模板工程检验批.docx
【工程文档】模板工程检验批质量验收记录
2
模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模型内的积水和杂物应清理干净。
3
PVC管、PVC篦、伸缩缝沥青板等预埋件的规格、质量、数量应符合设计要求。
4
凸型挡台内设置的基准器底座的材质与加工精度应符合设计规定。
一般项目
1
拆除非承重模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。
2
底座、道床板模板安装允许偏差（mm）
高度
±5
宽度
±5
位置
±3
凹槽的长、宽、高
±5
中线
2
模板平整度
2
3
凸型挡台模板安装允许偏差（mm）
圆形挡台直径
±3
半圆形挡台半径
±2
挡台中心偏离中线
3
挡台中心间距
±2
高度
+4，0
4
预埋件位置允许偏差为士10 mm
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
模板工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
检验批编号
施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号
铁路轨道工程施工质量验收标准TB10413-2003 J284-2004
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
模板及支架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录一、项目基本信息项目名称：_____项目地点：_____施工单位：_____监理单位：_____验收日期：_____二、检验目的本次模板安装检验旨在对施工现场的模板安装质量进行全面检查和评价，确保施工质量符合相关标准和规范要求，保证工程质量和安全。
三、检查内容1. 模板质量检查- 模板材料：检查模板材料的规格、厚度、强度等是否符合设计要求。
- 模板固定：检查模板的固定方式和连接是否牢固、稳定，是否符合设计要求。
- 模板平整度：检查模板表面是否平整，有无明显凹凸、提肋、突起等缺陷。
- 模板拱曲度：检查模板的变形情况，是否满足规范要求。
- 模板接缝：检查模板的接缝是否平直、紧密，是否存在开缝、漏浆等问题。
2. 模板安全检查- 模板支撑系统：检查模板支撑系统的牢固性、稳定性，是否满足承重要求。
- 模板使用秩序：检查模板使用现场的整洁度、通风、照明等是否符合安全要求。
- 模板防护措施：检查施工现场是否设置了必要的安全警示标识、防护栏杆等措施。
3. 模板施工质量验收- 模板竣工验收：检查模板的施工现场是否符合规范要求，是否存在质量问题。
- 模板尺寸偏差：检查模板的尺寸偏差是否在允许范围内，是否影响后续施工。
- 模板表面质量：检查模板表面的光洁度、平整度等质量指标是否符合要求。
四、检查方法1. 实地检查：对模板进行实地观察，检查模板的安装质量，包括固定方式、尺寸偏差、表面质量等。
2. 抽样检验：从现场随机抽取若干模板进行检验，包括材料规格、强度测试等。
五、检查结果根据模板安装检查的情况，结合相关标准和规范，评定本次模板安装质量验收结果如下：1. 模板质量：_____- 合格：模板材料规格、强度、固定方式、平整度等符合要求。
- 不合格：模板存在规格偏差、固定不牢、表面不平整等质量问题。
2. 模板安全：_____- 合格：模板支撑稳定，现场整洁，设置了必要的安全措施。
- 不合格：模板支撑不牢固，现场不整洁，缺乏必要的安全措施。
最新检验批表格【范本模板】
地基与基础分部工程质量验收记录0101土方开挖分项报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：基础土方开挖分项工程质量验收记录报审/验表工程名称:×××××＃楼编号:土方开挖工程检验批质量验收记录GB50202-2002土方回填分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础土方回填分项工程质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-2002基础模板分项报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：基础模板分项工程质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号:模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号:模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××＃楼编号：模板安装检验批质量验收记录报审/验表工程名称:×××××#楼编号：模板拆除检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：模板拆除检验批质量验收记录钢筋分项报审/验表工程名称：×××××#楼编号：基础钢筋分项工程质量验收记录报审/验表工程名称:×××××＃楼编号：钢筋原材料检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：钢筋原材料检验批质量验收记录报审/验表工程名称：×××××#楼编号：钢筋原材料检验批质量验收记录基础混凝土分项报审/验表工程名称:×××××#楼编号:基础混凝土分项工程质量验收记录报审/验表工程名称:×××××＃楼编号：混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土配合比设计检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录报审/验表工程名称:×××××＃楼编号：混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土配合比设计检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录。
检验批填写规范.【范本模板】
建筑工程检验批质量验收记录填写范例第一节检验批质量验收记录填写一般规定一、表的名称及编号检验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。
表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。
检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上,后留三个口,检查验收时填写检验批的顺序号。
其编号规则为:前边两个数字是分部工程的代码，01～09。
地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07,通风与空调为08,电梯为09。
第3、4位数字是子分部工程的代码。
第5、6位数字是分项工程的代码。
其顺序号见《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB 50300 2001)附录B，表B．o．1,建筑工程分部(子分部)工程、分项工程划分表.第7、8位数字是各分项厂程检验批验收的顺序号。
由于在大体量高层或超高层建筑巾，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。
如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□,第一个检验批编号为：01010101。
还需说明的是，有些子分部工程中有些项日可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编2个分部工程及相应子分部工程的编号；如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为:010701□□、020301□□。
有些分项工程可能在几个子分部工程中出现,这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。
如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。
其编号为：060109□□060206□□060608□□060701□□4行编号中的第5、6位数字的分别是第一行09，是室外电气子分部工程的第9个分项工程,第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。
模板安装工程检验批【范本模板】
预埋件、预留孔允许偏差
(mm)
预埋钢板中心线位置
3
/
/
/
/
//／/来自//预埋管、预留孔中心线位置
３
3
2
３
1
3
2
1
2
插筋
中心线位置
5
4
３
4
5
３
2
3
4
外露长度
+１0，0
9
７
２
5
9
8
3
4
预埋螺栓
中心线位置
2
/
／
/
/
／
/
／
/
/
/
外露长度
＋１0，０
／
/
/
/
/
/
/
/
／
/
预留洞
中心线位置
１0
8
9
５
3
4
2
１
5
尺寸
＋1０，0
/
／
表面平整度
5
6
３
４
1
5
4
3
2
监理工程师意见:
专业监理工程师：2０17年月日
注：本表一式二份,项目监理机构一份,城建档案管理机构一份。
2
3
４
4
8
3
2
1
5
5
模板安装允许偏差
（ｍｍ)
轴线位置
5
４
3
２
１
4
3
2
2
底模上表面标高
±5
３
4
3
１
2
5
4
3
截面内部尺寸
涂料防水层工程检验批质量验收记录模板.docx
涂料防水层工程检验批质量验收记录模板.docx 范本一：涂料防水层工程检验批质量验收记录模板1. 项目信息1.1 项目名称：1.2 项目地址：1.3 施工单位：1.4 监理单位：1.5 检验单位：2. 施工准备2.1 施工环境准备情况2.2 施工材料准备情况2.3 施工人员资质及培训情况3. 施工工艺3.1 施工前的准备工作3.2 施工时的操作流程3.3 施工材料的混合比例及搅拌时间3.4 施工工艺的标准要求4. 施工质量控制4.1 施工质量控制计划4.2 施工过程中的质量把关点4.3 现场质量检查记录5. 施工验收5.1 涂料防水层的厚度检查5.2 涂料防水层的附着力测试5.3 涂料防水层的抗渗性能测试5.4 涂料防水层的外观检查6. 施工验收结论6.1 符合质量标准的项目6.2 不符合质量标准的项目6.3 对不符合质量标准的处理意见7. 附件附件1：施工环境准备情况照片附件2：施工材料准备情况照片附件3：施工工艺标准要求文件附件4：施工质量控制计划附件5：施工质量检查记录表8. 法律名词及注释8.1 质量标准：指涂料防水层的性能和质量要求的规定8.2 附着力：指涂料与基层之间的黏结牢固程度8.3 抗渗性能：指涂料防水层对水的渗透和渗漏的抵抗能力范本二：涂料防水层工程检验批质量验收记录模板1. 工程信息1.1 项目名称：1.2 项目地点：1.3 施工单位：1.4 监理单位：1.5 检验单位：2. 施工准备2.1 施工环境准备情况2.2 施工材料准备情况2.3 施工人员资质及培训情况3. 施工工艺3.1 施工前准备工作3.2 施工步骤及操作流程3.3 施工材料搅拌比例及时间要求3.4 施工工艺标准要求4. 施工质量控制4.1 施工质量控制计划4.2 施工过程中的质量把关点4.3 现场质量检查记录5. 施工验收5.1 涂料防水层厚度检查5.2 涂料防水层附着力测试5.3 涂料防水层抗渗性能测试5.4 涂料防水层外观检查6. 施工验收结论6.1 符合质量标准的项目6.2 不符合质量标准的项目6.3 对不符合质量标准的处理意见7. 附件附件1：施工环境准备情况照片附件2：施工材料准备情况照片附件3：施工工艺标准要求文件附件4：施工质量控制计划附件5：施工质量检查记录表8. 法律名词及注释8.1 质量标准：指涂料防水层的性能和质量要求的规定8.2 附着力：指涂料与基层之间的黏结牢固程度8.3 抗渗性能：指涂料防水层对水的渗透和渗漏的抵抗能力。
SGT042模板工程检验批质量验收记录
SGT042模板工程检验批质量验收记录1. 项目背景SGT042模板工程是一项复杂的工程项目，其建设需要涉及多个领域和部门。
因此，在建设过程中，需要进行多次检验批质量验收，以确保工程质量符合设计要求和相关标准。
2. 检验批信息检验批名称SGT042模板工程检验批1检验部门工程质量监督部门检验日期2021年10月1日工程环节土建工程3. 检验内容在本次质量验收中，工程质量监督部门对土建工程环节进行了全面检验，主要检查了如下内容：1.土方开挖和回填的质量和工艺；2.基础和地下管线的施工质量；3.建筑物结构的合理性和可靠性；4.环境保护和安全措施的实施情况。
4. 检验结果在本次质量验收中，工程质量监督部门对所有检验内容进行了检查，并根据相关标准和设计要求，对检查结果进行评估。
评估结果如下：检验内容评估结果土方开挖和回填的质量和工艺合格基础和地下管线的施工质量合格建筑物结构的合理性和可靠性比较合格环境保护和安全措施的实施情况需要改进综合评估，本检验批合格率为75%，属于合格范围，但建筑物结构的合理性和可靠性需进一步改进。
5. 后续措施针对评估结果，项目建设方将采取以下后续措施：1.对建筑物结构的不足之处进行改进；2.加强安全排查和环境保护工作，确保工程建设的安全和环保；3.参考评估结果，制定有效的质量管理计划，全面提升工程质量。
6. 总结SGT042模板工程检验批质量验收记录对工程建设的全面检查评估，为项目建设方提供了有价值的参考意见。
本次质量验收结果虽然整体处于合格范围，但建筑物结构的合理性和可靠性还需进一步改进。
项目建设方将结合评估结果，全面提升工程质量和管理水平，确保工程建设达到预期效果。
检验批方案模板
***********************工程检验批划分方案编制单位： **************有限公司编制日期： *********目录一、编制说明及编制依照....................................................................................错误 ! 不决义书签。
二、工程大要........................................................................................................错误 ! 不决义书签。
三、检验试验管理................................................................................................错误 ! 不决义书签。
四、检验批划分....................................................................................................错误 ! 不决义书签。
五、取样方法及检验实验计划............................................................................错误 ! 不决义书签。
六、构造实体检验................................................................................................错误 ! 不决义书签。
一、编制说明及编制依照1、编制依照(1)、《总承包工程施工合同》(2)、建设单位供应宏图。
(3)、规范标准：1 《建筑工程施工质量查收一致标准》GB50300-20132 《建筑地基基础工程施工质量查收规范》GB50202-20133 《地下防水工程质量查收规范》GB50208-20114 《混凝土构造工程施工质量查收规范》GB50204-20155 《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》GB1499-20086 《混凝土质量控制标准》GB50164—20117 《屋面工程施工质量查收规范》GB50207-20128 《建筑节能工程质量查收规范》GB50411—20079 《一般混凝土力学性能试验方法标准》GB/T50081-200210 《钢筋焊接及查收规程》JGJ18-201211 《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ107-201012 《砌体工程施工质量查收规范》GB50203-201113 《建筑节能工程施工质量查收规范》GB50411-200714 《建筑电气工程施工质量查收规范》GB50210-201015 《建筑给水排水及采暖工程施工质量查收规范》GB50242-200216 《给水排水管道工程施工及查收规范》GB50268-20082、编制说明本方案主要针对工程的混凝土构造、机电安装、保温资料部分进行编写。
(模板制作工程)检验批质量检验记录表
表面平整度
2
连接孔眼位置
1
表面错台
2
3
混凝土底胎膜
长线台座宽度和单台座长度与宽度
±3
平整度
3
长线台座每10m和单台座四角相对高差
5
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
施工单位检验结果
监理单位检验结论
注： 胶合模板、钢框有；胶合模板按钢模板执行； 组合定型钢模板按国家现行标准《组合钢模板技术规范》（GB 50214）的规定检查； 异型曲面模板、滑模模板、离心成型构件模板等按设计要求检查。
（模板制作工程）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
模板及支撑的材料及结构必须符合施工技术方案和模板设计的要求。模板及支撑安装必须稳固、牢靠。
2
模板脱模剂应涂刷均匀，不得污染钢筋和混凝土接茬处。
一般检验项目
1
模板表面应平整、光洁，接缝应平顺严密、不漏浆。透水模板敷面材料应敷贴平顺。
2
用作底膜的地坪和胎膜，表面应平整，不应有影响构件质量的沉陷和裂缝。
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2345源自6789
10
1
木模板
长度与宽度
＋5/-2
表面平整度
3
表面错台
1
2
钢模板
长度与宽度
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录一、检验批名称模板安装检验批二、施工单位施工单位：XXXX公司施工部位：XXXX楼三、检验内容1、现场模板安装是否符合设计要求2、模板板面的平整度是否符合要求3、模板的加固措施是否符合要求四、检验仪器设备1、 5m直尺2、接触式测高仪3、钢丝绳五、检验步骤及记录编号检验项目检验内容检验结果备注1 现场模板安装是否符合设计要求合格 / 不合格2 模板板面平整度是否符合要求合格 / 不合格3 模板加固措施是否符合要求合格 / 不合格1、现场模板安装是否符合设计要求实施检验时，检查模板搭设牢固是否平稳，模板是否有错拼，模板立杆、支撑圆孔是否对准，并作详细记录。
检验结果：检验项目检验内容检验结果备注现场模板安装是否符合设计要求合格 / 不合格2、模板板面平整度是否符合要求以5m直尺为主要依据，结合接触式测高仪对模板板面的平整度进行检验，着重检查垂直方向和水平方向，作详细记录。
检验结果：检验项目检验内容检验结果备注模板板面平整度是否符合要求合格 / 不合格3、模板加固措施是否符合要求主要检查临边模板加固和顶承模板加固措施是否在位、牢固，检查是否采用拉钢、大樘木、加强筋等进行加固。
作详细记录。
检验结果：检验项目检验内容检验结果备注模板加固措施是否符合要求合格 / 不合格六、检验评定经检验，各项指标均符合设计及规范要求，检验结果为合格，现场不必进行重新整改处置。
同时，要求施工单位在后续施工工作中，严格按照设计要求进行模板安装，保证施工质量。
七、检验人员检验验收人员：XXX、XXX检验日期：XXXX年XX月XX日八、附录无。
一般抹灰检验批、报验单【范本模板】
一般抹灰工程报审、报验表工程名称：中惠紫金城1＃楼A段小户型精装修工程编号：致: 北京方圆工程监理有限公司西宁分公司（项目监理机构）我方已完成一至三层内墙面普通抹灰的工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□危险性较大的分项工程质量安全检验资料□其他施工项目经理部(盖章）项目经理或项目技术负责人（签字)年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210—2001一般抹灰工程报审、报验表工程名称:中惠紫金城1＃楼A段小户型精装修工程编号：致：北京方圆工程监理有限公司西宁分公司（项目监理机构）我方已完成四至六层内墙面普通抹灰的工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附: □隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□危险性较大的分项工程质量安全检验资料□其他施工项目经理部（盖章)项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构(盖章）专业监理工程师（签字)年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210—2001一般抹灰工程报审、报验表工程名称：中惠紫金城1＃楼A段小户型精装修工程编号：致：北京方圆工程监理有限公司西宁分公司（项目监理机构）我方已完成七至九层内墙面普通抹灰的工作，经自检合格,现将有关资料报上，请予以审查或验收.附：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工试验室证明资料□危险性较大的分项工程质量安全检验资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构(盖章)专业监理工程师（签字）年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份一般抹灰工程检验批质量验收记录表GB50210-2001一般抹灰工程报审、报验表工程名称：中惠紫金城1＃楼A段小户型精装修工程编号:致: 北京方圆工程监理有限公司西宁分公司 (项目监理机构）我方已完成十至十二层内墙面普通抹灰的工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
模板工程检验批现场验收检查原始记录
模板安装检验批现场验收检查原始记录
容,按照施工工艺的要求，边操作边检查，将有关质量要求及允许偏差控制在规定的限制内。
具体由施工单位根据自已的企业情况和工程实际，自行进行表格设计。
2 对于企业创建优良工程的项目，其检查评定标准应当以优良工程的标准为依据。
具体表格修式由建设各方责任主体单位共同研究确定，包括检查项目、检查位置、检查结果等内容。
应由专业监理工程师和施工单位专业质量检查员、专业工长(施工员)共同签署，并在单位工程竣工验收前存档备查，保证该记录的可追溯性。
这是工程质量验收的依据之一。
检验批表格格式汇总【范本模板】
隧道总体一、隧道总体1、检验申请批复单——JL092、隧道施工（竣工)测量净空记录表——SDB063、隧道成洞净空检查记录表——SDB074、隧道总体质量检验报告单--检表10。
2.25、隧道总体质量评定表——评表10。
2.2洞口工程一、测量放样1、施工放样报验单——JL04B2、施工放线测量记录表（全站仪)——CLB033、水准测量记录表--CLB054、平面位置检查测量记录表—-CLB04二、开挖1、检验申请批复单——JL092、洞口边仰坡开挖检测记录表——SDA01三、支护1、检验申请批复单-—JL092、洞口边仰坡防护检查记录表——SDA02四、挡土墙（反压墙）1、检验申请批复单——JL092、基坑检查记录表--QLA023、地基承载力试验记录表—-CSB054、隧道洞口工程施工检查记录表（挡墙用）——SDA035、砌体挡土墙质量检验报告单—-6.2.2-1五、反压回填(反压回填无表格，建议采用如下表格）1、检验申请批复单——JL092、清理与掘除检查记录表-—LJA013、灌砂法测定压实度记录表（结合料）—- CSA07六、地表注浆(无表格，建议采用如下表格)1、检验申请批复单-—JL092、隧道洞身超前钢管检查记录表——SDC053、隧道长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表--SDC084、隧道长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表—-SDC075、水泥混凝土(砂浆、净浆)施工检查记录表——SGT01洞口端墙一、基坑1、检验申请批复单-—JL092、地基承载力试验记录表——CSB053、基坑检查记录表--QLA024、CLB05水准测量记录表二、钢筋1、检验申请批复单——JL092、隧道钢筋安装检查记录表——SDD16三、模板1、检验申请批复单——JL092、隧道模板安装检查记录表—-SDD02四、端墙检验1、检验申请批复单-—JL092、水泥混凝土（砂浆、净浆)施工检查记录表-—SGT013、干砌挡土墙质量检验报告单—-6.2。
模板检验批验收记录填写范例
模板检验批验收记录填写范例
模板检验批验收记录填写范例
项目名称：XXXX项目
合同编号：XXXXX
批次编号：XXXXX
验收日期：XXXX年XX月XX日
1. 验收单位信息：
单位名称：XXX公司
联系人：XXX
联系电话：XXX
地址：XXX
2. 验收人员：
质检员：XXX
项目负责人：XXX
3. 验收内容：
本次验收的模板包括但不限于以下内容：
- 模板名称
- 制作日期
- 修改日期
- 使用范围
4. 验收标准：
按照合同要求和项目要求，验收模板是否符合要求，包括但不
限于以下指标：
- 格式是否正确
- 内容是否完整
- 语法是否准确
- 使用范围是否清晰明确
5. 验收结果：
经过综合评估，本次模板验收结果如下：
- 合格（□）
- 不合格（□）
如不合格，请填写不合格原因及改进措施：
6. 验收意见：
本次验收人员对模板的使用意见及建议如下：
7. 验收人员签字：
质检员：日期：XXXX年XX月XX日项目负责人：日期：XXXX年XX月XX日8. 确认签字：（填写合格后方可签字）
单位负责人：日期：XXXX年XX月XX日。
模板检验批
模板制作检验批质量验收记录表工程名称验收部位
分部工程名称施工班组长
施工单位专业工长
施工执行标准名
称及编号
项目经理
主控项目
质量验收规范的规定(CJJ2-2008) 施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录1
符合施工设计图的规定，且稳固牢
靠，接缝严密，立柱基础有足够的
支撑面和排水、防冻融措施。
第5.4.1
条
一般项目
检查项目
允许
偏差
实测值或实测偏差值(mm)
1 2 3 4
应测
点数
合格
点数
合格
率（%）1
木
模
板
模板的长度和宽度±5
不刨光模板相邻两板表
面高低差
3
刨光模板相邻两板表面
高低差
1
平板模板表面最大的局
部不平（刨光模板）
3
平板模板表面最大的局
部不平（不刨光模板）
5
榫槽嵌接紧密度 2
2
钢
模
板
模板的长度和宽度0，-1
肋高±5
面板端偏斜0.5
连接配
件（螺
栓、卡子
等）的孔
眼位置
孔中心与板面
的间距
±0.3
板端孔中心与
板端的间距
-0.5
沿板长宽方向
的孔
±6
板面局部不平 1.0
板面和板侧挠度±1.0
一般项目合格率平均值（%）
施工单位
检查评定结论项目专业质量检查员: 年月日
监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日。
检验批质量验收记录材料.docx
+\表4 模板安装工程检验批质量验收记录表5 预制构件模板安装工程检验批质量验收记录表6 钢筋原材料检验批质量验收记录表7 钢筋加工检验批质量验收记录表8 钢筋连接检验批质量验收记录表9 钢筋安装检验批质量验收记录表10 预应力材料检验批质量验收记录表11 预应力制作与安装检验批质量验收记录表12 预应力张拉与放张检验批质量验收记录表13 预应力灌浆与封锚检验批质量验收记录表14 混凝土原材料检验批质量验收记录表15 混凝土拌合物检验批质量验收记录表16 混凝土施工检验批质量验收记录表17 混凝土试块强度统计评定质量验收记录表18 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 19混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表20 预制构件检验批质量验收记录表21 装配式结构安装与连接检验批质量验收记录+\表 4模板安装工程检验批质量验收记录编号：单位（子单位）分部（子分分项工程工程名称部）工程名称名称施工单位项目负责人检验批部分包单位分包单位位项目负责人施工依据验收依据验收项目设计要求样本抽样检查记录检查结果及规范规定总数数量主1模板及支架用材料第 4.2.1 条2模板及支架安装质量第 4.2.2 条控3后浇带处模板及支架第 4.2.3 条项安装在土层上的支架竖杆和目4第 4.2.4 条竖向模板1模板安装质量第 4.2.5 条2脱模剂品种与涂刷方法第 4.2.6 条3模板起拱第 4.2.7 条4结构多层连续支模第 4.2.8 条预埋板中心线位置3预埋预埋管、预留孔中3件、预心线位置留孔洞插筋中心线位置55允许偏外露长度+10，0差预埋中心线位置2一（ mm螺栓外露长度+10，0）预留中心线位置10般洞尺寸+10，0项轴线位置5目底模上表面标高± 5标高模板安模板基础± 10柱、墙、梁± 5装允许内部楼梯相邻踏6偏差尺寸± 5步高差（ mm柱墙层高≤ 6m8）垂直层高﹥ 6m10度相邻两模板表面高差2表面平整度5专业工长：施工单位检查结果项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：年月日监理单位验收结论+\注：检查预埋件、预留洞中心线位置时，沿纵、横两个方向量测，并取其中偏差的较大值。
模板分项工程(模板拆除)检验批质量验收记录范本
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3
钢筋的化学成分检验或其他专项检验。
钢筋加工
4
受力钢筋的弯钩和弯折加工。
5
非焊接封闭环式箍筋的加工。
一般项目
原材料
1
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。
钢筋加工
2
钢筋调直宜采用机械方法，也可采用冷拉方法。当采用冷拉方法调直钢筋时，HPB235级钢筋的冷拉率不宜大于4％，RRB400级、HRB400和级钢筋的冷拉率不宜大于1％。HRB335
3
钢筋加工的形状、尺寸应符合设计要求，其偏差应符合下表的规定。
项钢筋加工项目()次
(M)允许偏差
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸1
土0
3箍筋内净尺寸
3
土
施工单位检查评定结果
专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
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钢筋分项工程(原材料、钢筋加工)检验批质量验收记录TJ4.1.24
工程名称
检验批部位
施工执行标准名称及编号
工程施工单位名称
项目经理
专业工长
分包单位
分包项目经理
施工班组长
模板工程检验批
SG—T042
工 程 名 称
分项工程名称
验 收 部 位
施 工 单 位
项目负责人
专业工长
施工班组长
施 工 执 行 标 准 及 编 号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015
质 量 验 收 规 范 的 规 定
施 工 单 位 检 查 评 定 记 录来自监理（建设）单位验收记录
5
外露长度
+10，0
10.预埋螺栓
中心线位置
2
外露长度
+10，0
11.预留洞
中心线位置
10
尺寸
+10，0
12. 起 拱
梁板≮4m
1/1000
～3/1000
共实测点，其中合格点，不合格点，合格点率
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年 月日
四川省建设厅制
主控项目
1、支 架
4.2.1条
2、隔离剂
4.2.2条
一
般
项
目
1.轴线位置
5
2.底模上表面标高
±5
3.截面内部尺寸
基础
±10
柱、墙、梁
±5
楼梯相邻踏步高度
5
4.层高垂直度
≤6m
8
＞6m
10
5.相邻两板表面高低差
2
6.表面平整度
5
7.预埋钢板中心线位置
3
8.预埋管、预留孔中心线位置
3
9. 插 筋
中心线位置
模板安装工程检验批质量验收记录道路
模板安装工程检验批质量验收记录道路一、工程概况本次模板安装工程位于XX道路，总长度为XX公里。
工程主要包括XX部分，使用模板安装方式进行搭设。
为了确保工程质量，特进行质量验收记录，以便及时整改和改进施工工艺。
二、质量验收内容1. 模板材料质量验收根据设计要求，进行模板材料的质量验收。
对模板材料的品牌、规格、批号、包装等进行检查。
检查结果显示，所使用的模板材料质量合格，符合设计要求。
2. 模板搭设质量验收对模板搭设质量进行验收，检查搭设的稳定性、平整度、垂直度等。
经检查，模板搭设质量良好，无明显缺陷。
3. 模板连接方式验收对模板连接方式进行验收，检查连接处的牢固性和密实度。
通过对连接处的观察和检测，确认模板连接方式正确、结实、牢固。
4. 模板表面光洁度验收进行模板表面的光洁度验收，检查表面是否平整、光滑、无明显痕迹。
经验收发现，模板表面光洁度符合要求，无明显破损。
三、质量验收结果经过以上各项质量验收，本次模板安装工程达到了质量验收标准，全部合格。
工程质量满足设计和施工要求，能够保证道路使用的安全和舒适性。
四、存在的问题及整改意见在质量验收过程中，发现以下问题：1. 某些模板表面出现细小划痕，需要及时进行修补。
2. 部分连接处存在松动现象，需要加固。
整改意见：1. 对受损的模板表面进行修补，使其达到设计要求。
2. 对连接处进行加固，确保模板连接牢固，不出现松动现象。
五、质量整改措施根据存在的问题和整改意见，制定了以下质量整改措施：1. 对受损的模板表面进行修补工作，使用合适的修补材料进行处理。
2. 对存在松动的连接处进行加固处理，使用专用的连接件进行加固。
六、质量验收结论经过整改措施的落实，对模板安装工程进行质量验收。
经检查，问题得到了妥善解决，工程质量得到了进一步提升。
在验收结果中，所有的工程质量都符合设计要求和验收标准。
最后，希望在今后的施工中，能够更加重视施工质量，严格按照规范要求进行工艺操作，确保道路工程的质量和安全。
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模板工程报验申请表
工程名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程编号：致： XXXXXXXXXXXXX监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一层柱及二层梁板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.模板安装工程检验批质量验收记录
2.预检工程检查记录
3.技术复核记录
承包单位 ( 章) ：XXXXX建筑工程有限公司
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构 : XXXXXXXXXXX监理有限公司
总 / 专业监理工程师 :
日期 :
模板安装工程检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
工程
分部（子分部）工程名称 主体
验收部位 一层柱及二层梁板
施工单位
xxxxxxx 建筑工程有限公司
项目经理
XXX
分包施工单位
∕
分包项目经理
∕
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
主
1 模板支撑、立柱位置和垫板
第 4.2.1
条 控
项 2
第 4.2.2
目
避免隔离剂沾污
条
1
模板安装的一般要求
第 4.2.3
条
2
用作模板的地坪、胎模质量
第 4.2.4
条
3
模板起拱高度
第 4.2.5
条
预埋钢板中心线位置 3mm
预埋管、预留孔中心线位
3mm
置
预埋
中心线位置
5mm
件、 插筋
一
预留 外露长度
+10,0mm
4
孔洞
中心线位置
2mm
般
允许 预埋螺栓
偏差 外露长度 +10,0mm
项
预留洞
中心线位置
10mm
尺寸
+10,0mm
目
轴线位置 5mm
底模上表面标高
± 5mm
模板 截面内部 基础 ±10mm
尺寸
柱、墙、梁
+4,-5mm
5
安装
允许
不大于 5m 6mm
层高
偏差
垂直度
大于 5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
表面平整度
5mm
监理(建设)单 施工单位检查评定记录
位验收记录
√
√
√
∕
√
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理 ( 建设 ) 单位验收结论
专业监理工程师：
( 建设单位项目专业技术负责人)年月日
预检工程检查记录
质控（建）表 4.1.6.6共页第页工程名称XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
施工单位XXXXX建筑工程有限公司检查日期
预检项目模板安装预检楼层二层
预检部位一层柱及二层梁板标高+预检内容：
该部位模板安装符合设计图纸要求，几何尺寸、轴线、标高、预埋件及预留
孔位置准确，模板及其支架具有足够的承载能力、刚度和稳定性，柱预留清扫口模
板内清理干净，符合规范规定要求。
检查意见：
□合格□不合格
质量问题：
质检员施工员监理监理工程师（建设单位
（建项目专业技术负责人）施工
单位设）
单位
技术复核记录
建设单位名称XXXXXXXXXXXXX工程项目名称XXXXXXXXX工程
施工单位名称XXXXXX建筑工程有限公司复核部位一层柱及二层梁板模板安装复核
复核日期年月日
复
核
①、轴线位移；②、板面标高；③、构件截面尺寸；④、预埋件和预留洞孔；内
⑤、侧模垂直度和板面平整度
容
复
检
经复核一层柱及二层梁板模板的轴线位移、截面尺寸、标高和垂直平整等的偏差，均没有超出施工规范和企业工艺标准规定的允许范围。
意
见
处
理
不用处理。
意
见
施工员：复核人：记录人：
模板工程报验申请表
工程名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程编号：致： XXXXXXXXXXXXXXX监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一层柱及二层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.模板拆除工程检验批质量验收记录。
承包单位 ( 章) ：xxxxxxxx建筑工程有限公司
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构 : xxxxxxxxxxxxxxxxx监理有限公司
总 / 专业监理工程师 :
日期 :
模板拆除工程检验批质量验收记录
（Ⅲ）
010601□□
020101□□
单位（子单位）工程名称xxxxxxxxxxxxxxxxx工程
分部（子分部）工程名称主体验收部位一层柱及二层梁板
施工单位xxxxxxxxxxxx 建筑工程有限公司项目经理XXX
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204－ 2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 ( 建设 ) 单位验收记录
1底模及其支架拆除时的混
条√
第 4.3.1
凝土强度
主
后张法预应力构件侧模和
控
项2第 4.3.2条∕目底模的拆除时间
3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条∕一
般1避免拆模损伤第 4.3.4条√项
目
2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条√
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理 ( 建设 ) 单位验收结论专业监理工程师：
( 建设单位项目专业技术负责人)年月日混凝土外观尺寸偏差检验批报验申请表
工程名称： XXXXXXXXXX工程编号：
致： xxxxxxxxxxxxxx监理有限公司
我单位已完成了一层柱及二层梁板外观尺寸偏差检验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总 / 专业监理工程师
日 期
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
（Ⅰ）
010603□□
020105□□
单位（子单位）工程名称
Xxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程
分部（子分部）工程名称 主体结构工程（砼结构工程）
验收部位 一层柱及二层梁板
施工单位 xxxxxxxx 建设工程有限公司
项目经理 xxx
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》
GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理 ( 建设 ) 单位验收记录
主 1 外观质量
第 8.2.1
条
√
控
项 2 过大尺寸偏差处理及验收
第 8.3.1 条
无过大尺寸偏差
目
1 外观质量一般缺陷
第 8.2.2 条
√
基础
15mm
2 轴线位置
独立基础
10mm
8mm
墙、柱、梁
一 剪力墙 5mm
般
≤5m
8mm
3 层高
10mm
项 垂直度
>5m
全高（ H ）
H/1000 且≤ 30mm
目
层高 ± 10mm
4
标高
全高
± 30mm
5 截面尺寸
+8mm,-5mm
井筒长、宽对 6 电梯井
定位中心线 +25mm,0mm
mm
井筒全高 H/1000 且≤ 30mm
（H ）垂直度
7 表面平整度
8mm
预埋件
10mm
8
预埋设施中 5mm
预埋螺栓
心线位置
5mm
预埋管
9 预留洞中心线位置
15mm
专业工长（施工员） 施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理 ( 建设 ) 单位验收结论
专业监理工程师：
( 建设单位项目专业技术负责人
)
年 月
日。