呼吸机的应用知识优秀课件
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呼吸机的使用讲课课件
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03
04
定期检查呼吸机管路是否清洁 、无破损，如有需要更换。
定期清洁呼吸机表面，保持清 洁卫生。
定期校准呼吸机参数，确保设 备准确可靠。
定期检查面罩及附件是否完好 ，如有损坏及时更换。
常见问题的处理
若出现面罩漏气现象，应重新调整面 罩位置或更换面罩。
若呼吸机出现故障或异常声音，应立 即断开电源，并联系专业人员进行检 修。
严重肺大泡
肺大泡可能导致肺破裂，呼吸机可能会加重 这种情况。
特殊情况下的使用
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孕妇
孕妇在某些情况下可能需 要使用呼吸机，如严重的 孕吐等。
儿童
儿童在某些情况下可能需 要使用呼吸机，如早产儿 或重症患儿等。
老年人
老年人在某些情况下可能 需要使用呼吸机，如 COPD等慢性疾病患者。
05 呼吸机的清洁与 消毒
若患者感觉不适或出现呼吸困难症状 ，应立即停止使用呼吸机，并寻求医 生帮助。
若患者咳嗽或呕吐，应及时清理并重 新佩戴面罩，确保呼吸通畅。
04 呼吸机使用的适 应症与禁忌症
适应症
呼吸衰竭
呼吸机可用于治疗各种原因导 致的呼吸衰竭，如COPD、哮
喘、肺炎等。
睡眠呼吸暂停综合症
对于睡眠中反复出现呼吸暂停 的情况，呼吸机可以改善睡眠 质量。
呼吸机的使用讲课课件
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机使用前的准备 • 呼吸机使用过程中的注意事项 • 呼吸机使用的适应症与禁忌症 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机使用的培训与教育
01 呼吸机概述
呼吸机的定义与功能
呼吸机的定义
呼吸机是一种医疗设备，通过机 械方式帮助患者进行呼吸，以支 持其呼吸系统。
呼吸机的应用PPT课件
正压通气原理的实现通常需要一个高 压气源，通过调节气体的流量和压力， 使气体在适当的时间和压力下进入肺 部。
负压通气原理
负压通气是指通过将外部气体吸引到肺部，帮助患者完成呼气动作。
负压通气原理的实现通常需要一个真空泵或负压气源，通过调节气体的流量和压力， 使气体在适当的时间和压力下从肺部排出。
负压通气可以促进二氧化碳的排出，同时帮助放松肺部肌肉，改善患者的通气功能。
呼吸机的历史与发展
早期的呼吸机设计简单，主要用于治 疗急性呼吸衰竭患者。
随着医学技术的进步，呼吸机逐渐发 展成为多功能、高精度的医疗设备， 能够满足不同患者的需求。
呼吸机的分类
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按工作原理分类
可以分为容积控制型和压 力控制型呼吸机。
按使用方式分类
可以分为有创呼吸机和无 创呼吸机。
按用途分类
04 呼吸机的使用与维护
使用前的准备
确认患者情况
连接电源和气源
在开始使用呼吸机之前，应评估患者的病 情、年龄、体重和身高，以确保选择合适 的呼吸机型号和设置参数。
确保呼吸机连接稳定可靠的电源和气源， 以满足呼吸机的正常工作需求。
安装和检查呼吸机管路
调整参数
按照说明书正确安装呼吸机管路，并检查 管路是否完好无损，确保无漏气现象。
根据患者的具体情况，设置合适的参数， 如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
使用过程中的注意事项
监测患者情况
在使用过程中，应密切监测 患者的生命体征、血氧饱和 度等指标，以及呼吸机的工 作状态，确保患者安全。
注意患者感受
关注患者的感受，如是否有 不适感或呼吸困难等情况， 及时调整参数或寻求医生帮 助。
防止交叉感染
呼吸机的应用 ppt课件
ppt课件
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临床操作
• 模式：S、S/T、S/D； • 参数：IPAP、EPAP、PEEP;
ppt课件
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临床操作
• 模式：S、S/T、S/D； • 参数：IPAP、EPAP、PEEP;
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件 15
呼吸机通气模式
• • • • • AV（辅助通气）： CV（控制通气）： A－CV(辅助控制通气）： MMV（指令每分气量通气）： PSV（压力支持通气）：
ppt课件 16
呼吸机通气模式
• • • • CMV (控制通气)： CPAP（持续气道正压）： SIMV (同步间隙指令通气)： BiPAP (双相气道正压)：
ppt课件
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Bipap 的生理作用和机制
• • • • 改变呼吸方式： 改变动脉血气： 降低呼吸做功： 血液动力学的影响：
ppt课件
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Bipap的优点
• 接受性 • 连续监测实施的治疗
• 灵活性
• 减少工作负担 • 较好的控制性
• 不需要转换模式
• 用药减少、干预减少
ppt课件
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Bipap = 自由地自主呼吸
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机械通气时的报警
• • • • • 高压报警 低压报警 窒息报警 氧浓度报警 低通气报警
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ppt课件
（二）无创通气
ppt课件
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无创通气的类型
• • • • 体外负压通气：铁肺、胸甲肺 腹部正压通气： 高频通气： 双水平气道正压通气（Bi-positive airway pressure BIPAP、Bipap ）:
气管切开术的适应症
呼吸机的临床应用PPT课件
支气管哮喘
缓解支气管痉挛
01
通过呼吸机给予适当的正压通气，调
02
支气管哮喘患者常存在通气/血流比例失调，呼吸机可通过调整
通气参数改善这一状况。
降低呼吸肌负荷
03
与COPD相似，支气管哮喘患者也可通过呼吸机治疗降低呼吸肌
负荷，减轻疲劳感。
其他肺部疾病
通过呼吸机辅助通气，提 高肺泡通气量，缓解 COPD患者的呼吸困难症 状。
降低呼吸肌负荷
呼吸机可帮助患者完成部 分或全部呼吸功，减轻呼 吸肌疲劳，降低呼吸功耗 。
改善生活质量
通过呼吸机治疗，COPD 患者的生活质量可得到显 著提高，包括改善睡眠、 增加活动耐量等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
维持氧合
气道分泌物多且排痰障碍
对于气道分泌物多且排痰障碍的患者，使用呼吸机可能加重肺部感染 和呼吸衰竭，因此应谨慎使用。
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
这类患者需要使用呼吸机辅助通气，但应注意保持呼吸道通畅，避免 窒息。
风险评估与选择策略
评估患者病情
在使用呼吸机前，应对患者的病情进 行全面评估，包括呼吸衰竭的原因、 严重程度、合并症等。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着人工智能和机器学习技术的 发展，未来呼吸机可能实现更加 智能化的操作和管理，提高治疗 效果和患者舒适度。
远程医疗的拓展
远程医疗技术的不断发展将为呼 吸机治疗提供更加便捷的服务方 式，患者可以在家中接受专业的 呼吸机治疗和管理。
个性化治疗方案的制定
基于大数据和精准医学的理念， 未来可以针对不同患者制定个性 化的呼吸机治疗方案，提高治疗 效果和生活质量。
临床实践中存在问题和挑战
《呼吸机的应用》PPT课件
呼吸机的分类与原理
01
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分类
根据工作原理和应用领域 ，呼吸机可分为有创呼吸 机和无创呼吸机。
有创呼吸机
通过气管插管或气管切开 的方式，直接将呼吸机与 患者过面罩或其他无创方式 连接患者的口鼻，将机械 通气送入肺部。
呼吸机的发展历程
19世纪初
最早的呼吸机由英国医生发明 ，用于帮助治疗呼吸道疾病。
2023
《呼吸机的应用》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的应用场景 • 呼吸机的使用方法与注意事项 • 呼吸机与其他医疗设备的比较 • 呼吸机的未来发展与展望
2023
PART 01
呼吸机概述
REPORTING
呼吸机的定义与功能
。
这些设备可以与呼吸机配合使用 ，以实现更全面的呼吸支持。
与其他辅助呼吸设备相比，呼吸 机具有更全面的功能和更精确的 调节能力，因此在治疗严重呼吸
障碍时更为常用。
2023
PART 05
呼吸机的未来发展与展望
REPORTING
新型呼吸机技术的研发与应用
总结词
新型呼吸机技术将不断涌现，为临床治疗提供更多选择和可能性。
注意观察患者情况
在使用过程中，应密切观察患者的呼吸情况 ，如有异常应及时处理。
注意管路连接
确保管路连接紧密，防止漏气和脱落现象发 生。
避免长时间使用
长时间使用呼吸机可能会引起一些并发症， 应遵医嘱合理使用。
定期校准
对呼吸机的各项参数进行定期校准，确保其 准确性。
2023
PART 04
呼吸机与其他医疗设备的 比较
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
D
2024/1/26
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03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
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适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
2024/1/26
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适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
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如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
2024/1/26
清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
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故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
2024/1/26
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呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者血氧饱和度、动脉血气分析结果等指标，及时调整呼吸机参数。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
呼吸机的应用ppt课件
呼吸机
呼吸机则是一种复杂的医疗设备，除了可以提供氧气外，还 可以调节呼吸频率、潮气量等参数，以适应患者的呼吸需求 。呼吸机可以有效地改善患者的呼吸功能，提高血氧饱和度 ，减少呼吸肌疲劳。
与氧气瓶的比较
氧气瓶
氧气瓶是提供纯氧的设备，可以满足患者对氧气的需求。但是，氧气瓶需要频 繁更换，且在使用过程中存在氧气泄漏和爆炸等安全隐患。
呼吸机的发展历程
19世纪初
呼吸机的基本原理在理论上被提出。
20世纪初
第一台实用的呼吸机问世，主要用于治疗 COPD等慢性疾病。
20世纪中叶
21世纪初
随着技术的进步，呼吸机开始广泛应用于 临床，并出现了不同类型的呼吸机。
随着电子技术和人工智能的发展，现代呼 吸机更加智能化、多功能化，并广泛应用 于急救和重症监护领域。
呼吸机
呼吸机则可以自动调节呼吸参数，确保患者得到准确的呼吸支持。此外，呼吸机 还具有监测、报警等功能，可以及时发现并处理异常情况。与人工呼吸器相比， 呼吸机更为可靠、稳定。
05
呼吸机的未来发展与展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术对呼吸机进行智能控 制，实现精准调节参数，提高治
疗效果。
传感器技术
呼吸机的功能
呼吸机的主要功能包括提供正压 通气、支持肺通气、改善氧合和 二氧化碳排放，以及在某些情况 下帮助患者自主呼吸。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
根据工作原理，呼吸机可 分为定压型、定容型和定 气流型。
按使用方式分类
根据使用方式，呼吸机可 分为有创呼吸机和无创呼 吸机。
按功能分类
根据功能，呼吸机可分为 治疗型和急救型。
应用新型传感器，实时监测患者 的生理参数，为医生提供更准确
呼吸机则是一种复杂的医疗设备，除了可以提供氧气外，还 可以调节呼吸频率、潮气量等参数，以适应患者的呼吸需求 。呼吸机可以有效地改善患者的呼吸功能，提高血氧饱和度 ，减少呼吸肌疲劳。
与氧气瓶的比较
氧气瓶
氧气瓶是提供纯氧的设备，可以满足患者对氧气的需求。但是，氧气瓶需要频 繁更换，且在使用过程中存在氧气泄漏和爆炸等安全隐患。
呼吸机的发展历程
19世纪初
呼吸机的基本原理在理论上被提出。
20世纪初
第一台实用的呼吸机问世，主要用于治疗 COPD等慢性疾病。
20世纪中叶
21世纪初
随着技术的进步，呼吸机开始广泛应用于 临床，并出现了不同类型的呼吸机。
随着电子技术和人工智能的发展，现代呼 吸机更加智能化、多功能化，并广泛应用 于急救和重症监护领域。
呼吸机
呼吸机则可以自动调节呼吸参数，确保患者得到准确的呼吸支持。此外，呼吸机 还具有监测、报警等功能，可以及时发现并处理异常情况。与人工呼吸器相比， 呼吸机更为可靠、稳定。
05
呼吸机的未来发展与展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术对呼吸机进行智能控 制，实现精准调节参数，提高治
疗效果。
传感器技术
呼吸机的功能
呼吸机的主要功能包括提供正压 通气、支持肺通气、改善氧合和 二氧化碳排放，以及在某些情况 下帮助患者自主呼吸。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
根据工作原理，呼吸机可 分为定压型、定容型和定 气流型。
按使用方式分类
根据使用方式，呼吸机可 分为有创呼吸机和无创呼 吸机。
按功能分类
根据功能，呼吸机可分为 治疗型和急救型。
应用新型传感器，实时监测患者 的生理参数，为医生提供更准确
呼吸机临床应用-基础知识ppt课件
ASB
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
压力控制（压力保证，定压） 设置压力Paw = 36mbar
使用呼吸机 之 通气模式
顺应性,气道阻力的改变,压力不变. 顺应性,气道阻力的改变,潮气量将发生变化.
通气模式
定容模式： - IPPV / CMV
间歇正压指令通气 - IPPVAssist/ AC
辅助控制通气 - SIMV
同步间歇指令通气 - PLV
Interpretation of curve patterns
Insufficient expiration time
使用呼吸机 之 机械通气的基本概念
呼吸机常用参数
呼吸频率
f
吸气流速
V
吸气时间
Ti
潮气量
VT
吸呼比
I:E
呼气时间
Te
报警范围
压力支持
ASB/PSV
吸气压力
Paw
吸氧浓度
FiO2
吸气触发
P
Spontaneous breathing
使用呼吸机 之 通气模式
t
P
BIPAP
t
P
Pressure-controlled
ventilation
t
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
BIPAP （双相正压通气模式）
使用呼吸机 之 通气模式
PEEP （呼气末正压 ）
使用呼吸机 之 通气模式
呼气末正压
PEEP
斜率
Ramp
湿化器温度
使用呼吸机 之 通气模式
通气的模式( Mode of Ventilation )
呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。
呼吸机常用模式及应用PPT课件
辅助通气 （Assisted Ventilation AV）
定义：AV是在患者吸气用力时依靠 气道压的降低(压力触发)或流量的改变 (流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预 设潮气量(或吸气压力)、频率、吸气和呼 气时间将气体传送给患者。 应用的关键是预设触发灵敏度和潮 气量要恰当。
预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可 导致通气过度。
压 力 触 发 敏 感 度 一 般 设 置 于 -0.5 至 1.5cmH2O水平,采用流量触发时设置触发敏感 度1~3L/min。触发灵敏度过高可导致自动切 换(Self-Cycling)。
AV为不可调性部分通气支持,患者吸气用 功约占通常呼吸功的20%~30%。
AV靠患者吸气来启动,无触发就不提供通 气辅助,故常与控制模式联用。
呼吸机常用模式及应用
河北医科大学附属人民医院 石家庄市第一医院急救中心
一、通气机工作原理
二、机械通气的目的 三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接
六、呼吸机模式选择 七、呼吸机常规参数的调整
八、机械通气时的监测
九、不同呼吸衰竭的机械通气原则
一、通气机工作原理
肺
CPU
辅助-控制通气 （Assist-control Ventilation,A-CV）
定义：结合AV和CV的特点,通气靠患者触发， 并以CV的预设频率作为备用。
A-CV模式大多以容量切换型通气来实行,应 用容量切换A-CV时,需预设触发敏感度、潮 气量(VT)、频率(备用频率)、吸气流速和流速 波型。
压力支持通气PSV
每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输 送预定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量 取决于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可 见每次通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并 维持一定时间的平台压以后,成指数减至基线。
呼吸机的应用 ppt课件
•
① 概念：预置压力控制水平和吸气时间。
吸气开始后，呼吸机提供的气流很快气道压达
到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压
力到吸气结束，呼气开始。
• ② 调节参数：FiO2,压力控制水平，RR,I/E。
•
③ 特点：吸气流速特点使峰压较低，能改
善气体分布和V/Q，有利于气体交换。VT与预
置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需
通气模式
• VCV 容量控制 • PCV 压力控制 • A/C 辅助/控制通气 • SIMV 同步间歇指令通气 • PRVC 压力调节容量控制 • NPPV 无创正压通气 • CPAP 持续气道正压 • APRV/Biphasic 双相正压通
气
❖呼吸1助模./A控/式C制(通As气sist Control)辅
呼吸机与患者的连接
• 鼻/面罩（无创） • 经口气管插管 • 经鼻气管插管 • 气管切开
面罩 经口气管插管 经鼻气管插管
优点
缺点
方便、无创
易于插入，适用于急救 管腔大，便于吸痰，气道阻
力小
容易漏气，耗氧量大 舌后坠时可造成通气量不足
压迫面部产生不适 不利于口腔护理和吸痰 可能存在罩内CO2重复呼吸
适应症
• 严重的胸外伤引起的呼衰 • 肺水肿和ARDS所致的呼衰 • 神经肌肉疾病所致的呼衰 • 中枢性呼衰 • 麻醉和大手术后预防性应用 • 心肺复苏后呼吸支持
相对禁忌症
• 中度以上的活动性咯血 • 重度肺囊肿或肺大庖 • 支气管胸膜瘘 • 未经引流的张力性气胸 • 血容量未补足前的低血容量性休克
机械通气没有绝对禁忌症
二、呼吸机的使用
❖ 上机前准备：①环境准备②呼吸机进行全面系统地
呼吸机临床应用ppt课件
混合型呼吸机
兼具定容和定压功能， 可根据患者需求灵活调 整。
便携式呼吸机
体积小巧、便于携带， 适用于转运或家庭使用 。
适应症与禁忌症
01
02
03
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫 综合征、慢性阻塞性肺疾 病等。
禁忌症
严重气胸、纵隔气肿、严 重肺大泡等。
相对禁忌症
严重低血压、严重心律失 常等，需谨慎使用呼吸机 。
处理措施
根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗；加 强患者营养支持，提高免疫力；及时评估感染控制效果，调 整治疗方案。
气道堵塞
预防措施
定期评估患者气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物；对于存在气道狭窄或畸 形的患者，应采取相应措施保持气道通畅。
处理措施
立即采取急救措施，如海姆立克急救法，清除气道异物；如无法清除异物，应 立即进行气管插管或气管切开术，确保患者呼吸道通畅。
02
呼吸驱动
呼吸机通过设定呼吸频率、潮气量等参数，驱动患者的 呼吸运动。
03
呼吸监测
实时监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标， 确保通气安全有效。
呼吸机类型及特点
定容型呼吸机
提供恒定的潮气量，适 用于呼吸功能相对稳定 的患者。
定压型呼吸机
提供恒定的气道压力， 适用于需要较高通气压 力的患者。
未来发展趋势预测
A
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，未来呼吸机将 更加智能化，能够实现自动调节参数、预测患 者病情变化等功能。
精准化治疗
通过精准化治疗，可以实现个体化、精准 化的呼吸支持，提高治疗效果和患者舒适 度。
B
C
远程医疗应用
随着互联网技术的不断发展，未来呼吸机有 望实现远程监控和调节，为患者提供更加便 捷的医疗服务。
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没有绝对禁忌症！！
呼吸机基本构造
气体输送部份(BDU)
1.动力:空气、氧气气源
2.气体混合装置
3.吸气、呼气阀
4.压力、容量传感器
5.湿化器和雾化器
6.呼吸回路
用户使用界面(GUI)
1.设置部分:含通气和报警的设置
2.监测部分:含波形
3.报警部分:含呼吸机状态
管路连接
• 吸气、呼气各有自己的导管其中间均有积水杯,称双肢回
陷闭及利于CO2排出,减少肺泡内渗出。
• 影响: 平均气道压最上佳升P，EE右P值前为负对荷循环上无升不，良回影心响血而
量下降，PEEP使达胸到内最压大上的升肺顺，应门性脉、回最流小障的肺碍内。分流
• 最佳PEEP选择
、最高的氧运输、最低的FiO2时最小的 PEEP值，选择应从2.5cmH2O开始逐步增
服。
持续通气道正压通气（CPAP）
• 吸气期和呼气期气道压均高于大气压，持续正压气
流进行自主或机械通气。
• 优点：①吸气期由于恒定正压气流>吸气气流，吸
气省力。②呼气期气道内正压，起到PEEP的作用。
• 注意：只能用于呼吸中枢正常、有自主呼吸的病人
。增加胸内压，通气不足者效果差。
↓呼气末基线
双水平正压 通气
干次自主呼吸后给一次（同步）IPPV。
• 优点：①保证有效通气。②撤机前使用，能够锻炼病人呼吸肌功能。 • 缺点：使用不当会导致呼吸肌疲劳。多与PSV同用。
压力支持通气（PSV）
在自主呼吸的基础上，当吸气流速达到预调 值时，呼吸机开始送气，使之上升到预定的峰压值 ，但当吸气流速下降到最高流速25％时，呼吸机停 止送气，转为呼气。 特点： ①呼吸频率，吸呼比由病人决定。 ②潮气量的多少取决于PSV压力和自主呼吸强度。 ③有助于克服气道阻力，减少呼吸功，病人自觉舒
呼吸机的应用知识
l机械通气的 目的
l机械通气的 适应症和禁 忌症
l呼吸机基本 构造
l呼吸机常用 的通气模式 和功能
l机械通气参 数的设置和 调整
l机械通气的 常见问题及 处理
l机械通气的 撤离 机械通气的 并发症
机械通气的目的
• 替代自主呼吸 • 改善通气 • 改善换气 • 降低呼吸作功 • 纠正病理性呼吸动作：链枷胸 • 为肌松剂或镇静剂的使用提供呼吸保障 • 实施肺内雾化吸入治疗等
加至有效血气状态。一般可提高到4~6。
不可>10 cmH2O。ARDS：10~15cmH2O ，
• 靠患者吸气用力触发（流量触发或压力触发），
只要患者触发成功，呼吸机即给予预设条件的通 气支持。
• 定容型AV:预设TV、RR、吸气流速、流速波型
、触发敏感度
• 定压型AV:预设吸气压力、RR、Ti、触发敏感度
缺点：自主呼吸频率过快可 致通气过度，若自主呼吸不 稳定，AV提供的通气支持也 不稳定，故不能用于自主呼 吸停止或中枢驱动不稳定者
分为AV、CV和A/V
控制通气(controlled ventilation,CV)
• 呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提供
全部的呼吸功。
• 由呼吸机触发通气,完全替代自主呼吸。 • VCV:预定潮气量（TV），呼吸频率（RR），吸气
流速，流速波形吸呼时比（I:E）
• PCV:预定吸气压力,吸气时间，呼吸频率（RR）。 • 患者的呼吸用力应是有效抑制的。
• 潮气量恒定
• 潮气量变量
• 吸气压力变量
• 吸气压力恒定
• 吸气流速恒定
• 吸气流速变量
• 吸气时间是由设定的 • 吸气时间是由临床医师设定
流速和潮气量决定的
间歇正压通气（IPPV）
也称为机械控制通气（CMV），最基本通气方式,
吸气相呼吸机将气体压入体内，气道内正压，呼 气相管道与大气相通，胸肺组织弹性回缩将气体 排出。
机械通气的应用指征及禁忌证
应用指征： ●呼吸衰竭一般治疗方法无效者 ●呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分 ●呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有严重意识障碍 ●严重肺水肿 ● PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍
<50mmHg ● PaCO2进行性升高，pH动态下降
机械通气的应用指征及禁忌证
辅助/控制通气（A/C）
将AV与CV有机结合，患者吸气用力触发呼吸机 后即得到预设条件的通气支持，而CV的预设为备 用频率，由此可保证自主呼吸不稳定患者的通气 需要。其最低通气频率即为呼吸机预设的频率。
(同步)间歇指令通气（IMV/SIMV）
• 辅助通气方式，允许患者在通气间歇自主通气，f和TV由病人自己控制，在若
具体适应症： ●肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺
病、肺炎、肺栓塞等 ●脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒
等所致中枢性呼衰 ●严重的胸部疾患或呼吸肌无力 ●胸部外伤或胸部手术 ●心肺复苏
机械通气的应用指征及禁忌证
禁 忌 症： ●自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气
肿者；肺大泡病人呼吸衰竭者。 ●出血性休克未补充血容量前。 ●大咯血或严重活动性肺结核。 ●多发性肋骨骨折，断端未确实固定者。
控制通气(controlled ventilation,CV)
主要适用于: 严重呼吸抑制或并有呼吸暂停以及呼吸肌
极度疲劳或衰竭的情况下 缺点：
• 若有自主呼吸，可发生人机对抗： • 如参数调节不当可发生通气过度或不足。 • 应用时间过长，不利于呼吸肌锻炼，可致呼吸ntilation,AV)
路.
• 吸气肢(导管)均与湿化器连接,呼气肢末端与集液瓶连接.
常用通气模式
• IPPV • A/C • IMV/SIMV • PSV • CPAP • SPONT • BiPAP • PRVC
正压通气分为定容型和定压型两大基本类型
• 定容通气（Volume
Ventilation）
定压通气（Pressure Ventilation）
• 通过两个压力水平肺容积差达到通气效果，
患者在两个压力水平均可自主呼吸。
• 优点：充分发挥自主呼吸在通气中的作用 • 缺点：潮气量难以保证，难以完全同步。
呼气末正压PEEP
• 特点：呼气末气道压和肺泡压力高于大气压，呼
气末小气道开放－利于CO2排出；功能残通气量（ FRC）上升－利于氧合。
• 用于：肺水肿，ARDS，肺不张，COPD防止通气道
呼吸机基本构造
气体输送部份(BDU)
1.动力:空气、氧气气源
2.气体混合装置
3.吸气、呼气阀
4.压力、容量传感器
5.湿化器和雾化器
6.呼吸回路
用户使用界面(GUI)
1.设置部分:含通气和报警的设置
2.监测部分:含波形
3.报警部分:含呼吸机状态
管路连接
• 吸气、呼气各有自己的导管其中间均有积水杯,称双肢回
陷闭及利于CO2排出,减少肺泡内渗出。
• 影响: 平均气道压最上佳升P，EE右P值前为负对荷循环上无升不，良回影心响血而
量下降，PEEP使达胸到内最压大上的升肺顺，应门性脉、回最流小障的肺碍内。分流
• 最佳PEEP选择
、最高的氧运输、最低的FiO2时最小的 PEEP值，选择应从2.5cmH2O开始逐步增
服。
持续通气道正压通气（CPAP）
• 吸气期和呼气期气道压均高于大气压，持续正压气
流进行自主或机械通气。
• 优点：①吸气期由于恒定正压气流>吸气气流，吸
气省力。②呼气期气道内正压，起到PEEP的作用。
• 注意：只能用于呼吸中枢正常、有自主呼吸的病人
。增加胸内压，通气不足者效果差。
↓呼气末基线
双水平正压 通气
干次自主呼吸后给一次（同步）IPPV。
• 优点：①保证有效通气。②撤机前使用，能够锻炼病人呼吸肌功能。 • 缺点：使用不当会导致呼吸肌疲劳。多与PSV同用。
压力支持通气（PSV）
在自主呼吸的基础上，当吸气流速达到预调 值时，呼吸机开始送气，使之上升到预定的峰压值 ，但当吸气流速下降到最高流速25％时，呼吸机停 止送气，转为呼气。 特点： ①呼吸频率，吸呼比由病人决定。 ②潮气量的多少取决于PSV压力和自主呼吸强度。 ③有助于克服气道阻力，减少呼吸功，病人自觉舒
呼吸机的应用知识
l机械通气的 目的
l机械通气的 适应症和禁 忌症
l呼吸机基本 构造
l呼吸机常用 的通气模式 和功能
l机械通气参 数的设置和 调整
l机械通气的 常见问题及 处理
l机械通气的 撤离 机械通气的 并发症
机械通气的目的
• 替代自主呼吸 • 改善通气 • 改善换气 • 降低呼吸作功 • 纠正病理性呼吸动作：链枷胸 • 为肌松剂或镇静剂的使用提供呼吸保障 • 实施肺内雾化吸入治疗等
加至有效血气状态。一般可提高到4~6。
不可>10 cmH2O。ARDS：10~15cmH2O ，
• 靠患者吸气用力触发（流量触发或压力触发），
只要患者触发成功，呼吸机即给予预设条件的通 气支持。
• 定容型AV:预设TV、RR、吸气流速、流速波型
、触发敏感度
• 定压型AV:预设吸气压力、RR、Ti、触发敏感度
缺点：自主呼吸频率过快可 致通气过度，若自主呼吸不 稳定，AV提供的通气支持也 不稳定，故不能用于自主呼 吸停止或中枢驱动不稳定者
分为AV、CV和A/V
控制通气(controlled ventilation,CV)
• 呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提供
全部的呼吸功。
• 由呼吸机触发通气,完全替代自主呼吸。 • VCV:预定潮气量（TV），呼吸频率（RR），吸气
流速，流速波形吸呼时比（I:E）
• PCV:预定吸气压力,吸气时间，呼吸频率（RR）。 • 患者的呼吸用力应是有效抑制的。
• 潮气量恒定
• 潮气量变量
• 吸气压力变量
• 吸气压力恒定
• 吸气流速恒定
• 吸气流速变量
• 吸气时间是由设定的 • 吸气时间是由临床医师设定
流速和潮气量决定的
间歇正压通气（IPPV）
也称为机械控制通气（CMV），最基本通气方式,
吸气相呼吸机将气体压入体内，气道内正压，呼 气相管道与大气相通，胸肺组织弹性回缩将气体 排出。
机械通气的应用指征及禁忌证
应用指征： ●呼吸衰竭一般治疗方法无效者 ●呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分 ●呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有严重意识障碍 ●严重肺水肿 ● PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍
<50mmHg ● PaCO2进行性升高，pH动态下降
机械通气的应用指征及禁忌证
辅助/控制通气（A/C）
将AV与CV有机结合，患者吸气用力触发呼吸机 后即得到预设条件的通气支持，而CV的预设为备 用频率，由此可保证自主呼吸不稳定患者的通气 需要。其最低通气频率即为呼吸机预设的频率。
(同步)间歇指令通气（IMV/SIMV）
• 辅助通气方式，允许患者在通气间歇自主通气，f和TV由病人自己控制，在若
具体适应症： ●肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺
病、肺炎、肺栓塞等 ●脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒
等所致中枢性呼衰 ●严重的胸部疾患或呼吸肌无力 ●胸部外伤或胸部手术 ●心肺复苏
机械通气的应用指征及禁忌证
禁 忌 症： ●自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气
肿者；肺大泡病人呼吸衰竭者。 ●出血性休克未补充血容量前。 ●大咯血或严重活动性肺结核。 ●多发性肋骨骨折，断端未确实固定者。
控制通气(controlled ventilation,CV)
主要适用于: 严重呼吸抑制或并有呼吸暂停以及呼吸肌
极度疲劳或衰竭的情况下 缺点：
• 若有自主呼吸，可发生人机对抗： • 如参数调节不当可发生通气过度或不足。 • 应用时间过长，不利于呼吸肌锻炼，可致呼吸ntilation,AV)
路.
• 吸气肢(导管)均与湿化器连接,呼气肢末端与集液瓶连接.
常用通气模式
• IPPV • A/C • IMV/SIMV • PSV • CPAP • SPONT • BiPAP • PRVC
正压通气分为定容型和定压型两大基本类型
• 定容通气（Volume
Ventilation）
定压通气（Pressure Ventilation）
• 通过两个压力水平肺容积差达到通气效果，
患者在两个压力水平均可自主呼吸。
• 优点：充分发挥自主呼吸在通气中的作用 • 缺点：潮气量难以保证，难以完全同步。
呼气末正压PEEP
• 特点：呼气末气道压和肺泡压力高于大气压，呼
气末小气道开放－利于CO2排出；功能残通气量（ FRC）上升－利于氧合。
• 用于：肺水肿，ARDS，肺不张，COPD防止通气道