第一章绪论-第二章院前急救-第三章急诊科管理PPT课件
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2第二章 院前急救护理ppt课件
检查伤病员是否有呼吸困难症状存在,并查明原因,必要时清 除伤病员口腔等部位的异物,有假牙托者需取出,保持伤病员 气道的通畅。
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现场评估
❖ 初步评估
3.呼吸 判断伤病员是否有呼吸—Breathing
“一看”
胸部有无起伏
“二听”
耳听呼吸道有无气流通过的声音
“三感觉”
面部感觉病人呼吸道有无气体排出
❖ 是北京市院外急救和重大急救医疗任务的统一指挥 、调度和抢救工作。、
❖ 优点:“大而全”
❖ 缺点:1.未能充分利用其它医院的急救资源。 2.需要大量资金和大量人才。
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北京急救中心
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(二)上海模式——指挥协作性
❖ 院前急救中心及其所属分站与该市若干医院紧密 协作的急救模式。
5.急救与呼救并重
6.妥善保留标本、离断肢体和器官 7.加强途中监护并详细记录
➢ 先救命、后治伤、对症治疗为主
随着急救医学的迅速发展,现代救护是立足现场的抢救
。
主要特点是“急”和“救”
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四、院前急救的质量管理
❖ 1.具备良好的系统通讯网
❖ 2.具备齐全和完好的运输工具((12))急自救动电显话示收呼接救通方常位与
❖ 急救区:接受重伤病员(红色卡、黄色卡),在此做进一 步抢救工作。
❖ 后送区:接受能自己行走或较轻的伤病员(绿色卡)。 ❖ 太平区:停放已死亡的尸体。(黑色卡)
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伤员集中分检场地示意图
绿区 黄区
通 道
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红区
黑区
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院前急救管理ppt课件
院前急救 的原则
院前急救的内容
①现场急救; ②搬运; ③监护运送。
院前急救的技术要求
1、 心肺复苏技术; 2、气管开放技术; 3、电触颤技术; 4、止血; 5、包扎; 6、固定; 7、搬运。
院前急救工作要求
做到接警及时,出警迅速,急救药品齐 全、器械完好,救治措施得力。保障伤 病员和急救人员的人身安全,保障日常 救护和突发救治任务圆满完成。
参加会诊医师应在规定时间 内到场,并积极参加医疗救治工作。
院前急救的组织形式
3、接诊危重伤病员需院内继续抢救时, 院前急救人员要提前通知院内值班人员 作好抢救准备。
院前急救中病人的转运原则
转运原则
1、1、安安全全原原则则;; 2、2、就就近近原原则则;; 3、3、自自愿愿原原则则;; 4、4、专专业业原原则则;; 5、5、能能力力原原则则。。
1、将急救现场分为四个区: 红色区、黄色区、绿色区和黑色区。
2、现场抢救分五组: 指挥组、分类组、抗休克组、 洗消组和转运组。
3、院内抢救分五组: 指挥组、分类组、抗休克组、 手术组和专家组。
红色标记:
立即/马上救治----伤员需要马上进
行拯救生命的医疗干预措施,伤票下
缘用红色标示。暂时安置在 红色区
急诊医学范畴
1、初期急救----即院前急救; 2、复苏学 3、危重病医学 4、创伤学 5、急性中毒 6、灾害医学; 7、急诊医疗体系:院前急救、院中抢救和 ICU三位一体体系。
急诊医学的特点
1、伤病员救治反应迅速; 2、急诊工作强调制度化、标准化、程序化; 3、急诊工作对医护人员的素质要求较高; 4、树立整体思维、加强团结协作; 5、分清轻重缓急 6、对生命指证不稳定的危重伤病员,做到诊 断与治疗同步,边检查、边抢救、边治疗。
急救护理学-第一章 绪论
1986年11月,通过了“中华人民共和国急救医疗法”。此后,急救工作加快发展, 全国统一呼叫号码为“120”。急救还进一步开展到航空与航海方面:1998年,我国民航 机构急救中心已发展到70个以上,1999年由我国54个民航医疗机构联合发起成立了“中 心民航机构管理委员会现代医学航空救援专业组”,使航空急救做到“应急、就近、方 便”。
目录页
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
目录页
急救护理学是一门研究各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢 救与护理的跨学科的综合性应用学科,具有专科性、综合性和实践性的特点。急救护理 与临床各专业护理既有密切联系又有其独立性,既有其专门性又是各科的综合。
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
(三)院前急救 (四)急救通讯系统即急救网络中枢
目录页
(五)急救专业培训和科普教育 (六)区域急救体系 (七)院内急救
(八)急救医学科研和信息管理
第一章 绪论
第三节 急诊医疗体系
目录页
一、院前急救 院前急救又称院外急救,有时也称初步急救,是指对急、危、重症伤病员进入医院
前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的痛
苦,降低伤残率,减少病死率,为进一步诊治打好基础。
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
%
目 录 Contents Page
第一章 绪论 第二章 院前急救 第三章 急诊科设置与管理 第四章 重症监护 第五章 心脏骤停与心肺脑复苏 第六章 多器官功能障碍综合征 第七章 创 伤 第八章 理化因素损伤 第九章 急性中毒
第十章 常见临床危象 第十一章 常用救护技术
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第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
目录页
急救护理学是一门研究各种急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢 救与护理的跨学科的综合性应用学科,具有专科性、综合性和实践性的特点。急救护理 与临床各专业护理既有密切联系又有其独立性,既有其专门性又是各科的综合。
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
(三)院前急救 (四)急救通讯系统即急救网络中枢
目录页
(五)急救专业培训和科普教育 (六)区域急救体系 (七)院内急救
(八)急救医学科研和信息管理
第一章 绪论
第三节 急诊医疗体系
目录页
一、院前急救 院前急救又称院外急救,有时也称初步急救,是指对急、危、重症伤病员进入医院
前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 院外急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的痛
苦,降低伤残率,减少病死率,为进一步诊治打好基础。
第一章 绪论
第一节 急救护理学的范畴
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目 录 Contents Page
第一章 绪论 第二章 院前急救 第三章 急诊科设置与管理 第四章 重症监护 第五章 心脏骤停与心肺脑复苏 第六章 多器官功能障碍综合征 第七章 创 伤 第八章 理化因素损伤 第九章 急性中毒
第十章 常见临床危象 第十一章 常用救护技术
急救护理学第三章医院急诊科管理 ppt课件
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甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
17
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科: 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2~4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人,经评估分诊后,根 据不同的病种和病情,给予及时、合理的处置。
ppt课件 39
1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
ppt课件
6
一、急诊科的任务
(二)急救:
现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好组织工作, 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
(三)培训:
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
(四)科研:
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
26
二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
ppt课件
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(一)急诊接诊
甲等 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
乙等 必备 可选 可选 必备 必备 必备 可选 可选 必备 必备
丙等 必备
必备 必备 必备
必备 必备
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二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2) 二、三级医院急诊科: 内部设置要求 甲等 分诊室/台 必备 急诊诊断室 内科诊断室 必备 外科诊断室 必备 抢救室 必备 处置室 必备 治疗室 必备 急诊手术室 必备 ICU(床位 2~4 张) 必备 隔离室 必备
处理
1.一般病人处理 3.传染病病人处理 5.特殊病人处理 7.清洁、消毒处理 2.急危重病人处理 4.成批伤病员处理
6.病人转运处理
8.各项处理记录
处理是将进入急诊室的病人,经评估分诊后,根 据不同的病种和病情,给予及时、合理的处置。
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1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
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6
一、急诊科的任务
(二)急救:
现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好组织工作, 并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技 术。
(三)培训:
对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训内容反映急 诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
(四)科研:
在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。
1 发病急剧、时间性强 2 随机性大、可控性小 3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作
特点
5 任务繁忙、责任重大
ppt课件 6 连续工作、服务性强
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二、急诊科护理的工作流程
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
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(一)急诊接诊
急危重症护理学 第一章(绪论)ppt课件
PPT学习交流
6
三、急危重症护理学的学科特点与要求
(1)学科特点: 专业特征:跨学科、综合性;独立性、合作性; 患者特点:起病急、病情危重、变化快、病因复杂; 工作要求:最短时间、最有效的方法,初步判断和紧
急救护。
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7
三、急危重症护理学的学科特点与要求
(2)素质要求: 培养良好的职业道德 具有良好的管理协调能力 掌握扎实的理论知识 熟悉常用急救技术 具备健康的体魄和良好的心理素质
14
(2)发展
1963年,美国耶鲁大学 的New Haven Hospital 急诊科首次运用分诊技术
1968年美国麻省理工学 院建立急救医疗服务体系
PPT学习交流
15
(2)发展
教 育 : 1972 年 : 英 国 皇 家 护 理 学 院 成 立 A & E (Accident &Emergency Nursing Group) ,为护士 提供不断更新临床急救知识与技术,形成当今急救护理 课程的雏形。
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8
一、急危重护理学的起源与发展
Q:国际上,急危重护理学起源于什么?我 国起源于什么?为什么都起源于战争?
Q:是一个年轻的学科吗?
PPT学习交流
10
第一节 概 述
一、急危重护理学的起源与发展 1.国际急救护理学的起源与发展
PPT学习交流
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1.国际急救护理学的起源与发展
(1)起源 1854-1856年的克里米亚战争 弗洛伦斯·南丁格尔率领38名护士前往前线实行救护,
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24
二、急危重护理学的研究范畴
急危重症护理教学、管理和科研
包括急危重症护士的技术业务培训、急救护理工作的 管理、科学研究和情报交流。
院前急救ppt课件完整版
等。
包扎
对伤口进行清洗、消毒后,用 无菌敷料包扎,防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤, 应进行固定,以减轻疼痛,防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前 提下,迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动,舌下含服硝酸甘 油等药物,如症状持续不缓解,
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力 ,改善组织器官血流灌注,如多巴胺、硝普 钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特 性选择合适的给药途径 ,如口服、注射、吸入 等。
02
严格按照医嘱或药品说 明书规定的剂量和用法 使用药物。
03
根据患者病情变化及时 调整药物剂量和使用频 率,以达到最佳治疗效 果。
掌握自我心理调适方法,保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要 性,培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工,学习协同 作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治,稳 定患者生命体征,减轻病痛,为 后续治疗创造有利条件,降低伤 残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下,及时的 院前急救措施能够挽救 患者的生命,避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治,可以缓 解患者的痛苦,提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减 少并发症的发生,降低 患者的治疗难度和费用
止血
包扎
对伤口进行清洗、消毒后,用 无菌敷料包扎,防止感染。
固定
对于骨折、关节脱位等创伤, 应进行固定,以减轻疼痛,防
止进一步损伤。
转运
在确保患者生命体征平稳的前 提下,迅速将患者转运至医疗
机构进行进一步治疗。
心血管系统疾病救治方法
心绞痛
立即停止活动,舌下含服硝酸甘 油等药物,如症状持续不缓解,
应立即就医。
通过收缩或舒张血管平滑肌来调节血管张力 ,改善组织器官血流灌注,如多巴胺、硝普 钠等。
药物使用方法和剂量调整原则
01
根据患者病情和药物特 性选择合适的给药途径 ,如口服、注射、吸入 等。
02
严格按照医嘱或药品说 明书规定的剂量和用法 使用药物。
03
根据患者病情变化及时 调整药物剂量和使用频 率,以达到最佳治疗效 果。
掌握自我心理调适方法,保持积极乐观的心 态面对工作压力。
团队协作和应急反应能力提升
重要 性,培养团队协作精神。
应急反应速度
通过模拟演练等方式提高急救人员 应对突发事件的反应速度。
03
02
分工与协作技巧
明确团队成员职责分工,学习协同 作战的技巧和方法。
危机处理能力
目的
通过迅速、有效的现场救治,稳 定患者生命体征,减轻病痛,为 后续治疗创造有利条件,降低伤 残率和死亡率。
院前急救重要性
挽救生命
在紧急情况下,及时的 院前急救措施能够挽救 患者的生命,避免病情
恶化。
减轻病痛
通过现场救治,可以缓 解患者的痛苦,提高患
者的舒适度。
防止并发症
及时的院前急救可以减 少并发症的发生,降低 患者的治疗难度和费用
止血
急救护理PPT课件:第三章 医院急诊科
二、急诊护理处置
(一)物品准备
1.一般诊疗及护理物品。 2.无菌物品及各类无菌急救包。 3.抢救器械:中心供氧系统、吸引器、除颤器、心脏起搏器、心电监护 仪、呼吸机、洗胃机等。
4.抢救药品:中枢神经兴奋剂、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗休克 药、抗过敏药、镇静剂、镇痛药、止血药、解毒药、止喘药、局部麻 醉药及抗生素等,并备有简明扼要的说明卡片。
二、急诊科护理人员的基本要求
1.扎实的医学基础
和
专业理论知识
2.精湛的急救技术
3.较强的应急处理
能力 4.良好的身体素质
三、急诊科主要制度
急诊科的主要制度包括:
①急诊范围;②预检分诊制度;③
急诊室工作制度;④首诊负责制度;
⑤急诊抢救室制度;⑥急诊留察制
度;⑦急诊监护室工作制度;⑧出
诊抢救制度;⑨救护车使用制度;
一切抢救物品要做到"五定",即定数量品种、定点放置、定人保管、定 期消毒和灭菌、定期检查维修,使抢救物品完好率达100%。护士必须 熟知抢救物品的性能和使用方法,并且能排除一般性故障。
(二)危重症病人的救护
1.严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施。医生未到抢救现场 之前,护士应根据病情做出初步判断,并给予紧急处理,如吸氧、 建立静脉通道、胸外心脏按压等。医生到达后,立即报告处理情 况及病情,遵医嘱执行吸氧、吸痰、洗胃等操作,配合医生做好 气管插管、电除颤、伤口包扎、清创等处理。 2.做好抢救记录,严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、 准确;注明病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间;记 录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 3.抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍,双方确认无误 后方可执行。抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。抢救中 使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置,需经两人 核对是否与医嘱相符后方可弃去。
急救护理学
整理ppt
四、院外急救的原则
❖ (一)先排险后救护 ❖ (二)先重伤后轻伤 ❖ (三)先救治后运送 ❖ (四)急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
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二、基本设备
❖ (一)通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
1、接受正规护理学历教育,取得护士执业证 书和急诊护士上岗证。
2、高度责任心,工作主动,反应敏捷,熟练 掌握基本的生命急救知识和技能。
3、仪表端庄、待人礼貌,具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责,严密观察病情,遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ (一)管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
急救护理学
Emergency Nursing
整理ppt
第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义:急救护理学是急诊医学的重要组成部分,是 研究各类急性病,突发创伤,慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点:专科性 综合性 实践性
➢ 内容:院前急救 院内急诊救护 危重症监护
整理ppt
整理ppt
❖ (三)急诊护理处置 ➢ 原则 1、对需抢救的危重患者开放绿色通道(green passage for emergency service) ,
并通知有关医生进行急救处理,病情稳定后再去办理就诊手续。 2、对一般急诊,可在通知专科医生的同时办理就诊手续。 3、按病情需要送检血、尿、大便进行各种常规和生化检查。 4、经抢救病情平稳允许移动时,要迅速转入病房。 5、遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者,应通知医务处和护理部值班人
四、院外急救的原则
❖ (一)先排险后救护 ❖ (二)先重伤后轻伤 ❖ (三)先救治后运送 ❖ (四)急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
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二、基本设备
❖ (一)通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
1、接受正规护理学历教育,取得护士执业证 书和急诊护士上岗证。
2、高度责任心,工作主动,反应敏捷,熟练 掌握基本的生命急救知识和技能。
3、仪表端庄、待人礼貌,具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责,严密观察病情,遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ (一)管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
急救护理学
Emergency Nursing
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第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义:急救护理学是急诊医学的重要组成部分,是 研究各类急性病,突发创伤,慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点:专科性 综合性 实践性
➢ 内容:院前急救 院内急诊救护 危重症监护
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❖ (三)急诊护理处置 ➢ 原则 1、对需抢救的危重患者开放绿色通道(green passage for emergency service) ,
并通知有关医生进行急救处理,病情稳定后再去办理就诊手续。 2、对一般急诊,可在通知专科医生的同时办理就诊手续。 3、按病情需要送检血、尿、大便进行各种常规和生化检查。 4、经抢救病情平稳允许移动时,要迅速转入病房。 5、遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者,应通知医务处和护理部值班人
急救护理学第一章至第六章
(三)现场伤员分类的判断 1、呼吸是否停止 看:观察胸廓的起伏 听:用耳接近鼻部去听有无气体排出 感觉:用脸感觉有无气流呼出 2、脉搏是否停止 触:桡动脉有无搏动 看:头部、胸腹、脊柱、四肢 摸:颈动脉有无搏动(婴儿) 量:收缩压不<90mmHg
红色等级
非常紧急 需要立即治疗 有生命危险 生命体征: 收缩压<90mm/Hg 呼吸频率<10/min或>30/min SO2饱和度<93%
急诊科 离 院 病患接受各种 留观
医护人员判 定就医科别
挂号
检查、治疗
住 院 专科会诊 手术
四、急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系( EMSS ):是由院
前急救——院内诊治——ICU救治三个部分组 成。为各种急危重症病人提供了快速而有效
的急诊医疗服务。
1、EMSS流程图
事故现场
最初目击者 (初步急救)
4、通讯网络中心的枢纽任务;
5、急救知识的普及。
五、院前急救的原则
1、先复苏后固定;
2、先止血后包扎;
3、先重伤后轻伤;
4、先救治后运送;
5、急救与呼救并重;
6、搬运与医护的一致性 。
六、院前急救伤员的分类
(一)现场伤员分类的意义
1、急救和转运常出现的四大矛盾:
急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾;
依托武汉大学深厚的学术底蕴; 世界健康基金会的全力支持、帮助; 学习国内外护理同仁的先进经验; 优质的课程、优秀的教师、高起点、 新模式、继往开来、自我超越、迎接 美好的明天
展 望 未 来
第三节 急诊医疗服务体系
一、急诊医学的概念
急诊:是指医护人员在医院急诊科中对急症患者
或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。
急救医学及急救医疗服务体系PPT课件
▪ 铁肺拯救了许多人的生命。 ▪ 它是第一个代替人体器官功能的机器。
急救医学的范畴
▪ 当今的急救医学把急救的过程分为三个 阶段:院外急救阶段、急诊处置阶段和 ICU观察阶段。
▪ 当然,有些轻微的病人或伤员在急诊室 处置之后即可离院。
急救的三个层次
▪ 现场急救:现场急救多为心脏骤停或创伤患者, 应做好组织工作,并要求急救人员熟练掌握心肺 复苏、止血、骨折固定等技术。
急救医疗服务体系 EMSS
院外-院内急救网络的组成结构: ▪ 急救机构 ▪ 传染病医院 ▪ 职业中毒、核辐射救治机构 ▪ 后备医院 ▪ 紧急救援中心 ▪ 医院急诊科
中国急救医疗服务体系的现 状
▪ 院外+院内:北京 ▪ 单纯院外:上海、天津 ▪ 依托于医院:重庆 ▪ 单纯指挥:广州 ▪ 指挥+院外+依托:深圳 ▪ 联动(120、110、119、122):南宁 ▪ 整合(999、911):香港、台湾
▪ 世界卫生组织推荐,被美国、法国、意大利、英 国、日本等国家广泛采用的模式
第2节 院外急救
▪ 院外急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的 病人来说,至关重要,甚至关系到病人的生 命能否延续。
▪ 院外急救应采取的处置步骤是:心肺复苏、 止血包扎、躯干及肢体固定,然后才是搬运 至救护车上。
院外急救的重要性
第一章 急救医学 及急救医疗服务体系
第1节 第2节 第3节 第4节
概述 院前急救 急诊科 重症监护治疗病房
第1节 概述
▪ 早期对付呼吸不全症,人类就发明了铁肺。 铁肺,可视为现代呼吸机的前身。
▪ 铁肺是一个连接着泵的密闭铁盒子,病人的 头部伸在外面。当铁肺中的空气被吸出时, 新鲜空气进入病人的肺内;当铁肺中的压力 升高时,肺内的空气被压出去。
急救医学的范畴
▪ 当今的急救医学把急救的过程分为三个 阶段:院外急救阶段、急诊处置阶段和 ICU观察阶段。
▪ 当然,有些轻微的病人或伤员在急诊室 处置之后即可离院。
急救的三个层次
▪ 现场急救:现场急救多为心脏骤停或创伤患者, 应做好组织工作,并要求急救人员熟练掌握心肺 复苏、止血、骨折固定等技术。
急救医疗服务体系 EMSS
院外-院内急救网络的组成结构: ▪ 急救机构 ▪ 传染病医院 ▪ 职业中毒、核辐射救治机构 ▪ 后备医院 ▪ 紧急救援中心 ▪ 医院急诊科
中国急救医疗服务体系的现 状
▪ 院外+院内:北京 ▪ 单纯院外:上海、天津 ▪ 依托于医院:重庆 ▪ 单纯指挥:广州 ▪ 指挥+院外+依托:深圳 ▪ 联动(120、110、119、122):南宁 ▪ 整合(999、911):香港、台湾
▪ 世界卫生组织推荐,被美国、法国、意大利、英 国、日本等国家广泛采用的模式
第2节 院外急救
▪ 院外急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的 病人来说,至关重要,甚至关系到病人的生 命能否延续。
▪ 院外急救应采取的处置步骤是:心肺复苏、 止血包扎、躯干及肢体固定,然后才是搬运 至救护车上。
院外急救的重要性
第一章 急救医学 及急救医疗服务体系
第1节 第2节 第3节 第4节
概述 院前急救 急诊科 重症监护治疗病房
第1节 概述
▪ 早期对付呼吸不全症,人类就发明了铁肺。 铁肺,可视为现代呼吸机的前身。
▪ 铁肺是一个连接着泵的密闭铁盒子,病人的 头部伸在外面。当铁肺中的空气被吸出时, 新鲜空气进入病人的肺内;当铁肺中的压力 升高时,肺内的空气被压出去。
急救护理学-第三章-医院急诊科管理ppt课件
(二)、进一步评估
•1、创伤评估顺序 •询问病史和损伤经过 •头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢 •2、非创伤评估
(1)可采用SOAP公式进行分诊。 S(Subjective ):主观感受 O(Objective ):客观资料 A(Assess):综合分析 P(Plan):计划,组织抢救程序和进行专科分诊
30
四级: (非紧急) 绿区
病情不会转差的非急诊患者,轻度发热或皮疹
31
二、急诊救治 1.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
或带药离院。
2.急危重病人处理 病情危急的病人立即进入抢救室立即抢
救,或进急诊手术室实行急诊手术,之后进急诊重症监护 病室(EICU)进行加强监护。在紧急情况下,如果医生未 到,护士应先采取必要的应急措施,以争取抢救时机。 后及时转入相应病区或转传染病院。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离,确诊 4.成批伤病员处理 除积极参与抢救外,还应做好协调工作。
5.特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题
者,给予相应处理的同时应立即通知有关部门;无主的病 人应先处理,同时设法找到其亲属。 好交接工作。
6.病人转运处理 转运途中均须由医护人员配送监护,并做
(3)TRTS评分
急诊分诊
(3)CRAMS评分: CRAMS评分是主要采用循环、呼吸、运动、语言4项生 理变化加解剖部位的一种简易快速、初步判断伤情的方法。 为便于记忆,以CRAMS代表,每项正常记2分,轻度异常 记1分,严重异常为0分,总分≤8为重伤, CRAMS计分是总 分越小,伤情越重。 C(circulation,循环):毛细血管充盈正常和收缩压> 100mmHg为2分,毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg 为1分,毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg为0分; R(respiration,呼吸):正常为2分,急促、浅或呼吸 频率>35次/分为1分,无自主呼吸为分;
急救医学ppt课件
急救:指为防止急危重患者死亡而采取的抢 救措施。
1
➢ 历史上的战争
应社会需要而生
第一次世界大战 第二次世界大战 朝鲜战争 越南战争 ➢ 交通意外急救 ➢ 心源性猝死
8.4% 4.5% 2.5% 2%
1ห้องสมุดไป่ตู้
我国急救医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
20世纪50年代大中 城市建立急救站和救 护车站,培养了初具 规模的急诊急救队伍
急救医疗服务体系的基本任务: 使院前医务人员及时到达危急重伤
患者的身边,并进行现场评估、给予初 步处理或紧急抢救,然后安全的将患者 送到就近医院的急诊室或ICU做进一步 救治,为抢救伤员生命、改善预后争取 时间。
1
急救医疗服务体系
院前急救 医院急诊 IUC
三位一体的 急诊发展模式
1
院前急救概念
指对遭受各种危及生命的急症、创伤、灾难事 故等患者在到达医院之前进行紧急救护,包括对 现场紧急处理和监护转运至医院的过程。 ➢ 一般由“120”承担,在接到电话后在最短时间 内到达现场(要求最多5-10分钟出车)
1
院前急救的主要任务
1. 现场生命支持,快速稳定病情和安全转运 2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援 3. 重大集会和活动中承担预防意外救护 4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
1983年国家卫生部在《城 市医院急诊室(科)建立 方案》中明确提出城市综 合性医院要成立急诊科
急救医学专业逐步形成, 急救医学教育列入本科教 学课程,急诊专科医师培 训基地成立,由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度,急诊人员的专 科化,解决临床急诊问题
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➢ 历史上的战争
应社会需要而生
第一次世界大战 第二次世界大战 朝鲜战争 越南战争 ➢ 交通意外急救 ➢ 心源性猝死
8.4% 4.5% 2.5% 2%
1ห้องสมุดไป่ตู้
我国急救医学的发展阶段
第一阶段
第二阶段
第三阶段
20世纪50年代大中 城市建立急救站和救 护车站,培养了初具 规模的急诊急救队伍
急救医疗服务体系的基本任务: 使院前医务人员及时到达危急重伤
患者的身边,并进行现场评估、给予初 步处理或紧急抢救,然后安全的将患者 送到就近医院的急诊室或ICU做进一步 救治,为抢救伤员生命、改善预后争取 时间。
1
急救医疗服务体系
院前急救 医院急诊 IUC
三位一体的 急诊发展模式
1
院前急救概念
指对遭受各种危及生命的急症、创伤、灾难事 故等患者在到达医院之前进行紧急救护,包括对 现场紧急处理和监护转运至医院的过程。 ➢ 一般由“120”承担,在接到电话后在最短时间 内到达现场(要求最多5-10分钟出车)
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院前急救的主要任务
1. 现场生命支持,快速稳定病情和安全转运 2. 突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援 3. 重大集会和活动中承担预防意外救护 4. 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 5. 参与非专业人员急救知识的普及和培训
1983年国家卫生部在《城 市医院急诊室(科)建立 方案》中明确提出城市综 合性医院要成立急诊科
急救医学专业逐步形成, 急救医学教育列入本科教 学课程,急诊专科医师培 训基地成立,由专科基地 培养急诊医师纳入考核及 准入制度,急诊人员的专 科化,解决临床急诊问题
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现场救护原则 1.脱离险境 2.先救命后治病 途中救护 快速、平稳、监护、支持、记录
途中救护的三大要素 通讯、运输、急救技术
18
(二)急诊科抢救
环境要求 设备要求 医护人员的数量和素质
19
(三)重症监护病房的救治
人员、设备的配备 危重病人的监护与治疗 重症监护技术 规范的管理
20
6
一、急危重症护理学的起源与发展
为了纪念她,国际护士会建立了南丁格尔基金 并特定为每年5月12日——把她的诞辰日定为5.12
国际护士节 国际红十字会设立了南丁格尔奖章,作为各国优
秀护士的最高荣誉奖。
李桂美南丁格尔奖章获得者 7
一、急危重症护理学的起源与发展
➢ 20 世纪50年代初期,北欧对呼吸衰竭的病人集中使 用“铁肺”治疗→原始治疗呼吸衰竭的“监护病房”
目前各医院都建立了急诊科及院前急救网络,开通 了“绿色生命通道”。
全国各城市普遍开通了“120”急救专线。公安报警 电话“110”、火警电话“119”、交通事故报警电话 122”。
一些发达城市还积极探索海、陆、空立体救援新模
13
一、急危重症护理学的起源与发展
2003年SARS在全国流行后,国家又投入巨额资金建 立健全了突发公共卫生事件的紧急医疗救治体系, 急危重症护理学在应对大型灾害中的地位得到进一 步提升。
急危重症护理学起源于19世纪南丁格尔年代。于近 30年迅速发展。
1970年美国急危重症医学会组建,1972年美国医学 会正式承认急诊医学为一门独立学科。
1979年国际上正式承认急诊医学为医学23个专业学 科。
1983年危重症医学成为美国医学界一门最新的学科。 到了20世纪90年代,急救医疗服务体系得到了发展
1980~1983年卫生部颁发了加强急救工作的相关文件 后,北京、上海等相继成立了急诊室、急诊科和急 救中心,促进了急诊医学和急诊护理学的发展开始 了我国急危重症护理学的--初级阶段。
11
一、急危重症护理学的起源与发展
同期把急危重症患者集中到靠护士站近的病房或急救室, 以便于护士的观察和护理。将外科手术后的患者,先送 到术后复苏室,清醒后再转入病房。
和完善。
9
一、急危重症护理学的起源与发展
随着急诊医学的发展,急危重症护理学相继得到 了发展,美国的危重症护理学会成立,进行了大 量的急诊护士和危重症护士的培训工作。
10
一、急危重症护理学的起源与发展
(二)我国急救护理事业的发展 ➢ 我国急急救和危重症护理学的概念,急诊只是医院
门诊的一个部门。 ➢ 危重症护理实践的早期,并没有专门的急诊、直到
开展了急危重症患者的整体护理。
15
二、急危重症护理学的研究范畴
包括:院前急救、急诊科救护、重症监护病房的 救治、灾难救护、急救医疗体系的完善、急救护士 的培训和研究
16
(一)院前急救
概念:是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救 护。包括:现场呼救、现场救护、途中监护、运输 等环节。
17
(一)院前急救
20 世纪70年代末期心脏手术的发展促进了心脏监护病房 (CCU)的建立或综合监护病房(ICU)。
20 世纪80年代北京、上海等地正式成立急救中心——各 医院相继建立了 急诊科和ICU —新阶段
12
一、急危重症护理学的起源与发展
1989年卫生部将医院建立急诊科和ICU作为医院等级 评审的条件之一,明确了其在医院中的地位,促进 了急危重症护理学的快速发展。
急救护理学
新乡医学院第三附属医院 赵俊环
1
课程介绍
一共24个学时,2位老师授课完成,是一门考试课 全书共十一章,重点介绍了院前急救;重症医学科
的结构、管理、护理及重症监护技术;心肺复苏; 常见的急危重症的救护及常见的急救技术等。 本书偏重于急救操作的学习,理论知识偏重于临床 实践能力的培养。 本书体现了专科教育的教、学、做的统一,重在 “做”,重在技能培养。 这门课在临床和现实生活中实用价值很大。
主要目的是挽救患者生命、提高抢救成功率、促进 患者康复、减少伤残率。
在我国经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症 护理学等名称上的不断演变,涵义也得到了极大拓 展。
4
一、急危重症护理学的起源与发展
(一)国际急救护理学的起源与发展 最早可追溯到19世纪南丁格尔(1820~1910)的年
代。 1854年克里米亚战争南丁格尔带领38名护士赴战地
1983年急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立 学科。
1986年国家学位评定委员会正式批准--设置急诊医 学研究生点。
14
一、急危重症护理学的起源与发展
1988年,第二军医大学开设了国内第一门≪急诊护 理学≫课程。国家教育部将≪急诊护理学≫确定为 护理学科的必修课程。
中华护理学会和护理教育中心设立了多个培训基地 及多次举办急危重症护理学习班,培养了大量的急 危重症护理人员。
2
第一章 绪论
教学目标
➢ 掌握急救护理学的概念。 ➢了解急救护理学的起源与发展。 ➢了解急救范畴,急救护理的重点及要点。 ➢了解急救护理学的范畴。 ➢了解急危重症护理的学科特点。 ➢ 熟悉急救专科护士的素质要求及学习要求。
3
急危重症护理学的概念
急危重症护理学的概念:是一门研究对急危重症患 者实施抢救、特别监护、护理和科学管理的一门综 合性应用性学科。
救伤,投入忙碌的抢救工作,使伤员的死亡率有 42%以上下降到2%。
5
一、急危重症护理学的起源与发展
创办了世界上第一所护士学校——南丁格尔护士 训练学校。
著书立说—其中最有名的是《护士札记》《医院 札记》。
南丁格尔以她渊博的知识、远大的目光和高尚的 品德投身护理工作,开创了科学的护理事业,提 高了护理人员和护理事业的地位。
➢ 20 世纪60年早期,随着各种急救、监护仪器相继应 用于临床,促进了急危重症护理学理论和实践的进 一步提高。
➢ 60年代后期各种急救、监护仪器的集中使用,促进 重症监护病房(ICU)的建立。
➢ 20 世纪70年代中期,在国际红十字会倡导下,提出 急危重症急救事业国际化、标准化得方 Nhomakorabea。8
一、急危重症护理学的起源与发展
(四)灾难救护
灾难医学是急诊医学的一个重要组成部分,其研 究内容包括各种灾难事件所致的人员伤亡事故。 突发性的人群伤亡是许多灾难事故的共同特征。
途中救护的三大要素 通讯、运输、急救技术
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(二)急诊科抢救
环境要求 设备要求 医护人员的数量和素质
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(三)重症监护病房的救治
人员、设备的配备 危重病人的监护与治疗 重症监护技术 规范的管理
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一、急危重症护理学的起源与发展
为了纪念她,国际护士会建立了南丁格尔基金 并特定为每年5月12日——把她的诞辰日定为5.12
国际护士节 国际红十字会设立了南丁格尔奖章,作为各国优
秀护士的最高荣誉奖。
李桂美南丁格尔奖章获得者 7
一、急危重症护理学的起源与发展
➢ 20 世纪50年代初期,北欧对呼吸衰竭的病人集中使 用“铁肺”治疗→原始治疗呼吸衰竭的“监护病房”
目前各医院都建立了急诊科及院前急救网络,开通 了“绿色生命通道”。
全国各城市普遍开通了“120”急救专线。公安报警 电话“110”、火警电话“119”、交通事故报警电话 122”。
一些发达城市还积极探索海、陆、空立体救援新模
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一、急危重症护理学的起源与发展
2003年SARS在全国流行后,国家又投入巨额资金建 立健全了突发公共卫生事件的紧急医疗救治体系, 急危重症护理学在应对大型灾害中的地位得到进一 步提升。
急危重症护理学起源于19世纪南丁格尔年代。于近 30年迅速发展。
1970年美国急危重症医学会组建,1972年美国医学 会正式承认急诊医学为一门独立学科。
1979年国际上正式承认急诊医学为医学23个专业学 科。
1983年危重症医学成为美国医学界一门最新的学科。 到了20世纪90年代,急救医疗服务体系得到了发展
1980~1983年卫生部颁发了加强急救工作的相关文件 后,北京、上海等相继成立了急诊室、急诊科和急 救中心,促进了急诊医学和急诊护理学的发展开始 了我国急危重症护理学的--初级阶段。
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一、急危重症护理学的起源与发展
同期把急危重症患者集中到靠护士站近的病房或急救室, 以便于护士的观察和护理。将外科手术后的患者,先送 到术后复苏室,清醒后再转入病房。
和完善。
9
一、急危重症护理学的起源与发展
随着急诊医学的发展,急危重症护理学相继得到 了发展,美国的危重症护理学会成立,进行了大 量的急诊护士和危重症护士的培训工作。
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一、急危重症护理学的起源与发展
(二)我国急救护理事业的发展 ➢ 我国急急救和危重症护理学的概念,急诊只是医院
门诊的一个部门。 ➢ 危重症护理实践的早期,并没有专门的急诊、直到
开展了急危重症患者的整体护理。
15
二、急危重症护理学的研究范畴
包括:院前急救、急诊科救护、重症监护病房的 救治、灾难救护、急救医疗体系的完善、急救护士 的培训和研究
16
(一)院前急救
概念:是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救 护。包括:现场呼救、现场救护、途中监护、运输 等环节。
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(一)院前急救
20 世纪70年代末期心脏手术的发展促进了心脏监护病房 (CCU)的建立或综合监护病房(ICU)。
20 世纪80年代北京、上海等地正式成立急救中心——各 医院相继建立了 急诊科和ICU —新阶段
12
一、急危重症护理学的起源与发展
1989年卫生部将医院建立急诊科和ICU作为医院等级 评审的条件之一,明确了其在医院中的地位,促进 了急危重症护理学的快速发展。
急救护理学
新乡医学院第三附属医院 赵俊环
1
课程介绍
一共24个学时,2位老师授课完成,是一门考试课 全书共十一章,重点介绍了院前急救;重症医学科
的结构、管理、护理及重症监护技术;心肺复苏; 常见的急危重症的救护及常见的急救技术等。 本书偏重于急救操作的学习,理论知识偏重于临床 实践能力的培养。 本书体现了专科教育的教、学、做的统一,重在 “做”,重在技能培养。 这门课在临床和现实生活中实用价值很大。
主要目的是挽救患者生命、提高抢救成功率、促进 患者康复、减少伤残率。
在我国经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症 护理学等名称上的不断演变,涵义也得到了极大拓 展。
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一、急危重症护理学的起源与发展
(一)国际急救护理学的起源与发展 最早可追溯到19世纪南丁格尔(1820~1910)的年
代。 1854年克里米亚战争南丁格尔带领38名护士赴战地
1983年急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立 学科。
1986年国家学位评定委员会正式批准--设置急诊医 学研究生点。
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一、急危重症护理学的起源与发展
1988年,第二军医大学开设了国内第一门≪急诊护 理学≫课程。国家教育部将≪急诊护理学≫确定为 护理学科的必修课程。
中华护理学会和护理教育中心设立了多个培训基地 及多次举办急危重症护理学习班,培养了大量的急 危重症护理人员。
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第一章 绪论
教学目标
➢ 掌握急救护理学的概念。 ➢了解急救护理学的起源与发展。 ➢了解急救范畴,急救护理的重点及要点。 ➢了解急救护理学的范畴。 ➢了解急危重症护理的学科特点。 ➢ 熟悉急救专科护士的素质要求及学习要求。
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急危重症护理学的概念
急危重症护理学的概念:是一门研究对急危重症患 者实施抢救、特别监护、护理和科学管理的一门综 合性应用性学科。
救伤,投入忙碌的抢救工作,使伤员的死亡率有 42%以上下降到2%。
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一、急危重症护理学的起源与发展
创办了世界上第一所护士学校——南丁格尔护士 训练学校。
著书立说—其中最有名的是《护士札记》《医院 札记》。
南丁格尔以她渊博的知识、远大的目光和高尚的 品德投身护理工作,开创了科学的护理事业,提 高了护理人员和护理事业的地位。
➢ 20 世纪60年早期,随着各种急救、监护仪器相继应 用于临床,促进了急危重症护理学理论和实践的进 一步提高。
➢ 60年代后期各种急救、监护仪器的集中使用,促进 重症监护病房(ICU)的建立。
➢ 20 世纪70年代中期,在国际红十字会倡导下,提出 急危重症急救事业国际化、标准化得方 Nhomakorabea。8
一、急危重症护理学的起源与发展
(四)灾难救护
灾难医学是急诊医学的一个重要组成部分,其研 究内容包括各种灾难事件所致的人员伤亡事故。 突发性的人群伤亡是许多灾难事故的共同特征。