洛丁新说明书
心衰的治疗药物
一.:利尿剂1.心衰的患者一般通过强心利尿,扩血管来缓解患者的症状,常用的利尿剂有1保钾利尿剂可以用于心衰的治疗,来防止出现低钾血症。
当使用保钾利尿剂治疗心衰时,应密切监测肌苷及血钾的浓度。
当水钠潴留存在,表现为肺淤血或外周水肿时,利尿剂是系统治疗的基本药物。
2.心衰的治疗药物像利尿剂、强心剂就只能缓解患者的症状,对提高患者的生存期没有效果。
可以常同时服用血管紧张素转换酶抑制剂,常见的有雷尼普利(叫瑞泰),苯那普利(洛丁新),培哚普利(雅施达),咪达普利(叫达爽),以及卡托普利等。
常见的血管紧张素受体拮抗剂,有颉沙坦(代文),氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦等。
如果这两种药物长期服用,患者能够受益。
无论是否使用血管紧张素转化酶抑制剂,若病人出现持续性低钾血症,则需要使用保钾利尿剂。
3.心衰的治疗药物还有另外一种就是β-受体阻滞剂,这两类药物长期服用、逐渐增加剂量,在提高患者的生存率这块有明显的效果。
如果患者条件好,选择,瑞泰,雅施达、洛丁新可能会更好一些。
心衰饮食的注意事项饮食应清淡、易消化、少刺激。
禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。
要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量(每天不超过5g),水分也不宜过多(大约500-1000ml左右),心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。
心衰服药的注意事项1.服用洋地黄类药物时,应注意洋地黄的毒性反应。
每天服用前要测量一下脉搏。
服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有改变,看东西发黄,脉搏紊乱,心跳不规则,是洋地黄的中毒反应,应立即停药,并前去医院检查治疗。
2.服用利尿剂时,要观察尿量,一般应用的双氢克尿噻或呋塞米,在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子,所以服用时一般要同时注意补充钾,可以采用同时服用10%氯化钾,每日2次,每次10ml。
为了减少药物对胃的刺激,可在饭后服用或加些果子汁一起服用。
洛丁新(盐酸贝那普利片)
洛丁新(盐酸贝那普利片)【药品名称】商品名称:洛丁新通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride T ablets【成份】本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S)-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S)苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
【适应症】1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)【用法用量】1 成人用量(1)降压:未服用利尿药者,开始推荐剂量为口服10mg,每天1次;已服用利尿药者(严重和恶性高血压除外),用本品前应停用利尿药2-3天,小剂量给药,在观察下小心增加剂量。
如每天给药1次不能满意控制血压,可增加剂量或分2次给药,维持量可达20mg-40mg/天。
肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。
2 心功能不全:开始推荐剂量为口服5mg,每天1次,首次服药需监测血压。
维持量可用5mg-10mg每天1次。
【不良反应】1 常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2 少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌】1 对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2 有血管神经性水肿史者。
3 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
【注意事项】1 血管神经性水肿:服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药,监护患者,直到水肿消失。
声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进行适当治疗,如:皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3ml~0.5ml)。
2 低血压:严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿药或透析治疗者)。
开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。
对有可能发生严重低血压者(如心功能不全病人),服用首剂后应严密监护,直到血压稳定。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称:洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
规格:5mg,10mg用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg.一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗,如果需要,可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗,则洛汀新最初的使用量应予以降低(5mg而不是10mg),这样可以避免血压过低(见【注意事项】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
处方分析
酸哌唑嗪等,虽在短时间内加速降压效果,但持续使用亦导致不良反应
发生率增大。
(3)不同类药物的不合理联用。如蒙脱石散(思密达) 和抗菌药合用,蒙脱石散是一种强吸附剂,对消化道内的
病毒、病菌及其产生的毒素都有较强的固定作用,对其他
药物也有吸附作用。两药须合用时,应在服用蒙脱石散1h 之前服用其他药物。
处方分析:患者属于服用他巴唑过量导致甲状腺功能减退。抗甲状腺药物 总疗程一般以1.5~2年为宜。他巴唑每日30~60mg,用药2~3周后,临 床表现如无改善应增大剂量,但一般不超过60mg/日,本病例由于医生开 出剂量过大,而且用药时间竟达1年以上,导致继发性甲状腺功能减退。
3. 给药方法不合理
处方分析
药剂科:刘煜
四查十对
查处方,对科别,对姓名,对年龄;
查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;
查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量; 查用药合理性, 应选儿科专用淡绿色处方 2 诊断书写不规范 3 青霉素应标明皮试或皮试结果 4 青霉素溶媒选择不正确 5 青霉素一天给药1次不正确 6 处方15天用量过多 7 18岁以下不能应用喹诺酮类药物 8 未用通用名 9 规格数量不正确 10 用法中无单次剂量
3.处方中药物的用法错误
(l )药物使用频次不当 如:根据药品说明书要求 曲马多缓释片的第2次用药间隔时间不得少于6h,而 处方的用药方法却为每4h每次。用药时间间隔不当, 往往是因为医生对药物体内半衰期不了解造成的。比 如:作为长效制剂,每天两次即可,而部分医生将缓 释长效剂型ld内多次口服给药,这样增加服用次数并 不能增加其作用强度,反而会增加不良反应发生率。
2. 剂量不足或偏大
正确的药物服用方法
(一)餐前服用
• 1、胃黏膜保护药、质子泵抑制剂 • 2、促进胃动力药 • 3、降血糖药 • 4、抗骨质疏松药 • 5、抗菌药物 • 6、止泻药 • 7、 助消化药 • 8、开胃药 • 9 、健胃药 • 10 、滋补药 • 11、肠溶片剂和丸剂 • 12、部分降压药
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(二)餐后服用
• 饭后服:大多数药物,如饮食对药物吸收 等影响不大,饭前饭后均可。但对于那些 对胃肠道有刺激性的药物,或饭后服用可 以增加药物吸收的药物,这些药物可在饭 后服用。
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(六)服后宜多喝水的药
• 1、助消化药 • 2、利胆药 • 3、双磷酸盐 • 4、抗痛风药 • 5、抗尿结石药 • 6、电解质 • 7、某些抗感染药
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(七)其他
• 间隔服 • 这里主要是为了防止药物在体内蓄积,产
生毒副作用。 • 阿奇霉素胶囊半衰期较长,大约40小时,
超过4天在体内有积蓄过程,对肝可能产生 毒性作用。建议一天0.5g,qd,使用三天停 四天。或第一天0.5g,qd,后三天0.25g, qd ,停三天。
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(一)餐前服用
• 11、肠溶片剂和丸剂:饭前服用,使药物 较快较多通过胃,进入肠道发挥作用。
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(一)餐前服用
• 12、部分降压药。 • 卡托普利:因食物影响药物的吸收,如果
饭后服用比空腹服用吸收减少30%~50% 。 • 雅施达片:雅施达(培哚普利片)必须饭
前服用,因为食物改变其活性代谢产物培 哚普利拉的生物利用度。
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(一)餐前服用
• 3、降血糖药:格列本脲(优降糖)、格列 喹酮(糖适平)、二甲双胍 。患者饭前服 用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分 泌或抑制消化道中糖的分解和吸收,发挥 降糖作用。
心血管药品简要说明
心血管药品简要说明盐酸贝那普利片(洛丁新)药品规格:每片含贝那普利10mg,每盒14片。
适应症:各期高血压;冲血性心力衰竭;为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
用法用量:每日一次,每次一片,若疗效不佳,可加至每日两片。
治疗高血压的每日最大推荐剂量为4片,一次或分两次服用。
充血性心力衰竭病人推荐的初始剂量为半片,一日一次,若将一日剂量分为两次服用有些病人反应更好。
不良反应:首剂会出现血压急剧下降的危险;头痛、上呼吸道症状、疲劳、咳嗽加重、恶心、肌肉痛、鼻炎、腹泻、背痛、腹痛等;皮疹、嗜睡、神经过敏、尿路症状合乏力,唇面浮肿、心悸、性欲降低、阳痿、关节炎、心血管功能紊乱。
禁忌:已知对贝那普利过敏者,有血管神经性水肿者。
注意:肾功能不全者慎用,建议用ACE抑制剂的病人不宜使用高通透性聚丙烯氰膜透析。
粒细胞缺乏,中性白细胞减少症。
驾驶员及操纵机器者慎用,肝炎与肝衰竭者慎用。
妊娠期不宜使用本品。
氯沙坦钾片(科素亚)药品规格:每片含氯沙坦50mg,每盒7片。
适应症:本品用于治疗源发性高血压。
用法用量:通常起始和维持剂量为每日一次50MG。
在部分病人种,剂量可增加到每日一次100MG能产生进一步降压作用。
本品可同其他抗高血压药物一起时用。
本品可与或不与食物同时服用。
不良反应:头痛、腹痛、乏力、水肿、消化不良、心血管系统疾病、心绞痛、心悸、贫血、过敏、骨骼肌肉系统疾病、肌肉痉挛、咳嗽、上呼吸道感染、咽炎、泌尿系统疾病、皮肤病等。
禁忌:对本品任何成分过敏者禁用。
药物过量:药物过量最可能的表现将是低血压和心动过速。
由于副交感神经(迷走神经)的兴奋,可发生心动过缓。
辛伐他汀(京必舒新):药品规格:每片20mg,每盒7片。
适应症:1.高脂血症:①对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。
重庆华邦制药 他扎罗汀凝胶说明书
他扎罗汀凝胶说明书【药品名称】通用名:他扎罗汀凝胶英文名:Tazarotene Gel汉语拼音:Tazhaluoting Ningjiao商品名:炔维本品主要成份是他扎罗汀,其化学名为 6[(3,4二氢4,4二甲基2H1苯并噻喃6基)乙炔基]3吡啶羧酸 乙酯,化学结构如下:SNOOCH3 CH 33 CH分子式 C21H21NO2S 分子量 351.46【性状】 本品为类白色或淡黄色稠厚状液体或半固体。
【药理毒理】本品为皮肤外用的类维生素 A的前体药,具有调节表皮细胞分化和增殖等作用。
在大多数生 物系统中通过快速的脱酯作用而被转化为活性形式即他扎罗汀的同源羧酸,该活性产物可相对选择性地与 维 A酸受体的 β 和 γ 亚型结合,但其治疗银屑病的确切机理尚不清楚。
【药代动力学】 外用他扎罗汀凝胶,其结构中的酯被水解生成活性代谢物 AGN 190299,在血浆中几乎不 能检测出原药。
AGN 190299 与血浆蛋白高度结合(>99%)。
他扎罗汀和其活性代谢物 AGN 190299,最 终代谢成为砜、亚砜以及其它极性化合物,所有这些代谢物均通过尿和粪便排泄。
无论健康人体或银屑病 患者外用他扎罗汀凝胶时,AGN190299 的半衰期相似,均为 18小时。
以下描述的人体试验,均按大约 2mg/cm2 涂抹他扎罗汀凝胶,且该药保留在皮肤外时间为 10~12 小时。
血浆峰浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC)都按活性代谢物计。
有两项独立的用 14C 标记外用他扎罗汀凝胶的试验。
利用排泄物的放射活性分析,测得六名银屑病患者系 统吸收小于应用剂量(没有包合)的 1%;六名健康受试者系统吸收量为应用剂量(有包合)的 5%。
采用 非放射性标记试验,比较六名健康受试者使用0.05%和 0.1%的凝胶后,发现 0.1%凝胶的 Cmax 和 AUC 都 比 0.05%凝胶高 40%。
对肾脏损害小的降压药 附:高血压合并肾损害时降压药的选用
对肾脏损害小的降压药重庆医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议:禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物,避免肾脏病变加重;禁用ACEI、ARB类降压药。
通过下面那篇文章,终于搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。
一是肌酐偏高;二是内生肌酐清除率过低;三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严重的情况。
为了减轻降压药对肾脏功能的损害,一是选降压药需经过肝脏代谢为宜;二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平;三是选择血管扩张药高特灵为宜。
ACEI和ARB类的都可以,依那普利,缬沙坦,代文,厄贝沙坦都是肾内科常用的。
ACEI类的比较便宜1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)等。
有靶器官保护作用,其中洛汀新的肾脏保护作用得到多种实验证实,也是目前肾脏科应用比较多的药,但是这一类因为个体差异约10%患者有干咳的副作用。
2.血管紧张素受体拮抗剂(ARB):如缬沙坦(代文)、洛沙坦(科索亚)。
作用同ACEI类,都有肾脏保护作用,不引起干咳,但是临床有的医生反应降压效果不如ACEI,另外价格高于ACEI。
另外如果是二期以上得高血压,单用以上一种降压药一般很少能达标的,所以建议根据情况可以和其他类降压药连用,建议最好还是去医院检查一下。
建义仔细阅读一下药物说明书,如对肾功能有影响的降压药最好不用,以下是对肾无影响的降压药:洛沙坦,伊贝沙坦,Valsartan,卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利,西拉普利,福辛普利,培哚普利,赖诺普利.以上降压药对其他种类的降压药而言,副作用少.请在医生的指导下选用.降压药对人的肾脏有害那么吃什么样的降压药不伤害肾脏呢?建议您买卡托普利片,该药除降压外,对肾脏还有保护作用。
生产厂家推荐如下:1。
上海华氏制药有限公司2。
齐鲁制药厂3。
河南天方药业股份公司一般来说中药降压药的肾毒性小,如罗布麻片等,西药利尿降压药如速尿、呋塞米等有些小,注意选择应用。
正确的服药方法模板
正确的服药方法餐前服用:1、胃黏膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。
徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春2、开胃药:如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌。
3、促进胃动力药:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮林)、莫沙比利宜于餐前吃,以促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
4、降血糖药:甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(瑞怡宁、美吡达)、格列喹酮(糖适平)。
5、抗骨质疏松药:为便于吸收,避免对食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食。
6、抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延缓吸收;头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%。
另外,氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸收受食物影响。
7、滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快。
餐中服用:1、降糖药:二甲双胍、阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服,阿卡波糖应随第1口饭吞服,以减少对胃肠道的刺激。
格列美脲宜第一次就餐时服。
曲格列酮与饭同服吸收好。
约3小时血浆浓度达峰。
2、助消化药:乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
3、抗关节炎药:舒林酸(奇诺力)与食物同服,可使镇痛的作用更持久。
吡洛昔康、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美洛昔康(莫比可)、奥沙普嗪(诺松)与饭同服,可减少胃黏膜出血。
4、治疗胆结石和胆囊炎药:熊脱氧胆酸(护肝素)于早晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
餐中间服用:1、止吐剂:灭吐灵可加快胃蠕动,酚酞可促进肠蠕动,使胃肠内食物的排空速度增速,不利于营养的吸收,宜于两餐中服用。
2、铁剂:习惯性铁剂常主张在餐后服用,餐后服铁固然可减少不良反应,但食物中的植物酸,磷酸盐,草酸盐等影响铁的吸收。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称:洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
规格:5mg,10mg用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg.一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗,如果需要,可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗,则洛汀新最初的使用量应予以降低(5mg而不是10mg),这样可以避免血压过低(见【注意事项】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
心内科常见处方及常用合剂
心内科常用医嘱患者(1)女,62岁,发病2天入院。
诊断:1、冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3级2、高血压。
按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续IABP(主动脉球囊反搏)治疗临拜阿司匹林0。
3,嚼服常拜阿司匹林0。
1,1/日速碧林注射液0。
4毫升,皮下注射,1/12h洛赛克肠溶片20毫克,2/日立普妥片10毫克,1/日临波立维片300毫克,口服常波立维片75毫克,1/日麻仁软胶囊0。
6,1/日思诺思片10毫克,1/晚安体舒通片20毫克,1/日速尿注射液20毫克,IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10%氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位升压:0。
9%氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克IV、泵入、1毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0。
9%氯化钠250毫升VD、15毫升/小时盐酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升,VD患者(2)男、44岁,发病20小时。
诊断:急性前壁心肌梗塞,急诊给予尿激酶150WU溶栓,抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。
按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测拜阿司匹林0.1,1/日速碧林注射液0。
8毫升,皮下注射,1/12h洛赛克注40毫克,IV、1/日立普妥片20毫克,1/日波立维片75毫克,1/日麻仁软胶囊0。
6,2/日思诺思片10毫克,1/晚硝酸甘油片1毫克、含服速尿注射液20毫克,IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10%氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位0.9%氯化钠36毫升IV、泵入硝酸甘油20毫克罗痛定注射液60毫克、IM0。
9%氯化钠4毫升IV盐酸吗啡4毫克5%糖盐500毫升10%氯化钾15毫升VD25%硫酸镁15毫升普通胰岛素8单位09%氯化钠100毫升VD、2/日头孢他定注射液2.0思诺思片10毫克,1/晚芬必得胶囊0。
6,1/日(减轻心脏炎症反应,后期用) 患者男(3)、75岁,心悸11年,活动后气促8年,加重伴水肿3天入院.诊断:1、扩张性心肌病,心房纤颤,心功能4级2、ICD植入术后按心脏病护理常规一级护理病重低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压监测安体舒通片20毫克,1/日华法林片2。
常用药小(供实习同学参考)
1片QD)ARB安博维/科苏厄贝沙坦150mg*7安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg*7美卡素替米沙坦80mg*7代文缬沙坦80mg*7缬克缬沙坦40mg*14复代文缬沙坦氢氯噻嗪7/盒倍博特缬沙坦氨氯地平7/盒科素亚/科什兰氯沙坦钾50mg*7海捷亚氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg*7CCB再宁平乐卡地平10mg*7波依定非洛地平5mg*10拜新同硝苯地平30mg*7络活喜苯磺酸氨氯地平5mg*7施慧达·左旋氨氯地平 2.5mg*14ACEI雅施达培哚普利4mg*10百普乐培哚普利吲达帕胺20/盒洛丁新贝那普利10mg*14开博通卡托普利25mg*100倍他乐克美托洛尔(25mg*20#/ 47.5mg*7#)蒙诺. 福辛普利钠10mg*14钠催离吲达帕胺 1.5mg*10 利尿剂复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号) 北京0号10片/盒波立维(硫酸氢)氯吡格雷1片QD -抗血小板聚集75mg*7泰嘉氯吡格雷2片QD 25mg*20阿司匹林1片QD 25mg*100拜阿司匹林1片QD 0.1g*30万爽力曲美他嗪1片TID -心绞痛预防治疗20mg*30欣康(依姆多)单硝酸异山梨酯1片TID 48/盒消心痛硝酸异山梨酯1片TID 5mg*100麝香保心丸2粒TID 22.mg*42速效救心丸平时4粒TID / 急救10粒QD 40mg*150养心氏片3粒TID 0.6g*36益心舒胶囊3粒TID 0.4g*36心可舒4粒TID 0.31g*72复方丹参滴丸10粒TID 27mg*180冠心丹参滴丸10粒TID 0.04g*120参松养心胶囊2-4粒TID 0.4g*36通心络胶囊3粒TID 0.26g*30通塞脉片5片TID -用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证;血栓性脉管炎(脱疽)的毒热证。
硝酸甘油含服0.5mg/灯盏生脉散胶囊2*TID 0.18g*18步长稳心颗粒1*TID 5g*9心宝丸 2.4.6*TID 10mg*100丹参酮2*TID 0.25g*2425味珊瑚胶囊1*QD 0.25g*24心率平(普罗帕酮)1*TID 50mg*50银丹心泰滴丸单硝酸异山梨酯(欣康) 48片/盒单硝酸异山梨酯伊姆多60mg*7硝酸异山梨酯(消心痛) 0.005g*100片/瓶来适可(氟伐他汀)1片QD 40mg* 7粒立普妥(阿托伐他汀钙)1粒QD 20mg*7粒尤佳(阿托伐他汀钙胶囊)1*QD 10mg*7力平脂(非诺贝特)1片QD 200mg*10粒舒降之(辛伐他汀)1粒QD 20mg*7粒血脂康胶囊2粒BID 0.3g*24粒依折麦布1*QD 10mg*5绞股蓝总苷片1片TID 60mg*24荷丹片5片TID 36*/银杏叶片3片QD 0.4g*36片血塞通软胶囊2粒TID 60mg*24怡开(胰激肽原酶)2片TID 120u*24(血管扩张药)尼莫同(尼莫地平)1粒TID 30mg*20(CCB对扩张脑血管特异性较好) 脑心通胶囊3粒TID 0.4g*36培达(西洛他唑)2片BID 50mg*12西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)1粒-QD 5mg*20适于脑血供不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等敏使朗(倍他司汀)1片TID 6mg*30 抗眩晕安理申(多奈哌齐)1*QD 5mg*7利脑心胶囊4*TID 0.25g*36乐喜林(尼麦角林片)4*TID 5mg*24三七通舒胶囊2*TID 200mg*18弥可保(甲钴胺片)1*TID (博可保0.5g*60 / 弥可保0.5mg*20) 周围神经病脉血康胶囊2-4*TID 0.25g*36血府逐瘀胶囊6*TID 0.4G*24百奥(蚓激酶肠溶胶囊)1粒TID 30万u*30镇咳宁胶囊2粒TID 0.35g*20克咳胶囊0.3g*21惠菲宁(美敏伪麻片)10ml TID 100ml/瓶镇咳祛痰强力枇杷露10ml TID (100ml加糖/ 200ml无糖)急支糖浆20ml TID 200ml / 瓶杏桔合剂20ml TID 250ml沐舒坦(氨溴索)1片TID 30mg*20兰苏(氨溴索)1片BID(说明书:1*QD)30mg*20咳嗽合剂25ml TID 250ml桑杏合剂20ml BID 250ml西瓜霜润喉片24*/咽利爽2*含化36*2瓶/ 盒舒利迭吸用250mg 哮喘辅舒良(丙酸氟替卡松)外用过敏性鼻炎开瑞坦(氯雷他定)1片QD 10mg*6 过敏性鼻炎,特发性荨麻疹蛇胆川贝枇杷膏20ml TID 345g金水宝胶囊3粒TID 0.33g*63百令胶囊5-15粒TID 0.2g*60开同(复方α酮酸)4*TID 100*/昊畅(羟苯磺酸钙)1*TID 0.25g*36头孢克肟100mg*6头孢克肟分散片1*QD 0.1g*12香砂养胃丸4片BID 200*/养胃舒3粒TID 0.4g*24胃乐宁3片TID 0.54g*18胃苏颗粒5g*9袋胃复春4片TID 40* /吗丁啉(多潘立酮)1片TID 10mg*30奥克(奥美拉唑)1粒QD 20mg*14威地美(铝碳酸镁)1-2 TID 0.5g*36 (制酸)莫沙必利分散片1粒TID 5mg*20(促进胃动力)必奇(蒙脱石散)1袋QD 3g*/袋六味安消胶囊3粒BID 0.5g*36(理气除热、通便降逆)乳果糖20ml QD 66.7% 100ml / 盒艾迪莎 1 * TID 0.5g*10美常安(枯草杆菌)2*TID 250mg*20兰索拉唑1*QD 15mg*14雷贝拉唑钠肠溶片(波瑞特)1*QD 10mg*14雷贝拉唑钠肠溶胶囊1*QD 20mg*7黄连素(盐酸小檗碱片)3*TID 100mg*1006542 (山茛菪碱) 1*TID 1mg 1ml/支(瑞彤)吡格列酮1片QD 30mg*7(瑞易宁)格列吡嗪控释片1片QD 5mg*14(优降糖)格列本脲1#TID 2.5mg*100(糖适平)格列喹酮1片TID 30mg*24(达美康)格列齐特2*TID 30mg*30(亚莫利)格列美脲1*TID 2mg*15(诺和龙)瑞格列奈1粒BID 1mg*30(孚来迪)瑞格列奈1*BID 0.5mg*30(拜糖平)阿卡波糖1片TID 50mg*30(卡博平)阿卡波糖1*TID 50mg*30二甲双胍缓释片(卜可)1片TID 0.5g*30消渴丸8颗TID(来得时)甘精胰岛素注射液注射用3ml / 支诺和灵30R/50R 注射用3ml/支(优泌乐50)赖脯胰岛素注射用3ml/支(怡开)胰激肽原酶1*TID 120u*24胰岛素注射笔针头泰诺(酚麻美敏)1*TID 0.325pi*10新康泰克(美扑伪麻片)1*BID 20*/日夜百服宁1*TID 12*/荆防合剂20ml BID 250ml先声咳喘宁1*BID 10ml*6开瑞坦(氯雷他定)1*QD 10mg*6健脾益肺口服液阿莫西林(阿莫仙)1* TID 0.5*24阿莫西林克拉维酸钠(安奇)0.25g*10阿莫西林克拉维酸钠(君尔清)1*tid 228.5mg*24阿奇霉素2粒QD阿奇霉素(希美苏)0.1g*6袋阿奇霉素(其仙)0.25g/支甲硝唑3片TID 0.2g*30奥硝唑分散片(固特)2*TID 0.25*24#头孢克洛(希克劳)2-4 BID 125mg*6头孢克洛缓释片2-4 BID 0.1875g*12头孢地尼1-2 BID 0.1g*6#美丰(头孢氨苄)1片TID 250mg*20维普(洛美沙星)1片QD罗红霉素(仁苏/ 逻施立)1片TID 0.15g*12艾司唑仑(舒乐安定)1mg*20片*1盒(精二处方)酒石酸唑吡坦片(思诺思) 10mg*20片*1盒(精二处方)阿普唑仑0.4mg*20片*1盒(精二处方)奇曼丁(曲马多缓释)0.15g*6盖三淳(骨化三醇胶囊)0.25mg*10罗盖全(骨化三醇)1*BID 10*/阿法迪三(阿法骨化醇胶囊)1片QD 0.25mg*20钙尔奇D(碳酸钙D3) 1片BID 600mg*60仙灵骨葆胶囊3粒BID 0.5g*50福善美(阿仑磷酸钠)1*1周70mg/美多巴(多巴丝肼胶囊)1*TID 250mg*40 帕金森安里申(多奈哌齐)1*QD 5mg*7 阿尔茨海默型痴呆茶苯海明1片TID 25mg*12 眩晕开瑞坦(氯雷他定)1片QD 10mg*6 过敏性鼻炎,特发性荨麻疹乌灵胶囊3*TID 0.33g*36 焦虑症芬必得12*/ 周围神经炎哈乐(坦索罗辛缓释胶囊)1粒TID 0.2mg*10保列治(非那雄胺)1片TID 5mg*10前列倍喜胶囊6*TID 0.4g*54可多华(甲磺酸多沙唑嗪缓释)1*QD 4mg*10希爱力(他达非肺)1*QD 20mg*2 阳痿扶他林 1*QD 75mg*10吗丁啉 1*TID 10ml*30痹祺胶囊4*TID 0.3g/硫酸氨基葡萄炎1*TID 0.314g*24双醋瑞因胶囊1*QD 50mg*10安必丁1*BID 50mg*10关节止痛膏外用奇正消痛膏外用麝香壮骨膏外用青鹏软膏外用20mg/迈之灵2*BID 150mg*20地奥司明1*BID 0.45g*24消炎膏外用30g/新泪然(羟糖甘滴眼液) 1-2*TID 5ml/支艾唯多(萘敏维滴眼液) 1-2*TID 10ml/支氯霉素眼药水林可霉素利多卡因凝胶绿霉素兰美欣外用白色念珠菌,金黄色葡萄球菌达克宁外用不含激素,治脚气百多邦(莫匹罗星)外用金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌派瑞松外用含激素,抗真菌采乐(酮康唑)外用广谱抗真菌药0.4g*24# 6#BID 头痛.胸痛.内热瞀闷.失眠多梦.抗妇炎胶囊 0.35g*36# 4#TID 盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎龙血竭胶囊0.4g*36# 6# TID 活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。
盐酸贝那普利片洛汀新怎么用
盐酸贝那普利片洛汀新怎么用临床上许多疾病都是需要通过药物进行治疗控制的,而药物的应用也有许多需要注意的地方,比如一些用法用量和适应症的。
盐酸贝那普利片也是临床上的常见用药,洛汀新是这类药物的主要成分,在应用的时候一定要了解其用法用量。
那么盐酸贝那普利片洛汀新怎么用?★1.高血压★:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片),每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg(2片)。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg(4片),一次或均分为两次服用。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新®治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗。
★2.充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见注意事项)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg(5mg,1片)一天一次。
根据病人的改为改为临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg(1片)一天一次甚至20mg(2片)一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。
当心衰病人肌酐清除率小于30ml/min时,日剂量最高可增加至10mg(1片),但较低的初始剂量如2.5mg(5mg,半片)可能更理想。
★3.进行性慢性肾功能不全(CRI):对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人,建议的长期使用剂量为每天一次10mg(1片)。
贝那普利片(洛丁新)
贝那普利片(洛汀新)【中文名称】盐酸贝那普利片【产品英文名称】Benazepril Hydrochloride Tablets【生产企业】北京诺华制药有限公司【功效主治】1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)【化学成分】本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S)-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S)苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐【药理作用】(1)降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。
(2) 减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。
【药物相互作用】1.与利尿药合用降压作用增强,可能引起严重低血压。
故原用利尿药应停药或减量,本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药合用可能导致低血压。
如合用,应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高。
4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留,使本品降压作用减弱。
5.与其他降压药合用,降压作用加强。
其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
【不良反应】1.常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。
最常见的为头痛和咳嗽。
2.少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
血管神经性水肿罕见。
【禁忌症】1.对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2.有血管神经性水肿史者。
3.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
盐酸贝那普利片说明书
盐酸贝那普利片说明书【药物名称】通用名:盐酸贝那普利片曾用名:商品名:英文名:Benazepril Hydrochloride Tablets汉语拼音:Yansuan Beinapuli pian本品化学名称:3-[(1-乙氧羰基-3-苯基-(1S )-丙基)氨基]2,3,4,5-四氢-2-氧代-1H-1-(3S )苯并氮杂卓-1-乙酸盐酸盐。
结构式:【性状】本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。
【药理毒理】1.药理(1)降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I 转换为血管紧张素II ,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。
(2)减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。
2.毒理 NO H HNO OC 2H 5大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年,剂量为每天150mg/kg,未发现本品有致癌性。
(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的110倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的18倍和9倍)。
不论在细菌试验中,还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。
雌、雄大鼠口服苯那普利,剂量为每天50~150mg/kg,未发现本品影响生殖能力。
(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的37~375倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的6~60倍)。
【药代动力学】苯那普利口服吸收迅速,达峰时间为0.5~1小时,苯那普利拉为1~1.5小时。
口服吸收至少37%,进食不影响吸收。
本品的蛋白结合率高达96.7%,苯那普利拉为95.3%。
本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉,其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。
本品的半衰期为0.6小时,苯那普利拉为10~11小时,2~3天后达稳态。
处方常用药药名对照
1片QD)ARB安博维/科苏厄贝沙坦37¥150mg*7安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪37¥美卡素替米沙坦43¥代文缬沙坦45¥80mg*7复代文缬沙坦氢氯噻嗪49倍博特缬沙坦氨氯地平60科素亚/科什兰氯沙坦钾47/36¥50mg*7海捷亚氯沙坦钾氢氯噻嗪片47¥50mg*7CCB波依定非洛地平39¥5mg*10拜新同硝苯地平35¥30mg*7压氏达(我院暂缺)/ 络活喜苯磺酸氨氯地平38¥5mg*7施慧达·左旋氨氯地平40 ¥ 2.5mg*14ACEI雅施达培哚普利40¥洛丁新贝那普利50 ¥开博通卡托普利22¥倍他乐克(25mg*20#/47.5mg*7#)美托洛尔18¥福辛普利钠蒙诺.波立维(硫酸氢)氯吡格雷1片QD -抗血小板聚集147¥泰嘉氯吡格雷2片QD 88¥阿司匹林拜阿司匹林1片QD 16¥万爽力曲美他嗪1片TID -心绞痛预防治疗54¥欣康(依姆多)单硝酸异山梨酯1片TID 46¥消心痛硝酸异山梨酯1片TID 1.2¥心得安(本院暂缺)盐酸普萘洛尔片1片TID¥麝香保心丸2粒TID 23¥速效救心丸平时4粒TID / 急救10粒QD 19¥养心氏片3粒TID ¥益心舒胶囊3粒TID 37¥心可舒4粒TID 24¥复方丹参滴丸10粒TID 29¥冠心丹参滴丸10粒TID 20¥参松养心胶囊2-4粒TID 29¥通心络胶囊3粒TID 31¥通塞脉片5片?TID -用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证;血栓性脉管炎(脱疽)的毒热证。
硝酸甘油氟伐他汀(来适可)1片QD 40mg* 7粒33.7¥阿托伐他汀钙(立普妥)1粒QD 20mg*7粒76 ¥非诺贝特(力平脂)1片QD 200mg*10粒43¥辛伐他汀(舒降之)1粒QD 20mg*7粒25 ¥血脂康胶囊2粒BID 0.3g*24粒28¥绞股蓝总苷片1片TID 高脂血症16¥荷丹片5片TID 高脂血症16¥银杏叶片3片QD 0.4g*36片37¥脑塞通(本院暂缺)1粒TID¥血塞通软胶囊2粒TID怡开胰激肽原酶2片TID(血管扩张药,有改善微循环作用)尼莫同(尼莫地平) 1粒TID¥(CCB,对扩张脑血管特异性较好)脑心通胶囊3粒TID¥培达(西洛他唑)2片BID¥西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)1粒-BID适于脑血供不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等敏使朗(倍他司汀)1片TID -----抗眩晕¥金水宝胶囊3粒TID¥镇咳宁胶囊2粒TID ¥强力枇杷露10ml TID¥急支糖浆20ml TID¥杏桔合剂20ml TID¥沐舒坦氨溴索1片TID¥兰苏氨溴索1片BID(说明书:1片QD)¥清咽滴丸2丸TID ¥咳嗽合剂25ml tid桑杏合剂20ml bidbid金水宝胶囊3粒TID¥百令胶囊0.2g规格,一次5-15粒,TID¥香砂养胃丸4片BID¥养胃舒3粒TID¥胃乐宁3片TID¥胃复春4片TID¥吗丁啉(多潘立酮)1片TID¥奥克(奥美拉唑)1粒QD达喜/威地美(铝碳酸镁)1-2 TID¥(制酸)莫沙必利1粒TID¥(促进胃动力)必奇(思密达)蒙脱石散1袋QD¥六味安消胶囊3粒bid (理气除热、通便降逆)吡格列酮(瑞彤)1片QD格列吡嗪控释片(瑞易宁)QD 5 14 38¥格列吡嗪片(迪沙) 2.5 80 20¥格列本脲(优降糖)¥格列喹酮(糖适平)1片TID 30 30 38¥格列齐特(达美康)30 30 56¥格列美脲(亚莫利) 2 15 77¥罗格列酮(文迪雅)¥瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)1粒BID¥阿卡波糖(拜糖平)1片TID 74¥二甲双胍肠溶片(格华止)1片TID ¥消渴丸8颗TID¥甘精胰岛素注射液(来得时)¥赖脯胰岛素(优泌乐)¥泰诺(酚麻美敏)¥新康泰克日夜百服宁荆防合剂20ml bid阿莫西林(阿莫仙)1粒TID¥阿奇霉素2粒QD¥甲硝唑3片TID¥头孢克洛2-4片BID¥维普(洛美沙星)1片QD¥仁苏、逻施立(罗红霉素)1片TID¥采乐(酮康唑)外用抗真菌药达克宁外用抗真菌药头孢氨苄(美丰)1片TID¥安定、舒乐安定(艾司唑仑)1mg*20片*1盒(精二处方)酒石酸唑吡坦片(思诺思) 10mg*20片*1盒(精二处方)阿普唑仑0.4mg*20片*1盒(精二处方)本院自制类鼻鼽合剂痹痛合剂补血复明合剂鼻渊合剂疳积合剂归芍合剂红霖四物合剂咳嗽合剂抗炎合剂桑杏合剂杏桔合剂利咽合剂桑菊消炎合剂青陈合剂清燥合剂消肿洗剂消炎膏乌敛梅膏莫匹罗星(百多邦)外用-外用的软膏、滴眼液等,剂量不改,频率均打QD 白内停(吡诺克辛滴眼液)¥达克宁外用真菌感染障翳散(眼药水)¥艾唯多(萘敏维滴眼液)¥辅舒良(洗鼻液)¥麝香壮骨膏关节止痛膏¥青鹏软膏——止痛消肿。
洛汀新
遗传影响的共同内在联系(肥胖、血 脂异常) 高胰岛素血症 交感神经活性增加 肌肉毛细血管的密度减少 中枢神经影响 RAAS系统改变 肾脏病变 其它: 血液粘稠度,血小板聚集
RAS与糖尿病
最近有证据表明,RAS在2型糖尿
病进展中发挥重要作用。
组织RAS系统活性增强。 组织对RAS的敏感性增高。 血管紧张素Ⅱ水平相对较高。
洛汀新的降压治疗比卡托普利更有优势。
洛汀新与其他降压药物合用能更好地控 制血压减轻不良反应,达到靶目标值。
洛汀新降压用法用量
剂型:盐酸贝寻普利5mg,10mg。 剂量与用法
洛汀新常规降压剂量为10~20mg, 一天一次。 每日最大推荐剂量为40mg。
应作为首选,即使无高血压的糖尿病患者也
应服用小剂量 ACEI ,使血压适度下降或不 下降,均可以预防并发症的发生。
关于糖尿病患者应用ACEI的共识
糖尿病(伴或不伴肾脏损害)患者的降压
目标应为130/80mmHg。 蛋白尿定量大于1克/天者,降压目标应更低, 如低于 125/75mmHg ,更有助于减少糖尿病 患者的心血管危险性。 所有的降压方案中均应包含 ACEI,以达到 最大的心、肾保护作用,常需联合应用利尿 剂、CCB等降压药物。 ACEI联合其他降压药物(如CCB或利尿剂) 可提高患者的依从性,并减少医疗总费用。
洛汀新为糖尿病患者带来更多益处
洛汀新有效降低高血压。 洛汀新可改善2型糖尿病患者的胰岛 素抵抗,提高胰岛素敏感。 洛汀新有益于血脂代谢。
洛汀新减少24小时尿蛋白排泄量。
洛汀新能明显延缓糖尿病肾病的进展。
洛汀新首选一线降压药
络通酊药品说明书
络通酊
药品名称:
通用名称:络通酊汉语拼音:LUOTONG DING。
成份:
辣椒、延胡索、麝香、乳香、没药、薄荷脑、月桂氮卓酮、花露香精、玉桂油。
功能主治:
活血化瘀,通络止痛。
用于急慢性软组织损伤引起的疼痛。
规格:
每瓶装25毫升。
用法用量:
外用,擦于患处,一日2次。
禁忌:
孕妇禁用。
注意事项:
1.本品为外用药,禁止内服。
2.忌食生冷、油腻食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。
皮肤破溃处禁用。
有出血倾向者慎用。
4.经期及哺乳期妇女慎用。
儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。
5.用药后皮肤过敏者应停止使用,症状严重者应去医院就诊。
6.用药3天症状无缓解,应去医院就诊。
7.对本品及酒精过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用:
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
执行标准:
WS-11426(ZD-1426)-2002。
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1.血管神经性水肿:服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药,监护患者,直到水肿消失。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进行适当治疗,如:皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3ml?0.5ml)。2.低血压:严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿药或透析治疗者)。开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。对有可能发生严重低血压者(如心功能不全病人),服用首剂后应严密监护,直到血压稳定。如果发生低血压,应采取卧位,必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少:自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。对肾功能不全或有白细胞减少者,最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次,以后定期检查。4.肾功能不全:少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高,停用本品和/或利尿药,即可恢复。对肾功能不全者,在治疗前几周要密切监测肾功能,以后应定期检查肾功能。用本品时如肌酐清除率【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期间不宜服用用本品。本品可透过胎盘,在妊娠第二、三期服用,可导致胎儿损害,甚至死亡。若发现妊娠,应立即停药。本品和苯那普利拉可分泌至母乳,但能到达婴儿体循环的苯那普利拉可忽略不计。【儿童用药】在儿童中研究不充分。在新生儿和婴儿,会出现少尿和神经异常。【老年患者用药】老年患者服用本品有较好的疗效和耐受性,但老年患者及伴心功能不全、冠状动脉及脑动脉硬化患者服用本品时均应注意血压,血压突然降低会引起重要脏器的供血不足。【药物过量】首先应纠正低血压,通过静脉输注生理盐水扩充血容量是恢复血压的一个有效措施。苯那普利拉可部分经透析除去。
洛丁新说明书
【批准文号】
国药准字H20000292
【通用名称】
盐酸贝那普利片
【产品英文名称】
Benazepril Hydrochloride Tablets
【生产企业】
北京诺华制药有限公司
【功效主治】
1.高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)2.心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)
【用法用量】
【药物相互作用】
1.与利尿药合用降压作用增强,可能引起严重低血压。故原用利尿药应停药或减量,本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药合用可能导致低血压。如合用,应从小剂量开始。3.与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留,使本品降压作用减弱。5.与其他降压药合用,降压作用加强。其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β受体阻滞剂合用呈小于相加的作用。
1.成人用量(1)降压:未服用利尿药者,开始推荐剂量为口服10mg,每天1次;已服用利尿药者(严重和恶性高血压除外),用本品前应停用利尿药2?3天,小剂量给药,在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压,可增加剂量或分2次给药,维持量可达20mg?40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。(2)心功能不全:开始推荐剂量为口服5mg,每天1次,首次服药需监测血压。维持量可用5mg?10mg每天1次。严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。2.儿童用量尚无研究资料。
【不良反应】
1.常见的有:头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。2.少见的有:症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。
【禁忌症】
1.对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。2.有血管神经学成分】
盐酸贝那普利
【性状】
本品为薄膜衣片,除去膜衣后显白色。
【药理作用】
1.药理(1)降压:本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用。(2)减低心脏负荷:本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。2.毒理大鼠和小鼠持续口服苯那普利2年,剂量为每天150mg/kg,未发现本品有致癌性。(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的110倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的18倍和9倍)。不论在细菌试验中,还是在体外培养的哺乳动物细胞试验中均未发现本品有致突变性。雌、雄大鼠口服苯那普利,剂量为每天50 ?150mg/kg,未发现本品影响生殖能力。(该剂量按mg/kg计算,为人类最大用量的37?375倍;按mg/m2计算,为人类最大用量的6?60倍)。【药代动力学】苯那普利口服吸收迅速,达峰时间为0.5?1小时,苯那普利拉为1?1.5小时。口服吸收至少37%,进食不影响吸收。本品的蛋白结合率高达96.7%,苯那普利拉为95.3%。本品吸收后在肝内水解生成苯那普利拉,其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。本品的半衰期为0.6小时,苯那普利拉为10?11小时,2?3天后达稳态。本品主要经肾清除,不到1%的苯那普利以原形排出,20%以苯那普利拉排出,另外则以苯那普利和苯那普利拉的乙酰-葡萄苷酸的结合物排出;11%?12%从胆道排泄。轻中度肾功能障碍(肌酐清除率?30ml/min)、肝硬化所致肝功能障碍及年龄不影响药代动力学。血液透析时,本品少量可被透析清除。
【包装规格】
5mg