医院进修申请表
省中医院进修申请表
有无大型设备上Βιβλιοθήκη 证主 要 学 历起 迄 年 月
学 校 名 称
主要工 作经历
起 迄 年 月
工 作（或培训）单 位
职 务
本人政治表现
专业水平
进修的目的与要求
申请人签字：
选送单位意见
（盖章） 年 月 日
上级行政部门审核意见
（盖章） 年 月 日
接受单位意见
拟批准该进修人员于 年 月来我院进修
签名： 年 月 日
医 药 卫 生 人 员 进 修
申 请 表
姓 名
选送单位
进修科目
进修期限
联系电话
邮 箱
邮政编码
填表日期
甘肃省中医院制
姓 名
性别
健康状况
照
年龄
民族
政治面貌
片
毕业学校
最高学历
目前从事专业及年限
申请进修专业
进 修
期 限
职 称
职 务
身份证号
参加工作时间
医生资格证编码
医师执业类别
医师执业证编码
医师执业范围
医师执业地点
进修人员申请表
姓名
性别
年龄
婚姻状况
身份证编号
职称
工作年限
最后学历
毕业学校
及毕业时间
单位名称
邮政
编码
电话
号码
申请进修
科别及专业
进修年限
住宿能
否自理
获取
执业
资格
证书
情况
证书名称
证书编号
发证机关
发证时间
主要学历与经历
起பைடு நூலகம்年月
学习和工作单位名称
职务
进修目的和要求
本人专业技术及外语水平
本人政治表现
选送单位意见
（单位盖章）年月日
接受科室意见
科主任签字：年月日
接受医院职能科室意见
医务科负责人签字：年月日
备
注
注：1、进修临床者，需具备执业助理医师资格，进修时间不低于6—12个月。
2、进修护理者，需是护理专业毕业。
3、进修医技者，时间不低于半年。
报到时审验证书原件，并交复印件存底。
**县人民医院医务科
2017年月日
地址：**邮政编码：*
联系人：**联系电话：**传真：**
XXX医院进修申请表
XXX人民医院
进修申请表申请进修专业：
申请人姓名：
所在单位：
单位级别：
职称：
填表日期：年月日
进修申请须知
申请进修的基本条件
临床科室：具有医师执业证书者。
医技科室：医师须大专以上学历,技师须中专以上学历，专业工作2
年及以上者。
临床护理：中专以上学历、工作2年及以上、具有护士执业证书者。
年龄35周岁以下。
二、申请进修程序
1、填写《舒城县人民医院医院进修申请表》并提交;
2、提交后打印表格，并将后三项填写完整，单位主管部
门确认盖章；
3、附最高学历证书、医师资格证书和医师执业证书三证
复印件，交到医务科。
4、进修生接到通知，按指定日期来我院报到。
报到时提
交照片3张（2张1寸、1张2寸）；进修费标准为半
年期1200元/人，一年期2400元/人。
付款方式:报到
时到财务科交纳现金。
注：务必填写完整，不得漏项。
医院进修申请表(标准范本)
医院进修申请表
此表由进修医生本人填写
进修医师准入条件及注意事项
1、遵纪守法，遵守执业道德和公民基本道德规范。
2、含乡镇卫生院以上的医疗单位或二级以上民营医院工作两年的在职人员，临床科室进修医师(含助理医师)应取得医师资格证书、医师执业证书。
医技科室进修人员需取得医疗技师证书。
3、进修临床科室原则上不少于半年，进修医技科室不得少于三个月。
每年招收四期，报到时间为每年的1月4日-10日、4月1日-10日、7月1日-10日、10月8日-10日。
4、进修期间不得擅自变更进修科室。
进修人员不能单独下医嘱、单独值班。
进修期间原则不允请假，特殊情况须请假者应履行请假手续。
进修结束一周内持胸牌到医务处办理结业手续，逾期不再办理。
5、如发现有弄虚作假，填写不实的情况，一经查实，退回原地，概不退款。
,
联系电话：。
福建省儿童医院进修申请表
备注：选送单位领导签字须知，因《国家医疗事故处理条例》的颁布执行，我院规定进修人员在我院学习期间如发生任何医疗事故，将由选送单位负全部责任。签字表示同意此条款，有异议请不要签章。
选送单位盖章
年月日
上级行政部门审核意见（选填）
备注：选送单位可根据当地管理要求自行决定是否提交上级行政部门审核，我院不做强制性要求。
福毫堵儿步医浣
进修申请表
进修科别
姓名
选送单位
单位地址
邮政编码
长途区号
联系电话
填表时间年月日
（进修申请表空格必须全部填写清楚，内容真实可信，作为我院录取基本条件）
姓名
性别
年龄
籍贯
省县（市）
文化程度
学位
所在科室
何时参加医疗工作
年
职称
职务
康况
政治面貌
是否我院协作医院
请打“J”，对口帮扶单位（）医联体单位（）
联系电话
主管科室电话：
个人手机：
单位级另1」
医学院校省级地市级县市级中医院卫生院卫生学校部队企业其他
身份证号码：（必须填写）
业师格执医资
XJZXJXz(×z(×有无
发证日期：年月日
注册时间：年月日
执业注册类别：
临床口中医□口腔□公卫□
执业范围为：
医师执业证书编号（必须填写）：
本人主要学历
起止年月
学校名称
盖章
年月日
接收单位审查意见
盖章
年月日
*选送单位对填表所有内容保证其真实性。寄回《进修申请表》时须附上学历证明，临床医师须提供《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件1份（要求盖上所在单位印章）。
XX县人民医院进修申请表【模板】
姓名
性别
年龄
民族
贴
照
片
处
籍贯
省 市（县）
政治面貌
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
单位所在地
邮编
邮箱
申请进修专业
进修时间
是否会电学
历
起 止 时 间
学 校 名 称
备 注
主
要
工
作
经
历
起 止 时 间
工 作 单 位 名 称
职 称
本
人
现
有
业
务
水
平
选
送
单
位
意
见
负责人 （单位盖章） 年 月 日
接
受
单
位
意
见
负责人 年 月 日
备
注
提交本进修申请表时应一同提交下列资料：
1、单位介绍信；
2、医师资格证、执业证复印件，无则提交医学类毕业证书复印件；
3、身份证复印件。
地 址：**县人民医院科教科 邮政编码：******
联系电话：0817－********
医院进修申请表模板范文
医院进修申请书
申请人信息:
姓名:(填写申请人姓名)
性别:(填写男/女)
出生年月日:(填写出生年月日，例如1980年1月1日)
工作经历:(简洁地记述现在的职种和工作经历)
联系方式:(填写电话号码或邮箱地址)
申请内容:
希望进修的医院:(填写希望进修的医院名称)
志愿进修的时间:(填写志愿的开始日期和结束日期，如2023年4月1日至2023年9月30日)
希望进修的科目:(填写希望专业领域和科目，例如心脏外科、内科等)
进修的目的:(简述希望进修的理由和目的)
工作经历及教育经历:
(按顺序记录过去的工作经历和教育经历，最后填写现在的工作单位)
资格及技能:
(记述持有的医疗相关资格和技能，例如医师资格证、护士资格证等)
推荐信:
(须写明推荐人姓名、职务、联系方式及推荐内容，或附上推荐信复印件)
备注:
(描述其他必要的信息和说明)
申请人声明:
我确认上述信息是真实记述的，不包含虚假信息。
进修期间遵守医院的规章制度，以达到进修的目的。
申请人:(填写申请人姓名)
日期:(填写申请日期)。
人民医院进修申请表
医药卫生人员进修申请表进修科室_________________________________姓名_________________________________选送单位_________________________________年月日姓名性别从事专最高学历业职称进修限时住宿情况（申请住宿或自理）：何时获得医师（护士）资格证书（随此表寄上）现在工作单位及地址邮编地区号主起止年月要历学主起止年月要历经出生年、月、日可否党团员何时参加工作申请进修专业联系电话学校名称工作职务单位名称本人政治表现本人专业水平与进修目的或要求申请者签名 ___________________选送单位负责人签字（必需）： ________________意见部门：_______________________（单位盖章）日期： _________年 ____月 ____日接受单位审核意见（盖章） ____ ____ 年__ __ 月___日填表说明：为保证进修生质量，依照本院要求，此表必定由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。
并附上：申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书（护士执业证书）等。
证书不全者将无法办理进修登记。
医院进修申请表
4.进修医师入院时准备医师执业证PDF扫描版本，并以“1_身份证号”命名。
或
主修
课程
本人
从事
专业
现有
业务
水平
选送
单位
意见
单位（盖章） 年 月 日
接收单位源自审查意见
科室
科室负责人（签字）： 年 月 日
医务部审核
院系盖章，负责人（签字）： 年 月 日
备 注
1.请用正楷字体认真填写以上各栏，要求字迹清楚、端正，并请在申请表上注明医院等级（不接收私立医院的进修生）。
2.交表时请提供本人毕业证、医（护）师资格证、执业医师证及身份证复印件，并张贴照片，申请表上的医师执业证编码、执业范围和邮箱必填，否则不予录取。
医院进修申请表
姓 名
性别
年龄
照
片
文化程度
民族
特长
政治面貌
职称
职务
进修专业
进修起止
时间及期限
选送单位及详细地址
（请注明单位等级）
联系电话（单位、手机）
邮政编码
医师执业证编码及执业范围（必填）
身份证号码
邮箱（必填）
最后学历
起止时间
毕业学校
学习专业
主
要
工
作
经
历
起止时间
工作单位及从事的工作
职 务
进修
目的
、
内容
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
______科主任签名： 年 月 日
科教信息部意见
同意/不同意
发通知时间:
报到时间：
（盖章）
年 月 日
所需证件如下（A4纸复印，人事部门盖章,依次装订）：
1.医师执业证书复印件,护士执业证书正、副本
2.医师资格证复印件
3.学历证书复印件
4.单位聘书复印件
进修申请表
（2016版）
姓 名
选送单位
进修科目
进修期限
填表时间
邮寄地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
姓名
性别
照
片
民族
籍贯
省 市（县）
技术
职称
职务
年龄
文化程度
参加工作时间
现任职务
单位通讯地址
从事专业
单位邮政编码
单位联系人、职务、联系电话（重要，务必填写）
是否安排住宿
(手机)
E-mail地址（重要，务必填写）
个人主要学历和社会经历
目前业务水平
进修科目和时间
进修目的和要求
政治思想工作表现情况
年 月 日
选送科室意见
______科室负责人签名：
年 月 日
选送单位意见
_____医院负责人(部门、职务______)签名：
（单位公章）
年 月 日
接收进修科室意见
同意/不同意 到_______科 专业进修
期限： 年/月ห้องสมุดไป่ตู้