核医学科各种规章制度
核医学科制度
核医学科制度目录1、核医学科工作制度2、放射安全防护规章制度3、设备使用制度和维修保养制度（一）设备使用制度（二）设备维修保养制度4、辐射防护和安全保卫制度5、核医学科表面污染处理制度6、核医学科防火安全管理制度7、核医学科放射性废物管理制度8、核医学科放射性同位素订购、领取、保管使用制度9、核医学科放射性同位素管理制度10、核医学科高活性室工作制度一、核医学科工作制度核医学科为医技（辅助诊疗）科室，需在主管院长领导下，实行科室主任负责制，健全科室管理制度，承担医院临床诊疗的核医学检查项目，需严格执行医技（助诊疗）科室基本工作制度。
1. 科室主任是核医学检查服务质量与安全管理的第一责任人，对科室各项工作与持续改进、全院核医学影像检查项目全面负责。
2. 科室应定期组织讨论在贯彻医院核医学方面的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3. 凡需放射性同位素检查、治疗的患者，由临床科室医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，办理预约手续，做好登记、建档工作，统一保管资料，定期追踪观察。
4.同位素仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止扩大污染和差错事故。
5. 患者使用同位素前，应有严格患者识别规范，要核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内使用。
6. 定期对设备进行清洁、保养、至少每月进行1次检修。
7. 严格执行放射性同位素制剂的有关管理规定。
放射性同位素应有专人保管。
建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。
设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科室主任和医务部门进行清查。
8. 核医学科必须备有急救药品、设备器具，医师应掌握抢救技能。
对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置，并有应急处理的预案。
9. 有图像质量评价活动及相关制度，核医学科医师应与临床医师密切保持联系，有重点病例随访与反馈制度，定期开展疑难病例分析会，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
核医学科工作制度
核医学科工作制度
1. 全体工作人员必须一切以病人为中心，全心全意为病人服务。
2. 严谨、求实、精益求精，各项报告必须二人核对后方能发出。
避免和杜绝一切差错。
3. 仪器使用时严格遵守操作规范，定期进行质控测试和保养维修。
4. 除特殊病例需要会诊外，影像检查在三个工作日发出报告。
5. 严格执行放射性制剂存放制度，妥善保管好放射源及标记物。
6. 放射性药物必须按放射性防护规定使用，必须有二人签名，负责核对药物剂型和剂量后方可投放使用。
7. 放射性药品的使用必须有同位素使用许可证方可使用。
8. 做好登记建档工作，统一保管资料，定期追综、观察。
9. 配合省环境保护厅及市环境卫生管理所进行至少每年一次的辐射环境安全防护现场检查，每三月一次的职业性外照射个人监测检查工作。
2024年核医学科质量管理制度（三篇）
2024年核医学科质量管理制度1、把医疗工作质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个工作人员的自觉行动。
全面加强技术质量管理。
2、配有兼职人员负责质管工作。
负责制定计划、并检查、总结，做出效果评价及反馈信息。
3、开展室内质量控制，并有操作记录，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。
4、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。
新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。
5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证医疗工作正常运转。
6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。
7、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。
8、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。
9、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。
2024年核医学科质量管理制度（二）摘要：核医学科是一门应用核技术进行医学诊断和治疗的学科，质量管理对于核医学科的发展至关重要。
本文通过对2024年核医学科质量管理制度进行研究，包括质量方针、质量目标、质量体系和质量控制措施等方面的内容，以确保核医学科的质量安全和提高核医学科的诊断和治疗水平。
一、引言核医学科是一门以核技术为基础，应用核素进行医学诊断和治疗的学科。
核医学诊断包括放射性同位素检查、核素显像和肿瘤标记物检测等，核医学治疗包括放射性核素治疗和部分核素骨病等。
质量管理是核医学科发展的重要保障，能够确保核医学科的质量安全和提高核医学科的诊断和治疗水平。
二、质量方针质量方针是质量管理的基础，是核医学科质量管理工作的指导方针。
核医学科的质量方针应包括以下内容：1.遵循相关法律法规和规范要求，保障患者权益和安全；2.持续改进，提高核医学诊断和治疗水平；3.确保设备设施的正常运行和维护；4.加强人员培训，提高专业技能水平；5.保护环境，减少放射性污染。
三、质量目标核医学科的质量目标是核医学科质量管理的核心内容，包括以下目标：1.提高诊断准确率，确保诊断结果的可靠性；2.减少误诊率，降低医疗风险；3.提高治疗效果，缩短患者康复时间；4.降低辐射剂量，保护患者和工作人员的健康；5.减少放射性废物的产生，保护环境。
核医学科规章制度（最终5篇）
核医学科规章制度（最终5篇）第一篇：核医学科规章制度核医学科规章制度一、工作制度（一）实行科主任负责制。
健全科室管理系统，加强思想教育，提高诊疗质量，密切与临床科室联系，积极开展医疗、教学工作。
（二）根据医院年度工作要求，结合科室具体情况，制定科室年度工作计划并组织实施。
年终总结，肯定成绩，找出差距，以便改进与提高。
（三）贯彻执行各类各级人员岗位责任制，明确分工。
人员相对固定，适当轮换，以扩大知识面，适应科室工作需要。
议（四）健全科室会议制度。
每周召开科室会议1 1 次，传达院周会内容与要求，安排下周科室工作。
建立定期业务学习制度。
（五）自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，严格考勤考核。
（六）建立和执行医师接诊制度，其工作任务包括：掌握适应证，填写或补充患者的病史、体检及其他相关检查结果，确定检查项目、部位、方法、放射性药物的品种、剂量；及时处理在检查中出现的问题，显像检查完成后，决定患者可否离去或复查；及时发报告，并安排必要的进一步检查，有不能解决的问题应及时请示上级医师或科主任。
（七）加强质量管理，保证检查质量。
检查结果与临床表现不符，应究其原因，必要时应复查。
（八）建立集体阅片制度，必要时与放射、超声科组织联合阅片，不断提高工作质量。
报告书写填写完整，描述准确、客观、结论合理。
（九）加强与其他临床科室联系，不断开展新技术、新项目。
（十）建立不良事件登记表。
（十一）建立病例随访制度。
（十二）建立医疗安全和医疗质量管理活动小组，医疗安全小组每季度或不定期活动一次，医疗质量管理小组每月活动一次。
二、仪器管理、操作、保养和维修制度（一）科室仪器设备应建立帐册，专人负责，做到帐物相符。
（二）每台仪器均应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。
新来或进修人员在未掌握使用方法前，不得独立操作仪器。
（三）仪器发生故障，应及时联系工程师，尽快维修。
（四）做好“五防”（防寒、防热、防潮、防尘和防火）工作。
核医学工作管理制度模板
核医学工作管理制度模板一、核医学科工作制度1.认真贯彻国家各项法律法规，严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位、尽职尽责，严肃、认真、细致地做好各项工作。
2.接到临床医师检查申请单后，统筹安排检查次序，需预约的患者要明确告知检查时间，交代注意事项。
3.重症患者可优先检查，若遇非本岗位病人，应负责带到相关专业人员处办理，不得怠慢、推诿病人。
4.对危重或特殊病人检查，应由临床医护人员准备急救药品和物品陪同检查，保证病人安全。
5.严格执行放射性药物管理有关规定，存放于专用储藏室内，专人保管，药物开罐、稀释、分装、使用、注销等均要有详细记录。
6.严格遵守放射性废物处理规范，对放射性废物必须按有关规定进行妥善管理和处置。
7.放射性药物标记、分装、投药等均应严格执行高活性室操作规程，防止放射性污染或扩大污染和差错事故，做到剂量最优化，减少对病人和周围环境的辐射。
8.对病人施行放射性药物检查时，应严格进行查对，核对品种、剂量、用法，准确无误后方可操作。
9.操作完成后向病人详细交代注意事项，密切观察不良反应，进行运动试验检查时必须有医生在场，备有急救药品和设备。
10.严格遵守操作规程，掌握各种检查参数，保证检查质量，并密切观察病人，检查完毕后及时对图像进行处理。
11.书写诊断报告要密切结合临床，并做前后对比，疑难重症要进行集体读片会诊，提高核医学诊断的正确性。
12.检查报告书写应填写完整、清楚明确，诊断报告要按照二级医师审核制度发放，下级医师的诊断报告应由上级医师复核签名，常规检查24小时发出报告（不包括PET-CT在内）。
13.建立并认真管理好普通病历、教学病历和科研资料档案，做好病历资料登记、归档及各种登记、统计工作。
14.凡属于核医学科储存的影像资料一律不外借，特殊情况需持有效证件，经医务处批准并办理借用手续，按时归还。
15.建立主要病种随访制度，经常深入临床科室，追踪验证诊断报告结果，以利提高诊断水平。
二、PET-CT室工作制度1.工作人员必须具备辐射防护知识，熟悉各种设施安全标志，经过培训考核取得资格证后，方可上岗工作。
核医学科工作制度
核医学科工作制度
核医学科的工作制度包括以下几个方面：
1. 工作时间：一般按照医院的常规工作时间安排，通常为每天上午8:00至下午5:00，也可能会调整为早班、晚班或夜班轮班制度，以保证全天候服务。
2. 岗位分工：核医学科的人员分为医生、技师和护士等不同岗位。
医生主要负责核医学诊断和治疗工作，技师负责核医学影像采集和处理，护士负责病人的护理工作。
3. 工作流程：核医学科的工作流程一般包括：接诊病人，了解病情并制定相应的检查方案，进行核医学诊断和治疗，记录病例资料，与其他科室进行协作等。
不同核医学检查和治疗的具体流程会有所不同。
4. 质量管理：核医学科需要严格遵守相关的质量管理要求，进行质控、质量评估和质量保证工作。
这包括设备的日常维护和检修，标准操作规程的执行，病例的质量控制等，以确保提供高质量的医疗服务。
5. 培训与继续教育：核医学科人员需要进行持续的培训与继续教育，不断更新自己的知识和技能。
这可以通过参加相关的学术会议、培训班、研讨会等方式进行，以提高自身的专业水平。
6. 紧急情况处理：核医学科需要时刻准备处理紧急情况，如突发疾病、放射核事故等。
在这种情况下，核医学科人员需要迅速响应，采取相应的应急措施，以保证病人的安全。
总之，核医学科工作制度是为了保证医疗服务的高效性、安全性和质量而制定的，不仅要求工作人员具备专业知识和技能，还需遵守相关法律法规和医院规章制度，保证工作的有序进行。
核医学科管理规章制度
核医学科管理规章制度1. 引言核医学科作为医院中的重要科室之一，致力于运用核技术进行诊断、治疗和研究。
为了确保核医学科的安全、高效运行，制定本管理规章制度，旨在规范核医学科的日常工作流程和操作规范，保障医疗质量与医疗安全。
本规章制度适用于核医学科的全体医务人员和相关管理人员。
2. 核医学科组织架构及职责2.1 核医学科组织架构核医学科由科主任、副主任和医务人员组成。
科主任负责整个科室的管理和协调，副主任负责协助科主任工作，并根据需要分工负责相关项目。
医务人员包括核医学医师、放射科技师、操作员和相关辅助人员。
2.2 核医学科职责核医学科的主要职责包括： - 核医学诊断：运用放射性同位素进行医学诊断，如放射性核素扫描、功能性核医学影像等。
- 核医学治疗：应用核技术进行各种治疗，如放射性核素治疗、放射性核素介入治疗等。
- 核医学研究：开展各种核医学研究项目，提高科室的科研能力和科研水平。
- 仪器设备管理：负责核医学设备的选购、维护、报废等工作，确保设备正常运行。
3. 工作流程3.1 患者接待与登记•核医学科接待患者时，要保持礼貌和友好的态度，了解患者的病情和需求。
•将患者信息录入系统，包括基本信息、病史、过敏史等。
•为患者讲解相应检查或治疗的注意事项和流程。
3.2 检查和治疗操作规范•核医学医师根据患者病情制定相应的检查和治疗方案。
•核医学医师和放射科技师负责仪器的操作，确保检查和治疗的准确性和安全性。
•核医学医师和技师要熟悉仪器的日常维护和故障处理，保证设备能正常使用。
3.3 报告撰写与签发•检查结果及时记录并撰写报告，包括检查方法、结果和诊断意见等。
•报告应经过核医学医师的审核，并在规定时间内签发给临床医生。
3.4 信息管理与保密•核医学科应建立信息管理系统，保障患者信息的安全和保密。
•所有医务人员须严格遵守患者隐私政策，并按照规定使用患者信息。
4. 安全与应急措施4.1 辐射安全•核医学医师和技师应了解辐射防护的相关知识，并进行相应的培训和考核。
医院核医学科管理制度
医院核医学科管理制度第一章总则第一条为了加强核医学技术的应用与管理，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构中核医学科的设立、运行与管理。
第三条核医学科应当遵循合法、合规、科学、安全的原则，加强放射性同位素和放射性药物的管理，确保医疗质量和患者安全。
第四条医疗机构应当设立核医学科，明确核医学科的职责、任务与工作范围，配备相应的专业技术人员、设备设施和防护措施，确保核医学技术的正常运行和安全。
第二章医疗机构核医学科设立与运行第五条医疗机构设立核医学科应当符合国家放射诊疗管理规定和医疗机构放射诊疗许可要求，具备相应的专业技术人员、设备设施和防护措施。
第六条核医学科负责人应当具有核医学专业背景、相应的专业技术职务和临床经验，负责核医学科的日常工作。
第七条核医学科应当配备与开展的核医学技术相适应的专业技术人员，并定期进行业务培训和考核，提高专业技术水平。
第八条核医学科应当配备符合国家放射诊疗管理规定和医疗机构放射诊疗许可要求的设备设施，并定期进行维护和检测，确保设备设施的正常运行和安全。
第九条核医学科应当建立健全放射性同位素和放射性药物的管理制度，包括采购、储存、使用、废弃和处置等环节，确保放射性同位素和放射性药物的安全。
第十条核医学科应当建立健全医疗质量和安全管理制度，包括核医学技术操作规程、医疗安全应急预案、患者隐私保护等，确保医疗质量和患者安全。
第十一条核医学科应当加强放射性同位素和放射性药物的防护管理，为从业人员和患者提供必要的防护措施，防止放射性损伤和环境污染。
第三章医疗机构核医学科医疗行为管理第十二条核医学科应当根据患者的病情和医疗需求，合理选择核医学技术，制定个性化的诊断和治疗方案。
第十三条核医学科在开展核医学技术前，应当向患者充分告知检查或治疗的目的、过程、风险和可能的副作用，征得患者或法定代理人的同意。
核医学科规章制度
核医学科规章制度一、引言核医学作为现代医学领域的重要分支，应用放射性核素研究人体结构和功能，以达到诊断、治疗和评估疾病的目的。
为确保核医学科的正常运作，维护患者和医务人员的安全，制定并严格执行核医学科规章制度是必要的。
二、管理责任核医学科的管理责任由科室主任承担。
科室主任应负责制定、解释和监督核医学科规章制度的执行。
科室主任还应确保设备设施的良好维护、核医学技术人员的培训和持续教育。
三、人员管理1.核医学技术人员应具备相关专业背景和持证上岗。
2.核医学技术人员应遵守职业道德和职业行为规范，尊重患者权益，保护患者隐私。
3.核医学技术人员应接受定期的职业健康检查，确保自身健康状况，并采取必要的防护措施，保证工作场所的辐射安全。
四、设备和设施管理1.核医学科的设备应经过验收，并定期进行维护保养，确保设备的正常运行。
2.核医学科的辐射防护设施应符合相关法规要求，进行定期的辐射防护测量和评估。
如果发现异常情况，应立即采取措施进行修复和处理。
五、辐射安全管理1.核医学科应建立辐射安全管理制度，包括放射性核素的采购、储存、使用和废弃物处理等方面。
2.核医学技术人员应依据辐射安全管理制度进行操作，确保放射性核素的安全使用，并密切注意个人辐射剂量监测。
六、患者安全保障1.核医学技术人员应对患者进行详细询问，了解患者的病史和相关禁忌症，确保患者适合进行核医学检查。
2.核医学技术人员应告知患者关于检查的目的、过程和可能的副作用，确保患者具备知情同意。
3.核医学技术人员应确保患者的个人隐私，在检查过程中保护患者的隐私权。
七、应急预案1.核医学科应制定应急预案，以应对突发事件和事故的发生。
2.核医学技术人员应熟悉并掌握应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地响应和处理。
八、质量控制和质量保证1.核医学科应建立质量管理体系，确保检查结果的准确性和可靠性。
2.核医学技术人员应定期参加质量控制培训和考核，不断提高自身的专业技能和服务质量。
医院核医学科工作制度
医院核医学科工作制度
一、各级医护人员必须坚守工作岗位，不得脱岗。
二、配药及注射过程中严格执行无菌操作及三查七对制度。
三、服务行为符合文明规范的要求，与人沟通时使用礼貌用语、热情、及时、准确解决患者的问题及需要。
四、各项操作需要履行告知制度，对新技术、新业务、自费项目、创伤操作等履行知情告知义务。
五、做到首问负责制，对不明白、不了解的问题不能推委、要询问专业人士搞清楚后再告知患者。
六、抢救车要定期检查，保证处于完好备用状态，熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。
七、保持科室内整洁卫生、物品放置合理有序。
八、做好放射防护工作，避免公众受到不必要的照射。
九、如出现差错或事故按照规定及时上报有关科室，并做出相应处理。
2024年医院核医学科管理制度（二篇）
2024年医院核医学科管理制度关于核医学实验与临床应用中的防护规定及重症医学科感染管理制度的严谨表述如下：一、核医学实验与临床应用防护规定1. 核素操作安全3h、14c及125i等核素的放免药盒操作可在常规化学实验室进行，无需额外防护设施。
工作人员操作完成后，须执行手部清洁及表面污染监测流程。
若监测结果显示污染水平超出既定导出限值（参照____a补充文件），应立即采取去污措施。
自控制区移出任何物品前，均须进行表面污染水平监测，确保无超标物品被带出控制区域。
2. 临床核医学诊断防护诊断场所布局应优化工作流程，如放射性贮存室、给药室、候诊室、检查室依次排列，并严格限制非相关人员通行。
给药室与检查室应保持独立，必要时在检查室内给药需配备相应防护设施。
候诊室应邻近给药室与检查室，并配备专用卫生设施。
仅用于诊断目的的放射性核素受检者，在手术过程中无需特殊防护措施。
3. 临床核医学治疗防护使用治疗量γ放射体药物的区域应划定为控制区，病人床边____米处或单人病房作为临时控制区，入口设放射性标志，限制非医护人员及病人随意出入。
配药室应靠近病房，以减少放射性物质及治疗病人的非必要移动。
根据放射性核素种类、活度等因素，合理确定病房位置及其防护结构厚度，采取必要屏蔽措施，限制工作人员长时间逗留。
治疗病人应使用专用卫生设施，被服及个人用品需经去污及辐射监测后方可常规处理。
使用过的放射性医疗废弃物应按规范处理。
接受131i治疗的患者出院时，其体内放射性活度不得超过1.1×10^9 Bq。
对近期接受放射性治疗的病人进行外科手术时，应遵循特定原则以降低辐射风险。
病人死后尸体的处理亦需遵循相关规定，确保放射性水平符合安全标准。
4. 患者防护原则是否采用放射性核素治疗需全面权衡疾病风险与辐射损伤风险，对儿童及育龄妇女尤需谨慎。
孕妇一般禁用放射性核素治疗，特殊情况下需考虑终止妊娠。
治疗剂量设计需根据治疗特点及临床需求逐例制定。
核医学科规章制度
核医学科规章制度一、引言核医学是一门应用放射性同位素技术，结合生物医学，实施疾病诊断、治疗和研究的学科。
为了确保核医学科的安全和正常运作，制定了一系列规章制度。
本文档详细介绍了核医学科规章制度的内容和要求。
二、核医学科组织架构核医学科组织架构包括核医学科主任、副主任、技术人员和辅助人员。
核医学科主任负责科室的工作安排和管理，副主任负责协助主任工作。
技术人员包括核医学科医师和技术员，他们负责核医学检查和操作设备。
辅助人员包括护士和行政人员，他们协助医师和技术员的工作。
三、工作流程核医学科工作流程主要包括病人接待、检查准备、放射性同位素操作、图像采集和结果分析。
具体步骤如下：1.病人接待：核医学科医师与病人进行初步沟通，了解病情和需要进行的检查。
2.检查准备：医师根据需求给予病人相应的准备指示，包括饮食、服药和禁食等。
3.放射性同位素操作：技术人员按照医师的要求制备放射性同位素，对病人进行注射或口服。
4.图像采集：技术人员使用核医学设备对病人进行拍摄或扫描，获得相关图像和数据。
5.结果分析：医师根据图像和数据进行分析，制定诊断结果和治疗方案。
四、设备管理为了保证核医学设备的正常运行和安全，制定了以下设备管理规章制度：1.设备维护：定期进行设备维护和保养，确保设备的正常工作和良好状态。
2.设备检查：定期检查设备的性能和功能，发现问题及时进行修复或更换。
3.设备操作：技术人员必须熟悉设备的操作手册，按照规定的步骤操作设备。
4.设备记录：每次使用设备都需要填写使用记录，包括使用时间、操作步骤和病人信息。
五、辐射安全核医学科涉及辐射操作，为了保护工作人员和病人的健康，制定了以下辐射安全规章制度：1.辐射监测：对工作人员的辐射剂量进行定期监测，确保不超过安全限值。
2.个人防护：工作人员必须佩戴防护设备，如铅衣、眼镜和手套等，减少辐射暴露。
3.辐射区域控制：对辐射区域进行标识和限制，确保无关人员不进入辐射区域。
核医学科工作制度(5篇)
核医学科工作制度1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，办理预约手续。
做好登记，定期追踪观察。
2、核医学仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止造成污染和差错事故。
3、病员使用放射性核素前，应有严格患者识别规范，要核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内使用。
4、按操作规程经常对机器进行清洁、保养和校正，并进行记录。
5、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。
放射性核素应有专人保管。
建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。
设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科主任进行清查。
6、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置，并有应急处理的预案。
7、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
8、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，核医学诊断要密切结合临床。
9、进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。
核医学科工作制度（2）一般包括以下几个方面：1. 工作时间：核医学科一般是24小时连续工作的，因为核医学检查和治疗需要密切监测患者的病情和反应，因此医生和技术人员需要配合轮班制度，确保每时每刻都有人在岗。
2. 值班制度：核医学科一般会安排医生和技术人员轮流值班，以保证随时可以进行核医学检查和治疗。
值班期间，医生和技术人员需要留在医院内，以便能够迅速应对紧急情况。
3. 福利待遇：核医学科是一项高风险的工作，因此一般会提供较高的薪水和其他福利待遇，以吸引和留住优秀的医生和技术人员。
此外，医生和技术人员也可以享受到其他普通员工的福利，例如医疗保险、养老金等。
4. 培训和进修：由于核医学是一门专业性较强的学科，医生和技术人员需要不断学习和更新知识，以保持专业水平。
因此，医院一般会提供培训和进修机会，让核医学科的工作人员能够接受最新的知识和技术。
医院核医学科规章制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院核医学科规章制度编制科室：知丁日期：年月日目录一、工作制度 (3)二、仪器管理、操作、保养和维修制度 (4)三、查对制度 (5)四、资料管理制度 (5)五、安全管理制度 (6)六、消毒隔离制度 (6)七、清洁卫生制度 (7)八、医疗事故防范措施 (7)九、核医学科ECT室制度 (8)十、核医学科高活室制度 (9)十一、放射性核素的订购、领取、保管、使用制度 (10)核医学科规章制度一、工作制度（一）实行科主任负责制。
健全科室管理系统，加强思想教育，提高诊疗质量，密切与临床科室联系，积极开展医疗、教学工作。
（二）根据医院年度工作要求，结合科室具体情况，制定科室年度工作计划并组织实施。
年终总结，肯定成绩，找出差距，以便改进与提高。
（三）贯彻执行各类各级人员岗位责任制，明确分工。
人员相对固定，适当轮换，以扩大知识面，适应科室工作需要。
（四）健全科室会议制度。
每周召开科室会议1次，传达院周会内容与要求，安排下周科室工作。
建立定期业务学习制度。
（五）自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，严格考勤考核。
（六）建立和执行医师接诊制度，其工作任务包括：掌握适应证，填写或补充患者的病史、体检及其他相关检查结果，确定检查项目、部位、方法、放射性药物的品种、剂量；及时处理在检查中出现的问题，显像检查完成后，决定患者可否离去或复查；及时发报告，并安排必要的进一步检查，有不能解决的问题应及时请示上级医师或科主任。
（七）加强质量管理，保证检查质量。
检查结果与临床表现不符，应究其原因，必要时应复查。
（八）建立集体阅片制度，必要时与放射、超声科组织联合阅片，不断提高工作质量。
报告书写填写完整，描述准确、客观、结论合理。
（九）加强与其他临床科室联系，不断开展新技术、新项目。
（十）建立不良事件登记表。
（十一）建立病例随访制度。
（十二）建立医疗安全和医疗质量管理活动小组，医疗安全小组每季度或不定期活动一次，医疗质量管理小组每月活动一次。
核医学诊断科室管理制度
核医学诊断科室管理制度核医学诊断科室作为医院中重要的诊断部门之一，其管理的规范化、科学化和专业化对于保障医疗质量、提高诊断准确性以及保护患者和医护人员的安全至关重要。
为了实现这些目标，特制定以下核医学诊断科室管理制度。
一、人员管理1、资质要求科室人员应具备相应的专业学历和资格证书，包括核医学医师、技师、护士等。
新入职人员必须经过严格的岗前培训，并在资深人员的指导下进行工作，直至能够独立胜任。
2、继续教育鼓励科室人员参加各类学术会议、培训课程和进修学习，不断更新知识和技能，以适应核医学领域的最新发展。
3、岗位职责明确科室各类人员的岗位职责，包括医师负责诊断报告的出具和解释，技师负责设备的操作和维护，护士负责患者的护理和放射性药物的注射等。
4、团队协作强调团队协作精神，各岗位人员应密切配合，共同完成诊断工作，遇到问题及时沟通和协调。
二、设备管理1、设备采购根据科室的业务需求和发展规划，制定合理的设备采购计划。
采购过程应严格遵循医院的采购制度，确保设备的质量和性能符合要求。
2、设备验收新设备到货后，应组织相关人员进行验收，包括设备的外观、性能、配件等方面的检查，确保设备完好无损且能正常运行。
3、设备维护建立设备维护档案，定期对设备进行维护保养，包括清洁、校准、检查等。
对于出现故障的设备，应及时报修，并做好维修记录。
4、设备使用制定设备操作规程，操作人员必须严格按照规程进行操作，避免因操作不当造成设备损坏或影响诊断结果。
三、放射性药物管理1、采购与储存放射性药物的采购应遵循国家相关法律法规和医院的采购制度，确保药物的来源合法、质量可靠。
药物储存应符合辐射防护和安全要求，设有专门的储存区域，并配备必要的防护设备和监测仪器。
2、药物使用严格按照医嘱和操作规程使用放射性药物，准确计算药物剂量，防止药物浪费和过量使用。
使用后的剩余药物应按照规定进行处理。
3、药物管理记录建立放射性药物的出入库记录、使用记录和剩余药物处理记录，做到账目清晰、可追溯。
核医学科规章制度汇编
核医学科规章制度汇编第一章总则第一条为了规范核医学科的管理、提高服务质量，根据相关法律法规、医院规章制度，制定本规章制度。
第二条核医学科是医院的临床部门，主要从事核素诊疗、核素治疗和核医学影像学检查等工作。
第三条核医学科遵循“以病人为中心”的服务宗旨，确保服务质量和安全，遵守医疗伦理规范。
第二章管理机构第四条核医学科设有科主任一名，由医院领导任命，负责科室管理和业务发展工作。
第五条核医学科设有技术负责人、质控负责人等，各负相应责任，协助科主任完成科室管理工作。
第六条核医学科管理机构应建立科室例会制度，定期召开例会，及时沟通工作情况，解决工作中存在的问题。
第三章服务对象第七条核医学科服务对象为医院门诊患者、住院患者以及外来患者，为其提供核医学诊断、治疗服务。
第八条核医学科应加强与其他科室的沟通与协作，实现多学科、全程化医疗模式，提供更全面的服务。
第四章临床诊疗第九条核医学科应遵循医疗质量管理规范，确保临床诊疗过程符合标准操作流程。
第十条核医学科医师应具备相关资质证书，严格执行诊疗操作规范，确保患者安全。
第十一条核医学科应定期开展医疗质量评估，对临床诊疗过程进行监督和检查，及时纠正存在的问题。
第五章设备管理第十二条核医学科设备应符合国家标准，定期进行设备检测和维护，确保设备安全运行。
第十三条核医学科设备使用人员应经过专业培训，掌握设备使用方法，保证设备操作准确。
第十四条核医学科应建立设备台账，定期更新设备信息，及时淘汰老化设备，保持技术先进性。
第六章安全管理第十五条核医学科应建立安全管理制度，明确责任人，做好放射性物质和辐射防护工作，确保环境安全。
第十六条核医学科应加强放射性废物管理，按照规定进行处理，做到资源化利用和无害化处理。
第十七条核医学科应建立应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件能力，确保患者和医护人员安全。
第七章质量管理第十八条核医学科应建立质量管理体系，开展内审和外审工作，不断完善管理水平。
核医学科工作制度
核医学科工作制度一、前言核医学作为一门特殊的医学专业，其工作涉及到放射性物质的使用，需要遵循严格的操作规范和安全制度，以确保患者和医务人员的安全。
本文将详细介绍核医学科的工作制度，包括人员管理、设备维护、辐射防护等方面的内容。
二、基本原则核医学科工作制度的制定基于以下基本原则：1. 安全第一：确保患者和医务人员的安全是核医学科最重要的任务。
2. 规范操作：核医学科人员需要遵循严格的操作规范，进行放射性物质的使用和处理。
3. 共享资源：核医学科需要与其他科室进行合作，共享资源，提高工作效率。
4. 持续改进：核医学科工作制度需要不断进行改进和优化，以适应科技发展和临床需求的变化。
三、人员管理1. 岗位设置：核医学科的工作岗位包括医生、技师、护士等，各岗位职责明确，工作内容根据临床需求进行调整。
2. 岗位聘用：核医学科岗位的聘用需要经过严格的考核和资格认证，确保人员具备必要的知识和技能。
3. 岗位培训：核医学科的人员需要定期进行系统的培训，包括理论学习和实际操作，提高技能和知识水平。
4. 人员评估：定期对核医学科人员进行绩效评估，根据评估结果进行奖惩，提高工作质量和效率。
四、设备维护1. 设备管理：核医学科的设备需要进行定期的维护保养，以确保设备的正常运行和使用安全。
2. 设备校准：对核医学设备进行定期校准，确保其测量结果的准确性和可靠性。
3. 设备更新：根据科技发展的需求，定期更新核医学设备，以提高工作效率和诊断准确率。
五、辐射防护1.辐射防护措施：核医学科的工作涉及到辐射，需要采取相应的防护措施，包括穿戴防护服、使用防护屏蔽等。
2. 辐射监测：对核医学科人员进行定期的辐射监测，以确保其接受辐射量在安全范围之内。
3. 废物处理：核医学科的废物需要进行专门处理，以防止辐射物质对环境和人体的危害。
六、应急准备1. 应急演练：核医学科定期进行应急演练，提高人员应对突发事件的能力。
2. 应急预案：制定核医学科的应急预案，明确各岗位的职责和应对措施。
核医学科各种规章制度
核医学检查和治疗服务控制程序1.目的保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。
2.范围本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。
3.职责3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。
3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。
3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。
3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。
3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。
4.工作程序4.1核医学检查治疗的准备工作。
4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。
a.核医学实行正常工作时间８小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。
b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。
c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。
4.1.2核医学检查和治疗前的准备a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培训，同时必须持有上岗证书。
b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。
c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。
4.2核医学检查和治疗的操作4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。
4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。
4.2.3检查注意事项a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。
b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。
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核医学检查和治疗服务控制程序1.目的保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。
2.范围本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。
3.职责3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。
3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。
3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。
3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。
3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。
4.工作程序4.1核医学检查治疗的准备工作。
4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。
a.核医学实行正常工作时间８小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。
b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。
c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。
4.1.2核医学检查和治疗前的准备a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培训，同时必须持有上岗证书。
b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。
c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。
4.2核医学检查和治疗的操作4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。
4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。
4.2.3检查注意事项a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。
b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。
c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放射防护和排泄物的处理方法，避免亲属不必要的辐射或放射性的污染。
d.若出现放射性药品不良反应，严格执行《放射性药品不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》。
e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程，执行《医院感染管理程序》。
4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期随访工作4.3.1核医学检查结束后，应由核医学医师即刻填写或在计算机上打印核医学检查报告，完成后即刻交于被检患者或其家属。
4.3.2核医学治疗项目结束后，核医学医生应详细嘱咐患者定期复查，对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者，核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。
4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料，要认真保存，这样，有利于病人随访、复查、会诊，按照有关规定严格履行借阅手续。
5.相关文件5.1《核医学科各项工作制度》5.2《核医学科各级各类人员职责》5.3《核医学科常规技术操作规程》6.质量记录6.1《核医学检查登记本》6.2《核医学治疗门诊病历》6.3《核医学科放射性同位素出入库登记本》核医学科(室)的主要规章制度工作制度1.实行科主任负责制。
健全科室管理系统，加强思想教育，改善服务态度，提高诊疗质量，密切与临床科室联系，积极开展医疗、教学、科研和培干工作。
2.根据医院年度工作要求，结合科室具体情况，制定科室年度工作计划，组织实施，定期检查。
年终总结，肯定成绩，找出差距，以便改进与提高。
3.贯彻执行各类各级人员岗位责任制，明确分工。
人员相对固定，适当轮换，以扩大知识面，适应科室工作需要，保证诊疗质量。
4.健全科室会议制度。
每周召开科室会议1次，传达院周会内容与要求，小结本周科室工作，研究和安排下周科室工作。
建立定期业务学习制度。
5.自觉遵守医院各项规则制度，坚守工作岗位，严格考勤考核。
6.根据工作需要和技术条件，可设核医学专科门诊和专家门诊，安排高级职称医师或有一定经验的医师担任门诊诊治工作。
对患者检查要认真，病历书写简明扼要，符合规范。
关心患者，态度和蔼、耐心。
7.建立和执行医师接诊制度，其工作任务包括：掌握适应证，填写或补充患者的病史、体检及其他有关特殊检查结果，确定检查项目、部位、方法、放射性药物的品种、剂量；及时处理在检查中出现的问题，显像检查完成后，决定患者可否离去或复查；及时发报告，并安排必要的进一步检查，有不能解决的问题应及时请示上级医师或科主任等。
8.根据工作需要，可设核素治疗病房。
病房应保持整齐清洁，非住院患者不得进入病房。
患者服用放射性核素后，须在专用厕所大小便，不得随意走出病房。
病历应完整，记载内容准确。
住院医师对所管患者每日至少查房2次。
出院时，应向患者详细交代有关事宜。
9.加强质量管理，保证检查质量。
检查结果与临床表现不符，应研究其原因，必要时应复查。
10.建立集体阅片制度，必要时与放射、超声科组织联合阅片，研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
报告书写填写完整，叙述准确、客观、结论合理。
11.加强与其他临床科室联系，不断开展新项目、新技术，及时总结工作经验。
12.物品管理应指定专人负责，合理使用。
13.建立差错事故登记制度。
14.建立病例随访制度。
15.建立医疗安全和医疗质量管理活动小组，医疗安全小组每季度或不定期活动一次，医疗质量管理小组每月活动一次。
16.核医学科执行夜间值班制度，进行急诊检验工作，做好安全保卫和交接班工作。
仪器管理、操作、保养和维修制度1.科室仪器设备应建立帐册，专人负责，做到帐物相符。
2.每台仪器均应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。
新来或进修人员在未掌握使用方法前，不是独立操作仪器。
贵重仪器应专人使用，指定专人负责仪器的保养工作。
3.建立仪器技术档案（使用说明书、线路图、故障及维修记录）。
4.仪器发生故障，应及时报告维修人员，尽快修理。
5.做好“五防”（防寒、防热、防潮、防尘和防火）工作。
6.每日清洁仪器外壳，保持仪器清洁。
7.每3个月清除机内积尘1次，做到定期保养。
8.在非空调室内，高温季节开机时间不得过长，如工作需要，应采取散热措施，必要时可停机散热后在继续使用。
9.SPECT室应保持恒温（温度范围可定在18~25℃），温度梯度不超过3℃/h ，相对湿度范围为20%~80%。
10.检查结束后，必须认真搞好室内整洁工作。
11.未经科室批准，仪器设备不得外借。
12.有计划地做好仪器设备更新工作。
放射性核素的订购、领取、保管、使用制度1.国家规定订购与使用放射性核素实行许可证制度。
应根据工作实际需要，在规定允许使用量范围内，制定年度订购计划。
2.放射性核素及放射免疫分析试剂盒应有专人领取和保管，到货后迅速取回，及时登记，妥善保存，防止丢失或变性。
3.使用时将放射性核素移入专用铅罐内，盖上铅盖，贴妥标签，注明放射性核素种类、放射性浓度及日期，出厂说明书妥加保存，以备查对。
4.99m Tc和131m In发生器按规定步骤与要求安装，质量检测符合要求后方可使用。
5.标记及注射放射性药物时应严格核对，防止发生差错。
应定期质控检查，如需要可随时检测。
6.放射免疫分析试剂盒不符合质控指标者不得使用，以保证检测结果准确可靠。
7.放射性核素到货后，应及时通知患者检查或治疗，以减少浪费。
8.放射性核素空容器应固定地点集中存放和按规定退回生产厂家。
查对制度1.申请单接受检查时，做到三查（查清申请单填写是否符合规范、查临床诊断及检查项目的是否清楚、查是否已交费）。
2.收集检测标本时，除做到上述三查外，还应检查样品是否符合检测要求。
3.放射免疫分析时，检查试剂盒种类是否相符，有无超过有效期。
4.标记放射性药物时，要查药物种类是否与检查目的相符，查注射放射性药物的剂量是否符合检查要求，查注射方法是否符合检查目的。
5.查对检查报告是否符合规定，图片与报告是否一致，SPECT报告有无主治医师以上人员审签。
6.放射性核素治疗剂量必须经两人计算及核对。
资料管理制度1.检查申请单项目应填写齐全。
检查结束后，申请单应保留存档。
2.患者应用药物种类、药物标记质量、给药剂量、检查时间以及仪器条件应详细记录。
3.各种检查登记簿应保持整洁，项目填写齐全，及时更换，妥善保存。
4.X线片、软盘及磁带按规定地点存放。
借阅照片应办理借片手续，经借医师签名，按期归还。
5.供教学示教的特殊病例图片应另行存放，应在登记簿上注明，以便查对。
6.加强随访工作，有手术、病理对照结果者，应及时在登记簿注明。
7.建立主要病种随访制度，由医师负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。
安全管理制度1.工作人员妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失，一旦不慎遗失，应及时报告，并作应急处理。
2.科室设有病房者，在大量放射性核素治疗的患者住院治疗期间，每日应有专人值班，病房内不得接待非住院患者，不得会客。
3.工作人员下班前必须检查仪器、水、电、煤气及关窗锁门。
全科（室）人员应熟知总电源开关位置，灭火器置于醒目地点，工作人员应熟练掌握灭火器的使用方法。
4.非工作需要，在科室内不得使用电炉。
5.室内无人时，工作人员应随手关门，高活性区（室）闲人不得入内。
6.放射性核素及放射免疫试剂应有专人负责妥善保管，不得遗失。
7.未经科室同意，本科工作人员不得在科室留宿。
8.提高警惕，发现非本科（室）就诊人员应及时查问，发生重大事故应及时向领导汇报。
9.专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。
消毒隔离制度1.严格执行无菌操作规程，防止交叉感染，制备和操作注射用放射性药物时，应佩戴口罩及工作衣、帽。
2.器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。
3.传染病及可疑传染病患者检查后，应立即更换检查床单，有关物品要严密消毒。
4.通风橱要保持整齐清洁，定期用紫外线消毒。
5.接受放射性核素治疗和检查的患者，必须使用专用厕所，严禁随地吐痰，污染地面。
6.带有放射性的器具和一次性用品按放射卫生防护要求妥善处理，防治污染环境。
清洁卫生制度1.核医学科（室）是开放型放射性工作场所，又是电子仪器比较集中的科室，应重视科室清洁卫生工作。
2.科室应经常保持整齐清洁，墙壁不得随意张贴，物品用后归还原处。
3.科室清洁工作应由专人负责，具体实施办法视单位实际情况决定。
4.每日上下午各清扫1次，并定期组织进行清洁卫生，集中处理仪器清洁、室内外清扫、物品换洗等事宜，结束时应有检查。
5.毛巾每日换洗1次，其他布类物品每周换洗2次，遇有特殊情况随时更换。
6.进入贵重仪器检查室（SPECT室、PET室、r照相机室及药物制备室等）时，应换穿工作鞋。