留置尿管漏尿原因分析及处理知识讲解共33页

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留置尿管漏尿原因分析及处理通用课件

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留置尿管分为开放式和封闭式两种, 封闭式尿管可以减少感染的风险,但 价格较高。留置尿管需要定期更换, 以保持尿道口清洁。
02 留置尿管漏尿的原因分析
尿管堵塞
总结词
尿管堵塞是导致留置尿管漏尿的常见 原因之一。
详细描述
尿管堵塞通常是由于尿液中的结晶、 血块或结石等物质在尿管内沉积,导 致尿管腔变窄或完全堵塞,使得尿液 无法正常排出,从而引起漏尿。
留置尿管漏尿原因分析 及处理通用课件
目录
Contents
• 留置尿管简介 • 留置尿管漏尿的原因分析 • 留置尿管漏尿的处理方法 • 留置尿管漏尿的预防措施 • 留置尿管漏尿的案例分享
01 留置尿管简介
留置尿管的应用场景
手术后患者
手术后患者由于麻醉和肌肉松 弛,无法自主排尿,需要留置
尿管来引流尿液。
使用解痉药
总结词
对于因膀胱痉挛引起的漏尿,使用解痉药是一种有效的处理方法。
详细描述
膀胱痉挛会导致膀胱括约肌紧张,尿液无法顺利排出,从而引起漏尿。解痉药可以松弛膀胱括约肌, 缓解痉挛,减少漏,还有其他处理留置尿 管漏尿的方法。
VS
详细描述
如使用防漏尿的尿布、增加腹压时及时排 空尿液、训练膀胱功能等。这些方法可根 据患者的具体情况选择使用,以达到更好 的治疗效果。
其他原因
总结词
除上述原因外,还有一些其他因素可能导致留置尿管漏尿。
详细描述
如尿管型号不合适、患者活动过度、手术操作不当等,也可能导致尿管移位或漏 尿。此外,一些特殊疾病或药物也可能影响尿液的正常排出。
03 留置尿管漏尿的处理方法
更换尿管
总结词
更换尿管是一种常见的处理留置尿管 漏尿的方法。
详细描述

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策1. 引言1.1 长期留置导尿管漏尿的危害长期留置导尿管漏尿的危害可谓是多方面的,严重影响患者的生活质量和健康状况。

导尿管漏尿会导致患者出现皮肤潮湿、红肿、瘙痒等皮肤损伤,甚至可能引发皮肤感染、褥疮等并发症。

漏尿还会加重患者的尿液外渗,导致尿液残留在体表,易导致细菌繁殖、感染等问题。

长期漏尿不仅造成床单、衣物的污染,还影响患者的精神状态和自尊心,使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

长期留置导尿管漏尿给患者带来诸多问题和困扰,严重威胁患者的身体健康和心理健康。

加强长期留置导尿管漏尿的护理工作,预防和减少漏尿的发生至关重要。

1.2 长期留置导尿管漏尿的原因长期留置导尿管漏尿的原因可能涉及多方面因素。

导尿管本身的质量和材料选择可能不合适,导致漏尿的发生。

导尿管的选择不当,导致导尿管与尿道之间不密合,导致尿液无法完全通过导尿管排出体外。

导尿管留置过程中,患者可能由于移动频繁或姿势改变不当等原因引起导尿管位置不稳,导致尿液无法顺利排出。

患者可能存在尿液过多或尿液浓度过高的情况,导致导尿管无法完全排除尿液,从而发生漏尿情况。

导尿管周围皮肤不洁或护理不当,也可能导致导尿管漏尿。

长期留置导尿管漏尿的原因是多种多样的,需要综合考虑患者个体情况和导尿管护理的细节。

只有找准漏尿的原因,才能采取有效的护理对策,提高导尿管的使用效果和患者的生活质量。

2. 正文2.1 护理对策一:定期更换导尿管定期更换导尿管是预防长期留置导尿管漏尿的重要措施之一。

长期留置的导尿管容易导致管腔积聚结晶、细菌、尿道异物等,增加尿路感染的风险,进而导致导尿管漏尿。

定期更换导尿管可以有效减少导尿管积聚有害物质的机会,降低感染的风险,提高导尿管的使用寿命。

在进行导尿管更换时,护士应该注意选择合适的导管规格、材质和长度,确保导尿管与尿道的贴合度,避免过长或过短导致漏尿或尿潴留。

更换导尿管的频率要根据患者的具体情况和导尿管使用时间来确定,一般建议每2-4周更换一次。

关于导尿管漏尿的分析及处理

关于导尿管漏尿的分析及处理

2023关于导尿管漏尿的分析及处理CATALOGUE 目录•引言•导尿管漏尿的原因分析•导尿管漏尿的预防措施•导尿管漏尿的处理对策01引言导尿管漏尿是指尿液从尿道管路或造口袋中漏出,是留置导尿管患者常见的并发症之一。

导尿管漏尿的原因多样,包括膀胱收缩、尿道管路位置不当、造口袋松脱等。

导尿管漏尿问题的提1导尿管漏尿对患者的潜在影响23导尿管漏尿会刺激患者皮肤,导致皮肤红肿、瘙痒、疼痛等问题,同时可能增加细菌入侵和感染的风险。

增加患者皮肤刺激和感染风险频繁的漏尿和刺激会导致患者情绪低落、焦虑和睡眠质量下降,影响患者生活质量。

影响患者情绪和睡眠质量导尿管漏尿需要频繁更换导尿管和造口袋,增加了患者的医疗费用和护理成本。

给患者带来经济负担1导尿管漏尿的研究意义23研究导尿管漏尿的原因、特点和影响因素,为预防和治疗提供依据。

通过有效的护理措施减少漏尿的发生,提高患者的生活质量和医疗护理质量。

为导尿管技术的改进提供参考,为患者提供更加安全、舒适的医疗体验。

02导尿管漏尿的原因分析03患者肥胖肥胖患者因脂肪组织较多,对尿道括约肌的支撑力减弱,导致漏尿。

患者自身因素01膀胱收缩功能受损如果患者膀胱收缩功能受损,可能导致尿液在膀胱内无法被完全排出,从而导致漏尿。

02尿道括约肌松弛随着年龄增长,尿道括约肌松弛,导致尿道关闭不全,从而引起漏尿。

导尿管因素导尿管型号不当如果导尿管型号过小或过大,容易造成导尿管与膀胱壁之间的缝隙过大,从而导致漏尿。

导尿管插入过深或过浅如果导尿管插入过深,可能插入膀胱括约肌,导致括约肌损伤;如果导尿管插入过浅,可能无法充分引流尿液,导致漏尿。

导尿管固定不当如果导尿管固定不牢固,容易发生位移或脱落,导致漏尿。

操作不当医护人员在操作导尿管时,如果用力过猛或操作不当,可能损伤尿道或膀胱壁,导致漏尿。

未及时处理医护人员如果未及时发现和处理患者的漏尿问题,可能导致患者长时间漏尿,引发感染等并发症。

医护人员因素03导尿管漏尿的预防措施提高患者自我管理能力督促患者养成良好习惯指导患者在日常生活中如何避免用力排便、排尿,以免尿液逆流。

留置导尿患者漏尿的原因分析及护理对策

留置导尿患者漏尿的原因分析及护理对策
理 的应用抗生素是真菌性尿路感染 的危 险因素 J 。
3 护 理 对 策
[ ]谢 晋 漏尿点压 力测 定诊断压 力性 尿失禁. 2 中华泌 尿外科 杂
志 ,99,0 1 )6 3 19 2 ( 1 :8 .
[ ]李为兵 . 3 漏尿点测定在女性压力性尿失禁诊 断中的应用. 解放 军
医学 杂 志 ,0 32 ( ) 12 20 ,8 2 :4 .
讲解 留置导尿 的 目的 和方法 , 轻心 理压 力 , 减 告知 患者 可 能
管即可导致漏尿 。
2 4 膀胱痉挛 导 致漏 尿 由于气 囊 导尿 管 的前 端 为 一 圆 . 头, 气囊 与膀胱 壁直接 接触 , 顿在 膀胱 颈部 刺激 膀胱 肌 肉 嵌 引起痉挛样收缩 , 使膀 胱颈 尿道 移动 度增 加 , 尿道 内括 约肌
功能不全 , 膀胱颈开放而引起后漏尿 J 。 2 5 气囊 内液体过 少或 过多所致漏 尿 . 气囊 的大 小与尿 管 的粗细成正 比, 若尿 管较粗 而气 囊 内液体 过 少 , 膀 胱颈 处 使 于一个开放状态 , 当膀胱 内压力大 于尿道夹 闭能力 时 即出现 漏尿 。相反 , 大的气 囊压 迫双输 尿 管开 口, 输 尿管 蠕 过 使
4 小 结
2 6 导尿管插 入过深导致漏尿 由于尿 管头端 落在膀胱 底 .
或膀胱 体处 而非膀胱 三角 区 , 三角 区 内尿液 沿尿 管 流出 , 将
尿 管变为引流管 。 2 7 适应 不 良 . 初次置人尿管 时 , 由于尿 管的刺激 , 多数患
通过对 留置导尿患者漏尿 的原 因分 析 , 取 了相应 的护 采 理措施 , 并把这些护理 方法 预 防性应 用在 留置导尿 患者 中, 有效地预 防和减 少漏 尿的发 生 , 减轻 患者 的痛 苦 , 增加 患者 的舒适感 和满意度 。

关于导尿管漏尿的分析及处理ppt课件

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23
导尿技巧 认真学习掌握男性及女性尿道的生理解
剖特点。 有报道认为:1.气囊注水量以10-12ml较
适宜。2.插管后先注水35-40ml,此时气囊 呈“苹果状”,然后再抽出约15-20ml,此 时由于气囊在人体内的压强变化而呈“鸭梨 状”,可更有效阻止尿液渗漏。
根据经验,以上两者可结合应用。
24
20
注水方法的选择 常规注水方法是尿管插入膀胱见尿后,
注水入气囊,然后往外牵拉至拉不动。采 用尿管插入膀胱后先注水5 mL,再向外轻 拉尿管使气囊部分贴于尿道口上方,再注 余量水降低了尿液外渗现象,与常规注水 方法有显著差异。
21
严格执行正确操作规程 插管时动作要轻柔,遇有阻力不可强行插入,气
囊导尿管必须见尿后再插入4~5cm方可向气囊内 注入10~20ml生理盐水后向外回拉至有阻力时为 止,禁止注入空气,否则可致尿管前端浮于液面以上, 引起引流不畅。注入生理盐水时用力要适度、均 匀,同时注意压力变化和患者主诉,避免球囊破裂或 尿管置入过程中损伤尿道。由于老年膀胱结构、 容量的变化,球囊内注液量也应适当减少,一般小于 10ml为宜,注液量过大造成球囊在膀胱内浮动,封闭 尿道内口效果不好,易发生溢尿,注液量6~8ml较 适宜。
导尿管漏尿的原因及处理
1
导尿管漏尿即尿液从导尿管旁流出
2
一、原因分析
导尿管原因
1.尿管刺激膀胱及尿道 2.导尿管橡胶老化 3.气囊畸形
3
患者自身原因
1. 尿道括约肌松弛 2. 膀胱痉挛 3.便秘 4.前列腺增生 5.角色适应不良 6.膀胱废用性萎缩
4
操作者自身原因
1.气囊内注水不当 2.导尿管引流不畅 3.夹管时间不当 4.尿管置入深入不当 5.导尿管型号过小 6.注水方法的选择

老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策PPT课件

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02
原因分析
尿管选择不当
尿管直径过细
导致尿液从尿管周围漏出。
尿管材质不适合
可能引起患者过敏或不适,影响尿管的密封性。
尿管插入深度不足
尿管未插入到膀胱内
尿液无法顺利排出,容易从尿管口漏出。
尿管插入过浅
可能导致尿管在膀胱内盘曲,影响尿液引流。
尿管固定不稳妥
尿管固定不牢固
容易导致尿管脱落或移位,从而引发 漏尿。
膀胱肿瘤
肿瘤可能压迫或侵犯尿管,导 致尿液无法正常排出而漏出。
药物因素
某些药物可能影响患者的排尿 功能,导致漏尿现象发生。
03
护理对策制定
评估患者情况与需求
评估患者漏尿的严重程度和频率
通过观察患者漏尿的情况,了解漏尿的严重程度和频率,为后续护理对策的制定提供依 据。
评估患者的身体状况和基础疾病
了解患者的身体状况,包括是否存在其他基础疾病,如糖尿病、神经系统疾病等,这些 疾病可能影响患者的排尿功能。
妥善固定并保持通畅引流状态
妥善固定尿管,避免其脱出或移位。 保持尿管通畅,避免受压、扭曲或堵塞,以确保尿液引流顺畅。
缓解膀胱痉挛或增强收缩力方法
对于膀胱痉挛的患者,可采取药物缓解或调整尿管位置等 方法减轻不适。
对于膀胱收缩力不足的患者,可采取膀胱训练、药物增强 收缩力等措施。
定期检查与调整尿管位置
实施过程回顾
对评价标准的实施过程进行回顾,包括评价工具的选择、数据收集的方法、评价结果的反馈等环节, 以确保评价过程的科学性和客观性。
总结经验教训并提出改进建议
经验教训总结
通过评价结果的反馈和分析,总结出在老年患者留置尿管漏尿护理过程中存在的经验教 训,如护理操作不规范、患者教育不足等。

留置尿管漏尿原因分析及处理

留置尿管漏尿原因分析及处理

6
导尿管原因
尿管选择
B 尿管型号: 成年女性一般选用F12-F16导尿管 成年男性一般选用F14-F18导尿管
7
导尿管原因
球囊注水
球囊注水过多 1.球囊注水量过多,对膀胱颈及尿管内压力过大,当膀胱 内压力大于尿道内压力时即出现漏尿。球囊减压法能够很 有效的控制漏尿的发生。 2.球囊太大,尿管在膀胱内的位置较高,不能完全将尿液 排尽,尿液便从尿管周围溢出。 3.注水量过多,压迫球囊处导尿管致狭窄,引起排尿不畅。 4.注水量过多球囊内压力对膀胱颈、尿道内口压力过大, 导致膀胱痉挛,会有排尿的感觉 。
严格执行无菌导尿技术
定期更换尿管,尿袋
会阴护理
提高免疫力,给与营养支持
15
漏尿常见原因
1 2 3
导尿管原因 病人原因 护理人员原因
病人原因
尿道松弛
老年生理退行性变化:因激素水平下降而发生尿 道萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿。 危重患者:颅内病变或截瘫患者由于支配神经障 碍,镇静药物均致尿道括约肌及盆底肌肉松弛。
为防止膀胱失用性挛缩,临床采取夹管间歇放尿, 制定个性化的方案(清醒患者,利尿剂使用者)。 留置尿管原因,必要性;防止折叠,多饮水;保持 会阴清洁…
25
尿管选择
导尿管原因
球囊注水 尿管通畅
漏 尿 原 因
尿管固定
尿道松弛
病人原因
腹内压增高
非计划拔管
体位 导尿过程 多次导尿
护理人员原因
夹闭时间
健康教育
较粗尿管,妥善固定 纱布牵拉固定法
用纱布牵拉法,轻 拉尿管使气囊与尿 道内口紧贴,然后 用无菌纱布沿尿道 口在尿管上打一死 结
17
病人原因

留置尿管患者尿管周围漏尿原因分析及处理对策

留置尿管患者尿管周围漏尿原因分析及处理对策

义 ,P<0.05。 结论 年 龄原 因 、导尿 管 引流 不 通畅 、膀胱 痉 挛以 及 气囊 注 水量 不 当是 尿 管周 围 漏尿 的 主要 原 因,通 过 针对 性 的处 理
对策可以有效控制漏尿的发生,提高患者住院期间的生活质量。
【关键词】尿管;对策;漏尿
【中 图 分 类 号 】R472.9
·62·
临床医药文献杂志(电子版)
留置尿管患者尿管周围漏尿原因分析及处理对策
张若诗 四川省成都肛肠专科医院 610000
【摘要】目的 留 置 尿 管 患 者 尿 管 周 围 漏 尿 原 因 分 析 及 处 理 对 策 ,以 减 少 临 床 中 尿 管 周 围 漏 尿 的 发 生 。 方 法 选 取 2011 年 5
三、尿管周围漏尿原因 (一)年龄原因 患者由于尿道的生理解剖特点及年龄原因, 男性患者尿道 括约肌纤维出现萎缩,收缩力差,在导尿管时,容易发生漏尿;女 性患 者尿道口萎缩 [2], 盆 底 肌 和 尿 道 括 约 肌 松 弛 也 容 易 发 生 漏 尿。 (二)导尿管引流不通畅 尿管引流不畅可能与患者体位不当,尿管曲折、受压、折叠, 尿 液 沉 淀 物 、血 块 堵 塞 以 及 急 性 细 菌 性 感 染 等 原 因 导 致[3],最 初 表现为为尿袋引流尿量突然减少或消失, 神志清楚的患者在初 期会有憋尿感,但对于意识不清、昏迷的患者则很难察觉,如不 及时发现甚至会导致患者膀胱破裂, 因此在护理过程中要密切
二导尿管引流不通畅尿管引流不畅可能与患者体位不当尿管曲折受压折叠尿液沉淀物血块堵塞以及急性细菌性感染等原因导致3最初表现为为尿袋引流尿量突然减少或消失神志清楚的患者在初期会有憋尿感但对于意识不清昏迷的患者则很难察觉如不及时发现甚至会导致患者膀胱破裂因此在护理过程中要密切2盆底肌和尿道括约肌松弛也容易发生漏观察患者尿袋中的引流尿量如有异常应立即检查导尿情况

神经外科留置导尿管漏尿的原因分析及护理

神经外科留置导尿管漏尿的原因分析及护理

神经外科留置导尿管漏尿的原因分析及护理1临床资料我科2011年6月~2012年6月住院患者共使用气囊导尿管留置导尿329例,发生漏尿73例,其中男57例,女16例,年龄16-85岁,平均56.8岁。

2漏尿原因及护理措施2.1尿管型号不对尿管过细,导尿管与尿道内口不能严密贴合,造成尿管周围漏尿。

护理措施对此类患者应及时更换较粗的导尿管,控制漏尿。

2.2腹压过大尿管插入过浅,使气囊在尿道内,患者胀痛,增加腹压,出现漏尿。

或有些患者不适应已置入的尿管,总感觉有尿意,不时用力排尿,致使球囊处封闭不严,尿液自尿管旁流出。

护理措施严格无菌操作方法留置导尿,气囊导尿管的头部到气囊的距离为2~3cm,要将气囊完全送入膀胱,见尿后再插入3cm左右,向气囊注入20 mL灭菌注射用水,然后慢慢往回拉。

对不适应尿管的患者,向其解释导尿目的,减轻其心理压力,告知患者留置尿管后不可用力排尿。

教会患者自行夹管及开放尿管的方法。

2.3导尿管引流不通畅:尿管扭曲或受压;出血,血凝块堵塞;尿液浑浊,尿沉淀产生引起堵塞;长期留置尿管未定期更换,冲洗引起钙盐沉积而导致堵塞。

当膀胱容量达到一定量时则出现漏尿并伴有尿潴留。

护理措施保持引流通畅,翻身时避免导尿管受压或扭曲;指导患者多饮水,使尿量维持在2000mL以上,产生自然冲洗尿路的作用,预防尿管表面结晶的形成;并定期更换导尿管。

长期留置导尿的患者,应每天给予膀胱冲洗。

我科膀胱冲洗多用0.9%生理盐水,并根据患者情况加入药物。

2.4尿道松弛:长期留置导尿患者,尿道括约肌松弛及盆底肌肉松弛,使导尿管与尿道内口不能紧贴而出现漏尿。

护理措施这种现象老年患者较常见,一般选用较粗的导尿管并给予轻度牵拉尿管。

在临床上男患者可用纱布牵拉法,导尿成功后,轻拉尿管使气囊与尿道内口紧贴,然后用无菌纱布条沿尿道口在尿管上扣一死结。

女患者可用空瓶悬挂法J,取250mL空盐水瓶一只,长约2111的包装绳一根,将绳子一头紧系在空盐水瓶的颈口上备用,另一头系在导尿管末端较硬处,借重力垂直向下形成9O。

留置导尿患者漏尿原因分析及护理对策PPT课件

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留置导尿患者漏尿原因分析及 护理对策
汇报人:xxx 2024-03-07
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目录
• 留置导尿概述 • 漏尿原因分析 • 护理对策制定 • 实际操作演示与技巧分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01 留置导尿概述
定义与目的
定义
留置导尿是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,是临床常用的基础护理 技术之一。
气囊注水不足或过多
尿道口清洁不彻底
尿道口清洁不彻底,可能导致细菌滋 生,引发尿路感染,从而加重漏尿现 象。
气囊导尿管的气囊注水不足或过多, 都可能导致漏尿现象的发生。
其他因素
腹压增加
患者咳嗽、打喷嚏或用力排便时 ,腹压增加,可能导致尿液从导
尿管漏出。
药物影响
某些药物如解痉药、镇静剂等可能 影响患者的排尿功能,从而加重漏 尿现象。
鼓励患者多饮水
通过增加尿量,起到冲刷尿道的作用,减少 细菌在尿道内停留时间。
尿道损伤应对策略
选择合适型号的导尿管
熟练掌握导尿技术
根据患者尿道情况,选择合适型号的导尿 管,避免过粗或过细导致尿道损伤。
医护人员需熟练掌握导尿技术,操作轻柔 、准确,避免暴力插入导尿管。
及时处理尿道出血
留置导尿管期间避免过度活动
02 漏尿原因分析
导管因素
01
02
03
导管材质
不同材质的导尿管对尿道 黏膜的刺激程度不同,可 能影响尿液的引流效果。
导管型号
选择不合适的导尿管型号 ,如过细或过粗,都可能 导致漏尿现象的发生。
导管堵塞
导尿管堵塞是漏尿的常见 原因,可能由于尿液中的 沉淀物、血凝块等堵塞导 管。
患者因素

留置尿管漏尿原因分析及处理ppt课件

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保持尿道口清洁
总结词
保持尿道口清洁可以有效预防留置尿管漏尿 的发生。
详细描述
患者应保持会阴部清洁,定期清洗尿道口, 防止细菌滋生。同时,医护人员也应定期检 查尿道口有无感染迹象,以便及时处理,避 免感染导致尿管堵塞或漏尿。
避免腹压增高的动作
总结词
避免腹压增高的动作可以降低留置尿管漏尿 的风险。
详细描述
留置尿管漏尿原因分析及 处理
• 留置尿管概述 • 留置尿管漏尿的原因分析 • 留置尿管漏尿的处理方法 • 预防留置尿管漏尿的措施 • 案例分享与经验总结
01
留置尿管概述
留置尿管的定义
01
留置尿管是一种将导尿管插入膀 胱,使尿液从膀胱排出的医疗设 备。
02
导尿管一端插入膀胱,另一端连 接集尿袋,用于收集尿液。
03
留置尿管漏尿的处理方法
更换尿管型号
总结词
更换更合适的尿管型号
详细描述
根据患者的具体情况,选择更符合患者尿道大小的尿管型号,以减少漏尿的发生。
调整尿管位置
总结词
调整尿管插入深度或固定位置
详细描述
确保尿管插入深度适宜,避免过 深或过浅引起的尿道刺激或漏尿 。同时,妥善固定尿管,防止因 移动导致尿管位置不当。
05
案例分享与经验总结
典型案例介绍
患者情况
患者为中年女性,因手术需要留 置尿管。手术后出现漏尿现象, 表因
经过检查和分析,发现患者留置尿 管的位置不正确,尿管未完全插入 膀胱,导致尿液从尿管周围漏出。
处理方法
重新调整尿管位置,确保尿管完全 插入膀胱,并固定好尿管,防止其 移动。
详细描述
尿道括约肌松弛通常发生在长期卧床、神经损伤、肌肉病变等情况下。由于尿 道括约肌松弛,尿道关闭不全,膀胱内尿液容易流出,导致留置尿管漏尿。

老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策留置导尿在临床上有着广泛应用,临床导尿管留置期间,发生漏尿对患者身体、皮肤状态均造成严重影响,增加感染发生率。

临床常用导尿管为双腔气囊导尿管,操作简单、稳定性高,且刺激较小,但据临床具体情况显示,该方法具有极高漏尿率。

老年人群身体机能衰退,出现导尿漏尿的可能性较大,会导致患者身心出现不适,不仅污染床单位,增加压疮发生风险,还影响尿量的准确统计,延误治疗甚至导致尿路感染,增加了对患者的护理难度。

(1)导尿管原因:老年患者尿道括约肌松弛,因此,若所选择的导尿管型号不适宜,容易出现漏尿现象;导尿管内气囊存在漏气现象,造成部分尿管出现脱落现象且患者感觉不明显,从而导致漏尿;(2)患者自身原因:老年患者漏尿主要原因为生理退行性变化,如前列腺增生、膀胱容量改变、尿道括约肌松弛等。

受肿瘤、结石、膀胱炎性反应等因素的刺激造成漏尿。

机体受到细菌性感染、尿液混浊、尿液沉淀等现象,或出血、导尿管留置时间较长出现钙盐沉积现象,出现尿管阻塞,引起漏尿;患者因自身退行性变化尿道出现松弛现象,出现导尿管和尿道内口无法紧贴,出现漏尿情况。

患者卧床时间较长,导尿管未得到妥善固定,由于患者体位或引流袋放置不当,导致尿管扭曲、反折、受压;尿液浑浊,尿液中絮状物及血凝块堵塞尿管,使得尿液无法顺利排出。

患者精神紧张容易引发膀胱逼尿肌痉挛并加大漏尿风险。

便秘患者排便时用力过大导致腹内压以及膀胱内压升高并使得尿液自尿管流出;(3)护理人员操作不当:插导尿管前润滑不充分,插管时容易引发尿道及膀胱痉挛现象并造成漏尿。

导尿管气囊注水量较少并引发漏尿反应。

导尿管插入深度过大,充水气囊悬浮于尿道口上且未经尿管流出。

一次性冲入液体量过大、膀胱冲洗不当均会导致漏尿。

插管前护理人员未对患者进行宣教以及心理疏导,导致患者承受较大的心理压力,粗暴插管会造成腹压明显升高并造成漏尿。

(4)非计划性拔管:患者非计划性拔除尿管,增加了尿道损伤和尿路感染的发生率,从而导致患者再次行导尿术后发生漏尿的机会增加。

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