关节功能性障碍是什么疾病【健康必备常识】

关节功能性障碍是什么疾病【健康必备常识】

关节功能性障碍是什么疾病

文章导读

\n 在平时的生活中,很多朋友很容易就会患上关节功能性障碍这种疾病,当大家出现关节疼痛的时候就需要小心了,一般出现关节疼痛的时候很有可能是关节炎或者是

关节功能性障碍,但是很多朋友对于关节类的疾病的了解都不是特别多,所以很多人就会

问关节功能性障碍是什么疾病呢?

功能(function)是指组织、器官、肢体等的特征性活动,如手的功能是利用工具劳动,

下肢的功能是支撑身体和走路,胃的功能是消化食物,脑的功能是思维等。各种功能均有

自己的特征。当本应具有的功能不能正常发挥时,即称为功能障碍(dysfunction)。

骨关节功能障碍是因人体正虚,风寒湿热之邪客于筋脉,或外伤于筋,或痰湿流注筋脉,气血闭阻,致临床以筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈曲不利、腰背强直、步履艰难等为

主要表现的一种病证。

骨关节功能障碍是指骨关节本应具有的功能不能正常发挥时,即称为骨关节功能障碍。是以关节局部活动受限、伴有疼痛、肿胀为主要临床表现的一类疾病,是骨折手术及内、

外固定后常见的并发症。

以上就是关于关节功能性障碍是什么疾病的一个介绍。当我们出现这种疾病的时候一

定需要格外的注意,尤其是一些老年朋友很容易就会出现关节类的疾病,当出现关节功能

性障碍的时候在平时的时候要注意修复,积极的配合相关治疗。

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骨关节病的诊断与鉴别诊断

一、骨性关节炎 (一)、种类 骨性关节炎,包括骨性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。这些名称反映了骨性关节炎的特点,反映了人们对骨性关节炎的认识。 (二)、特点 中年以后,慢性的变形性关节疾病多累及手的小关节及一些负重的大关节,例如膝关节、踝关节、髋关节。 (三)、病理特点 关节软骨的变性、破坏,进而发展为关节软骨下骨的骨质硬化,关节边缘软骨下骨反应性增生,周围关节囊骨赘增生,为最常见的慢性进展性关节疾病。 (四)、发病机制 骨性关节炎的发病机制经历了一个认识过程。刚开始认为骨性关节炎是炎症反应的过程,之后又发现它与力学负荷的受力不均衡有明显的关系。因此现在一致认为它是力学和生物学共同作用的结果。由于软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质降解合成失调,最终导致骨性关节炎。 (五)、临床特点 1 、关节疼痛 关节疼痛是骨性关节炎最主要的临床特点。骨性关节炎疼痛的主要特点是负重痛。活动后的疼痛休息后可缓解。例如撕裂疼痛与皮肤的切割痛不一样,骨性关节炎的疼痛另外一个主要表现是镇痛,疼痛部位不明确,活动后明显加重。 关节炎疼痛由多种因素引起。以膝关节疼痛为代表分析,滑膜的炎症、肌肉的痉挛、韧带的牵张、骨赘增生对韧带的牵张、软骨下骨骨折均会引发膝关节疼痛。若关节炎的晚期出现静息痛,表明骨内压力增高,也是引起疼痛的原因。 2 、僵硬 僵硬是骨性关节炎很明显的特点,表现为晨起僵硬,简称晨僵。晨僵的时间通常为15到30分钟,很少超过1小时,与类风湿性关节炎有区别,晨僵轻微活动后可出现改善。另外,休息、静止一段时间后,也会出现关节的僵硬。 3 、关节变形和关节肿大 骨性关节炎的关节肿大,常见的是手,例如手的指尖关节出现关节肿大或关节膨大,出现小结节。再如长期的负荷的改变,导致一些负重关节的改变,例如膝关节出现内翻畸形或外翻畸形,经常看到的X形腿或O形腿,就代表了关节的变形。 4 、活动受限 活动受限的原因很多。以膝关节为例,例如半月板、软骨碎片的脱落会导致关节内的机械绞索;骨质增生形成阻挡、韧带牵张、肌肉痉挛,这些都会引起膝关节活动受限。 (六)、分类 1 、原发性

骨关节及其常见疾病

骨关节及其常见疾病 一、骨关节定义: 骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。 二、骨关节发病原因及易发病人群: 2.1:发病原因: (1)年龄大(60岁以上、骨质退化)、(2)肥胖、(3)气候、(4)环境、(5)遗传、(6)重复劳动、(7)关节负重过大等。 2.2:发病人群: (1)60岁以上老年人、中老年人、(2)、更年期妇女、(3)久坐族、(4)长期从事体力劳动者、(4)有遗传史的人群、(6)肥胖的人、(7) 长期居住在潮湿、寒冷环境中的人。 三、骨关节常见疾病——骨折 3.1:骨折(骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。)3.2:发生骨折的主要原因主要有三种情况: (1)直接暴力(暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤)。 (2)间接暴力(间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折)。 (3)积累性劳损(长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折)。 3.3:骨折的临床表现: (1)休克(患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤

等而引起休克。) (2)发热(骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高)。 (3 3.4:骨折的治疗: 四、骨关节常见疾病——骨关节炎 4.1 :骨关节炎(骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。) 4.2:骨关节炎病因: (1):原发性骨关节炎:其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

全膝关节置换术后健康教育

全膝关节置换术后健康教育 令狐采学 一、术前指导 1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5-10组。 2、此外,患者要学会如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。 二、术后康复训练 (一)术后1周内 1、手术当天:维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。 2、术后第2-7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。 3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。 4、做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90°,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完成2-3次。 5、可使用持续被动运动机(CPM)锻炼,予患肢在无痛状态下行屈膝活动,由0°~30°开始,逐渐增加角度,在1周内尽量达到或接近90°。 6、患肢局部理疗。 (二)术后第2周 1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。 2、进一步加强患肢直腿抬高运动。 3、鼓励下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站

立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除石膏托板,直立于平行杠内。 (三)术后第3周:继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。 (四)术后第4周-3个月:重点进一步加强提高第3周的效果,增加患肢活动范围及负重能力,以及生活自理能力。 人工髋关节置换术后注意事项 由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著,绝大多数病员日渐康复,但并不能因此而放松警惕,对各种可导致人工关节损害的动作注意防范,从而延长人工关节的使用寿命。 术后康复指导 1、体位:平卧位,患肢维持外展15~30度中立位,使用防旋鞋,防止人工髋关节脱位。 2、功能锻炼 ①第一阶段(术后0 - 3天)运动以肌肉的静力收缩和远 端关节的运动为主。 【踝泵练习】缓慢的跖屈和背伸踝关节;患者应每隔5-10min重复几次;该训练可术后即 刻开始并一直持续到完全康复。 【股四头肌收缩练习】收紧大腿肌肉的同时将膝关节的背面压向床面;患者应尽力保持 膝关节伸直;保持5s,每10分钟重复该练习10次;患者应坚持该练习直至腿部肌肉感到疲劳。 ②第二阶段(术后4-7天)主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。 【直腿抬高练习】收紧大腿肌肉,保持膝关节在床面充分伸直;同时抬高患肢至距床面几英寸的高度;坚持5s;缓缓放下;重复该练习直至腿部肌肉感到疲劳 【屈髋、屈膝练习】仰卧位,医护人员用一手托在病人膝下,一手托住足跟,在不引起疼痛情况下行屈髋、屈膝运动,

全膝关节置换术后健康教育

全膝关节置换术后健康教育 一、术前指导 1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5-10组。 2、此外,患者要学会如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。 二、术后康复训练 (一)术后1周内 1、手术当天:维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。 2、术后第2-7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。 3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。 4、做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90°,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完成2-3次。 5、可使用持续被动运动机(CPM)锻炼,予患肢在无痛状态下行屈膝活动,由0°~30°开始,逐渐增加角度,在1周内尽量达到或接近90°。 6、患肢局部理疗。 (二)术后第2周 1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。 2、进一步加强患肢直腿抬高运动。 3、鼓励下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除石膏托板,直立于平行杠内。 (三)术后第3周:继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。 (四)术后第4周-3个月:重点进一步加强提高第3周的效果,增加患肢活动范围及负重能力,以及生活自理能力。

人工髋关节置换术后注意事项 由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著,绝大多数病员日渐康复,但并不能因此而放松警惕,对各种可导致人工关节损害的动作注意防范,从而延长人工关节的使用寿命。 术后康复指导 1、体位:平卧位,患肢维持外展15~30度中立位,使用防旋鞋,防止人工髋关节脱位。 2、功能锻炼 ①第一阶段(术后0 - 3天)运动以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主。 【踝泵练习】缓慢的跖屈和背伸踝关节;患者应每隔5-10min重复几次;该训练可术后即刻开始并一直持续到完全康复。 【股四头肌收缩练习】收紧大腿肌肉的同时将膝关节的背面压向床面;患者应尽力保持膝关节伸直;保持5s,每10分钟重复该练习10次;患者应坚持该练习直至腿部肌肉感到疲劳。 ②第二阶段(术后4-7天)主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。 【直腿抬高练习】收紧大腿肌肉,保持膝关节在床面充分伸直;同时抬高患肢至距床面几英寸的高度;坚持5s;缓缓放下;重复该练习直至腿部肌肉感到疲劳 【屈髋、屈膝练习】仰卧位,医护人员用一手托在病人膝下,一手托住足跟,在不引起疼痛情况下行屈髋、屈膝运动,但屈髋小于45° ③第三阶段(术后8-14天)以离床训练为主,循环序渐进地活动,有足够的力量可自行站立时,在护理人员和学步器的帮助下进行3点交替步态训练,或扶掖杖进行4点交替步态训练,逐渐过渡到2点步态,使患肢部分负重和4点步态完全负重,然后由双拐过渡到单拐,最后弃拐行走,最后进行生活习惯训练,如坐在椅子上穿脱鞋袜训练,下楼梯训练等。术后2周后可拆线出院。 出院后的康复训练及指导 1、一般情况下扶双拐行走6~8周,这期间继续住院时的各种锻炼,逐渐加大运动量,增加行走距离; 2、术后8周~4个月,此阶段主要锻炼提高肌肉的整体力量,可使用单侧手杖,单腿平衡练习,术侧单腿站立1min; 3、术后6个月内避免髋关节屈曲超过90°,如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳及弯腰拾物,以防假体脱位。为保护假体和延长假体的寿命,要求患者禁止跑步、跳跃、爬山和举重等活动,并且控制体重以减轻假体的负担。

2020年执业药师考试辅助 常见骨关节疾病

第十七章常见骨关节疾病 [ 预计分值:2~3分 ] 一、类风湿关节炎 二、骨性关节炎 第一节类风湿关节炎 ---类风湿关节炎常用药物---

用药注意事项 1.改善病情的抗风湿药(DMARDs) >>首选甲氨蝶呤 >>多采用每周1次给药 >>常用剂量为7.5~25mg/w >>有肝损害,严重者可出现骨髓抑制 2.生物制剂 >>白细胞介素-6拮抗剂(IL-6)每4周用药1次; >>阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂 3.植物药制剂 >>雷公藤可导致性腺抑制 下列药物中,不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是 A.甲氨蝶呤 B.依那西普 C.硫唑嘌呤 D.金诺芬 E.来氟米特 『正确答案』B 『答案解析』常用的DMARDs: (1)甲氨蝶呤(MTX) (2)柳氮磺吡啶(SSZ) (3)来氟米特(LEF) (4)抗疟药 (5)青霉胺 (6)金诺芬 (7)硫唑嘌呤(AZA) (8)环孢素(Cs) 患者,女,55岁,诊断为类风湿关节炎,既往有胃溃疡病史,医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗,甲氨蝶呤用法与用量正确的是 A. 10mg qd B. 10mg tid

C. 10mg qod D. 10mg qw E. 10mg qn 『正确答案』D 『答案解析』qw每周一次,qd每天一次,tid每天3次,qod隔日一次,qn每晚一次。甲氨蝶呤多采用每周1次给药 第二节骨性关节炎 用药注意事项与患者教育 1.重在预防 注意关节保暖。

避免关节过度劳累,避免不良姿势,减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重,体育锻炼适量。 2.早期就诊 出现关节弹响,关节酸痛、关节僵硬症状应重视,早期就诊是治疗的关键。 3.NSAIDs不良反应的防治 ①只有一种NSAIDs足量使用1~2周后,确诊无效才可更改为另一种; ②避免同时服用两种以上的NSAIDs: ③老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物; ④对于有溃疡病史的老年人,宜用选择性的COX-2; ⑤塞来昔布——需警惕心梗风险。 【NSAIDs分类】 非选择性NSAIDs 布洛芬 萘普生 萘丁美酮 吲哚美辛 双氯芬酸 选择性COX-2 抑制剂 洛索洛芬 依托度酸 美洛昔康 尼美舒利 塞来昔布 下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为 A.布洛芬 B.尼美舒利 C.美洛昔康 D.双氯芬酸 E.塞来昔布 『正确答案』D 『答案解析』选择性COX-2 抑制剂(对胃损伤比较小):美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利;双氯芬酸的胃肠道损害相对较大。

骨性关节炎的健康教育

骨性关节炎的健康教育 教学目标:1.了解骨关节炎患病因素,以及防护措施。 2.关注颈椎病。骨刺。 教学过程; 1、年龄:衰老是罹患骨关节炎的最危险因素,魂冰率随年龄的增长而增加。据统计,约50%的60岁以上人群患 有此病。患者以老年女性多见。 2、关节损伤:损伤是导致骨关节炎的重要原因。一次交严重的创伤或低强度的多次损伤,如路边失足,楼梯踏空 等,都能成为骨关节炎的治病因素。十字韧带缺失和半月板切除,与膝骨关节炎的关系尤为密切。损伤可使关节软骨面的负荷和磨损增加,从而导致骨关节炎。 3、肥胖:据国外文献报道,肥胖着骨关节炎的发生率为12~43%。因为体重增加了关节的负荷,以及姿势和步态 的改变等,导致关节的生物力学有所改变,其常见部位集中于膝关节内侧软骨。另外,肥胖着的脊柱和足部的骨关节炎发病率也较高。 4、遗传:关节的先天性结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位、髋曰发育不良和股骨头骨骺脱位等)、软骨或骨 代谢的异常等都可能导致骨关节炎。 5、雌激素:由于临床上,女性的骨关节炎患病率较高,也有实验证明,雌激素对骨关节炎有抑制作用,所以,绝 经期前后的女性的骨关节炎可能与雌激素失衡而加剧老化有关。 6、过度使用(职业因素):骨关节炎的发生于职业密切相关,由于某些职业的要求,导致某些关节由于过度使用 而更容易受磨损导致退化,引起骨关节炎,如矿工的髋关节、脊柱、膝关节;采棉采茶者的手、颈椎、

膝关节;教师的颈椎、肩、膝关节;芭蕾舞演员的踝关节、膝关节;足球、篮球、排球运动员的膝关节、踝关节等。同时,无电梯楼房居民的膝关节骨关节炎发病率均高于平方居民。 骨关节炎的分类 骨关节炎按发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。 原发性骨关节炎的发病原因不明,是指到了一定年龄,关节软骨发生退行性改变的结果。患者一般无遗传缺陷,且没有全身代谢及内分泌异常;关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多发于中年以后,尤其是肥胖超重者。 继发性骨关节炎是指因畸形、损伤和疾病等某种明确的原因造成关节软骨的损害,并且在此基础上发生骨关节炎,可发生于任何年龄。 常见原因有: (1)先天性关节畸形,如膝内翻、膝外翻、先天性髋关节脱位等; (2)骨发育不良,如骨骺发育不良等; (3)外伤或机械性磨损,如运动员外伤导致软骨损伤、骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术等;(4)代谢性疾病,如褐黄病、血红蛋白病等; (5)其他关节疾病继发:如股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎等。 颈椎病是关节炎么? 颈椎病是骨关节炎的一种临床表现,是由于颈椎间盘推行性变,颈椎骨质增生引起的一系列临床症状的综合征。颈椎是骨关节炎的好发部位,由于颈椎活动大,而且活动频繁,极易引起椎间盘的退变,特别对于长期伏案工作的人群集老年人来说,颈椎病的发病率较高。

膝关节的健康教育

膝关节炎的健康教育 膝关节骨性关节炎 , 又称膝退行性关节炎 , 主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生 , 是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。本病好发于老年人 , 是一种以关节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见疾病 , 随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来 , 其发病率呈上升趋势。本病致病因素复杂 , 单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展 , 通过健康教育 , 指导患者改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等 , 常可起到事半功倍的效果, 现分述如下 : 1: 避风寒膝关节为人体负重和活动量最大的关节 , 结构复杂 , 膝关 节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构 , 易受急 慢性损伤和风寒湿邪的侵袭 , 膝关节骨性关节炎 , 在祖国医学属痹症范畴。其发生 , 与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒(带上护膝或弹性绷带)。 2 情志疏导首先要使患者相信预后是良好的 , 只要及时、合理地进行治疗 , 改变不良生活方式 , 在康复师指导下积极锻炼萎缩的膝部肌肉, 可以消除或减轻症状 , 进行正常的生活与工作。另外, 指导患者培养生活情趣 , 增加社会交往能力 , 克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪 , 建立积极乐观的态度 , 有利于疾病的康复。 3 减轻体重体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情 加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。

资料显示 : 肥胖女性的发病率是正常体重女性的 4 倍, 而肥胖男性的 发病率则是正常体重的 4-8 倍, 体重每增减 4-5 kg, 膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降 40%。如果减肥成功 , 有症状的发病率在男性可减少 26%~52%, 女性可减少 28%~53%。因此应通过控制饮食、改善食物结构(低脂肪、低糖、低钠质饮食)、加强非负重运动等方法减轻体重。 4 进行合理的体育锻炼疼痛缓解后 , 每日平地慢走 1~ 2 次 , 每次30~ 50 min。活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动 , 避免、减少关节软骨的磨损 , 不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大 , 摇晃则更会加重磨损 , 致使膝关节骨性关节炎发生。 5 运动疗法机体由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降 , 对关节的保护功能降低 , 致关节不稳 , 关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。患者由于疼痛引起生活活动能力下降 , 导致肌肉等运动器官的废用 , 肌肉进一步萎缩 , 病变进一步发展 , 如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力 , 打破恶性循环 , 促使病情好转。国际上有不少临床随机对照试验证实 , 运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗,即使对末期患者 , 运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。肌肉锻炼:可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练,每日 2~ 3 次 , 每次 20~ 30 下。 精品文档

常见骨病知识

人生在世有许多财富,诸如金钱、地位、名誉、亲情……而健康当属第一大财富。人生的一切美好、一切快乐,都不能脱离健康而独立存在,没有了健康,一切都成了无源之水,无本之木。古人云:“留得青山在,不怕没柴烧。”其实,健康就是人生一座最大的青山。 在我们拥有健康的时候,往往感觉不到它的宝贵,只有被疾病折磨的人,才能更深刻地感觉到健康的重要。一人有病,全家担忧,还有什么是比全家人健健康康享受天伦之乐更幸福的事呢?也许您还是青年,未来的许多梦想都需要有健康的身体去打拼才能实现;也许您刚到中年,仍然肩负着事业和家庭的双重重担,工作需要健康的身体,一家老幼都需您的照顾;也许您已到暮年,操劳一生到了该安享晚年的时候了,您的健康是自己的福份更是儿女的福份!无论怎样,不要再让骨关节病成为您生活中的阴影。我们赠送您这本小册子,就是为了让您更多的了解骨关节病的知识,树立起战胜疾病的信心。让我们共同努力,助您重新踏上健康大道! 一、中老年人常见的骨关节病有哪些? 中老年人骨关节病主要指骨骼、关节及其周围组织的疼痛、肿胀、酸沉、麻木、强直、活动受阻等症状,在临床上极为常见,例如骨质增生、椎间盘突出(脱出或膨出)、颈椎病、腰椎病、风湿性关节炎及慢性腰腿痛等都是经常见到的骨关节病。 二、中老年人骨关节病的形成原因是什么? 中医认为中老年骨关节病的形成原因,有以下几个方面: 1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。 2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不畅通,也是形成骨关节病的常见原因。 3、慢性劳损:常年从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,淤血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼,营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。 4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,壅滞不能,而发生骨关节病。 5、先天畸形:有些患者关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。 另外,可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。 三、如何预防中老年人骨关节病? 1、加强体育锻炼,适当活动。 2、保证正确姿势和体位,避免劳损和外伤。 3、注意保暖,避免感受风寒湿邪。 4、有病及时治疗,避免久治不愈引发后遗症。 5、调理肝肾机能,饮食注意营养,还可以服用具有滋补肝肾功能的中药。

膝关节病人健康教育详解

膝关节炎健康教育手册 一、膝关节的正常解剖 膝关节是位于大腿、小腿之间的关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成是人体最大、结构最复杂的关节主要功能是负重及进行屈、伸运动 伸膝关节的运动 膝关节的主要运动成分为屈曲和伸展,通过这两个基本动作可以完成日常生活中的活动,如站立、行走、跳跃等。膝关节屈曲即为大、小腿相互贴近的动作,即通常的弯腿,正常情况下人可以弯腿大约140度。膝关节伸展即通常所说的伸腿,正常情况下膝盖在完全伸直后还可以继续5度—10度。 二、膝骨关节炎的危险因素

1.年龄 随着年龄的增加,膝骨关节炎的发病率逐渐上升。 2.性别 女性的发病率高于男性,女性的发病年龄早于男性。 3.肥胖 肥胖的人膝关节的负荷增加,患膝骨关节炎的风险也随之增加通过饮食控制和适合的运动锻炼可以有效地减轻体重,从而可以有效地改善膝关节疼痛症状,并且可以延缓膝骨关节炎的进展。 4.职业 长期从事长时间蹲位工作或剧烈体育运动的人发生膝骨关节炎的风险高 同时,关节损伤、骨松疏松、遗传等因素均是膝骨关节炎的危险因素。 三、日常生活指导 膝骨关节炎患者在日常生活中,应注意以下方面: 1.避免穿高跟鞋 高跟鞋会增加膝关节的压力经常穿高跟鞋会增加膝骨关节炎的患病风险 2.注意休息 避免长时间的站立、行走、跪、蹲、上下台阶,避免进行加重膝关节疼痛的活动,超重患者要减轻体重,学会放松,保证充足的、可以恢复体力的睡眠四、如何减轻疼痛

有膝关节疼痛时,可以采用以下的一种或几种方法减轻疼痛: 冷疗:可以用冰袋局部冰敷或冰块局部按摩治疗,冰敷时膝盖表面要垫毛巾,避免冰块直接接触皮肤,每次冰敷不超过1分钟,在冰敷时出现麻木则需要停止治疗。 温热治疗:可以用热毛巾、热水袋或利用温热水淋浴治疗,使用的温热物体温度不能太高,一般保持在38度—40度就可以了,每次15~20分钟,注意避免烫伤的出现。 药物治疗: ○口服对乙酰氨基酚:在没有肝脏疾病的情况下,首选口服对乙酰氨基酚进行止痛治疗,常用药物包括扑热息痛、百服宁、必理通等。 ○局部用非甾体抗炎药:常用药物包括扶他林乳胶剂。在疼痛时局部涂抹膏剂就可以了,也可以配合口服药物使用。 ○口服非甾体抗炎药:此类药物的止痛作用强于对乙酰氨基酚。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。此类药物只可以短期应用。 ○口服高选择性COX-2抑制剂:该类药物与非甾体抗炎药同类,但降低了消化道副作用。常见药物包括西乐葆等。只可以短期服用,长期口服有发生脑梗塞、心肌梗死的风险。 五、进行适宜的运动锻炼 大多数人们认为一旦得了膝骨关节炎,就应该尽量少动,这是一个错误的认识!适宜的运动锻炼不仅可以缓解膝关节的疼痛、僵硬,还可以增加活动能力、提高生活质量!适合膝骨关节炎患者进行的运动锻炼包括肌力训练、有氧运动训练和牵伸治疗。 肌力训练:膝骨关节炎患者常常会出现膝关节伸展肌肉(股四头肌)的力弱,并且,股四头肌力弱会减小对膝关节的保护、加速膝骨关节炎的进展,所以非常有必要进行股四头肌肌力训练,即伸膝的肌力训练。具体方法如下:方法一:股四头肌等长肌力训练,适合于膝痛较严重或膝关节局部有发红、肿胀、发热等炎症反应表现的患者。平躺,腿伸直,勾脚,将膝盖后方贴近床面,维持数秒钟后放松,反复进行,直到有轻微的疲劳感,逐日增加次数。 方法二:股四头肌等张肌力训练,适合于膝关节局部没有明显炎症表现的慢性患者。膝盖内侧夹住一个充气不足的球,双侧均衡负重、缓慢下蹲,在轻度

贾姗膝关节置换术后健康教育与出院指导

膝关节置换术后健康教育与出院指导健康教育:术后饮食: 术后约6小时后可进食,由流质、半流质逐渐改为正常饮食;糖尿病患者坚持糖尿病饮食,高血压、高脂血症患者低盐低脂饮食;术前2周戒烟戒酒;适当增加蛋白质、维生素等营养饮食;多吃易消化食物,蔬菜、水果(如香蕉)增加纤维素,防治便秘(并多坐起,减少平躺时间);改变“做手术不能吃海鲜鱼腥”的误导,多吃鱼类能很好地增加蛋白质。 术后功能锻炼: 1)术后6小时去枕平卧,患肢抬高,减轻疼痛及肿胀,利于血液回流,肺功能的锻炼,如深呼吸及咳嗽,预防肺炎。麻醉消失后,踝关节背伸跖屈,足趾运动, 2)、术后第1日:进行上肢的锻炼,有利于日后的行走练习;进行股四头肌的等长收缩运动,有引流管时,要妥善固定,告知不可牵拉,扭曲,折叠,擅自倾倒引流球里的量,及时观察引流液的颜色,性质,量 3)、术后第2日:拔除引流管,拍片确定假体位置适当后,使用CPM(下肢活动器)进行功能锻炼。从30o开始,被动屈曲膝关节。此时可下地站立,高抬腿行走,主动及被动的屈曲或伸直膝关节。在1周内尽量使膝关节屈曲达到或超过90。练习直腿抬高,可用健足放于患肢下面,帮助患肢抬高。患肢做股四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组;患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间; 4)、术后3-7天:行走50-100米;膝关节被动活动屈曲100-110o,主动活动屈曲80-90o;直腿抬高时肌力为Ⅲ级(表现为能主动抬腿)5)、术后8-14天:膝关节被动活动屈曲120o,主动活动屈曲90o以上,伸膝达0o;肌肉加强锻炼,骑固定自行车15-20分,能上下楼梯 6)术后第3周:继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。

骨性关节炎健康宣教

骨关节炎健康宣教 一、什么是骨关节炎 骨性关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”,虽然表现在“长骨刺”,但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病,危害严重,被医学界誉为“致残头号杀手”! 据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上,即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病,没有得到合理的治疗,50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便,由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。 二、骨关节炎的常见症状是什么? 你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现“O”形腿,实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此,当出现以下一些症状应十分留意。 1、关节是否疼痛? 有没有过关节不明原因的疼痛?初期为轻/中度间断性隐藏,晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。 2、关节活动是否受限? 如果遇到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期。 3、关节是否僵硬? 骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后特别明显。 4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声? 骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落、会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。

三、骨关节炎该如何治疗? 骨关节炎一经明确诊断后,就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗,药物治疗和手术治疗。 1、非药物治疗 非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础,主要包括: (1)、患者的教育,包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等; (2)、合理的锻炼:应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动,可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等; (3)、物理治疗:热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗;中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。 2、药物治疗 对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例,用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。 非特异性药物主要有: (1)、阿片类镇痛剂,镇痛效果强,但副作用强,易引起恶心、 呕吐、瘙痒等症状,且容易产生依赖性。 (2)、非甾体抗炎药(NSAIDS) 乙酰氨基酚(扑热息痛),具有良好的解热镇痛作用,但没有抗骨关节炎炎性反应的作用; 传统的NSAIDs:双氯酚酸钠,萘普生,布洛芬等;具有较强的消化道不良反应,可引起胃肠道溃疡和出血。 选择性COX-2抑制剂:塞来昔布(西乐葆)等,较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性,不易引起胃肠道溃疡和出血。 (3)、糖皮质激素 甲基强的松龙(甲强龙)、地塞米松等。 特异性药物主要有: (1)、改善症状药物:氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等; (2)、改善结构药物:那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物,至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。

骨关节病科相关健康教育

入院宣教 一.入院时 1.入院提供被褥,热水瓶,其他生活用品自备。手机、钱款等贵重物品自己保存。勿带危 险品入病房。 2.请留一名陪护照顾生活。 3.病房床头设有呼叫器,有需要时请及时呼叫护士。 4.要记住自己的主管医师、护士名字。 二住院期间 1.住院期间,为了治疗的安全和及时性,请不要擅自离开医院,如有需要,及时告知主管 医师、护士,办理请假手续。 2.住院期间请不要接受外院医生治疗或用药,如有需要,请及早与主管医师联系。 3.住院期间,病人和探视者请不要随意进入诊疗场所,如治疗室、换药室等。 4.住院期间请及时交款,每日发放一日清单,如有疑问,请与护士联系。当账户上费用少 于300元时,请及时交款。 5.病人及陪护请勿轻信陌生人,以免上当受骗。 6 . 为了病房的安全,请勿在病房内饮酒、吸烟,使用大功率电器。发生紧急情况时,请服从医护人员安排。 7.不能随意挪动病房内设施,保持病房干净整洁,吃用分开放置。 三.陪护探视制度 1.住院期间留陪护一人。陪护请不要带小孩,不要躺在病人床上休息。 2.探视人员定时探视,如有医生护士正在治疗时,请暂时离开病房。 3.请保持病房的整洁、安静、自觉保持公共卫生,爱护医院设施。病人与家属请不要在走廊上逗留,高声喧哗,病房物品按规定放置,私人物品吃用分开。听收音机、看电视请调低音量。 4.病房就寝熄灯时间是冬季为21:00,夏季为22:00。 四.出院 1.主管医师会根据病情决定出院,如需要复印病历,请及早与主管医师联系。带身份证、出院证复印病历。 2.主管医师开具出院手续后,护士会及时通知您,请准备好预交款收据,到护士站领取结算单及出院证,到一楼大厅住院收费处办理出院手续。 3.出院后要遵照出院证上的规定定期复查。 出院指导 一、请按时、遵医嘱用药,定时复查,不适随诊。 二、饮食调养:饮食调养是康复治疗的基础,以补肝肾,强筋壮骨为主。 宜进饮食:富含蛋白、营养丰富、五谷杂粮及时令新鲜蔬菜、水果等,注意多饮温开水。限制饮食:不宜食用辛辣厚腻、精细食物(易使大便秘结)以及动物油、油炸食品(胆固醇和血压增高)等。 三、功能锻炼:锻炼要循序渐进,忌暴力。 1.除做伤肢的锻炼外,配合全身及健康肢体的锻炼。 2.多做双踝关节的背伸趾屈(勾脚)、股四头肌收缩(绷腿)以及直腿抬高锻炼。 3.保持患肢中立位放置,暂禁下床(下床活动时间根据医嘱)。

膝关节镜术病人的健康教育

膝关节镜手术病人的健康教育 关节镜操作可以用于检查造成膝部疼痛的原因,也可以用于治疗多种膝部疾病。通过关节镜检查可以诊断关节炎及炎症之类的疾病,还可以用于修复损伤组织及韧带。它还可以用于采集较小的组织样本(活检),以有助于感染之类疾病的诊断。 【术前护理】 1、心理指导:保持乐观、稳定的情绪,以积极的的心态迎接手术,配合治疗。 2、饮食指导:患者术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食。如牛奶、瘦肉,鸡蛋等以增进营养,促进骨折愈合。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品,戒烟酒。 3、功能锻炼:入院开始进行股四头肌等长收缩,方法为患者平卧足尖朝上,用力伸膝绷紧大腿肌肉,持续5-10秒,然后放松肌肉。为术后完成康复计划打下良好的基础。 4、术前准备:练习床上大小便,病人术前一天需清洁皮肤,术前晚12h时禁食,术前4h禁饮,以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外,保持良好睡眠。 【术后护理】 1、体位指导:术后6h内取平卧位,密切监测生命体征的变化。抬 高患肢15-20°,膝后垫软枕,膝关节屈曲5°位。 2、饮食指导:合理膳食,术后禁食禁饮6小时后进食清淡、高蛋白、 高维生素、易消化的饮食,以提高机体抵抗力。

3、功能锻炼: ①术后当天:行股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。方法为患者平卧足尖朝上,用力伸膝绷紧大腿肌肉,持续5-10秒,然后放松肌肉。 ②术后第一天:开始直腿抬高练习,以增强股四头肌及腘绳肌的肌力。方法为患者平卧足尖朝上,伸直膝关节并收紧四头肌后抬高患肢,足跟距床面20cm,持续5-6秒放下肢体,放松肌肉。 ③术后第三天:膝关节疼痛缓解后开始终末伸膝锻炼,以增强股内侧肌肌力,对维持髌骨对线具有重要的作用。方法为患膝下垫一枕头,保持屈膝30°然后使足跟抬高床面直至患膝伸直,直腿抬高后,离开床面使肢体与床面成45度角,屈曲膝关节,再缓慢伸直膝关节放下肢体。保持5-10秒放下肢体,并开始膝关节活动范围的练习,以增加膝关节的活动范围。 【出院指导】 1、术后3个月,关节功能恢复期,患肢不宜负重。 2、注意膝关节保暖,抬高患肢。 3、出院后继续进行功能锻炼,以利于关节功能恢复,直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止。 4、定期到医院复查,如发现有切口红、肿、疼痛,渗液较多时,应及时就诊。

常见骨关节疾病 章节练习

常见骨关节疾病章节练习 一、最佳选择题 1、下列药物中,不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是 A、甲氨蝶呤 B、依那西普 C、硫唑嘌呤 D、金诺芬 E、来氟米特 2、患者,男,65岁,有胃溃疡病史,近两个月来出现手足多个小关节肿痛,成对称性,经医生检查诊断为类风湿性关节炎,建议使用的非甾体抗炎药为 A、布洛芬 B、尼美舒利 C、吲哚美辛 D、双氯芬酸 E、萘丁美酮 3、RA一经诊断即开始DMARDs治疗,首选药物是 A、塞来昔布 B、甲氨蝶呤 C、羟氯喹 D、青霉胺 E、金诺芬 4、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是 A、晨僵 B、皮下结节 C、非对称性关节肿痛 D、疼痛可以引起抑郁 E、类风湿因子阳性 5、有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性的抗疟药是 A、吲哚美辛 B、双氯芬酸 C、甲氨蝶呤 D、氯喹 E、青霉胺 6、主要用于治疗重症RA,可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为 A、甲氨蝶呤 B、环孢素 C、金诺芬 D、青霉胺

E、羟氯喹 7、骨性关节炎治疗的关键为 A、早期预防 B、遵医嘱用药 C、早期就诊 D、减少运动 E、避免不良姿势 8、下列非甾体抗炎药中,胃肠道损害相对较大的为 A、布洛芬 B、萘普生 C、美洛昔康 D、双氯芬酸 E、塞来昔布 9、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时,为减轻其胃肠副作用常并用 A、钙剂 B、维生素K C、H2受体拮抗剂 D、碱性药 E、羟氨苄青霉素钠 10、骨性关节炎(OA)伴轻~中度疼痛患者首选 A、布洛芬 B、萘普生 C、双氯芬酸 D、美洛昔康 E、对乙酰氨基酚 二、多项选择题 1、属于治疗类风湿性关节炎的药物是 A、双氯芬酸钠 B、青霉素 C、青霉胺 D、雷公藤多苷片 E、甲氨蝶呤 2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是 A、NSAIDs B、DMARDs C、生物制剂 D、糖皮质激素 E、抗生素

骨关节及其常见疾病

骨关节及其常见疾病

骨关节及其常见疾病 一、骨关节定义: 骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。 二、骨关节发病原因及易发病人群: 2.1:发病原因: (1)年龄大(60岁以上、骨质退化)、(2)肥胖、(3)气候、(4)环境、(5)遗传、(6)重复劳动、(7)关节负重过大等。 2.2:发病人群: (1)60岁以上老年人、中老年人、(2)、更年期妇女、(3)久坐族、(4)长期从事体力劳动者、(4)有遗传史的人群、(6)肥胖的人、(7) 长期居住在潮湿、寒冷环境中的人。 三、骨关节常见疾病——骨折 3.1:骨折(骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。)3.2:发生骨折的主要原因主要有三种情况: (1)直接暴力(暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤)。 (2)间接暴力(间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折)。 (3)积累性劳损(长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折)。 3.3:骨折的临床表现: (1)休克(患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤

等而引起休克。) (2)发热(骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高)。 (3 3.4:骨折的治疗: 四、骨关节常见疾病——骨关节炎 4.1:骨关节炎(骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。) 4.2:骨关节炎病因: (1):原发性骨关节炎:其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

2015年药综第17章常见骨关节疾病

2015年药综第17章常见骨关节疾病

第17章常见骨关节疾病十七、常见骨关节疾病 (一)类风湿关节炎 (二)骨性关节炎 Part 1:核心考点串烧------我问你答!第一节类风湿关节炎 类风湿关节炎 临床表现好发于手部小关节,对称性; 肿痛、晨僵、关节畸形、皮下结节; 类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快 药物治疗非甾类抗炎药(NSAIDs)——对症、按需使用 改善病情的抗风湿药(DMARDs)——必须使用,首选甲氨蝶呤(MTX) 生物制剂——DMARDs无效时使用

类风湿关节炎常用药物治疗方案 续表

环磷酰胺(CYC) 第二节骨性关节炎 骨性关节炎 临床 表现 好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。 反复发作疼痛、肿大、僵硬,和进行性的关节活动受限; X线早期检査正常,逐渐出现关节损害 治 疗 一般 治疗 (1)物理治疗:热疗、超声波、针灸、按摩... (2)辅助工具:手杖、拐杖、助行器等… 药物 治疗 1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂; 2.全身镇痛药物——NSAIDs,首选对乙酰氨基酚。 3.关节腔注射: ①透明质酸钠 ②糖皮质激素(每年最多不超过3~4次) 4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等 NSAIDs分类: 非选择性NSAIDs选择性COX-2 抑制剂布洛芬洛索洛芬 萘普生依托度酸

萘丁美酮美洛昔康 吲哚美辛尼美舒利 双氯芬酸塞来昔布 Part 2:练题讲题------熟能生巧! 一、最佳选择题 以下药物中,不属于抗风湿药的是 A.甲氨蝶呤 B.硫唑嘌呤 C.来氟米特 D.依那西普 E.金诺芬 『正确答案』D 『答案解析』类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类: 非甾体抗炎药(NSAIDs); 改善病情的抗风湿药(DMARDs); 生物制剂; 糖皮质激素; 植物药。 常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。

人工膝关节置换术后健康教育

人工膝关节置换术后健康教育 一,心理护理 患者因长期膝关节疼痛,又对膝关节置换术不了解,所以会产生焦虑、紧张的心理。因此,术前对患者及家属做好解释,讲解疾病的相关知识,并介绍成功病例,帮助患者及家属对此种手术有所认识,消除疑虑,树立信心。 二,出院指导 1,休息:接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。4~6周内不做主动下蹲动作,行走时不可急停或骤然旋转,为了减少膝关节的磨损,防止跌倒,建议患者最好终生使用手杖,特别在外出时,最大限度的延长膝关节的使用寿命。2,饮食:指导患者加强营养,多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物,增加自身抵抗力,适当控制体重的增加,以减少对关节的负重。 3,复查:6个月内,每月复查一次,按时来院复查,有下列情况及时就诊:患肢出现肿痛,局部切口出现红肿、热、痛。要及时治疗全身性隐匿病灶,如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等,防止膝关节远期感染。 三,康复指导 1,术前指导 ●予以术前训练:教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四 头肌等长收缩、直腿抬高运动,正确使用拐杖或助行器等 ●手术前1 d 洗澡更衣,膝关节周围局部皮肤反复擦洗。手术前一天晚上十二 点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除 2,术后指导 ●术后1—3天,给予疼痛管理;指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩●伤口引流管拔出后,鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练,逐日增加抬 腿次数 ●根据疼痛和全身反应,予以增加运动量。 ●术后4—7天,继续上述项目训练;观察伤口情况 ●术后8—14天,协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行;鼓励下床站立、 扶栏下蹲练习

骨科常见疾病名称

. 1.锁骨骨折 2.肩锁关节脱位 3.肩关节脱位 4.肱骨外科颈骨折 5.肱骨干骨折 6.肱骨髁上骨折 7.肘关节脱位 8.前臂双骨折 9.桡骨下端骨折 10.手外伤 11.断指再植 12.髋关节脱位 13.股骨颈骨折 14.股骨转子间骨折 15.股骨干骨折 16.髌骨骨折 17.髌骨脱位 18.膝关节韧带损伤 19.膝关节半月板损伤 20.胫骨平台骨折 21.胫腓骨骨折 22.踝部骨折 23.踝部扭伤 24.跟腱断裂 25.跟骨骨折 26.跖骨骨折 27.趾骨骨折 28.颞下颌关节脱位 29.脊柱骨折

. 30.脊髓损伤 31.骨盆骨折 32.周围神经损伤 33.上肢神经损伤 34.下肢神经损伤 35.腰肌劳损 36.棘上棘间韧带损伤 37.滑囊炎 38.狭窄性腱鞘炎 39.腱鞘囊肿 40.肱骨外上髁炎 41.肩关节周围炎 42.疲劳骨折 43.月骨无菌性坏死 44.髌骨软化症 45.胫骨结节骨软骨病 46.股骨头骨软骨病 47.椎体骨软骨病 48.腕管综合征 49.肘管综合征 50.旋后肌综合征 51.梨状肌综合征 52.脊柱骨折和脱位 53.脊柱椎弓崩裂 54.脊椎滑脱 55.椎间盘突出 56.腰扭伤 57.腰背筋膜脂肪疝 58.腰肌劳损

. 59.腰3横突综合征 60.臀上皮神经炎 61.椎管陈旧性骨折脱位 62.椎管畸形 63.硬脊膜囊肿 64.脊柱结核 65.脊柱骨髓炎 66.强直性脊柱炎 67.类风湿性关节炎 68.软组织纤维质炎 69.软组织筋膜炎 70.血管炎 71.神经炎 72.蛛网膜炎 73.硬膜外感染 74.脊髓炎 75.神经根炎 76.腰椎骨关节炎 77.小关节紊乱 78.骨质疏松症 79.椎体后缘骨赘 80.椎管狭窄 81.黄韧带增厚 82.脊柱裂 83.先天性脊柱侧弯 84.退变性脊柱侧弯 85.移行椎 86.水平骶椎 87.脊肌瘫痪性侧弯

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