全科医生质量是社区首诊的关键

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社区医疗首诊负责制度

社区医疗首诊负责制度

社区医疗首诊负责制度简介社区医疗首诊负责制度是一种改进医疗服务的制度安排,旨在通过合理分配和规范医疗资源,提高社区基层医疗机构的服务水平和效率。

该制度确保患者在就诊时首先到社区医疗机构进行诊疗,并负责患者的初步医疗需求。

目的社区医疗首诊负责制度的目的主要有以下几点:1. 提高基层医疗机构的服务质量:通过加强基层医疗机构的设施、人员和技术支持,提高其诊疗水平,减轻大型医院的压力。

2. 分流医疗资源:患者的初诊需求通常可以在社区医疗机构得到满足,避免不必要的向大型医院就诊,合理分流医疗资源。

3. 提高医疗效率:社区医疗机构作为就近就医的首选,减少患者等待时间,提高医疗服务效率。

实施措施社区医疗首诊负责制度的实施需要采取以下措施:1. 完善社区医疗机构的设施和装备:提供先进的医疗设备,满足基本的诊疗需求,提高医疗技术水平。

2. 培训医务人员:加强对社区医疗机构医务人员的培训,提高他们的专业水平和服务质量。

3. 加强社区医疗机构与大型医院的协作:确保社区医疗机构能在初诊无法解决的情况下及时转诊给大型医院,并建立良好的沟通机制。

优势和挑战社区医疗首诊负责制度的优势包括:1. 提高患者的就医便利性和满意度。

2. 减轻大型医院的压力,提高其服务效率。

3. 分流医疗资源,合理利用各级医疗机构。

然而,实施社区医疗首诊负责制度也面临一些挑战,包括:1. 基层医疗机构设施和人员的不足。

2. 患者对大型医院医疗资源的依赖。

3. 就诊费用的合理分配和控制。

结论社区医疗首诊负责制度有助于提升社区基层医疗机构的服务水平和效率,优化医疗资源的利用。

实施该制度需要完善相关设施和人员配备,并加强与大型医院的合作。

同时,还需关注患者的就医便利性和就诊费用的问题,以确保该制度的顺利推进。

以上为社区医疗首诊负责制度的相关内容介绍,谢谢阅读。

全科医生

全科医生

全科医生之一——定义、性质及在社区中的角色来源:北京吴春容全科医学研究中心作者:吴春容林晓嵩全科医生(General Practitioners)是在通科医生的基础上发展起来的、接受过全科医学专门训练的、高素质的新型初级保健医生(Primary Care Physicians),也是一种独特的专科医生(Specialists)。

他们是医疗保健领域里的多面手(Generalists),与其他专科医生分工合作,协同发展,共同维护医疗保健系统的平衡与发展。

全科医生是社区卫生服务团队中的核心力量,也是初级卫生保健的最佳提供者。

全科医生已在提供以病人为中心的整体性服务、加强预防保健、降低医疗费用、合理利用卫生资源、最大限度地满足公众的卫生服务需求等方面产生发挥了独一无二的作用,引起了世界上许多国家的高度重视,得到了医学界和公众的广泛认同。

WHO和WONCA在1994~1995年的一份合作文件中明确指出:“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好训练、采用现代方法的全科医生为基础,便注定要付出高昂的失败代价。

”第一节全科医生的定义、性质与角色19世纪初,英国的Lancet杂志第一次把那些接受过一般的医学训练而个体开业的行医者称为通科医生(General Practitioners,简称GP),以便与其他治疗者区别开来。

一直到19世纪末,通科医生仍占据西方医学的主导地位。

19世纪末到20世纪60年代初是专科化发展的时代,专科医生队伍的迅速扩大和医院内专科化医疗的迅猛发展,导致通科医生队伍迅速萎缩,医疗保健体系的发展逐渐失去了平衡,而且,出现了一系列反常现象,如国家对卫生事业的投入越来越多,而国民的健康水平却得不到明显改善;在卫生资源相对缺乏的同时,却存在着极大浪费的现象,卫生资源的使用效益极低;医疗技术水平越来越高的同时,公众的满意度却在下降,医疗费用猛涨,职业道德滑坡;大医院人满为患,公众就医不便,无法得到方便、及时、周到、亲切的最基本的卫生保健服务。

国内综合医院全科医学培训现状探讨与展望

国内综合医院全科医学培训现状探讨与展望

CHINA HEAL TH INDUSTRYDOI:10.16659/ki.1672-5654.2023.14.220国内综合医院全科医学培训现状探讨与展望骆俊朋1,王俊康2,李博3,陈力3,王静31.河南大学淮河医院转化医学中心,河南开封 475000;2.联勤保障部队第九四三医院烧伤整形科,甘肃武威733000;3.解放军总医院第一医学中心全科医学科,北京 100853[摘要] 全科医学是我国正处于不断蓬勃发展的一个新兴的临床二级学科,其范围涵盖各种常见病及多发病的诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务。

近年来我国全科医学培训取得的成绩有目共睹,在体制机制等方面仍有部分不成熟。

考虑到全科医学这一学科的特殊性,全科医生需要掌握的医学专业知识和素养也更为广泛,培养方式也应与专科医生不同。

本文结合近年来国内外全科医生的培养现状,指出目前国内全科医学培训面临的挑战和问题,并针对这些挑战提出了相应启示与建议,旨在能通过培训的进一步系统化和规范化,提升全科医学培训的综合效果。

[关键词] 全科医学;全科医学培训;教学查房[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2023)07(b)-0220-05Exploration and Prospect of the Current Situation of General Practice Training in General Hospitals in ChinaLUO Junpeng1, WANG Junkang2, LI Bo3, CHEN Li3, WANG Jing31. Translational Medicine Center, Huaihe Hospital, Huaihe Hospital of Henan University, Kaifeng, Henan Province, 475000 China;2. Department of Burn Plastic Surgery, Joint Logistic Support Force 943rd Hospital, Wuwei, Gansu Province, 733000 China;3. Department of General Medicine, the First Medical Center of the People's Liberation Army General Hospital, Beijing, 100853 China[Abstract]General practice is an emerging clinical secondary discipline that is constantly thriving in China, covering the diagnosis and treatment of various common and frequently occurring diseases, preventive healthcare, chronic dis‐ease management, and other continuous medical services. In recent years, the achievements of general practice train‐ing in China are evident, but there are still some immature institutional mechanisms. Considering the particularity of the subject of general practice, general practitioners need to master a wider range of medical professional knowledge and literacy, and their training methods should also be different from those of specialized physicians. This article com‐bines the current training status of general practitioners both domestically and internationally in recent years, points out the challenges and problems faced by general practitioner training in China, and proposes corresponding insights and suggestions to address these challenges. The aim is to further systematize and standardize training to enhance the comprehensive effectiveness of general practitioner training.[Key words] General practice; General practice training; Teaching rounds全科医学(general practice)是一个致力于培养复合型临床医学人才的临床二级学科,其范围涵盖各种常见病及多发病的诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务[1]。

浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策

浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策

浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【摘要】General practitioners are the backbone of the basic medical and public health services. It is the“gatekeeper”the health of residents, but our general practitioner system started late, development is still not perfect. The article elaborated on China general practitioner training status and mode. We analysis the development of a general practitioner in the existing problems and propose countermeasures of general practitioner training and development under the new policy situation.%全科医生是社区基本医疗和公共卫生服务的中坚力量,是居民健康的“守门人”,但我国的全科医生制度起步较晚,发展仍不完善。

文章通过对我国全科医生的培养现状和模式的阐述,分析目前我国全科医生发展中存在的问题,并提出了新的政策形势下全科医生培养与发展的对策。

【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P3-5)【关键词】全科医生;现状;培养对策【作者】张宇;张东华;薄红;张红梅;周晋【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R192.3全科医生(general practitioner,GP)又称全科医师或家庭医生,是执行全科医疗的卫生服务的提供者,是对人、家庭和社区提供一体化的保健服务,进行生命、健康和疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1];是专业化程度比较高的新型医学人才,主要在基层从事以下工作:(1)预防保健;(2)常见病、多发病的诊疗和转诊;(3)患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。

浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势

浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势

浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势全科医学于20世纪80年代后期引入中国内地。

全科医生作为医疗保健服务的“守门人”,负责基层卫生保健服务工作,作为社区卫生服务队伍的主力军,是社区卫生人力资源中的核心资源。

然而,我国目前全科医生队伍又是什么样呢?目前我国全科医生队伍数量明显不足,素质偏低。

由于缺乏岗位吸引力,基层医生不愿晋升和注册全科医学专业,人才引进困难,流失严重。

全国城镇人口约59379万人,按照全科医生资格与配置要求的最低标准,城市社区需配置近12万名中级及以上全科医生。

目前我国具有全科医学技术资格人员仅占配置需求的9.0%,注册全科专业占配置需求的5.3%,且具备全科医学技术资格或执业注册人员中,排除不在城市社区卫生服务机构工作的人员,虽然岗位培训人数多,但培训对象中相当一部分是医生、医士等初级资格人员。

一级医院、卫生院和社区卫生服务机构是承担基层卫生服务功能,发挥全科医学专业优势的地方。

这些机构迫切需要全科医生,不改变全科医生现状,必将影响基层卫生服务机构职能的实现。

近几年由于国家的重视,全科医学社区发展很快,上述情况明显改观。

全科医生被誉为居民健康的“守门人”。

大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。

目前,用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。

本研究分析我国全科医生资源配置的现状,探讨其发展趋势及公平性。

以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴(中国卫生健康统计年鉴)为资料来源,描述我国全科医生资源配置的基本情况,运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。

结果发现,2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人,年均增长率为18.14%。

2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26,按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18,按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。

全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用

全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
评价规范; ⑤编写纲领性的声明或宣言以供各国
参考。 WONCA是世界上拥有医生数目最多、影 响最广泛的医学团体。
(三)全科医疗
1、全科医疗的定义和特征 定义:是主要由全科医生所从事的医学实践活动。 特征:①“全”字的理解,包括5个方面,即:主动
服 务于社区全体居民;整合各临床专科的基本 服务;兼顾生物、心理、社会各方面;兼顾 个人、家庭和社区;防治保康一体化。 ②基本特征:是一级医疗服务;是主动为社 区提供的服务;是以门诊为主体的服务;是 以病人为中心的整体性服务;是连续性的服 务;是综合性的服务;是协调性的服务;是 个体化的服务;是人性化的服务;是防治保 康一体化的服务;是以个人为中心、家庭为
①国外全科医学住院医师训练项目:略
②中国的全科医生培养:毕业后教育为核心, 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系,需经三阶段努力,即:培养我 国第一批全科医生(第一阶段);大规模培养 师资力量和业务骨干(第二阶段);分批分级 设立全科医学住院医师训练基地(第三阶段)。
③全科医学教育:包括如下
全科医学的内容:1、通科医疗的实 践经验;2、医学学科中的知识、方 法和技术;3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
2、全科医学的性质、目的、对象 (1)性质:
A、是一门临床医学学科;因 为它具备下列5个要素:
1、基本观念:整体医学观; 2、独特的方法论:系统整体 性的方法;
3、十大基本原则; 4、具体的服务方法或手断;
单位、社区为范围的服务;是一种方便、 及时、周到、亲切、便宜、有效的基本医 保健服务。 全科医疗最根本的特征是:“四性三化”, 即:连续性、综合性、协调性、整体性、 个体化、人性化、防治保康一体化。
2、全科医疗的与其他一级医疗的关系 全科医疗、通科医疗、基层医疗、初级卫生保健、

三级综合医院全科医学科在分级诊疗中的作用

三级综合医院全科医学科在分级诊疗中的作用

三级综合医院全科医学科在分级诊疗中的作用【摘要】为顺应时代发展潮流,国家推行深化医药卫生体制改革,推动构建医疗卫生分级诊疗制度,实行医联体、医共体建设,各级医院积极顺应时代号召,建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

全科医生作为居民健康服务的第一站,在分级诊疗中发挥了不可替代的作用。

因此,本文通过探索全科医学科在分级诊疗中的重要性与必要性,旨在探讨我院全科医学科在分级诊疗中发挥的作用及实践探索,以期进一步探究三级综合医院全科医学科在分级诊疗“双向转诊”的应用。

关键词:三级综合医院;全科医学科;分级诊疗;实践探索近年来,国家相继出台政策,鼓励各综合医院设置全科医学科[1-2]。

自2019年起,在国家的评估标准与要求下,顺应时代发展需要,以综合医院为载体的助理全科医生培训基地陆续设置了全科医学科。

其“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,在合理配置医疗资源、深化医药卫生体制改革方面取得一定成效。

全科医师是分级诊疗模式执行的直接参与人,因此有必要在医院设置全科医学科,以满足分级诊疗需要[1]。

我院于2019年设置了全科医学科,本文则主要对综合性医院全科医学科在分级诊疗中的作用等进行阐述,以供参考。

1.综合性医院建立全科医学科的必要性以服务卫生与健康事业发展需求为导向,以培养合格全科医生为目的,要求承担助理全科医生培训基地任务的综合医院要加强全科专业基地建设,增加全科医疗诊疗科目,独立设置全科医学科。

建立健全由全科医学科牵头、相关临床科室和基层实践基地协同基地共同辅助做好助理全科医生管理、轮转计划、考勤考核和教学质控工作。

为持续培养质量合格、数量适宜的全科医生提供有力的医疗、教学、科研组织体制保障,为建立分级诊疗制度、深化医改、建设健康中国提供可靠的全科人才支撑。

2.综合性医院建立全科医学科的重要性人才是提升医院内涵建设的需要,是综合性医院形势发展的迫切要求,是当前三级医院的重要内容。

2013全科医生理论强化培训答案

2013全科医生理论强化培训答案

第一部分全科医学概论一、名词解释。

(10个小题,每小题3分,共30分)1、家系图可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等,使医生能很快掌握大量的家族基本材料。

2、家庭的结构即家庭的内部结构,主要是指家庭成员的组织和类型及各成员间的相互关系,包括外部结构和内在结构两部分。

3、全科医生是经过全科医学的专门训练,具有全科医学学科要求的基本理论,态度与服务技能,在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。

4、家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。

5、社区卫生服务社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

6、全科医疗是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。

它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。

7、连续性照顾是指全科医生与服务对象间的责任和关系的连续性,此种关系的连续性不因某种疾病的治愈和好转而终止,不受时间和空间的限制,与是否患病也无关。

8、批判性思维是对已获得的信息及依此作出的临床诊疗决策进行的一种严格评价。

9、学习力是指一个人或一个组织学习的动力,毅力、能力的综合体现,学习力是学习型组织的根基。

10、社区卫生服务管理是综合运用管理学理论、方法和技术,对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。

二、单选题。

(10个小题,每小题2分,共20分)1.全科医疗是一种:( A )A.社区服务性质的医疗服务B.社区福利性质的医疗服务C.社区定向性质的医疗服务D.社区康复性质的医疗服务2.现代家庭结构类型的变化趋势是:( A )A.核心家庭增加B.主干家庭增加C.联合家庭是中国最多见的家庭类型D.单身户越来越少3.就全科医学的服务范围而言,它:( A )A.涵盖个人、家庭与社区B.设计生理,心理和社会文化各方面C.提供医疗预防,康复锻炼D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具 4.全科医生应诊中的主要任务不包括:( C )A.确认和处理现患问题B.对慢性病问题进行管理C.定期提供预防性服务D.改善病人的就医遵医行为5.全科医疗服务是:( B )A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗预防保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业6.家系图的目的是:( A )A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源7.全科医生开放式问诊的引导是:( B )A.以疾病为逻辑推理B.没有明确的对象和目的C.选择式的问答D.以病人的感受为出发点8.当处于有学龄前儿童期时,家庭的重要课题是:( D )A.儿童的意外伤害与传染病B.儿童的语言学习和智力开发C.儿童的游戏与学习D.父母的角色功能与技巧9.下列不属于家庭内资源的是:( C )A.财政支持B.医疗护理C.文化资源D.维护支持10.全科医学是:( B )A.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体D.包含了"六位一体"服务内容,面向社区和家庭的医学专业学科三、填空题。

全科医学与基层医疗

全科医学与基层医疗

乡镇卫生院模式
以乡镇卫生院为主体,承担农村地区的基本医疗和预防保健服务。 全科医生在乡镇卫生院中发挥重要作用,提供常见病、多发病的诊疗和转诊服务。
开展健康教育和健康促进活动,提高农村居民的健康意识和自我保健能力。
村卫生室模式
村卫生室是农村三级卫生服务网络的网底,承担基本的医疗和预防保健 服务。
全科医生或乡村医生在村卫生室中提供基本医疗服务,如常见病、多发 病的初步诊治。
家庭医生对签约居民进行健康评 估,制定个性化的健康管理计划

通过家庭医生签约服务,增强医 患互信,提高居民就医满意度。
协同专科医疗服务
全科医生与专科医生建立协同工作机 制,共同为患者提供全面、连续的医 疗服务。
专科医生通过全科医生的协助,更好 地了解患者病情和背景,提高治疗效 果。
全科医生在专科医生的指导下,提高 诊疗水平和能力。
全科医学与基层医疗
汇报人:XX 2024-01-30
目录
• 引言 • 全科医学在基层医疗中的作用 • 基层医疗中全科医学的实践模式 • 全科医学与基层医疗面临的挑战与对策 • 未来发展趋势与展望
01
引言
Chapter
背景与意义
随着社会经济发展和人口老龄化加剧,基层医疗需求不 断增长。
全科医学作为基层医疗的核心,对于提高基层医疗服务 质量、降低医疗成本具有重要意义。
利用互联网技术,开展远程医疗 服务和健康管理,提高基层医疗 服务的可及性和质量。
04
全科医学与基层医疗面临的挑 战与对策
Chapter
人力资源不足与培训机制不完善
01
02
03
人力资源不足
全科医生和基层医疗机构 数量不足,难以满足广大 患者的需求。

社区首诊制的实施困难原因分析及对策设想

社区首诊制的实施困难原因分析及对策设想

社区首诊制的实施困难原因分析及对策设想社区首诊制是指所有社区居民,除急诊外,必须首先到社区卫生机构就诊,社区机构医生根据居民健康档案所记录的数据结合患者的病情,决定患者是否需要上转到专科医院就诊,如果确实需要到专科医院就诊,必须由社区医生开具转诊单,并且向上级医院预约,患者才能到上级医院就医[1]。

本研究分析了社区首诊制目前的运行状况,找出其运行过程中的困难,提出对策,从而探讨适合我国国情的社区首诊制的理想模式。

1 社区首诊制的实施困难1.1 社区卫生服务机构的服务能力不足社区卫生服务机构的服务能力是制约社区首诊制发展的最大问题之一。

目前我国社区医疗机构的服务能力不足,主要表现在以下方面:①全科医生缺乏,卫生人力资源不足。

目前我国社区医生数量少,学历层次较低,职称结构不合理,大部分没有经历过医院规范化培训和锻炼,更无进修深造经历。

同时基层医生工资偏低,职称晋升难或一辈子就没有职称评定的说法,待遇很低,导致基层工作人员工作积极性不大,人才流动性大,队伍不稳定。

②社区卫生服务机构存在设备配置不足或设施设备简现象,部分设备购置年限长,比较陈旧,常出现故障,不能满足临床诊治的需要。

③社区卫生服务机构服务模式还没完全转变。

我国引进全科医学理论较晚。

社区卫生服务模式落后。

社区医务工作者缺乏全科医学服务的理念、知识和技能,居民没有从社区服务中心得到更多的”健康照顾”,社区卫生服务中心对居民缺乏吸引力。

由于落后的服务模式,在一定程度上制约了社区首诊制的发展。

④社区卫生服务机构服务质量难以吸引患者。

我国全科医生的培养制度和培训制度的不健全,造成了我国全科医生的学历层次普遍偏低,医疗技术水平普遍偏差,病人对社区卫生服务机构缺乏信任和认同,同时服务理念不能适应全科服务需求。

⑤区域内卫生服务信息化建设滞后。

科学、完整、系统的居民健康档案,是全科医生掌握居民健康状况的基本工具,是为居民提供连续性、综合性、协调性卫生保健服务的重要依据。

2022~2023乡村医生考试题库及答案参考82

2022~2023乡村医生考试题库及答案参考82

2022~2023乡村医生考试题库及答案1. 因抢救危急患者,未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历,该时限要求是A.12 小时B.10 小时C.8 小时D.6 小时E.6 小时内正确答案:E2. 现场调查时哪些病例一定要开展个案调查A.首例 / 指示病例、住院病例、重症 / 死亡病例B.首例 / 指示病例、重症 / 死亡病例、特殊病例C.住院病例、重症 / 死亡病例、特殊病例D.首例 / 指示病例、住院病例、重症 / 死亡病例、特殊病例E.住院病例与特殊病例正确答案:D3. 美国哪一位心理学家的工作证明通过学习可以达到对内脏活动一定程度的控制?A.米勒B.巴甫洛夫C.班杜拉D.马斯洛E.贝克正确答案:A4. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是A.县级以上人民政府B.县级以上人民政府卫生行政部门C.县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织D.医师所在地的医学会或者医师学会正确答案:C5. 根据《处方管理办法》规定,门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,所必须具备中表述不正确的是A.首诊医师应当亲自诊查患者B.开具处方的医师每次应当诊查患者C. 必须建立相应的病历D.必须签署《知情同意书》正确答案:B6. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,药品零售企业销售第二类精神药品,其处方应当保存()备查A.1 年B.2 年C.3 年D.永久保存正确答案:B7. 关于“以病人为中心服务”说法不正确的是A.全科医生采用以病人为中心的态度,通过与病人的交流,进入病人的世界达到了促进健康提高生命质量的目的。

B.生物—心理—社会医学模式是以人的整体健康为最终目标C.全科医生在向病人提供服务时需要进入病人的世界去了解病人的工作、生活状况和个性D.作为全科医生不仅需要了解病人的病理生理过程,还需要了解病人的心理过程E.作为医生应该做好自己的本职工作以治疗疾病为主正确答案:E8. 医生在从医生涯中,持续感到职业压力与疲累。

人才缺乏是社区卫生服务发展的最大瓶颈

人才缺乏是社区卫生服务发展的最大瓶颈

人才缺乏是社区卫生服务发展的最大瓶颈“大病进医院,小病找社区”是近年来政府力推的缓解“看病难”的重要手段之一,为此国家一直在积极的推行社区首诊制、双向转诊制。

政策推行的初期,由于在上述政策中扮演了极为重要角色的社区卫生服务机构存在着水平不高、设施简陋、网点建设不全、百姓认知度不高等问题,得不到百姓的认同因而极大阻碍了上述政策的落实。

这些年国家加大了对社区卫生服务投入,使得社区卫生服务体系日渐完善,社区卫生服务机构逐步增加,社区医疗硬件水平有了很大提升,无论是国家还是百姓,对社区卫生服务的认知度都已大幅度提高,却没有带来社会对社区医生的普遍接受。

据外地一些城市开展的相关调查,表明有相当大部分的居民不愿去社区医院看病,而曾去社区医院就诊的人群绝大多数是为了打针与拿药。

在诸多原因中对社区医生的医术不放心均排在了第一位,人才问题已成为社区卫生服务发展的一大瓶颈。

■社区卫生服务机构的人才问题不容乐观1、社区卫生服务人员的素质参差不齐,其中高水平的医务人员尤其缺乏。

以社区卫生服务发展水平较高的上海为例,据有关研究机构调查,上海城区的社区卫生服务中心,拥有本科文凭的医生大约有20%左右,而郊区只有5%左右,加上专大专生,也只能达到30%左右,如果是在农村,情况更差。

2、全科医生尤其是高素质的全科医生缺乏。

搞好社区医院,有高素质的全科医生是关键,但全科医生却恰恰是目前最缺乏的医疗人才。

在全科医院的培养上,我们国家并不是走在前面的,而且社区医院患者少,医生见到的病例不多,积累经验相对较难。

■人才问题的产生的诸多原因1、人才培养不易社区医院最需要的是全科医生,而我国没有全科医生的人才储备,且全科医生的培养周期较长。

欧美很多国家都是医科大学毕业以后还要有三到四年的专科医师培训,以后才能当社区医生。

2、报酬与付出不对等与大医院相对单纯的工作不同,社区卫生服务体系承担着基本医疗和公共卫生服务。

除了负责常见病、多发病的诊治外,还要定期开展社区健康教育、老年保健入户指导、建立居民健康档案等等。

关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考

关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考

关于我国城市社区卫生服务推行首诊制度的几点思考
刘标;李晓芳
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2007(10)13
【摘要】推行首诊制度是构建完善的社区卫生服务网络的重要制度之一,首诊制度的推行需要政府的扶植引导,培养全科医生和社区卫生服务纳入定点医保,并与会诊和双向转诊制度同步推行,同时避免首诊可能造成的大型医院延伸垄断和社区卫生服功能单一化等不良后果,使首诊制度成为真正的"守门人"制度.
【总页数】3页(P1115-1117)
【作者】刘标;李晓芳
【作者单位】030024,山西省太原市,山西中医学院;030024,山西省太原市,山西中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.我国实施竞争性基层首诊制度SWOT分析 [J], 张丽芳;张立威
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我国社区卫生服务存在的问题

我国社区卫生服务存在的问题

3、社区医疗机构人才结构不合理,全科医生不足。造成目前我国社区医疗机构全科医生不足的原因是多方面的,既有教育制度的原因,也有政府认识的原因。概括起来,主要有以下几个方面:(1)高等院校的教学目标不明确。近年来,医学教育越办越大,医学教育的层次也越办越高,各院校竞相推出了层次较高的学习班,甚至出现了医学院校的办学目标不是培养学生临床技能,而是培养研究生的现象。在这一办学目标的指导下,高等院校培养的全科医生不足。(2)政府对全科医生的作用认识不足。全科医生教育的不足,并未引起政府足够的重视。政府对于全科医生的培养缺乏足够的认识,缺乏足够的资金支持,最终导致全科医生的教育和培训进展缓慢,规范化培训的推广困难重重。(3)社区医疗机构无法吸引需要的人才。目前,许多拥有高学历、高素质的医护人员,都愿意留在大城市、大医院,而不愿意到基层社区医院或卫生站工作,导致社区医疗机构人才匮乏,难以提供高质量的医疗服务。
二、我国社区卫生服务存在的主要问题
尽管我国社区卫生服务的发展取得了一些成绩,但是还存在着许多问题,影响社区卫生服务功能的发挥,需要政府及其有关管理部门重视起来,进一步促进社区卫生服务事业的发展。概括起来,我国社区卫生服务的发展,主要存在以下几方面的问题:
2、人们对社区医疗机构的作用认识不足。有病才到医院治病,是中国老百姓根深蒂固的就医观念。多数居民缺乏预防和保健意识,认为社区医疗机构在技术、实力等方面远远比不上综合性大医院。一些人将社区卫生站看作是医院的“门市部”或者是私人小诊所,甚至把卫生站提供的免费服务看成是“江湖术士”骗人的把戏。不仅如此,我国基层社区组织也未认识到社区卫生服务对于保障居民健康的重要作用,对社区医疗机构的活动持漠视的态度,对社区医疗机构开展的工作不热心、不支持。例如,一些社区医疗机构在所属辖区居民中开展健康教育、预防保健等方面的宣传时,一些街道办事处或社区居委会提出收费的要求,妨碍了全民健康教育的开展。

社区首诊医生的职责与能力要求

社区首诊医生的职责与能力要求

医学ppt
5
城市社区卫生服务机构的数量 及其所有制类型表(单位:个)
年份 2002
社区卫生
国有
服务中心 数量 构成比
(站)
(%)
8211
2691 32.8
集体
数量 构成比
(%)
3901 47.5
民营
数量 构成比
(%)
1619 19.7
2003 10101 2004 14153 2005 17128
21世纪,慢性非传染性疾病已成为威胁居民健康的主要问题 ,构成了全球疾病负担的一半以上。防控慢性非传染性疾病 具有艰巨性、长期性、连续性,需要多学科多部门及动员居 民参与,由预防-筛检-诊治-康复-缓和医学照顾及临终关怀 为一体的连续性的全程照顾病人是WHO所要求的服务模式。
■以病人为中心的个体化服务能力(懂得如何根据病人的价 值和意愿作个体化的病人保健计划来满足病人的需求、学会 如何支撑病人自我保健的努力、学会组织和实施人群病人访 视与健康访视)
■全科医生作为基层医生最重要的作用就是对产生症状的 最可能的病因做出诊断,并同时排除严重的疾病。病史 至关重要,可据之对80%的问题做出诊断。非语言性线 索,如有肌肉骨骼疼痛的病人按摩疼痛部位,同语言性 信息一样重要。
医学ppt
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■“全科医学涉及的内容中,常见病多于少见病及 罕见病;健康问题多于疾病;研究整体重于研究 细胞”。这就是家庭医学的基本思路。因此,为 了能够做出敏感的诊断,我们必须掌握各种疾病 的诱因、流行病学、自然过程和不同的临床表现 方面的知识。
医学ppt
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(二)全科医学首诊服务的诊疗要求
全科医生作为基层医生最重要的作用就是对产生症 状的最可能的病因做出初步诊断,并在同时排除严 重的疾病。 病史(个人既往史、家族史、社会行为史)至关重 要,可据之对80%的问题做出诊断。非语言性线索, 如有肌肉骨骼疼痛的病人按摩疼痛部位,同语言性 信息一样重要。 体检应该根据诊断假设和病史有选择性地进行。细 致的检查对捕捉早期和模糊的体征十分重要。

全科医生的服务模式和工作方法

全科医生的服务模式和工作方法

全科医生的服务模式和工作方法
全科医生是一种综合性的医疗服务提供者,通常在基层医疗机构或社区医疗中心工作。

他们的服务模式和工作方法主要包括以下方面:
1. 首诊和综合治疗:全科医生通常是患者的首诊医生,负责进行全面的身体检查和
病史采集,并进行初步诊断和治疗。

2. 基于循证医疗:全科医生采用循证医疗的方法,结合最新的医学研究成果和临床
指南,选择最适合患者的治疗方案。

3. 慢性病管理:全科医生负责慢性疾病的长期管理和治疗,例如高血压、糖尿病等,通过定期随访和指导,帮助患者稳定病情。

4. 健康促进和预防:全科医生不仅关注疾病的治疗,还重视健康促进和疾病预防工作,如开展健康教育、接种疫苗等。

5. 多学科协作:全科医生在诊疗过程中需要与各专科医生、护士、心理医生等多个
学科合作,共同为患者提供全面的医疗服务。

6. 科学诊断和治疗:全科医生需要具备临床诊断和常见疾病治疗的基本技能,如常
规实验室检查、药物治疗等。

7. 家庭医学模式:全科医生注重与患者建立长期的医患关系,了解患者的整体健康
状况和生活环境,从而提供个性化的医疗服务。

8. 子女闭环服务:全科医生在诊疗过程中,除了关注患者本人的健康问题,还会关
注其家庭成员的健康情况,实现家庭健康的闭环服务。

全科医生的服务模式和工作方法是以患者为中心,通过综合性的医疗服务,促进患者
的健康、预防疾病和治疗疾病,同时注重与患者建立长期的医患关系,为患者提供全方位
的医疗服务。

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核心提示:目前我国在岗的全科医生只有6万人左右。

全科医生制度的建立对我国医疗保健体系的发展以及医学教育都是一次巨大的冲击和挑战。

建立全科医生制度为未来中国医疗卫生体制改革打下了坚实的基础。

过去,有些地方比较强调建立专科住院医师培养制度,这对于提高医院服务质量、规范住院医师的培养,不失为一项重要的改革措施。

但专科住院医师的培养对于鼓励患者下沉到社区、加强基层社区卫生服务、做好分级医疗,并不能起到关键性的作用。

众所周知,目前基层医疗卫生机构的全科医生质量不高,老百姓担心治不好病,因此要建立社区首诊制是非常困难的。

而在建立社区首诊制的过程中,除了医保定点、报销补偿、费用结算和控制等政策影响外,全科医生的质量问题是首先需要解决的。

在国外,全科医生对各种常见疾病、老年病具有丰富的诊疗经验,在教育阅历和薪酬方面一点也不亚于专科医生。

从某种意义来讲,全科医学也是专科医学的一种,只是在服务对象和服务病种上更为广泛。

要建立全科医生制度,不是一个简单的培养问题,还牵涉到职称晋升、工资待遇、技术标准、财政补贴等一系列问题。

迄今为止,全国仅有半数医学院校开设了《全科医学》课程,具有正规全科医学专业的院校更是寥寥无几。

因此,要求到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生,这个任务是非常艰巨的。

国家提出全科医生规范化培训的5+3模式,的确有利于保证全科医生的培养质量,但是这种模式培养周期长,全科医生付出多,如果不能保证全科医生的待遇和地位,是没有吸引力的,必须从制度上给予保障。

从国外经验看,政府多以按人头付费的方式给予全科医生补偿。

全科医生在诊疗过程中除收取少许处方费外,不再收取其他费用。

由于全科医生收入主要来源于通过提供服务得到的财政补助或健康保险偿付费用,一定程度导致了全科医生集中于人口密集的地区。

因此,一些国家会对边远贫困地区的全科医生给予特殊补贴和激励政策。

我认为,全科医生培养需要明确目标和大纲,统一编写教材,这样培养出来的全科医生才不会在质量上存在较大的差距。

在培养中,要将全科医学列入住院医师制度培养的范畴中,或另辟途径,通过专科医师的在职短期教育和培训来完成。

全科医生接触的是社区的人,不仅需要医学知识,还需要具有社会工作经验。

完美的沟通技巧、充分利用好人与人之间的无形社会资本,会有利于建立与居民互助、诚信、合作的关系。

良好的工作环境也会让全科医生将社区当成自己的家,不妨建立以全科医生名字命名的工作室,树立其在居民心中的形象,在绩效考核经济激励的同时,注重思想激励的作用。

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