中期妊娠引产的护理优秀课件
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中期妊娠引产护理课件
术前准备
指导孕妇进行术前准备，如禁食、 备皮等。
术中护理
监测生命体征
应对并发症
在引产过程中，密切监测孕妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
在引产过程中，及时发现并处理可能 出现的并发症，如出血、感染等。
疼痛管理
根据孕妇的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如使用镇痛药或采取镇 痛技术。
术后护理
谢谢聆听
详细描述
引产过程中，子宫颈和胎盘组织受到损伤，可能导致子宫出血。出血量超过正 常月经量时，应及时采取止血措施，如使用宫缩剂、缝合止血等。
产道损伤
总结词
引产过程中可能发生的产道组织损伤。
详细描述
引产过程中，由于胎儿过大、产道狭窄或操作不当等原因，可能导致产道组织撕 裂或损伤。对于轻微损伤，可进行缝合处理；对于严重损伤，可能需要进行手术 治疗。
中期妊中期妊娠引产护理的重要性 • 中期妊娠引产护理的要点 • 中期妊娠引产的并发症及处理 • 中期妊娠引产的注意事项与建议 • 中期妊娠引产护理的研究进展与展
望
01 中期妊娠引产概述
定义与特点
定义
中期妊娠引产是指孕妇在怀孕1428周期间，由于各种原因需要终 止妊娠时所采取的措施。
特点
中期妊娠引产过程中，胎儿已经 形成并且具备了一定的骨骼和器 官，引产难度相对较大，对孕妇 的身体和心理影响也较大。
引产的适应症与禁忌症
适应症
孕妇因母体健康问题、胎儿异常、遗 传疾病等因素需要终止妊娠。
禁忌症
孕妇存在心、肝、肾等重要脏器疾病 ，或存在生殖道感染、疤痕子宫等引 产禁忌症。
引产的方法与流程
02
监测产程进展
引产过程中，护理人员需要密切监测产程进展情况，及 时发现并处理异常情况。
指导孕妇进行术前准备，如禁食、 备皮等。
术中护理
监测生命体征
应对并发症
在引产过程中，密切监测孕妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
在引产过程中，及时发现并处理可能 出现的并发症，如出血、感染等。
疼痛管理
根据孕妇的疼痛程度，采取适当的疼 痛缓解措施，如使用镇痛药或采取镇 痛技术。
术后护理
谢谢聆听
详细描述
引产过程中，子宫颈和胎盘组织受到损伤，可能导致子宫出血。出血量超过正 常月经量时，应及时采取止血措施，如使用宫缩剂、缝合止血等。
产道损伤
总结词
引产过程中可能发生的产道组织损伤。
详细描述
引产过程中，由于胎儿过大、产道狭窄或操作不当等原因，可能导致产道组织撕 裂或损伤。对于轻微损伤，可进行缝合处理；对于严重损伤，可能需要进行手术 治疗。
中期妊中期妊娠引产护理的重要性 • 中期妊娠引产护理的要点 • 中期妊娠引产的并发症及处理 • 中期妊娠引产的注意事项与建议 • 中期妊娠引产护理的研究进展与展
望
01 中期妊娠引产概述
定义与特点
定义
中期妊娠引产是指孕妇在怀孕1428周期间，由于各种原因需要终 止妊娠时所采取的措施。
特点
中期妊娠引产过程中，胎儿已经 形成并且具备了一定的骨骼和器 官，引产难度相对较大，对孕妇 的身体和心理影响也较大。
引产的适应症与禁忌症
适应症
孕妇因母体健康问题、胎儿异常、遗 传疾病等因素需要终止妊娠。
禁忌症
孕妇存在心、肝、肾等重要脏器疾病 ，或存在生殖道感染、疤痕子宫等引 产禁忌症。
引产的方法与流程
02
监测产程进展
引产过程中，护理人员需要密切监测产程进展情况，及 时发现并处理异常情况。
引产术后护理PPT课件
提供避孕知识与指导，避免再次意外怀孕
提醒患者定期进行妇科检查，预防疾病复发
自我监测与报告
观察出血情况：注意阴道出血量、颜色、持续时间等
观察腹痛情况：注意腹痛程度、持续时间等
观察体温变化：注意体温是否正常，有无发热等
观察恶露情况：注意恶露颜色、气味、量等
观察子宫复旧情况：注意子宫收缩、恶露排出等
及时报告异常情况：发现异常情况，及时报告医生，以便及时处理
寻求家人和朋友的支持和帮助，分享感受和想法
参加心理辅导和治疗，帮助缓解心理压力和情绪波动
3
引产术后护理的常见问题及应对
出血问题
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
出血原因：子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能异常等
出血症状：阴道出血、头晕、心慌、乏力等
应对措施：观察出血量、颜色、持续时间，及时就医，遵医嘱使用药物或进行其他治疗
原因：子宫收缩、手术创伤、心理压力等
应对方法：使用止痛药、热敷、按摩等
01
03
症状：腹部疼痛、腰背酸痛、头痛等
02
注意事项：避免剧烈运动、保持良好的作息规律、保持良好的心理状态等
04
4
引产术后护理的复查与随访
复查时间与项目
复查时间：术后1周、1个月、3个月、6个月、1年
随访时间：术后1周、1个月、3个月、6个月、1年
刀客特万
引产术后护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
引产术后护理的重要性
引产术后护理的注意事项
引产术后护理的常见问题及应对
引产术后护理的复查与随访
1
引产术后护理的重要性
预防并发症
中期妊娠引产的护理ppt课件
• (2)分娩过程中膀胱受压所致的黏膜水肿、充血，肌张力降低及会 阴伤口疼痛，常可导致尿潴留。所以产后，尤其是产后4～6 h应 鼓励产妇及时排尿，以防尿潴留影响子宫收缩，若不能自行排尿 可用热敷、暗示、针灸等方法协助产妇排尿，必要时导尿;
术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次，保持外阴部清洁，查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等，如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
1
2
3
4
5
各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
药物引产
A
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠，于第1天早 上空腹服米非司酮50mg，12h后服25 mg，第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，观察6 h，服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
必须要有规律的宫缩，要勇敢地正 视宫缩疼痛，并解释宫缩的性质、 规律。
在恐惧疼痛、焦虑的心理。我
们要真诚与其交谈，因势利导， 保密其隐私和宣传有关法制知
•
对不配合的孕妇要耐心劝说，采用 暗示、分散、鼓励等综合护理方法， 消除其恐惧心理，使情绪稳定下来，
识。
积极配合治疗。
术前护理——用药护理
(1)向孕妇讲解口服米非司酮，前列腺素的药理作用及应用利 凡诺尔的目的和意义。 米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮作用，对子宫内膜 孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍，因而能和孕酮竞争蜕膜的 孕激素受体，从而阻断孕酮活性。 米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张 力及宫内压的作用。 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高，一般 成功率90%以上，是一种安全、有效、简单的终止妊娠的方 法; 利凡诺则是一种强力杀菌剂，可使胎盘组织变性，坏死而增 加前列腺素合成，引起宫颈软化，成熟，扩张及刺激子宫平 滑肌收缩，成功率为90%～100%。同时药物经胎儿吸收后， 损害胎儿主要器官，使胎儿中毒死亡而终止妊娠。
术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次，保持外阴部清洁，查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等，如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
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各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
药物引产
A
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠，于第1天早 上空腹服米非司酮50mg，12h后服25 mg，第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，观察6 h，服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
必须要有规律的宫缩，要勇敢地正 视宫缩疼痛，并解释宫缩的性质、 规律。
在恐惧疼痛、焦虑的心理。我
们要真诚与其交谈，因势利导， 保密其隐私和宣传有关法制知
•
对不配合的孕妇要耐心劝说，采用 暗示、分散、鼓励等综合护理方法， 消除其恐惧心理，使情绪稳定下来，
识。
积极配合治疗。
术前护理——用药护理
(1)向孕妇讲解口服米非司酮，前列腺素的药理作用及应用利 凡诺尔的目的和意义。 米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮作用，对子宫内膜 孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍，因而能和孕酮竞争蜕膜的 孕激素受体，从而阻断孕酮活性。 米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子宫张 力及宫内压的作用。 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高，一般 成功率90%以上，是一种安全、有效、简单的终止妊娠的方 法; 利凡诺则是一种强力杀菌剂，可使胎盘组织变性，坏死而增 加前列腺素合成，引起宫颈软化，成熟，扩张及刺激子宫平 滑肌收缩，成功率为90%～100%。同时药物经胎儿吸收后， 损害胎儿主要器官，使胎儿中毒死亡而终止妊娠。
中期妊娠引产术 ppt课件
中期妊娠 引产术
• 娩出胎盘后，应仔细检查有无 胎盘胎膜缺损，阴道出血不多， 缺损的仅为胎盘组织，可给予 宫缩药物促进其排出，阴道出 血多，有胎盘残留，应产后及 时清宫
中期妊娠 引产术
• 原因：引产过程中由于子宫收缩过强，子 宫发育不良或瘢痕子宫，可以发生子宫破 裂或子宫颈后穹裂伤，胎儿可自破口进入 腹腔或经后穹隆排出
中期妊娠引产术
• 利凡诺引产自羊膜腔内注药至胎 儿胎盘排出时间平均为48-50小 时，山东省立医院介绍，给羊膜 腔内注药者同时服用米非司酮 50g一日三次，可提前12小时流 产，计划生育杂志上介绍（2009 ）服米非司酮75g一日一次，连 服2次，也能达到提前流产的效果 。
中期妊娠引产术
• 填引产，流产记录表 • 引产后给予抗生素，缩宫药和回乳药。 • 告知受术者注意事项 • 引产后注意阴道流血、发热寒战等迹象，
中期妊娠引产术
中期妊娠引产术
• 指妊娠14-27w，因母儿 情况不适于继续怀孕或适 应计划生育的要求，须终 止妊娠而用人工的方法使 胎儿产出
中期妊娠引产术
• 充分估计到中孕引产中的困难
• 中孕引产的困难是由中期妊娠的生理特点 所决定，尤其孕周较小者，随孕周的增大 ，子宫的敏感性增加，引产则相对容易， 中孕引产有药物与水囊两种方法，目前， 我国应用利凡诺，水囊引产较为广泛，其 引产的成功率均在95℅与90℅以上，肝、 肾功能不全者可考虑应用水囊引产，而有 剖宫产史者，应用利凡诺较为安全。
羊膜腔内注入法 宫腔内羊膜腔外注入法
•注入剂量80-100mg，不能超过100mg。
中期妊娠引产术
• 适应证：
• 凡妊娠16-27周内要求终止妊娠而无禁 忌证者
• 因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继 续妊娠者
中期妊娠引产药流后调理护理课件
家庭支持
家庭成员的支持和理解对 于心理调适非常重要，可 以给予关爱和鼓励。
寻求专业帮助
如出现情绪问题或心理困 扰，可寻求专业心理咨询 师的帮助，进行心理疏导 和干预。
03
中期妊娠引产药流后护理
日常护理
休息与活动
药流后应保证充足的休息时间， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐
渐恢复日常活动。
饮食调理
药流后需注重营养补充，多食用富 含蛋白质、铁、维生素的食物，避 免生冷、辛辣、刺激性食物。
营养补充
中期妊娠引产药流后应注意营养补充 ，多食用富含蛋白质、铁、钙等营养 素的食物，如肉类、蛋类、豆类、新 鲜蔬菜等。
避免生冷食物
适量增加汤水
适量增加汤水摄入，有助于补充水分 和促进新陈代谢。
避免食用生冷食物，以免影响消化功 能。
心理调适
情绪管理
中期妊娠引产药流后应注 意情绪管理，保持心情舒 畅，避免情绪波动。
复健康。
在性生活过程中，需要注意卫生 和安全，避免感染和再次怀孕。
营养补充与锻炼
引产药流后需要注重营养补充 ，多吃富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物，如肉类、鱼类 、蔬菜、水果等。
同时需要进行适当的锻炼，如 散步、瑜伽等，有助于身体恢 复和增强免疫力。
在营养补充和锻炼过程中，需 要根据个人身体情况适量调整 ，避免过度劳累和损伤。
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中期妊娠引产药流后调理
休息与活动
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休息时间
中期妊娠引产药流后应保 证足够的休息时间，通常 建议休息2周左右。
活动安排
在休息期间，可以适当进 行轻度活动，如散步、做 家务等，有助于促进身体 恢复。
引产护理课件
观察并发症
密切关注体温、恶露排出情况，及时发现并 报告医生任何异常情况。
引产后的心理护理
情绪波动
引产后可能出现情绪波动 、焦虑或抑郁，鼓励表达 情感，并寻求心理支持。
心理辅导
提供心理辅导，帮助调整 心态，积极面对身体和心 理的变化。
家庭支持
家人的关心和支持对引产 后的心理康复至关重要， 鼓励与家人沟通，分享感 受。
法律责任
护理人员应严格遵守医疗护理规范 ，避免因疏忽或过失导致医疗纠纷 。一旦发生医疗纠纷，应依法承担 相应的法律责任。
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引产护理实践案例分析
案例一：高龄产妇的引产护理
护理重点：高龄产妇的身体机能下降， 需要更加细致的护理和监测。
严密监测：引产过程中严密监测产妇的 生命体征、宫缩、胎心等情况。
心理支持：高龄产妇往往面临较大的心 理压力，需提供心理支持和辅导。
护理措施
详细评估：对高龄产妇的身体状况、既 往孕产史、合并症等进行全面评估。
案例二：胎膜早破的引产护理
护理措施
预防感染：及时给 予抗生素治疗，防 止感染发生。
护理重点：防止感 染，保持母婴安全 。
卧位调整：让产妇 采取头低臀高位， 以减少羊水流出。
案例四：引产过程中突发状况的应急处理
01
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护理重点：快速、准确 地应对突发状况，确保 母婴安全。
护理措施
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紧急处理：根据突发状 况的性质，迅速采取紧 急处理措施，如心肺复 苏、止血等。
通知医生：立即通知医 生，报告突发状况，协 助医生进行紧急处理。
安抚家属：及时安抚家 属情绪，提供必要的解 释和指导。
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与其他医疗环节的协同
密切关注体温、恶露排出情况，及时发现并 报告医生任何异常情况。
引产后的心理护理
情绪波动
引产后可能出现情绪波动 、焦虑或抑郁，鼓励表达 情感，并寻求心理支持。
心理辅导
提供心理辅导，帮助调整 心态，积极面对身体和心 理的变化。
家庭支持
家人的关心和支持对引产 后的心理康复至关重要， 鼓励与家人沟通，分享感 受。
法律责任
护理人员应严格遵守医疗护理规范 ，避免因疏忽或过失导致医疗纠纷 。一旦发生医疗纠纷，应依法承担 相应的法律责任。
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引产护理实践案例分析
案例一：高龄产妇的引产护理
护理重点：高龄产妇的身体机能下降， 需要更加细致的护理和监测。
严密监测：引产过程中严密监测产妇的 生命体征、宫缩、胎心等情况。
心理支持：高龄产妇往往面临较大的心 理压力，需提供心理支持和辅导。
护理措施
详细评估：对高龄产妇的身体状况、既 往孕产史、合并症等进行全面评估。
案例二：胎膜早破的引产护理
护理措施
预防感染：及时给 予抗生素治疗，防 止感染发生。
护理重点：防止感 染，保持母婴安全 。
卧位调整：让产妇 采取头低臀高位， 以减少羊水流出。
案例四：引产过程中突发状况的应急处理
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护理重点：快速、准确 地应对突发状况，确保 母婴安全。
护理措施
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紧急处理：根据突发状 况的性质，迅速采取紧 急处理措施，如心肺复 苏、止血等。
通知医生：立即通知医 生，报告突发状况，协 助医生进行紧急处理。
安抚家属：及时安抚家 属情绪，提供必要的解 释和指导。
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与其他医疗环节的协同
中孕引产病人的护理ppt课件
• 10、 提供社会支持，让患者有安全感：指导 家属关心、体贴、安慰、开导患者，减轻患者 的孤独感和内疚感。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
出院指导
• 1、向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体 的危害，为患者提供避孕指导，并介绍有效可 行的避孕方法，如使用避孕套、宫内节育器、 避孕药物等 。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
术后护理
• 9、 做好生活护理，保持患者情绪稳定：产 后患者常感疲劳，护士应告知患者注意休息； 由于产时消耗能量较多，指导患者进食高蛋白 高热量饮食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。
• 6 给予精神支持：分娩时护士守护在患者身 边，向患者解释疼痛是正常现象，并不断给予 安慰和鼓励，消除患者恐惧紧张情绪，使其精 神愉快，情绪稳定，以减少产后出血。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
绝对禁忌症
1、全身健康状况不良不能耐受手术 者。
2、各种疾病的急性阶段。 3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮
肤有感染者。 4、中央性前置胎盘。 5、对利凡诺过敏者。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 2、嘱咐发生异常情况，如阴道流血超出月经 量或两个星期未干净应及时就诊。
• 3、下腹剧烈疼痛应及时返院就诊。 • 4、告知6周不能同房及禁止盆浴。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
出院指导
• 1、向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体 的危害，为患者提供避孕指导，并介绍有效可 行的避孕方法，如使用避孕套、宫内节育器、 避孕药物等 。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
术后护理
• 9、 做好生活护理，保持患者情绪稳定：产 后患者常感疲劳，护士应告知患者注意休息； 由于产时消耗能量较多，指导患者进食高蛋白 高热量饮食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。
• 6 给予精神支持：分娩时护士守护在患者身 边，向患者解释疼痛是正常现象，并不断给予 安慰和鼓励，消除患者恐惧紧张情绪，使其精 神愉快，情绪稳定，以减少产后出血。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
绝对禁忌症
1、全身健康状况不良不能耐受手术 者。
2、各种疾病的急性阶段。 3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮
肤有感染者。 4、中央性前置胎盘。 5、对利凡诺过敏者。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 2、嘱咐发生异常情况，如阴道流血超出月经 量或两个星期未干净应及时就诊。
• 3、下腹剧烈疼痛应及时返院就诊。 • 4、告知6周不能同房及禁止盆浴。
中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
行引产。
通过口服或注射药物促 使胎儿死亡，宫缩发动，
排出胎儿。
对于无法通过药物引产 的情况，可采用手术方
法如剖宫取胎术等。
引产手术后，对孕妇进 行观察和护理，确保恢
复良好。
子宫破裂风险
大出血风险
大出血是指引产过程中，由于 胎盘附着于子宫瘢痕处，可能 导致胎盘滞留或产后出血。
大出血可能导致失血性休克、 多器官功能衰竭等严重后果， 甚至危及生命。
预防措施包括及时发现并处理 胎盘滞留、使用宫缩剂等。
感染风险
感染是引产过程中常见的并发症 之一，可能由于产道损伤、羊膜
腔感染等因素引起。
感染可能导致产褥感染、宫腔感 染等严重后果，影响产妇健康。
预防措施包括加强产程监测、保 持外阴清洁、合理使用抗生素等。
休克风险
休克是指引产过程中，由于各种原因导致产妇血压下降、脏器供血不足等情况。 休克可能导致多器官功能衰竭、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
THANKS
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中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
• 引产概述
引产定义
中期妊娠瘢痕子宫引产是指在孕中期 （13-27周）因各种原因需要终止妊 娠，且孕妇存在瘢痕子宫（如既往有 剖宫产史）的情况下的引产。
引产原因
01
胎儿异常
02 母体健康问题
03 家庭或社会因素
引产过程
术前评估
药物引产
手术引产
术后护理
对孕妇进行全面的身体 检查，评估是否适合进
预防措施包括加强产程监测、及时发现并处理休克征象等。
术前护理
01
心理护理
02
术前准备
03
健康宣教
04
疼痛管理
术中护理
通过口服或注射药物促 使胎儿死亡，宫缩发动，
排出胎儿。
对于无法通过药物引产 的情况，可采用手术方
法如剖宫取胎术等。
引产手术后，对孕妇进 行观察和护理，确保恢
复良好。
子宫破裂风险
大出血风险
大出血是指引产过程中，由于 胎盘附着于子宫瘢痕处，可能 导致胎盘滞留或产后出血。
大出血可能导致失血性休克、 多器官功能衰竭等严重后果， 甚至危及生命。
预防措施包括及时发现并处理 胎盘滞留、使用宫缩剂等。
感染风险
感染是引产过程中常见的并发症 之一，可能由于产道损伤、羊膜
腔感染等因素引起。
感染可能导致产褥感染、宫腔感 染等严重后果，影响产妇健康。
预防措施包括加强产程监测、保 持外阴清洁、合理使用抗生素等。
休克风险
休克是指引产过程中，由于各种原因导致产妇血压下降、脏器供血不足等情况。 休克可能导致多器官功能衰竭、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
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中期妊娠瘢痕子宫引产护理课件
• 引产概述
引产定义
中期妊娠瘢痕子宫引产是指在孕中期 （13-27周）因各种原因需要终止妊 娠，且孕妇存在瘢痕子宫（如既往有 剖宫产史）的情况下的引产。
引产原因
01
胎儿异常
02 母体健康问题
03 家庭或社会因素
引产过程
术前评估
药物引产
手术引产
术后护理
对孕妇进行全面的身体 检查，评估是否适合进
预防措施包括加强产程监测、及时发现并处理休克征象等。
术前护理
01
心理护理
02
术前准备
03
健康宣教
04
疼痛管理
术中护理
中期妊娠引产PPT课件
服药期间如发生下列情况之一者，必须及时给予处理， 必要时可考虑行钳刮术或负压吸宫术。
①用药后胚胎或胎儿、胎盘未排出，阴道流血量>100 ml； ②胎儿排出后阴道流血量>100 ml或有活动性出血； ③胎儿排出后1 h胎盘未排出； ④胎盘排出后阴道流血量>100 ml； ⑤胎盘有明显缺损。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
➢适用于终止10～16周妊娠，因为此时胎儿骨骼形成，羊水量 又少，不宜行负压吸引术和羊膜腔内注射引产。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
禁忌症Βιβλιοθήκη 1.患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；肝 肾功能异常。 2. 患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。 3. 贫血（血红蛋白＜80g/L）。 4. 患有心脏病、高血压[收缩压>130 mmHg 和 (或)舒张压>90 mmHg]、低血
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
中期妊娠引产
定义
妊娠14至27周末，因母儿情况不适宜妊娠或因计划 生育要求，须终止妊娠而采取人工方法使胎儿产出。
中期妊娠的生理特 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 点
妊娠晚期促子宫颈成熟与引 产指南（2014版）
米索前列醇可以用于孕龄＜28周的胎死宫内、胎儿畸形的 瘢痕子宫患者。
剂 量 ：每 6 ~ 1 2 h 使 用 200 ~ 400 μg。 （但其疗效、安全性、最佳给药途径及适宜剂量尚需进一步评 估。）
①用药后胚胎或胎儿、胎盘未排出，阴道流血量>100 ml； ②胎儿排出后阴道流血量>100 ml或有活动性出血； ③胎儿排出后1 h胎盘未排出； ④胎盘排出后阴道流血量>100 ml； ⑤胎盘有明显缺损。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
➢适用于终止10～16周妊娠，因为此时胎儿骨骼形成，羊水量 又少，不宜行负压吸引术和羊膜腔内注射引产。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
禁忌症Βιβλιοθήκη 1.患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病；肝 肾功能异常。 2. 患有血液系统疾病和有血栓栓塞病史。 3. 贫血（血红蛋白＜80g/L）。 4. 患有心脏病、高血压[收缩压>130 mmHg 和 (或)舒张压>90 mmHg]、低血
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
中期妊娠引产
定义
妊娠14至27周末，因母儿情况不适宜妊娠或因计划 生育要求，须终止妊娠而采取人工方法使胎儿产出。
中期妊娠的生理特 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 点
妊娠晚期促子宫颈成熟与引 产指南（2014版）
米索前列醇可以用于孕龄＜28周的胎死宫内、胎儿畸形的 瘢痕子宫患者。
剂 量 ：每 6 ~ 1 2 h 使 用 200 ~ 400 μg。 （但其疗效、安全性、最佳给药途径及适宜剂量尚需进一步评 估。）
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• (2)分娩过程中膀胱受压所致的黏膜水肿、充血，肌张力降低及会 阴伤口疼痛，常可导致尿潴留。所以产后，尤其是产后4～6 h应 鼓励产妇及时排尿，以防尿潴留影响子宫收缩，若不能自行排尿 可用热敷、暗示、针灸等方法协助产妇排尿，必要时导尿;
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术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次，保持外阴部清洁，查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等，如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
• 利凡诺则是一种强力杀菌剂，可使胎盘组织变性，坏 死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化，成熟，扩张 及刺激子宫平滑肌收缩，成功率为90%～100%。同时 药物经胎儿吸收后，损害胎儿主要器官，使胎儿中毒 死亡而终止妊娠。
L9OGO
术前护理——ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药护理
⑵向孕妇讲清服药的注意事项：部分患者服药后可能出现胃肠 道反应，如恶心、呕吐、胃疼、腹泻等，少数出现头晕，周身 乏力等，但均可忍受，无需处理可自行缓解，因此用药前后必 须禁食2h,l周内禁用阿司匹林和其他非甾体类抗生素，以免药 物产生相互作用，而影响其治疗效果。
• 米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮作用，对子 宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍，因而能和 孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮活性。
• 米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强 子宫张力及宫内压的作用。
• 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高， 一般成功率90%以上，是一种安全、有效、简单的终 止妊娠的方法;
中期妊娠引产的护理
姓名：蒙子彦 指导教师：肖秋兰
科室：妇一区 学校：广西中医药大学
1
01
相关概念
中期妊娠引 Con产tents
02
适应症与禁忌症
03
引产方法
04
术前术后护理
05
并发症的护理
06
出院指导
2
相关概念
ž 中期妊娠引产 ž 是指妊娠13周至不足28周之间患有严重疾病，检查发现胚胎异常和胎儿畸形
以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠，是提高出生人口素质和降低缺陷人口 出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术。
ž 表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血液、尿液成分异常或影像学检查异 常等）。
3
适应症
妊娠14周至不足28周患有严 重疾病不宜继续妊娠者。
1.
2.
妊娠早期接触导致胎儿畸形因素， 检查发现胚胎异常者
L10OGO
术前护理——用药护理
• ⑶服药后定时测量生命体征， 密切观察宫缩情况，注意观 察药物的不良反应，询问患 者有无恶心、呕吐、眩晕、 乏力和下腹痛等情况，并注 意阴道出血情况，发现异常 及时向医生报告，并予以对 症处理。
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术后护理
• (1)产后仔细检查软产道是否裂伤，观察子宫缩复及阴道出血情况， 必要时行清宫术。产房观察2h,按压宫底，以免血块积压影响子宫 收缩，更换会阴垫并记录出血量;产后每天查子宫复旧情况及恶露 情况;
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并发症护理
2.软产道裂伤
软产道裂伤产时如果宫缩过 强，宫口不能如期扩张，子 宫内压移向宫颈部，易造成 软产道损伤，甚至胎儿从后 穹隆娩出。因此产后应常规 检查软产道，充分暴露子宫 颈和穹隆部。有如裂伤，应 立即细心缝合，如有小动脉 损伤应缝扎止血，注意局部
3.感染
严格遵守操作规程，提高无 菌观念，术前严格掌握适应 证，术后严密观察生命体征， 产后加强护理，尤其是会阴 部护理，注意恶露的色、味、 量及子宫缩复情况。一旦发 现感染体征，应立即报告医 师，遵医嘱给予抗生素及相 应处理。
• (4)产后保证充分的休息和睡眠，有利于机体恢复，避免从事过重 的体力劳动，尽早下床进行室内活动，以促进恶露排出，有利于 子宫复原;
• (5)产后饮食，以质软易消化为主，限进汤类食物，阻止乳汁分泌。 禁止吸奶、挤奶，并按医嘱用药退奶。
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并发症的护理
1.产后大出血
产后出血产后24h，尤其是产后2h内，容易发生产后大出血，我 们要严密观察生命体征、宫缩及阴道流血情况，若发生产后大出血， 应积极配合医生进行产后出血的抢救。护理人员在抢救产后出血时应 镇定、冷静，及时建立静脉通道，做好输血、吸氧、保暖和急救用药 的准备。针对出血原因随时采取相应的止血措施，做好危重患者的护 理记录。
01Part One 术前护理、术后护理 7
术前护理——心理护理
• 中孕引产者中有一部分为未婚 • 同时详细介绍引产的全过程，
先孕，部分为违反计划生育政 策，部分为产检时发现胎儿异 常或有继续妊娠禁忌疾病以及 死胎等，她们都不同程度地存
用药后的副作用，告之患者下 腹一阵一阵的胀痛是子宫收缩， 要引产成功必须要有规律的宫
4
严重全身性疾病。肝、 肾疾病能胜任手术者不 作水囊引产禁忌症。
禁忌症
剖宫产术或肌瘤挖除术 2年内。子宫壁内有瘢 痕、宫颈有陈旧性裂伤
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
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2
3
4
5
各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
5
引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
在恐惧疼痛、焦虑的心理。我 缩，要勇敢地正视宫缩疼痛，
们要真诚与其交谈，因势利导， 并解释宫缩的性质、规律。
保密其隐私和宣传有关法制知 识。
• 对不配合的孕妇要耐心劝说，
采用暗示、分散、鼓励等综合
护理方法，消除其恐惧心理， 8
术前护理——用药护理
• (1)向孕妇讲解口服米非司酮，前列腺素的药理作用 及应用利凡诺尔的目的和意义。
药物引产
A
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠，于第1天早 上空腹服米非司酮50mg，12h后服25 mg，第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，观察6 h，服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产
B
米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产患者第1天早上空腹服米非司 酮50mg，12h后服25 mg，第2天服法相同。第3天排空膀胱取平卧 位，常规消毒、铺巾;用穿刺针从B超选定的穿刺点或宫底下2～3横 指，中线旁空虚部位垂直进针，经过两次落空感后即进入宫腔，拔 出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将利凡诺50～100mg 药液注入羊膜腔;拔出穿刺针，局部用消毒纱布2～3块压迫数分钟后 胶布固定，观察患者反应。临床用于孕16周以后较大月份的引产6。
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术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次，保持外阴部清洁，查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等，如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
• 利凡诺则是一种强力杀菌剂，可使胎盘组织变性，坏 死而增加前列腺素合成，引起宫颈软化，成熟，扩张 及刺激子宫平滑肌收缩，成功率为90%～100%。同时 药物经胎儿吸收后，损害胎儿主要器官，使胎儿中毒 死亡而终止妊娠。
L9OGO
术前护理——ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药护理
⑵向孕妇讲清服药的注意事项：部分患者服药后可能出现胃肠 道反应，如恶心、呕吐、胃疼、腹泻等，少数出现头晕，周身 乏力等，但均可忍受，无需处理可自行缓解，因此用药前后必 须禁食2h,l周内禁用阿司匹林和其他非甾体类抗生素，以免药 物产生相互作用，而影响其治疗效果。
• 米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮作用，对子 宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍，因而能和 孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮活性。
• 米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强 子宫张力及宫内压的作用。
• 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高， 一般成功率90%以上，是一种安全、有效、简单的终 止妊娠的方法;
中期妊娠引产的护理
姓名：蒙子彦 指导教师：肖秋兰
科室：妇一区 学校：广西中医药大学
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01
相关概念
中期妊娠引 Con产tents
02
适应症与禁忌症
03
引产方法
04
术前术后护理
05
并发症的护理
06
出院指导
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相关概念
ž 中期妊娠引产 ž 是指妊娠13周至不足28周之间患有严重疾病，检查发现胚胎异常和胎儿畸形
以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠，是提高出生人口素质和降低缺陷人口 出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术。
ž 表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血液、尿液成分异常或影像学检查异 常等）。
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适应症
妊娠14周至不足28周患有严 重疾病不宜继续妊娠者。
1.
2.
妊娠早期接触导致胎儿畸形因素， 检查发现胚胎异常者
L10OGO
术前护理——用药护理
• ⑶服药后定时测量生命体征， 密切观察宫缩情况，注意观 察药物的不良反应，询问患 者有无恶心、呕吐、眩晕、 乏力和下腹痛等情况，并注 意阴道出血情况，发现异常 及时向医生报告，并予以对 症处理。
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术后护理
• (1)产后仔细检查软产道是否裂伤，观察子宫缩复及阴道出血情况， 必要时行清宫术。产房观察2h,按压宫底，以免血块积压影响子宫 收缩，更换会阴垫并记录出血量;产后每天查子宫复旧情况及恶露 情况;
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并发症护理
2.软产道裂伤
软产道裂伤产时如果宫缩过 强，宫口不能如期扩张，子 宫内压移向宫颈部，易造成 软产道损伤，甚至胎儿从后 穹隆娩出。因此产后应常规 检查软产道，充分暴露子宫 颈和穹隆部。有如裂伤，应 立即细心缝合，如有小动脉 损伤应缝扎止血，注意局部
3.感染
严格遵守操作规程，提高无 菌观念，术前严格掌握适应 证，术后严密观察生命体征， 产后加强护理，尤其是会阴 部护理，注意恶露的色、味、 量及子宫缩复情况。一旦发 现感染体征，应立即报告医 师，遵医嘱给予抗生素及相 应处理。
• (4)产后保证充分的休息和睡眠，有利于机体恢复，避免从事过重 的体力劳动，尽早下床进行室内活动，以促进恶露排出，有利于 子宫复原;
• (5)产后饮食，以质软易消化为主，限进汤类食物，阻止乳汁分泌。 禁止吸奶、挤奶，并按医嘱用药退奶。
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并发症的护理
1.产后大出血
产后出血产后24h，尤其是产后2h内，容易发生产后大出血，我 们要严密观察生命体征、宫缩及阴道流血情况，若发生产后大出血， 应积极配合医生进行产后出血的抢救。护理人员在抢救产后出血时应 镇定、冷静，及时建立静脉通道，做好输血、吸氧、保暖和急救用药 的准备。针对出血原因随时采取相应的止血措施，做好危重患者的护 理记录。
01Part One 术前护理、术后护理 7
术前护理——心理护理
• 中孕引产者中有一部分为未婚 • 同时详细介绍引产的全过程，
先孕，部分为违反计划生育政 策，部分为产检时发现胎儿异 常或有继续妊娠禁忌疾病以及 死胎等，她们都不同程度地存
用药后的副作用，告之患者下 腹一阵一阵的胀痛是子宫收缩， 要引产成功必须要有规律的宫
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严重全身性疾病。肝、 肾疾病能胜任手术者不 作水囊引产禁忌症。
禁忌症
剖宫产术或肌瘤挖除术 2年内。子宫壁内有瘢 痕、宫颈有陈旧性裂伤
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
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各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
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引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
在恐惧疼痛、焦虑的心理。我 缩，要勇敢地正视宫缩疼痛，
们要真诚与其交谈，因势利导， 并解释宫缩的性质、规律。
保密其隐私和宣传有关法制知 识。
• 对不配合的孕妇要耐心劝说，
采用暗示、分散、鼓励等综合
护理方法，消除其恐惧心理， 8
术前护理——用药护理
• (1)向孕妇讲解口服米非司酮，前列腺素的药理作用 及应用利凡诺尔的目的和意义。
药物引产
A
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠，于第1天早 上空腹服米非司酮50mg，12h后服25 mg，第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg，观察6 h，服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产
B
米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产患者第1天早上空腹服米非司 酮50mg，12h后服25 mg，第2天服法相同。第3天排空膀胱取平卧 位，常规消毒、铺巾;用穿刺针从B超选定的穿刺点或宫底下2～3横 指，中线旁空虚部位垂直进针，经过两次落空感后即进入宫腔，拔 出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将利凡诺50～100mg 药液注入羊膜腔;拔出穿刺针，局部用消毒纱布2～3块压迫数分钟后 胶布固定，观察患者反应。临床用于孕16周以后较大月份的引产6。