电子数字化病案应用及发展中的关键问题
医院电子病案管理的主要问题与解决策略分析
医院电子病案管理的主要问题与解决策略分析摘要】近年来，随着现代科技的发展，医疗设备和医疗方法都在革新，电子病案管理随着医疗方式的更新和患者种类的不同而变得越来越多。
现阶段，电子病历和纸质病案还处于一种并行的阶段。
本文主要通过对医院电子病案管理中存在的问题进行有效分析，从而根据相应的问题提出相关解决方案。
例如：初级阶段电子病案的任意删改、电子病案归档程序混乱、归档的电子病案缺乏审查制度、相关管理人员的素质有待提高等问题。
根据以上不同问题提出有效应对措施，从而进一步促进医院电子病案的科学化管理，提高医院电子病案管理的工作效率与医院管理水平。
【关键字】医院；电子病案管理；问题；解决策略；分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0239-02 The hospital electronic medical record management analysis of the main problems and solution strategy【 abstract 】 in recent years, the hospital development scale, electronic medical records with paper-based medical records and parallel exist for a long time, and the medical record of the social use and constantly improve the quality of medical record management requirements. The purpose of this paper is to much on campus are discussed through large hospital medical record management of the existing problems and corresponding solutions, such as medical record number of discontinuity problems, new hospital medical record repeat shifting gear, as well as the quality defects in medical record home page). Scale and geographical environment is put forward according to the different hospital several medical record number scheme, by settingup a temporary medical record and medical record quality and cataloguing work in the intermediate links, so as to effectively solve the corresponding problems, in order to prompt further scientific rationalization of medical record management, improve the quality of medical record management and work efficiency, improve hospital management level further.【 key words 】 the hospital; Electronic medical record management; Problem; Solving strategy; Analysis of the随着我国经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对医疗服务的需求也在不断增加，目前我国大型医院的社会效益和经济效益在不断扩大，住院和门诊数量快速上升[1]。
电子病案在发展中存在的问题浅析
电子病案在发展中存在的问题浅析摘要：本文简述电子病案目前的应用状况，指出电子病案是时代的必然趋势。
分析电子病案在实际应用中遇到的一系列暂时难以解决的问题。
文中集中阐述了如下几个问题：电子病案缺乏统一的医学信息标准，电子病案尚未得到法律认可，资金的问题，缺乏认真总结建设中的经验。
在对其目前发展情况进行分析后，探索性的提出解决问题的理论方案。
寻求电子病案的发展方向和出路。
关键词：应用状况存在问题解决方案近几十年来，由于越来越迫切的需求和越来越强大的技术保证，人们认识的不断更新，电子病案的发展很迅速。
目前它已成为自动化的病案，内容极其丰富，而且信息最新，还能提供可分析的数据，已被广泛运用。
当然，它仍有个发展过程，要全部实现医疗执业无纸化还是一个长远未来的事。
在目前的医疗卫生事业中，电子病案的实际应用存在存在一些问题。
下面笔者将结合具体案例对其进行分析说明，并探索性的提出解决的理论方案：一、缺乏统一的医学信息标准质量标准和代码标准确保实施电子病历的前提，可是目前只是在局部区域实现了统一，这样无法对资料进行比较和分析。
统一质量标准的困难之一是各家开发的软件不统一，又想保持自己的优势，而不愿统一；其次是各家的起跳点不同，难于统一；再次是系统在使用过程中往往要建立一定的惯例，开发软件时要适应这些惯例或改变惯例都很困难。
而统一代码标准的困难在于相关医学术语标准名词以及相应的代码极其丰富，使统一变成了一项庞大的工程，这不是一两家大医院或一个地区的部门能够完成的，需要政府部门组织协调，投入必要的资源方可实施。
据悉，美国医学知识库中有关内容是将20世纪60年代以来所有公开发表的医学论文关键词作为数据字典。
而中国作为世界上病源、疾病种类最为丰富的国家，却一直没有在世界上拿出令人信服的大型样本统计结果或某种试验方案，只是以协作组成员身份参与相关项目的研究。
北京、上海等地卫生部门也正在组织编写或已完成有关医学术语和操作标准名词和代码。
电子病历发展现状及存在的问题分析
电子病历发展现状及存在的问题分析电子病历是医院信息化建设的重要部分，是时代发展的必然趋势，现阶段电子病历虽然还存在着缺乏法律效力、数据标准、安全保密、系统稳定和人员素质等问题，但电子病历未来的发展一定会在相关法律法规的完善，统一的数据标准，完善的安全管理措施，人员法律意识及素质提高的基础上得到快速的发展和完善。
标签：电子病历；现状；问题；对策电子病历（Electronic Medical Record,简称EMR）是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式[1]。
电子病历符合档案的原始记录性特点，是医院信息化建设的重要部分。
1国内电子病历的发展现状我国的电子病历系统的发展大概经历了：源于医院信息管理系统(Hospital Information System HIS)-独立发展-与HIS集成三个阶段[2]。
目前，国内电子病历系统正在快速发展中，各省市如北京、上海、武汉、厦门等均开始了EMR的建立工作，部分二级医院也在积极推动EMR建立。
据e 医疗网调查显示2010年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目，软件实际签约额在1亿~1.5亿元之间，2011年电子病历软件市场总量达到2.5亿元。
据统计，2012年初，32.1%的二级以上公立医院建立了较为规范的电子病历系统[3]。
当前国内医院信息化建设在不断的发展完善，国外发达国家的先进水平相比还有很大差距，特别在人性化、精细化和标准化方面。
尽管很多大型医院已经拥有了医护工作站、移动医护工作站、药房系统、全院PACS(Picture Archiving and Communication Systems 影像归档和通信系统)等系统，可以实现部分界面和工作流程的集成，但由于不在一个平台上，大量临床数据分散在不同的系统中，很难实现高效方便地获取患者信息系统。
大数据时代电子病历应用难点分析及对策
大数据时代电子病历应用难点分析及对策随着大数据时代的到来，电子病历已逐渐在医疗领域得到广泛应用。
电子病历的应用在实践中存在一些难点，限制了其发挥更大的作用。
本文将分析电子病历应用的难点，并提出相应的对策。
一、依旧存在数据孤岛问题电子病历的应用使得医疗数据可以进行整合和共享，但在实践中，各医疗机构之间的数据仍然存在孤岛问题。
这是因为不同机构的电子病历系统无法实现数据的互通，导致患者就医时需要多次重复填写详细病历信息，不能充分利用已有数据。
对策：建立统一的标准和接口，使得各医疗机构的电子病历系统可以互联互通。
制定统一的数据格式和标准化的编码系统，实现数据的无缝对接和共享，提高医疗数据的利用效率。
二、数据安全与隐私保护问题电子病历中包含大量的个人隐私数据，如病情、家庭背景、药物治疗等敏感信息。
这些数据的安全和隐私保护成为电子病历应用的重要问题。
数据泄露、篡改、丢失等安全事件一旦发生，将对患者的个人隐私和医疗安全造成严重影响。
对策：加强电子病历数据的安全保护措施，采用加密技术保障数据传输和存储安全。
建立健全的安全管理机制和法律法规，明确数据权限和使用范围，加强对医疗机构和个人的安全意识培养，提高数据安全保护的能力。
三、数据质量问题电子病历中的数据质量直接关系到医疗决策的准确性和效果。
电子病历数据的质量问题普遍存在，包括录入错误、缺失数据、不规范的记录等。
这些问题导致医生在使用电子病历进行临床决策时缺乏准确和完整的信息支持。
对策：加强对电子病历数据的质量控制，建立规范的数据录入和管理流程，确保数据的准确性和完整性。
利用数据清洗和校验技术对数据进行清理和整理，提高数据的质量和可信度。
加强医生和医疗人员的培训，提高他们对电子病历数据质量的重视和认识。
四、人机交互和应用难点电子病历应用的难点之一是人机交互和应用体验。
传统的电子病历系统界面复杂，操作繁琐，难以满足医生的实际需求。
由于医生们对电子病历系统的使用习惯和技能差异较大，他们接受新系统的速度和效果也存在较大的差异。
大数据时代电子病历应用难点分析及对策
大数据时代电子病历应用难点分析及对策随着大数据时代的到来，电子病历应用成为医疗领域的一个热门话题。
电子病历应用的优势在于能够提高医疗工作效率，减少纸质病历的管理成本，提高医疗数据的准确性和可靠性，同时为医疗管理和决策提供更加科学的依据。
电子病历应用也存在着一些难点，如数据安全、隐私保护、系统稳定性等问题。
本文将从这些方面分析电子病历应用的难点，并提出相应的对策。
一、数据安全难点分析电子病历中包含着患者的个人健康信息，这些信息的泄露将会对患者的个人隐私造成极大的侵犯。
数据安全成为电子病历应用中最为关键的难点之一。
电子病历系统的数据存储时往往采用传统的关系型数据库，这种数据库的安全性相对较低，容易受到黑客攻击。
医院人员的操作不当也可能导致数据泄露。
医护人员在使用电子病历系统时未能严格控制自己的账号密码，或者在外部网络环境中打开电子病历系统，都极有可能导致数据泄露。
二、数据安全对策为了解决电子病历系统的数据安全难点，我们可以从以下几方面进行对策：1. 加强数据加密技术：采用先进的数据加密技术对电子病历系统的数据进行加密，提高数据的安全性，避免数据泄露的风险。
2. 严格控制权限：建立完善的权限管理体系，对医护人员进行权限管控，确保只有授权人员才能访问和操作电子病历系统。
3. 定期数据备份：定期对电子病历系统的数据进行备份，确保数据的安全可靠，并且在数据丢失的情况下能够快速恢复。
二、隐私保护难点分析电子病历应用在隐私保护方面的难点主要在于隐私数据的安全保护和管理，以及患者对隐私数据的控制与知情权。
医院内部的医护人员可能因个人行为或不当操作而泄露患者的隐私信息。
在电子病历系统之外，由于信息的受众范围不受控制，患者的隐私信息也可能被泄露。
三、隐私保护对策隐私保护是电子病历应用中的一个重要问题，对策如下：2. 加强技术手段：采用先进的隐私保护技术，如数据加密和访问日志记录等，保障患者隐私信息的安全。
3. 加强信息安全意识培训：加强医护人员的信息安全意识培训，提醒他们注意保护患者隐私信息。
浅谈医院电子病案的发展过程与存在的问题
［ 陈学军 ， 苗桑 ， 依灿． ６ １ 徐 苏 医院门诊预存 消费模式 下安全防 范措施的研究 与
应用翻． 中国医院 ， ０ ，３６ ２ ９１（． ０ ）
编辑， 杨倩
浅谈医院 电子病案 的发展 过程 与存在 的问题
陈 颇
（ 放 军 １ ５医院 ， 南 开封 ４ ５ ０ ） 解 ５ 河 ７ ０ ３
据形式记录 ， 又以数据传输 ， 以形式存储。将电子病案 的数据 经过 并 系统还原处理后 ， 吐显示终端或打 印终端 获得 电子 病案的具体 内 通：
容。
电子病案 系统构成 ：
几个版本 ， 已经逐 渐对 电子病 案的质量 实施程序控制 ， 止单纯 的 都 禁
复制病历 。此外 ， 电子病案 首页的内容非 常丰富， 几乎囊括 了整份病
电子 病案是指 医疗机 构借助 于计算机 和数据库 系统建 立起 来 的， 记录患者发病情况 ， 病情变化和诊疗过程的医疗信息。在西方国
家起步较早 ，最早产 生于 ２ 世纪 ７ 年代 欧洲 的社 区医疗系统 ， ０ ０ ８ ０
年代后期 以惊 人的速度进入综合性 医疗 机构 ， 人们对 电子病案 的认 识与越来越重视 ， 关技术不断取得 突破性 进展 。电子病案在数 据 相： 库 中是 以虚拟形式 存在 的 ， 经过 电子病案 信息系统 处理 ， 构成有 序
３未 来 电 子 病 案 的 发 展 趋 势
支持基 础层 ： 基础层是用 以整 合数 据 ， 包括数 据仓库 ， 它用于集 合各类数 据 ； 规则引擎 ， 用来 提供决策支持所需要 的程序逻辑 ， 如警 示 与提醒 、 排序和临床方 案 ； 知识资源 ， 使各种从 外部资源 获得的信 息 可利 用 ； 和数据仓库 ， 用来 从特殊 的数据 中挖掘并 提供有 价值 的 信息 。 人一 界面 ： 机 在医疗点 帮助获取数据并且取得数据 、 规则 、 知识 、
电子病案在现代病案管理中的应用
电子病案在现代病案管理中的应用随着时代的发展和技术的进步，病案管理也不断得到改善和升级。
其中，电子病案的应用已经成为现代病案管理中的一种重要形式。
本文就从电子病案的定义、优势、应用和发展趋势等方面，探讨一下电子病案在现代病案管理中的应用。
一、电子病案的定义和优势电子病案是指通过计算机技术和网络技术等手段，将病历记录、临床资料、检查结果、医嘱等信息进行数字化处理，并存储在数据库中，实现信息共享、快捷查询和数据统计等功能的病案管理模式。
电子病案相较于传统的手写病历，具有以下优势：1.减少人工操作，提高效率：传统的手写病历需要花费大量的人力和时间进行记录和整理，容易导致漏写漏查等情况的发生，而电子病案可以自动记录和整理数据，减少人工操作，提高工作效率。
2.提高信息安全性：电子病案可以通过密码和权限等手段进行保护，避免病历信息的泄露和篡改，提高信息安全性。
3.促进信息共享和协同工作：电子病案可以实现医生、护士、药师等医疗人员间的信息共享和协同工作，避免病历信息的重复提交和交叉工作，提高工作效率和准确性。
4.方便数据分析和统计：电子病案可以对病历记录和临床数据进行数字化处理和存储，以方便对数据进行分析和统计，挖掘患者疾病的规律和特征。
二、电子病案的应用1.临床诊断和治疗支持：电子病案可以对医生提供详细、全面的患者病历信息和临床资料，帮助医生进行临床诊断和治疗，减少误诊漏诊的发生。
2.门急诊窗口服务：电子病案可以在门急诊窗口提供快捷、准确的病历查询和诊疗记录，方便了患者就诊和医护人员的工作。
3.医学研究和教育：电子病案可以为医学研究提供临床数据的来源和分析平台，为医学教育提供实际的病历案例，方便医学生的学习和研究。
4.医院管理和公共卫生：电子病案可以对医院管理和公共卫生的工作提供数据支持和参考依据，为医院管理者和政府相关部门提供决策依据和数据统计分析的手段。
三、电子病案的发展趋势1.全面推行电子病案管理：目前，国内的电子病案管理仍处于部分医院的试行阶段，尚未全面普及。
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略【摘要】本文主要围绕病案数字化翻拍存在的问题与解决策略展开讨论。
在我们介绍了背景信息并明确研究目的。
在分析了病案数字化翻拍的问题，包括信息准确性、数据安全性和效率低下等方面，并提出了解决策略，包括加强人员培训、完善技术设备和建立规范管理制度等方面。
最后在结论部分总结分析了文章内容，并展望了未来病案数字化翻拍的发展趋势。
通过本文的探讨，可以帮助相关机构更好地理解和应对病案数字化翻拍中存在的问题，并提出有效的解决策略，推动病案数字化工作的进步与发展。
【关键词】病案数字化翻拍、问题、信息准确性、数据安全性、效率低下、解决策略、人员培训、技术设备、管理制度、总结分析、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍病案数字化翻拍是医疗信息化建设中的重要环节，可以提高医疗服务效率和质量。
随着医疗技术的发展和医疗信息化的推广，病案数字化翻拍已经成为医院管理的常态化工作。
病案数字化翻拍是将纸质病历文档转化为电子化格式，方便医务人员查阅和管理，提高工作效率。
病案数字化翻拍过程中存在一些问题，如信息准确性、数据安全性和效率低下等。
加强对病案数字化翻拍工作的研究和探讨，探寻解决问题的策略对提升医疗信息化水平具有重要意义。
本文旨在对病案数字化翻拍存在的问题进行分析，并提出相关解决策略，以期为医院管理部门提供参考，促进医院信息化建设的进步与完善。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨病案数字化翻拍存在的问题，并提出解决策略，以提高病案数字化翻拍工作的效率和质量。
通过深入分析病案数字化翻拍过程中可能出现的信息准确性、数据安全性、效率低下等问题，从而探讨如何加强人员培训、完善技术设备、建立规范管理制度等解决策略，为医疗机构提供更好的病案数字化翻拍服务。
通过本研究，旨在为解决当前病案数字化翻拍中存在的问题提供可行的解决方案，进一步促进医疗信息化建设的发展，提升医疗服务水平，保障患者信息安全和隐私保护。
部分内容到此结束。
试述电子病案在病案管理中的机遇和挑战
试述电子病案在病案管理中的机遇和挑战【摘要】为了进一步探讨电子病案在病案管理中的作用和发展趋势，通过对医院病案管理中应用电子病案的实践与分析，总结了电子病案在病案管理中的巨大发展潜力，为以后病案管理工作的开展提供有利的依据。
【关键词】电子病案；病案管理；机遇；挑战随着医院病案现代化建设、信息化战略的规划实施、电子信息技术的迅猛发展，现代信息技术和互联网技术已渗透到医院病案管理活动的全过程，使用电子病案已成为现实。
所谓电子病案，是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病案的一种记录形式[1]。
电子病案的实施将对传统的病案管理产生一次大的变革，它将为病案管理工作提供新的要求和挑战，同时也是现代病案管理发展的必然趋势。
1 电子病案的特点电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命，它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局，它的诞生与发展，无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式，还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化，电子病案是医院信息化发展大背景下纸质病案的发展产物，它具备如下特点。
1.1 传输速度快医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方，尤其方便急诊时使用。
1.2 共享性好医务人员通过网络可以远程存取病人病案，病人也可以通过网络获取诊治结果。
网上传输有时还能够进行异地远程会诊，实现医疗资源共享的目的。
1.3 存储量大电子病案的存储设备是计算机的磁盘、光盘、或网络服务器等，能实现大容量存储和实时存取的统一，占用空间小。
1.4 成本低医院信息系统一次性投入，通过几年的使用，可降低病人的费用和医院各方面的开支，如人力、财力、物力开支。
2 电子病案在病案管理中的发展优势2.1电子病案相对于传统纸质病案的优势2.1.1电子病案系统改善宏观医疗管理电子病案为国家和军队的医疗宏观管理提供了丰富的最原始、科学的数据信息资源和数据统计结果。
数字化病案管理系统：研究现状与未来趋势
数字化病案管理系统：研究现状与未来趋势数字化病案管理系统的研究现状和发展趋势引言：随着信息技术的不断发展，数字化病案管理系统在医疗行业的应用越来越广泛。
本文旨在探讨数字化病案管理系统的研究现状和发展趋势，以期为相关领域的研究和应用提供参考。
一、数字化病案管理系统的定义和作用数字化病案管理系统是指利用计算机技术和信息技术对医疗机构中的纸质病案进行数字化处理和管理的系统。
该系统可以实现病案的电子化存储、检索、传输和共享，提高医疗服务的效率和质量，降低管理成本，促进医疗资源的合理配置。
二、数字化病案管理系统的研究现状1.数据采集与整理：数字化病案管理系统通过扫描、识别和录入等技术手段，将纸质病案转化为电子数据，并进行数据的整理和分类。
目前，已经有一些成熟的OCR（Optical Character Recognition）技术可以实现文字的自动识别和转换。
2.数据存储与管理：数字化病案管理系统采用数据库技术对电子病案进行存储和管理。
通过建立合理的数据结构和索引机制，可以实现快速、准确的数据检索和查询。
同时，还可以实现数据的备份和恢复，保证数据的安全性和可靠性。
3.数据分析与挖掘：数字化病案管理系统可以通过数据分析和挖掘技术，从海量的电子病案中提取有价值的信息和知识。
例如，可以利用机器学习算法对病案数据进行分类和预测，帮助医生进行诊断和治疗决策。
三、数字化病案管理系统的发展趋势1.移动化应用：随着智能手机和平板电脑的普及，数字化病案管理系统将会越来越多地应用于移动设备上。
医生和护士可以随时随地通过移动设备访问和更新病案信息，提高工作效率和服务质量。
2.云平台应用：数字化病案管理系统将会越来越多地采用云计算技术，将数据存储和管理迁移到云端。
这样可以降低系统的硬件和维护成本，提高系统的可扩展性和灵活性。
3.数据安全与隐私保护：数字化病案管理系统的数据安全和隐私保护是一个重要的问题。
未来的研究将会重点关注数据加密、访问控制和隐私保护等技术，确保病案数据的安全性和合规性。
我国电子病案管理中存在的问题及发展对策
医学信息学医学信息2011年5月第24卷第5期Medical Information.May.2011.Vol.24.No.5!!!!!!从表4的评估结果看，该市随机抽取的六家公立医院中，2010年度的医院绩效排名依次为三甲2>三甲1>二甲2>二甲1>二甲3>一甲，三甲2医院的绩效为最好，一甲医院的绩效为最差，三甲医院的绩效好于二甲医院，而二甲医院的绩效又好于一甲医院。
4讨论4.1评价指标的设计较合理、可行、实用。
医院绩效评价是指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的评估标准，按照一定的程序，通过定量和定性对比评价，对医院一定时期的经营效益和经营者业绩，做出客观、公正和准确的综合评价[4]。
由于公立医院具有非营利性和社会公益性的特点，在建立绩效管理体系时，更应注重社会效益、医疗品质、病人满意度、学习与成长等这类非财务性指标，因为这些比盈余更能体现医院的公益性和成长前景[5]。
因此，我们在绩效评价指标的选择上主要从社会效益、医疗质量、顾客服务、发展潜力、创新学习等角度出发，选择一些有代表性、可操作性和可行性、符合实际情况、涵盖面比较全面的指标作为公立医院绩效评价指标。
4.2评价指标权重系数的确定比较合理。
主要采用主、客观相结合的层次分析法确定权重系数，既考虑了对各项指标的主观程度，又考虑了各项指标原始数据之间的相互联系及它们对总体评价的影响。
层次分析法往往适用于评价指标系统为多层次结构，通过层次分析法，可以逐层比较多种关联因素，将定性与定量分析相结合，使思维层次化、经验数量化[6]，计算结果证明，指标权重系数的确定较科学、合理，能较准确地反映各指标的重要程度。
4.3评价方法较科学。
TOPSIS 法是系统工作中有限方案多目标决策分析中常用的一种决策方法[7]，该法对样本量大小、数据分布及评价指标的选择没有严格的限制，应用灵活、操作简便、实用。
TOPSIS 法适宜在不同级别、不同层次的医院推广应用[8]，既可以横向比较各医院同期的绩效大小，也可以纵向比较医院不同时期的差别。
电子数字化病案应用及发展中的关键问题
电子数字化病案应用及发展中的关键问题摘要】随着计算机技术在医疗卫生领域的广泛应用，电子病案已在病案管理技术中日渐发展。
本文探讨电子病案应用的重要性及我院电子病案实施及发展中的关键的几个问题，并提出应注意的问题及解决办法，有助于我院更好地实施及完善病案的电子化。
【关键词】电子病案应用病案管理近几年来，医院的信息化建设进步很快，不少医院逐渐开始应用电子病案。
我院于2010年3月，对病案信息采取了计算机数字化管理，不但节约了大量的库房空间，也使病案信息管理脱离了纯手工操作，减轻了劳动强度，提高了检索速度、病案利用率和工作效率[1]。
本院经过2年时间的运行和实际应用，现已基本完成病案信息检索、统计、病案影像调阅、还原等相关功能。
本文就电子数字化病案应用及发展总结如下：一、电子数字化病案的概念及优势1、电子数字化病案概念病案档案是关于临床医学的档案资料，病案作为医疗信息的原始资料，在医疗质量管理中起着重要的作用，不仅能为医院管理、临床、教学、科研的宝贵资料，也能对公安、司法、保险等部门提供重要信息。
电子病历（Electronic Medical Record，EMR）也叫计算机化的病历系统，它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化病人医疗记录。
2、电子数字化病案的优势我院现保管着建院以来的所有病案近70万份，并且以每月近5,000份的字增加，病案数量的日益剧增及相关需求的增加，导致安全和利用之间的矛盾日益突出。
传统纸张病案的归档方法，不仅占用大量的库房空间，也增加了病案调阅、查找的难度。
又可能因年久灰尘多、变鼠咬等原因，使病案受损。
电子病历具有以下特点：（1）存储方便电子病历可存储于医院电子病历服务器中，也可存储于光盘塔或磁带库中，所占的空间比传统纸质病历要小得多，也方便得多。
（2）信息更加完整电子病历不仅可记录纸病历的全部内容，还可记录影像科图片、心电图及手术麻醉等图片、声像动态信号等，使病历更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性；（3）共享快捷利用电子病历，医生可在有工作站的地方随时检索住院病人信息，有利于更加完整的了解病情，进行下一步治疗。
大数据时代电子病历应用难点分析及对策
大数据时代电子病历应用难点分析及对策随着大数据时代的到来，电子病历已经广泛应用于医疗领域。
然而，在电子病历应用的过程中，仍存在不少难点。
本文将分析电子病历应用的难点，并提出相应的对策。
一、数据难题电子病历应用的一个重要难点是数据难题。
由于病历数据的复杂性和多样性，很多医疗机构难以有效地组织和管理这些数据。
因此，在电子病历应用中，必须要有一个高效、稳定和安全的数据管理系统。
此外，为了保证数据的隐私和安全性，个人信息也必须进行保密。
对策：采用高效的数据管理系统，同时加强对数据隐私和安全性的保护，保证病历数据的可靠性和安全性。
二、技术难题电子病历应用还存在着技术难题，首先是电子病历系统的兼容性问题。
由于不同厂商生产的软件技术不同，在使用时容易出现兼容性问题。
其次，电子病历系统要求高度的技术要求，使用者往往需要具备一定的技术水平，这也增加了使用难度。
对策：采用通用的数据格式和技术标准，降低不同软件之间的兼容性问题；同时为医务人员提供技术培训，提高他们的技术水平，降低使用难度。
在电子病历应用中，由于多个医疗机构存在数据隔离问题，因此共享数据也成为了一个重要的难点。
同时，由于数据涉及到个人隐私，存在着不同机构之间的数据不共享等问题。
对策：落实各级卫生机构的责任，建立数据共享机制，充分发挥大数据的优势，提高医疗诊治效率。
四、医务人员素质问题电子病历的正确使用需要医务人员具有一定的文化和技术水平，而一些医务人员由于素质问题，容易出现使用不当的情况。
同时，由于一些电子病历系统缺乏良好的用户界面和使用说明，也会增加使用者的错误操作。
对策：充分了解医务人员需求，为使用者提供更加直观、简洁的电子病历系统，同时加强医务人员的教育和培训，提高他们的使用技能，降低操作的错误率。
综上，电子病历应用中存在的不少难点，需要医疗机构和政府共同努力克服。
通过建立高效、稳定和安全的数据管理系统、采用通用的数据格式和技术标准、建立数据共享机制、提高医务人员的素质等措施，最终实现电子病历应用的普及和有效实施。
大数据时代电子病历应用难点分析及对策
大数据时代电子病历应用难点分析及对策随着大数据技术和医疗信息化的发展，电子病历应用已经成为了医疗行业的重要组成部分。
电子病历应用在大数据时代面临着一些难点和挑战。
本文将对电子病历应用的难点进行分析，并提出相应的对策。
电子病历数据的安全性是一个重要的难点。
电子病历中涵盖了大量的患者个人信息和医疗数据，如果电子病历数据泄露或被非法使用，将对患者的隐私和医疗安全造成严重威胁。
为了解决这个问题，需要加强电子病历数据的加密和权限管理，确保只有授权人员才能访问和修改电子病历数据，并采取措施防止数据泄露和非法使用。
电子病历的互通互联也是一个难点。
目前，不同医疗机构之间的电子病历数据往往存在着格式、标准和接口不一致的问题，导致互通互联困难。
为了解决这个问题，可以制定统一的电子病历数据标准和交互接口，促进不同医疗机构之间的电子病历数据共享与交流，提高医疗信息的整合和利用效率。
电子病历的数据质量和准确性也是一个难点。
电子病历数据的质量和准确性直接影响到临床决策的正确性和医疗质量的提升。
为了解决这个问题，需要建立健全的电子病历质量控制机制，加强电子病历数据的审核和核实，提高数据的准确性和可信度。
由于大数据时代医疗数据量的急剧增长，电子病历数据的存储和管理也成为一个难点。
传统的存储和管理方法已经不能满足大数据时代的需求，因此需要采用分布式存储和云计算等技术，以提高电子病历数据的存储和管理效率，并确保数据的安全和可靠性。
电子病历的使用和推广也是一个难点。
由于医疗行业的特殊性和保守性，很多医生对电子病历的使用和推广存在抵触情绪。
为了解决这个问题，需要加强对医生的培训和宣传，让医生了解并掌握电子病历的应用技巧和好处，并提供相应的奖励和激励机制，鼓励医生积极使用电子病历。
电子病历应用在大数据时代仍然面临着一些难点和挑战。
通过加强数据安全、促进数据互通互联、提高数据质量和准确性、改进数据存储和管理、推动电子病历的使用和推广等方面的对策，可以有效地解决电子病历应用的难点，提高医疗信息化水平和医疗质量。
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略随着医疗信息化建设的不断推进，病案数字化翻拍逐渐成为医院信息化建设的重要内容之一。
因为病案是医院核心的信息源，数字化翻拍可以让病历信息得到更好的保护和利用。
但是，在数字化翻拍的过程中，也存在不少问题，如何解决这些问题是数字化翻拍工作中的关键。
1. 质量问题病案是医疗机构重要的文献资料，数字化翻拍质量对于病历信息的继承和传承至关重要。
但是病案的传统保存方式是纸质文档，病案质量不一，有些可能已经老旧破损。
因此数字化翻拍过程中可能会出现扫描失真，文字模糊，图像色差等问题。
2. 成本问题数字化翻拍需要专业的设备和技术，扫描仪、翻拍仪的需要较高的投资和使用成本，加上设备维护保养、技术人员培训等成本，数字化翻拍的成本相对较高。
3. 自动化程度不高目前市场上大多数的数字化翻拍设备虽然具有快速扫描、识别文本等功能，但仍无法完全实现自动扫描、自动识别、自动分类等自动化程度较高的功能，一些重复性工作仍需要人工干预。
1. 提高设备效率和翻拍准确率数字化翻拍需要使用设备和软件，提高设备效率和翻拍准确率需从硬件和软件两方面进行优化。
硬件方面，医院可以选择高品质的扫描设备和翻拍设备，确保数字化翻拍的质量。
软件方面，医院可以考虑使用OCR识别技术，自动化提取文本信息，提高数字化翻拍效率。
数字化翻拍成本的主要组成部分为设备、人力、维护等，为了降低数字化翻拍成本，可考虑租赁设备、考虑自动化识别技术减少人力成本、同时做好设备维护保养工作，延长设备寿命，减少维护费用。
数字化翻拍的自动化程度越高，越能够提高数字化翻拍的效率和准确率。
医院可以考虑使用成熟的数字化翻拍系统，可以自动扫描、自动识别、自动分类等相关操作，减少人工干预。
总之，病案数字化翻拍是医院数字化管理的重要组成部分，但数字化翻拍过程中还存在一系列问题。
解决这些问题需要从设备效率、成本降低和自动化程度提高三方面入手。
这些策略将有助于提高数字化翻拍效率、提高质量和准确率，为医院管理信息化提供坚实的基础。
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略随着医疗信息化的发展，病案数字化翻拍成为了病案管理的重要环节。
病案数字化翻拍存在着一些问题，如翻拍质量不高、安全隐患等。
本文将从这些问题出发，探讨存在的问题，并提出相应的解决策略。
一、存在的问题1. 翻拍质量不高病案数字化翻拍存在翻拍质量不高的问题，主要表现在数字化翻拍后的照片模糊、信息不清晰、出现光影等问题。
这样会导致病案数字化后的信息不完整，无法满足医务人员查阅和利用的需要。
2. 安全隐患病案数字化翻拍存在着安全隐患，一方面是因为翻拍的照片未进行信息安全处理，导致患者隐私泄露的风险；另一方面是翻拍的照片存储在电子设备中，存在信息被盗取的风险。
二、解决策略1. 完善翻拍技术针对翻拍质量不高的问题，可以通过完善翻拍技术来提高翻拍质量。
可以采用高清摄像技术来进行翻拍，保证照片的清晰度和信息的完整性。
也可使用专业的拍摄设备和照明设施，确保翻拍过程中出现光影等问题。
2. 加强信息安全保护为解决安全隐患的问题，需要加强信息安全保护。
在翻拍后的照片上，可以采用信息加密技术，对患者隐私信息进行保护，防止泄露。
还可以加强设备和网络的安全防护，防止信息被盗取。
3. 建立规范管理制度应建立规范的管理制度，对病案数字化翻拍的流程进行规范管理。
规定翻拍的标准和要求，指导医务人员进行翻拍，并建立相应的监督机制，确保翻拍工作的质量和安全。
4. 提高医务人员意识需要提高医务人员对病案数字化翻拍工作的重视程度和安全意识。
可以通过培训和教育，提高医务人员对病案数字化翻拍的认识和能力，使他们能够正确操作设备、保护病人隐私信息。
5. 加强监督检查加强对病案数字化翻拍工作的监督和检查，及时发现并解决存在的问题。
可以通过定期的检查和督导，对翻拍工作进行全面的质量和安全检查，确保翻拍工作的有效进行。
病案数字化翻拍的存在问题主要是翻拍质量不高和安全隐患。
为解决这些问题，需要从翻拍技术、信息安全、管理制度、医务人员意识和监督检查等方面进行全面的改进和加强。
电子病案现状与发展前景论文
电子病案现状与发展前景论文电子病案现状与发展前景论文摘要：狭义的病案是指记录患者身体健康状况的所有文书资料，其内容主要包括医护人员以及患者本人对其病情的描述和客观检查结果，医护人员对患者病情诱因与发展情况的分析，简而言之，病案属于医疗资源使用和医药费的支付信息。
在信息时代，电子病案在各医院广泛应用，有效提升了医院的服务工作效率。
本文将简析电子病案的现状及发展前景，并提出个人见解。
关键词：医院；电子病案；现状；发展前景引言病案是动态医疗工作的静态记录资料，对于社会医疗行业来讲，病案能够客观、全面、真实、系统地记录生命安全维护理论、方法与技术，是一种科学价值极高的医疗档案。
随着信息技术的不断深入，医院开始普遍使用电子病案以促进医疗改革，提升医院管理工作质量[1-3]。
本文将简单介绍电子病案的定义与作用，论述电子病案的三大优势，举例分析电子病案的应用效果，并浅谈电子病案的发展前景。
1电子病案的定义与作用电子病案英文全称是electronicmedicalrecord，经常被缩写成EMR，也叫计算机化病案或者基于计算机的患者记录（英文名为computer-based-patientrecord，CPR），这种病案是用电子设备如计算机或者健康卡来存储、管理和传输数字化形式的患者医疗记录，其内容包括纸质版病历的所有信息。
此外，电子病案是随着医院信息管理网络化、信息存储介质（如IC卡和光盘）应用广泛化以及互联网全球化所产生的，可以说电子病案是信息技术和网络技术的医疗行业的产物。
另一方面，电子病案有以下四种作用：（1）提供医疗信息载体。
电子病案是医疗卫生信息的载体，它作为一种医疗卫生记录已被列入科技档案之一，是国家医学档案的重要组成部分。
（2）丰富医疗原始材料。
电子病案是各种医疗工作的历史记录，能够客观、全面地反应患者的病情与最为有效的治疗方法，也是记录各种精病发生规律、发展现象和治疗对策的一手原始资料。
因此，加强电子病案管理工作有助于丰富医疗原始材料。
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略病案数字化翻拍是医院信息化建设的关键环节之一，它能够将病历纸质版数字化，方便医生和患者随时随地查阅，提高了医院的工作效率和病人的就诊体验。
在数字化翻拍过程中也存在着一些问题，需要寻求有效的解决策略。
本文将从病案数字化翻拍存在的问题出发，深入分析问题的成因，并提出相关解决策略，希望能够对相关领域的从业者和管理者有所帮助。
一、问题分析病案数字化翻拍存在的问题主要集中在以下几个方面：1. 设备和技术问题病案数字化翻拍所需的设备和技术要求相对较高，包括高清扫描仪、图像处理软件等，这些设备和技术的选用直接决定了数字化翻拍的质量和效率。
目前一些医院在数字化翻拍过程中，设备老化、技术滞后、设备维护不及时等问题较为突出，导致了数字化翻拍质量参差不齐，甚至出现了部分病历无法翻拍的情况。
2. 文件管理问题由于病案数量大、涉及内容复杂，数字化翻拍后的病案文件也往往庞大而复杂。
在病案数字化翻拍后，一些医院的文件管理不够规范，在存储、备份、检索等方面存在较大问题，甚至出现了文件丢失、错乱等情况，给医院和患者带来了不便。
3. 安全和隐私问题病案包含着患者的隐私信息，数字化翻拍后的病案文件如果泄露或被恶意篡改，将会对患者的个人利益和医院的声誉造成极大伤害。
目前一些医院在数字化翻拍后，对病案文件的安全防护不够完善，存在一定的安全隐患。
二、解决策略针对病案数字化翻拍存在的问题，我们提出以下解决策略：医院在进行病案数字化翻拍前，应对设备和技术进行全面检查和升级，确保设备的正常运转和技术的先进性。
医院还应该加强对技术人员的培训和管理，提高技术水平，保障数字化翻拍的质量和效率。
医院应建立健全的病案数字化翻拍文件管理制度，规范文件的存储、备份、检索等流程，确保文件的安全性和完整性。
在存储设备方面，医院可以选择高性能的服务器和存储设备，对病案文件进行定期备份和检查，避免文件丢失和错乱的情况发生。
3. 加强安全防护对于病案数字化翻拍后的文件，医院应加强安全防护措施，包括加密存储、权限控制、防火墙配置等，确保病案文件不被恶意篡改和泄露。
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略
浅析病案数字化翻拍存在的问题与解决策略随着信息化时代的到来，病案数字化已成为医疗信息化建设的重要组成部分。
而病案数字化的第一步，就是将纸质病案进行翻拍，转化为数字格式。
但病案数字化翻拍也存在着一些问题，需要加以解决。
本文将简要分析病案数字化翻拍存在的问题，并提出相应的解决策略。
1.质量不均一：病案数字化翻拍的质量会因为设备、技术、人员等不同因素而不均一，甚至出现无法识别的情况。
2.信息不完整：病案数字化翻拍后的信息很可能会出现遗漏或错误，例如：忘记拍摄页码或者页码出现跳页、错页等情况。
3.信息损毁：纸质病案存在受潮、被撕扯等情况，因此在翻拍过程中，如果没有进行有效保护，就会导致信息损毁。
4.版面变形：在翻拍过程中，由于摆放姿势不同、质量不同，容易造成版面变形，对于日后的阅读和查询产生不便。
1.技术改进：采用智能技术，可以对翻拍过程进行预处理和后处理，避免了一些问题的产生；同时，采用自动扫描仪或高清摄像机等设备，提高数字化翻拍的质量。
2.规范要求：建立完善的翻拍规范，并进行统一的培训，让人员在操作中遵守规范要求，确保数字化翻拍的质量。
3.强化保护：进行翻拍前对纸质病案进行整理、维护及保护，避免了翻拍中的信息损毁；同时对翻拍过程中的摆放和操作位置等细节进行规范化，避免了版面变形等问题。
4.协作合作：医疗机构可以与数字化公司建立协作合作关系，让专业的公司来进行数字化翻拍工作，不仅可以有效提高数字化翻拍的质量，还能减少医疗机构的工作量。
总之，病案数字化翻拍是医疗信息化建设的重要组成部分。
但在数字化翻拍的过程中，会存在一些问题，需要医疗机构进行综合考虑，采取相应的解决策略，以确保数字化翻拍的质量和效率，提高医疗服务的水平。
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电子数字化病案应用及发展中的关键问题
发表时间：2012-03-26T16:41:48.630Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：王海燕
[导读] 随着计算机技术在医疗卫生领域的广泛应用，电子病案已在病案管理技术中日渐发展。
王海燕（内蒙古自治区呼和浩特市内蒙古自治区人民医院病案科 010017）
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0412-02
【摘要】随着计算机技术在医疗卫生领域的广泛应用，电子病案已在病案管理技术中日渐发展。
本文探讨电子病案应用的重要性及我院电子病案实施及发展中的关键的几个问题，并提出应注意的问题及解决办法，有助于我院更好地实施及完善病案的电子化。
【关键词】电子病案应用病案管理
近几年来，医院的信息化建设进步很快，不少医院逐渐开始应用电子病案。
我院于2010年3月，对病案信息采取了计算机数字化管理，不但节约了大量的库房空间，也使病案信息管理脱离了纯手工操作，减轻了劳动强度，提高了检索速度、病案利用率和工作效率[1]。
本院经过2年时间的运行和实际应用，现已基本完成病案信息检索、统计、病案影像调阅、还原等相关功能。
本文就电子数字化病案应用及发展总结如下：
一、电子数字化病案的概念及优势
1、电子数字化病案概念
病案档案是关于临床医学的档案资料，病案作为医疗信息的原始资料，在医疗质量管理中起着重要的作用，不仅能为医院管理、临床、教学、科研的宝贵资料，也能对公安、司法、保险等部门提供重要信息。
电子病历（Electronic Medical Record，EMR）也叫计算机化的病历系统，它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化病人医疗记录。
2、电子数字化病案的优势
我院现保管着建院以来的所有病案近70万份，并且以每月近5,000份的字增加，病案数量的日益剧增及相关需求的增加，导致安全和利用之间的矛盾日益突出。
传统纸张病案的归档方法，不仅占用大量的库房空间，也增加了病案调阅、查找的难度。
又可能因年久灰尘多、变鼠咬等原因，使病案受损。
电子病历具有以下特点：（1）存储方便电子病历可存储于医院电子病历服务器中，也可存储于光盘塔或磁带库中，所占的空间比传统纸质病历要小得多，也方便得多。
（2）信息更加完整电子病历不仅可记录纸病历的全部内容，还可记录影像科图片、心电图及手术麻醉等图片、声像动态信号等，使病历更加直观和全面，保证了医疗信息的完整性；（3）共享快捷利用电子病历，医生可在有工作站的地方随时检索住院病人信息，有利于更加完整的了解病情，进行下一步治疗。
电子病历还可进行远程会诊和研究。
（4）方便科研及教学电子病历为临床教学、科研提供了多种快捷的信息检索方式。
二、我院病案电子化的实施和应用
我院于2009年3月启用电子病案档案管理技术，主要由病案的数字化加工、存储（或者直接存储）、首页、应用检索等4个方面构成。
首先，对于原始纸质病案通过计算机终端逐页扫描的方式，采集数字化影像信息，保存数据到病案服务器同时刻成DVD光盘备份。
每份资料进行扫描前都要详细检查其书写的完整性，拍摄后进行加密封锁，保证其病案资料的完整性和可靠性。
用户可通过工作站调阅已电子化病案。
同时在全院逐步实行病案首页、入院记录、首次病程记录、检验申请、检验报告、出院小结等部分病案的电子化，实行电子化的部分可以直接通过病案服务器并刻录DVD光盘备份。
目前实行电子病案管理技术2年半以来，已基本完成库存50万余份共计1660万余页的电子化病案档案工作量，刻录DVD光盘1030余张。
而临床上病历的完全电子化仍由于各种原因未完全实施，只是把检验报告、影像科报告、病理科报告、以及病案首页及出院小结的电子数字化，这些数据可以通过联网计算机直接实现存储。
现在，通过电子化病案档案查找病案，只需数秒钟时间，复印1份病案只需两到三分钟，较原来查找纸质病历时间缩短3-5倍。
节约病案室库房面积达2/3，工作人员所需人数减少了一半。
医院工作人员经过授权后，可在院局域网内工作站上调阅病案供临床、科研和教学使用。
三、电子数字化病案发展中的问题
我院目前只是着重于病案电子化的发展，全院病人信息及资料处于部分电子化的中间过渡时期，与完善的电子病历存在一定的差距，目前存在的问题有如下几个方面：
1、系统软件及硬件的配置问题。
完善的电子病历功能要求：数据获取、数据输出和稳定的系统性能。
这些都要求建立完善的电子病历管理系统及配备与之相配的硬件系统。
目前我院着重只是实行归档病案的电子化时期，而完善的电子病历管理系统的实现是必然趋势，要求目前配备的硬件设施要具有兼容性，以备后期全面实施电子病历时可以继续使用。
2、电子病历普及的困难。
大多数医务人员不能充分了解电子病历的功能、作用以及电子病历的必要性和必须性，同时能够熟练使用计算机的医务人员不足，阻碍了电子病历的推广。
我院目前只对部分项目实行部分电子化的实验性阶段，大家的普遍积极性不是很
高。
3、规范病历的格式及书写质量，确保病案及时归档。
严格规范病历书写格式和医疗文书的书写。
对于机打病历，严格手工签名，病历中所有涉及签名的处须全部实行手工签名。
病案应在患者出院后一周内送至病案室。
有少量病案间隔时间加长，这样就不能保证病案及时的电子化。
今后院部应进一步完善相关政策保证病历的格式、书写质量及出院病案的及时归档，这些项目可纳入质量考核，或者与奖金挂钩，以引起科室的重视。
4、电子病历要确保其真实性和安全性。
这是医院管理中至关重要的一方面。
要保证电子病历内的医嘱、检验数据不能丢失或被篡改，医务人员自己的修改要有记录，应该利用尽可能的手段确保电子病历的可靠性和一致性。
5、电子病案的法律效力。
病案室患者中要的就医证据，也是裁定医疗纠纷的关键证据。
虽然目前数字签名可以确保电子病案本身的可靠性和完整性，但由于现阶段我国目前没有对电子病案的相关法律规定，关于医务人员的电子签名具体在实施过程中仍有很多分歧。
卫生行政主管部门应尽快出台有关法律以确定其法律地位。
病案电子化是信息技术是医院管理的必然趋势，虽然我院目前是属于实现病案及相关检查的部分的初级阶段，仍存在一些问题，全面的病历数字电子化实施仍需要一些时间，但是相信通过个部门之间的共同努力，电子数字化病历将全面实施并逐渐完善。
参考文献
[1] 刘爱民.医院管理学病案管理分册.北京：人民卫生出版社，2003：89-94.。