四物汤加减134方

四物汤加减134方

吴正伦明代医家（1529-1568年）。字子叔，号春岩子。安徽歙县人。幼年丧父，家贫而刻苦攻读。后游医至山东、北京等地，名噪一时。明神宗幼年病、穆宗贵妃病，均由其治愈。曾获穆宗嘉奖，后因太医院御医妒其术，被骗用毒酒药致死。著有《医验录》、《虚车录》、《养生类要》、《脉证治方》、《治人心鉴》。方多切用，示人以方证模式，依症加减，灵活不乱，方药加减变化中贯穿六气四因阴阳表里寒热虚实痰毒湿瘀及脏腑辨证用药经验，今将吴氏得意之作四物汤的134种加减方，含盖了内妇儿外各科整理出给大家参考。

四物汤血主方。

生血去热。补虚益精。主女人用。男子血虚。亦宜用之.川芎（清阳、和血行血、肝经药、春天倍用、女人加此味，去芦八分）。川归（润中、和血养血、肾经药、冬月倍用，去芦酒浸晒干、一钱五分）。芍药（白缓中、赤破血、心脾、经药、夏月倍用、酒炒一钱二分）。地黄（凉血用生、补血用熟、滋阴生血、肺经药、秋月倍用、姜汁浸晒干、一钱、男子加此味）。上为咀。每服姜一片。水煎食远服。随有他症。根据后加减。此方春宜加防风。夏宜加黄芩。秋宜加天门冬。冬宜加桂枝。此常服顺四时之气。而加减未有不中者也。

一、内科

1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂（七分）、倍芍药、

2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。

3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。

4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。

5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子（各一钱）。

6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。

7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉自有本条）

8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。

9 两胁胀满。加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、

10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。

11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。

12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。

13 自汗。加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。

14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。再加秦艽、地骨皮（各一钱）。

15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。

16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。

17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。

18 半身不遂。左边。加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。

19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。

20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。

21 香港脚冲心。加炒黄柏（一钱）。

22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅（各一钱）。

23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。

24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参（各一钱）。

25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。

26 血虚甚者。加人参、附子（各一钱）、暑月。再加麦门冬（八分）、五味子（十粒）。

27 腹中积血气块。加木香（五分）、三棱、莪术、干漆（各八分）。

28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡（各一钱）。

29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。

30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。

31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。

32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。

33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。

34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。

35 又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、

36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。

37 咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱）

38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。

39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。

40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分）

41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。

42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。

43 小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。

44 血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。

45 女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。

46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。

47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。