先天性耳前瘘管简介

疾病原理：
先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓 的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不 全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于 耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物， 挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。
பைடு நூலகம் 临床表现：
(1) 未感染时，无症状，或挤出少许粘液、皮脂样物。 (2) 感染时，局部肿痛，化脓；反复感染可形成脓瘘或瘢痕。
几个简单的问题：
1、先天性耳前瘘管会影响听力吗？
答：绝对不会。先天性耳前瘘管是形成耳廓的第一、第 二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致，不 影响耳朵内部构造，所以不会影响到听力。
几个简单的问题：
2、先天性耳前瘘管有遗传性吗？
答:本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。而且临 床证明有遗传性。但由于发作感染的概率不是很高，所以并 不常见一家有多人发病。
治疗方案：
无症状者不需治疗，若有感染化脓，应予抗生素等抗感染治 疗，或脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部 痊愈后，再行瘘管切除术，术前注入少许美蓝于瘘管内，并 将探针谈如管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻 底切除。若遗留部分瘘管感染复发，再行手术即甚困难。
就诊指南：
1、若无感染史者，不必处理。 2、在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症，对已形成脓 肿者，则应先切开引流。 3、有感染史者可待感染控制后，行瘘管切除术。 4、饮食上宜清淡，以瘦肉或鲜蛋为主，忌海鲜鱼虾。
几个简单的问题：
3、耳前瘘管的治疗方法是什么？
答：一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓， 可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素，每次80万单位， 肌肉注射(注意做过敏试验)；或红霉素，每次0.25g，每日3次， 口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒， 碘伏纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术， 务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术 效果甚差。