磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃部和十二指肠部位。
消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。
对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗，血凝酶联合奥美拉唑已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文将就血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值进行探讨。
一、血凝酶的作用机制血凝酶属于纤维蛋白溶解酶家族的一种，它主要通过促进纤维蛋白的聚合和凝固，加速凝血过程，从而起到止血的作用。
在出血情况下，血凝酶可以迅速促进血栓形成，从而有效止血。
血凝酶在消化道出血的治疗中具有重要的作用。
二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜受损的程度，从而有助于溃疡的愈合。
奥美拉唑还可以减少胃酸的腐蚀性，有助于减轻疼痛和促进溃疡的愈合。
奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中具有重要作用。
三、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效已经得到了广泛的应用。
临床研究表明，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，可以显著缩短出血时间，减少血液丢失，改善患者的生存率。
在大规模的临床观察中，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的总有效率超过85%，证实其在治疗该疾病中的良好疗效。
四、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的优势1. 快速止血：血凝酶能够迅速促进血栓形成，快速止血。
2. 保护胃粘膜：奥美拉唑能够减少胃酸的分泌，保护胃粘膜，有助于溃疡的愈合。
3. 降低出血复发率：血凝酶联合奥美拉唑能够减轻胃黏膜的受损程度，降低出血的复发率。
4. 安全可靠：血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，疗效确切，安全可靠，不易出现明显的不良反应。
五、注意事项1. 使用剂量：在使用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，合理确定用药剂量。
联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血的疗效观察
联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血的疗效观察张琪琛;谢晓丽【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：观察联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血的临床疗效。
方法：对2011年1月到2013年10月在我院消化内科住院的117例上消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析。
将患儿随机分为治疗组和对照组，两组在年龄、性别、出血严重程度及病因构成上均无显著差异。
对照组55例给予综合止血药物，包括奥美拉唑（洛赛克）、立止血、止血芳酸、凝血酶等药物；治疗组62例在对照组治疗药物的基础上，联合使用磷酸铝凝胶（洁维乐）口服，HGB≤70g/L患儿均给予输血治疗。
结果：将两组资料使用SPSS软件进行统计学分析。
治疗组显效49例，有效9例，无效4例，显效率79%，总有效率93.5%；对照组显效15例，有效26例，无效14例，显效率27.3%，总有效率74.5%。
治疗组显效率、总有效率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
治疗组及对照组均无药物不良反应发生。
结论：磷酸铝凝胶治疗组对于儿童上消化道出血的临床疗效优于非磷酸铝凝胶治疗组。
在传统止血药物的基础上联合应用磷酸铝凝胶治疗儿童上消化道出血具有起效快、疗效显著、口服给药方便、药物不良反应少等优点，值得临床推广。
【总页数】2页(P844-845)【作者】张琪琛;谢晓丽【作者单位】成都市妇女儿童中心医院消化科 610031;成都市妇女儿童中心医院消化科 610031【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.磷酸铝凝胶联合泮托拉唑及凝血酶治疗上消化道出血疗效观察 [J], 吴伟锋;谢俊平;高德义2.云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察 [J], 王希云3.联合应用磷酸铝凝胶与多潘立酮治疗喉咽反流性疾病的临床疗效观察 [J], 岳耀光;黄合银;黄丽芳;蒙周君4.上消化道出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的疗效观察 [J], 黄学胜5.肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的疗效观察 [J], 贺卫华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察发表时间：2015-05-04T09:58:18.223Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：李启华[导读] 临床上上消化道出血的常用药物为质子泵抑制剂奥美拉唑，但临床治疗效果欠佳，止血时间较长。
李启华(青海省化隆县人民医院内科 810900)【摘要】目的：观察奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效。
方法：选取2011年2年至2014年2月间我院收治的上消化道出血患者92例，随机分为观察组和对照组各46例。
对照组使用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用血凝酶治疗，观察2组临床疗效和止血时间及不良反应。
结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；观察组止血时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道血临床疗效明显，止血时间短、安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】奥美拉唑；血凝酶；上消化道出血；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0212-02 上消化道出血是临床内科常见急危重症，指屈氏韧带上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰腺、胆管病变引起的出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，病死率高达10-20%。
临床上上消化道出血的常用药物为质子泵抑制剂奥美拉唑，但临床治疗效果欠佳，止血时间较长。
近几年我科获得医院伦理委员会同意后，采用奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血取得了较好的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年2月-2014年2月收治的上消化道出血患者92例，其中男55例，女37例；年龄27岁-81岁，平均年龄56.9岁；所有患者入院时均有呕血和黑便病史，且均进行消化内镜检查。
其中消化性溃疡33例，急性胃黏膜病变23例，食管胃底静脉曲张21例，胃癌出血7例，腹部手术胃肠吻合口出血3例，其他原因消化道出血5例。
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥 美拉 唑联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消化 道 出血 的 临床 效 果观 察
边志锋 （ 中 牟县人民 医院 急诊 科 中 牟 ４ ５ １ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨上消化道 出血 采用凝血酶联合奥 关拉唑治疗的临床 效果。方法 ： 在过去一段 时间抽取 我院收治的上 消化道 出血 患 者８ ４例 ， 随机 分 为 对 照组 和 治 疗组 ， 每组 ４ ２例 Байду номын сангаас对 照 组 采 用 奥 美拉 唑进 行 治 疗 ； 治 疗 组 采 用 奥 美拉 唑 与凝 血 酶 联 合 进 行 治 疗 。结 果： 治疗组消化道 出血症状 消失时间和 用药总时间明显短于对照 组 ； 病情 药物控 制 总有 效率为 ９ ０ ． ５ ％， 高于对 照组 的 ６ ９ ． １ ％； 有１ 例 药物不 良反应 出现 ， 明显 少于对照组的 ７例。结论 ： 上 消化道 出血采用凝血酶联合奥 美拉唑 治疗可以在提 高有效率的 同时保证
用 药安 全 。
关键词 ： 上 消化 道 出血 凝 血 酶 奥 关拉 唑 效果 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
上 消化道 出血属于 近年来 临床 内科 中较 为常见 的一种 疾 注： 与对 照组 比较 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ２消化 道出血症状消失时间 和用药 总时间 ：对 照组 用药治疗 病， 消化性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 、 出血糜烂性 胃炎 、 胃癌 ２ 属 于该病发 病的主要原 因， 呕血 、 黑粪是该病 主要症状表现 ， 通 （ ５ ． ３ ５ ＋ ＿ １ ． ９ ７ ） ｄ后黑便 、 呕血等消化道 出血症状消失 ， 共药物治疗 常情况下会伴随 出现血容量减少 、 急性周 围循环衰竭｝ Ｉ ｌ 。上消化 （ ８ ． ７ ３ ＿ ＋ ２ ． ９ ５ ） ｄ ； 治疗组分 别为（ ３ ． １ ０ ￣ ０ ． ５ １ ） ｄ和（ ６ ． ２ ７ ＋ ｉ ． ０ ５ ） ｄ ， 组 问 道 出血起病较 急 ， 病情进 展较快 ， 如 果没有 能够得 到及 时的治 比较差异显著 （ 尸 《 ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 会对生命 安全造成威胁 。本文主要探讨 上消化道 出血采用 ２ － ３用药导致的不 良反应 ：治疗组 用药期 间有 １ 例药物不 良反 凝血酶联合奥美拉唑治疗 的临床效果 ， 现汇报如下 。 应， 明显少于对照组的 ７例 ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资 料 和 方 法 ３ 讨 论 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月我 院收治 的上 奥美拉 唑属于新型质子泵抑制剂类 ， 该药物可以对 Ｋ ＋ ＿ Ｈ ＋ ＿ Ｔ Ｐ产生较为 明显 的抑制作用 ，对消化系统疾病 实施治疗 的主 消化道 出血患者 ８ ４例 ， 随机 分为对照组和治疗 组 ， 每组 ４ ２例 。 Ａ 对 照组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ； 消化 性溃 疡出血 １ ５例 ， 出血性 要原理是对 胃酸分泌过程 的最终环节产生药效学作用 ，通过对 胃炎 １ １ 例， 食管静脉 曲张破 裂出血 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 胃酸分泌进行控制 ， 使 胃内能够保持一种相对无酸 的状态 ， 使局 ７例 ； 患者年龄 ２ ８ ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ ± ７ ． １ ） 岁； 发病 时间 １ ～ 部 血 液 凝 固 的速 度 加 快 ， 达 到止 血 治 疗 目的 。此 外 ， 奥 美 拉 唑还 ８ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｄ ； 治疗 组男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 消 能对 胃泌 素水平 的提升产生反馈性的促进作用 ，使 胃黏膜 对外 化性溃疡 出血 １ ７例 ， 出血性 胃炎 １ ０ 例， 食管静脉曲张破裂出血 界不 良刺 激 的抵 御 能 力 显 著 增 强 ，有 效 预 防 胃黏 膜 出 现 继 发 性 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 ６例 ； 患者年龄 ２ ３ ～ ７ ９岁 ， 平 均年龄 的损 害［ ４ Ｉ 。 （ ４ ５ ． ６ ± ７ ． ０ ） 岁； 发病时间 １ ～ ６ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） ｄ 。 对 照组 凝血酶属 于颜色微黄或 白色 的非 晶形冻干粉剂 ，该药物是 和治疗 组一般指标组 间比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 从健 康人 或猪 的血液 中经过提取处理得到 ，在血液纤维蛋 白原 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 静脉滴 注奥美拉 唑（ 四川科伦 药业股份 有 限 上可以发挥药效学作用 ， 使 其能够迅 速转变为纤维蛋 白， 对 血液 公司 ， 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ １ ０ ８ ） ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 连 续用 药 ７ ｄ ； 治 的凝 固产 生一定 的帮助 。 通过 口服或 胃管 给药方式应用凝血酶 ， 疗组： 静脉滴注奥美 拉唑 ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １￣ Ｊ Ｃ ｄ ｄ ， 口服凝 血酶 （ 通化东 能够使药 物在最短 的时间内与 出血 的创面进行接触 ，在其 断裂 宝药业股份有 限公 司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ４ ９ ） ， ２ ｏ ｏ ｏ ｕ ／ ￣ ． ｅ ． ， ２次， ｄ ， 的位 置形成血栓 ，从而达到止血治疗 目的。在 口服应用凝血 酶 连 续用 药 ７ ｄ 。 的时候 ，应该将 其与浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化钠 溶液混合 ，或采 用 １ ． ３观察 指标 ： 药物 治疗总有效 率 、 用药导致 的不 良反应 、 消化 ３ ７ ℃以下 的温开水进行混合 ， 然后服用 ， 不宜过热 或进 行加温溶 道 出血症状 消失 时间和用药总时间 。 解处理 ， 为 了在最大限度上保证 生物活性 ， 该药物应该 做到临时 １ ． ４治 疗效果 评价 标 准 ： 显效 ： 用 药治 疗 ３ ｄ后 ， 没有 观察 到 呕 新鲜 配制 ［ ５ １ 。 血、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果 已经显示为阴性 ； 有效 ： 在临床上将上述两种药物联合应用 ，对上消化道出血实施 用 药治疗 ６ ｄ后 ， 没有观察到呕血 、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试 治疗 ， 可以提 高治疗总有效率 ， 保证用 药安全 ， 本 次研究 的治疗 验结果 已经显示 为阴性 ； 无效 ： 用药治疗 ６ ｄ 后， 仍 然有较 为明显 组治疗 总有效率达 到 ９ ０ ． ５ ％， 仅有 １ 例 出现药 物不 良反应 ， 可以 的呕血及黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果仍然显示为阳性同 。 充 分说 明 这一 问题 。 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理研究所得 数据 ， 参 考 文 献 用（ ｘ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 并实施 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ ｚ 检验 ， 【 １ ］ 高清． 奥 美拉唑联合 凝血酶 治疗上 消化道 出血 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 临 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 。
凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的疗效观察
凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的疗效观察摘要】目的：探究凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的疗效。
方法：以2016年1月-12月为时间区间，纳入60例上消化道出血患者，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，分别予以奥美拉唑、奥美拉唑联合凝血酶治疗，对比疗效。
结果：对照组患者止血时间及住院时间长、平均输血量多，研究组止血时间、住院时间、平均输血量少明显少于对照组，对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。
研究组治疗总有效率为96.67%（29/30），明显高于对照组的76.67%（23/30），对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血可缩短患者的止血、住院时间，减少输血率，提升治疗总有效率，推广应用价值高。
【关键词】凝血酶；奥美拉唑；上消化道出血【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0008-03【Abstract】Objective To investigate the curative effect of thrombin and omeprazole combined with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods In January 2016 - December as the time interval, in 60 patients with upper gastrointestinal bleeding, according to the order in hospital were divided into control group, the team, respectively be omeprazole, omeprazole combined thrombin treatment, compare the curative effect. Results The control group patients stop bleeding time and length of hospital stay long, more than the average amount of blood transfusion, the team the bleeding time, length of hospital stay, less obviously less than control group, the average blood transfusion contrast difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate was 96.67% (29/30), significantly higher than the control group of 76.67% (23/30), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combined treatment of thrombin and omeprazole can shorten the hemostasis and hospital time, reduce blood transfusion rate, improve the total efficiency of treatment, and promote the application value.【Key words】Thrombin; Omeprazole; Upper gastrointestinal bleeding上消化道出血，为消化道屈氏韧带以上部位出血的现象，发病后患者往往不会有明显的临床症状，随着病情的加重，出血的增多，才会出现呕血、便血等症状[1]。
应用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的效果观察
应用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的效果观察摘要]目的：研究奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的效果。
方法：取我院上消化道出血患者142例为研究对象，随机分研究组（奥美拉唑联合血凝酶）与对照组（奥美拉唑）各71例，比较出血时间、输血量、治疗效果与不良反应。
结果：研究组较对照组止血时间短，输血量较对照组少，治疗效果较对照组高，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。
结论：对上消化道出血患者采用奥美拉唑联合血凝酶治疗能缩短止血时间且减少输血量，提高治疗效果且减少不良反应发生，值得借鉴。
关键词：奥美拉唑；血凝酶；上消化道出血；临床效果临床常见的病症是上消化道出血，诱导因素是消化性溃疡、胃黏膜病变与食管胃底静脉曲张破裂等，主要发生部位是食管、十二指肠与胃部等，具有周期性与节律性等特点，患者表现出便血或呕血等临床症状，若治疗不及时则导致机体发生循环障碍，威胁生命健康，临床采用生长抑素或奥美拉唑等药物治疗该病症，但单纯用药疗效欠佳，因此联合药物治疗能提高治疗效果，具时效性。
为分析奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的效果，报道如下：1 资料和方法1.1资料择取2017年2月-2019年1月我院上消化道出血收治的患者142例，研究组（n=71）：男41例，女30例，年龄24-79岁，平均年龄（50.63±5.54）岁；24h出血量1100-1400ml，平均（1324.81±45.46）ml；对照组（n=71）：男39例，女32例，年龄23-75岁，平均年龄（50.41±5.36）岁；24h出血量1200-1500ml，平均（1359.76±45.32）ml。
各基线资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入与排除标准纳入标准：经胃镜检查符合上消化出血的诊断标准[1]；患者表现出黑便或呕血等症状；自愿参与研究；符合伦理委员会审核。
排除标准：恶性肿瘤；经期服用抗凝药物；合并心肺功能障碍；研究药物过敏；认知障碍；病历资料不全。
上消化道出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的疗效观察
上消化道出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的疗效观察
黄学胜 河南焦作市988医院焦作院区普外科，河南 焦作 454003 [摘要] 目的：探究应用凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取2017年10月—2018年10月期间于我院普外科就诊的上消化道出血患 者72例，依据患者就诊时间的先后将其平均分为单一组与联合组，两组各36例患者。纳入患者均给予常规基础治疗和病因治疗，单一组在此基础上给予奥 美拉唑治疗，联合组在此基础上给予凝血酶联合奥美拉唑治疗，观察对比两组治疗后的凝血功能、出血量、止血时间、临床效果等。结果：单一组与联合组 患者治疗后的Fi b、P T、T T、A P T T值之间差异较小，无统计学意义(P >0.05)。联合组患者输血量相对少于单一组，其止血时间与住院时间也均相对较短；联 合组患者治疗有效率为94.44%，相对高于单一组患者治疗有效率(77.78%)，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：联合使用凝血酶与奥美拉唑治疗上消化 道出血的疗效较好，具有较好的止血效果，对于病灶愈合具有促进作用，可减少输血量和住院时间，且对于患者凝血功能无明显影响，安全性较好。 [关键词] 上消化道出血；凝血酶；奥美拉唑 [中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2019)08-0053-03
Therapeutic Effect of Thrombin Combined with Omeprazole in the Treatment of Upper
Gastrointestinal Hemorrhage
HUANG Xue-sheng General surgery department, Jiaozuo hospital district, Jiaozuo Henan 454003,China [Abstract] Objective:To explore the clinical effect of thrombin combined with omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal bleeding. Methods: From October 2017 to October 2018, 72 patients with upper gastrointestinal bleeding were divided into a single group and a combined group, with 36 patients in each group. All the patients were treated with routine basic therapy and etiological therapy. On this basis, Omeprazole was given to the single group, and thrombin combined with omeprazole was given to the combined group on this basis. The coagulation functions, bleeding volume hemostatic time, clinical effect Fruit, etc. after treatment were observed and compared between the two groups. Results: There was no significant difference in Fib, PT, TT, -apt values between single group and combined group after treatment (P>0.05), but there was no significant difference between the two groups (P>0.05). The volume of blood transfusion in the combined group was relatively less than that in the single group, and the hemostasis time and hospitalization time were also relatively shorter in the combined group than in the single group. The effective rate of the combined group was 94.44%, which was higher than that of the single group (77.78%), the difference was statistically significaion: Thrombin combined with omeprazole is effective in the treatment of upper gastrointestinal bleeding and has a good hemostatic effect. It can reduce the amount of blood transfusion and hospital stay, and has no obvious effect on the coagulation function of the patients, so it is safe and worth popularizing. [Key words] Upper Gastrointestinal Bleeding; Thrombin; Omeprazole
分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果
分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果摘要】目的：上消化道患者出血施以凝血酶联合奥美拉唑治疗，观察患者疾病治疗效果。
方法：将2017年5月～2019年5月纳入的46例上消化道出血患者作为观察对象，患者随机数字法分为对照组及观察组，分别施以去甲肾上腺素治疗及凝血酶联合奥美拉唑联合治疗。
对比两组患者疾病治疗效果及止血时间。
结果：观察患者输血量为（1.24±0.35）U，对照组患者输血量为（2.65±0.65）U，观察组患者止血时间为（11.22±2.42）h，对照组患者止血时间为（14.38±3.33）h；对照组患者疾病治疗有效率比观察组患者疾病治疗有效率低。
结论：上消化道出血疾病治疗中，行凝血酶联合奥美拉唑治疗，利于改善患者疾病现状，缩短患者止血时间，改善临床治疗现状。
【关键词】凝血酶；奥美拉唑；上消化道出血上消化道出血作为临床常见疾病，发病原因较为复杂，比如患者食管胃底静脉曲张破裂及急性胃黏膜损伤等。
患者上消化道出血表现为黑便及呕血等症状，伴随循环衰竭，此病情与患者血量减少存在联系。
成年人出血量高于1000ml情况下，易发生休克，若并未采取及时的治疗方式，对患者生命造成严重威胁。
临床调查显示，上消化道出血死亡率在8-15%左右，控制患者出血量及避免疾病复发是治疗该疾病的关键。
1.资料与方法1.1一般资料针对我院收治上消化道出血患者46例，随机数字法将患者划分对照组及观察组，人数各23例，男女患者人数分别为28例、18例，患者年龄在30岁以上，70岁以下，平均年龄为（49±5.58）岁。
患者疾病合并十二指肠溃疡20例、合并胃癌10例、合并消化性溃疡13例、急性胃黏膜病变3例。
，患者均在2017年5月～2019年5月入院治疗，统计患者一般资料，差异具有可比性。
1.2方法上消化道出血患者在入院后，责任护士引领患者进入病房，为患者施以胃肠减压及纠正水电解质紊乱、抗感染治疗。
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值
血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值引言消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其最严重的并发症之一就是消化道出血。
消化道出血会严重影响患者的生活质量，并且可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
血凝酶和奥美拉唑是两种被广泛应用于胃肠道疾病治疗的药物，它们在治疗消化性溃疡伴上消化道出血时发挥着重要的作用。
本文将探讨血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值。
一、血凝酶的作用机制及临床应用血凝酶是一种能够促进血液凝结的蛋白酶，其作用机制是通过激活纤维蛋白原生成纤维蛋白，从而促进血小板聚集和血栓形成。
在治疗消化道出血的过程中，血凝酶能够迅速促进血栓形成，从而止血和修复损伤的血管壁，减少出血的持续时间和程度。
临床研究表明，血凝酶在治疗消化性溃疡伴上消化道出血方面具有显著的疗效。
一项临床试验发现，血凝酶治疗组的出血停止时间显著短于对照组，而且治疗组的出血量也显著减少。
这表明血凝酶能够有效地减轻消化道出血的症状，帮助患者尽快恢复健康。
二、奥美拉唑的作用机制及临床应用奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其作用机制是通过抑制胃壁上的H+/K+ -ATP酶，从而减少胃酸的分泌。
在消化性溃疡伴上消化道出血的治疗过程中，奥美拉唑能够有效地减少胃酸分泌，降低胃酸对溃疡和出血部位的刺激，有助于减缓溃疡的形成和加重，同时减少出血的持续时间和程度。
三、血凝酶联合奥美拉唑的联合应用价值血凝酶和奥美拉唑作为治疗消化性溃疡伴上消化道出血的两种常用药物，其联合应用对于提高治疗效果具有显著的价值。
血凝酶能够迅速止血和修复损伤的血管壁，减少出血的持续时间和程度，而奥美拉唑则能够减少胃酸的刺激，降低溃疡和出血部位的受损程度。
血凝酶联合奥美拉唑的联合应用，能够从不同的角度同时对消化性溃疡伴上消化道出血进行治疗，提高治疗的全面性和综合效果。
血凝酶和奥美拉唑的联合应用在临床实践中也得到了广泛的验证。
一项对血凝酶联合奥美拉唑治疗消化道出血的研究显示，联合应用组的出血停止时间显著短于单独应用的组，同时出血量也明显减少。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察摘要目的：对奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果进行观察和分析。
方法：选取2019年1月至2021年1月在我院就诊的上消化道出血患者100例为研究对象，采用随机对照实验方法，将患者分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者给予奥美拉唑联合血凝酶治疗，对照组患者给予常规治疗。
比较两组治疗效果和不良反应情况。
结果：观察组患者治疗后出血停止时间、胃镜检查明显优于对照组，治疗总有效率也明显高于对照组。
两组患者不良反应发生率无显著性差异。
结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血具有显著的临床效果，安全性高，值得临床推广应用。
一、引言上消化道出血是消化道出血中最常见的一种，病情危急，死亡率高。
急性上消化道出血患者主要表现为黑便、呕血、血性呕吐等，病情变化迅速，治疗难度大。
临床上通常采用药物治疗（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等）或者内镜治疗（如钳夹止血、电凝止血等）来控制出血。
奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，可有效控制胃酸分泌，促进胃黏膜愈合。
而血凝酶是一种血液调节因子，可促进止血。
本研究旨在观察奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。
二、材料与方法2.1 一般信息选取2019年1月至2021年1月在我院就诊的上消化道出血患者100例为研究对象，年龄范围为25-75岁，男女比例大致相等。
2.2 研究方法随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组平均年龄为52.5岁，其中男性占60%，女性占40%；对照组平均年龄为53.2岁，其中男性占58%，女性占42%。
两组患者的一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组给予奥美拉唑联合血凝酶治疗：奥美拉唑口服，每次20mg，每日3次；血凝酶静脉滴注，每次2000U，每日1次。
对照组给予常规治疗。
2.3 观察指标比较两组患者的出血停止时间、胃镜检查情况，以及治疗总有效率和不良反应情况。
三、结果3.1 治疗效果比较观察组患者出血停止时间为（36.7±8.6）h，明显短于对照组的（48.5±10.2）h，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胃镜检查明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血40例效果观察
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — １ １ ）
时使 脉搏加快 ， 在不逾量 和注射速度不过 快 的情况 下 ， 氯胺酮
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道 出血 ４ Ｏ例效果观察
罗 玉鹏
（ 大同煤矿集 团四台矿医 院， 山西 大同 ０ ３ ７ ０ ０ ７）
【 摘要 】目的
观察凝血酶联 合奥 美拉唑 治疗上消化 道 出
见表 ２ 。
表２ ２组患者氯胺 酮用量及清醒 时间比较（ ； ）
丙泊酚是一种起效迅速 （ 约３ ０ ｓ ５ ０ ｓ ） 、 短效 的全身静 脉麻
醉药 ， 用于 ３岁 以上儿 童与成人 的全 身麻醉 ， 主要优 点是起效 快， 时效高 ， 苏醒迅速 、 完全 、 平 稳。对中枢的作用主要是催眠 、 镇静与遗忘 ，诱 导剂量的丙泊酚对心血管系统有明显的抑制 ， 可使动脉压 显著 下降 ， 这种变化是 由于外周血 管扩 张与直接心
年龄 ２ １岁 一 ６ ７岁 ， 平 均年龄 （ ４ １ ． ８±３ ． ５ ） 岁； ２ ２例 为 胃溃疡 ，
果显著 ， 可 以提 高临床有效率 ， 减少 出血时间 ， 临床应 用前 景广
参考文献
［ １ 】 吴新 民． 麻醉学高级教程［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人民军医出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ８ ３ ． ［ ２ ］ 全 国卫生专业技术资格考试专家委员会 ． 麻 醉学【 Ｍ 】 ． 第 ２版． 济南 ： ３ 讨 论
山东大学 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ６ ７ ．
［ ３ ］ 刘 俊杰 ， 赵俊 ． 现代 麻醉 学 【 Ｍ 】 ． 第 ２版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ，
２ ０ ０ ０： ２８ ６ ．
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察奥美拉唑（Omeprazole）是一种质子泵抑制剂，可以通过抑制胃酸的分泌，减少上消化道的酸性刺激，从而促进溃疡的愈合和预防上消化道出血的发生。
血凝酶是一种重要的止血酶，在止血过程中发挥着关键的作用。
本研究的目的是评估奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。
本研究选取了100例上消化道出血患者，随机分为两组，每组50例。
其中治疗组接受奥美拉唑联合血凝酶治疗，对照组接受单独奥美拉唑治疗。
两组患者的基本情况比较均衡，不存在统计学上的显著差异。
观察指标包括治疗效果、出血停止时间、血红蛋白恢复时间、再出血率、并发症发生率等。
结果显示，治疗组的治疗效果明显优于对照组。
治疗组的出血停止时间和血红蛋白恢复时间较短，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组的再出血率和并发症发生率也显著低于对照组（P < 0.05）。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察结果表明，该治疗方案具有显著的优势。
可能的原因是奥美拉唑可以减少胃酸的分泌，降低对溃疡的刺激，有利于溃疡的愈合；血凝酶可以促进血液凝固，加快止血过程。
两者联合应用可以互相增强效果，显著提高治疗效果。
需要注意的是，本研究存在一些限制。
样本容量相对较小，可能影响统计分析的可靠性。
仅观察了治疗效果，缺乏长期随访结果。
进一步的研究需要扩大样本量，延长随访时间，进一步评估奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的长期效果和安全性。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察结果良好，具有显著的优势。
这一治疗方案可以作为上消化道出血的一种有效治疗方法，在临床中得到推广应用。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
背景：上消化道（UGI）出血是一种常见的急诊病症，高死亡率和病残率是临床医学的挑战。
奥美拉唑（Omeprazole）是一种质子泵抑制剂，是治疗UGI出血的一个重要药物，但它不能减轻急性出血的症状，只能延缓再出血。
血凝酶在治疗UGI出血上也占有重要地位，但是对于奥美拉唑联合血凝酶治疗UGI出血的疗效尚不确定。
方法：本研究选取2012年1月至2018年12月我院收治的UGI出血患者142例进行研究。
将患者随机分为两组，对照组71例患者，采用常规治疗，包括止血、纠正贫血、给予PPI和胃肠疏通等处理；实验组71例患者，除了采用与对照组相同的常规治疗措施外，还采用奥美拉唑联合血凝酶进行治疗。
将两组患者的治疗效果、再出血率、并发症和住院时间等指标进行比较分析。
结果：本研究显示，实验组的治疗有效率为94.37%，高于对照组的84.51%，实验组的再出血率为2.82%，低于对照组的8.45%。
两组间的差异有显著性统计学意义（P<0.05）。
在并发症方面，实验组有2例患者出现胃肠道反应，而对照组只有1例。
住院时间方面，实验组的平均住院时间为9.72±2.01天，而对照组为11.54±2.83天，实验组明显低于对照组。
两组的差异也具有显著性统计学意义（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗UGI出血具有较高的治疗有效率、较低的再出血率，且安全性良好。
同时，可以明显缩短患者住院时间，提高患者的康复质量，具有推广应用的价值。
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床效果观察
背景：上消化道出血是一种常见且严重的疾病，常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等，临床治疗时，常采用药物治疗和手术治疗，但是因为治疗原理和适应症不同，
其疗效和不良反应也较为不同。
而奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸的分泌，用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病等疾病，适用于上消化道出血保守治疗中。
目的：本研究旨在探讨奥美拉唑联合血凝酶对于上消化道出血的治疗效果，以及对于
病人的不良反应和预后的影响，为临床治疗提供参考。
方法：选取2018年1月至2019年6月在我院住院治疗的上消化道出血患者80例，均符合诊断标准。
将其随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，采用奥美拉唑口服给药加血凝酶静脉注射治疗；对照组40例，仅采用传统药物治疗，如止血药物和质子泵抑制剂等，两组病人的取样和收集的数据进行对比。
结果：治疗组和对照组的出血总时间、术后住院时间、术后再出血率、并发症发生率
和死亡率均有明显差异。
治疗组出血时间显著短于对照组（P＜0.05）；血红蛋白下降值和输血量显著低于对照组（P＜0.05）；对照组术后住院时间、并发症发生率和死亡率均显著高于治疗组(P＜0.05)。
在治疗组中，有3例出现胃肠道反应，其余正常，对照组出现了6例胃肠道反应，另外还有2例发生了药物过敏反应，在不良反应发生率上，治疗组显著低
于对照组（P＜0.05）。
结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血具有较好的效果，可以明显缩短出血时间，降低输血量和术后住院时间，同时减少了不良反应的发生，对于患者的预后和恢复具
有重要意义，值得临床推广。
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血临床观察
奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血临床观察目的探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血。
方法56例住院患者随机分为两组，对照组28例采用综合治疗，治疗组28例使用凝血酶联合奥美拉唑治疗。
结果治疗组总有效率（96.4%）明显高于对照组（75%），两组不良反应分别为17.9%，14.3%（P>0.05）。
结论凝血酶联合奥美拉唑治疗，且安全性好，值得临床推广应用。
Abstract：Objective To investigate the thrombin and omeprazole in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage induced. Methods In our hospital for diagnosis and treatment of gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups of 56 cases of upper digestive，28 patients in control group received comprehensive treatment，the treatment group of 28 cases in the control group based on the use of thrombin，omeprazole. Results The total effective rate of the treatment group （96.4%）was higher than that of the control group （75%），adverse reactions of two groups were 17.9%，14.3% （P>0.05）. Conclusion Thrombin joint omeprazole treatment，and the security is good，worthy of clinical application.Key words：Omeprazole；Thrombin；Hemorrhage of upper digestive tract 2010年1月～2014年1月，我院采用奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血，获得了很好的治疗效果。
奥美拉唑合凝血酶治疗上消化道出血40例临床观察
奥美拉唑合凝血酶治疗上消化道出血40例临床观察
李海鹰
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘要】目的：观察奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效。
方法：
选取80例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组给予常规治疗；观察组在对照组的基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗，观察两组临床疗效。
结果：观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论：奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效显著，值得推广。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】李海鹰
【作者单位】广东省揭西县人民医院急诊科，广东揭西 515400
【正文语种】中文
【中图分类】R573.2
【相关文献】
1.凝血酶合奥美拉唑治疗胃出血75例临床观察 [J], 彭善艺
2.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血40例效果观察 [J], 罗玉鹏
3.凝血酶与奥美拉唑联合治疗急性脑血管病并发上消化道出血的临床观察 [J], 丁
玉田
4.立止血、凝血酶加奥美拉唑治疗上消化道出血100例临床观察 [J], 姜康树
5.奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血40例临床观察 [J], 郝毅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥美拉唑与血凝酶联合应用治疗上消化出血疗效观察
奥美拉唑与血凝酶联合应用治疗上消化出血疗效观察发表时间：2018-05-03T16:15:21.990Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：罗光敏[导读] 笔者认为奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化出血效果显著，可缩短止血时间，提高临床疗效，值得推广。
贵州省兴仁县人民医院消化内科 562300【摘要】：目的：探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化出血临床疗效。
方法：将2015年11月至2017年7月因上消化道出血于我院就诊的60例患者纳入研究并随机分组，对照组30例采用奥美拉唑治疗，观察组30例联合血凝酶，均治疗3天。
比较两组临床疗效。
结果：观察组止血时间短于对照组，差异显著，P<0.05；观察组总有效率96.67%（29/30），高于对照组的76.67%（23/30），差异显著，P<0.05。
结论：奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化出血效果显著，可缩短止血时间，提高临床疗效，值得推广。
【关键词】：奥美拉唑；血凝酶；上消化出血；出血时间上消化道出血是临床常见的消化道疾病，出血部位位于屈氏韧带以上，主要包括包括胃、食管、十二指肠等脏腑，以急性呕血、黑便为主要临床表现，大便隐血阳性，电子胃镜检查有助于鉴别。
本病病因复杂，目前认为与胃癌、胃溃疡的疾病相关，近年来诊疗水平较前明显提高，预后得到改善但病死率仍较高[1]。
及时止血是上消化道出血治疗的关键，奥美拉唑等质子泵抑制剂的应用具有重要意义，可抑制胃酸分泌，促进胃黏膜屏障修复。
但多项研究表明，单用奥美拉唑仍效果不理想，往往难以达到快速止血的目的。
血凝酶则善于止血，对于各种原因引起的出血均有较好疗效，我们采用奥美拉唑联合血凝酶治疗效果显著。
1资料与方法1.1一般资料随机数字表法对本研究所有的上消化道出血患者进行分组，所有患者均在2015年11月至2017年7月于我院就诊，共60例。
对照组男17例，女13例,年龄(26～69)岁，平均（40.63±9.73）岁。
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察摘要】目的：观察分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果。
方法：抽调的100例上消化道出血患者，均分为两组，对照组50例采用常规综合治疗，观察组50例在常规治疗基础上，增加凝血酶联合奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果、止血时间以及不良反应发生情况。
结果：研究统计，观察组患者治疗有效率、24h内、48h内、72h内的止血成功率均优于对照组，P＜0.05有差异有统计学意义，且对比两组患者的不良反应发生情况，P＞0.05无差异无统计学意义。
结论：上消化道出血患者采用凝血酶联合奥美拉唑用药治疗，止血效果显著，应用安全可靠，临床应用价值深远。
【关键词】凝血酶；奥美拉唑；上消化道出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0131-02上消化道出血为一种常见的消化内科系统疾病，发病急、病情凶险，严重者会危及患者生命健康。
随着人们生活水平的不断提高，人们的生活习惯以及饮食习惯也发生了一系列的变化，上消化道出血发生率呈现不断上升趋势，其死亡率也不断增高[1]。
如何有效治疗上消化道出血疾病，提高患者生命质量，是当前临床治疗中一个值得重视的问题。
本次研究中，分析研究凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1研究资料抽调我院从2012年2月到2014年4月收治的100例上消化道出血患者，观察患者的临床症状主要表现为呕血以及黑便。
出血量：小于500mL者34例，500-1000mL者36例，大于1000mL者40例。
100例患者均分为两组，对照组50例，男30例，女20例，年龄为22-72岁，平均年龄为47±1.2岁，疾病类型：出血性胃炎12例，十二指肠溃疡患者14例，应激性溃疡患者13例，胃溃疡患者11例。
观察组50例，男34例，女16例，年龄为20-74岁，平均年龄为46±1.3岁，出血性胃炎患者20例，十二指肠溃疡患者17例，胃溃疡患者13例。
凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血临床疗效观察
凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血临床疗效观察徐永【摘要】目的：观察凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血临床的效果。
方法选取2012年2月-2013年3月收治的上消化道出血患者40例作为临床研究对象，将所有患者随机分为试验组和对照组各20例。
对照组予以奥美拉唑进行治疗，40 mg/次，1次/d，静脉滴注。
试验组患者在对照组的基础上加用凝血酶进行治疗,2000 U加入15 mL生理盐水中口服，2次/d。
两组患者均采用该疗法5 d。
观察两组的疗效和不良反应。
结果试验组的治疗总有效率为95.0％，对照组的治疗总有效率为70.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组出现腹痛1例，恶心呕吐1例，皮疹1例，不良反应发生率为15.0％；对照组出现腹痛1例，恶心呕吐1例，皮疹0例，不良反应发生率为10.0％。
两组比较，不良反应发生率差异无统计学意义。
结论凝血酶联合奥美拉唑对上消化道出血的治疗效果显著，且安全性佳。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)032【总页数】1页(P91-91)【关键词】上消化道出血;奥美拉唑;凝血酶【作者】徐永【作者单位】安徽 233600 亳州涡阳县人民医院急诊科【正文语种】中文上消化道出血指屈氏韧带以上消化道发生的出血，是临床上十分常见的消化系统疾病，当患者出血量大于800mL时，便可出现休克体征，且由于患者的病死率极高。
因此治疗当中如何能有效止血是治疗的关键。
为提高上消化道出血的治疗效果，本院从2012年2月-2013年3月对20例患者采用凝血酶联合奥美拉唑进行治疗，取得良好效果。
现把结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2013年3月收治的上消化道出血患者40例作为临床研究对象，患者均在止血后采用胃镜检查确诊。
将患者随机分为试验组和对照组，每组20例。
其中试验组男11例，女8例；年龄21～60岁，平均（42.2±3.6）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磷酸铝凝胶联合凝血酶＼奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察
目的：探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。
方法：将2009年2月～2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例），治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d，同时加磷酸铝凝胶20 g口服，3次/d；对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服3次/d治疗。
并按显效、有效、无效进行判定。
结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例，总有效率为91.18%（31/34）；对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例，总有效率为73.53%（25/34）。
结论：磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高，止血效果明显，而且给药方便，值得临床推广。
标签：磷酸铝凝胶；上消化道出血；疗效；凝血酶；奥美拉唑
急性上消化道出血是消化内科极为常见的急症之一[1]，原因繁多，临床常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等，其中消化性溃疡占50%～70%，如救治不及时，可出现循环衰竭而危及患者生命，死亡率高。
以往文献报道[2-3]治疗上消化道大出血多应用凝血酶口服或内镜下直接将凝血酶涂布在黏膜出血处，并辅以全身应用止血药。
近年来随着新的药物的不断推出和诊治技术的革新改进，明显地降低了上消化道出血的死亡率。
本院2009年2月～2010年12月应用磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例患者均符合上消化道出血诊断标准，均经胃镜室确诊为消化性溃疡，或胃黏膜病变、出血。
将68例患者随机分成两组，治疗组34例，男性23例，女性11例；年龄18～73岁；胃溃疡11例，十二指肠溃疡16例，急性胃黏膜病变7例。
对照组34例，男性21例，女性13例；年龄17～75岁；胃溃疡9例，十二指肠溃疡14例，急性胃黏膜病变11例。
两组患者在性别、年龄、既往发病、病情严重程度、出血量等临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予补充血管容量及必要的对症治疗。
治疗组34例，给予奥美拉唑注射剂（山东鲁南制药厂生产）40 mg静滴，1次/d；磷酸铝凝胶（韩国保宁制药株式会社生产）20 g口服，3次/d；凝血酶（北京第一生化制药厂生产）500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服，3次/d。
对照组34例，给予奥美拉唑注射剂（山东鲁南制药厂生产）40 mg静滴，1次/d；凝血酶（北京第一生化制药厂生产）500 U溶于20 ml 0.9％氯化钠溶液中，口服，3次/d。
1.3 出血停止标准
①呕血、黑便停止或粪便转黄。
②胃镜检查无活动性出血。
③经治疗后心率、血压平稳，血红蛋白无继续下降。
④经胃管引出的胃内容物隐血试验阴性。
⑤粪便隐血阳性。
1.4 疗效判断标准
①显效：用药后24 h内无活动性出血，则达到出血停止指标中的任何一项。
②有效：36 h内无活动性出血，则达到出血停止指标中的任何一项。
③无效：72 h后仍有活动性出血。
1.5 统计学方法
运用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为91.18%，明显高于对照组的73.53%，两组疗效比较见表1。
3 讨论
上消化道出血是内科常见的急症，目前药物治疗仍然是医疗过程中采用的首选方法。
各种病因所致的上消化道出血中，胃酸过度分泌仍是导致出血的主要攻击因素，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，有利于止血治疗，磷酸铝凝胶（韩国保宁制药株式会社生产）是一个兼具制酸与黏膜保护的消化系统用药，其主要成分是胶质磷酸铝、琼脂和果胶，其特殊的胶体分子与凝胶剂型在抗酸与黏膜保护方面具有极大的优势，口服后7~10 min可达到酸中和峰值[4]。
使胃内pH值迅速上升，达到立竿见影的效果，具有良好的缓冲作用，且不会形成酸反跳。
成分中的琼脂和果胶在胃中形成类黏液层，而阻止胃黏膜的自身消化游离成铝离子（Al3+）在胃中与胃酸（HCl）中和后，形成AlCl3，并在溃疡及炎症创面产生较强的收敛止血作用，多创面愈合有显著的保护作用[5-6]。
经临床应用结果证明，磷酸铝凝胶（韩国保宁制药株式会社生产）是新一代优良的消化系统疾病防治药物，且无毒副作用，安全、可靠，值得在临床中进一步推广。
[参考文献]
[1]张学庸,张宁存.新编内科诊疗手册[M].北京:金盾出版社,1987:333.
[2]于中麟,张澍田.联合应用磷酸铝凝胶与凝血酶治疗上消化道出血的临床观察[J].中华消化内镜杂志,2008,725(7):375-376
[3]郭玉宁,朱玉群,杨昭徐.磷酸铝凝胶与凝血酶治疗急性胃黏膜病变出血[J].中国新药杂志,2000,7(9):481.
[4]李富军.单独应用洛赛克与洛赛克联合磷酸铝凝胶对上消化道出血疗效观察[J].中国医学工程,2007,88(15):689-690.
[5]王艾肖,王青,罗冰松.云南白药加吉胃乐治疗上消化道出血42例疗效观察[J].贵阳中医学院学报,1999,1(21):31-32.
[6]周丽雅,林三仁,刘新光,等.磷酸铝凝胶和胶体次枸橼酸铋对慢性浅表性胃炎疗效的对照观察[J].中国新药杂志,1996,5(1):9.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。