普通医院体检表

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普通医院健康体检表

仅供个人学习参考
灵武市新区医院免费健康体检表
日期：年月日编号：姓名性别年龄民族
贴相片处
籍贯婚否
职业
联系方式
所在单位既往史
内科血压 mm/Hg 发育及营养状况医师签字:
心脏
肺脏
外科
身高公分体重
公斤
四肢医师签字:
淋巴甲状腺
脊柱
咽喉嗅觉
身形评估
标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字:
心电图
医师签字:
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝:双肾: 胆:胰:
脾:子宫及附件:
医师签字:
化验室
（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：尿常规：血糖：白带常规:
医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。

说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。

普通医院健康体检表

XXXXXX医院
健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴
相
片
处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内
科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字:
心脏
肺脏
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字:
淋巴
甲状腺
脊柱
五ห้องสมุดไป่ตู้
官
科
眼
视力
右：左：
辨色能力
医师签字:
咽喉
嗅觉
身形评估
标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字:
心电图
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。
医师签字:
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝:双肾:
胆:胰:
脾:子宫及附件:
医师签字:
化验室
（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能:
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规:
医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。

医院普通健康体检表模板

医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。
视力
右：左：
辨色能力
医师签字:
咽喉
嗅觉
身形评估
标准□ 偏胖 □ 肥胖□ 偏瘦□ 消瘦□
医师签字:
心电图
医师签字:
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝:双肾:
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（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能:
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姓名籍贯所在单位既往史咽喉身形评估标准偏胖肥胖偏瘦消瘦心电图彩超检查女性子宫及附件化验室血常规
XXXXX医院健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴
相
片
处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内
科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字:
心脏
肺脏
外科
身高
公分体重Βιβλιοθήκη 公斤四肢医师签字:
淋巴
甲状腺
脊柱
五
官
科
眼

普通医院体检表

健康体检表
欧阳学文
日期: 年月日编号:
姓名
性别
年龄
民族
贴照片处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内科
Hale Waihona Puke 血压mm/Hg发育及营养状况
医师签字：
心脏
肺脏
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字：
淋巴
甲状腺
脊柱
五官科
眼
视力
右:左:
辨色能力
医师签字：
咽喉
嗅觉
身形评估
标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字：
心电图
医师签字：
彩超检查
(检查项目:肝、胆、脾、胰、双肾、女性子宫及附件)
肝：双肾：
胆：胰：
脾：子宫及附件：
医师签字：
化验室
(检查项目：血糖、血脂，女性白带常规)
血常规：肝功能：
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规：
医师签字：
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。

普通医院健康体检表

医师签字：
心电图
医师签字：
彩超检查
[
（检查项目：肝. 胆.脾、胰.双肾，女性子宫及附件）
肝：双肾：
胆：胰：
脾：子宫及附件：
医师签字：
化脸室
（检查顼目：血瞅血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能：
■
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规：
医师签字：健康Βιβλιοθήκη 估医院公章年月日
备注：检查前一天忌喝酒.忌商糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否形响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状;
未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。
XXXXX
日期：年月日编号:
姓名
性别
年龄
民族
贴相片处
無贯
?
婚否
职业
联系方式
所在单位
■
既往史
内科
血压
• ••
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字：
心脏
肺脏【
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字：
淋巴
甲状腺
济柱
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五官科
眼
视力右：左：
辨色能力
医师签字：
咽喉
嗅觉
身形评估
标准口偏胖口肥胖口偏瘦口消瘦口

医院健康体检表完整

医院健康体检表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）既往病史家族史检查结果:体体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日执业机构意见执业机构盖章负责人签名：填表日期：年月日检验报告装贴单姓名性别年龄健康体检表健康体检表姓名：编号□□口-□□□□□高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压2140mmHg和（或）舒张压力90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压2180mmHg和（或）舒张压2110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压＜140且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

(完整版)医院健康体检表格

医师签字：
医师签字：
肝脏脾脏
B超
腺脏
检查子宫（女）
异常脏器描述：
结论：
心脏彩色超声检查（详见报告单）：
胆囊肾脏前列腺（男）附件（女）
医师签字：
医师签字：
骨强度综合评价：
骨
超
声
结论：
检
查
胸部 X 线透视检查
医师签字：
X
线
检
查
胸部 X 线拍片检查（正位）：（见报告）
颈椎 X 光拍片检查：（见报告）
发育淋巴结
医师签字：
耳疾
左：
鼻腔
右：
医师签字：
右：
色觉
右：
裂隙灯左：
右：
医师签字：
外阴：正常
妇
子宫：正常
科
检
附件：正包
常
查
块
与
宫颈涂片：
病
理
结论：
白斑肿瘤左
右 TCT
经颅多普勒检查结果（详见报告单：）（TCD）
阴道宫颈
正常膨出
前壁
后壁
正常糜烂：Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°
肥大纳氏囊肿息肉宫颈病理涂片编号：
编号：分类：
**市***医院
The Hospital of ***
健康体检中心
Physical examination center
健康体检表
Health Checkup List
单位：姓名：电话：
体检者基本情况
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
职业
职务
婚姻状况
地址
宅电
E-mail

普通医院健康体检表

XXXXX医院健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴
相
片
处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内
科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字:
心脏
肺脏
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字:
淋巴
甲状腺
脊柱
五
官
科
眼
视力
右：左：
辨色能力
医师签字:
咽喉
嗅觉
身形评估
标准□ 偏胖 □ 肥胖□ 偏瘦□ 消瘦□
医师签字:
说明：检验结果正常，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断，填写初步印象和主要症状；未做检查科目，在栏内划一斜线“/”。
心电图
医师签字:
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝: 双肾:
胆: 胰:
脾: 子宫及附件:
医师签字:
化验室
（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能:
尿常规：血糖：
乙肝健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。

普通医院体检表

普通医院体检表1. 前言普通医院体检表是医院为了了解患者身体状况，提供最好的医疗服务而提出的一份标准化的体检表。

该体检表主要通过对患者的基本信息、身体各项指标以及疾病健康史进行记录和评估，帮助医生快速了解患者，为患者提供精准而又有效的治疗方案。

2. 体检项目普通医院体检表主要包括以下几个部分：2.1 基本信息此部分包含患者的基本信息，例如姓名、性别、身份证号、出生日期等等。

这些信息主要是为了标识患者，并为后续的体检工作提供基础。

2.2 体格检查体格检查是整个体检的核心。

该项检查可通过对患者身体各部分的观察和测量，快速评估患者的身体状况。

具体包括：•身高、体重、BMI等常规指标的测量•血压、心率等的测量•眼科和听力检查•皮肤、肺部、心脏、肝、脾、胆、肾、胃等主要器官的触诊和听诊检查除了常规体征的测量之外，还需关注患者的口腔、耳鼻喉等部位，可能的疾病并严密论证，如齿列、口腔癌、听力等问题。

2.3 实验室检查实验室检查是体检中一项重要的工作。

通过各种生化、药理学检测，確定患者的身体状况和患有的问题疾病等。

具体步骤如下：•血常规检查•尿常规检查•肝功能、肾功能、心脏酶谱等检查•血糖、血脂等生化指标检查•结核、乙肝、梅毒等疾病的筛查2.4 辅助检查辅助检查是在实验室检查之外，通过X光、超声等设备进行体内脏器的检查。

此外，眼科、内分泌、呼吸等科室可能根据具体情况，对患者进行进一步的诊断，进一步帮助医生确定诊断结果。

2.5 总结综合考虑患者的健康史、基本信息、体格检查、实验室检查等因素，将检测结果详细呈现出来，包括各项指标的正常范围、是否超标等等。

同时，为患者制定个性化的康复、养生和治疗方案，为患者未来的生活做出科学安排。

3. 注意事项在进行体检之前，患者需要做好一些准备工作：•在进行实验室检查之前应进行相关的饮食限制•如需进行B超检查等辅助检测，应事先咨询医生并了解具体操作要求•患者应全面、如实地告知医生自己的病史以及过去的健康状况•在完成体检之后，患者应按照医生制定的方案进行治疗或养生，同时继续保持健康的生活方式4. 结语普通医院体检表的推广，有益于提高人民群众的健康素养，增加对身体状况的关注，从而及早发现潜在的健康问题，采取科学的措施提前干预，提高治愈率、延长寿命、改善生活质量。

医院普通健康体检表模板

说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。
心电图
医师签字:
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝:双肾:
胆:胰:
脾:子宫及附件:
医师签字:
化验室
（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能:
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规:
医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
XXXXX医院健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴
相
片
处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内
科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字:
心脏
肺脏
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字:
淋巴
甲状腺
脊柱
五
官
科
眼
视力
右：左：
辨色能力
医师签字:咽喉Fra bibliotek嗅觉身形评估
标准□ 偏胖 □ 肥胖□ 偏瘦□ 消瘦□
医师签字:

普通医院健康体检表1

健康体检表
日期：年月日编号： 00
姓名
性别Biblioteka 年龄民族贴相
片
处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内
科
血压
(90-130)/ (60-90)mm/Hg
医师签字:
心脏
未见异常
肺脏
未见异常
胸透
未见异常
医师签字:
心电图
未见异常
医师签字:
彩超检查
未见异常
肝: 双肾:（注意要憋尿检查）
胆: 胰:
脾: 子宫附件（女）:（注意要憋尿检查）
医师签字:
五官科
未见异常
左眼/右眼（ 5.1 / 4.9 ）色觉：（正常）口腔：正常
医师签字:
化验室
血糖： 3.9-6.1 都行血常规：
医师签字:
健康评估
健康
医院公章
年月日
备注：检查前三天低脂肪饮食，按时休息，忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，部分检查需提前憋尿。
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”或“/“”）；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能；不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。

普通医院体检标准表格.doc

健康体检表
日期 : 年月日编号 :
姓名性别年龄民族
籍贯婚否职业联系方式贴照
所在单位片处
既往史
内
血压mm/Hg 发育及营养状况
科
心脏肺脏
外
身高公分体重公斤四肢
科
淋巴甲状腺脊柱
五眼视力右: 左: 辨色能力官
科咽喉嗅觉医师签字：医师签字：医师签字：医师签字：
身形评估标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字：心电图
彩超检查肝：双肾：医师签字：( 检查项目 : 肝、胆、脾、胆：胰：
胰、双肾、女性子宫及
脾：子宫及附件：
附件 )
化验室血常规：肝功能：医师签字：( 检查项目：血糖、血尿常规：血糖：
脂，女性白带常规 ) 乙肝两对半：白带常规：
健康评估
医院公章
年月日备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。

说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“ / ”。

普通医院健康体检表

医师签字：
心电图
医师签字：
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝：双肾：
胆：胰：
脾：子宫及附件：
医师签字：
化验室
（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能：
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规：
医师签字：
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
XXXX）医院健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贝占相片处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字：
心脏肺脏外科 Nhomakorabea身高公分
体重
公斤
四肢
医师签字：
淋巴
甲状腺
脊柱
五官科
眼
视力右：左：
辨色能力
医师签字：
咽喉
嗅觉
身形评估
标准口偏胖□肥胖口偏瘦口消瘦口
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其
它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状; 未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。

普通医院体检表课件.doc

健康体检表日期: 年月日编号:
姓名性别年龄民族
籍贯婚否职业联系方式所在单位贴照片处
既往史
医师签字：血压mm/Hg 发育及营养状况
内
科
心脏肺脏
医师签字：身高公分体重公斤四肢
外
科
淋巴甲状腺脊柱
医师签字：五
眼视力右: 左: 辨色能力
官
咽喉嗅觉
科
医师签字：身形评估标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字：心电图
彩超检查医师签字：肝：双肾：
( 检查项目: 肝、胆、脾、胰、双肾、女性子宫及胆：胰：
脾：子宫及附件：
附件)
医师签字：血常规：肝功能：
化验室
尿常规：血糖：
( 检查项目：血糖、血
脂，女性白带常规)
乙肝两对半：白带常规：
健康评估
医院公章
年月日备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。

说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主
要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/ ”。