健康教育及发展现状
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◆ 资源评估：可利用社会资源评估 ◆ 目标人群分析
7
筛选原则：
（1）重要性原则 （2）有效性原则 （3）可行性原则
行为可变
重要 不重要
I
最优选择
III
II
行为不可变 次优选择
IV
不予考虑
8
关键技术2：
信息传播
谁去讲
讲什么
怎么讲
讲给谁
效果
传播者
信息
媒介
受众
效果
9
拉斯韦尔5W理论
1、传播者 说的技巧、倾听的技巧、反馈技巧、非语言传播技巧 2、信息 科学性、针对性、通俗易懂性、可接受性 3、信息传播渠道 人际传播、群体传播、组织传播、大众传播 4、受众分析 文化程度、选择性心理、生活状况、信息来源、禁忌 5、效果分析 知识、态度、行为、健康效应、健康结局
10
关键技术3
干预技术
1、 制定干预的原则：
（1）有效性
（2）可行性 （3）结果可预期 （理论指导） （4）效果可测量 （具体）
11
常用的干预策略和措施
1、教育策略
A： 知识传播，讲座、咨询、小组讨论、发放传播材料… B： 技能培训，操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习 2、社会策略 利用政策、法规、制度等规范和约束目标人群的行为
5
健康教育关键技术
需求评估
信息传播
行为干预
效果评估
个体评估 社区诊断
流行病学、 社会学、行 为学等
信息管理、 发布
适宜技术总 结与推广
监测与评 估
6
关键技术1： 需求评估
◆ 健康问题评估：死亡率、发病率（后果严重、人数多）
◆ 行为分析：重点是危险行为评估
◆ 环境与政策评估：当地文化、传统、政策等评估
主要内容
一、三个重要概念 二、三个常用理论 三、健康素养研究 四、当前健康教育形式与任务
1
1
一、三个重要概念
1、健康教育
2、健康促进
3、健康素养
2
2
关于健康教育的共识
1、计划免疫、健康教育、疾病监测是应对疾病问题的 三大有效策略（WHO）
2、健康教育是传染病/慢性病防制首选策略
3、健康教育成本效益显著
断症状、预防复吸、同伴教育等
5、过程评价
参与率、覆盖率、目标人群满意率、项目（计划）执行率
6、效应评价
知识知晓率、正确信念持有率、吸烟行为评价、戒烟成功率
7、结局评价
吸烟相关疾病的发生率、患病率 健康状况、生活满意度
2、健康促进
健康促进需要个人、家庭、社区和国家一起采取 措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健 康问题的能力。（WHO 西太区） ◆ 既关注个体，又关注环境对个体健康的影响
68% 70% 40% 78% 70% 75% 80% 70% 70% 62%
16.4 0.9 0.8 3.1 6.5 2.7 2.7 4.9 1.2 0.3
54.6 1.1 23.0 4.7 10.0 2.8 1.0 5.4 2.0 1.5
13.7 0.3 4.6 1.8 3.5 1.0 0.3 1.3 0.5 0.5
合计
Source: Bloomberg Initiative to Reduce Tobacco Use
３９５０亿美元
２０１２
１.０６亿
２７５０万
创造支持性环境 推动政策和观念改变
健康促进认识：
1、卫生部门不是主角，主角是政府 2、卫生部门不是实施主体，而是实施成员
3、社会各部门各司其职，各尽其力
4、发展个体、家庭、社区促进健康的能力
22
举例：
• Monitor：监测烟草使用 （卫生部门）
• Protect：保护人们免受烟草烟雾危害 （政府立法） • Offer： • Warn： 提供戒烟服务（政府、卫生部门） 警示烟草危害 （政府、烟草企业） （政府、广电、文化部、教育部等） • Raise： 提高烟草税和市场零售价格 （政府、发改委、工商、税务、工信部等）
◆ 既强调个人责任，又强调社会、政府责任
最终目的是提高人们解决自身健康的能力
17
学校 环境
工作 场所 生活 社区
健康促进涉及社会各个层次
18
wenku.baidu.com
健康促进的5大工作领域： 1、制定公共卫生政策 2、创造支持性环境 3、全社会参与
4、发展个人技能
5、调整卫生服务方向
19
健康促进三大策略： 1、倡导 2、赋权 3、协调
23
• Enforce：禁止烟草广告、促销和赞助
如果能够在９个国家中提高烟草税率 就可以挽救近３千万生命
当前税率
如果能提高到
增加政府税收 减少吸烟者 挽救生命
１０亿美元／年 百万
(百万)
国家
中国 埃及 印度 (鼻烟) 印度 (卷烟) 印度尼西亚 墨西哥 土耳其 俄罗斯 乌克兰 越南
占零售价格比例
40% 50% 9% 38% 37% 63% 74% 33% 34% 43%
健康促进的三大策略
倡 导
倡导政策支持 政府、行业、单位
赋 权
个人 知识、观念 行为、技能 卫生资源的利用 社区 政策、环境 人员、机制
协 调
卫生系统 内协调
国家、地区、社区
部门外协调 全社会参与 卫生服务提供 媒体宣传
唤起群众关注 引导群众观念 改变群众行为 激发群众需求
个人和社区 能力建设
动员社会资源 参与卫生工作
4、健康教育事业福祉人民群众
3
健康教育对象：全人群 健康人群、高危人群、患者
研究内容：全生命周期
优生优育、孕期保健、新生儿、婴幼儿、幼儿、儿童、
青少年、青年、中年、老年、临终关怀
4
1、健康教育
通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，
使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消
除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康， 提高健康水平。 核心技术：信息传播、行为干预 最终目标：促成行为改变
3.1 效应评价
3、实施效果
3.2 结局评价
4、整体评价
4. 总结评价
健康教育是一个完整系统工程
需求评估
确定优先领域
形成评价
计划
过程评价
实施
效应评价
近期 效果
结局评价
远期效果
14
举例：针对烟民个体/群体的控烟干预
1、需求评估
（1）个人风险评估 （2）社会环境评估
（3）自然环境评估
2、制定计划 3、对计划开展形成评价 4、组织实施 吸烟危害、戒烟环境创建、戒烟技能、戒烟心理准备、常见戒
如：无烟医疗卫生系统的创建
3、环境策略 创造支持性环境，促进健康行为的形成 如：健康主题公园
12
关键技术4
项目阶段 1、制定计划
效果评价
评价指标
科学性、适宜 性、可行性 执行率、覆盖 率、满意率… 知识、态度、 行为、环境… 健康状况 生活质量
13
评价种类
1. 形成评价 2. 过程评价
2、计划实施
7
筛选原则：
（1）重要性原则 （2）有效性原则 （3）可行性原则
行为可变
重要 不重要
I
最优选择
III
II
行为不可变 次优选择
IV
不予考虑
8
关键技术2：
信息传播
谁去讲
讲什么
怎么讲
讲给谁
效果
传播者
信息
媒介
受众
效果
9
拉斯韦尔5W理论
1、传播者 说的技巧、倾听的技巧、反馈技巧、非语言传播技巧 2、信息 科学性、针对性、通俗易懂性、可接受性 3、信息传播渠道 人际传播、群体传播、组织传播、大众传播 4、受众分析 文化程度、选择性心理、生活状况、信息来源、禁忌 5、效果分析 知识、态度、行为、健康效应、健康结局
10
关键技术3
干预技术
1、 制定干预的原则：
（1）有效性
（2）可行性 （3）结果可预期 （理论指导） （4）效果可测量 （具体）
11
常用的干预策略和措施
1、教育策略
A： 知识传播，讲座、咨询、小组讨论、发放传播材料… B： 技能培训，操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习 2、社会策略 利用政策、法规、制度等规范和约束目标人群的行为
5
健康教育关键技术
需求评估
信息传播
行为干预
效果评估
个体评估 社区诊断
流行病学、 社会学、行 为学等
信息管理、 发布
适宜技术总 结与推广
监测与评 估
6
关键技术1： 需求评估
◆ 健康问题评估：死亡率、发病率（后果严重、人数多）
◆ 行为分析：重点是危险行为评估
◆ 环境与政策评估：当地文化、传统、政策等评估
主要内容
一、三个重要概念 二、三个常用理论 三、健康素养研究 四、当前健康教育形式与任务
1
1
一、三个重要概念
1、健康教育
2、健康促进
3、健康素养
2
2
关于健康教育的共识
1、计划免疫、健康教育、疾病监测是应对疾病问题的 三大有效策略（WHO）
2、健康教育是传染病/慢性病防制首选策略
3、健康教育成本效益显著
断症状、预防复吸、同伴教育等
5、过程评价
参与率、覆盖率、目标人群满意率、项目（计划）执行率
6、效应评价
知识知晓率、正确信念持有率、吸烟行为评价、戒烟成功率
7、结局评价
吸烟相关疾病的发生率、患病率 健康状况、生活满意度
2、健康促进
健康促进需要个人、家庭、社区和国家一起采取 措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健 康问题的能力。（WHO 西太区） ◆ 既关注个体，又关注环境对个体健康的影响
68% 70% 40% 78% 70% 75% 80% 70% 70% 62%
16.4 0.9 0.8 3.1 6.5 2.7 2.7 4.9 1.2 0.3
54.6 1.1 23.0 4.7 10.0 2.8 1.0 5.4 2.0 1.5
13.7 0.3 4.6 1.8 3.5 1.0 0.3 1.3 0.5 0.5
合计
Source: Bloomberg Initiative to Reduce Tobacco Use
３９５０亿美元
２０１２
１.０６亿
２７５０万
创造支持性环境 推动政策和观念改变
健康促进认识：
1、卫生部门不是主角，主角是政府 2、卫生部门不是实施主体，而是实施成员
3、社会各部门各司其职，各尽其力
4、发展个体、家庭、社区促进健康的能力
22
举例：
• Monitor：监测烟草使用 （卫生部门）
• Protect：保护人们免受烟草烟雾危害 （政府立法） • Offer： • Warn： 提供戒烟服务（政府、卫生部门） 警示烟草危害 （政府、烟草企业） （政府、广电、文化部、教育部等） • Raise： 提高烟草税和市场零售价格 （政府、发改委、工商、税务、工信部等）
◆ 既强调个人责任，又强调社会、政府责任
最终目的是提高人们解决自身健康的能力
17
学校 环境
工作 场所 生活 社区
健康促进涉及社会各个层次
18
wenku.baidu.com
健康促进的5大工作领域： 1、制定公共卫生政策 2、创造支持性环境 3、全社会参与
4、发展个人技能
5、调整卫生服务方向
19
健康促进三大策略： 1、倡导 2、赋权 3、协调
23
• Enforce：禁止烟草广告、促销和赞助
如果能够在９个国家中提高烟草税率 就可以挽救近３千万生命
当前税率
如果能提高到
增加政府税收 减少吸烟者 挽救生命
１０亿美元／年 百万
(百万)
国家
中国 埃及 印度 (鼻烟) 印度 (卷烟) 印度尼西亚 墨西哥 土耳其 俄罗斯 乌克兰 越南
占零售价格比例
40% 50% 9% 38% 37% 63% 74% 33% 34% 43%
健康促进的三大策略
倡 导
倡导政策支持 政府、行业、单位
赋 权
个人 知识、观念 行为、技能 卫生资源的利用 社区 政策、环境 人员、机制
协 调
卫生系统 内协调
国家、地区、社区
部门外协调 全社会参与 卫生服务提供 媒体宣传
唤起群众关注 引导群众观念 改变群众行为 激发群众需求
个人和社区 能力建设
动员社会资源 参与卫生工作
4、健康教育事业福祉人民群众
3
健康教育对象：全人群 健康人群、高危人群、患者
研究内容：全生命周期
优生优育、孕期保健、新生儿、婴幼儿、幼儿、儿童、
青少年、青年、中年、老年、临终关怀
4
1、健康教育
通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，
使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消
除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康， 提高健康水平。 核心技术：信息传播、行为干预 最终目标：促成行为改变
3.1 效应评价
3、实施效果
3.2 结局评价
4、整体评价
4. 总结评价
健康教育是一个完整系统工程
需求评估
确定优先领域
形成评价
计划
过程评价
实施
效应评价
近期 效果
结局评价
远期效果
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举例：针对烟民个体/群体的控烟干预
1、需求评估
（1）个人风险评估 （2）社会环境评估
（3）自然环境评估
2、制定计划 3、对计划开展形成评价 4、组织实施 吸烟危害、戒烟环境创建、戒烟技能、戒烟心理准备、常见戒
如：无烟医疗卫生系统的创建
3、环境策略 创造支持性环境，促进健康行为的形成 如：健康主题公园
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关键技术4
项目阶段 1、制定计划
效果评价
评价指标
科学性、适宜 性、可行性 执行率、覆盖 率、满意率… 知识、态度、 行为、环境… 健康状况 生活质量
13
评价种类
1. 形成评价 2. 过程评价
2、计划实施