生育服务登记表(一孩)模板
《第一个子女生育登记卡》登记表
计划生育工作人员签字：
盖计划生育专用章：
年 月 日
男方单位意见：系初（再）婚，未生育过，情况属实，同意办理。
计划生育工作人员签字：
盖计划生育专用章：
年 月 日
备注：1、提交以下资料：夫妻双方的身份证、户口本（加女方户口主页）、结婚证。夫妻合影小二寸照片一张。2、登记表一张，需双方单位（国有、机关）或双方户籍地居委会盖章、单位负责人签字。
《第一个子女生育登记卡》登记表
女方姓名
出生年月日
初婚年月日
末次月经
男方姓名
出生年月日
初婚年月日
联系电话
女民族
男方单位
身份证号
政治面目
学历
民族
女方户口地址
省 市 区 街道居委会小区栋单元号
男方户口地址
省 市 区 街道 居委会小区 栋 单元 号
现居住地址
省 市 区 街道 居委会小区 栋 单元 号
生育第一个子女登记表
生育第一个子女登记表
2.血缘关系填写说明：①夫妻双方亲生；②女方亲生；③男方亲生；④双方收养；⑤.男方收养；⑥女方收养。
3.受理机构意见: 对申请人生育和收养状况清楚的签署“情况属实，予以登记”，对申请人因人户分离、多次多地流动等原因难以核实的签署“无法核实，依承诺登记”，其他需要说明的情况详细注明。
4.独生子女死亡的应在备注栏注明。
5.此表中的“负责人”指村（居）分管计生工作的领导，“经办人”指村（居）计生专干。
开发区卫生计生局存档1份。
2.血缘关系填写说明：1.夫妻双方亲生；2.女方亲生；
3.男方亲生；
4.双方收养；
5.男方收养；
6.女方收养。
3.国家党政群机关、事业单位、国有企业、国有控股企业工作人员（含聘用人员）由单位核实、提出意见并盖
公章，其他人员由户籍地所在村（居）核实情况、提出意见并盖公章。
生育服务登记表一孩
生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表;生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认;
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况;生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息;
3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案;
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女;
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写;
6. 此表在村居计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印;负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私;
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠;
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻,双方初婚;
男方,身份证号码, 女方,身份证号码,双方于年月日结婚;
双方均未生育子女,也未收养子女,没有法律规定禁止生育的情形,现申请办理生育服务证;我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的生育服务证自发证之日起即无效;
特此承诺;
男方姓名手模：女方姓名手模：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育一孩登记表
镇计生办经办人
登记
时间生育合同Fra bibliotek号合同签
订时间
申报人签名：联系电话：
说明：1、此表一式三份，申报核查后镇、村计生办及申报人各执一份。
2、女方怀孕三个月至分娩前申报。
3、申报程序：女方持服务证、结婚证、双方户口簿到其所在单位、户口所在村（居）委会核查后，持身份证到镇级计生服务所进行孕检，将结婚证明、身份证、双方户口簿原件及复印件连同登记表交镇计生办核查。
生育一孩登记表
信息卡编码：
申报人姓名
（女方）
（男方）
出生年月
户籍所在地
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚（再婚）
初婚（再婚）
结婚时间
结婚证号
服务证号
预产期时间
女方村（居）委会意见
签名：
男方村（居）委会意见
签名：
女方单位意见
签名：
男方单位意见
签名：
女方镇（街道）计生办意见
签名：
男方镇（街道）计生办意见
签名：
生育服务登记表(一孩)模板之欧阳治创编
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育
情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：。
福建省一二孩生育服务登记表
福建省一、二孩生育服务登记表
登记地： 县市、区 乡镇、街道□男方户籍地 □女方户籍地 □现居住地
登记号：登记日期： 年 月 日
有栏信息由申请人本人填写
姓名
民族
公民身份号码
婚姻
状况
婚姻变动年月
登记孩次及预产期
男方
年 月
孩
年 月
女方
年 月
家庭子
女情况
含抱养
编号
姓名
性别
出生年月
备注
家庭地址
居住地
市 县区 乡镇街道
承诺人男方签名、手印：
女方签名、手印：
年 月 日
乡镇街道
核实结论
□同意登记
□不同意登记
□人口信息系核查
□属实
□不属实
□向户籍地核查
□属实
反馈
时间
月
日
□不属实
□无法查实
□其他：
经办人
核实时间
-5-
村社区 门牌号
联系方式
男方户籍地
省 市 县区 乡镇街道 村社区
女方户籍地
省 市 县区 乡镇街道 村社区
本 人
承 诺
以上表格内容由本人填报,情况完全真实、愿意接受各方监督.如果提供虚假材料或存在虚假信息,本人愿意承担一切法律责任,并无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇,违法生育的社会抚养费按高限征收,失信行为纳入福建省卫生计生信用体系失信人员名单.
成都市一孩生育服务证登记表(正面)
成都市一孩生育服务证登记表（正面）— 1 —成都市一孩生育服务证登记告知书（背面）一、办理依据《四川省人口与计划生育条例》相关规定。
二、办理对象合法结婚且双方均系生育第一个子女（此外均无其他养子女或继子女）的下列夫妇：（一）夫妻双方或一方为本市户籍的；（二）双方或一方为高校在校学生，按国人口发〔2007〕64号文件规定应在本市领取的；（三）双方或一方为现役军人，按《中国人民解放军计划生育条例》规定应在本市领取的。
三、领取地点双方为本市户籍，在女方领取；一方为本市户籍，在本市方领取。
办理机关为乡（镇）人民政府、街道办事处及其授权村（居）委会。
四、所需材料（一）基本材料：1．《成都市一孩生育服务证登记表》1份；2．双方结婚证、身份证、户口簿原件及复印件各1份；3．双方1寸免冠照片各2张。
（二）视本人情况需提供的材料1．涉外或涉港、澳、台人员应提供有效身份和婚姻证件（含法定中文翻译件及有权机构的认证文件）及复印件各1份；2．委托代办时：《计划生育证件代办委托书》、被委托人身份证原件及复印件1份。
五、持证人义务及法律责任义务：持证人生育时，应在子女出生一个月内向发证机关上报子女出生信息。
责任：当事人通过伪造相关材料或虚假承诺等不正当手段骗取生育服务证的，由县级卫生计生（人口计生）部门宣布其生育服务证无效。
通过骗取生育服务证违法生育的，可按《条例》规定的最高计征倍数征收社会抚养费。
六、收费标准及办理时限不收费。
符合条件的，当场办理。
如果您在材料准备过程中存在疑问，请致电咨询，联系人：。
感谢您的支持。
— 2 —。
市生育登记服务单模版
1(仅作为参考样本)
市生育登记服务单
拟生育孩次（一孩二孩)
编号：
女方姓名: 民族: 出生日期: 年月日
证件号码: 工作单位:
户籍地址：
现住地址：
男方姓名：民族：出生日期：年月日
证件号码: 工作单位：
户籍地址:
现住地址:
子女情况:
子女姓名：性别: 出生日期：年月日子女姓名: 性别：出生日期: 年月日
年月日
生育服务项目：
1.免费婚前检查
2.免费增补叶酸
3.免费孕前优生健康检查
4.免费新生儿先天性疾病筛查
5.免费领取避孕药具6．免费建立健康档案
7.孕产妇产前检查和产后访视补助项目
8.免费0-６岁学龄前儿童健康体检等
具体请登录市区卫计委网站或咨询当地卫计部门。
使用说明
为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；
使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；
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希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用。
生育服务登记表(一孩)模板之欧阳美创编
生育服务登记表
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表(此表为准)-范本模板
生育服务登记须知
1。
夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3。
登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4。
“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他"是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女.
5.“第一个子女"一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。
6。
此表在村（居)计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。
7。
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.。
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生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
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