肌酸激酶CK
肌酸激酶的测定方法
肌酸激酶的测定方法
肌酸激酶（CK）是一种酶类，在测定方法上可依其来源分为三种：肌肉型（CK-MM）、心脏型（CK-MB）和脑型（CK-BB）。
常用的测定方法有以下几种：
1. 酶促动力学法（Enzyme Kinetic Method）：利用反应速率随底物浓度变化的特性，建立底物与产物的浓度与时间的关系，从而测定出酶的活性。
2. 免疫学法（Immunoassay）：利用抗体与抗原的专一性结合，以抗体为检测物，在酶标仪上测定检测物对底物的反应水平。
3. 电化学法（Electrochemistry）：根据电离化原理，将底物及其反应产物经过化学反应后，系统的离子浓度发生变化，测定其电位或电流的变化以推算出酶的活性。
4. 光学法（Optical method）：利用光学原理，进而通过化学反应产生的发光等信号，测定酶对底物的反应峰值和面积。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)为何大于总酶(CK)
肌酸激酶同工酶(CK-MB)为何大于总酶(CK)作者：罗光荣刘祖春来源：《家庭医学》2024年第12期在急诊心内科，用免疫抑制法检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性，观察其活力单位及与肌酸激酶（ CK）的比值关系，作为诊断急性心肌梗死的特异性指標、预测冠状动脉再通的治疗效果和观察病情变化等，已被临床广泛应用。
理论上说，CK应当等于CK-MM、CK-MB、CK-BB之和。
但在日常检测中偶尔发现临床血清标本中CK-MB大于总酶CK检测值，即出现CK-MB/CK倒置。
这种情况使检验工作者和临床医生产生疑惑，有些临床医生甚至怀疑检测结果的真实性。
为什么会出现这样的结果呢？下面我们就笔者医院实验室出现的一例CK-MB/CK倒置的原因进行简单分析。
一般情况下，检查结果中CK-MB应当小于CK。
当CK-MB大于CK时，大家首先会想到，一定是检测过程出错了。
笔者发现这个病例后，首先查看了当日质控，结果在控；要求化验室重新复查一次，结果依然是CK+MB高于CK。
把检测样本用生理盐水稀释5倍后再检测，CK-MB仍然高于CK，血清为淡黄色。
随后又进行了细致排查，排除了系统误差和偶然误差，排除了浓度超过线性范围的因素，排除了血样溶血、脂血和血清胆红素高等因素，结果仍然是CK-MB大于CK。
到底是什么原因导致的这种情况？其实，如果详细了解CK-MB的检测方法及检测原理，就可以从中找出原因。
首先，我们来复习下CK。
CK是由M和B两个亚单位组成的二聚体，共3种同工酶，分别为CKl （BB）、CK2（MB）、CK3 （MM），主要存在于胞浆中；另外，血清中还有少量的线粒体同工酶（ CKm）。
人的心肌细胞中CK的活性较高（仅次于骨骼肌），其中CK-MB 占13%～22%（骨骼肌中<1%）。
因此，CK-MB作为心肌损伤的指标具有特异性。
一般实验室检测CK-MB采用的是免疫抑制法。
检测原理是用抗人M血清，抑制患者血清中M亚单位。
血清生化检查中的异常指标解析肌酸激酶乳酸脱氢酶与心肌损伤的关联分析
血清生化检查中的异常指标解析肌酸激酶乳酸脱氢酶与心肌损伤的关联分析血清生化检查是临床诊断和评估疾病的重要手段之一。
在血清生化指标中，肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）是常常被关注的两个指标。
本文将对肌酸激酶和乳酸脱氢酶与心肌损伤之间的关联进行分析和解析。
1. 肌酸激酶（CK）与心肌损伤肌酸激酶是一种存在于细胞内的酶，包括三种亚型：肌酸激酶-心肌（CK-MB）、肌酸激酶-脑（CK-BB）和肌酸激酶-骨骼（CK-MM）。
其中，肌酸激酶-心肌是心肌组织特异性标志物。
当心肌受到损伤，细胞膜破裂导致肌酸激酶释放到血液中，使其血清水平升高。
因此，肌酸激酶-心肌的升高可作为心肌损伤的指标之一。
临床上，心肌梗死是最常见的导致肌酸激酶-心肌升高的原因。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）与心肌损伤乳酸脱氢酶是细胞内常见的一种酶，参与乳酸代谢过程。
正常情况下，乳酸脱氢酶主要存在于细胞内，当细胞损伤时，乳酸脱氢酶释放到细胞外，导致血清中的乳酸脱氢酶升高。
心肌损伤是乳酸脱氢酶升高的常见原因之一。
乳酸脱氢酶的血清水平增高可能与心肌细胞的损伤和坏死有关。
此外，乳酸脱氢酶也可以用来评估心脏手术后的恢复情况。
3. 肌酸激酶和乳酸脱氢酶在心肌损伤中的应用心肌损伤是临床上常见的心血管疾病，并且与心肌梗死等疾病密切相关。
肌酸激酶-心肌和乳酸脱氢酶作为心肌损伤的常规指标，在临床上有重要的应用。
通过监测肌酸激酶-心肌和乳酸脱氢酶等指标的变化，可以及时判断心肌损伤的发生和严重程度。
对于怀疑心肌梗死的患者，可以通过连续监测肌酸激酶-心肌和乳酸脱氢酶的动态变化，来确定心肌梗死的时间、范围和治疗效果。
此外，在心脏手术、心脏病介入治疗和心脏移植等术后患者中，通过监测肌酸激酶和乳酸脱氢酶的变化，可以评估心肌的恢复情况和手术的效果，为临床治疗提供重要依据。
4. 其他影响肌酸激酶和乳酸脱氢酶的因素需要注意的是，除了心肌损伤，一些其他因素也可能导致肌酸激酶和乳酸脱氢酶的升高。
肌酸激酶质量法生化试剂
肌酸激酶质量法生化试剂
肌酸激酶（CK）是一种酶，也称为肌酸磷酸激酶，它在人体内
起着重要的生物学作用。
肌酸激酶质量法是一种生化试剂，用于测
定体内肌酸激酶的含量，常用于临床诊断和疾病监测。
肌酸激酶质量法生化试剂的主要作用是通过特定的化学反应，
测定体液中肌酸激酶的活性或浓度。
这些试剂通常包括肌酸磷酸激
酶底物、辅酶、缓冲液等成分，能够与肌酸激酶发生特定的反应，
并产生可测量的信号，如颜色变化或光学密度变化等。
通过测量这
些信号的变化，就可以间接地测定肌酸激酶的含量。
在临床实践中，肌酸激酶质量法生化试剂常用于心肌梗死、肌
肉疾病、肝炎等疾病的辅助诊断和疾病监测。
通过监测肌酸激酶的
含量变化，可以帮助医生判断疾病的严重程度、病情的发展趋势以
及治疗效果。
除了临床诊断之外，肌酸激酶质量法生化试剂也在科研领域得
到广泛应用。
科研人员可以利用这些试剂对肌酸激酶进行定量分析，以探究肌酸激酶在生理和病理过程中的作用，从而为新药研发和疾
病治疗提供科学依据。
总的来说，肌酸激酶质量法生化试剂在临床诊断和科研领域具有重要意义，它为医学工作者提供了一种快速、准确测定肌酸激酶含量的方法，有助于疾病的早期诊断和治疗，也为科学研究提供了有力的工具。
肌酸激酶低的原因
肌酸激酶低的原因
肌酸激酶（CK）是一种测试生化指标，可用于检测人体肌肉组织
病变或破坏，以及肌肉、肝脏和心脏等其他组织的病变程度。
当出现
低肌酸激酶（CK）的情况时，大多数情况下是由肌肉的退行性病变导
致的，这样的病变也可能是其他原因导致的，比如遗传病或者营养缺
乏等。
一般而言，低肌酸激酶（CK）的原因可能会受多种因素的影响，
主要包括体力活动过大、伤害或病毒感染，特别是由于伤害引起的肌
肉损伤，则会增加肌酸激酶水平，从而使整体肌酸激酶水平减低。
另外，在个别情况下，肌肉组织的重新开始愈合和维护，也可能会引起
肌酸激酶水平的降低性变化。
此外，也可能存在其他原因导致低肌酸激酶（CK）的情况，比如
消耗肌肉细胞中的肌酸激酶，以及器官功能衰竭等原因，都可能导致
肌酸激酶水平的降低。
另外，由于一些疾病，如肌腱、肌肉或肝脏炎，也会导致肌酸激酶水平下降。
总之，低肌酸激酶（CK）的原因可能是多方面的，但总的来说，
这些原因大多与肌肉损伤、器官功能壮缩、营养不良或肌肉炎有关。
要确定具体的原因，应该根据症状和体检结果进一步评估患者的情况，并听取医生的建议，按照医生的指示进行治疗。
ck正常值范围
ck正常值范围
1、ck正常值范围
（1）CK-MB（血清肌酸激酶MB）：正常值为0-5ng/ml；
（2）CK-TropT（血清肌酸激酶Troponin I或T）：正常值为0-0.2μg/L；
（3）CK-BB（血清肌酸激酶分子B）：正常值为0-38U/L；
（4）CK-NAC（血清肌酸激酶L亚型）：正常值为8-60U/L；
CK（血清肌酸激酶）是人体中最重要的酶之一，其主要由肌纤维中的胞浆内发酵性蛋白质组成。
CK在心肌梗死或者肌肉损伤、劳累过度以及某些肌萎缩性疾病等情况下，其浓度会显著升高，血液中相应的酶水平也会随之增加。
CK分子中包含有若干种酶，其中最常见的是CK-MB、CK-TropT、CK-BB、CK-NAC等。
CK的正常值范围很大程度上受酶类型的影响，下面就来具体了解一下四种常见的CK正常值范围：
CK作为人体的重要生化指标，其正常值的浓度范围应当严格控制，若浓度偏高或偏低，就可能暗示着患者可能存在心肌损伤或者某种肌肉损伤的情况，建议患者立即去有偿科就诊及时检查，以便及时发现问题并采取正确的治疗方案，早日康复。
肌酸激酶的生理作用
肌酸激酶的生理作用
肌酸激酶（CK）是一种在人体中广泛存在的酶，其生理作用主
要涉及肌肉组织和大脑。
首先，肌酸激酶在肌肉组织中起着重要作用，它参与了肌肉收缩和能量代谢过程。
当肌肉受到损伤或者炎症时，肌酸激酶会释放到血液中，因此被用作一种肌肉损伤的生物标
志物。
这使得肌酸激酶在临床诊断中被用来监测肌肉疾病、心肌梗
死和其他与肌肉有关的疾病。
其次，肌酸激酶也在大脑中发挥作用，尤其是在神经元的能量
代谢中。
它参与了脑细胞内的能量转移和储存，对于大脑的正常功
能至关重要。
一些研究表明，肌酸激酶水平的变化可能与神经系统
疾病如帕金森病和阿尔茨海默病有关，但具体机制尚需进一步研究。
此外，肌酸激酶还在其他组织和器官中发挥作用，比如心脏、
肝脏和肾脏等。
在心肌细胞中，肌酸激酶参与了能量的转化和心肌
收缩，因此也被用作心肌梗死的诊断指标之一。
在肝脏和肾脏中，
肌酸激酶的水平变化可以反映出这些器官的功能状态，因此也被用
于评估肝脏和肾脏疾病。
综上所述，肌酸激酶在人体中扮演着重要的生理角色，涉及肌
肉组织、神经系统、心脏、肝脏和肾脏等多个方面。
它不仅是一种重要的生物标志物，还参与了多种重要的生物学过程，因此对于维持人体正常功能具有重要意义。
希望这些信息能够满足你的需求，如果还有其他问题，欢迎继续提问。
ck、ldh指标-详细解释说明
ck、ldh指标-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述CK和LDH指标是血液中常见的生化指标，常用于临床医学和疾病诊断中。
CK（肌酸激酶）是一种酶，主要存在于骨骼肌和心肌中，一旦组织损伤或炎症反应出现，其释放到血液中的量会明显增加。
LDH（乳酸脱氢酶）也是一种酶，存在于几乎所有细胞中，但在组织损伤或细胞损伤时，其释放到血液中的水平会升高。
这两个生化指标在许多疾病的诊断和监测中具有重要作用。
例如，在心肌梗死中，CK和LDH的升高可以指示心肌损伤的程度。
另外，肌肉炎症、运动损伤、肌营养不良等情况下，CK的水平也会升高。
本文旨在对CK和LDH指标进行深入的解释和研究，探讨其在不同领域的应用以及相关的检测方法。
同时，我们还将重点研究和分析CK 和LDH指标之间的关联性，通过数据分析与结果解读，进一步探讨它们在临床医学中的意义和潜在作用。
通过本文的撰写，我们希望读者能更全面地了解CK和LDH指标的重要性，并对未来研究的展望有更清晰的认识。
同时，我们也期待本文能为相关领域的研究和实践提供一定的参考和指导。
1.2 文章结构本文将介绍和讨论ck和ldh指标以及它们之间的关联性。
文章结构如下：第一部分为引言，包括概述、文章结构和目的。
在概述部分，将简要介绍ck和ldh指标的重要性和应用领域。
文章结构部分将详细说明本文的组织结构和各个章节的内容。
目的部分将明确本文的研究目标和意义。
第二部分为正文，主要分为三个章节，分别介绍ck指标、ldh指标以及它们之间的关联性。
在每个章节中，将分别解释和定义ck和ldh指标，探讨它们在不同领域的应用，并介绍常用的检测方法。
尤其在第三章中，将详细介绍相关研究和数据分析，最终对结果进行解读和总结。
第三部分为结论，将总结本文对于ck和ldh指标重要性的认识，并对未来在这一领域的研究展望进行讨论。
通过以上结构，本文将全面介绍和讨论ck和ldh指标，以及它们之间的关联性，旨在促进对相关研究的进一步了解和发展。
《兽医临床诊断学》猪的肌酸激酶范围
兽医临床诊断学是一门研究动物健康和疾病的学科，其中包括对不同动物种类的临床诊断和治疗。
而对于家畜中的猪来说，肌酸激酶（CK）是一种非常重要的生化指标，可以帮助兽医诊断猪的健康状况。
1. 肌酸激酶概述肌酸激酶是一种酶类蛋白质，存在于肌肉和其他组织中，其主要功能是促进肌肉收缩。
当肌肉受到损伤或疾病影响时，肌酸激酶会释放到血液中，因此可以用作疾病诊断的重要生化指标。
在猪的健康管理中，肌酸激酶也常被用来评估猪的肌肉健康状况。
2. 猪的肌酸激酶范围根据研究和临床实验，正常健康的猪的肌酸激酶水平通常在30-200U/L之间。
这个范围是根据对大量猪裙的观察和测试得出的，可以作为猪的肌酸激酶水平的一个参考标准。
3. 影响肌酸激酶水平的因素（1）芳龄：猪的芳龄对肌酸激酶水平有一定影响。
幼猪和成年猪的肌酸激酶水平可能会有所不同，因此在进行肌酸激酶水平检测时需要考虑猪的芳龄因素。
（2）健康状况：疾病、损伤或其他健康问题都会对肌酸激酶水平产生影响。
一般来说，疾病或肌肉损伤会导致肌酸激酶水平升高。
（3）饮食和环境：猪的饮食和生活环境也可能影响其肌酸激酶水平。
比如饲料成分、饮水情况以及圈舍条件等都可能对肌酸激酶水平产生影响。
4. 使用肌酸激酶检测的意义了解猪裙的肌酸激酶水平有助于兽医判断其健康状况，特别是肌肉健康状况。
如果发现猪的肌酸激酶水平异常偏高，可能意味着猪裙中存在健康问题，及时采取相应的措施可以帮助猪裙恢复健康。
5. 结语猪的肌酸激酶范围是一个重要的生化指标，可以帮助兽医评估猪的健康状况。
通过了解肌酸激酶的参考范围以及影响因素，兽医能够更好地进行疾病诊断和健康管理，保障猪裙的健康和生产性能。
希望通过这篇文章的介绍，读者们能够对猪的肌酸激酶有更深入的了解，并在养猪生产中加以应用。
肌酸激酶（CK）作为一种生化指标，在猪的健康管理中具有重要作用。
除了了解其参考范围和影响因素外，我们还需要深入了解肌酸激酶异常升高的可能原因及其相关的疾病。
肌酸激酶
【10】 Kouttinen A. Purification of human and canine creatine kinase isozymes. Acta Med.Scand.Suppl. 1978, 623: 115~117.
【11】 Rao J K, Bujacz G, and Alexander W. 1998. Crystal structure of rabbit muscle creatine kinase. FEBS Lett. 439: 133–137.
肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。肌肉型肌酸激酶分子是由两个相同的亚基组成的二聚体。根据目前已经测定的兔、人、鸡、鼠肌酸激酶的一级结构【3-6】，M型亚基由387个氨基酸残基组成，分子量为43 KDa左右，分子内有8个巯基，但无二硫键。大熊猫肌肉型肌酸激酶也是二聚体酶，每个亚基由376个氨基酸残基组成，分子量为42 KDa【7】。
肌酸激酶
肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶【1,2】，它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。
【6】 Muhlebach S M, Gross M, Wirz T, et al. Sequence Homology and Structure Predictions of the Creatine-Kinase Isoenzymes. Mol.Cell. Biochem., 1994, 133: 245~262
肌酸激酶参考范围
肌酸激酶参考范围
肌酸激酶（CK）是一种非常重要的酶，它主要由肌肉细胞中的肌肉细胞内分泌出来，可以在血液中测量到，主要用于诊断肌肉疾病，以及肌肉疼痛和肌肉损伤的诊断。
在这篇文章中，我们将介绍肌酸激酶的参考范围，以及它的用途。
一、肌酸激酶参考范围
肌酸激酶（CK）的参考范围是指其在正常人血液中的正常浓度范围。
根据不同的实验室和分析仪器，肌酸激酶（CK）的参考范围也有所不同。
一般来说，肌酸激酶（CK）的参考范围为25-175 U/L，但如果使用不同的分析仪器，参考范围也可能略有不同。
二、肌酸激酶的用途
肌酸激酶（CK）在临床上主要用于诊断肌肉损伤，如肌肉疼痛、肌肉损伤和肌肉疾病等。
这些肌肉病可能是因为肌肉缺乏活动或其他原因而导致的，此时，肌酸激酶（CK）的浓度会显著升高，可以用来诊断肌肉病。
此外，肌酸激酶（CK）还可以用来监测肌肉病的治疗效果。
三、肌酸激酶的危害
肌酸激酶（CK）的浓度高于参考范围，可能暗示有潜在的肌肉损伤存在。
如果长期处于这种状态，可能会对肌肉损伤造成更大的损害，进而导致更严重的疾病。
因此，如果发现肌酸激酶浓度高于参考范围，应立即就医，及时诊断和治疗。
总而言之，肌酸激酶（CK）是一种重要的酶，它主要用于诊断肌肉疾病，以及肌肉疼痛和肌肉损伤的诊断。
肌酸激酶（CK）的参考范围一般为25-175 U/L，但也可能有所不同。
如果发现肌酸激酶浓度高于参考范围，应立即就医，及时诊断和治疗。
磷酸肌酸激酶
磷酸肌酸激酶（CK）：肌酸激酶(Creative Kinase, CK)，又称为磷酸肌酸激酶(Creative Phospho Kinase, CPK)。
肌酸激酶之所以受到运动界的广泛重视，是因为它与能量代谢密切相关，正常情况下，肌细胞膜结构完整、功能正常，使CK极少透出细胞膜，安静时，血清CK总活性的范围为：正常男子10~100 U/L，女子10~60 U/L.运动后人体血清CK活性升高的原因：一是运动使肌细胞膜通透性发生变化；二是运动导致肌细胞损伤。
运动训练后血清CK活性变化的规律不同种类的血清酶对运动产生的适应性变化有所差异，表现在运动后血清酶活性增加的时间和程度不同。
运动后血清CK变化规律是0~2 h轻度增高，8h明显升高，16~24 h达到最高峰值。
一般认为，运动后CK活性立即升高，8~16 h出现峰值，48 h或72 h恢复到正常水平。
血清CK在运动训练中的应用一个训练良好的运动员，进行大强度或持续长时间训练后，CK值一般在48h恢复到正常水平，若明显减慢或要几天才恢复到正常水平，预示运动员可能出现疲劳症状。
因此，动态测定血清CK活性，对监测运动员疲劳的出现和恢复程度具有实践意义。
近来有文献报道，运动所致肌肉损伤均与血清CK活性的变化有关，CK活性变化可作为了解运动性骨骼肌损伤的一个敏感生化指标。
血清CK活性升高的幅度与运动量的关系极为密切。
多数报道表明，剧烈运动后血清CK活性显著升高。
亚极限强度的运动可使CK活性增加到100~200 IU/L，极限强度的运动CK活性可增加到500~1000 U/L左右。
血清CK活性升高不仅与运动时间的长短有关，而且与运动强度有关。
血清CK无昼夜生物节律变化，运动后升高幅度大，能较好地反映运动量的大小及运动后的恢复过程，是一个灵敏度高，便于运动实践中应用的有效指标。
血清CK在运动后活性上升与恢复时间变化一致。
通过比较训练前和训练后的活性值，可以用来评定身体的恢复状况及运动负荷的适应情况。
心肌梗死心肌酶诊断标准
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致心肌缺血坏死的疾病。
心肌酶诊断标准用于判断是否发生了心肌梗死，并辅助确定其严重程度。
以下是常用的心肌酶诊断标准：
1.肌酸激酶（CK）与CK同工酶：CK是一种细胞内酶，当心肌受损时，CK会释放到血液
中。
在心肌梗死早期，CK总活性升高，而CK-MB同工酶活性也会增加。
通常，CK-MB 占总CK的比例达到2-3%或更高，持续时间超过24小时，可以作为心肌梗死的诊断指标。
2.心肌肌钙蛋白（cTn）：心肌肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放到血液中的特异性标志物。
cTn的检测更为敏感和特异，它的升高可以提示心肌梗死的存在。
根据不同的检测方法和试剂，正常范围和升高的临界值可能有所不同。
3.乳酸脱氢酶（LDH）：LDH是一种细胞内酶，心肌组织损伤会导致其释放到血液中。
心
肌梗死后6-12小时，LDH开始升高，并持续增加。
LDH的峰值通常在24-72小时出现，然后逐渐恢复正常。
这些心肌酶诊断标准结合临床症状、心电图改变和其他影像学检查结果，可以帮助医生做出心肌梗死的诊断。
请注意，尽管这些标准被广泛应用，但每个实验室和医疗机构可能会根据自身的实践和设备做出一些调整和解释。
因此，在具体的临床情况下，还需要综合考虑多种指标和临床表现来做出最终的诊断。
肌酸激酶(CK)测定标准操作规程
肌酸激酶（CK ）测定标准操作规程1.检验原理：（酶学速率法）采用酶偶联反应测定肌酸激酶的活性浓度。
磷酸计算和腺苷-5-二磷酸二钠（ADP ）在肌酸激酶作用下，生成肌酸和腺苷-5-三磷酸二钠（ATP ）。
ATP 和葡萄糖在己糖激酶（HK ）催化下，生成6-磷酸葡萄糖（G6P ）.G6P 在葡萄糖-6－磷酸脱氢酶（G6PDH ）作用下脱氢，同时使氧化型辅酶Ⅰ（+NAD ）还原成还原型辅酶Ⅰ（NADH ），后者引起340nm 吸光度的增高。
在340nm 检测NADH 的生成量，即可计算出肌酸激酶的活性浓度。
磷酸肌酸+ADP −−−→−肌酸激酶肌酸+ATP ATP+葡萄糖−−−→−己糖激酶ADP+6-磷酸葡萄糖 6-磷酸葡萄糖++NAD −−−→−PDH G 66-磷酸葡萄糖+NADH+-H3.样本要求：静脉采血。
新鲜无溶血血清。
在22～25℃可保存4小时，2～8℃保8—12小时，-20℃可保存3～4天。
样本应避免反复冻融。
4.检验方法；仪器法（详见DF-603/DI-600标准操作规程） 5参考范围：6.检验结果的解释：6.1样本含量超出线性范围时，建议用0.9%（W/V）的氯化钠溶液稀释样本。
10-6.2.单位换算：ukat/L=U/L×16.67×36.3当样本浓度较大时提高稀释倍数，建议最大稀释不超过10倍。
7.检验方法的局限性7.1结果的准确性依赖于仪器的校正和测定温度、时间的控制。
7.2若试剂浑浊，或以水空白在340nm处吸光度大于0.05时不能使用。
7.3检验结果仅供参考，不作为临床诊断唯一依据。
8.产品性能指标8.1空白吸光度：在37℃、340nm波长，光径1cm时，空白吸光度A≤0.05。
8.2试剂空白吸光度变化率：在37℃、340nm波长，光径1cm时，用生理盐水作为样品加入试剂测试时△A/min≤0.002.8.3分析灵敏度：在340nm处，光径1cm时，测定1U/L的肌酸激酶时，吸10-光度变化△AU/L/min≥1.25×48.4线性区间：试剂的线性区间为[25-1000]U/L，在此线性区间内：a）线性相关系数r应不小于0.9900；b)[25-100]U/L区间内，线性绝对偏差不超过±10U/L。
肌酸激酶的结构
肌酸激酶的结构
肌酸激酶（Creatine Kinase，简称CK）是一种酶，负责在细胞内储存和转移能量。
肌酸激酶的结构主要由两个亚基组成，分别是M亚基（Muscle，肌肉）和B亚基（Brain，脑部），它们可以组合成三种不同的同工酶，分别是肌酸激酶MM型（肌肉型），MB型（心肌型）和BB型（脑型）。
肌酸激酶的结构是四个亚基的二聚体，每个亚基都包含一个催化区域和一个连接区域。
催化区域负责催化肌酸激酶的底物反应，连接区域则负责与其他亚基结合。
肌酸激酶的催化区域包含一个活性位点，其中存在一个谷氨酸（E）和一个间隔谷氨酰胺（G），它们对于催化底物的磷酸化反应至关重要。
肌酸激酶的底物是肌酸（Creatine）和磷酸化腺苷（Adenosine Triphosphate，简称ATP），通过这一反应将磷酸转移给肌酸，形成磷酸肌酸（Phosphocreatine）和二磷酸腺苷（Adenosine Diphosphate，简称ADP），释放出能量。
肌酸激酶的结构在不同亚型的同工酶中有所变化，主要是在连接区域的差异，这一差异使得不同亚型的同工酶在组织中具有不同的表达和功能。
总的来说，肌酸激酶的结构是由两个亚基组成的二聚体，具有一个催化区域和一个连接区域，通过催化底物的磷酸化反应来储存和转移能量。
不同亚型的同工酶在结构上有所差异，使其在组织中具有特定的功能和表达。
您了解肌酸激酶吗
您了解肌酸激酶吗作者：罗光荣刘祖春来源：《家庭医学》2024年第02期肌酸激酶（CK）又名磷酸肌酸激酶（CPK）。
因能生成的磷酸肌酸含高能磷酸键，是肌肉收缩时能量的直接来源。
主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织的细胞质中。
CK由M和B两个亚单位组成，组合成三种同工酶，分别为CK-MM、CK-MB和CK-BB。
按电泳速率快慢顺序分为：CK-BB （CK1），CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。
此外，在细胞线粒体内还有另一种同工酶，称之为CK-Mt。
在人体的骨骼肌主要为CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB（≤3%）；CK-MB主要存在于心肌细胞，心肌中CK虽只有骨骼肌的1/10左右，但CK-MB占CK总量的14%～42%，这在人体的组织器官中是比较特别的；脑组织以及其中含平滑肌器官中的CK则几乎全部是CK-BB。
而CK代表三种同工酶的总活性。
正常人血液中能测到的主要是CK-MM，还有很少量的CK-MB，CK-BB含量极微，难以测到。
一般情况下，肌酸激酶及其同工酶的正常参考值在不同实验室范围有所不同，通常临床中比较常见的肌酸激酶及其同工酶正常值：CK总活性：速率法：24～200单位／升（U/L）；CK-MB活性：速率法：0-25U/L；CK-MB质量：<5纳克／毫升（ng/ml）。
年龄、性别和种族对CK的含量有一定影响。
新生儿CK常为正常成年人的2～3倍。
原因可能与分娩时骨骼肌损伤和缺氧有关，6～10周后可逐步下降接近成年人值。
CK含量和肌肉运动密切相关，其量和人体肌肉总量有关，男性参考值高于女性也可能与此有关。
据有关资料调查，白种男性CK均值只为黑种人的66%，可能与种族有关，但也不排除两个人种之间肌肉总量和体力劳动的差别。
那么，肌酸激酶（CK）临床病理意义有哪些？当心肌细胞因多种原因发生炎症（心肌炎）、坏死（心肌梗死）时，肌细胞膜的完整性改变（通透性增强或细胞破坏），肌细胞内的物质（肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物质等）释放到血液中，从而引起肌酸激酶增高。
肌酸激酶同工酶的单位换算
肌酸激酶同工酶的单位换算肌酸激酶同工酶（Creatine Kinase Isoenzyme，CK）是一种酶类，能够催化细胞内的肌酸磷酸化反应，将肌酸和ATP转化为肌酸磷酸和ADP。
肌酸激酶同工酶有三种亚单位组成，分别是肌酸激酶-BB （脑型）、肌酸激酶-MB（心肌型）和肌酸激酶-MM（骨骼肌型），它们在细胞内的分布和功能有所不同。
肌酸激酶同工酶的单位换算是指将肌酸激酶同工酶的活性测量结果转化为相应的单位，以便于比较和分析。
肌酸激酶同工酶的单位换算是临床医学中常用的一种实验方法，可以帮助医生判断和诊断一些疾病，如心肌梗死和肌肉损伤等。
在这些疾病中，肌酸激酶同工酶的活性会发生改变，通过对其活性的测定可以辅助医生进行疾病的诊断和治疗。
肌酸激酶同工酶的单位换算通常使用国际单位（International Units，IU）或酶活性单位（Enzyme Activity Units，U/L）进行表示。
国际单位是一种国际通用的计量单位，用于表示酶类活性。
在肌酸激酶同工酶的单位换算中，1 IU相当于1微升（μL）的酶液所催化的底物转化量。
酶活性单位（U/L）则是指在1升（L）酶液中所催化的底物转化量。
肌酸激酶同工酶的单位换算需要进行一系列的实验步骤和计算过程。
首先，需要采集患者的血液样本，并将其离心分离得到血浆。
然后，将血浆样本与特定的底物反应，经过一定的反应时间后停止反应。
接着，使用特定的检测试剂盒对反应液进行测定，通过测定样本的吸光度或荧光强度，可以推算出肌酸激酶同工酶的活性。
最后，根据实验结果和标准曲线，可以将活性值换算为相应的单位。
肌酸激酶同工酶的单位换算可以帮助医生对疾病进行定性和定量分析。
例如，在心肌梗死的诊断中，肌酸激酶-MB的活性通常会升高，通过对其单位换算可以确定心肌损伤的程度和严重性。
而在肌肉损伤的诊断中，肌酸激酶-MM的活性会升高，通过对其单位换算可以判断肌肉受损的程度和范围。
肌酸激酶同工酶的单位换算是一种重要的临床实验方法，可以帮助医生对一些疾病进行诊断和治疗。
心肌酶谱三项和五项的区别
心肌酶谱三项和五项的区别
心肌酶谱是一种常用的临床检查方法，用于评估心肌损伤的程度和类型。
心肌酶谱包括三项和五项两种常见的检测指标组合。
1. 心肌酶谱三项：三项指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）。
- 肌酸激酶（CK）是一种酶，分为三种同工酶，其中CK-MB主要存在于心肌细胞中。
心肌损伤时，CK和CK-MB会释放到血液中，其升高可以提示心肌损伤。
- 心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）是心肌细胞损伤时释放的蛋白质。
它在心肌损伤后的血液中的浓度升高，可以用来评估心肌损伤的程度。
2. 心肌酶谱五项：五项指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）。
- 谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）是肝脏酶，也可以用来评估心肌损伤。
当心肌受损时，这两种酶也会释放到血液中，其浓度升高。
总结：
心肌酶谱三项包括CK、CK-MB和cTnI或cTnT，而心肌酶谱五项则在三项的基础上增加了AST和ALT。
五项检测更全面，可以更准确地评估心肌损伤的程度和类型。
举例来说，如果一个患者的CK、CK-MB、cTnI、AST和ALT都升高，可能意味着他/她经历了心肌损伤和肝脏损伤。
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女性 24～150U／L
CK升高见于很多疾病。主要用心肌梗死诊断，CK升高幅度较AST和LDH都大，且出现早，2～4小时开始升高，12～48小时达到高峰，2～4天恢复到正常。尤其对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。故动态检测CK变化有助于观察病情和预后估计。当发现CK升高时候，不用急忙下结论。很多情况下，患者根据自己的症状结合医学科普知识，很容易判断是那个系统的疾病。不同的疾病的CK升高的幅度不同。一般分轻度（正常值的5倍以下），中度（6-10倍），重度升高（10倍以上），而CK减低则主要见于甲状腺功能亢进症。
2. 肢带型肌营养不良：LGMD 2C-2F、2A、2B、2G、1C；
3. 先天性肌营养不良 福山型（Fukuyama型）；
4. 远端型肌病： Miyosh型（三好型）；
5. 多发性肌炎、皮肌炎、部分呼吸道感染并发急性肌炎；
6. 甲状腺功能低下；
7. 急性肌肉损伤：急性横纹肌溶解症、挤压综合症等
（三）中枢神经系统疾病脑疾病
肝脏中没有CK，所有高CK不考虑肝脏疾病。值得注意的是，骨骼肌的破坏伴随着肝酶的升高。因此，很多医生容易误诊肌肉病和肝脏系统疾病。
肌酸激酶升高是比较复杂的问题，根据临床表现（包括症状和体征）、CK升高程度、时间以及其他辅助检查结果综合判断。最好的方法是，首先仔细了解有关CK的医学知识，然后找专科医生咨询。
CK分布：分布于骨骼肌、心肌、脑、甲状腺、肺组织、胃肠平滑肌中，以骨骼肌含量最高，其次为心肌，再其次为脑和胃肠平滑肌。在肌纤维中主要集中于亚细胞结构的上清部分，也少量含于线粒体、微粒体部分。正常情况下，细胞外液的CK浓度仅是细胞内液的1/1000-1/10000。因此，血清中肌酸激酶升高一般提示含有CK的组织细胞的通透性增强或细胞的破坏。
使用多克隆抗体抑制CK的CK-M同工酶活性后，按照德国临床化学学会(DGKC)和国际临床化学学会(IFCC) 推荐的连续监测法检测余下的肌酸激酶活力。
CK-MB由CK-M和CK-B亚单位组成。抗CK-M抗体完全抑制了CK-MM（肌酸激酶的主要活性部分）和CK-MB中的CK-M亚单位的活性。再检测CK的活力为余下的CK-B的活力，相当于一半CK-MB活力。所以将结果乘以2，为CK-MB的活力。
肌酸激酶
缩写： CK
简介 原理 正常值 临床意义 注意事项 心肌酶谱是临床医生开的最常见的化验单之一。因为心肌酶谱在很多患者血清或某些人的特殊生理状态下都可以升高，其中肌酸激酶升高的概率最高。
肌酸激酶（Creatinekinase，CK）旧称为肌酸磷酸激酶（Creatinephosphokinase，CPK），但现在不叫CPK。CK分子量为81000，由两个亚基组成。CK在ATP参与下催化肌酸磷酸化，生成ATP(供给肌肉能量的来源)和磷酸肌酸。这种酶催化反应是可逆的。肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(CK-MM)、脑型(CK-BB)、杂化型(CK-MB)和线粒体型(CK-MiMi)。CK-MM型主要存在于各种肌肉细胞中，CK-BB型主要存在于脑细胞中，CK-MB型主要存在于心肌细胞中，CK-MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。临床上测定的血清CK指的是总的活性。
2. 肌肉块大；
3. 肌肉外伤如肌肉注射、肌电图检查、跌伤等；
4. 精神病、譫妄；
5. 药物：乙醇、麻醉药、其他；
6. 内分泌疾病：甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下
7. 特发性高CK血症；
8. 一氧化碳中毒、抽搐(熱性惊厥、癫痫发作后)等。
（4）高CK的神经肌肉病
1. Dystrophinopathies: DMD/BMD；
Tags内分泌 | 心肌梗死 | 心肌缺血 | 肌无力 | 肌炎 | 肌病 | 肌肉损伤 | 肌肉萎缩 | 肌营养不良
一般情况下，CK轻度升高意义不太大，需要进一步观察或复查。但是中-重度升高时候应该引起高度重视。CK升高与疾病的关系：
（一）骨骼肌系统疾病
检查血清CK是诊断神经肌肉病的最有价值和最敏感的检查方法之一。一般情况下，患进行性肌营养不良（DMD/BMD）、肢带型肌营养不良、肌炎等肌肉病时，CK升高非常明显。血清CK值的高低，与患病的种类不同而不同。值得引起大家注意的是，有些神经肌肉病的CK并不升高，如某些神经原性肌病或先天性肌病等。CK值的升高，应该注意临床症状、体征，特别是肌无力症状和肌萎缩体征以及肌电图和肌活检的结果进行综合分析、综合判断。其中，鉴别神经元性损伤和肌源性损伤的临床表现，鉴别肌肉活检的病理改变尤为重要。
正常人的CK变动：CK值与人种、性别、年龄、肌块大小、体力活动有关。男性比女性略高。剧烈运动或长时间运动后CK可升高，但运动强度的影响更大。运动后CK升高的原因是肌纤维膜通透性的增加结果，也可能是由于肌肉内酶合成增加。检查 CK之前，应避免做激烈的运动（一般情况下轻度升高，除非伴随着肌纤维的破坏时可以中等度以上升高）。
（1）CK不高的神经肌肉病（肌肉改变）
1. 某些类型的肌营养不良和先天性肌病；
2. 肌肉萎缩；
3. 激素性肌病；
4. 结缔组织合并的肌病；
5. 慢性酒精中毒性肌病；
6. 甲状腺功能亢进性肌病
（2）CK轻度或中度升高的肌肉病
1. 肌营养不良：Emery-Dreifuss型、LGMD、面肩肱型、眼咽型、远端型、强直型、先天性；
结合临床表现和肌电图、肌活检结果综合判断。值得注意的是CK值与疾病的发展阶段有明显相关。例如有的疾病早期可以明显升高，但肌纤维大量破坏之后，被结缔组织所代替，到了终末期改变时，CK值反而不高或下降。
（二）心疾病
CK 升高对诊断心肌梗死有较高价值。临床上常规检查心肌酶谱中CK是主要的指标之一。检查CK与常用的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶相比，有如下优点：肌酸激酶最先升高，疼痛出现后4 小时肌酸激酶急剧上升，最高可达正常上限的10 ～12倍。但此酶活力增高持续时间短，2 ～4 天后就可恢复正常。所以如用此酶诊断心肌梗死，一定要注意病程时间。发病时间较长的病例，应测定能较长维持增高的酶活力的乳酸脱氢酶，此时肌酸激酶活性正常并不能否定心肌梗死诊断。血清CK开始升高最早为2小时， 达峰值时间最早为24小时，最迟为72小时，根据CK 同工酶分离监测记录，胸痛发作后，血清CK－MB 上升先于总活力升高。24 小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。一般认为，此法血清CK－MB ≥总活力的3％，即阳性，最高值可达12％～38％。
2. 先天性肌病；
3. 慢性炎性肌病：病毒性、寄生虫性、包涵体肌炎、结缔组织病、筋膜肌炎；
4. 糖原累积病及脂质累积病；
5. 周期性麻痹；
6. 线粒体肌病；
7. 恶性高热；
8. 内分泌性肌病；
9. 运动神经元病
（3）高CK而无神经肌肉病的临床症状的情况
1. 剧烈或缓慢持续运动；