法医毒物分析绪论2

Analytical Toxicology
尸体剖验
对怀疑中毒死亡者，应进行全 面系统尸体解剖和组织学检验。 解剖前应作好充分准备，如洗净 、晾干解剖台；准备各种解剖器 械、手套等；注意解剖用具不要 沾染消毒液，配备收集检材的容 器切勿用水冲洗。
Hale Waihona Puke Baidu
LinchuanLiao Forensic Med.Sichuan Univ.
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中毒物所致各器官改变及检查要点
组织器官
胃肠道
特殊气味 胃内容物性状
改变及检查要点
有机磷农药、磷化锌、酒精、来苏、氨水、 氰化物
磷化锌中毒胃内可能发现灰黑色粉末
胃粘膜是否腐蚀坏死
腐蚀性毒物如强酸、强碱、酚
肝脏 肾脏 心脏
肺脏 中枢神经系统
肝细胞变性甚至中毒性肝 坏死 注意病变分布 中毒性肾病 不同毒物引起的损伤部位 不同
一氧化碳中毒血液呈樱红色 氰化物中毒血液呈鲜红色 亚硝酸钠、氯酸钾中毒血液呈暗褐色
刺激性气体如二氧化硫、汞蒸气 百草枯
蛛网膜下腔及脑内小血管 充血、脑水肿、中毒性脑 病
铅、汞、酒精、巴比妥类药物
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检清单、标签及有关文件是否相符。
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分别包装、标注
如图所示某现场 的杯、瓶、餐具 及剩余的液体， 应全部采取并分 别包装、标注
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毒物分析（toxicological analysis）
常用的方法有化学法（chemical analysis）、 免疫分析法（immunological analytical methods）和仪器分析法（equipmental analysis）。仪器分析法包括光谱分析法 （spectra analysis）、色谱分析法 （chromatogrphy analysis）、质谱分析法 （mass spectra analysis MS）等。
采集包装检材
毒物分析样品的收集和保存 重视运送程序中的每一环节，因为任 何疏忽都可作为法庭上的证据，特别 是有反方律师对这些环节提出异议的 时候。
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毒物分析中样品的要求
不允许在其中添加任何防腐剂，因为这样 会妨碍很多药毒物的检测，甚至无法检测。 尸体解剖时应在用甲醛固定之前采取检材。 检验材料是证明是否含有毒物的原始证据。 真实可靠，严防混淆错乱。绝不容许更换 替代。足够的数量。
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法医毒物分析的一般工作程序
• 接收任务 掌握实情目的 判断所提检验要求是否合理 寻找检验线索和方向 验证结果是否与了解的实情相符
• 拟定检验方向 依据案情 中毒症状 解剖所见 检材疑 点等
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各种检材的采集
1、体外检材 2、血液 3、呕吐及胃内容物 4、尿液及粪便 5、肝和其他器官 6、毛发和指甲 7、尸体腐泥
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尸体剖验
观察尸体的衣着情况及 尸体的外表征象，如衣着 上是否有流注痕、呕吐物 、分泌物和排泄物，口鼻 有无特殊气味，皮肤是否 有损伤、针孔或腐蚀痕迹 ，皮肤及尸斑颜色有无异 常等。注意血液颜色及局 部腐蚀等现象。
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情况调查
必要时毒物检验人应协同侦查人员亲 自进行勘验检查。在化验进行的过程 中，有时也需要提出补充调查的意见 和要求。
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心肌细胞浊肿及脂肪变性、 心肌炎
砷化物、四氯化碳等引起肝小叶中央区肝细 胞变性坏死 磷化锌引起肝小叶外围带出血坏死
汞中毒引起近端肾小管的损伤 四氯化碳中毒引起肾小管上皮明显脂肪变性 铅中毒引起近曲肾小管上皮细胞出现核内嗜 酸性包涵体 砷化氢中毒引起血红蛋白尿性肾病 砷化物、磷化锌、有机汞、酒精
心腔内血液颜色 肺水肿、肺炎
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制定检验方案
内容 取哪些检材、取多少检材、如何处理 检材、如何预试和筛选、用什麽方法 定性和定量等等。
依据 分析目的的明确程度、检材性状、药 毒物多少和性质、检验要求、可用的 仪器设备和方法、方法的应变性等
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尸体剖验
一般而言，大剂量急性中毒死者，尸检 往往仅见肝、肾、脑等器官淤血而无特征性 的病理改变；大剂量急性中毒而病程迁延或 多次小剂量服毒致死的患者尸检则可观察到 一些明显的病理改变。
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情况调查
接受毒物鉴定或毒物检验任务时，除对 上述情况充分掌握外，应重视医生诊断 意见，尸体外观和尸体解剖或病理检验 所见（姿势、尸斑、瞳孔、针眼、病变 等），警察在勘察情况、侦查中的发现 尤其与毒物有关的情况和事实依据。
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检材的采取与审查取材要求
• 采取 及时 应防被毁、分解、遗失等。 合理 相符、全面、代表、对照。 足量 胃内容物原则上全取。
• 包装 玻璃、塑料、清洁、分装、大 小合适、密 闭。
• 保存 冷冻 尽量避免用防腐剂， 尤其是甲醛。 • 封签 名称、来源、数量、日期、地点、采取人。 • 审查核对 检材是否真实，有无损坏或变换，与送