儿科患者跌倒与坠床的原因分析及预防对策

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2.保证良好的环境病房内光线充足，照明 良好，夜间保持地灯开启状态、床头挂防 跌倒坠床警示牌 保持地面清洁干燥，人 行通道通畅 拖地应尽量避开患儿活动的 高峰期，并用干拖把及时拖干积水和油质、 湿滑处放置醒目的防滑告示牌、卫生间配 置防滑地垫，安装扶手、告知家长使用床 头呼叫器，并将呼叫器至于随手可及的位 置。
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3.提高护理人员工作能力，增强责任心 尤其 针对低年资护士，强化临床理论知识，进行防跌 倒坠床知识培训，定期考核 护理部及科室组织 跌倒坠床专题研讨，通过案例学习与讨论分享， 让护士充分了解跌倒坠床发生的危险因素。加强 责任心观念的培养，护理措施落实到位，具体到 每一个细节，加强病房巡视，发现有潜在跌倒坠 床危险因素应及时制止。患儿外出检查使用轮椅、 平车时系好安全带，并全程护送。
坠床的危险，需要24小时陪伴，教会家长床栏 的正确使用方法，经常检查并保持床栏功能的 完整性，时刻保持一侧（无家长侧）床栏拉起。 嘱咐家长为患儿穿合脚的防滑鞋，切勿打赤脚、 着硬底鞋、慎穿拖鞋。严禁奔跑、嬉闹。需服 用镇静剂的患儿应告知家长其注意事项，加强 看护。对于意识不清的患儿使用床栏，必要时 使用约束带。
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４．护士因素 护士对患者评估不准确，措 施不到位是发生住院患者跌倒的原因之一，不能完 全给予患儿或家属正确的指导和措施。床位护士比 例不能达到１：０.４，护士工作量大，具体到每 一位患儿的护理宣教和措施较少。责任心落实不够 到位，存在有心无力的状况，健康宣教没有针对性， 一把抓，不具体。
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防护对策 1.加强健康宣教 告知家长患儿有跌倒
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２．家长陪护不到位 患儿住院期间，虽然 家长陪护，但偶尔放松对患儿的看护，任由患儿 单独在床上活动或是患儿单独在床上时未及时拉 起床栏，造成患儿发生坠床。
３．环境因素 病房、卫生间缺少辅助设施， 地面湿滑，照明过暗，鞋裤不合适，病床物品摆 放不合理，人员密集等因素增加患儿跌倒的发生 率。
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儿科患者跌倒坠床的原因分析 及预防对策
——韦春兰
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跌倒，是指患者突然或非故意倒于地面或比 初始位置更低的地方。坠床，是指患者未正确使 用床档或未采取相应保护措施，从床上坠下。防 范住院患者跌倒及坠床是评价医院医疗护理质量 的一个重要指标。跌倒坠床会直接影响患者的身 心健康和生活质量，且可能带来医疗护理纠纷， 因此，预防跌倒坠床是患者护理安全管理的重要
问题。
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跌倒坠床原因分析 １．患儿因素
（１）生理因素 年龄偏小，其中，１—４岁患儿 是发生意外伤害的高峰年龄段．随着年龄的增长，患 儿从翻身、坐起、爬行、站立到行走，活动能力逐渐 增强，活动范围也不断扩大，再加上活泼好动，认知 能力差，又缺乏对危险环境的识别能力。 （２）疾病原因 患儿存在疼痛、意识不清、行动 不便、残疾等因素或者服用某些特殊药物导致血压下 降、头晕、倦怠等不良反应时，更容易发生跌倒坠床。
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小结：
通过对儿科患者跌倒坠床原因的分析，我们 临床护士应该积极采取对策，健康教育的知识宣 教和护理措施的落实，执行护理程序：护理评估、 护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价，防 止和减少患儿跌倒坠床的发生，提高护理安全质 量，增加患者满意度。
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