围手术期术前术后处置流程

XXX医院

围手术期术前处置流程

医生开出手术医嘱

安排手术时间

主班处理医嘱

安排术前访视

对病人及家属进行评估

进行健康教育

术前健康教育(备皮、皮试、发手术衣等) 书写护理记录

再次对病人及家属进行评估

必要时补充做健康教育

完成术前晚准备工作

观察夜间情况

评估病人术前状况（测T、P、R、BP）

按医嘱给予术前用药，完成术前准备

协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等

做好病人回病房准备

术中护理

巡回护士器械护士

推车至病房，仔细核对病人、提前30分钟打开层流，调节

术前准备情况及术中所需用合适的温湿度

物准备，确认无误后在病人

交接单上签名，将病人接至常规用物准备：准备术中所需

手术室。仪器设备，并检查其功能

病人进入手术间后，与手术

医生、麻醉医生一起对病人常规用物准备:准备术中所需器

进行三方核查，并填写手术械包、敷料、药品、一次性物品

安全核查表，签名等

协助麻醉医生进行麻醉，根病人进入手术间后，开启无菌包

据手术需要固定好体位，做及所需物品，提前洗手上台，铺

好准备工作好无菌器械桌

巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录

协助手术人员消毒铺巾，调主动配合手术医生进行手术，监督

整灯光，穿好手术衣，做好术中无菌操作情况，及时补充术中

手术准备所需，确保手术顺利进行

手术下刀前，再次进行三方核管理台上物品，确保术中用物清点

查，确认无误无误，防止异物遗留体腔

观察病人生命体征，及时处理各种

紧急情况，满足术中所需，做好手术

记录

关闭体腔前、后手术结束前，共同清点物品，及时记录

协助手术医生包扎伤口，完善手术记录送手术结束后清点手术器械无误，交由供应病人至复苏室或ICU，对病人一般情况、室处理，特殊器械自行清洁处理

各种引流管、皮肤情况和病人的物品进行

交接，签字确认后方可离开整理手术间及用物

尽量平稳，减少震动，注意保护伤口、引流管、输液管，防

然后根据患者的麻醉方式及手术部位选择合

内容：手术情况(手术方式、术中出血、

)；神志、生命体征情况；痛疼及症状管理、

遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常

、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予

、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等

、管道护理：保持各引流管通畅，定时挤压引流管，防止

严格床旁交接班

病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录双方在手术患者交接单上签字