脊柱外科手术分级及权限医生2011版

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医院手术分级权限

为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南 (试行)》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。

(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。

(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。

(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

脊柱外科手术分级

F00066 处女膜切开术
/
例
F00067 外阴脓肿切开引流术
/
例
F00068 会阴裂伤陈旧性修补术（三度）
/
例
F00069 后腹膜肿瘤切除术
/
例
F00070 外阴肿瘤切除术
/
例
F00071 卵巢囊肿切除术（双侧）
/
例
F00072 输卵管卵巢切除术
/
例
F00073 输卵管整形术
/
例
F00074 子宫半根治术（特大）
F00019 肱骨上端骨骺分离开复位内固定术
/
例
F00020 肱骨大结节骨切开复位内固定术
/
例
F00021 肱骨干骨（陈旧不愈合）切开复位内固定术 /
例
F00022 肱骨髁上骨折（陈旧）切开复位内固定术
/
例
F00023 肱骨内髁骨折切开复位内固定术
/
例
F00024 肱骨内上髁切开复位内固定术
/
例
F00025 肱骨远端骨骺分离切开复位内固定术
/
例
F00137 游离植皮（小-中-大-套状撕脱）特大
/
例
F00138 中.双.指残端拇化术
/
例
F00139 侧腱囊交叉缝合术
/
例
F00140 中央腱囊松解术
/
例
F00141 4.双指屈指肌移位代拇外展功能重建
/
例
F00142 1.掌长肌移位代拇外展功能重建术
/
例
F00143 截指
/
例
F00144 5.尺侧屈腕肌移位代屈肘功能
1210 1512 1512
F00159 F00160 F00161 F00162 F00163 F00164 F00165 F00166 F00167

卫生部手术分级目录(2011年版)四级手术部分

四级
65
直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)
四级
66
经腹腔镜行直肠癌根治术
四级
67
肝部分切除+肝肿瘤切除
四级
68
肝血管瘤切除术
四级
69
肝癌根治术
四级
70
肝叶切除术
四级
71
半肝切除术
四级
72
肝移植术
四级
73
胆囊癌根治术
四级
74
复杂性内引流术
四级
75
总胆管切除术
四级
76
肝管病损切除术
四级
77
肝胆管切除术
颈静脉球瘤切除术
四级
血管外科
26
颈动脉体瘤切除术
四级
血管外科
27
下腔静脉病损切除术
四级
血管外科
28
下腔静脉隔膜切除术
四级
29
腔静脉结扎术
四级
30
腔静脉修补术
四级
31
门静脉修补术
四级
32
颈内动脉结扎术
四级
33
颈总动脉结扎术
四级
34
脾-肾静脉吻合术
四级
35
门-腔静脉分流术
四级
36
肠系膜静脉-下腔静脉吻合术
四级
50
心脏修补术
四级
51
心脏移植术
四级
52
心脏改良迷宫术
四级
53
心脏骨髓干细胞移植术
四级
54
主动脉血栓切除术
四级
55
腹主动脉血栓切除术
四级
56
动脉取栓术(包括髂动脉)
四级
57

脊柱外科

脊柱外科一级手术1、颅骨牵引术2、胸锁乳突肌切断术3、椎板外异物取出术4、软组织清创、探查术5、软组织脓肿切开引流术二级手术1、内植物取出术2、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术3、椎管外良性肿瘤切除术4、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术5、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术三级手术1、后路腰椎间盘髓核常规摘除术2、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术3、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术4、后路颈椎椎板扩大成形术5、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术6、后路胸椎管减压术7、胸椎椎弓根螺钉内固定术8、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术9、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术10、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术11、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术12、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术13、椎管内肿瘤切除术四级手术1、颈椎椎弓根螺钉内固定术2、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术3、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术4、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术5、骶骨次全切除术6、骶骨全切除术7、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术8、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术9、脊柱畸形翻修术10、经皮椎间盘减压术11、经皮椎体或后凸成形术12、经皮脊柱内固定术13、内镜椎间盘摘除或松解术14、内镜下脊柱内固定术15、人工椎间盘置换术胸外科一级手术1、胸腔开放及闭式引流术2、脓胸引流术、纵隔引流术3、胸壁病损切除手术4、胸膜病损切除5、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术6、气管切开术二级手术1、胸廓改型术2、肺楔形及局部切除术3、食管下段癌切除术4、隔疝及食管裂孔疝修补术5、胸腺手术6、肺脏胸膜切除术7、胸腔镜辅助手术三级手术1、全肺切除、肺叶及肺段切除术2、全胸膜肺切除术3、气管隆突切除重建术4、中、高位食管癌根治术5、纵隔肿瘤切除术6、复杂胸腔镜手术四级手术1、肺移植术2、心肺联合移植3、新技术新项目手术心脏外科一级手术1、心包穿刺术2、心包切开引流、心包部分切除术3、气管切开术4、动脉导管未闭结扎术二级手术1、体外循环建立2、心脏瓣膜闭式扩张术3、心包剥脱术4、房间隔缺损、室间隔缺损修补术5、心内膜垫缺损修复术三级手术1、动脉瓣膜直视下成形术2、瓣膜置换术3、三联症、四联症等先天性心脏病手术4、主—肺动脉间隔缺损修复手术5、简单的婴幼儿心脏手术四级手术1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤手术3、完全性大动脉转位矫正手术4、心脏多瓣膜置换及成形手术5、冠状动脉旁路移植手术6、复杂的新生儿、婴幼儿手术7、有严重合并症的心脏手术8、心脏移植、心肺移植、人造心脏植入9、新技术项目手术口腔外科一级手术1、一般拔牙术；2、舌、唇系带矫正术；3、活体组织取病理术；4、口腔颌面部脓肿切开引流术；5、牙外伤结扎固定术6、下颌骨单纯骨折牙间固定术7、牙槽突成形术8、颌面部外伤清创缝合术二级手术1、颌骨骨髓炎刮治术；2、唇裂、腭修复术3、牙再植术4、牙龈及龈瘤切除术4腮腺、颌下腺导管结石摘除术5、颌骨良性病变切除或刮除；6、颌间夹板结扎固定术；7、牙再植术8、颌面部浅部异物取出术三级手术1、唇裂术后畸形修复术2、口角歪斜矫正术、唇外翻矫正术3、牙再植术4、颌骨、颧骨、颧弓骨折复位术5、低位埋伏牙拔除术6、颌下腺、舌下腺及肿瘤摘除术7、三叉神经末梢撕脱术8、舌部分切除术四级手术1、颞下颌关节成形术2、口腔颌面部血管瘤切除术3、保留面神经腮腺及肿瘤切除术4、口腔颌面部颌骨骨折复杂骨间内固定术5、舌骨上淋巴结清除术6、部分上、下颌骨摘除术7、巨型颌骨囊肿摘除术8新技术新项目手术整形外科一级手术皮肤手术，皮下脂肪范围手术，简单外伤美容缝合术，缝线法重睑术，简单隆鼻术二级手术单纯性瘢痕挛缩整形，游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术，内眦赘皮矫治术、眉整形术，眼袋整形术，简单耳畸形矫正术，隆鼻、隆颏术，吸脂术，斜颈矫正术，一般皮瓣转移修复术，外伤后整形美容修复术三级手术隆乳术，除皱术，巨乳缩小整形术，内眦韧带断裂修复术、上睑下垂矫正术、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术，隐耳畸形矫正术，带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术，鼻部分缺损整复术，唇畸形矫正术，扩张器取出皮瓣移植术，阴道缩紧术、外阴整形术，乳头乳晕整形术，下颌角截除术等四级手术复合组织游离移植，颅颌面严重畸形矫正术，眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术，唇缺损修复术，阴茎再造术，阴道再造术，乳房再造、乳头、乳晕再造术血管外科一级手术1、动、静脉插管术2、血管缝合术3、浅表静脉手术二级手术1、外周动、静脉取栓术2、血管吻合手术3、外周较小动、静脉瘤切除术4、简单静脉段移植术5、大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术6、大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术7、股深静脉瓣膜成型术三级手术1、动脉大隐静脉搭桥术2、动脉人工血管架桥术3、四肢动脉瘤切除术4、颈动脉内膜切除术5、一般下腔静脉手术四级手术1、胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2、复杂下腔静脉手术3、颈部动脉瘤手术4、颈动脉体瘤手术5、血管镜手术6、新技术新项目手术手足外科一级手术1、一般清创术2、简单植皮术3、腱鞘切开、松解术4、肌腱缝合术5、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6、掌指关节侧副韧带切除术7、赘指切除及软组织病损切除术二级手术1、掌、指骨骨折内固定2、指、掌骨病损切除3、腕、掌、指关节融合术4、腕骨脱位切开复位5、关节离断与截指术6、周围神经吻合术，松解术7、手指肌腱的晚期修复三级手术1、断指再植术2、肌皮瓣转移术3、肌腱、神经移位术与移植术4、拇指及手指再造术5、骨、关节瓣移植术四级手术1、断肢、断掌及复杂断指再植术2、手、足指转移手术3、指关节移植、指关节人工关节置换术4、新技术新项目手术。

脊柱截骨方式及分级

脊柱截骨方式及分级脊柱截骨方式及分级代表了临床上常用的治疗脊柱畸形的一种外科手术方法，它的目的是减轻症状和纠正骨关节的位置等。

脊柱截骨方式及分级分为以下几类：一、脊柱前凸截骨脊柱前凸截骨是纠正脊柱正前凸症的手术方式，它用来修复或纠正脊柱前凸的病变，这种手术能够减轻脊柱前凸的症状。

这种手术分为几个级别：1.单椎截骨术：这是一种最常见的脊柱前凸截骨术，主要是以单椎为基础，采取切除和缩短椎弓突、重建椎弓突、椎间椎管内注射抗生素液等措施来实现对脊柱前凸的治疗效果。

2.多椎截骨术：多椎截骨术是应用于更严重的脊柱前凸症，通常在特定时期需要对椎弓突和椎体进行多部分截骨，以此来达到矫正脊柱前凸症、减轻症状的目的。

3.椎弓截骨术：椎弓截骨术是一种重建椎弓的手术方法，椎弓截骨术的主要目的是通过重建椎弓来达到改变椎弓的形状和减轻病理变性椎弓的症状，从而达到纠正脊柱前凸的目的。

二、脊柱侧凸截骨脊柱侧凸截骨是纠正脊柱正侧凸症的手术方法。

这种手术分为几个级别：1.脊柱束截骨术：脊柱束截骨术是纠正脊柱侧凸的常用手术方法之一，脊柱束截骨术主要是利用复合螺钉、多模型锚固器和搭接板来重建脊柱束，并采取适当的切除突，以此来达到矫正脊柱侧凸的目的。

2.重建椎弓截骨术：重建椎弓截骨术是一种纠正脊柱侧凸的微创手术方法，采用复合螺钉和搭接板来重建椎弓，从而达到纠正脊柱侧凸症的目的。

3.椎间韧带截骨术：椎间韧带截骨术是另一种纠正脊柱侧凸的常用手术方法，它的主要操作是将椎间韧带束除，固定椎弓，从而使脊柱侧凸症得到纠正。

这就是脊柱截骨方式及分级的简要介绍，总的来说，脊柱截骨是一种可以较好地纠正脊柱畸形的手术方法，能够帮助患者缓解症状，提高生活质量。

手术分级目录(2011版)

三级
10 甲状腺囊肿切除术
三级
11 甲状腺肿瘤切除术
三级
12 峡部甲状腺瘤切除术
三级
13 甲状腺部分切除术
三级
14 甲状腺次全切除术
三级
15 峡部切除术
三级
16 甲状腺改良根治术
三级
17 峡部部分切除术
三级
18 下肢静脉切开术
三级
19 胃底静脉结扎术
三级
20 胃病损切除术
三级
21 胃肿瘤切除术
三级
22 残胃部分切除伴食管——胃吻合术
42 脑血肿清除术
43 颅骨凹陷骨折切除术
44 颅骨病损切除术
45 颅骨骨折复位术
46 颅骨骨折减压术
47 颅骨骨折清创术
48 颅骨修补伴有骨瓣
49 颅骨修补伴有骨稀移植
50 颅骨修补术
第9页
级别三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级
第8页
级别一级一级一级一级一级一级一级一级
级别四级四级四级四级四级四级四级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级
备注备注
序号
手术名称
20 脑囊肿切除术
21 脑肿瘤部分切除术
22 脑清创术
23 小脑扁桃体部分除术
24 开颅脑病损切除
25 颅肉芽组织切除
85 下肢曲张表脉剥脱术
86 大隐静脉高位结扎剥脱术
87 大隐静脉剥脱术
88 大隐静脉结扎术
89 下肢静脉结扎术

医院手术分级权限

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

手术分级目录(2011年版) 骨科

二级
323
手腱鞘切除术
二级
324
手部筋膜切除术
二级
325
手腱鞘缝合术
二级
326
桡侧屈腕肌腱缝合术
二级
327
手部肌腱缝合术
二级
328
手筋膜缝合术
二级
329
手部肌腱延长术
二级
330
手部肌腱移植术
二级
331
手部肌肉移植术
二级
332
拇指整复术
二级
333
手指肌腱成形术
二级
334
手部肌腱松解术
二级
335
肌切开术
四级
血管外科
9
椎骨楔形切骨术
四级
10
脊柱后路楔形截骨矫形术
四级
11
半骨盆切除术
四级
12
骶骨肿瘤切除术
四级
13
骨肿瘤切除+骨重建
四级
14
半椎切除术
四级
15
后路半椎切除术
四级
16
前路椎骨病损切除术
四级
17
前路椎骨肿瘤切除术
四级
18
后路椎骨肿瘤切除术
四级
19
后路椎骨病损切除术
四级
20
前路椎骨部分切除+重建术
三级
99
腓神经吻合术
三级
100
脊神经吻合术
三级
神经外科
101
椎动脉结扎术
三级
神经外科
102
骨髓移植术（骨科）
三级
103
骨盆楔形切骨术
三级
104
胸骨切骨术
三级
105
骨盆切骨术

医院手术分级权限

医院手术分级权限(总14页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

手术分级标准

手术分级管理规定
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，为了加强医院安全管理，按照医院功能执业要求，特制定。

一、分类原则
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。

（1）甲类：疑难复杂手术类。

（2）乙类：大手术类。

（3）丙类：中手术类。

（4）丁类：小手术类。

2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。

（1）主（副）任医师：可完成甲、乙、丙、丁类手术。

（2）主治医师：可完成乙、丙、丁类手术。

（3）医师：可完成丙、丁类手术。

（4）助理医师（医士）：手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。

二、基本要求
1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术，转上级医院诊治。

2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。

3、若遇特殊（急诊）情况，超范围进行手术，必须及时报请上级医师会诊，给予指导协助完成。

三、手术分类
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医院手术分级管理制度

医院手术分级管理制度
一、医师分级
1.住院医师：取得执业医师资格后的医师。

2.主治医师：取得主治医师资格后的医师。

3.正、副主任医师：取得相应资格后的医师。

二、手术分级;手术根据复杂程度分为
1.一级手术：普通常见的基本手术。

2.二级手术：中等手术。

3.三级手术：疑难重症大手术。

4.四级手术：新开展的重大手术、残废*手术、科研项目。

三、各级医师参加手术的范围
医生根据技术水平高低施行不同级别手术。

原则上一、二级手术由主治医师主持，住院医师参加，禁止低级别医师做高级别手术。

四、手术批准权限：决定手术治疗方式、参加人员及具体分工
1.一、二、三级择期手术由科主任批准。

2.急诊手术由二线班批准。

3.四级手术由医务科及主管院长批准。

卫生部手术分级目录

卫生部手术分级目录手术分级目录（2011版）（征求意见稿）第一部分外科一、普通外科序号手术名称级别备注 1 腹腔镜下甲状腺瘤切除术四级 2 腹腔镜下甲状腺部分切除术四级 3 甲状腺癌根治术四级 4 甲状腺全部切除术四级 5 胸骨下甲状腺切除术四级 6 胸骨下甲状腺全部切除术四级7 甲状旁腺全部切除术四级 8 甲状旁腺部分切除术四级 9 甲状旁腺腺瘤切除术四级 10 甲状旁腺同种异体移植术四级 11 甲状旁腺自体移植术四级 12 血管移植术四级血管外科、胸外科 13 髂动脉瘤切除+人造血管移植术四级血管外科 14 上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科、骨科 15 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级血管外科、骨科 16 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级血管外科、骨科 17 下肢血管病损切除伴血管移植术四级血管外科、骨科 18 腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术四级血管外科 19 锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术四级血管外科 20 动脉瘤切除伴有静脉移植四级 21 升主动脉人造血管移植术四级血管外科、胸外科 22 下腔静脉曲张切除术四级血管外科 23 动脉瘤切除术四级血管外科 24 颅内畸形血管切除术四级血管外科、神经外科 25 颈静脉球瘤切除术四级血管外科 26 颈动脉体瘤切除术四级血管外科 27 下腔静脉病损切除术四级血管外科28 下腔静脉隔膜切除术四级 29 腔静脉结扎术四级 30 腔静脉修补术四级 31 门静脉修补术四级 32 颈内动脉结扎术四级 33 颈总动脉结扎术四级 34 脾-肾静脉吻合术四级 35 门-腔静脉分流术四级 36 肠系膜静脉-下腔静脉吻合术四级 37 腹主动脉-肾动脉搭桥术四级 38 腹主动脉-髂动脉吻合,人工血管Y移植手术四级血管外科 39 髂总动脉-股动脉人工血管架桥术四级血管外科 40 腹主动脉-股动脉人工血管架桥术四级血管外科 41 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术四级血管外科 42 腋动脉-股动脉架桥术四级血管外科 43 颈内动脉成形术四级 44 颈淋巴结清扫术,单侧四级 45 颈淋巴结清扫术,双侧四级 46 根治性淋巴结清扫术四级 47 腹腔淋巴结清扫术四级 48 自体干细胞移植术四级血液内科 49 异体骨髓移植术四级血液内科 50 腹腔镜下脾切除术四级 51 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术四级 52 经腹腔镜行胃大部分切除术四级 53 胃切除伴食管空肠吻合术四级 54 胸腹联合切口贲门癌切除术四级胸外科 55 迷走神经切断术四级 56 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术四级 57 腹腔镜下十二指肠憩室切除术四级 58 乙状结肠癌根治术四级 59 腹腔镜下乙状结肠癌根治术四级 60 小肠全部切除术四级 61 腹腔镜下左半结肠切除术四级 62 结肠全部切除术四级 63 直肠癌根冶术Paiks 四级 64 迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 四级 65 直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon) 四级 66 经腹腔镜行直肠癌根治术四级 67 肝部分切除+肝肿瘤切除四级 68 肝血管瘤切除术四级 69 肝癌根治术四级 70 肝叶切除术四级 71 半肝切除术四级 72 肝移植术四级 73 胆囊癌根治术四级 74 复杂性内引流术四级 75 总胆管切除术四级 76 肝管病损切除术四级 77 肝胆管切除术四级 78 肝总管切除术四级 79 腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术四级 80 胰腺病损切除术四级 81 胰腺肿瘤切除术四级 82 胰头切除术四级 83 胰腺次根治术四级 84 胰腺部分切除术四级 85 胰腺全部切除术四级 86 胰十二指肠切除术四级 87 惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术) 四级88 胰腺-空肠吻合术四级89 腹膜后肿瘤切除术四级 90 腹腔镜下盆腔粘连松解术四级 91 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术四级 92 经腹腔镜腹腔囊肿切除术四级 93 复杂的男性盆腔肿瘤切除术四级泌尿外科 94 腹腔镜下乳腺病损切除术四级 95 乳腺扩展性根治术,双侧四级 96 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿四级 97 胆管内支架植入术四级 98 食管支架管植入四级 99 胃十二指肠支架置入术四级 100 肿瘤射频治疗(介入) 四级 101 甲状旁腺探查术三级 102 甲状腺探查术三级 103 甲状旁腺活检三级 104 甲状腺叶切除单侧三级 105 甲状腺病损切除术三级 106 甲状腺结节切除术三级 107 甲状腺腺瘤切除术三级 108 甲状腺囊肿切除术三级 109 甲状腺肿瘤切除术三级110 峡部甲状腺瘤切除术三级111 甲状腺部分切除术三级112 甲状腺次全切除术三级 113 峡部切除术三级 114 甲状腺改良根治术三级 115 峡部部分切除术三级 116 胸骨下甲状腺部分切除术三级 117 舌部甲状腺激光治疗三级 118 甲状舌管肿瘤切除三级 119 颈外动脉结扎术三级耳鼻喉科 120 动脉血栓切除术三级 121 颈内静脉血栓切除术三级血管外科 122 上肢动脉取栓术三级血管外科 123 脾静脉切开取栓术三级 124 下肢动脉取栓术三级 125 下肢静脉切开术三级126 下肢静脉取栓术三级127 动脉内膜剥脱术三级血管外科128 动脉内膜伴血栓切除术三级 129 上肢血管吻术三级 130 下腔静脉滤器植入术三级 131 颈前静脉结扎术三级 132 颈外动脉栓塞术三级 133 动脉导管结扎术三级 134 肾动脉栓塞术三级泌尿外科 135 肝动脉结扎术三级 136 肠系膜动脉结扎术三级 137 脾动脉结扎术三级138 胃底静脉结扎术三级 139 子宫动脉栓塞术三级妇产科 140 脾动脉栓塞术三级 141 动静脉栓塞术三级 142 卵巢动脉高位结扎术三级妇产科 143 选择性血管栓塞术三级血管外科 144 骼内动脉结扎术三级 145 股动静脉人工血管吻合术三级 146 下腔静脉导管插入术三级147 股动脉栓塞术三级血管外科 148 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术三级血管外科149 颈外-颈内动脉人工血管架桥术三级血管外科150 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥三级血管外科 151 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术三级血管外科 152 颈外—颈内动脉架桥术三级血管外科 153 动静脉造瘘术,为肾透析三级 154 下肢动脉搭桥术三级155 颈外颈内静脉吻合术三级 156 大隐静脉-股静脉吻合术三级 157 左右大隐静脉吻合术三级158 下肢动脉人工造血管架桥术三级159锁骨下动脉—静脉人工血管架桥术三级血管外科 160 动脉缝合术三级 161 静脉扩张缝合术三级 162 静脉缝合术三级 163 血管手术后出血的控制三级 164 血管的移植物去除术三级血管外科 165 经皮血管瘤栓塞术三级血管外科 166 动脉修补术三级血管外科 167 颈动脉扩张术三级 168 经皮血管球囊扩张术三级血管外科 169 淋巴管探查术三级 170 颈深部淋巴结切除术三级 171 腹腔淋巴结切除术三级 172 区域性淋巴结切除术三级 173 液下巴结清扫术三级 174 腹股沟淋巴结清扫术三级 175 下肢淋巴管-静脉分流术三级 176 脾活检三级 177 脾静脉瘤切除术三级 178 脾脏动脉瘤切除术三级 179 脾切除术三级180 脾切+断流术三级 181 脾切+断流术（食管横断术）三级 182 副脾切除术三级 183 脾组织移植术三级 184 脾修补术三级 185 食管内异物切开取出术三级胸外科 186 食管病损切除术三级胸外科 187 食管肿瘤切除术三级胸外科 188 食道癌根治术三级胸外科 189 食管部分切除术三级胸外科 190 海伦(Heller)手术(食管肌切开术) 三级 191 食管撕裂缝合术三级 192 食管狭窄修补术三级 193 食管修补术三级194 食道断流术三级 195 胃病损切除术三级 196 胃肿瘤切除术三级197 胃大部分切除伴食管-胃吻合术三级198 残胃部分切除伴食管—胃吻合术三级 199 胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一) 三级 200 胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二) 三级201 残胃部分切除胃空肠吻合术三级 202 胃部分切除术三级 203 胃切除术三级 204 胃癌根治术三级 205 胃癌扩大根治术三级 206 胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠) 三级207 胆囊.空肠.胃R-Y吻合术三级208 胃空肠吻合术(不切断空肠) 三级 209 贲门成形术三级 210 胃静脉曲张结扎术三级 211 十二指肠探检查术三级 212 十二指肠切开取石术三级 213 十二指肠肿瘤切除术三级 214 十二指肠息肉切除术三级 215 乙状结肠肿瘤切除术三级 216 结肠肿瘤切除术三级 217 盲肠肿瘤切除术三级 218 盲肠憩室切除术三级 219 结肠镜下血管瘤电凝术三级 220 小肠部分切除术为间置术三级 221 大肠部分切除术为间置术三级 222 回肠切除术三级 223 回肠部分切除术三级 224 十二肠部分切除术三级 225 小肠次全切除术三级 226 盲肠切除术三级 227 回盲部切除术三级 228 右半结肠切除术三级229 横结肠切除术三级230 左半结肠切除术三级231 结肠大部切除术三级 232 大肠部分切除术三级 233 结肠癌根治术三级 234 小肠—结肠吻合口切除术三级 235 结肠次全切除术三级236 十二指肠旷置术三级 237 大肠外置术三级 238 十二指肠裂伤缝合术三级 239 乙状结肠瘘修补术三级 240 十二指肠憩室修补术三级241 十二指肠瘘修补术三级 242 腹腔镜阑尾切除术三级 243 直肠囊肿切除术三级244 直肠病损切除术三级245 直肠肿瘤切除术三级246 经肛门直肠肿瘤切除术三级 247 哈特曼氏直肠切除术三级 248 直肠乙状结肠部分切除术三级 249 直肠部分切除术三级 250 直肠瘘修补术三级 251 直肠会阴瘘修补术三级 252 直肠修补术三级 253 直肠阴道隔肿瘤切除术三级妇产科 254 直肠阴道隔病损切除术三级妇产科 255 直肠狭窄切开术三级 256 直肠周围瘘切除术三级 257 肛门成形术三级 258 肝脓肿引流术三级 259 肝囊肿切开引流术三级 260 肝切开术、肝脏胆石去除术三级261 肝囊肿开窗术（去顶术）三级262 胰腺切开引流术三级 263 肝穿刺活检,经皮三级 264 肝活检三级265 肝部分切除术三级 266 肝契形切除术三级 267 肝囊肿切除术三级 268 肝肿瘤切除术三级 269 肝包囊虫切除术三级 270 肝病损切除术三级 271 肝射频术三级 272 肝缝合术三级 273 肝修补术三级 274 肝抽吸术,经皮三级 275 其它治疗物质注入肝脏三级 276 胆囊切开取石术三级 277 剖腹后胆道造影三级 278 胆囊部分切除术三级 279 胆囊切除术三级 280 残余胆囊切除术三级 281 胆囊管结扎三级 282 胆囊-空肠吻合术三级 283 胆囊-十二指肠吻合术三级 284 胆囊-肠吻合术三级 285 胆总管-十二指肠吻合术三级 286 胆总管-空肠吻合术三级 287 胆管-空肠吻合术三级 288 肝管-空肠R-Y吻合术三级 289 胆管-十二指肠吻合术三级 290 胆管-胃吻合术三级 291 胆囊-空肠R-X 吻合术三级 292 胆总管切开取石术三级 293 胆总管切开取蛔虫三级294 胆管切开取石术三级 295 肝胆管切开取石术三级 296 胆肠R-Y 吻合术后短臂切开取石三级 297 胆总管探查术三级 298 胆总管切开,T 管引流三级 299 胆总管切开引流术三级 300 胆管引流术三级 301 肝管置管引流术三级 302 残余胆管切除术三级 303 胆管病损切除术三级 304 胆管切除术三级 305 胆管肿瘤切除术三级 306 胆管囊肿切除术三级 307 总胆管缝合术三级 308 胆总管成形术三级 309 胆总管扩张术三级 310 肝管修补术三级 311 奥狄氏括约肌扩张术三级 312 奥狄氏括约肌切开术三级 313 奥狄氏括约肌成形术三级 314 胆囊修补术三级 315 胆囊空肠瘘切除术三级 316 胆囊胃瘘修补术三级 317 胆囊-十二指肠瘘修补术三级 318 胆瘘闭合术三级 319 胆襄胃瘘关闭术三级 320 内窥镜下十二指肠乳头切开术三级 321 内窥镜下去除胆道结石三级 322 经腹腔镜行胆囊切除术三级 323 胆道腔镜检查及取石术三级324 经皮胆道外引流术三级325 经腹腔镜行胆囊大部分切除术三级 326 经胆囊管行胆总管探查术三级 327 经胆囊管行胆总管取石术三级 328 胰腺脓肿引流术三级 329 胰腺囊肿引流术三级 330 胰腺探查术三级 331 胰腺切开术三级 332 胰包膜切开引流术三级 333 胰腺穿刺活检术三级 334 胰腺活检三级 335 胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术三级 336 胰腺囊肿造口术三级 337 胰腺囊肿-空肠吻合术三级 338 胰腺囊肿-胃吻合术三级 339 胰尾切除术三级 340 胰腺缝合术三级 341 胰腺-胃吻合术三级 342 腹股沟直疝补片修补术,单侧三级 343 腹股沟斜疝补片修补术,单侧三级 344 腹股沟疝补片修补术,单侧三级 345 腹股沟直疝补片修补术,双侧三级 346 腹股沟斜疝补片修补术,双侧三级347 腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝三级 348 腹股沟疝补片修补术三级 349 腹疝补片修补术,单侧三级 350 股疝补片修补术,双侧三级 351 脐疝补片修补术三级 352 腹内疝复位术三级 353 脾脓肿切开引流术三级 354 肝止血术三级 355 盆腔病损活检术三级 356 腹腔镜检查三级357 腹股沟肿瘤切除术三级358 肠系膜病损切除术三级359 肠系膜肿瘤切除术三级 360 肠系膜囊肿切除术三级 361 茧腹松解术三级362 腹腔镜下肠粘连松解术三级363 大网膜包肝术三级364 网膜修补术三级 365 腹腔静脉分流术三级 366 腹腔颈内静脉转流术三级 367 腹腔肿瘤切除术三级 368 Ｖ－Ｐ管腹腔端置换术三级369 腹腔肿瘤减灭术三级 370 腹腔囊肿引流术三级 371 颈部软组织病损切除术三级372 颈伸肌部分切除术三级373 肌疝修补术三级374 乳房纤维腺瘤切除术三级 375 乳腺肿瘤切除术三级 376 乳癌保乳根治术三级377 乳房象限切除术三级378 乳腺次全切除术三级379 双侧缩小性乳房成形术三级 380 乳腺单纯切除术,单侧三级 381 乳腺单纯切除术,双侧三级 382 乳腺改良根治术,单侧三级 383 乳房改良根治术，双侧三级 384 乳腺根治术,单侧三级 385 乳腺根治术,双侧三级 386 乳腺扩展性根治术,单侧三级 387 乳腺增大成形术三级 388 乳房重建术三级 389 皮瓣自体植皮术三级 390 筋膜瓣自体移植术三级391 预构皮瓣Ⅰ期三级392 瓣状或蒂状移植皮片向手固定三级393 带蒂皮瓣或皮瓣移植术三级 394 带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术三级 395 面部皱纹切除术三级 396 腹壁去脂术三级 397 皮肤瘢痕松解术三级 398 手部瘢痕松解术三级 399 组织膨胀器的插入三级 400 手术中胆管造影三级 401 其它胆管造影三级 402 甲状腺活检,穿刺性二级 403 甲状腺活检二级 404 甲状舌管囊肿切除术二级 405 甲状舌管瘘切除术二级 406 阴茎背静脉曲张结扎术二级泌尿外科 407 小隐静脉高位结扎剥脱术二级 408 下肢曲张静脉切除术二级 409 下肢曲张静脉剥脱术二级 410 大隐静脉高位结扎剥脱术二级 411 大隐静脉剥脱术二级 412 大隐静脉结扎术二级 413 移植血管切除术二级 414 动静脉瘘切除术二级血管外科 415 颈外动脉结扎二级 416 肝动脉栓塞术二级 417 髂内动脉栓塞术二级 418 腹部静脉结扎术二级 419 胃腔内.外血管缝扎术二级 420 大隐静脉结扎术二级 421 下肢静脉结扎术二级 422 大隐静脉局部结扎术二级 423 肝动脉插管术二级 424 髂内动脉插管术二级 425 胃动脉插管二级 426 动脉导管插管术二级 427 腹腔动脉插管术二级血管外科 428 股动脉穿刺术二级 429 动静脉瘘修补术二级430 股动静脉瘘结扎术二级431 动静脉瘘结扎术二级432 静脉修补术二级 433 锁骨下静脉松解术二级 434 淋巴活检二级435 乳腺淋巴结切除术二级 436 腋下淋巴结切除术二级 437 腹股沟淋巴结切除术二级 438 淋巴管瘤切除术二级 439 锁骨上淋巴结切除术二级 440 淋巴管病损切除术二级 441 颈淋巴结切除术二级 442 周围淋巴管结扎术二级 443 食管蹼膜切开术二级 444 食管憩室切除术二级 445 食管囊肿切除术二级 446 食管射频术二级 447 食管永久性插管植入术二级 448 食管造口关闭术二级 449 食管静脉结扎术二级450 食管扩张术二级 451 胃切开异物取出术二级 452 胃切开缝扎止血术二级 453 胃切开探查术二级 454 胃切开取石术二级 455 胃造瘘术,暂时性二级 456 胃造瘘术,永久性二级 457 幽门肌切开术二级 458 胃息肉切除术二级 459 胃镜下胃病损电灼术二级 460 幽门成形术二级461 胃溃疡穿孔修补术二级462 十二指肠溃疡穿孔修补术二级463 胃造瘘关闭术二级 464 贲门肌层切开术二级 465 胃修补术二级466 胃扭转复位术二级 467 肠切开异物取出术二级 468 其他小肠切开术二级 469 小肠切开取石术二级 470 小肠内窥野检查二级 471 小肠洗刷活检二级472 小肠活检二级473 十二指肠韧带切除术二级474 小肠肿瘤切除术二级 475 小肠憩室切除术二级 476 小肠病损切除术二级 477 大肠憩室切除术二级 478 结肠息肉切除,经纤维结肠镜二级 479 空肠部分切除术二级 480 小肠部分切除术二级 481 横结肠部分切除术二级 482 降结肠部分切除术二级 483 乙状结肠部分切除术二级 484 乙状结肠切除术二级 485 升结肠部分切除术二级 486 结肠部分切除术二级 487 肠吻合术二级 488 小肠-小肠吻合术二级 489 十二指肠—小肠吻合术二级 490 小肠直肠残端吻合术二级 491 其它小肠-大肠吻合术二级 492 大肠--大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术) 二级 493 小肠外置术二级 494 乙状结肠破口造口术二级 495 降结肠造口术二级 496 横结肠造口术二级 497 升结肠造口术二级 498 乙状结肠造口术二级 499 盲肠造口术二级 500 结肠造口术二级 501 结肠暂时性造口术二级 502 结肠永久性造开口术二级 503 结肠造口矫形术二级 504 回肠造口术二级 505 回肠暂时性造口术二级 506 回肠永久性造口术二级 507 空肠造口术二级 508 十二指肠造口术二级 509 肠造瘘口修正术二级 510 肠造口关闭术二级 511 结肠造口关闭术二级 512 肠穿孔修补术二级 513 肠瘘关闭术二级 514 肠憩室缝合术二级 515 结肠修补术二级 516 小肠修补术二级 517 肠修补术二级 518 肠扭转复位术二级 519 肠套迭复位术二级 520 腹股沟疝高位结扎无修补术二级 521 直肠造口术二级 522 直肠乙状结肠镜检查二级 523 肛周脓肿切开引流术二级 524 肛瘘切除术二级 525 肛门裂切除术二级 526 肛门肿瘤切除术二级 527 肛门病损切除术二级 528 痔切除术二级 529 肛瘘挂线结扎术二级 530 肝韧带切除术二级 531 胆囊造口术二级 532 胆囊引流术二级 533 胆襄活检二级 534 巴西尼氏术二级 535 腹股沟滑动疝修补术,单侧二级 536 腹股沟疝修补术,单侧二级537 腹股沟直疝修补术,单侧二级538 腹股沟斜疝修补术,单侧二级539 腹股沟疝修补术,双侧二级 540 腹股沟直疝修补术,双侧二级 541 腹股沟斜疝修补术,双侧二级542 腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝二级 543 股疝修补术,单侧二级 544 股疝修补术,双侧二级 545 脐疝修补术二级 546 腹壁切疝修补术二级 547 腹壁疝修补术二级 548 膈疝修补术,经腹二级 549 食管裂孔疝修补术,经腹二级 550 膈疝修补术,经胸二级 551 肠疝还纳术二级 552 腹股沟探查术二级 553 剖腹探查术二级 554 近期剖腹术部位的再切开(控制出血) 二级 555 膈下脓肿切开引流术二级556 腹腔引流术二级557 盆腔脓肿切开引流术二级558 腹壁血肿清除术二级 559 腹腔血肿清除术二级 560 腹膜引流术二级 561 腹腔脓肿切开引流术二级 562 腹膜活检二级 563 网膜活检二级 564 大网膜肿瘤切除术二级 565 大网膜病损切除术二级 566 腹膜病损切除术二级 567 盆腔粘连分离术二级 568 肠粘连松解术二级569 胃十二指肠肝粘连松解术二级 570 腹膜粘连松解术二级 571 腹壁切口裂开缝合术二级 572 腹壁裂伤缝合术二级 573 腹壁补片缝合术二级 574 腹壁加强修补术二级 575 大网膜包肾术二级 576 肠系膜修补术二级 577 腹腔病损切除术二级 578 肌切开术二级骨科 579 肌肉内异物取除术二级骨科 580 肌肉松解术二级骨科 581 前斜角肌松解术二级骨科 582 胸锁乳突肌切断术二级骨科 583 臀部肌肉松解术二级 584 肌肉切断术二级 585 肌肉活检二级骨科 586 肌肉血管瘤切除术二级骨科 587 肌肉病损切除术二级骨科 588 肌肉骨化性损害切除术二级骨科 589 肌腱切除为移植二级 590 筋膜切除为移植二级 591 胸大肌修补术二级 592 乳房部份切除二级 593 乳导管内乳头状瘤切除术二级 594 异位乳房切除术二级 595 乳头切除术二级 596 乳腺修补术二级 597 汗腺肿瘤根治切除术二级 598 包皮瘢痕切除术二级 599 手部游离植皮术二级 600 下肢植皮术二级 601 上肢植皮术二级 602 面部脓肿引流术一级口腔科 603 胸壁血管结扎术一级胸外科 604 阑尾切除术一级 605 阑尾切除伴引流术一级 606 兰尾脓肿引流术一级 607 阑尾内翻包埋术一级 608 肛瘘切开术一级 609 肛瘘部分切除术一级 610 肛门息肉切除术一级 611 肛乳头切除术一级 612 痔结扎术一级 613 提肛肌缝合术一级 614 腹壁脓肿切开引流术一级615 腹部的其它诊断性操作一级 616 腹壁肿瘤切除术一级 617 脐病损切除术一级 618 腹壁疤痕切除术一级 619 脐切除术一级 620 盆腔壁病损切除术一级 621 腹股沟病损切除术一级 622 腹壁病损切除术一级 623 腹膜缝合术一级 624 腹腔穿刺术,经皮一级 625 乳腺脓肿引流术一级 626 乳房术后伤口切开止血术一级 627 乳腺活检一级 628 乳腺纤维瘤切除术一级 629 乳腺病损切除术一级 630 乳脂肪瘤摘除术一级 631 乳房射频术一级 632 皮肤及皮下血肿清除术一级 633 皮肤和皮下组织的切开引流术一级634 皮下组织异物切开取出术一级635 皮下组织探查术一级636 皮肤活检一级637 皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术一级 638 尾骶部伤口清创术一级 639 男性会阴伤口清创术一级 640 臂伤口清创术一级 641 手清创术一级 642 耳部切口扩创术一级 643 颈部清创术一级 644 背部伤口清创术一级645 下肢清创术一级 646 腹部伤口清创术一级 647 皮肤清创术一级648 指甲取除术一级 649 趾甲取除术一级 650 皮下组织病损切除术一级 651 皮脂囊肿切除术一级 652 皮肤病损切除术一级 653 皮肤肿瘤切除术一级 654 皮肤病损激光治疗一级 655 皮肤疤痕切除术一级656 皮下肿瘤切除术一级 657 皮下囊肿切除术一级 658 皮肤及皮下血管瘤切除术一级 659 头皮缝合术一级神经外科 660 游离皮肤移植(自体) 一级 661 皮肤"Ｚ"成形术一级 662 胆襄引流管置换术一级二、神经外科序号手术名称级别备注 1 立体定向术四级 2 四级 3 四级 4 四级5 四级 6 四级 7 四级 8 四级 9 四级 10 四级 11 四级 12 四级 13 四级14 四级 15 四级骨科 16 椎管内脑膜瘤切除术四级 17 四级骨科 18 马尾神经肿瘤切除术四级 19 四级骨科 20 颈椎前路切开复位内固定四级骨科 21 胸椎前路切开复位内固定四级骨科 22 腰椎前路切开复位内固定四级骨科 23 神经瘤切除术四级 24 四级 25 四级 26 四级27 四级 28 四级 29 三级 30 三级 31 ,经皮三级 32 三级 33 ,颅骨钻孔三级 34 三级 35 (开颅术)部位的再切开术(引流) 三级 36 三级 37 三级38 三级 39 ()蛛网膜囊肿切除术三级 40 三级 41 三级 42 三级 43 三级 44 三级 45 三级 46 三级 47 三级 48 三级 49 三级 50 三级 51 三级 52 三级骨科 53 椎管减压术三级骨科 54 脊髓探查术三级骨科55 椎管扩大成形术三级骨科 56 后路椎管扩大成形术三级骨科 57 后路椎管减压术三级骨科 58 脊髓神经切断术三级 59 三级 60 三级骨科 61 椎管内病损切除术三级骨科 62 脊髓膜病损切除术三级 63 三级 64 三级 65 三级 66 三级 67 ()蛛网模粘连松解术三级 68 三级69 三级 70 三级 71 三级口腔科 72 周围神经切断术三级骨科 73 神经探查术,颅或周围神经三级 74 三级骨科 75 臂丛神经探查术三级骨科 76 桡神经探查术三级骨科 77 坐骨神经探查术三级骨科 78 神经病损切除术,颅或周围神经三级 79 三级耳鼻喉科 80 神经缝合术,颅或周围神经三级骨科 81 视神经减压术三级眼科 82 神经松解术,颅神经(不包括三叉神经) 三级 83 三级口腔科 84 神经移植术,颅及周围神经三级骨科 85 脊神经吻合术三级骨科 86 垂体瘤切除术,经额三级 87 ,经蝶窦三级 88 三级 89 三级 90 ,经碟窦三级 91 三级 92 三级 93 三级骨科 94 脑室造影术三级 95 三级 96 三级 97 三级 98 三级 99 ,经植入导管二级 100 二级 101 二级 102 二级 103 二级 104 二级 105 二级 106 二级 107 二级 108 二级 109 二级 110 二级 111 二级 112 二级 113 二级 114 二级 115 二级 116 二级 117 二级 118 二级 119 二级 120 二级 121 二级 122 --腹腔引流术二级 123 -腹腔分流术二级 124 二级 125 二级 126 二级 127 二级 128 (减压) 二级骨科 129 后路椎板切除（减压）术二级骨科 130 腰椎穿刺术二级 131 二级骨科 132 硬脊膜下血肿清除术二级骨科 133 头皮缝合术一级普通外科。

手术分级目录(2011年版)一、二级

274
骨折内固定物取出术
二级
275
钢板内固定取出术
二级
276
脊柱哈林顿氏棍取出术
二级
277
脊柱卢奎Kegue's棍取出术
二级
278
肱骨闭合复位内固定
二级
279
肩关节脱位的开放性复位术
二级
280
腕关节脱位的开放性复位术
二级
281
髋关节脱位切开复位术
二级
282
膝关节脱位切开复位术
二级
283
足和趾关节脱位的开放性复位术
一级
607
阑尾内翻包埋术
一级
608
肛瘘切开术
一级
609
肛瘘部分切除术
一级
610
肛门息肉切除术
一级
611
肛乳头切除术
一级
612
痔结扎术
一级
613
提肛肌缝合术
一级
614
腹壁脓肿切开引流术
一级
615
腹部的其它诊断性操作
一级
616
腹壁肿瘤切除术
一级
617
脐病损切除术
一级
618
腹壁疤痕切除术
一级
619
脐切除术
二级
472
小肠活检
二级
473
十二指肠韧带切除术
二级
474
小肠肿瘤切除术
二级
475
小肠憩室切除术
二级
476
小肠病损切除术
二级
477
大肠憩室切除术
二级
478
结肠息肉切除,经纤维结肠镜
二级
479
空肠部分切除术
二级

医院手术分级权限

一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(二)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(三)二级手术：技术难度普通、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或者获得硕士学位、曾经从事住院医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上者，或者获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾经从事住院医师岗位工作2 年以上者。

(二)主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或者获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。

(三)副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以内，或者有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2 年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。

(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

脊柱外科手术分级目录

脊柱外科手术分级目录
一、概述
脊柱外科手术是一种重要的治疗方法，用于治疗脊柱疾病和损伤。

为了更好地对脊柱外科手术进行分类和评估，我们建立了以下脊柱外科手术分级目录。

二、分级目录
1. 一级手术
- 定义：对于简单的脊柱疾病或损伤，需要较少操作步骤和较短手术时间的手术。

- 举例：椎间盘切除术、简单椎弓根切除术。

2. 二级手术
- 定义：对于中等复杂度的脊柱疾病或损伤，需要较多操作步骤和手术时间的手术。

- 举例：脊椎融合术、脊椎植入物植入术。

3. 三级手术
- 定义：对于复杂的脊柱疾病或损伤，需要较复杂操作步骤和较长手术时间的手术。

- 举例：脊柱肿瘤切除术、脊柱重建术。

4. 四级手术
- 定义：对于极其复杂的脊柱疾病或损伤，需要特殊的外科技术和较长手术时间的手术。

- 举例：脊柱畸形矫正术、脊柱软骨瘤切除术。

三、使用注意事项
- 手术分级仅作为参考，具体手术方式应根据患者病情和医生判断进行决策。

- 在进行复杂手术时，应充分评估患者的整体健康状况和手术风险。

- 手术后的康复和随访同样重要，应给予患者充分的术后指导和支持。

四、总结
脊柱外科手术分级目录为脊柱外科手术分类提供了参考依据，有助于医生评估手术难度和风险，提供更加精准的治疗方案。

这对于确保患者的手术效果和康复非常重要。

以上就是脊柱外科手术分级目录的内容。

手术分级目录(2011年版)

附件 2
手术分级目录（2011 年版）
（征求意见稿）
第一部分
一、普通外科
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 手术名称腹腔镜下甲状腺瘤切除术腹腔镜下甲状腺部分切除术甲状腺癌根治术甲状腺全部切除术胸骨下甲状腺切除术胸骨下甲状腺全部切除术甲状旁腺全部切除术甲状旁腺部分切除术甲状旁腺腺瘤切除术甲状旁腺同种异体移植术甲状旁腺自体移植术
外科
级别四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级
-1-
备注
12 血管移植术 13 14 15 16 17 18 19 20 髂动脉瘤切除+人造血管移植术上肢血管损害切除伴血管置换下肢血管损伤切除伴人造血管移植髂动脉损害切除+人工血管移植术下肢血管病损切除伴血管移植术腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术动脉瘤切除伴有静脉移植
血管外科
血管外科血管外科血管外科血管外科
-5-
序号 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223
级别三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级三级

【免费下载】骨科手术分级分类目录版

二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级二级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级一级
骨科骨科骨科骨科骨科骨科骨科骨科骨科
级别四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级四级
备注血管外科血管外科
四级神经外科
备注
序号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
手术名称胸椎后路切开复位内固定臂丛神经吻合术上肢血管损害切除伴血管置换下肢血管损伤切除伴人造血管移植髂动脉损害切除+人工血管移植术下肢血管病损切除伴血管移植术股-股动脉吻合术，人工血管架桥椎骨楔形切骨术脊柱后路楔形截骨矫形术半骨盆切除术骶骨肿瘤切除术骨肿瘤切除+骨重建半椎切除术后路半椎切除术前路椎骨病损切除术前路椎骨肿瘤切除术后路椎骨肿瘤切除术后路椎骨病损切除术前路椎骨部分切除+重建术颈肋切除术经皮椎体成形术椎体切开成形术移位或损坏的固定装置的修正术脊柱矫形+植骨术颈椎前路内固定术.无骨折复位颈椎前路内固定+椎间融合术胸椎前路内固定术.无骨折复位腰椎前路内固定术.无骨折复位腰椎后路内固定+椎间融合术颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2 除外）胸椎后路内固定术.无骨折复位颈椎前后路联合融合内固定术经关节后路 C1-2 螺钉内固定术前路颈椎 C1_2 螺钉内固定髋臼骨折切开复位内固定踝关节骨折切开复位内固定距骨骨折切开复位内固定骨盆骨折切开复位内固定术肩胛骨切开复位内固定

手术分级制度

手术分级制度1. 手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。

根据其取得的卫生技术资格、相应受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。

1.1住院医师1.1.1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。

1.1.2高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并从事住院医师岗位工作2年以上者。

1.2主治医师1.2.1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

1.2.2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

1.3副主任医师：受聘副主任医师岗位工作者。

1.4主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

2. 手术分级（详见: 《威海市医院手术管理规定（试行）》中关于手术分级的规定）2.1 甲级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

2.2 乙级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

2.3 丙级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

2.4 丁级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。

3. 手术范围3.1 低年资住院医师：在上级医师指导下，可承担丁级手术。

3.2 高年资住院医师：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。

3.3 低年资主治医师：在上级医师指导下，可承担乙级手术。

3.4 高年资主治医师：在熟练掌握乙级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展甲级手术。

3.5正副主任医师：承担甲级手术以及新技术、新项目手术及重大手术。

新技术、新项目手术必须经技术准入审批，手术主持人必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

3.6 进修医师可根据本人学历和临床实际水平分别按低年、高年资住院医师培养使用。

4．手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限，是控制手术质量的关键。