循证医学资源检索-公卫0321PPT课件
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四大原则
三大要素
两大核心
五个步骤
2021/2/12
CQMU
3
循证医学>主要内容-4大原则
止于至善
止于至善
关注实践的效果及后效评价
后效评价
参考当前最好的证据决策
参考当前最好的证据决策
基于问题的研究
基于问题的研究
2021/2/12
CQMU
4
循证医学>主要内容-3大要素
参照医师自 己多年临床 实践经验和 在检查病人 所得到的第 一手临床资 料
14
证据检索>PubMed-Limits
2021/2/12
CQMU
15
证据检索>SinoMed-CBM检索
1.直接用“系统综述”为关键词检索
2021/2/12
2.利用“更多限定”限定其文献类型
CQMU
16
证据检索>Cochrane
2021/2/12
➢通过Wiley InterScience提供服 务。包含CDSR、 CENTRAL、 DARE、 CMR、 HTA和 NHSEED等6个数据库 。
循证文献选择过滤
❖ 一次研究文献/Primary Research
▪ 个人的研究/Individual studies ▪ 研究摘要和评论/Abstracts and
commentaries ▪ 需要评价和整合发现
❖证据摘要 – Synthesis
▪ 系统评价： 综合性评价； MetaAnalysis
▪ 严格评价
❖ 整合文献
CQMU
40
证据资源选择
➢ 1．需对原始资料进行二次研究，应首选PubMed、 EMBase、SinoMed等书目库，查找原始研究证据。
➢ 2．需要用二次研究证据解决临床问题，首先选择CL， CE，EBMR，CRDD和 Guideline及期刊，评价干预 措施疗效首选CL。
12
检索策略计划
❖提出可以检索的问题 ❖选择检索工具 ❖ 根据选择的数据库的特点设计适当的检索策略：
▪ 选择主题词和关键词 ▪ 选择检索限定（Limited） ❖复习检索结果，然后修订 ❖找到并评价文献
CQMU
35
证据检索>PubMed-Clinical Queries
A
B
2021/2/12
CQMU
5S模型
代表性数据库
尚在研发中……
CE、PIER、Up to Date 、 Dynamed
ACP Journal Club
Cochrane Library、 AHRQ、NICE 、DARE
PubMed、EMBase、SinoMed
2021/2/12
CQMU
8
证据资源选择
寻找文献证据
医学数据库
网络资源
循证医学资源检索
2021/2/12
CQMU 1
Contents
1
循证医学
2
证据资源分布
3
证据资源选择
4
证据检索
2021/2/12
CQMU
2
循证医学>主要内容
循证医学(evidence-based medicine, EBM)意为“遵循证据的医学”，是一种积 极寻求和应用最佳证据，用以指导临床实践 的医学。
➢ 3．检索临床实践指南，首选National Guideline Clearinghouse (NGC)。
➢ 4．检索高质量原始研究文献，可选如Lancet，BMJ和 JAMA等综合性医学杂志和临床问题所涉及的相关专科杂 志。
➢ 5．需要对在研项目进行追踪的可选择NRR数据库。
2021/2/12
CQMU
已经整理的文献
未经整理的文献
1.Cochrane Library 2.EBMR 3.UptoDate 4.Clinical Evidence 5. ACP J. club
1.PubMed 2.SinoMed
2021/2/12
CQMU
9
循证医学wk.baidu.com息资源检索路线图
-Khalid S. Khan*, Aravinthan Coomarasamy. Searching for evidence to inform clinical practice. Current Obstetrics & Gynaecology (2004) 14, 142–146 Education ReCsoQuMrcUe Centre, Birmingham Women’s Healthcare NHS Trust, Birmingham B15 2TG, UK
CQMU
17
证据检索>Cochrane图书馆-主要内容
✓ CDSR：Cochrane系统评价数据库。收录由Cochrane协作 网50余个系统综述专业组在统一工作手册指导下完成的系统综 述，包括系统综述全文(Review)和研究方案(Protocol)，并 随着读者的建议和评论以及新的临床试验的出现不断补充和更新。
✓ CMR ：Cochrane方法学注册库。主要收录有关对照试验方 法和系统评价方法学的相关文献的书目信息。信息来源包括期刊 文献、图书和会议录等；这些文献来源于MEDLINE数据库和 人工查找所得
✓ CENTRAL ：Cochrane中心临床对照试验注册数据库。资料 来源于协作网各系统评价小组和其它组织的专业临床试验资料库、 MEDLINE上被检索出的随机对照试验（RCT）和临床对照试 验（CCT）、全世界Cochrane协作网成员收集到的CCT报告。
2021/2/12
CQMU
18
证据检索>Cochrane图书馆-主要内容
✓ DARE：效果评价文摘数据库。由英国约克大学 Centre for Reviews and Dissemination (CRD)。是对Cochrane系统评价的补充，其系统 评价的摘要包括了作者对系统评价质量的评估。
✓ HTA数据库：CRD提供。卫生技术评估数据库。编 制。收集来自国际卫生技术评估协会网（INHTA） 和其他卫生技术评估机构提供的完成和正在进行的卫 生技术评估
✓ NHSEED：NHS经济评估数据库。CRD提供。有关 成本效益、成本效能的分析。有关成本效益的信息较 难被证明、鉴定和解说，Economic Evaluations 可协助决策者从全世界搜集系统性的经济性评估，并 鉴定其质量及优缺点。
尊重病人的 选择和意愿 ，将病人的 意愿提到很 高的程度上
自觉、准确、公正地根据现有 最好的证据来决定对每一个病 人的治疗选择
2021/2/12
CQMU
5
循证医学>主要内容-2大核心
•证据要分级 •推荐有级别
2021/2/12
CQMU
6
循证医学>主要内容-5个步骤
2021/2/12
CQMU
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证据资源分布>5S金字塔模型及代表性数据库
三大要素
两大核心
五个步骤
2021/2/12
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循证医学>主要内容-4大原则
止于至善
止于至善
关注实践的效果及后效评价
后效评价
参考当前最好的证据决策
参考当前最好的证据决策
基于问题的研究
基于问题的研究
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4
循证医学>主要内容-3大要素
参照医师自 己多年临床 实践经验和 在检查病人 所得到的第 一手临床资 料
14
证据检索>PubMed-Limits
2021/2/12
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15
证据检索>SinoMed-CBM检索
1.直接用“系统综述”为关键词检索
2021/2/12
2.利用“更多限定”限定其文献类型
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证据检索>Cochrane
2021/2/12
➢通过Wiley InterScience提供服 务。包含CDSR、 CENTRAL、 DARE、 CMR、 HTA和 NHSEED等6个数据库 。
循证文献选择过滤
❖ 一次研究文献/Primary Research
▪ 个人的研究/Individual studies ▪ 研究摘要和评论/Abstracts and
commentaries ▪ 需要评价和整合发现
❖证据摘要 – Synthesis
▪ 系统评价： 综合性评价； MetaAnalysis
▪ 严格评价
❖ 整合文献
CQMU
40
证据资源选择
➢ 1．需对原始资料进行二次研究，应首选PubMed、 EMBase、SinoMed等书目库，查找原始研究证据。
➢ 2．需要用二次研究证据解决临床问题，首先选择CL， CE，EBMR，CRDD和 Guideline及期刊，评价干预 措施疗效首选CL。
12
检索策略计划
❖提出可以检索的问题 ❖选择检索工具 ❖ 根据选择的数据库的特点设计适当的检索策略：
▪ 选择主题词和关键词 ▪ 选择检索限定（Limited） ❖复习检索结果，然后修订 ❖找到并评价文献
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35
证据检索>PubMed-Clinical Queries
A
B
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5S模型
代表性数据库
尚在研发中……
CE、PIER、Up to Date 、 Dynamed
ACP Journal Club
Cochrane Library、 AHRQ、NICE 、DARE
PubMed、EMBase、SinoMed
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证据资源选择
寻找文献证据
医学数据库
网络资源
循证医学资源检索
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Contents
1
循证医学
2
证据资源分布
3
证据资源选择
4
证据检索
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循证医学>主要内容
循证医学(evidence-based medicine, EBM)意为“遵循证据的医学”，是一种积 极寻求和应用最佳证据，用以指导临床实践 的医学。
➢ 3．检索临床实践指南，首选National Guideline Clearinghouse (NGC)。
➢ 4．检索高质量原始研究文献，可选如Lancet，BMJ和 JAMA等综合性医学杂志和临床问题所涉及的相关专科杂 志。
➢ 5．需要对在研项目进行追踪的可选择NRR数据库。
2021/2/12
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已经整理的文献
未经整理的文献
1.Cochrane Library 2.EBMR 3.UptoDate 4.Clinical Evidence 5. ACP J. club
1.PubMed 2.SinoMed
2021/2/12
CQMU
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循证医学wk.baidu.com息资源检索路线图
-Khalid S. Khan*, Aravinthan Coomarasamy. Searching for evidence to inform clinical practice. Current Obstetrics & Gynaecology (2004) 14, 142–146 Education ReCsoQuMrcUe Centre, Birmingham Women’s Healthcare NHS Trust, Birmingham B15 2TG, UK
CQMU
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证据检索>Cochrane图书馆-主要内容
✓ CDSR：Cochrane系统评价数据库。收录由Cochrane协作 网50余个系统综述专业组在统一工作手册指导下完成的系统综 述，包括系统综述全文(Review)和研究方案(Protocol)，并 随着读者的建议和评论以及新的临床试验的出现不断补充和更新。
✓ CMR ：Cochrane方法学注册库。主要收录有关对照试验方 法和系统评价方法学的相关文献的书目信息。信息来源包括期刊 文献、图书和会议录等；这些文献来源于MEDLINE数据库和 人工查找所得
✓ CENTRAL ：Cochrane中心临床对照试验注册数据库。资料 来源于协作网各系统评价小组和其它组织的专业临床试验资料库、 MEDLINE上被检索出的随机对照试验（RCT）和临床对照试 验（CCT）、全世界Cochrane协作网成员收集到的CCT报告。
2021/2/12
CQMU
18
证据检索>Cochrane图书馆-主要内容
✓ DARE：效果评价文摘数据库。由英国约克大学 Centre for Reviews and Dissemination (CRD)。是对Cochrane系统评价的补充，其系统 评价的摘要包括了作者对系统评价质量的评估。
✓ HTA数据库：CRD提供。卫生技术评估数据库。编 制。收集来自国际卫生技术评估协会网（INHTA） 和其他卫生技术评估机构提供的完成和正在进行的卫 生技术评估
✓ NHSEED：NHS经济评估数据库。CRD提供。有关 成本效益、成本效能的分析。有关成本效益的信息较 难被证明、鉴定和解说，Economic Evaluations 可协助决策者从全世界搜集系统性的经济性评估，并 鉴定其质量及优缺点。
尊重病人的 选择和意愿 ，将病人的 意愿提到很 高的程度上
自觉、准确、公正地根据现有 最好的证据来决定对每一个病 人的治疗选择
2021/2/12
CQMU
5
循证医学>主要内容-2大核心
•证据要分级 •推荐有级别
2021/2/12
CQMU
6
循证医学>主要内容-5个步骤
2021/2/12
CQMU
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证据资源分布>5S金字塔模型及代表性数据库