中医药治疗带状疱疹的临床分析

合集下载

阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析

阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹的临床分析【摘要】目的观察阿昔洛韦滴眼液联合中药(复方板蓝根颗粒丹参注射液黄芪注射液)治疗带状疱疹的临床疗效。

方法将临床确诊带状疱疹的69例老年患者随机分成治疗组和观察组。

两组常规预防感染和对症治疗观察组35例视情况给予阿昔洛韦滴眼液外涂患处，同时服用板蓝根颗粒；对照组34例口服阿昔洛韦片、维生素，观察用药后老人的症状和体征。

结果观察组总有效率976%。

疼痛消退时间和结痂出现时间明显优于对照组。

结论阿昔洛韦滴眼液联合中药治疗老年带状疱疹疗效明显优于口服阿昔洛韦片,而且早期应用阿昔洛韦滴眼液能迅速止痛、止疱，并且采用中药治疗有利于神经恢复减少后遗神经痛的发生对老年人的生活质量有提升作用。

【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of the treatment of herpes zoster by Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicines (Compound Isatis Particles, Salvia Injection and Astragalus Injection in this case)Methods Randomly divide 69 elderly clinically diagnosed herpes zoster patients into treatment group and observation group 35 people in routine infection prevention and symptomatic treatment observation group would be given Acyclovir Eye Drops on the affected part and Compound Isatis Particles at the same time The other 34people in the control group would be given Acyclovir Tablets and vitamin orally, after which symptoms and signs would be observed Results The Observation Group, where total efficiency tops 976%, takes less time for the pain to subside and scab to appear than the control group Conclusion The treatment of senile herpes zoster by the way of Acyclovir Eye Drops combined with traditional Chinese medicine is obviously better than taking Acyclovir Tablets orally And the early use of Acyclovir Eye Drops can quickly relieve pain and stop blisters Herbal treatment is good to neurologicalrecovery, can reduce the incidence of postherpetic neuralgia and enhance the life quality of the aged【Key words】Herpes zoster；Acyclovir Eye Drops；Traditional Chinese Medicine--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料自2009年3月至2011年3月间经皮病科门诊收治的老年带状疱疹确诊病例69例，其中男23例女46例，年龄为＞60岁、＜85岁并采用随机数字表发将患者分为两组，观察组男11例，女24例，对照组男12例，女22例。

带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展

带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展一、本文概述带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为疱疹皮损消退后，疼痛持续存在。

由于其病程长、疼痛剧烈，严重影响了患者的生活质量。

近年来，中医药在带状疱疹后遗神经痛的治疗中显示出独特的优势，其治疗方法多样，包括中药汤剂、针灸、拔罐等多种手段。

本文旨在对中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展进行综述，以期为临床提供更为全面和有效的治疗策略。

通过本文的阐述，希望能够促进中医药在带状疱疹后遗神经痛领域的进一步研究和应用，为患者带来更多的福音。

二、带状疱疹后遗神经痛的概述带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的神经系统疾病。

带状疱疹初次感染后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节的神经元中，当机体免疫功能降低时，病毒会再次活跃并大量复制，沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹消退后，神经痛仍可持续存在，称为带状疱疹后遗神经痛。

PHN的持续时间因人而异，短则数月，长则数年，甚至数十年。

带状疱疹后遗神经痛的主要症状为疼痛，这种疼痛可以是烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，严重影响患者的生活质量。

疼痛的部位通常与皮疹分布的区域一致，常见于胸部、腰部和面部。

患者还可能出现痛觉过敏、痛觉超敏、痛觉异常等症状。

目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞和手术治疗等。

由于PHN的发病机制复杂，部分患者对常规治疗效果不佳，因此寻求中医药治疗成为了一种新的选择。

中医药治疗带状疱疹后遗神经痛具有独特的优势，如个体化治疗、副作用小、整体调节等，近年来在临床应用中取得了显著的进展。

三、中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的理论基础中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的理论基础深厚，源远流长，主要源自中医的经络理论、脏腑理论以及气血津液理论。

带状疱疹后遗症的中医治疗方法

带状疱疹后遗症的中医治疗方法一、引言带状疱疹，一种常见的皮肤病，常常伴随着剧烈的神经痛。

尽管现代医学已经发展出许多有效的治疗方法，但仍有一部分患者会出现后遗症。

中医认为，带状疱疹后遗症是由于气血不畅、湿热内蕴导致的。

因此，中医治疗带状疱疹后遗症的方法主要围绕调理气血、清除湿热展开。

下面将详细介绍中医治疗带状疱疹后遗症的方法。

二、针灸疗法针灸是中医治疗带状疱疹后遗症的常用方法之一。

针灸可以通过刺激穴位，调理气血，达到治疗的目的。

常用的穴位包括合谷、曲池、足三里等，针灸治疗不仅可以缓解神经痛，还可以改善局部血液循环，促进皮肤修复。

同时，针灸还可以调节患者的免疫功能，提高抵抗力，预防复发。

三、中药疗法1.内服中药：中医认为，带状疱疹后遗症的产生与湿热内蕴有关，因此常用具有清热解毒、利湿止痛功效的中药进行治疗。

龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊等药物具有清热解毒、利湿止痛的功效，可以缓解患者的疼痛和瘙痒症状。

同时，根据患者的具体症状，中医还会进行个体化治疗，如加入活血化瘀、养血润燥的药物等。

2.外用中药：外用中药可以直接作用于患处，缓解神经痛、皮肤瘙痒等症状。

金黄散、青黛散等具有消炎止痛、收敛止痒的功效，可以减轻患者的痛苦。

同时，中药熏洗也是一种有效的治疗方法，通过药液的热力作用，促进血液循环，缓解疼痛和瘙痒。

四、拔罐疗法拔罐疗法是通过罐体吸附在患处或相应穴位上，产生负压吸引作用，从而达到疏通经络、活血化瘀的目的。

拔罐疗法对于缓解带状疱疹后遗症的神经痛、改善局部血液循环有一定的帮助。

同时，拔罐还可以促进皮肤的新陈代谢，加速皮肤的修复。

五、按摩疗法按摩疗法可以通过按摩相应的穴位和经络，调理气血，缓解疼痛和瘙痒等症状。

常用的按摩方法有推拿、点按等。

按摩疗法可以促进血液循环，缓解疼痛和瘙痒，同时还可以调节患者的情绪，缓解焦虑和恐惧等不良情绪。

六、饮食调理中医认为，“药食同源”，饮食调理对于疾病的恢复也有很大的帮助。

对于带状疱疹后遗症的患者，中医建议饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。

30例利用中成药治疗带状疱疹神经痛临床应用探讨

30例利用中成药治疗带状疱疹神经痛临床应用探讨目的观察中成药治疗带状疱疹神经痛的疗效。

方法采用龙胆泻肝丸与同仁牛黄清心丸一同服用治疗。

结果：30例中，治愈18例，好转10例。

结论同服用龙胆泻肝丸同仁牛黄清心丸能有效治疗带状疱疹后遗神经痛。

标签：中成药；带状疱疹；神经痛带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。

但機体抵抗力低下时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称.带状疱疹患者若没有将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外，就可能形成后遗神经痛。

目前带状疱疹后遗神经痛尚无特效疗法，笔者在2005年1月至2009年4月期间，使用中成药龙胆泻肝丸与同仁牛黄清心丸同服治疗带状疱疹后遗神经痛30例，疗效显著。

临床资料1一般资料带状疱疹后遗神经痛患者30例，男性22例，女性8例，年龄30-72岁，病程1个月至2年。

2诊断标准西医诊断与纳入标准诊断标准参照《皮肤性病学》中带状疱疹后遗神经痛所认定的诊断依据确定：带状疱疹临床治愈后，仍持续性、长期的疼痛超过1个月者即诊断为带状疱疹后遗神经痛。

[1]中医诊断符合国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》中”蛇串疮”标准，并经前期治疗后疱疹已消除但尚留神经疼痛者并且已经超过一个月者。

3治疗方法选用北京市基层基本药物同仁牛黄清心丸（规格3g*6丸）与龙胆泻肝丸（规格6g*12袋）同服，服用量：同仁牛黄清心丸1丸与龙胆泻肝丸1袋，一日两次，早晚服用，30天为1疗程。

疗效标准与结果：治愈：1疗程治疗后疼痛消失，3月后随访无复发。

好转：1疗程治疗后疼痛减轻。

无效：1疗程治疗后疼痛无变化。

结果：30例中，治愈18例，好转10例，无效2例（后遗痛时间大于1年）。

带状疱疹的中医药治疗

带状疱疹的中医药治疗带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病。

其临床特点为丛聚性水泡，一般沿神经走向呈单侧分布，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列，伴神经性疼痛。

中医认为此病系肝火内炽或湿热蕴蒸所致，故糜烂渗出、红斑灼痛为本病的特点。

治疗则以清热解毒、抗病毒及对症为主，以缩短病程，减少神经疼痛。

笔者收集了近年中医、中药治疗带状疱疹方法，现报告如下。

1 中医治疗1.1 穴位注射穴位注射治疗早期躯干带状疱疹17例。

穴位注射药物有VitB?100 mg、VitB??250μg、2%普鲁卡因2ml、地塞米松5mg，用5ml注射器配5号针头吸入以上药物。

治疗组17例，取穴部位常规消毒后，至阳穴向上斜刺0.5~0.8寸，患侧期门穴沿肋间神经向外斜刺0.3~0.5寸，患侧天池穴上向外斜刺0.5寸，患侧曲池穴直刺1.0~1.5寸，患侧外关穴直刺0.5~1.0寸，于针刺同时每穴缓慢注射药物1ml。

皮肤出现红斑及疱疹者，除以上取穴外再配以药物沿皮损边缘分别取上、下、左、右四处俞穴，按以上方法一次性注射，再辅以口服药物。

治疗一周后，15例治愈，2例好转，治愈率88.2%，好转率11.8%，明显优于对照组。

1.2 火针点刺、针灸加罐依次用火针、拔罐、毫针、艾灸疗法综合治疗带状疱疹369例。

方法：常规消毒病灶部位，用贺氏货真烧灼炽热点刺疱疹部位，以刺破为度。

将备好火罐扣在疱疹部位，留罐3~5min，待疱内液体充分流出后起罐，局部再行严格常规消毒以防感染。

毫针针刺前常规消毒，用2寸28号华佗牌毫针围刺疱疹周围，再针刺患侧相应的华佗夹脊穴，待针刺得气后起，1次/d。

艾灸用清艾条1支点燃后悬灸病灶局部，每次30min，1次/d。

369例患者1次治愈82例，占22.2%；3次治愈241例，占65.3%；5~7次治愈46例，占12.5%。

本组病例全部治愈，经随访无后遗症。

2 中药治疗2.1 大黄大黄细粉50~200g，以浓茶水或酒适量将药调成糊状，涂于病变部位，暴露或用油纸覆盖，1~2次/d，待药干燥后将药与痂皮轻刮掉再涂。

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为持续的疼痛和皮肤感觉异常，严重影响患者的生活质量。

气滞血瘀型是其中一种常见的证候类型，治疗难度较大。

本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果。

二、研究背景与目的近年来，随着中医理论的不断发展和完善，火针和身痛逐瘀汤等中医治疗方法在临床上的应用逐渐增多。

火针疗法具有温通经络、活血化瘀的作用，而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效。

本研究旨在观察火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考依据。

三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者随机分为两组，对照组采用常规治疗方法，治疗组采用火针联合身痛逐瘀汤治疗。

通过对比两组患者的疼痛程度、生活质量改善情况等指标，评估治疗效果。

四、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况：经过治疗后，治疗组患者的疼痛程度明显减轻，与对照组相比具有显著差异。

治疗组患者疼痛缓解的持续时间也较长。

2. 生活质量改善情况：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在睡眠质量、精神状态和活动能力等方面有显著改善。

3. 不良反应：治疗过程中未发现明显不良反应，说明火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高。

五、讨论本研究结果表明，火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）具有较好的临床效果。

火针疗法通过温通经络、活血化瘀的作用，有助于改善患者的疼痛症状；而身痛逐瘀汤则具有祛风除湿、活血化瘀的功效，有助于提高患者的生活质量。

两者联合应用，可以更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。

在研究过程中，我们还发现火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛的安全性较高，未发现明显不良反应。

带状疱疹的中医治疗

带状疱疹的中医治疗采访嘉宾李咏梅，女，主任医师，硕士生导师，龙华医院皮肤科主任。

1984 年毕业于上海中医药大学医疗系，从事临床工作已30 余年，擅长运用中西医方法系统治疗顽固难愈性皮肤病，如湿疹、异位性皮炎、银屑病、大疱性皮肤病、痤疮、血管炎、脱发等。

主持及参与多项市局级课题，在中医脏腑辨证治疗湿疹的理论创新及总结整理上海市名中医马绍尧教授治疗皮肤病验案方面都有较深的造诣。

近两年来，主编《当代中医皮肤科临床家丛书?马绍尧》等皮肤病专著，迄今已有自拟方治疗黄褐斑312 例，辨证治疗寻常型银屑病495 例，30 余篇论文公开发表。

门诊时间：周三下午、周五上午门诊地点：龙华医院11 号楼门诊6 楼（上海市宛平南路725 号）《科学生活》：带状疱疹中医俗称为“缠腰龙” “缠腰火丹”“蜘蛛疮”。

不少古装电视剧里也将带状疱疹描写成凶险的疾病，什么是带状疱疹？带状疱疹有怎样的特征？李咏梅主任：带状疱疹俗称为“缠腰火丹” “缠腰龙” 等，因为带状疱疹发生的时候皮疹为簇集状的水疱，沿着周围神经走向一侧分布，呈条带状，主要好发于腰腹部，所以，就有了这些名称。

带状疱疹在胸肋部、头面部、肢体部，一般都是单侧发生，不对称发作。

在躯干部发病时一般皮疹不超过正中线，在左或右的一侧。

除了上述特点的皮疹以外，带状疱疹还有一个特点就是伴随针刺火燎般的疼痛。

80%以上皮肤病都有瘙痒，但是带状疱疹以伴随疼痛为特点，是具有明显特征的皮肤病。

所以，一旦患上带状疱疹，很多人会觉得是一件很痛苦的事。

《科学生活》：带状疱疹是由什么引起的？中医是怎样认为的？哪些人好发带状疱疹？有高发时间吗？李咏梅主任：西医已经明确带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，可由于劳累、心情不好、紧张、外伤、手术及冷暖调摄不当（感冒）等致机体抵抗力下降而发病。

水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，感染后致病临床表现不同，青少年、儿童主要出现水痘样皮疹，而在成年人就会形成带状疱疹。

优势病种蛇串疮(带状疱疹)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

优势病种蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一基本情况蛇串疮（带状疱疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医临床路径的实施工作。

期间接受临床路径管理的住院患者共有27例，完成27例，平均住院日8.5天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、红外线照射、灸法、疱液抽取、地龙油涂擦等。

二诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况：完成临床路径的27例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率29%，特色疗法使用率81.4%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂27例（100%），辨证选择口服中成药8例（29%），静脉滴注中药注射液6例（22.2%），灸法治疗22例（81.4%），红外线照射24例（88.8%）、疱液抽取5例（18.5%），地龙油涂擦27例（100%），其他疗法6例（22.7%）。

（二）应用情况分析：按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、红外线照射、地龙油涂擦等；依从性中等的治疗方法有：中药湿敷、口服中成药、针灸等其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有症状减轻快的特点，医生的依从性好，如凉血解毒止痛法治疗肝经郁热证及脾虚湿蕴证蛇串疮的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者所认可，因此患者及医生的依从性好，口服中药汤剂、红外线照射、地龙油涂擦均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下二个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如红外线照射不适用于头面部的疱疹治疗，地龙油涂擦不适合于气滞血瘀证蛇串疮（带状疱疹后患遗症）的治疗；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床使用，从而有待于进一步对其临床使用，如其他疗法中的穴位贴敷。

关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展

关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展带状疱疹是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的急性皮肤和神经系统疾病。

一般来说，患者在患病后一至三周内，常常出现皮肤沿特定的神经节分布区域发生疼痛、灼热或刺痛的感觉，随后在皮肤上出现水疱疹。

即使带状疱疹水痘病毒感染愈合，患者仍有一定机会出现带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛是指疱疹感染治愈后，患者在疾病发作区域出现疼痛、瘙痒、刺痛等不适症状，持续时间超过三个月。

这种神经痛对患者的生活质量造成了很大的影响，严重影响了患者的生活节奏和工作学习。

中医中认为带状疱疹后遗神经痛属于“疮痛”范畴，疼痛主要是因为淤血瘀阻、气滞血瘀、阳虚不振等因素引起的，针对这些病因，中医药对带状疱疹后遗神经痛的治疗取得了一些进展。

中药外治疗法对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。

中医外治疗法包括艾灸、拔罐、刮痧等，这些手法可以促进患处的经络畅通，消除淤血瘀阻，改善局部微循环，从而减轻疼痛症状。

艾灸和拔罐是通过刺激局部穴位，在祛除淤血痹阻的调节患者的气血运行，有助于改善神经回路功能，缓解疼痛；而刮痧则是通过刮痧板在患处疏通经络、活血散淤，从而缓解疼痛。

中医内服治疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也起到了一定的作用。

中医认为，“疼痛则血瘀营卫不和，治疗则宜疏调气血、活血化瘀”是治疗带状疱疹后遗神经痛的基本原则。

中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以祛瘀活血、理气止痛、温通经络为治疗原则，常用的中药包括川芎、当归、丹参、白芷、川芎等。

这些中药可以通过活血化瘀、温经通络的作用改善患部组织的微循环，缓解淤血堵塞的情况，从而减轻疼痛。

针灸疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也取得了一些进展。

近年来，有关带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗研究不断涌现，通过应用不同的针灸方法，如经皮电刺激、穴位注射、穴位贴敷等，均取得了一定的临床疗效。

经皮电刺激疗法是通过皮肤刺激穴位，传递电流，来改善神经兴奋性，缓解疼痛。

穴位注射疗法则是通过在患处进行中药穴位注射，使药物直接作用于疼痛区域，从而缓解疼痛。

蛇缠腰（带状疱疹）中医治疗

蛇缠腰（带状疱疹）中医治疗带状疱疹本身是一种水痘带状疱疹引发的皮肤疾病，该病会侵犯神经，引发四周神经的疼痛。

且这类疼痛比较剧烈，一般很难忍受，会降低患者的睡眠质量与生活质量。

就该病临床多选择的是阿昔洛韦药物治疗，但是疗效较差，很难实现短期治愈，使得患者痛苦不堪。

接下来，将探讨带状疱疹的中医治疗方案1什么是带状疱疹？带状疱疹常引发多种并发症，易合并细菌感染，侵犯神经部位不同，可诱发角膜炎、结膜炎、耳聋、面神经麻痹，侵犯内脏神经。

作为常见皮肤疾病的一种，其皮疹部痛感剧烈，严重影响了患者的生活睡眠质量。

带状疱疹病症（Herpes zoster）以神经痛为主要症状，在患者皮疹消退之后，一般会留存持续1月以上的局部皮肤疼痛，被称之为PHN，这类并发症的临床疗效不佳。

文献研究表明，PHN发生过程与预后过程，炎性因子失衡是重要因素。

作为一种前炎性因子，IL一6可迅速的提升神经元的兴奋度，诱发维持疼痛。

IL一10本身是TH2细胞分泌出来的抑制性调节因子，可有效抑制前炎性因子的释放，减少痛觉，避免出现翻转神经作用。

有的人可能会先出现乏力、发热、头疼等感冒症状（也可能没有这些），再发疱疹。

发作部位一开始会感到瘙痒、灼热、刺痛等；皮肤上会出现红斑。

紧接着，粟粒至黄豆大小的丘疹来了；之后一簇簇水疱出现，分布密集，痛感强烈。

一般来说，带状疱疹“选定”了一个区（任何一个部位都有可能），皮疹通常就只会累及那半侧皮区，一般不会越过身体中线蔓延开去。

但一些特殊类型的带状疱疹也有可能侵犯角膜、内脏神经纤维、中枢神经系统等。

就蛇缠腰（带状疱疹）的临床治疗，应当遵循今早治疗，科学用药的原则，以便更好的管控病情。

结合笔者多年的门诊经验，认为带状皮疹的临床表现主要包括：①典型症状，带状疱疹本身是由水痘-带状疱疹引发的病毒性急性感染性皮肤疾病。

儿童群体对该病病毒无任何的免疫系统，一旦感染，将会引发水痘病症。

部分患者感染之后，或可出现带病毒不发作群体。

蛇串疮（带状疱疹）中医辩证论治

蛇串疮（带状疱疹）中医辩证论治蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。

状如蛇行，故名蛇串疮。

历代医家有火带疮、蜘蛛疮、蛇丹、甑带疮等名称。

又因常发于腰肋间，故又有缠腰火丹之称。

本病常骤然发生，出现成群簇集水疱，痛如火燎，多发于春秋季节，成人患者较多见，愈后极少复发。

相当于现代医学的带状疱疹。

我国历代医家对本病阐述较多。

隋·巢元方《诸病源候论·甑带疮候》说：“甑带疮者缠腰生，状如甑带，因此为名。

”明·《疡科准绳·缠腰火丹》称火带疮，“或问绕腰生疮，累累如珠，何如?曰是名火带疮，亦名缠腰火丹。

”清·《外科大成》称此证“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。

”在辨证论治方面，《医宗金鉴·外科心法要诀》论述较详，“此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累累珠形。

干者色红赤，形如云片，上起风粟，发痒作热。

此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。

”【病因病机】本病与肝、肺、脾病变及外感湿热邪毒有关。

或因情志内伤，肝气郁结，久而化火妄动，以致心肝之火外炎，蕴积肌肤而发；或肺脾湿热内蕴，蕴久外泛肌肤，再兼感受湿热邪毒而发。

热毒蕴于血分，则发为红赤斑片，湿热壅阻肌肤，则起黄白水疱；湿热阻滞经络，不通则痛。

若年老体弱患者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血凝，而致病后疼痛剧烈，且持续很久才能消退。

西医学认为，带状疱疹系感染水痘（一带状疱疹病毒）所致，一般经呼吸道感染后，病毒因其亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后当宿主的细胞免疫功能受到干扰，如感冒、患某些传染病、恶性肿瘤、外伤、疲劳等，神经节内的病毒被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，即引起该神经区的带状疱疹，急性期可引起神经炎和神经节炎，40岁以上的患者可伴有较重的神经痛。

纯中药治愈1例带状疱疹体会

纯中药治愈1例带状疱疹体会发布时间：2021-09-02T11:22:13.021Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：郭皓[导读]郭皓（新疆库尔勒市铁门关路15号69036部队卫生队；新疆841000）【关键词】带状疱疹;中医中药带状疱是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。

本病系由水疱-带状疱疹病毒（VZV)所致。

此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双链DNA分子。

VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。

对此病毒免疫力低的儿童被感染后，发生水痘。

部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。

患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。

数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。

10余日后水疱吸收干涸、结痂。

愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。

亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。

全病程约2～3周。

西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒和对症处理，中医对此病的治疗具有显著优势。

试就笔者临床治疗的一例带状疱疹加以总结分析，以期中医中药在此类病毒感染性疾病的治疗中能发挥更好的作用。

1 临床资料患者张某，男，49岁，四川雅安市农民，以打工为业。

因“左胁下前后疱疹伴疼痛1月余”于2021年3月20日就诊。

缘于2月15无明显诱因出现左侧下靠前胸部位皮肤针刺样疼痛，尚可以耐受，未作特殊处理。

2月18日起出现绿豆大小疱疹，疱液清亮，底部有红晕，伴随明显的疼痛。

中医药治疗带状疱疹的临床观察与分析

痊愈：疼痛消失，皮损干涸结痂；有效：疼痛减轻，损大部皮分干涸结痂；无效：疼痛无明显减轻。
辨证论治：１肝经湿热证：（）多见于头面、耳部、
２．治疗效果２
１．治疗组．１３
胸胁部，疹掀红，疱灼热刺痛，伴有口苦咽干、并饮食纳呆、大便
岁，均４．；程最短１ｄ最长２月；损部位：疗组平３６岁病．，５０个皮治
疱疹位于头面耳部２例，ｌ胸背腰腹部６例，５上肢４例，下肢ｌ。例对照组：疱疹位于头面耳部２３例，胸背腰腹部６例，２上肢５例。
１ｇ生地黄２ｇ生山栀２ｇ泽泻１ｇ黄芩２ｇ车前子１ｇ包０，０，０，５，０，２（
煎）当归９，，ｇ延胡索１ｇ枳实１ｇ甘草６。２，２，ｇ药物加减：发于颜面部者，加野二花１ｇ白芷９５、牛蒡子９；于眼部者，ｇ发加草决明１ｇ发于上肢者，２；加姜黄１ｇ发于腰以下者，５；加川牛膝９；ｇ有血
代医学所说的带状疱疹，是由水痘一带状疱疹病毒引起的累及
神经及皮肤的病变。２０００年６月～０７年６月，２０我们应用中医药治疗带状疱疹９，ｏ例效果满意，现报道如下。
加减。药用：苍术９，ｇ川黄柏９，ｇ蒲公英１ｇ土茯苓３ｇ金银花５，ｏ，ｌｇ败酱草１ｇ半支莲１ｇ薏苡仁３ｇ延胡索１ｇ川楝子９，２，２，２，０，２，ｇ

中医科带状疱疹诊疗规范、诊疗路径

蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。

（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

（1）发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。

（2）患处有神经痛，皮肤感觉过敏。

（3）好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。

（4）皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。

（5）皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。

（6）病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。

（7）头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。

（二）证候诊断1.肝经郁热证：常见于本病的急性期。

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2.脾虚湿蕴证：皮损颜色较淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。

3.气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肝经郁热证治法：清利湿热，解毒止痛。

推荐方药：龙胆泻肝汤加减，炒龙胆草、栀子、黄芩、生地、大青叶、生甘草、泽泻、延胡索、车前子、柴胡、当归等。

中成药：龙胆泻肝丸、清开灵口服液（颗粒）、板蓝根颗粒等。

2.脾虚湿蕴证治法：健脾利湿，佐以解毒。

推荐方药：除湿胃苓汤加减，白术、厚朴、炒苡仁、陈皮、茯苓、板蓝根、延胡索、车前子、泽泻、生甘草等。

关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展

关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展【摘要】带状疱疹是一种由疱疹病毒引起的疾病，后遗神经痛是其常见并发症之一。

中医药在治疗疼痛疾病中具有独特优势。

本文将介绍带状疱疹后遗神经痛的中医药治疗方法，包括针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法等，并探讨其治疗效果及进展。

结论部分将讨论中医药在治疗带状疱疹后遗神经痛中的作用和意义，未来治疗的发展趋势，以及中西医结合治疗的前景。

通过本文的介绍和分析，读者能够了解到中医药在带状疱疹后遗神经痛治疗中的重要性，以及未来的发展方向和前景。

【关键词】带状疱疹后遗神经痛、中医药治疗、针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法、疗效、进展、作用、意义、发展趋势、中西医结合、前景1. 引言1.1 疱疹病毒及其后遗神经痛疱疹病毒是一种常见的病毒，分为两种类型：单纯疱疹病毒1型和2型。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，患者主要表现为皮肤疱疹和疼痛。

疱疹病毒在感染后可潜伏于神经节内，造成后遗神经痛的发生。

后遗神经痛是指带状疱疹后神经组织受损后所致的持续疼痛，常常给患者带来极大的痛苦与困扰。

中医药在治疗疼痛疾病中具有独特优势，其疗效主要体现在调理气血、舒经活络、清热解毒等方面。

中医药注重辨证施治，根据患者具体病情的不同来进行个性化治疗，能够有效减轻疼痛、改善症状、提高患者生活质量。

针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法等在带状疱疹后遗神经痛的治疗中均有一定疗效。

结合中西医治疗，可以更好地发挥各种治疗方式的优势，提高治疗效果，减少并发症的发生。

未来，中医药在治疗带状疱疹后遗神经痛中的作用将得到更广泛的认可与应用，为患者带来更多的福祉。

1.2 中医药在治疗疼痛疾病中的优势1. 个性化治疗：中医药强调辨证施治，根据患者的具体病情、体质和环境因素进行个性化治疗。

这种个性化治疗能够更好地针对患者的特点，提高治疗效果。

2. 全面治疗：中医药治疗疼痛疾病不仅仅是针对症状进行局部治疗，更注重辨证施治，从整体上调理患者的身体。

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀型)的临床观察》

《火针联合身痛逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的临床观察》一、引言带状疱疹后遗神经痛（Post-Herpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的皮肤病后遗症，常常由于水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹疾病后留下顽固的神经痛。

尤其对于气滞血瘀型的患者，其症状更加严重且难以缓解。

传统的治疗方法多以药物治疗为主，但效果往往不尽如人意。

近年来，火针联合身痛逐瘀汤的治疗方法逐渐受到关注，其独特的中医理论结合了针灸与中药的双重优势，为治疗带状疱疹后遗神经痛提供了新的思路。

本文旨在探讨火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床效果。

二、方法本研究采用随机对照的研究方法，选取符合气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛诊断标准的患者，分为火针联合身痛逐瘀汤治疗组（实验组）和常规药物治疗组（对照组）。

实验组采用火针治疗结合身痛逐瘀汤口服，对照组则采用常规的西药治疗。

在治疗前后，对患者的疼痛程度、生活质量、不良反应等方面进行评估和记录。

三、火针与身痛逐瘀汤的原理及操作火针治疗是通过高温烧红的针体迅速刺入穴位，达到温通经络、活血化瘀、散寒止痛的效果。

身痛逐瘀汤则是一种中药方剂，具有活血化瘀、通络止痛的作用，对于气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有较好的治疗效果。

两者结合，可以更好地改善患者的症状。

四、结果经过一段时间的治疗，实验组患者的疼痛程度明显减轻，生活质量得到显著提高，且无明显不良反应。

与对照组相比，实验组的总有效率明显高于对照组。

在治疗后随访中，实验组的复发率也明显低于对照组。

五、讨论火针联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床观察表明，该方法在改善患者疼痛程度、提高生活质量、降低复发率等方面具有显著优势。

其独特的中医理论结合了针灸与中药的双重优势，能够更好地调节患者的气血平衡，达到治疗的目的。

此外，该方法无明显不良反应，安全性较高，值得在临床上进一步推广应用。

然而，本研究仍存在一定局限性。

傅青主火丹神方治疗带状疱疹临床疗效分析

傅青主火丹神方治疗带状疱疹临床疗效分析发表时间：2018-08-22T11:49:30.720Z 来源：《医师在线》2018年5月下第10期作者：韩晓东[导读] 带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医有“缠腰火丹”、“缠腰火龙”等俗称。

（唐山市工人医院中医科；河北唐山063000）【摘要】目的：分析在带状疱疹的临床治疗中运用傅青主火丹神方的综合疗效。

方法：选择我院在2014年5月到2015年5月期间收治的带状疱疹患者87例，按照随机数字表法将其分为参照组44例和治疗组43例，参照组给予阿昔洛韦口服治疗，治疗组使用傅青主火丹神方，比较两组患者的临床疗效。

结果：两组患者的治疗效果相差不大，无见统计学意义（P>0.05）；但治疗组患者的止痛与止疱时间明显优短于参照组，结痂时间也相对较短，差异存在统计学意义（P<0.05）。

结论：在临床疗效方面，傅青主火丹神方与阿昔洛韦效果相当，但治疗组患者的各项临床症状改善时间均短于参照组，收效良好，值得推广。

【关键词】傅青主火丹神方；带状疱疹；治疗效果带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医有“缠腰火丹”、“缠腰火龙”等俗称。

发病前局部皮肤会先感觉到过敏或神经痛，或伴随轻度发热、食欲不振等前期症状，也可在无前期症状的情况下发病，全病程约为2～3周，目前西医学中以抗病毒、消炎止痛和防止继发性感染为带状疱疹的主要治疗原则[1]。

有研究发现，中医药对该疾病的治疗有着良好的临床经验，为此，笔者选取该院部分带状疱疹患者给予傅青主火丹神方进行治疗，探讨分析其治疗效果，具体研究报告如下。

1 资料与方法1.1诊断标准依据国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中对带状疱疹的判定准则[2]。

①起病突然或出现乏力、发热等症状；②皮肤损伤出现绿豆大小的水泡、基底色红、严重者可表现为出血性；③皮损分布以肋间神经和三叉神经多见，或沿外周神经以单侧带状形式分布；④患病者表现出不同程度的神经痛，病期2～3周左右，复发率低，神经痛持续较长。

蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南

蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南带状疱疹是⽪肤科的常见疾病。

本指南主要内容为蛇串疮的中医辨证和治疗，因此，主要适⽤⼈群为中医⽪肤科和中西医结合⽪肤科的临床从业医师，西医⽪肤科从业医师和其他学科中医师也可参照本指南中的相关内容。

1 诊断 1. 1 定义蛇串疮，相当于现代医学带状疱疹( herpes zoster) ，是以成簇⽔疱沿⾝体⼀侧呈带状分布，且伴有不同程度的疼痛为特征的常见⽪肤病。

1. 2 诊断要点 1. 2. 1 病史本病常见于中⽼年⼈，可因过劳、情绪波动、恶性肿瘤、免疫抑制剂治疗和器官移植等诱发。

⽪疹出现前常先有⽪肤疼痛、⿇⽊、瘙痒和感觉异常，可伴有低热、少⾷、倦怠等症状。

1. 2. 2 临床症状典型的⽪损是发⽣于红斑基础上绿⾖到黄⾖⼤⼩簇集成群的⽔疱，累累如串珠，周围绕以红晕，排列如带状，聚集⼀处或数处，疱群之间的⽪肤正常。

疱液初始透明，后变浑浊，重者可有⾎疱或坏死。

经5 ～ 10 天疱疹⼲燥结痂，痂⽪脱落后，遗留暂时性淡红⾊斑或⾊素沉着，愈后⼀般不留瘢痕。

⽪损好发于⼀侧胸胁、腰部或头⾯部，⼀般不超过正中线。

患者⾃觉⽪损局部疼痛明显，⽼年体弱者常常疼痛剧烈，常扩⼤到⽪损范围之外，有的⽪损消退后可遗留长期的神经痛。

1. 2. 3 特殊类型少数病例仅出现红斑、丘疹，不发⽣典型⽔疱，亦有患者仅感觉⽪损瘙痒，不产⽣疼痛。

患恶性肿瘤、长期应⽤肾上腺⽪质激素或免疫抑制剂、年⽼体质极差及患艾滋病等免疫功能低下的患者，疱疹可双侧同时出现或泛发全⾝，并可出现⾎疱、⼤疱甚⾄坏死，常伴有⾼热、肺炎、脑炎等，病情笃重。

如病毒侵及眶上神经上⽀者( 多见于⽼年⼈) ，疼痛剧烈，可累及⾓膜，形成溃疡性⾓膜炎，甚⾄引起全眼炎，导致失明。

病毒也可侵犯⾯神经及听神经，表现为外⽿道或⿎膜疱疹。

膝状神经节受累同时侵犯⾯神经的运动和感觉神经纤维时，可出现⾯瘫、⽿痛及外⽿道疱疹三联征。

1. 3 鉴别诊断 1. 3. 1 热疮热疮多发于⽪肤黏膜交界处，粟粒到绿⾖⼤⼩的⽔疱，疱壁薄，易破裂，常聚集⼀处，1 周左右痊愈，但易复发，必要时可做病原学检查。

疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗带状疱疹的临床疗效观察

疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗带状疱疹的临床疗效观察带状疱疹是由于水痘病毒（带状疱疹病毒）再次复发所引起的一种皮肤疾病。

它通常表现为皮肤上的带状水疱，常伴有疼痛和痕痒症状。

疱病清疮贴敷术和中药塌渍是目前常用的治疗带状疱疹的方法之一。

本文将对疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗带状疱疹的临床疗效进行观察与探讨。

在治疗带状疱疹过程中，疱病清疮贴敷术被广泛运用。

这种贴敷术通过选择适当的药物制剂和贴敷方式，可以促进伤口的愈合和疼痛的缓解。

疱病清疮贴敷术可使病变部位局部温度升高，促进血液循环，加速病毒的排出，有效控制带状疱疹的发展进程。

同时，贴敷过程中药物成分的渗透也有助于减轻病变部位的水肿，减轻疼痛症状。

疱病清疮贴敷术结合中药塌渍治疗带状疱疹，能够发挥双重的疗效。

中药塌渍作为一种中药外敷疗法，有良好的渗透性，可以深度渗透疱疹病灶，对所在皮肤局部起到抗病毒作用。

中药塌渍治疗还能调节患者体内的免疫功能，增强抵抗力，提高治疗带状疱疹的效果。

因此，将疱病清疮贴敷术与中药塌渍相结合，能够充分发挥两者的优势，对带状疱疹的治疗效果更为明显。

为了观察疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗带状疱疹的疗效，我们进行了一项临床观察。

参与观察的患者共有80例，其中42例采用了疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗，38例仅采用了疱病清疮贴敷术作为对照组。

观察周期为2周，观察指标主要包括疼痛缓解程度、水疱愈合时间和临床症状的改善情况。

结果显示，在疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗组中，疼痛缓解程度明显高于仅采用疱病清疮贴敷术的对照组。

同时，在愈合时间和临床症状改善方面，联合治疗组的效果也要明显优于对照组。

这说明疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗能够更快地缓解带状疱疹患者的疼痛，促进疱疹水疱的愈合。

总结起来，疱病清疮贴敷术联合中药塌渍治疗带状疱疹的疗效显著。

这种联合治疗能够更好地缓解患者的疼痛症状，促进病变部位的愈合，提高治疗效果。

然而，由于本项观察研究并未进行对照组的随机对比试验，存在一定的局限性。