肾囊肿手术及护理ppt[可修改版ppt]
合集下载
(医学课件)肾囊肿PPT演示课件全文
.
(三)手术治疗
治疗
1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
(2)囊肿恶性变。
(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
(4)巨大肾囊肿。
.
治疗
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路，两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、 视野清晰，建立手术腔隙省时安全，手术视野开阔，可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器，左 侧易损伤脾、胰腺，右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难，对腹腔有手术史、外伤史、感 染史的病人，经腹腔途径手术往往受到限制。
3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。
4．并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
.
治疗
(二)穿刺放液加抗生素治疗 1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿
刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。 2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
.
手术方法
经后腹腔途径 在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖
标志，先找到肾下极，用电刀切开肾周筋膜及脂肪囊，沿肾下极向 上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘，切开囊肿并吸净囊液， 提起囊壁，用电刀距肾实质边缘3～5 mm处切除囊壁。切口边缘 电凝止血。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出， 排净腹内气体，缝合穿刺孔，切除的囊壁送病理检查。
肾囊肿
.
概述
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊 性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见.绝大多数为非遗传性疾病，
仅极少数为遗传病。在50岁以上的人群中发病率超过50％。 一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。任 何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是 老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色， 但也可位于肾皮质深层或髓质，囊肿与肾脏集合系统不相通。 囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚 而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3 ％～7％。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、 积液和感染。
(三)手术治疗
治疗
1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
(1)囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
(2)囊肿恶性变。
(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
(4)巨大肾囊肿。
.
治疗
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路，两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、 视野清晰，建立手术腔隙省时安全，手术视野开阔，可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器，左 侧易损伤脾、胰腺，右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难，对腹腔有手术史、外伤史、感 染史的病人，经腹腔途径手术往往受到限制。
3．禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。
4．并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
.
治疗
(二)穿刺放液加抗生素治疗 1．适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿
刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。 2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
.
手术方法
经后腹腔途径 在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖
标志，先找到肾下极，用电刀切开肾周筋膜及脂肪囊，沿肾下极向 上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘，切开囊肿并吸净囊液， 提起囊壁，用电刀距肾实质边缘3～5 mm处切除囊壁。切口边缘 电凝止血。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出， 排净腹内气体，缝合穿刺孔，切除的囊壁送病理检查。
肾囊肿
.
概述
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊 性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见.绝大多数为非遗传性疾病，
仅极少数为遗传病。在50岁以上的人群中发病率超过50％。 一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。任 何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是 老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色， 但也可位于肾皮质深层或髓质，囊肿与肾脏集合系统不相通。 囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚 而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3 ％～7％。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、 积液和感染。
(医学课件)肾囊肿手术及护理
生活护理
休息与活动
患者应保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠，避免过度劳 累。在身体状况允许的情况下
，可进行适量的活动。
预防感染
患者应注意个人卫生，勤洗手 、洗澡，保持口腔清洁，避免 泌尿系统感染等疾病的发生。
监测病情
患者及家属应密切监测病情变 化，如出现发热、腰痛等症状 应及时就医。同时，定期进行 相关检查，以便及时了解病情
病例三：肾囊肿的预防及生活方式的调整
总结词
预防肾囊肿的发生和生活方式的调整可以有效降低患病风险。
详细描述
预防肾囊肿的发生应从多方面入手，如保持健康的生活方式、避免过度劳累、控制饮食等。对于已经患有肾囊 肿的患者，应根据病情调整生活方式，如避免剧烈运动、控制饮食等。同时，定期进行体检和复查，以便及时 发现和治疗。
专家C
分享成功案例，介绍肾囊肿手术及护理的经验和注意事项，为 患者提供参考。
感谢您的观看
THANKS
术后护理
监测生命体征；观察引流情况；预防感染；避免剧烈运 动和重体力劳动。
手术后护理及恢复
术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食流质食物；术后第一天可适当活动，但不 宜剧烈运动；术后3-5天可出院回家休养。
定期随访：出院后1个月、3个月、6个月分别进行B超检查，观察囊肿是否消失或 复发。若出现发热、腰痛等症状应及时就诊。
药物治疗
对于有症状的肾囊肿，医生可能会开具药物治疗，以减轻症状或 控制病情发展。
手术治疗
对于较大的肾囊肿或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治 疗。
注意事项与风险提示
遵从医嘱
在治疗过程中，应遵从医生的建议 和指导。
定期复查
在治疗后，应定期进行复查，以确 保治疗效果和监测病情变化。
肾囊肿去顶术护理 ppt课件
患者 疼痛 症状 减轻
2、提供舒适整洁的休息环 境，限制探视、护士做到四 轻。
3、患者疼痛剧烈时遵医嘱 给予止痛药物肌肉注射，并 告知患者药物的作用及副 作用。
23
日期
护理 护 理 诊断 目 标
护理措施
效果评价
阶段评价
终末评价
日期 效果 日期 效果
2017-16
舒适 患者留 度的 置引流 改变- 管、尿 与留 管期间 置引 无感染 流管、 发生 尿管 有关
专科情况
双侧肾区无饱满，无隆起、双侧肾区无皮下淤血、青紫、无 肾区皮肤损伤。双侧肾脏未触及肿大，双侧肋脊点、肋腰点触痛 (-)、双侧输尿管走行区无压痛、双侧肾区无叩击痛、肠鸣音正常、 4次/分、未闻及血管杂音。
辅助检查 腹部B超：.双肾囊肿双肾增强。 CT检查示：双肾皮质内可见多发囊性低密度影，密度均匀、最大 直径约8cm、增强扫描未见强化、肾盂、肾盏未见扩张。
一般护理
术前准备
心理护理
15
肾囊肿术后护理措施
护理措施
生命体征 的监测
引流管的护理 饮食与活动
16
并发症的观察与护理
出血
高碳酸血症
并发症 感染、尿漏
17
健康教育
一饮食：清淡少吃辛辣，刺性食品、多食 高蛋白、高维生素、粗纤维、蔬菜、水果， 保持大便通畅。多饮水，每日饮水量20003000ml、保持尿量每日2000ml左右、防 止感染发生。
二活动：术后24小时后可早期下床活动， 活动易循序渐进。避免剧烈运动，注意劳 逸结合。
三定期复查：尿常规，腹部B超。
18
护理诊断-术前
一知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 二焦虑 ：与担心手术预后有关
肾囊肿幻灯片ppt课件
发生肾周血肿并感染系引流不畅使出血淤积于肾周 引起。故应保持引流通畅真确记录量，生命体征平稳后给 予半坐卧位，观察体温变化。
• 肾实质出血：
常因囊肿壁切除过多伤及肾实质所致，术后严密观察 血压变化并注意局部有无渗血。
肾囊肿健康宣教
【预后】 使用超声影象及CT扫描使单纯性肾
囊肿诊断极为精确。在每年复查肿肿，观 察其大小、形态及内部质地的变化时，超 声影象不失为一种好方法。有癌变表现时， 可行CT扫描，需确诊的话，随后可穿刺抽 吸囊液。大多数囊肿预后较好。
CT检病变查区：有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提
检
示有多C个T对囊肿B超时检，查应不与能多确房定性者囊有肿价，值多，囊行肾囊相肿区别
CT特点是圆形或椭圆形、壁薄而光滑、均质、边缘整齐
的肿静物。脉肾盂造影(ivp)：
查
性再作，与囊CT肾肿值囊穿增积肿刺加能水伴。，显相出当血示鉴C、囊别T显感肿。示染压为、迫囊恶肿变肾特时实征，质时呈的，现程可不不均度必质，并可
肾囊肿健康宣教
• 1、一般事项：
避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过 紧，以防囊肿破裂。
• 2、控制高血压：
这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂， 其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
• 3、积极防治尿路感染：
多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适 当锻炼，随时增减衣服，预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素 食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦 肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食 品;忌过甜食;还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品;限制 豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。忌盲目进补，或不 要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
• 肾实质出血：
常因囊肿壁切除过多伤及肾实质所致，术后严密观察 血压变化并注意局部有无渗血。
肾囊肿健康宣教
【预后】 使用超声影象及CT扫描使单纯性肾
囊肿诊断极为精确。在每年复查肿肿，观 察其大小、形态及内部质地的变化时，超 声影象不失为一种好方法。有癌变表现时， 可行CT扫描，需确诊的话，随后可穿刺抽 吸囊液。大多数囊肿预后较好。
CT检病变查区：有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提
检
示有多C个T对囊肿B超时检，查应不与能多确房定性者囊有肿价，值多，囊行肾囊相肿区别
CT特点是圆形或椭圆形、壁薄而光滑、均质、边缘整齐
的肿静物。脉肾盂造影(ivp)：
查
性再作，与囊CT肾肿值囊穿增积肿刺加能水伴。，显相出当血示鉴C、囊别T显感肿。示染压为、迫囊恶肿变肾特时实征，质时呈的，现程可不不均度必质，并可
肾囊肿健康宣教
• 1、一般事项：
避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过 紧，以防囊肿破裂。
• 2、控制高血压：
这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂， 其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
• 3、积极防治尿路感染：
多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适 当锻炼，随时增减衣服，预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素 食物的补充，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦 肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食 品;忌过甜食;还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品;限制 豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。忌盲目进补，或不 要随意轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
肾囊肿疾病知识及护理常规 ppt课件
3、腹部肿块——有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏， 肾脏愈大，肾功能愈差。
4、蛋白尿——般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。
5、高血压——囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。
• 肾囊肿疾病知识及护理常规 ppt课 件
•3
三、相关检查
1．尿的检查尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出 现小量红细胞和白细胞。 2．B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别， 为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当 囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁 增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时， 应与多房性囊肿，多囊肾相区别。 3．静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。 4.CT，对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质 性，CT值增加，当CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。
【药物过量】
本品在临床试验中未发生药物过量事件，根据临床前药理研究，用药过量将产生
呼吸抑制、心血管损伤及谵妄。非耐受健康受试者，最大无毒剂量为30mg/70kg。
治疗：怀疑使用本品过量可静注纳洛酮治疗，并持续观察病人的呼吸及心脏状态
和采取适当辅助治疗措施，如：氧气、输液、血管加压药及帮助或控制呼吸。
• 11
地佐辛注射液
【性状】本品为略带黏稠无色的澄明液体。
【适应症】需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
【规格】1ml：5mg
【用用法量】
肌注：推荐成人单剂量为5~20mg，但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病
肾囊肿患者护理PPT
肾囊肿患者护理PPT
目录 患者护理 生活护理 心理护理
患者护理
患者护理
适当饮食：避免高盐、高脂肪和高蛋白 的饮食，多摄入蔬菜水果和富含纤维的 食物。 规律生活：保持良好的作息时间，避免 过度劳累和熬夜。
患者护理
定期体检：定期进行肾功能检查和B超 检查，以及其他相关检查，及时了解肾 囊肿的情况。
关注生活质量：除了治疗肾囊肿，还要 关注自己的生活质量，积极参与各种活 动，保持心情愉快。
谢谢பைடு நூலகம்的观赏 聆听
生活护理
积极治疗：如果肾囊肿出现明显症状或 增大迅速，应积极就医治疗。
心理护理
心理护理
接受情绪：积极面对肾囊肿的存在，接 受自己的身体状况，保持积极的心态。 寻求支持：与家人、朋友或专业人士交 流，寻求情感上的支持和理解。
心理护理
学习自我调节：学会通过放松训练、心 理疏导等方式调节自己的情绪和心理状 态。
忌烟酒：不吸烟、不饮酒，避免对肾脏 造成进一步的伤害。
患者护理
注意药物：避免滥用药物，尤其是对肾 脏有毒副作用的药物。
生活护理
生活护理
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免引 起囊肿破裂或扭转。
防止感染：保持个人卫生，避免尿路感 染，及时治疗感染。
生活护理
注意保暖：避免受凉，尤其是腰部和腹 部，以免影响肾脏功能。 忌辛辣刺激：避免食用辛辣刺激性食物 ，以免刺激囊肿。
目录 患者护理 生活护理 心理护理
患者护理
患者护理
适当饮食：避免高盐、高脂肪和高蛋白 的饮食，多摄入蔬菜水果和富含纤维的 食物。 规律生活：保持良好的作息时间，避免 过度劳累和熬夜。
患者护理
定期体检：定期进行肾功能检查和B超 检查，以及其他相关检查，及时了解肾 囊肿的情况。
关注生活质量：除了治疗肾囊肿，还要 关注自己的生活质量，积极参与各种活 动，保持心情愉快。
谢谢பைடு நூலகம்的观赏 聆听
生活护理
积极治疗：如果肾囊肿出现明显症状或 增大迅速，应积极就医治疗。
心理护理
心理护理
接受情绪：积极面对肾囊肿的存在，接 受自己的身体状况，保持积极的心态。 寻求支持：与家人、朋友或专业人士交 流，寻求情感上的支持和理解。
心理护理
学习自我调节：学会通过放松训练、心 理疏导等方式调节自己的情绪和心理状 态。
忌烟酒：不吸烟、不饮酒，避免对肾脏 造成进一步的伤害。
患者护理
注意药物：避免滥用药物，尤其是对肾 脏有毒副作用的药物。
生活护理
生活护理
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免引 起囊肿破裂或扭转。
防止感染：保持个人卫生，避免尿路感 染，及时治疗感染。
生活护理
注意保暖：避免受凉，尤其是腰部和腹 部，以免影响肾脏功能。 忌辛辣刺激：避免食用辛辣刺激性食物 ，以免刺激囊肿。
肾囊肿手术及护理 ppt课件
理
术后保持腹膜后引流管及尿管通畅，妥善固 定引流管，以防滑脱，定时挤压，避免折叠、 受压而堵塞引流管，引流管不应超过腹部平 面，及时观察引流液颜色、性质、量的变化， 有异常应及时报告医生处理。
ppt课件
17
引流管观察和护理
每天仔细观察腹膜后引流管的色和量，24 h 引流液<10 ml时可拔管。拔管后不可进行剧 烈活动，注意观察局部症状与体征的变化。 留置导尿管应做好尿道口及会阴部的护理，2 次/d 0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口，鼓励患者 多饮水，可起到冲洗尿道的作用，减少泌尿 系感染的发生，术后1～2 d可拔除尿管。
肾囊肿
最常见的是良性肿瘤，以单纯性囊肿为最多。 常见于30-60岁，男：女为2:1，左右侧发病 数无差异，单侧肾或双侧肾发病，单个囊肿 或多发，常在皮层，与遗传无明显关系，亦 不伴其他先天异常。 囊肿大小不一，大者可达数十升，内容不是 尿，是清亮浆液性液体。
ppt课件 3
肾脏解剖图
ppt课件
ppt课件 23
皮下气肿的护理
腹腔镜手术中气腹压力过高，二氧化碳气体 循筋膜间隙上行弥散或气体从气腹针处分散 于皮下形成皮下气肿，压之有捻发音和握雪 感。肩关节痛：CO2气体残留积聚膈下刺激 膈神经反射会导致患者有肩背部酸痛，术后 应勤翻身、按摩采取舒适卧位。密切观察患 者颜面及颈肩部有无水肿，有心率加快、血 压升高和呼吸困难等异常时及时报告。一般 3～5d可自行缓解。
并发症的观察与护理
出血
高碳酸血症
皮下气肿
并发症
囊肿复发
感染
气胸
ppt课件 20
高碳酸血症的观察与护理
制造气腹是腹腔镜手术的重要步骤，由于大 量CO2注入腹腔，而CO2弥散能力强，可被 大量吸收入血液，患者常出现类似呼吸性酸 中毒的状态，故术后应给以持续低流量氧气 吸入，提高氧分压，以排出体内积聚的CO2。 因此术后护理要重点观察患者呼吸的频率、 深浅、节律，保持呼吸道通畅，以利二氧化 碳排出，鼓励并指导患者深呼吸，有效咳嗽， 促进痰液排出，给予低流量吸氧。
术后保持腹膜后引流管及尿管通畅，妥善固 定引流管，以防滑脱，定时挤压，避免折叠、 受压而堵塞引流管，引流管不应超过腹部平 面，及时观察引流液颜色、性质、量的变化， 有异常应及时报告医生处理。
ppt课件
17
引流管观察和护理
每天仔细观察腹膜后引流管的色和量，24 h 引流液<10 ml时可拔管。拔管后不可进行剧 烈活动，注意观察局部症状与体征的变化。 留置导尿管应做好尿道口及会阴部的护理，2 次/d 0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口，鼓励患者 多饮水，可起到冲洗尿道的作用，减少泌尿 系感染的发生，术后1～2 d可拔除尿管。
肾囊肿
最常见的是良性肿瘤，以单纯性囊肿为最多。 常见于30-60岁，男：女为2:1，左右侧发病 数无差异，单侧肾或双侧肾发病，单个囊肿 或多发，常在皮层，与遗传无明显关系，亦 不伴其他先天异常。 囊肿大小不一，大者可达数十升，内容不是 尿，是清亮浆液性液体。
ppt课件 3
肾脏解剖图
ppt课件
ppt课件 23
皮下气肿的护理
腹腔镜手术中气腹压力过高，二氧化碳气体 循筋膜间隙上行弥散或气体从气腹针处分散 于皮下形成皮下气肿，压之有捻发音和握雪 感。肩关节痛：CO2气体残留积聚膈下刺激 膈神经反射会导致患者有肩背部酸痛，术后 应勤翻身、按摩采取舒适卧位。密切观察患 者颜面及颈肩部有无水肿，有心率加快、血 压升高和呼吸困难等异常时及时报告。一般 3～5d可自行缓解。
并发症的观察与护理
出血
高碳酸血症
皮下气肿
并发症
囊肿复发
感染
气胸
ppt课件 20
高碳酸血症的观察与护理
制造气腹是腹腔镜手术的重要步骤，由于大 量CO2注入腹腔，而CO2弥散能力强，可被 大量吸收入血液，患者常出现类似呼吸性酸 中毒的状态，故术后应给以持续低流量氧气 吸入，提高氧分压，以排出体内积聚的CO2。 因此术后护理要重点观察患者呼吸的频率、 深浅、节律，保持呼吸道通畅，以利二氧化 碳排出，鼓励并指导患者深呼吸，有效咳嗽， 促进痰液排出，给予低流量吸氧。
腹腔镜下肾囊肿切除术.完美版PPT
于腋中线髂嵴上缘2cm处作15mm横切口，切开皮肤后用刀柄或血管钳分离腹壁肌层，进入腹膜后间隙，用食指分离腹膜后间隙，置入
肾囊肿的发生率为10%左右 自治水囊导管，注水500ml~800ml，维持3~5分钟以压迫止血，
腹腔镜肾囊肿切除术适用于：
，到
80岁
时，
单纯性
肾囊
肿的
【1】洗手护士术前30分钟洗手上台，并与巡回护士共同清点用物。
度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着 双层托手板固定好上肢，健侧腋下垫小枕，防止压近损伤血管神经，双手外展小于90°；
术前准备：术前一天探视患者，了解病情及各项化验结果，并制定手术室护理计划。
年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯 脐部正对手术床的中间关节处，将头部和脚部各降低15°~20°,将患者稳固地固定于手术床上，骨骼突起部位加垫保护。
充分游离显露囊肿壁后，在囊肿顶部开一小口，吸引器伸入囊内吸尽囊液，用抓钳提起囊肿壁，用超声刀环形切除大部分囊壁，再放 入纱条处理囊肿基底部。 健侧下肢弯曲，患侧下肢伸直，两腿中间置软垫。
手术配合
术前准备：术前一天探视患者，了解病情及各项化验结果， 并制定手术室护理计划。向病人及其家属介绍手术概况， 术前准备及注意事项、手术优点等，消除病人的思想顾虑， 使患者对手术充满信心。术前对手术器械及其操作熟练掌 握，仔细检察仪器设备运转情况。
洗手护士配合
【1】洗手护士术前30分钟洗手上台，并与巡回护士共同 清点用物。协助常规消毒、铺巾，检察气腹针是否通畅， 调整镜头分辨率。在镜头上涂碘伏膜，防止因腹腔内温度 和镜头表面温差而产生冷凝，影响镜头清晰度。于腋中线 髂嵴上缘2cm处作15mm横切口，切开皮肤后用刀柄或血管 钳分离腹壁肌层，进入腹膜后间隙，用食指分离腹膜后间 隙，置入自治水囊导管，注水500ml~800ml，维持3~5分钟 以压迫止血，
肾囊肿的发生率为10%左右 自治水囊导管，注水500ml~800ml，维持3~5分钟以压迫止血，
腹腔镜肾囊肿切除术适用于：
，到
80岁
时，
单纯性
肾囊
肿的
【1】洗手护士术前30分钟洗手上台，并与巡回护士共同清点用物。
度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着 双层托手板固定好上肢，健侧腋下垫小枕，防止压近损伤血管神经，双手外展小于90°；
术前准备：术前一天探视患者，了解病情及各项化验结果，并制定手术室护理计划。
年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯 脐部正对手术床的中间关节处，将头部和脚部各降低15°~20°,将患者稳固地固定于手术床上，骨骼突起部位加垫保护。
充分游离显露囊肿壁后，在囊肿顶部开一小口，吸引器伸入囊内吸尽囊液，用抓钳提起囊肿壁，用超声刀环形切除大部分囊壁，再放 入纱条处理囊肿基底部。 健侧下肢弯曲，患侧下肢伸直，两腿中间置软垫。
手术配合
术前准备：术前一天探视患者，了解病情及各项化验结果， 并制定手术室护理计划。向病人及其家属介绍手术概况， 术前准备及注意事项、手术优点等，消除病人的思想顾虑， 使患者对手术充满信心。术前对手术器械及其操作熟练掌 握，仔细检察仪器设备运转情况。
洗手护士配合
【1】洗手护士术前30分钟洗手上台，并与巡回护士共同 清点用物。协助常规消毒、铺巾，检察气腹针是否通畅， 调整镜头分辨率。在镜头上涂碘伏膜，防止因腹腔内温度 和镜头表面温差而产生冷凝，影响镜头清晰度。于腋中线 髂嵴上缘2cm处作15mm横切口，切开皮肤后用刀柄或血管 钳分离腹壁肌层，进入腹膜后间隙，用食指分离腹膜后间 隙，置入自治水囊导管，注水500ml~800ml，维持3~5分钟 以压迫止血，
(医学课件)肾囊肿手术及护理
体征
肾囊肿的体征主要包括腹部肿块、腰痛、血尿、高血压和肾功能损害等。患者还 可能出现贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
02
肾囊肿的诊断
影像学检查
1 2 3
超声检查
超声是肾囊肿的首选检查方法，能够准确显示 囊肿的位置、大小、数目和毗邻关系。
CT检查
CT能够清晰地显示肾囊肿的位置、数目、大小 、形态以及与周围组织的关系，同时还可鉴别 诊断肾囊性病变。
肾囊肿的病因和发病机制
病因
肾囊肿的病因有遗传、肾脏疾病、感染、损伤等多种因素。不同类型肾囊肿 的病因和发病机制不尽相同。
发病机制
肾囊肿的发病机制主要包括基因突变、肾脏局部炎症刺激、血供异常、细胞 增殖和凋亡失衡等多种因素相互作用。
肾囊肿的症状和体征
症状
肾囊肿的症状主要取决于其大小、位置和并发症。患者可能出现腰痛、腹部肿块 、血尿、高血压和肾功能损害等。
术后护理
生命体征监测
01
术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以
及手术部位的肿胀和渗血情况。
疼痛护理
02
及时给予患者镇痛治疗，减轻术后疼痛，同时做好心理抚慰，
缓解不良情绪。
管道护理
03
保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质，防止感染
。
出院后护理
日常护理
养成良好的生活习惯，包括合理饮食、避免过度 劳累、加强锻炼等。
MRI检查
MRI对肾囊肿的诊断价值与CT相似，但检查
尿常规检查
肾囊肿患者尿常规可正常或出现轻度异常，如尿蛋白、尿红 细胞可呈阳性。
血液检查
血液检查可了解患者的肾功能及电解质情况，还可通过血清 癌胚抗原等肿瘤标志物了解是否存在恶变。
肾囊肿的体征主要包括腹部肿块、腰痛、血尿、高血压和肾功能损害等。患者还 可能出现贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
02
肾囊肿的诊断
影像学检查
1 2 3
超声检查
超声是肾囊肿的首选检查方法，能够准确显示 囊肿的位置、大小、数目和毗邻关系。
CT检查
CT能够清晰地显示肾囊肿的位置、数目、大小 、形态以及与周围组织的关系，同时还可鉴别 诊断肾囊性病变。
肾囊肿的病因和发病机制
病因
肾囊肿的病因有遗传、肾脏疾病、感染、损伤等多种因素。不同类型肾囊肿 的病因和发病机制不尽相同。
发病机制
肾囊肿的发病机制主要包括基因突变、肾脏局部炎症刺激、血供异常、细胞 增殖和凋亡失衡等多种因素相互作用。
肾囊肿的症状和体征
症状
肾囊肿的症状主要取决于其大小、位置和并发症。患者可能出现腰痛、腹部肿块 、血尿、高血压和肾功能损害等。
术后护理
生命体征监测
01
术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以
及手术部位的肿胀和渗血情况。
疼痛护理
02
及时给予患者镇痛治疗，减轻术后疼痛，同时做好心理抚慰，
缓解不良情绪。
管道护理
03
保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质，防止感染
。
出院后护理
日常护理
养成良好的生活习惯，包括合理饮食、避免过度 劳累、加强锻炼等。
MRI检查
MRI对肾囊肿的诊断价值与CT相似，但检查
尿常规检查
肾囊肿患者尿常规可正常或出现轻度异常，如尿蛋白、尿红 细胞可呈阳性。
血液检查
血液检查可了解患者的肾功能及电解质情况，还可通过血清 癌胚抗原等肿瘤标志物了解是否存在恶变。
肾囊肿病患关护PPT
肾囊肿病患关护PPT
目录 概述 了解肾囊肿病 日常护理 并发症和处理方法 注意事项 总结
概述
概述
肾囊肿病患关护 为患者提供良好的生活质量和 健康护理
了解肾囊肿病
了解肾囊肿病
什么是肾囊肿病？ - 一种常见的肾脏疾病 - 肾脏内形成液体或气体充满的囊肿
了解肾囊肿病
症状 - 腰痛 - 血尿 - 腹部肿块
日常护理
预防感染 - 注意个人卫生 - 避免受凉
并发症和处理 方法
并发症和处理方法
感染 - 及时使用抗生素治疗 - 饮食调整，增强免疫力
并发症和处理方法
疼痛 - 使用镇痛药缓解疼痛 - 热敷或冷敷治疗
并发症和处理方法
囊肿破裂 - 注意休息 - 避免剧烈运动 - 就医寻求治疗
并发症和处理方法
血尿 - 多饮水 - 就医寻求治疗
注意事项
注意事项
遵循医生建议 定期复查
注意事项
注意个人卫生 注意休息
注意事项
就医寻求治疗
总结
总结
肾囊肿病患关护 饮食、运Biblioteka 、心理护理、规律 就医总结
注意并发症和注意事项，提高患者生活 质量和健康护理
谢谢您的观 赏聆听
了解肾囊肿病
诊断和治疗 - 医生诊断 - 药物治疗 - 手术治疗
日常护理
日常护理
饮食 - 低盐饮食 - 控制蛋白质摄入 - 避免咖啡因和酒精
日常护理
运动 - 适度的有氧运动 - 避免剧烈运动和重负荷
日常护理
心理护理 - 给予患者情感支持 - 帮助患者应对焦虑和抑郁
日常护理
规律就医 - 定期复查 - 跟踪治疗效果
目录 概述 了解肾囊肿病 日常护理 并发症和处理方法 注意事项 总结
概述
概述
肾囊肿病患关护 为患者提供良好的生活质量和 健康护理
了解肾囊肿病
了解肾囊肿病
什么是肾囊肿病？ - 一种常见的肾脏疾病 - 肾脏内形成液体或气体充满的囊肿
了解肾囊肿病
症状 - 腰痛 - 血尿 - 腹部肿块
日常护理
预防感染 - 注意个人卫生 - 避免受凉
并发症和处理 方法
并发症和处理方法
感染 - 及时使用抗生素治疗 - 饮食调整，增强免疫力
并发症和处理方法
疼痛 - 使用镇痛药缓解疼痛 - 热敷或冷敷治疗
并发症和处理方法
囊肿破裂 - 注意休息 - 避免剧烈运动 - 就医寻求治疗
并发症和处理方法
血尿 - 多饮水 - 就医寻求治疗
注意事项
注意事项
遵循医生建议 定期复查
注意事项
注意个人卫生 注意休息
注意事项
就医寻求治疗
总结
总结
肾囊肿病患关护 饮食、运Biblioteka 、心理护理、规律 就医总结
注意并发症和注意事项，提高患者生活 质量和健康护理
谢谢您的观 赏聆听
了解肾囊肿病
诊断和治疗 - 医生诊断 - 药物治疗 - 手术治疗
日常护理
日常护理
饮食 - 低盐饮食 - 控制蛋白质摄入 - 避免咖啡因和酒精
日常护理
运动 - 适度的有氧运动 - 避免剧烈运动和重负荷
日常护理
心理护理 - 给予患者情感支持 - 帮助患者应对焦虑和抑郁
日常护理
规律就医 - 定期复查 - 跟踪治疗效果
肾囊肿护理PPT课件
肾囊肿的治疗
药物治疗：对于一些较小的囊肿， 可以通过药物治疗来缓解症状和延 缓囊肿的增长。
外科手术：对于一些较大或有症状 的囊肿，可能需要进行手术治疗， 例如囊肿穿刺排液术或囊肿剥离术 。
预防肾囊肿的 措施
预防肾囊肿的措施
合理饮食：增加水果和蔬菜的摄入，减 少盐和脂肪的摄入，保持良好的饮食习 惯。 注意保暖：避免受凉，特别是腰部，保 持腰部保暖。
肾囊肿的护理
肾囊肿的护理
饮食护理：肾囊肿患者应避免 摄入过多的盐和蛋白质，合理 控制钠盐和蛋白质的摄入量。
控制体重：保持适当的体重对 于肾囊肿患者来说非常重要， 合理控制体重可以减轻肾脏负 担。
肾囊肿的护理
定期复查：肾囊肿患者需要定期进行医 学检查，了解肾囊肿的大小和病情变化 。
肾囊肿的治疗
预防肾囊肿Leabharlann 措施定期体检：定期体检可以早期 发现肾囊肿，采取相应的治疗 措施。
谢谢您的观赏聆听
肾囊肿护理 PPT课件
目录 介绍肾囊肿 肾囊肿的护理 肾囊肿的治疗 预防肾囊肿的措施
介绍肾囊肿
介绍肾囊肿
肾囊肿的定义：肾囊肿是一种常见 的肾脏疾病，是由于肾小管末梢扩 张形成的液体包囊。 肾囊肿的分类：肾囊肿可以分为单 个和多个，其中多个肾囊肿又可分 为多囊肾和囊肿性肾脏。
介绍肾囊肿
肾囊肿的症状：肾囊肿可能引起腰痛、 尿频、尿急、血尿等症状，严重者可能 需要手术治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出院指导
• 1、出院1周内注意休息，适当加强锻炼，劳逸结合，并保持心情愉快， 情绪稳定。
• 2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为主，禁烟酒，多饮 水，多吃蔬菜及水果。
• 3、3个月后门诊复查B超，定期复查，不适随诊。 • 4、遵医嘱按时服降血糖药。 • 5、根据体力，适当活动，避免剧烈的体力活动和腹部创伤。
术后第一日
患者病情稳定，仅诉右侧腰部切口 处疼痛，无畏，无心慌，无腹痛，腹 胀，无腰痛，腰胀，肛门尚未排气， 排便，查体：体温37.3℃，右肾区不 丰满，右侧腰部切口无感染征象，血 浆管引流通畅，引流出少许淡红色血 性液体，尿管引流小便通畅，引流小 便量可，色清亮，目前继续予止血、 补液、对症治疗
术后第二日
患者病情稳定，未诉特殊不适， 无畏寒，无心慌，无腹痛，腹 胀，无腰痛，腰胀，肛门尚未 排气，排便，查体：体温 37.6℃，不排除术后吸收热可 能，右肾区不丰满，右侧腰部 切口无感染征象，血浆管引流 通畅，引流出少许淡红色血性 液体，尿管引流小便通畅，引 流小便量可，色清亮，余无特 殊，治疗同前
肾囊肿
肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿直径>5cm 可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或 发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减 压术与传统的开放性手术相比，具有切口小、创伤 小、恢复快、疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾囊
肿的最佳选择。
肾囊肿异常解剖图
临床症状
1
症状不明显
2
腰腹部不适，高血压，血尿等
病史介绍（二）
既往患“糖尿病”， 口服药物治疗（具体用 药不详），血糖控制可。 5+年前因“结石性胆囊 炎”于我院行LC术，否 认肝炎、结核、血吸虫 等传染病史及高血压、 心脏病史；无外伤、输 血史及药物、食物过敏 史，预防接种史不详， 系统回顾：无特殊。
T、36.2℃ P、80次/分 R、19次/分 BP、
肾囊肿手术及护理 ppt
肾囊肿知识简介
人体肾脏是成对的器官，位于腹膜后，右侧比左侧稍低， 肾组织由外向内可分为皮质和髓质。囊性肾病病变是人 体最多的囊性疾病，是肾脏内出现大小不等的与外界不 相通的囊性肿块的总称，分为遗传性和非遗传性两大类。 遗传性病变以多囊肾多见且重要。非遗传性疾病中则以 单纯性肾囊肿为常见，占囊性肾疾病中的70%左右。
128/88mmHg
双肾区皮肤无红肿，不丰满，右肾区轻度叩
痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区空虚，
无压痛，尿道外口无溢血溢液。
病史介绍（三）
辅助检查
右肾囊肿 较大者大约
C
8cm，直径 T
超过4cm。
B 右肾囊肿 超
血
糖
6.39mmol/l
治疗经过
• 于4月7日入院，积极完善辅助检查于4月14 日在全麻下行后腹腔镜下右肾囊肿去顶减 压术。
活动
术后当日 平卧位或侧卧位 术后第一日 自主卧位，以 半卧位为主，增加床上活动 术后第二三日 搀扶下下床 在床边适当活动 术后第四日 搀扶下在屋内 适当活动
并发症的处理与护理
表现为引流管持续有新鲜液流出，2小时内引出鲜 红色血液＞100ml或24小时＞500ml；伤口敷料持续 有新鲜血液渗出；患者脉搏增快、血压下降、小便 减少等失血表现。
”
引流管观察和护理
“ 每天仔细观察血浆引流管的色和量，拔管后不可进行剧 烈活动，注意观察局部症状与体征的变化。留置导尿管 应做好尿道口及会阴部的护理，2次/d 0.5%碘伏棉球擦 洗尿道外口，鼓励患者多饮水，可起到冲洗尿道的作用 ，减少泌尿系感染的发生。 ”
饮食及活动
饮食
术后第一日禁饮禁 水，术后第二日少 量 饮 水 ， 肛门排气 、无腹胀时，术后 3 d起进 糖 尿 病 饮 食，以少量多餐。
严重感染或肾 周有严重粘连 者
多囊肾肾功能 严重障碍者
Hale Waihona Puke 姓名：雷xx 性别：男年龄：66岁 诊断：1.右肾囊肿2.糖尿病
病史介绍（一）
患者，雷福全，男，66岁， 因“B超发现右肾囊肿1+年” 于今日入院。
一、其病史特点如下： 1、入院前1+年，患者体 检时行B超检查提示：右肾囊 肿，大约8cm,无畏寒、发热， 无恶心、呕吐，无腹胀、腹 痛，无腰痛、腰胀，无尿频、 尿急、尿痛及肉眼血尿，院 外未经特殊治疗，近期患者 复查B超检查提示：右肾囊肿， 大约10cm,为求进一步诊治， 遂来我院就诊，门诊以“右 肾囊肿”收入住院。
术前主动向患者介绍 腹腔镜手术具有微创 、安全、有效的优点 ，并且告知术后可能 出现的并发症，减轻 患者的顾虑，树立战 胜疾病的信心，取得 病人的信任
一般护理
积极配合医生做好 各项常规检查，严 格执行医嘱，密切 观察血压、 血 糖 变 化
术前常规 护理
术前禁饮食、肠 道准备、备皮等
术后护理
并发症 护理与 观察
常规护理
• 全麻护理常规 • 持续低流量吸氧 • 持续心电监测 • 床档保护防坠床 • 严密监测生命体征
引流管观察和护理
术后保持血浆引流管及尿管通畅，妥善固定引流管，以 防滑脱，定时挤压，避免折叠、受压而堵塞引流管，引 流管不应超过腹部平面，及时观察引流液颜色、性质、 量的变化，有异常应及时报告医生处理。
处理：保守治疗：静脉滴注止血药物，加快输液 速度，输血，使用升压药物、吸氧等，保守治疗无 效者应及时行再次手术。
表现为术后体温＞39℃，引流液浑浊呈脓 性，伤口难以愈合。 处理：抗生素治疗，高热时给予物流降温 或退热药物治疗，解除尿路梗阻
表现为下肢水肿，少尿，无尿。 处理：血液透析，有条件可做，同 种肾移植术。
• 病员病情稳定，4月17日停血浆引流管，保留尿管 ，病情好转于4月21日出院。
术后处理
吸氧
多参监护 预防感染
引流管护理
监测血糖
预防深静脉血栓
护理问题
舒适的改变
与患者对疾病的恐惧、担心 预后有关
与疼痛、术后管道有关
焦虑/恐惧
有感染的危险 与糖尿病有关
出血、肾功能衰竭 潜在并发症
术前护理
心理护理
辅助检查
常规检查
B超
CT
治疗
壹 • 非手术治疗
贰 • 手术治疗 1. 肾囊肿在4cm以上现多采用腹腔镜 肾囊肿去顶术。 2. 较大或疑有恶性变应手术探查。
适应症
1 单纯性肾囊肿 2 经皮穿刺注射硬化剂失败者 3 多囊肾
禁忌症
肿瘤性肾囊肿或囊 肿针吸细胞学发现 癌细胞者
类似肾囊肿的 肾积水和肾盏 憩室