组织多肽特异性抗原细胞角蛋白19和癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的临床意义
肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义
肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义目的观察与探讨肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义。
方法选择2012年4~12月来我院治疗的肺癌患者60例,用电化学发光法对患者血清中的角蛋白质19片段(CYFRA21-1)、血清癌胚抗原(CEA)以及血清胸苷激酶1(TK1)的含量进行检测,并将其与肺部良性疾病患者50例及健康者50例进行比较。
结果肺癌患者体内三种类型血清肿瘤标志物的检测水平中CEA及TK1含量较肺部良性疾病组与健康对照组高,且差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法1.3 统计学方法3 讨论恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一,给人类的身体健康和生命安全都造成了极大的危害。
目前临床上主要通过细胞病理学技术和影像学对肿瘤进行诊断,多数肿瘤患者只有在有明显临床症状和占位性病变后才得以确诊,导致对肿瘤的最佳治疗时期被错过。
因此,对癌症具有早期诊断作用的血清肿瘤标志物更具临床价值。
癌胚抗原CEA属于一类酸性糖蛋白,包含人类的胚胎抗原特异性决定簇,是与非器官特异性肿瘤有关的抗原,大部分分泌CEA的肿瘤都分布在空腔脏器。
在很多肿瘤的诊断中都应用了CEA测定,作为肺癌标志物,CEA的灵敏度约为35%~77%[3,4]。
在本次研究中,CEA的敏感性为56.7%,与有关报道基本相符。
与肺鳞癌及肺小细胞癌相比,在肺腺癌中CEA的检出率明显较高(P < 0.05),为74.2%。
肺癌患者体内CEA含量较肺部良性疾病组与健康对照组高,差异有统计学意义(P < 0.05)。
CYFRA21-1主要分布在食管、肺部等上皮一些起源肿瘤细胞的胞质中,属于非小细胞性肺癌敏感性较强的肺癌标志物[5,6]。
本次研究中,在肺鳞癌、肺腺癌及肺小细胞癌中的CYFRA21-1检出率分别是64.3%、45.2%、20.0%,与相关报道相符。
本次研究中,肺鳞癌的敏感性为41.7%,和肺腺癌与肺小细胞癌相比差异有统计学意义(P < 0.05)。
血清肿瘤标志物单独和联合检测在小细胞肺癌分期中的临床价值
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第44期投稿邮箱:sjzxyx88@171·医学检验·血清肿瘤标志物单独和联合检测 在小细胞肺癌分期中的临床价值刘亚婷,孙泰,宁芬,朱俊(通讯作者)(安徽中医药大学第一附属医院 检验科,安徽 合肥 230031)0 引言近年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,已经成为最常见恶性肿瘤之一[1-2]。
肺癌主要分为非小细胞癌和小细胞癌。
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer ,SCLC )约占肺癌的15%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主,5年生存率约为2%[3]。
早期诊断对肺癌患者治疗、预后等意义重大。
本研究通过检测住院肺癌患者及正常体检患者血清 CEA 、 CYFRA21-1、 NSE 水平来探讨其对小细胞肺癌临床分期的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 肺癌组:2015年1月至2018年5月在本院呼吸内科、心胸外科、肿瘤科住院并经细胞学或病理学确诊为小细胞肺癌37例;其中男20例,女 17例。
小细胞肺癌中局限期22例,广泛期15例。
纳入的研究对象未接受化疗、放疗等治疗,排除血液系统疾病及其他部位恶性肿瘤等,一般资料各组差异无统计学意义,具有可比性。
1.1.2 健康组:本院体检病人55例,其中男性36例,女性19例。
1.2 方法。
所有调查对象空腹抽取静脉血4 mL ,3000 r/min 离心5 min ,分离血清。
血清 CEA 、NSE 、CYFRA21-1使用电化学发光法检测(仪器型号为Roche Cobas E601电化学发光分析仪,试剂为仪器配套试剂)1.3 统计学处理。
运用SPSS 20.0软件做统计学处理,正态分布计数资料以(±s )表示,对方差齐性做F 检验,对样本均数做成组设计t 检验,方差不齐时做t ’检验。
糖类抗原125、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原在非小细胞肺癌中的临床
同期 健 康 体 检 者 9 O 例( 健康对照组) , 检 测血清 C A1 2 5 、 C Y F R A2 1 — 1 、 C E A 水平 , 采 用 Gr a p h P a d P r i s m 5绘 制 R 0C
f o r Re pr o d u c t i v e Me d i c i n e( ) f Gu a n gd o n g Pr o v i n c e, Th t r d Af fi l i a t e d Ho s pi t a l o f Gu a n g z h o u Me d i c a l Un i v e r s i —
Ex pl o r e c l i ni c a l di a g n o s i s va l u e o f CA1 25, CYFRA21 — 1 a nd CEA i n n o n- s ma l l c e l l l un g c a nc e r
姚 亚超 , 李 磊。 , 严 芳 , 邱厚 匡 , 吴晓 昀 , 李亚红 , 李 泽泳 , 张 珍 , 李 楠 , 张 智
( 1 . 广 东省 第二人 民医 院检验 医学部 , 广州 5 1 0 3 1 7 ; 2 . 广 州 医科 大学 附属 第 三 医院生 殖 医学 中心/
广 东省 生 殖 医 学 重 点 实 验 室 , 广州 5 1 O 1 5 O )
【 摘 要】 目的 探 讨 血 清标 志 物 糖 类 抗 原 1 2 5 ( C A1 2 5 ) 、 细胞 角蛋 白 1 9片段 ( C Y F R A2 1 — 1 ) 、 癌胚抗 原( C E A)
细胞角蛋白19片断在间质性肺病诊断中的临床意义
细胞角蛋白19片断在间质性肺病诊断中的临床意义张书印;丁选胜;方芸【期刊名称】《药学与临床研究》【年(卷),期】2017(25)4【摘要】血清细胞角蛋白19片断(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolization enzyme,NSE)是用于常规诊断肺癌的检测指标。
不仅可以初步诊断肺癌,还可用于其分型。
但是在临床中发现,CYFRA21-1在间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)患者中出现了较好的特异性,另外,肺癌和间质性肺病在发病机制和鉴别诊断中又存在着密不可分的关系,这将为间质性肺病的诊断提供新的视角。
本研究纳入了133例间质性肺病患者为ILD组,133例肺癌患者为肺癌组,159例肺炎患者为肺炎组,分别检测3组患者CYFRA21-1和NSE的水平,检测结果发现:在ILD组中,CYFRA21-1的水平远远高于肺炎组,低于肺癌组,且均有显著性差异。
NSE仅在肺癌组超出正常水平,在ILD组和肺炎组均在正常参考值范围内且没有统计学差异。
本研究表明,CYFRA21-1在间质性肺病的诊断中有着重要的临床价值,并且CYFRA21-1在间质性肺病诊断中的特异性要高于NSE。
【总页数】3页(P318-320)【关键词】间质性肺病;肺癌;肺炎;细胞角蛋白19片断;神经元特异性烯醇化酶【作者】张书印;丁选胜;方芸【作者单位】南京鼓楼医院药学部;中国药科大学基础医学与临床药学学院【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R563【相关文献】1.半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物在甲状腺乳头状癌诊断中的临床意义 [J], 孟慧君2.胸液癌胚抗原、细胞角蛋白19片断联合检测rn对良恶性胸液鉴别诊断 [J], 陶惠云;陶臻;谭焰;王自正3.细胞角蛋白19片断与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值 [J], 郑海燕4.快速进展型间质性肺病患者血清细胞角蛋白19片段的临床意义 [J], 吴洁;肖永龙;蔡后荣;陈露露;周科峰;秦国初5.细胞角蛋白片断19检测对肺癌的临床意义 [J], 李海渝;李焰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值
CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP联合检测在肺癌诊断中的临床价值何华;胡诚;钟田雨;胡蓉;黄俊云;陈晓红;金晴;李涛;江丽霞【摘要】目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元胃泌素释放肽前体(ProGRP)肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法以618例肺癌患者(342例腺癌患者、184例鳞癌患者、92例小细胞肺癌患者)和101例肺良性疾病患者,83例健康体检者共同为观察对象,分别检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、和ProGRP水平.结果肺癌组4种标志物水平显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腺癌患者血清CEA水平明显高于鳞癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05).鳞癌CYFRA21-1较腺癌和小细胞肺癌高,差异有统计学意义(P<0.05).ProGRP水平小细胞肺癌组显著高于鳞癌和腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).通过四个项目的联合检测诊断肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的各项指标敏感度可提高为85.38%、86.95%、94.56%,明显高于单一标志物检测,但特异性不及某些标志物单一检测.结论肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查中应用价值较高,能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2019(037)003【总页数】3页(P435-437)【关键词】肺癌;肿瘤标志物;联合检测【作者】何华;胡诚;钟田雨;胡蓉;黄俊云;陈晓红;金晴;李涛;江丽霞【作者单位】赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第二附属医院呼吸科,江西南康 341400;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R730.43;R734.2我国恶性肿瘤性疾病中肺癌居首位,肺癌的5年生存率低于15%,肺癌的生存率主要取决于组织学类型和肿瘤分期,早期诊断的患者5年生存率高达80%[1,2]。
血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC_联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024157血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析洪永灯1 黄旭苗21.广东省阳江市中医医院检验科,广东阳江 529500;2.广东省阳江市中医医院中药房,广东阳江 529500[摘要]目的 分析肺癌早期诊断中应用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测的临床价值。
方法 选择2021年1月至2022年12月阳江市中医医院收治的肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者64例(良性组),并同期选择体检健康人员70名(对照组)进行回顾性分析,所有受检者均接受血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 检测,分析三组受检者检查结果,并分析血清标志物的诊断敏感度、特异度及准确度。
结果 肺癌组患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC 指标均高于对照组与良性组,差异有统计学意义(P < 0.05);依据不同病理分型将肺癌组患者70例分为小细胞癌患者29例、非小细胞肺癌患者41例,非小细胞肺癌患者CEA、CYFRA21-1、SCC 均高于小细胞癌患者,且NSE 低于小细胞癌患者,差异有统计学意义(P < 0.05);联合诊断的敏感度及准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 对于肺癌患者而言,早期使用血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 联合检测具有积极意义,其能有效提高诊断的敏感度及准确度,为临床医生提供可靠的参考。
[关键词]肺癌;早期诊断;联合检测;血清肿瘤标志物[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2024)05-0157-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.05.36Analysis of the application value of combined testing of serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC in the early diagnosis of lung cancerHONG Yongdeng 1 HUANG Xumiao21. Laboratory Department, Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Yangjiang 529500, China;2. Traditional Chinese Medicine Pharmacy, Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangdong, Yangjiang 529500, China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of combined testing of serum neuron specific enolase (NSE), cytokeratin-19-fragment (CYFRA21-1), carcinoembryonic antigen (CEA), and squamous cell carcinoma antigen (SCC) in the early diagnosis of lung cancer. Methods A total of 70 patients with lung cancer (the lung cancer group) and 64 patients with benign lung lesions (the benign group) admitted to Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to December 2022, and 70 healthy physical examiners (the control group) during the same period were selected for retrospective analysis. All subjects received serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC tests. The test results of the three groups of subjects were analyzed, and the diagnostic sensitivity, specificity, and accuracy of serum markers were analyzed. Results The serum NSE, CEA, CYFRA21-1, and SCC indicators in the lung cancer group were higher than those in the control group and the benign group (P < 0.05). According to different pathological classifications, 70 patients in the lung cancer group were divided into 29 cases of small cell carcinoma and 41 cases of non-small cell lung cancer. CEA, CYFRA21-1, and SCC in patients with non-small cell carcinoma were higher than those in patients with small cell carcinoma, and NSE were lower than those in patients with small cell carcinoma, with statistically significant differences (P < 0.05). The sensitivity and accuracy of combined diagnosis were higher than those of single test, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion For patients with lung cancer, early use of combined testing of serum NSE, CYFRA21-1, CEA, and SCC has a positive significance, which can effectively improve the sensitivity and accuracy of diagnosis, providing reliable reference for clinical doctors.[Key words] Lung cancer; Early diagnosis; Combined testing; Serum tumor markersCHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024158肺癌是临床上较多见的恶性肿瘤疾病,具有较高的发病率和病死率,对患者的身体健康、生命安全构成极大的影响[1]。
五种血清肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断中作用的初步评价
第26卷第4期2005年8月西安交通大学学报(医学版)J o u r n a l o fX i'a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e s)V o l.26N o.4A u g.2005五种血清肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断中作用的初步评价杨拴盈1,张王刚2,孙秀珍1,何积银1,李雅莉1,刘原1,张洁1,董西林1,杨德昌1(西安交通大学第二医院:1.呼吸内科;2.血液内科,陕西西安710004)摘要:目的初步评价细胞角蛋白19的片段(C y f r a21-1)等5种肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断,尤其是早期诊断中的作用。
方法采用电化学发光免疫法检测了124例肺癌和41例非肿瘤肺病患者血清中C y f r a21-1、癌胚抗原(C E A)、神经元烯醇化酶(N S E)、糖链抗原19-9(C A19-9)及鳞状细胞抗原(S C C A g)等五种标志物的水平。
结果C E A特异性最高,达97.56%,C y f r a21-1最低,为73.17%;C E A、C y f r a21-1及N S E的敏感性分别在腺癌、鳞癌、小细胞肺癌中最高(分别为68.29%、62.30%、66.47%);C y f r a21-1、N S E在早期和晚期肺癌中的敏感性无显著性差异(P>0.05)。
联合检测C y f r a21-1+C E A诊断肺癌的特异性和敏感性分别为70.73%和66.13%;同时检测3或4个标志物可提高诊断的敏感性,但特异性却明显降低;C y f r a21-1+C E A、C y f r a21-1+C A19-9诊断早期和晚期肺癌的敏感性无显著性差异(P>0.05)。
结论作为肺癌筛查指标,上述标志物均不理想;C E A>10µg/L对肺癌,尤其是腺癌的定性诊断有较大价值;C y f r a21-1和N S E分别是鳞癌和小细胞肺癌较好的标志物,两者在肺癌早期诊断中均可能有一定价值。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用【摘要】目的:探讨三种血清肿瘤标志物:血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌检测的敏感性以及联合检测对肺癌的应用价值。
方法:研究对象采用我院2013年1月至2014年6月经我院健康体检受检者60例,另选取呼吸科疗区其他肺部疾病患者60例以及同期肺癌患者60例,其中腺癌患者28例,鳞癌患者14例,小细胞癌患者18例,对全部受检患者均行电化学发光免疫分析测定以及CEA、CY21-1、NSE试剂盒测定。
结果:三种血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE 的检测结果均明显高于健康组和良性病变组;三种血清肿瘤标志物联合检测对各种类型肺癌均有较高的阳性检测率,在肺癌分期诊断的研究结果中可见,IIIa期至IV期的三种血清肿瘤标志物水平明显高于I期和II期。
结论:肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,三种肿瘤标志物联合检对肺癌的诊断有较好的特异性,且对IIIa期至IV期患者具有更高的敏感性,可作为临床诊断重要的参考依据。
【关键词】肺癌;癌胚抗原;细胞角蛋白19片段21-1;神经元特异性烯醇化酶;化学发光R2【文献标号】A1671-8725(2014)11-0021-01肺癌在临床上主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),后者包括鳞癌、腺癌、未分化的大细胞癌三种组织学分型。
由于肺癌与其他呼吸系统疾病的鉴别较为困难,且肺癌具有恶化度高、生长快速、病因复杂等特点,早期诊断对于患者的生存率和有效治疗干预至关重要,所以临床上针对肺癌需要更加灵敏、更具特异性的诊断手段[1]。
本研究就血清肿瘤标志物三项癌胚抗原(CEA)、血清细胞角蛋19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌诊断的敏感性和特异性进行研究,探讨其临床诊断价值以及在肺癌不同临床分期的应用价值。
联合检测癌胚抗原及细胞角蛋白19片段在肺癌诊断中的意义(附40例分析)
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福建医药杂志 20 年第 2 卷第 6 06 8 期 F j n d o 2 , 6 6 u a Me J l 8N . 0 i V . o 20
细 胞 角 蛋 白 9片 段 ( Y R 2-)与 癌 胚 抗 原 1 C F A 11 (E )一样都是组织非特异性抗原,单项指标在肺癌检测 CA 中的价值有限,本文探讨二项指标联合检测在肺癌诊断中的
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C A水平与正常对照组 比较,无显著性差异 ( >00 ) E P .5 ; 而肺癌组 血清 中 C F A 11和 C A则 明显升高 ,差异具 Y R 2- E 有统计学意义 ( GO0) P . 。同时,在接受手术治疗的 2 例 5 2 肺癌病人中,有 1 例术后血清 C F A 11 C A水平下 9 Y R 2- 和 E 降,两组手术前后检测平均值 比较均具有显著性差异 ( < 尸 00) .5 。研究表明,多项肿瘤标志物与肺癌相关,但 尚未发
其测定是诊断嗦吟代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标,U - RC浓度增高亦是高血压、冠心病 、糖尿病、肾病及周围血 I 管病的潜在危险因素。 男性老年人 D - H LC检测数值与总体均值相 比无显著性 差异,而女性的检测数值显著高于总体均值,由于 H LC D- 能促进外周组织中胆固醇的清除,防止动脉硬化的危险,由 此可见,男性与女性老年人相比患心血管疾病的机率明显提 高。P , O 是神经组织及膜结构中磷脂的组成成分且参与各种 酶反应,由于吸收不足、维生素 n不足、肾小管酸 中毒、 甲状旁腺机能亢进等疾病均可引起血 P ‘ O 降低 ,本次统计 结果发现男性老年人血 P , O 与总体均值相 比显著降低,而 女性老年人血 P ; O 与总体均值相 比无显著性差异。由此可 见 ,男性老年人存在更多能引起多种疾病的潜在危险因素,
在肺癌诊断中CEA、CA199、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测的意义
在肺癌诊断中 CEA、CA199、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测的意义摘要:NSE、CA199、CEA、CYFRA21-1、CA125联合检测对肺癌诊断的意义。
方法:选取黑龙江省某三甲医院收治的肺癌患者117例,作为观察组,选择同一时间段在黑龙江省某三甲医院进行体检的健康人员100例,将其作为对照组。
用化学发光法测定这五项标志物的浓度,分析其在肺癌疾病治疗中的价值。
结果:肺癌组的五项标志物水平均明显高出健康者的测定水准,均有统计含义(P<0.05)。
NSE在SCLC中高表达。
癌胚抗原在肺腺癌中高表达。
CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达。
CA199、CA125在肺腺癌中高表达。
联合检测肺癌的敏感度、特异性,要比上述五种检测其中任意一项诊断要高。
在肺癌组中的五种TM相较于对照组,表现水平明显提高,差别均有统计含义(P<0.05)。
结论:联合检测神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原199、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段和糖类抗原125可大幅度有效提升肺癌的检出率和分型诊断的灵敏度。
关键词:血清肿瘤标志物;联合检测;肺癌肺癌是一种恶性病变严重程度很高的恶性肿瘤,目前临床对肺癌的诊断往往还依靠细胞组织学和影像学方法,如:胸片、纤维支气管镜检等,这些检查的敏感性和肺癌诊断率较低。
尽管肺癌早期没有临床症状、体征,但肿瘤标志物仍可发现异常。
肺癌相关标志物在肺癌早期诊断,治疗,转归,预后中显示日益重要的作用,只检测一种肿瘤标记物一定会存在限制,因此,以联合检测方法替代单一肿瘤标记物具有提高敏感性,特异性的潜力。
1 资料与方法1.1 一般资料黑龙江省某三甲医院2021年1月至2022年1月就诊的117例肺癌患者观察组;对照组为本院2021年1月至2022年1月体检者100例,心、肝、肺、肾功能正常,无肿瘤病史或家族史。
所有入选观察组均有明确诊断结论,入选患者均有详细的病史与病理诊断检查。
基本资料完善,入院均有检测肿瘤标志物CEA、CA199、CA125、CYFRA21-1和NSE。
CT、细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原联合检测对肺癌诊断的价值
CT、细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原联合检测对肺癌诊断的价值姜伟强【期刊名称】《《中国医学工程》》【年(卷),期】2019(027)009【总页数】3页(P103-105)【关键词】肺癌; CT; 细胞角质蛋白19片段; 癌胚抗原; 联合诊断【作者】姜伟强【作者单位】河南省许昌市中心医院放射科河南许昌461001【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌为常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,严重威胁人类的生命健康。
研究认为[1],肺癌的早发现、早诊断、早治疗可能降低患者的病死率。
肺癌早期是手术的最佳时期,可显著提高患者生存率,但患者若在出现临床症状后才入院就诊则会延误最佳治疗时期,因此肺癌患者的早期诊断及早期治疗是临床研究重点。
近年来,CT 在临床上应用较为广泛,尤其是多排螺旋CT 的分辨率及后处理功能不断发展,可详细显示肺癌形态学特征[2]。
血清肿瘤标志物在恶性肿瘤的诊断及预后中有着非常重要的作用[3],但CT 联合肿瘤标志物在诊断肺癌中的研究较少,本研究在以往研究基础上,联合以上检测方式诊断肺癌,旨在为临床诊断及治疗提供依据,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016 年4 月至2018 年6 月本院收治的肺部病变患者168 例为研究对象,其中肺良性疾病患者89 例(肺良性疾病组)、肺癌患者79 例(肺癌组),另选同期门诊体检健康者30 例为对照组。
肺良性疾病组男46 例,女43 例;年龄43~68岁,平均(55.61±5.31)岁。
肺癌组男40 例,女39 例;年龄42~67 岁,平均(54.97±5.44)岁。
对照组男16 例,女14 例;年龄43~67 岁,平均(55.29±4.21)岁。
三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究经伦理委员会批准。
1.2 纳入及排除标准纳入标准:①均符合肺部病变诊断标准[4];②自愿参与本项研究;③在入组前未接受化疗治疗;④均签署本院伦理委员会出具的知情同意书。
组织多肽特异性抗原、细胞角蛋白19片段和癌胚抗原检测在非小细胞
【检验与影像】组织多肽特异性抗原、细胞角蛋白19片段和癌胚 抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值和莹莹,薛金慧,赵 娜 (郑州大学附属郑州中心医院病理科,河南 郑州 450007)【摘要】 目的:探究组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值。
方法:选取收治的88例肺部疾病患者为研究对象,均进行TPS、CYFRA21-1和CEA指标水平测定。
比较所有患者三项指标水平,单一检测与联合检测诊断的敏感度、特异度及准确率。
结果:恶性病变患者TPS、CYFRA21-1和CEA三项指标水平均高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标联合诊断NSCLC的敏感度为88.89%,特异度为88.37%,准确率为88.64%,分别高于TPS、CYFRA21-1和CEA单一检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:TPS、CYFRA21-1和CEA联合检测较单一检测诊断NSCLC的价值更大,联合检测可通过不同指标互补保证更高的准确率,值得临床推荐。
【关键词】 非小细胞肺癌;癌胚抗原;细胞角蛋白19片段;组织多肽特异性抗原doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 17. 053中图分类号: R734.2 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2019)17-0121-03肺癌是中国发病率最高的恶性肿瘤,由于早期无特异性表现,患者易错过最佳治疗时期,晚期肺癌预后较差[1]。
非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中的发生率较高,肿瘤标志物是诊断肿瘤出现、生长的重要指标,其包括蛋白质、激素、癌基因产物等,在患者机体、组织、体液、细胞中均可存在,检测肿瘤标志物具有无创伤、操作难度小等特点。
本文探究组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物的检测在NSCLC诊断中的应用价值。
肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义
肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义张力;李龙芸;李槐;周纯武【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2002(005)003【摘要】目的明确组织多肽抗原(TPA),细胞角质蛋白(Cyfra21.1),神经特异性烯醇化酶(NSE)在各种病理类型肺癌和其他良性肺部疾病诊断中的意义.方法采取血清标本136份,其中肺部良性病变组40例,肺腺癌组15例,肺鳞癌组39例,小细胞肺癌组8例,不能分型肺癌组34例.TPA、Cyfra21.1均采用酶联免疫吸附法检测,NSE 用放射免疫法检测,结果以均值±标准差和特异度及敏感度两种方式评价.结果 TPA 在各组肺癌患者中均高于正常值,但小细胞肺癌组的TPA与正常值无显著性差异;Cyfra21.1在肺腺癌、肺鳞癌、不能分型肺癌组中高于正常值;NSE仅在小细胞肺癌组明显高于正常值;肺部良性病变组的TPA值高于正常值,Cyfra21.1和NSE 与正常值无显著性差异.TPA对诊断肺癌的敏感度较高,但特异度仅为29.3%;Cyfra21.1的特异度为97.6%,但敏感度较低,只有12.5%~35.9%,以鳞癌的敏感度稍高;NSE的特异度为82.9%,对小细胞肺癌的敏感度为75.0%.结论 TPA在肺部病变中的敏感度都较高,但对各种病理类型肺癌的特异度不高,不宜做为肺癌的肿瘤标记物;Cyfra21.1对肺癌的特异度较强,但敏感度较低;NSE对小细胞肺癌的特异度和敏感度均较强,可以作为小细胞肺癌的标志物.【总页数】3页(P214-216)【作者】张力;李龙芸;李槐;周纯武【作者单位】1000730,中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院呼吸内科;1000730,中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院呼吸内科;1000730,中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院呼吸内科;1000730,中国医学科学院北京协和医科大学北京协和医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.04【相关文献】1.血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 [J], 张亚男;赵宗兴;张亚坤;韩磊;王珂2.支气管洗涤液中肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 [J], 林美云;赖百塘3.探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义 [J], 毛正道; 韦国桢; 殷小伟4.探讨肿瘤标记物CY211、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义 [J], 毛正道; 韦国桢; 殷小伟5.血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的意义 [J], 徐月兰;齐保龙因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、血清癌胚抗原在肺癌中的诊断价值
C Y 2 1 — 1 可提高肺鳞癌诊断 的灵敏度 和准确度 , 为肺鳞 癌鉴 别诊 断提供依据 。
【 关键词 】 C Y 2 1 — 1 ; 肺鳞癌 ; 肿瘤标志物
肺癌 是当前最 常见的恶性肿瘤之一 , 近年有 上升的趋势 , 表 1 两组肿瘤标志 物检测水 平 比较( n g / m l , ± s )
本均无溶血 、 脂血现象 。待标本 自然凝 固后分离血清 , 采用罗
氏公 司生产 的 E l 7 0电化学发光仪及原装配套试剂进行测 定 ,
所 有 项 目均 在 抽 血 后 2小 时 之 内完 成 测 试 。
3 . 统计学方法 : 采用 S P S S 1 3 . 0软件 进行统计学 分析 , 结
洪 涛 蒙杰
【 摘要 】 目的
法
深入探讨细胞 角蛋 白 1 9片段 ( C Y 2 1 — 1 ) 在肺 鳞癌 诊断 和治疗 方 面的应 用价值 。方
采用罗 氏 E l 7 0型 电化学发光仪及 配套 试剂对 9 1 例肺 癌患者 ( 包括肺 鳞癌 2 7例 , 肺腺 癌 4 5例 , 小细 结果显示 血清 C E A在 肺腺癌 中含量 最高 , N S E在小 细
果以 ( 膏± s ) 表示 , 计量资料 比较采 用 f 检验, P< 0 . 0 5为 差异
有统计学意 义。
二、 结果
的一种 , 在多种正常上皮 及癌上 皮细胞 内均有 表达 。上皮 细 胞在恶性转化过程 中 , 激活 的蛋 白酶加速角蛋 白降解 , 使得大 量角蛋 白片段释放 进入血 液循 环。在肺癌 患者血液 循环 中 , C Y 2 1 — 1 含量尤为丰 富, 因此 , C Y 2 1 — 1 被认 为是 目前 检测肺 鳞 癌 的首选肿瘤标 志物 。
探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值沈福利
探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值沈福利发表时间:2016-02-29T13:35:01.993Z 来源:《健康世界》2015年23期作者:沈福利[导读] 七台河精煤集团总医院联合检测可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌诊断提供有力依据。
七台河精煤集团总医院 154600摘要:目的:研究分析癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原 19- 9(CA19- 9)、细胞角蛋白19片断 21- 1(CYFRA21- 1)、糖类抗原 125(CA125)等 5种肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值。
方法:选择在我院 2013年 6月至2014年 5月住院患者及体检者作为研究对象。
应用电化学发光免疫分析及免疫放射分析法检测 60例肺癌、50例肺良性疾病患者及50例健康对照组血清上述5种肿瘤标志物含量,治疗前对三组患者进行肿瘤标志物含量进行对比分析。
结果:5种肿瘤标志物肺癌组均高于肺良性病变组,差异均有统计学意义(P< 0.01)。
诊断肺癌的价值较高。
联合检测的敏感性达到 81.66%,阴性预测值 100%。
结论:联合检测可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌诊断提供有力依据。
关键词:肺癌;癌胚抗原;神经特异性烯醇化酶;细胞角蛋白 19片断 21- 1;糖类抗原 19- 9;糖类抗原 125;联合检测肺癌是发病率很高的恶性肿瘤,早期缺乏典型的临床表现,诊断主要依靠细胞学和组织病理学检查,但均属有创检查,不宜反复获取,且易伴发各种并发症。
肿瘤标志物是癌细胞生长过程中产生的一种或几种正常情况下没有的或含量很低的特异性物质,或是宿主细胞因为癌细胞入侵而产生的过量的细胞成分[1]。
诊断上缺乏特异度强、灵敏度高的血清学检查方法,因此寻求早期的诊断方法,对提高患者生存率意义重大。
而多种肿瘤标志物的检测为恶性肿瘤的诊断提供了很好的依据,选择适当的肿瘤标志物进行联合检测,可提高检测的灵敏度和特异度。
血清五种肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的价值
血清五种肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的价值沈菁;李亚东;郑庆祝;陈敦雁;林有东;黄毅【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌早期诊断中的价值. 方法收集94例肺鳞癌(SCC)、169例肺腺癌(AD)、74例小细胞肺癌(SCLC)患者与151例肺部良性疾病(LBL)患者,采用电化学发光法检测患者的血清CEA,CYFRA21 1,NSE及ProGRP水平,采用化学发光法检测SCCAg. 结果 CEA,CYFRA21-1,SCCAg,NSE及ProGRP对肺癌诊断的特异性分别88.1%,70.9%,84.1%,84.1%及94.7%.5种标志物在SCC组Ⅰ+Ⅱ期的阳性率分别为26.3%,57.9%,44.7%,15.8%及5.3%,其中CEA(P<0.05),CYFRA21-1及SCCAg (P< 0.01)的阳性率明显高于LBL组;CYFRA21-1,SCCAg及NSE的阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05).5种标志物在AD组Ⅰ+Ⅱ期的阳性率分别为16.7%,27.8%,9.7%,11.1%及4.2%,与LBL组比较差别无统计学意义(P>0.05);CEA,CYFRA21-1及NSE阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.01).5项标志物在SCLC组局限期的阳性率分别为41.7%,55.6%,19.4%,53.8%及75.0%,其中CEA,CYFRA21-1,NSE及ProGRP的阳性率明显高于LBL组(P<0.01);NSE 阳性率明显低于广泛期(P<0.05).在SCC组(Ⅰ+Ⅱ期)、AD组(Ⅰ+Ⅱ期)及SCLC 组局限期中,约登指数最高的单项指标分别为CYFRA21-1/SCCAg(0.29),CEA(0.05),ProGRP(0.67);约登指数最高的联合检测组合分别为CEA+ CYFRA21-1+ SCCAg (0.32),CEA+ CYFRA21-1 (0.05),NSE+ProGRP(0.62). 结论 5种肿瘤标志物中,以ProGRP对SCLC的早期诊断效能最高,NSE与SCLC病程的进展相关.SCCAg及CYFRA21-1对SCC早期诊断效能最高且与SCC病程的进展相关,其中CYFRA21-1虽敏感性最高(57.9%),但特异性不佳(70.9%).5种标志物的检测对AD均不具早期诊断价值,肿瘤标志物的联合检测并不能明显提高对上述3种类型肺癌的早期诊断效能.【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2019(053)002【总页数】5页(P111-115)【关键词】肺肿瘤;肿瘤标记,生物学;早期诊断【作者】沈菁;李亚东;郑庆祝;陈敦雁;林有东;黄毅【作者单位】福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院检验科,福州350001;福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院检验科,福州350001;福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院检验科,福州350001;福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院检验科,福州350001;福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院检验科,福州350001;福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院检验科,福州350001【正文语种】中文【中图分类】R392.11;R73-3;R730.3;R734.2目前,肺癌已成为中国恶性肿瘤死亡的首要原因,且发病率仍呈上升趋势,位居男性恶性肿瘤发病率的第一位、女性的第二位,严重威胁人类健康[1]。
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率持续上升,对人类健康造成了严重的威胁。
肿瘤标志物是指在人体的血清或其他生化物质中被检测出来的与肿瘤相关的物质,可作为肿瘤诊断、预后和治疗效果评估的一种指标。
其中,癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)是肺癌诊断中比较常用的标志物。
癌胚抗原(CEA)是一种糖蛋白,可以在多种恶性肿瘤中表达,如胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等,但其敏感性和特异性并不高。
特别是在早期肺癌的诊断中,其阳性率较低,限制了其在肺癌筛查中的应用。
而鳞状细胞癌抗原(SCC)则是一种角化细胞来源的糖蛋白,在鳞状细胞癌、鳞状细胞癌前病变和肝细胞癌等恶性疾病中表达较高,故可作为这些疾病的标志物。
许多研究表明,联合检测CEA和SCC可以提高肺癌的诊断效果。
一项荟萃分析研究报告了CEA和SCC联合检测对肺癌的诊断价值。
该研究包括10篇文献,共纳入了6503例患者。
结果表明,联合检测CEA和SCC的敏感度和特异度分别为63.2%和83.9%,明显高于单独检测CEA或SCC时的诊断效果。
尤其是在对早期肺癌的诊断中,联合检测CEA和SCC的敏感度更高,可达到76.5%。
此外,该联合检测方法还可用于肺癌患者的疗效评估和预后监测。
具体来说,CEA和SCC联合检测可用于以下情况:1. 肺癌的筛查和早期诊断:联合检测可提高肺癌的诊断敏感性和特异性,有助于早期发现肺癌,提高治疗成功率。
2. 肺癌治疗效果评估:治疗后的CEA和SCC水平反映了肿瘤治疗效果的好坏。
若治疗有效,其水平应随之下降;若无效,则应继续治疗或考虑其他治疗方案。
3. 肺癌患者的预后监测:随着肺癌治疗技术的不断发展和完善,患者生存率也有了一定提高。
而CEA和SCC联合检测可以作为肺癌患者的预后监测指标,在治疗后进行随访,可对患者的生存率和预后做出较准确的评估。
需要注意的是,肿瘤标志物虽然可以作为肺癌的筛查和诊断指标,但不能作为单一的诊断依据,需结合肺部影像学检查和组织学检查进行综合分析。
血清细胞角蛋白片段19-Ⅰ和癌胚抗原在早期肺癌检测中的诊断价值
血清细胞角蛋白片段19-1和癌胚抗原在早期肺癌检测中的诊断价值黄雪梅林颜玉肺癌患者早期具有较低的诊断率,远期生存差,确诊时较多为晚期,主要包含小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)o在肿瘤的筛查、诊断、疗效监测中,好的血清肿瘤标志物有关键的临床应用价值叫放射治疗计划系统(TPS)能够反映肿瘤细胞分裂增值活性,是细胞角蛋白18片段上M3抗原决定簇,被国外学者广泛应用于肺癌患者中,通常用于诊断和预后前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌懿靜。
此次删通早期肺癌患者,选择血清细胞角蛋白片段19(cytokeratin fragment,CYFRA19-1),癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)2种肿瘤标志物进行诊断检测,取得了较好结果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:选取2017年7月至2020年1月我院收治的肺癌患者30例作为观察组,并选择同期30名健康人群作为对照组。
选择电化学发光法测定CYFRA19-1水平,取酶联免疫分析法对2组的血清CEA水平进行检测,对比分析血清CYFRA19-I和CEA两种肿瘤标志物的阳性率及水平情况。
患者均自愿参与本研究,签订了知情同意书。
纳入标准:符合肺癌诊断标准;既往无精神病史者。
排除标准:患有精神疾病;不愿参与此次研究者。
观察组男性16例,女性14例,年龄32-83岁,平均龄(61.2±1.1)岁;对照组男性17名,女性13名,年龄32-83岁,平均年龄(62.8±1.3)岁。
2组一般资料比较,差异无统计学意义(C0.05),具有可比性。
1.2方法:患者于清晨空腹抽血,待血清分离后马上检测,以电化化学发光测定血清CYFRA19-I和CEA水平,试剂由罗氏试剂公司提供,在罗氏公司E601电化学化光全自动分析仪进行测定叫把抽取的5mL静脉血,放置在4t的条件下,以及干燥试管中,3000r/min离心10min,离心半径是8cm,在-20t的条件下取上清液待检。
血清癌胚抗原及细胞角蛋白片段等肿瘤标记物联合检测在肺癌患者诊断中的应用价值分析
血清癌胚抗原及细胞角蛋白片段等肿瘤标记物联合检测在肺癌
患者诊断中的应用价值分析
冉晓丹;赵莹雪;路娜
【期刊名称】《山西卫生健康职业学院学报》
【年(卷),期】2024(34)1
【摘要】目的:研究和探讨血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)等肿瘤标记物联合检测在肺癌患者诊断中的应用价值分析。
方法:选取肺癌患者52例(观察组)、良性病变52例(对照组)为样本。
对比两组CEA、CYFRA21-1水平,检测敏感度、特异度及准确度。
结果:观察组CEA、CYFRA21-1水平均高于对照组,观察组敏感度、特异度、准确度等水平均高于对照组,差异均有统计学意义
(P<0.05)。
结论:CEA、CYFRA21-1水平与肺癌的发生及发展存在密切相关性,可有效提高对肺癌的诊断效能,可作为观察肺癌患者疾病发生、进展、观察、预后的指标。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】冉晓丹;赵莹雪;路娜
【作者单位】河南省中医院河南中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值
2.细胞角蛋白-19片段抗原联合癌胚抗原检测对肺癌患者的诊断价值分析
3.联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值
4.血清鳞状细胞癌相关抗原神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原与细胞角蛋白19片段联合检测在肺癌诊断中的应用
5.血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片断肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值
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组织多肽特异性抗原细胞角蛋白19和癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的临床意义李文新1,博晓真2,张军力3,成绥生1,贾向东1(11内蒙古自治区医院肿瘤科,内蒙古呼和浩特010017;21内蒙古医学院免疫教研室,内蒙古呼和浩特010059;31内蒙古医学院附属医院检验科,内蒙古呼和浩特010050)[摘要]目的:评价组织多肽特异性抗原(TPS)、CYFRA21-1和癌胚抗原(CEA)在各种病理类型肺癌中诊断的应用价值,通过联检观察它们在肺癌诊断中的敏感性和有效性。
方法:收集血清标本127例,其中肺鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,不能分型肺癌组13例,肺部良性疾病组27例和正常对照30例。
采用酶联免疫吸附试验进行检测。
结果:T PS、CYFRA21-1和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平与正常对照组有差异(P<0105),T PS和CEA在肺癌各病理类型组的血清水平高于良性病变组(P< 0105),CYFRA21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺癌良性疾病组无差异(P>0105)。
T PS在肺癌组的灵敏度最高,为8517%,在肺部良性病变组的灵敏度为2916%,T PS在肺癌各病理类型组的灵敏度无差异(P>0105),其特异性为7819%。
CYFRA21-1和CEA在肺癌的灵敏度分别为2711%和2218%, CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度最高3614%,CEA在肺腺癌中最高为3116%。
TPS、NSE,CYFRA21-1和CEA三项联检,可明显提高肺癌诊断的灵敏度,但同时特异性有所下降。
结论:TPS在肺癌诊断上灵敏度较高,但特异性较差,不宜单独用于肺癌诊断。
CYFRA21-1和CEA在肺癌诊断上灵敏度较低,但特异性强,在肺癌诊断上有一定的参考价值,上述3项标志物联检可提高肺癌的检出率,有一定的临床价值。
[关键词]肺癌;标志物;TPS;CYFRA21-1;CEA;肺癌诊断[中图分类号]R446162,R73412[文献标识码]A[论文编号]1004-0951(2005)02-0103-04Clinical Significance of T he T issue Polypeptide-specific Antigen(T PS),Cytokeratin19Fragment M arker(CY FRA21-1)and CarcinoembryonicAntigen(CEA)in The Diagnosis of Lung CancerLI Wen-x in1,BO Xiao-zhen2,ZHANG Jun-li3,CHENG Su-i sheng1,JIA Xiang-dong1(1.Dep ar tment of Oncology,Inner Mongolia H osp ital,H uhhot010017China;2.Dep artment o f I mmunology,I nner Mongolia M edical College,H uhhot010059China;3.Clinical L abor atory,The Fir st Aff iliated H ospital of I nnerMongolia Medical College,H uhhot010050China)[Abstract]Objective:To evaluate the clinical value of TPS,CYFRA21-1and CEA in the diagnosis of var-ied groups of lung cancer.To observe the sensitivity and accuracy by combined detection of three tumor markers. Methods:The serum samples of127patients w ere measured:including22squamous cell carcinom as,19adenocar-cinom as,16small-cell cancers,13unclassified lung cancers,27benig n pulmonary diseases and30normal con-trol groups.Serum w as e dtected by ELISA.Results:There w as a difference in serum level of T PS,CYFRA21-1and CEA(P<0105)betw een lung cancer groups and control groups.T he serum level of TPS and SCLC is higher in lung cancer g roup(P<0105)than that in benig n group.T here w as no difference(P>0105)in theserum level of CYFRA21-1betw een lung cancer groups and benign group.The sensitivity of TPS of85.7%in lung cancer groups is the highest and it is29.6%in benig n g roups and the specificity is78.9%.There was no difference in sensitivity of TPS in varied lung cancer groups(P>0105).The sensitivity of CYFRA21-1and CEA is,respectively27.1%and22.8%.CYFRA21-1shw ed the hig hest sensitiv ity(36.4%)in squamous cell carcionm as,CEA highest in adenocarcinomas(31.6%).T he combined detection of three tumor markers may im-prove the sensitivity for lung cancer detection,but specificity declines.Conclusion:Being the tumor markers w ith high specificity and sensitivity,TPS has a higher sensitiv ity in the detection of lung cancer but shows low spec-i ficity,thus can not be used alone in the detection of lung cancer.CYFR21-1and CEA has a lower sensitivity but hig h specificity,thus shows some clinical value.T he combined detection of three tumor m arkers can increase diagnosis rate of lung cancer,which show s some clinical v alue.[Key words]Tumor;Markers;T PS;CYFRA21-1;CEA;Lung cancer diag nosis目前,在世界范围内,肺癌的发病率和死亡率都位居常见恶性肿瘤之首,全世界每年约有100万人死于肺癌,占所有恶性肿瘤死亡病例的28%,肺癌的5年生存率仅为14%。
究其原因主要是新发病例中75%属于晚期肺癌。
因此,肺癌的早期筛查及诊断是一个亟待攻克的难关。
随着肿瘤标志物的研究不断深入,为肺癌的诊断提供了重要的参考信息。
肺癌血清标志物均为非特异性肿瘤相关抗原,人们通过检测其血清含量希望找到具有高敏感性和高特异性的肺癌标志物,协助临床对肺癌做出诊断,分析病程和判断预后。
我们通过检测70例肺癌患者血清TPS、CYFRA21-1和CEA的含量,对3项肿瘤标志物在原发性支气管肺癌诊断中的应用价值进行评价,并选择出血清肿瘤标志物的最优组合,以提高肺癌诊断的敏感性。
1资料和方法111研究对象2003年3月~2004年2月,内蒙古医院和内蒙古医学院附属医院初次确诊肺癌患者70例,全部病例有组织病理学、细胞学诊断和影像学诊断,其中男性56例,女性14例,年龄29~78岁,中位年龄58岁,鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,未能分型肺癌13例。
肺部良性病变27例,有临床和病理学诊断依据,男性14例,女性13例,年龄20~83岁,中位年龄53岁。
其中肺炎9例,慢性阻塞性肺疾病13例,肺结核3例,肺囊肿2例,正常对照组30例,为内蒙古医院健康体检人员,年龄31~68岁,中位年龄46岁。
所有研究对象于早晨空腹采集静脉血3ml,静置20min离心后取血清,保存于-20e冰箱中备用。
112主要试剂TPS ELISA试剂盒(瑞典IDL公司)CYFRA21 -1ELISA试剂盒(美国LifeKey公司)CEA ELISA 试剂盒(郑州博赛生物技术研究所)提供。
正常参考值:T PS<80u/l,CYFRA21-1<315ng/ml,CEA< 5ng/ml。
113实验方法酶联免疫吸附法。
严格按试剂盒说明操作。
114统计学处理采用SAS810统计软件进行处理,均数的比较用t检测,率的比较用V2检验进行分析。
2结果血清肿瘤标志物在各组患者血清中的测定情况。
见表1。
表1各肿瘤标志物在各组患者血清中的均值和标准差(x?s)标志物小细胞肺癌(n=16)肺腺癌(n=19)肺鳞癌(n=22)未定型肺癌(n=13)肺部良性病变(n=27)正常对照(n=30)T PS(u/l)187.15?129.98v233.35?258.79v237.91?152.71v262.63?257.46v76.45?43.6669.77?65.82 CYFRA21-1(ng/ml)1.43?1.52*1.64?1.88*5.48?11.5*3.50?4.26*1.64?3.750.59?0.49 CEA(ng/ml)3.19?3.00*4.64?5.38*2.47?2.44*3.16?2.81*1.054?0.861.28?1.09/*0表示P<0105,表示/v0P<0101;与肺部良性病变组比较(P<0105);与正常对照组比较(P<0105)表1数据表明:与正常对照组比较,肺癌组血清肺瘤标志物的测定值均高于健康对照组(P< 0105);与肺部良性疾病组比较,TPS和CEA在肺癌组的血清水平高于良性病变组(P<0105); CYFRA21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺部良性病变组无差异(P>0105);各标志物在肺部良性病变组和正常对照组的血清水平无差异(P >0105);CYFRA21-1、TPS和CEA的血清水平在肺癌各病理类型中无差异(P>0105)。