急性阑尾炎一般护理常规

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急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎病人的护理
在护理过程中,需要密切观察病人的病 情变化,进行有效的记录和评估,以提 供给医生更好的参考。
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护理效果评估
护理效果评估
观察病情变化: 对病人进行连续观察, 评估护理措施的效果和病情的变化。 及时记录: 对病人的护理情况进行及时 、准确的记录,为医生提供参考。
护理效果评估
定期复查: 定期复查病人的相关指 标,评估治疗效果,并根据情况进 行调整。
总结
总结
急性阑尾炎病人的护理需要进行全面评 估,采取相应措施进行疼痛管理、饮食 管理、情绪支持等,并注意预防并发症 。
护理措施
术后护理: 阑尾切除手术后,注意 伤口护理、术后并发症的预防和处 理。
格执行手卫生和个人防护 措施,减少感染的风险。
术后并发症监测: 定期观察术后病人的 体征和症状,及时发现并处理术后并发 症。
并发症防护
密切观察伤口: 对术后伤口进 行密切观察,发现红肿、渗液 等异常情况及时处理。 注意饮食: 术后病人饮食要清 淡、易消化,避免食用过多刺 激性食物。
急性阑尾炎病 人的护理
目录 病情分析 护理措施 并发症防护 护理效果评估 总结
病情分析
病情分析
病情评估: 对急性阑尾炎病人进行 全面评估,包括症状、体征、病史 等方面。 临床检查: 进行相关检查,如血常 规、彩超、CT等,以明确诊断和病 情评估。
病情分析
护理观察: 对病人的生命体征、疼痛、 排尿排便等进行观察,及时发现异常情 况并采取相应措施。
护理措施
护理措施
疼痛管理: 提供舒适的环境, 通过药物、理疗等方式缓解病 人的疼痛。 饮食管理: 根据病人的情况, 制定适宜的饮食计划,避免刺 激性食物,注意补充营养。
护理措施

急性阑尾炎护理要点及健康宣教

急性阑尾炎护理要点及健康宣教

急性阑尾炎护理要点及健康宣教一、护理要点:1.严密监测患者病情:护理人员应持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并及时记录。

2.提供必要的疼痛缓解:急性阑尾炎患者常常伴随着腹部剧痛,护理人员需要提供必要的疼痛缓解措施,如应用热敷或冷敷、给予镇痛药物等。

3.卧床休息:患者应保持卧床休息,避免过度活动,以防止病情加重。

4.禁食或少量饮食:在急性发作期间,一般建议患者禁食,以减轻肠道负担。

一旦病情缓解,可以逐渐恢复少量易消化的流质或半流质饮食。

5.保持通畅的呼吸道:护理人员应帮助患者保持通畅的呼吸道,避免出现咳嗽、呼吸困难等情况。

6.预防感染:患者应保持皮肤清洁,勤洗手,避免交叉感染。

必要时,可以给予抗生素预防感染。

7.密切观察并评估病情:护理人员应密切观察患者的恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状的变化,及时评估病情。

二、健康宣教:1.病情解释和预防知识:护理人员应向患者和家属详细解释阑尾炎的病情和预防知识,包括阑尾炎的病因、症状和发作间隔等。

提醒患者注意饮食卫生,避免过食油腻食物和高纤维食物。

2.饮食指导:患者在病情缓解后,可逐渐恢复一般饮食,但要避免辛辣刺激、过冷或过热的食物,以免刺激肠道。

3.定期复查:患者在治疗后需定期复查,以进行病情评估,监测炎症是否完全消退,避免复发。

4.避免过度劳累:患者恢复后,避免过度劳累,保持适当的休息和睡眠,以维持身体的健康状态。

5.合理用药:提醒患者及家属在用药过程中要按医嘱使用药物,并定时完成药物使用,避免过量或中断使用药物。

6.情绪调节:鼓励患者保持积极的情绪,避免过度焦虑或紧张的情绪,有助于病情的康复。

7.定期随访:建议患者在治疗后定期随访,了解病情的变化,并及时就医。

护理要点及健康宣教对于患有急性阑尾炎的患者来说是至关重要的。

通过正确的护理和健康宣教,可以帮助患者缓解症状、预防并发症,促进康复。

然而,需要强调的是,以上仅作为一些建议,具体护理和宣教的内容应根据医生的指导和针对患者的具体情况进行相应调整。

急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规
【护理评估】
1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛。

2、评估患者全身情况,了解是否有无乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。

3、了解患者血常规,有无白细胞计数增高。

4、了解患者对急性阑尾炎和治疗知晓情况。

【护理措施】
1、术前护理
(1)介绍与疾病有关的知识,讲解手术的必要性,稳定患者情绪。

(2)加强病情观察,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部体征,禁用止痛剂。

(3)避免增加肠内压力,禁饮、禁食,给予抗炎补液,禁用泻药及灌肠。

2、术后护理
(1)了解麻醉和手术方式以及术中情况。

密切监测生命体征及腹部体征变化。

(2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,改为半坐卧位。

鼓励患者早期下床活动,预防术后肠粘连。

(3)术后禁食,遵医嘱予以静脉补液、抗炎。

待肠蠕动恢复,肛门排气后,可由流质过渡到半流质、普食。

(4)观察有无切口感染,粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。

若有异常,及时通知医师处理。

【健康指导】
1、指导患者术后饮食要循序渐进,摄营养丰富的饮食;对非手术治疗者,解释禁食目的。

2、介绍早期离床活动的意义,鼓励患者尽早下床活动。

3、出院后适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。

若出现腹痛、腹胀,及时就诊。

急性阑尾炎的护理常规

急性阑尾炎的护理常规

急性阑尾炎的护理常规急性阑尾炎这病啊,说起来还真不是个小麻烦。

我之前就碰到过一个小朋友,因为急性阑尾炎疼得小脸都皱成一团了,那可怜样儿,真让人心疼。

咱们先来说说这急性阑尾炎是咋回事儿。

它其实就是阑尾发炎了,就好像咱们家里的水管堵了一样,里面的东西出不去,越积越多,就发炎了。

这发炎之后啊,疼起来那可是要命的。

那对于得了急性阑尾炎的患者,护理上可得多留神。

首先,得密切观察病情。

就像那个小朋友,我隔一会儿就得去看看他,问问疼得厉不厉害啦,有没有其他不舒服的地方。

这观察可不能马虎,万一有啥新情况没发现,那可就糟糕了。

在饮食方面也有讲究。

刚发病的时候,那是啥都不能吃,连水都不能喝。

为啥呢?就怕吃了喝了刺激肠道,加重病情。

等病情稳定一些了,可以先喝点儿水,要是没啥问题,再慢慢吃点儿流食,比如米汤、稀粥之类的。

可千万别着急吃大鱼大肉,那肠胃可受不了。

疼痛护理也很重要。

疼得厉害的时候,可以按照医生的嘱咐给用点儿止痛药。

不过这用药可得谨慎,得严格按照剂量来。

还可以用热水袋或者热毛巾敷一敷肚子,但要注意温度,别烫伤了皮肤。

患者的体位也有说道。

一般来说,半卧位比较好,这样能让腹腔里的炎症渗出液流到盆腔里,减轻中毒症状。

再说说心理护理。

就像那个小朋友,生病本来就难受,再加上对手术的害怕,整个人都蔫蔫的。

这时候就得好好安慰安慰,给他讲讲做完手术就好了,很快就能又跑又跳的。

病房的环境也得舒适整洁。

要保持安静,让患者能好好休息。

空气也要新鲜,经常通通风。

还有个细节,就是得注意患者的个人卫生。

特别是手术之后,要保持切口周围干净,避免感染。

护理急性阑尾炎患者,每一个环节都不能掉以轻心。

就像照顾那个小朋友一样,得处处细心,时时留意,这样才能让他们尽快好起来,重新活蹦乱跳的。

总之啊,急性阑尾炎的护理常规虽然看着琐碎,但每一项都关系着患者的康复。

咱们做护理的,就得有耐心、细心和责任心,把这些工作都做好,让患者能早日摆脱病痛的折磨。

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要进行手术治疗。

在接受手术治疗的同时,患者的护理工作也是非常重要的。

护理工作的质量直接影响着患者的康复速度和效果。

因此,制定科学合理的护理计划对于患者的康复非常重要。

首先,患者在手术后需要严格卧床休息,避免剧烈运动。

卧床休息可以减少腹部的活动,有利于伤口的愈合。

同时,也可以减轻患者的疼痛感,提高患者的舒适度。

其次,患者在术后需要遵循医嘱进行饮食。

通常情况下,术后患者需要进行禁食,待肠道功能完全恢复后,逐渐开始进食。

在进食的过程中,患者需要选择易消化的食物,避免食用刺激性食物,以免引起消化不良。

此外,术后患者需要定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁干燥。

定期更换伤口敷料可以有效预防感染的发生,保持伤口的愈合环境。

同时,患者也需要保持伤口的清洁,避免受到外界污染。

除此之外,患者在术后还需要进行相关药物的使用。

医生会根据患者的具体情况开具相应的药物处方,患者需要按时按量进行用药,同时注意药物的不良反应情况,及时向医生进行反馈。

最后,患者在康复期间需要进行相关的体能恢复训练。

适当的体能恢复训练可以帮助患者加快康复速度,恢复身体功能。

但是在进行体能恢复训练时,患者需要注意避免剧烈运动,避免对伤口造成二次伤害。

总之,急性阑尾炎的护理工作是一个综合性的工作,需要全面考虑患者的身体状况和心理状况。

通过科学合理的护理计划,可以帮助患者更快地康复,减少并发症的发生,提高生活质量。

希望患者在康复期间能够严格按照医嘱进行护理,配合医生的治疗,早日康复。

急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症反应,是外科最常见的急腹症之一。

阑尾位于右髂窝内,临床特点是转移性右下腹疼痛,右下腹有固定的压痛点。

护理措施分为非手术护理、术前护理和术后护理。

非手术护理包括卧位病人取半卧位、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理、严密观察病情、对症护理等。

术前护理同普外科手术前护理常规,禁饮食并做好术前准备,对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查。

术后护理包括按麻醉方式安置体位、抗感染、饮食护理、早期活动和术后并发症的观察等。

健康教育方面,经非手术治疗好转后,病人需要注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持生活规律、劳逸结合,以避免形成慢性阑尾炎或防止慢性阑尾炎急性发作。

阑尾周围脓肿患者出院时,需要嘱其3个月后作阑尾切除术。

如果出现急、慢性腹痛、恶心、呕吐等腹部不适,应及时复诊。

急性阑尾炎病人术后护理方案

急性阑尾炎病人术后护理方案

急性阑尾炎病人术后护理方案术后护理是急性阑尾炎病人恢复的重要环节,它涉及到病人的生命安全和康复。

以下是急性阑尾炎病人术后护理方案的具体内容:一、病人观察和监测:1. 观察病人呼吸、心率、血压和体温等生命体征。

2. 监测病人术后排尿情况,确保尿量正常。

3. 注意观察病人术后是否出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

4. 观察伤口引流液的颜色、量和质地,及时记录。

二、饮食方面:1. 术后早期,给予病人清淡易消化的流质饮食,如稀饭、面汤等。

2. 根据病人的术后恢复情况逐渐过渡到半流食和软食。

3. 避免给予病人过多的油腻食物和含纤维较多的食物,以减轻肠道负担。

4. 饮食要适量、均衡,以保证病人的营养需求。

三、疼痛管理:1. 根据病人的疼痛程度,给予适量的止痛药物,如非甾体类抗炎药和镇痛剂等。

2. 定期观察病人的疼痛程度和疼痛部位,并记录疼痛评分,以便及时调整止痛药物的使用。

四、伤口护理:1. 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁、干燥。

2. 检查伤口引流管的通畅性,防止积液和感染。

3. 观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况,如有则及时报告医生。

五、尽早康复:1. 鼓励病人尽早进行活动,但避免过量活动。

2. 提供协助和支持,帮助病人完成早期康复训练,包括呼吸操、肢体功能锻炼等。

3. 鼓励病人进行深呼吸和咳嗽操,以预防术后肺部感染。

六、心理护理:1. 关注病人的情绪变化,提供情感上的支持。

2. 与病人进行有效沟通,了解病人的需求和疑虑。

3. 提供信息和教育,帮助病人建立正确的康复观念和行为习惯。

以上是急性阑尾炎病人术后护理方案的主要内容。

在实施这些护理措施时,护士应注意做到细致入微的观察和记录,及时发现异常情况并及时报告医生。

此外,护士还要与家属保持密切联系,做好病人的家属教育工作。

通过科学、全面的护理,协助病人尽快康复,确保病人的安全和舒适。

急性阑尾炎应急处理与护理措施

急性阑尾炎应急处理与护理措施

急性阑尾炎应急处理与护理措施急性阑尾炎是指由于阑尾腔内细菌感染引起的急性炎症。

若不能及时进行处理,急性阑尾炎可能会导致阑尾穿孔和腹腔感染等严重并发症。

因此,应急处理和正确的护理措施对于急性阑尾炎的患者至关重要。

下面将介绍急性阑尾炎的应急处理和护理措施。

1. 急性阑尾炎的应急处理步骤:1.1 疼痛缓解:患者常伴有右下腹部剧烈疼痛,可给予镇痛药物,如非甾体抗炎药。

1.2 赋卧休息:患者需要卧床休息,保持身体平稳,以减轻炎症和疼痛。

1.3 液体摄入:口服液体的摄入对于保持患者的水分平衡和预防脱水非常重要。

1.4 持续监测:密切观察患者的生命体征、疼痛程度和排尿排便情况的变化,及时发现并处理异常情况。

1.5 寻求医院就诊:由于急性阑尾炎可能需要进行手术治疗,患者应尽快到医院就诊,接受专业治疗。

2. 急性阑尾炎的护理措施:2.1 饮食护理:在疾病急性期内,患者应以流质或半流质饮食为主,避免食用油腻、辛辣和高纤维食物,以减轻对消化系统的负担。

2.2 术后护理:如患者接受了阑尾切除手术,护理重点应放在术后切口伤口的护理、引导患者逐渐恢复正常活动和饮食,预防并发症的发生。

2.3 观察病情:护士要定期观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化,并记录患者疼痛程度、排尿排便情况等,及时发现病情变化。

2.4 预防感染:保持手卫生,定期更换患者的衣物和床单,保持环境的清洁和通风,预防细菌感染的发生。

2.5 心理护理:及时与患者及家属进行沟通,解释病情和治疗过程,提供必要的心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧感。

2.6 康复护理:术后的患者需要按医嘱进行适当的运动和体力活动,避免长时间卧床,促进康复。

急性阑尾炎的应急处理措施和护理措施对于患者的康复非常重要。

患者和家属应密切配合医护人员的工作,及时就诊并接受专业治疗,严格遵守医嘱,保持良好的饮食和生活习惯,以促进病情的好转和康复。

同时,定期复查和随访也是很重要的,以确保病情的稳定和进一步治疗的需要。

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急腹症,发病急、病情重,如果处理不当,可能会危及患者的生命。

因此,对于急性阑尾炎患者的护理工作显得尤为重要。

下面将就急性阑尾炎的护理计划进行详细介绍。

一、监测患者情况。

首先,护理人员需要对患者进行全面的监测,包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征的监测,以及疼痛程度、腹部情况等症状的观察。

通过及时、准确地监测患者的情况,可以及早发现病情变化,采取相应的护理措施,确保患者的安全。

二、疼痛管理。

急性阑尾炎患者常常伴有剧烈的腹痛,因此疼痛管理是护理工作中的重点之一。

护理人员需要及时给予患者止痛药物,并密切观察疼痛的变化,根据患者的实际情况调整止痛药物的使用剂量和频次,确保患者的疼痛得到有效的控制。

三、卧床休息。

在急性阑尾炎发作期间,患者需要严格卧床休息,避免剧烈运动或剧烈活动,以免加重炎症,影响病情的康复。

护理人员需要对患者进行情绪疏导,帮助患者保持心情舒畅,避免焦虑和紧张,促进患者的康复。

四、饮食护理。

急性阑尾炎患者在发病期间需要遵循清淡易消化的饮食原则,避免食用刺激性食物和油腻食物,以免刺激肠道,加重炎症。

护理人员需要根据患者的实际情况,合理安排饮食,确保患者摄入足够的营养,促进病情的康复。

五、定期观察病情。

护理人员需要定期观察患者的病情变化,包括体温、腹部疼痛、恶心呕吐等症状的变化,及时记录患者的病情变化情况,向医生及时汇报,以便医生及时调整治疗方案,确保患者得到及时有效的治疗。

六、术后护理。

对于急性阑尾炎患者,如果需要进行手术治疗,护理人员需要在术后进行密切观察,包括术后伤口的护理、疼痛的管理、饮食的调理等方面,确保患者顺利康复。

综上所述,对于急性阑尾炎患者的护理工作,护理人员需要全面、细致地进行护理,确保患者得到及时有效的治疗和护理,促进患者的康复。

希望以上护理计划能够为护理人员提供一定的参考,提高护理工作的质量和水平。

人民医院普外科急性阑尾炎护理常规

人民医院普外科急性阑尾炎护理常规

人民医院普外科急性阑尾炎护理常规
【定义】
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应。

【护理评估】
1.病史与胃肠功能紊乱有关。

2.症状腹痛、恶心、呕吐、发热。

3.体征右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

4.心理反应焦虑,希望及早诊断并解除疼痛。

5.辅助检查血常规等
【护理问题】
1.疼痛
2.体温过高
3.液体不足
4.潜在并发症:切口感染、出血、黏连性肠梗阻等
【护理措施】
1.非手术治疗的护理卧床休息;轻者进流质,重者禁食,以减少肠蠕动;补充液体维持能量及水电解质需要;应
用抗生素控制感染;应用解痉药缓解症状;观察生命体征及腹部体征。

2.手术前后护理术前备皮,做好药物过敏试验;术后给适当体位,血压平稳后采用半卧位;待肛门排气后可以进食流食;观察病情,及时发现并发症;鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复。

【健康指导】
1.注意饮食卫生,禁暴饮、暴食。

2.生活有规律,避免过度疲劳和剧烈运动,
【护理评价】
1.患者了解疾病相关知识,主动配合治疗护理
2.患者疼痛减轻,体温正常,舒适感增加
3.患者无护理并发症。

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理,取得病人得配合。

2、了解病人得凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能。

3、使用足量有效抗生素、4、术前4小时禁饮食。

半小时排空小便,肌注术前针。

二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。

24小时可下床活动。

2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。

术后3~5日体温持续升高,应观察切口有无感染。

3、术后禁食24小时,补液。

术后第二日可进流质或软食、4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止沉积性肺炎。

5、股膜炎者术后护理按相应护理措施、腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性,做好心理护理、2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟。

3、常规化验及术前检查。

4、剔除阴毛,清洗术后区、5、术前禁饮食,排空小便、6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。

二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲、一松弛腹肌、减轻腹痛,促进伤口愈合。

2、抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口与阴囊有无渗血。

3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理,以防增加腹内压。

4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染、5、行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液。

待肠蠕动恢复后方可进食。

6、注意休息。

术后3月内不宜参加重体力活,以防复发。

肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。

2、了解对侧肾功能就是否良好。

3、术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。

2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿。

应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合。

减少感染及尿瘘形成。

3、肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后拔除。

4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。

证实下端通畅后始能拔管、肾损伤护理常规1、绝对卧床,减少活动并严密观察病情变化。

2、严密观察P、BP、R变化,定期测体温,注意有出血及感染。

3、观察尿得色、量变化。

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估:详尽记录患者的临床症状,通过体格检查和必要的实验室检查(如血液分析、尿液分析、淀粉酶等),及时确诊急性阑尾炎。

对于疑似病例,需进一步观察和评估病情进展,以便及时调整护理措施。

护理措施包括但不限于:–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。

–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,尤其是体温的波动,因为发热是急性阑尾炎常见的症状。

–对患者进行血常规和尿常规检查,以评估是否有感染迹象。

–对于高度怀疑的病例,尽管尚未确诊,也应立即准备紧急手术所需的术前准备。

2.疼痛管理:采取有效的措施缓解患者的疼痛,同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。

护理措施包括但不限于:–提供安静、舒适的环境,减少刺激性噪音,帮助患者放松。

–根据医嘱给予适当的药物治疗,如非甾体抗炎药或阿片类药物,注意观察药物的效果和不良反应。

–指导患者采取合适的体位,如半坐位,以减轻腹部压力。

–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧,帮助患者缓解疼痛。

3.术前和术后护理:为患者提供全面的术前教育和准备,以及术后恢复期的护理,确保手术顺利进行和患者快速康复。

护理措施包括但不限于:–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症,以获得患者的理解和合作。

–准备术前所需的文书和物资,确保手术室内的物品齐全。

–术后监测患者的生命体征,注意切口的情况,观察是否有感染的迹象。

–指导患者进行术后恢复活动,如逐渐增加活动量,促进肠道功能的恢复。

工作任务1.患者教育:为患者提供关于阑尾炎的基本知识,包括病因、症状、治疗方式和预防措施。

工作任务包括但不限于:–提供疾病相关资料,帮助患者了解阑尾炎的基本知识。

–教育患者如何识别早期症状,以便及时就医。

–教授患者术后的自我护理技巧,如如何观察切口情况,如何进行活动量的逐渐增加等。

2.多学科协作:与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作,确保患者的治疗和护理工作顺利进行。

医院急性阑尾炎患者护理常规

医院急性阑尾炎患者护理常规

医院急性阑尾炎患者护理常规【概述】阑尾位于右骼窝部,外形呈蚯蚓状,长5〜IOCm,直径0.5~0.7cmo阑尾起源于盲肠根部,其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处,该点称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。

绝大多数阑尾属腹膜内器官。

阑尾为一管状器官,管腔容积仅0.Ind,远端为盲端,近端开口于盲肠,位于回盲瓣下方2~3cm处。

阑尾系膜为两层腹膜包绕阑尾形成的一个三角形皱裳,其内含有血管、淋巴管和神经。

阑尾的组织结构与结肠相似,阑尾黏膜由结肠上皮构成。

黏膜上皮细胞能分泌少量黏液,黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织,是阑尾感染常沿黏膜下层扩散的原因。

此外,阑尾黏膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾炎癌变的组织学基础。

急性阑尾炎是临床最常见的外科急腹症,可发生于任何年龄,以青壮年最多见,老年人和婴儿较少。

急性阑尾炎是各种原因引起的阑尾急性感染。

其原因可由阑尾管腔梗阻、细菌感染引起。

常见的致病菌为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌。

临床分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种。

阑尾一旦发炎,如果得不到及时治疗,会危及生命。

【病因及病理分型】1病因阑尾管腔梗阻,阑尾管腔细,开口狭小,弯曲成弧形,易于梗阻。

淋巴结增生占60%,粪石占35%,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等少见。

管腔阻塞后,阑尾黏膜分泌黏液积聚,腔内压力上升,血供发生障碍,使阑尾炎症加剧。

2.病理分型(1)单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表面充血,失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物,各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润,以黏膜和黏膜下层最为显著,黏膜上可出现小的溃疡,腔内可有少量炎性渗出液。

(2)化脓性阑尾炎:又称蜂窝织炎性阑尾炎。

阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血,并有脓性和纤维素性渗出物附着。

各层组织除充血、水肿和大量中性粒细胞浸润外,常有壁间小脓肿,黏膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓。

腹腔内有少量浑浊渗液。

(3)坏疽性阑尾炎及穿孔:阑尾管壁已完全或部分坏死,外观呈暗紫色或黑色,表面及其周围有大量脓性、纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓。

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理常规

急性阑尾炎手术护理惯例之阿布丰王创作二、术前护理1、做好心理护理,取抱病人的配合.2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能.3、使用足量有效抗生素.4、术前4小时禁饮食.半小时排空小便,肌注术前针.三、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位.24小时可下床活动.2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变动及平稳.术后3~5日体温继续升高,应观察切口有无感染.3、术后禁食24小时,补液.术后第二日可进流质或软食.4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止堆积性肺炎.5、股膜炎者术后护理按相应护理办法.腹外疝护理惯例一、术前准备1、向病人说明术后需要性,做好心理护理.2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟.3、惯例化验及术前检查.4、剔除阴毛,清洗术后区.5、术前禁饮食,排空小便.6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管.二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲.一松弛腹肌.减轻腹痛,增进伤口愈合.2、抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口和阴囊有无渗血.3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处置,以防增加腹内压.4、坚持敷料清洁、干燥、防止切口感染.5、行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液.待肠蠕动恢复后方可进食.6、注意休息.术后3月内不宜介入重体力活,以防复发.肾输尿管结石术后后护理惯例一、术前护理1、一般术前护理.2、了解对侧肾功能是否良好.3、术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理.2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿.应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合.减少感染及尿瘘形成.3、肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后革除.4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管.证实下端通畅后始能拔管.肾损伤护理惯例1、绝对卧床,减少活动并严密观察病情变动.2、严密观察P、BP、R变动,按期测体温,注意有出血及感染.3、观察尿的色、量变动.4、按期测定血红卵白,观察其变动.5、观察腰部肿块年夜小的变动.6、抗休克治疗、输血、应用止血药.7、在明确诊断,排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂.8、给予抗生素预防感染.9、纯真肾脏挫裂伤可进食、输液.需要时胃肠减压.10、术后待血压平稳后,取患侧卧位,以利于管道引流,减少漏尿机会.11、鼓励病人深呼吸,协助病人咳嗽排痰,预防肺不张及肺部感染..肠梗阻护理惯例一、一般护理1、禁食,继续胃肠减压.2、补液、输血.纠正水电解质失衡,改善循环灌注,提高血液胶体渗透压,以保证有效循环3、密切观察生命体征及腹部体征变动.观察期可用解痉止痛药.禁用吗啡止痛药物及导泻药.4、有中毒症状或需手术者,应使用抗生素.5、记收支量.观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量.6、需手术者,应做好术前检查.了解病人的心、肺、肾功能.二、术后护理1、观察生命体征及腹部情况.注意有无内出血.腹膜炎及肠腔内残余感染.肠切除吻合者,观察有无吻合口瘘的发生.2、术后平卧6小时.血压稳定后改半卧位.术后3~5日可下床活动.3、禁食胃肠减压.每2小时翻身一次.肠蠕动恢复后进食,以易消化软食为宜,勿暴饮暴食.4、做肠造瘘者,按肠瘘处置.、5、老年病人,鼓励咳嗽、排痰,注意心肺功能变动.预防肺炎、肺不张的发生.胃癌术后护理惯例一、术前护理1、解除病人思想顾虑,保证休息.2、给予高卵白、高热量、高维生素饮食.3、对低卵白血症及全身情况差,给予全血、血浆和白卵白.4、纠正水电解质及酸碱平衡.5、有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃.术前一日进流质,术前12小时禁食,术前置胃管.6、术前化疗者注意药物副作用.二、术后护理1、观察生命体征变动,坚持胃肠减压通畅.注意引流物的性状和量.注意有无胃肠道及腹腔内出血情况.2、继续维持水、电解质及酸碱平衡.3、使用足量有效抗生素.4、术后5~7日突然呈现剧烈腹痛、肌紧张、心率快、体温升高时,多为吻合口瘘或残端瘘,不能盲目应用止痛药物.应立即配合医生检查抢救.5、饮食应循序渐进,由少到多,逐渐过渡.6、全胃切除后给予高卵白、高维生素、高热量、易消化饮食,全身情况差、恢复较晚者.输血浆、包卵白.7、化疗者,应观察有无消化道,骨髓抑制或感染等反应.前列腺增生术后护理惯例一、术前护理1、做好心理护理,取抱病人配合.2、使用抗生素,防止感染.做尿培养及药敏试验.3、伴心血管疾病患者,应先内科治疗.二、术后护理1、按一般外科术后护理.2、平卧2~3日改版卧位.3、术后第二日进少量少渣流质饮食.鼓励多饮水.4、密切观察生命体征及尿色、尿量变动.注意出血情况.5、用无菌生理盐水继续膀胱冲刷,至尿液清澈为止.6、切口及时更换更换敷料、橡皮引流条48小时内革除.7、鼓励病人早起床上活动.革除尿管后离床活动,以防下肢静脉血栓形成.8、鼓励病人深呼吸及咳嗽,防止肺不张及堆积型肺炎.9、坚持床褥干燥、平整,按时翻身,防止褥疮.10、抬立阴囊、尿道口.每日用碘伏棉球擦洗一次,以防急性阴睾炎.11、如有尿失禁.鼓励病人做肛门收缩运动.加强肛门括约肌活动的熬炼.下肢静脉曲张手术护理惯例一、一般护理1、患肢勿站立过久.休息时抬高患肢,以减轻静脉淤血.2、弹性绷带应自下而上均匀包扎加压,松紧合适.包扎前应抬高患肢,始静脉血回流.休息时刻松开绷带.3、皮肤糜烂、湿疹者.应坚持局部清洁、干燥.渗液多者可用肤轻松软膏外凃.4、皮肤溃疡者,按时更换敷料,坚持创面清洁,疑有恶变,应及时去组织检查.5、并发静脉炎火丹毒者,抬高患肢,局部热敷或用5%硫酸镁湿敷,有发热者,应全身应用抗生素治疗.二、术前准备1、检查出凝血时间.2、术前晚用温水清洗患肢及会阴皮肤,剔除阴毛.三、术后护理1、卧床休息.患肢套高20~30.2、注意切口及皮下有无渗血.3、术后24~48小时鼓励患者活动患肢.48小时后下床活动.以防静脉血栓形成.4、术后弹性绷带应包扎4~6周.5、作静脉段移位转流术或带瓣静脉段移植术者.术后静滴低分子右旋糖酐.6、术后做放化疗者,仍按放化疗护理惯例.颅脑损伤护理惯例一、密切观察病情按时记录.1、观察生命体征、眼症,如瞳孔年夜小、眼裂年夜小、眼球运动有无震颤和位置异常及肢体瘫痪水平和椎体束征.以判断病情好转水平.2、血肿.绝年夜大都为幕上颞叶沟回疝.如有骨折线跨越脑膜中动脉.、骨管沟时,应提高警惕.二、体征1、为降低颅内压,伤后一般采用头高位,注意颈部勿蜷曲,坚持呼吸道通畅.意识不清者可侧卧或半侧卧位.去枕,以利咽喉分泌物排出或呕吐物逆流入气道.有颈脊液外漏者,应卧向耳漏或鼻漏侧的高半卧位.三、营养伤初24小时禁食.始身体处于生理性脱水状态.三日内适当限制水盐摄入,防止脑水肿.年夜量或长期应用脱水剂者.应注意低钾血症的发生.静脉输液应严格控制输液速度.快速滴注不单加重颅内变动,还可引起肺水肿及心衰.颅低损伤伴脑脊液者,应坚持外耳道和鼻孔清洁,禁止梗塞、冲刷或滴入药液.禁忌腰穿.鼻漏者严禁经鼻置胃管或吸痰.不成用力擦鼻涕和打喷嚏,以防逆行感染.耳漏者在外耳道轻放一脱脂棉球,以浸湿棉球数来估算每日漏出量.四、躁动不安着应防止意外.周围性面瘫致眼脸闭合分歧者,应严防暴漏性角膜炎.呃逆频繁者,可压迫眼眶上神经;做气管切开,人工蛰伏及昏迷者按惯例处置.恢复期在语言训练、肢体功能熬炼的同时,应加强心理护理.恢复缓慢者,护理双方均应有信心.即使严重头伤,在精心护理和医护密切配合下也能获得满意的康复.人工股骨头及全髋关节置换术后护理惯例一、术前护理1、按骨科护理惯例.2、向患者详细介绍手术的目的、方法、术后注意事项、可能到达的效果和可能发生的并发症等,以取得其配合作.3、说明功能熬炼的重要性.熬炼股四头肌的肌力,以利于术后更快的恢复其关节功能.4、股骨头和髋关节置换患者多为老年人,常合并有心血管疾病.术前要详细了解心脏功能,需要时先用药物治疗.二、术后护理1、按骨科术后护理惯例.2、返回病室挪动转移患者至床上时应坚持肢体外展位,防止髋关节脱臼.3、侧方切口时.患肢抬立,坚持外展中立位,防止外旋,预防关节脱位.后侧方切口时,患肢平放在床上,两腿之间加以软枕.禁止内收内旋位.为坚持身体肢体的位置,可行皮牵引或穿“T”字鞋.4、翻身时为左右45.侧翻禁止将患者翻身至90.如果必需侧卧时,两腿之间应加以枕头,防止内收内旋位.5、注意观察患肢情况.术后饭病室即观察患肢感觉运动情况.可让患者活动足趾以判断时候有神经损伤.6、挪动转移患者时须将髋关节及患肢整个托起,减少关节脱位的可能性.指导患者利用牵引架上拉手抬起臂部,防止压疮.活动或推拿下肢肌肉.增进血液循环.减少静脉血栓的形成.注意患肢的皮温.小腿的周径,尽早发现静脉血栓的征象.7、术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动.加强髋部肌肉的力量,防止其他关节强直,应用骨水泥固定人工假体的患者.术后1周可坐在床边练习髋关节活动.术后2周可扶拐行走,在患肢不负重的情况下练习自行行走.三、健康教育1、防止不良体位.1)髋部屈曲不超越90.如屈身捡物、坐沙发等.2)双腿不内收.如盘腿、跷二郎腿.3)少负重.不要过早提重物,不外早弃拐行走.最好终身使用单拐杖.4)防止走不稳路面,防止颠仆.5)女性患者术后6~8周防止性生活.2、预防感染伤口肿痛加剧,有分泌物时应及时就诊.当患者有牙疾需就医时,皮肤上有任何感染接受其他治疗时,务必告诉接诊医生其是行髋关节置换关节招致感染.。

急性阑尾炎护理计划单

急性阑尾炎护理计划单

急性阑尾炎护理计划单
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要进行手术治疗。


患者接受手术治疗之前和之后,护理工作显得尤为重要。

以下是针
对急性阑尾炎患者的护理计划单,希望对护理工作者和患者家属有
所帮助。

一、术前护理。

1. 了解患者病史,包括过敏史、手术史等,确保手术前的准备
工作全面而准确。

2. 协助患者进行术前准备,包括禁食禁水、清洁身体等工作。

3. 安抚患者情绪,解释手术过程和注意事项,减轻患者的紧张
和恐惧感。

二、术中护理。

1. 协助医护人员将患者送至手术室,确保手术过程的顺利进行。

2. 配合医护人员做好手术室的准备工作,包括消毒、器械摆放等。

3. 在手术过程中,全程关注患者生命体征的变化,及时反馈给医生。

三、术后护理。

1. 将患者送至恢复室,协助医护人员进行术后观察和护理。

2. 观察患者的意识状态、伤口渗血情况、疼痛程度等,及时进行记录和报告。

3. 定时给予患者静脉输液、药物等治疗,确保患者的身体得到良好的恢复。

四、康复护理。

1. 在医生的指导下,协助患者进行早期功能锻炼,促进身体康复。

2. 定期观察患者的伤口愈合情况,及时发现并处理异常情况。

3. 给予患者心理护理,帮助其调整心态,树立信心,促进康复进程。

以上是针对急性阑尾炎患者的护理计划单,希望护理工作者和患者家属能够严格按照护理计划单的要求进行护理工作,确保患者能够尽快康复。

同时,也希望患者能够积极配合医护人员的治疗工作,保持良好的心态,共同促进患者的康复进程。

急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规

急性阑尾炎护理常规一、执行外科一般护理常规二、术前护理(一)一般护理(体位、活动、饮食)1.病人病情允许时取半卧位。

2.禁食。

(二)病情观察1密切观察生命体征、腹部症状及体征的变化。

(三)用药护理1.禁食期间遵医嘱静脉输液,应用抗生素2.病人观察期间,禁用止痛药物。

(四)症状护理:执行普外常见症状护理常规(五)做好心理护理(六)做好术前准备三、术后护理(一)一般护理(体位、活动、饮食)1.全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压、脉搏平稳者改为半卧位。

2.禁食,静脉补液,待肠蠕动恢复、肛门排气后方可进流质。

3.鼓励早期下床活动。

4.保持切口敷料清洁、干燥。

5.老年病人要鼓励并协助咳嗽、咳痰,防止肺部并发症发生。

6.妊娠阑尾炎术后除观察母体情况外,还应观察胎心变化,保证母子平安。

(二)病情观察1.密切观察病人生命体征及病情变化。

(三)用药护理1.禁食期间遵医嘱静脉输液,应用抗生素。

(四)引流管的护理1.观察并记录腹腔引流液的颜色、性质和量。

(五)症状护理:执行普外常见症状护理常规(六)并发症的观察及护理1.观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔内感染、阑尾残殊炎等并发症的发生。

健康教育1.对非手术治疗的病人,应向其解释禁食的目的,教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。

2.指导病人术后饮食,鼓励病人摄入营养丰富齐全的食物,以利于切口愈合;饮食类及量应循序渐进,避免暴饮暴食;注意饮食卫生,避免进食不洁食品。

3.向病人介绍术后早期下床活动的意义,鼓励病人尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,防止术后肠粘连。

4.病人出院后,若出现腹痛等不适,应及时就诊。

急性阑尾炎术后护理

急性阑尾炎术后护理

急性阑尾炎术后护理引言:急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症,其主要症状为右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。

治疗急性阑尾炎的常规方法是通过手术切除阑尾。

手术是治疗急性阑尾炎的关键步骤,但术后的护理同样重要。

本文将阐述急性阑尾炎术后的护理措施,以确保患者的恢复和康复。

一、术后观察:术后观察是急性阑尾炎术后护理的重要环节。

在手术结束后的最初24小时内,护士应密切观察患者的病情变化。

观察的主要内容包括:1.生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测。

如果患者出现体温升高、脉搏增快、呼吸加快或血压升高等异常情况,应及时报告医生。

2.伤口观察:观察手术伤口的红肿、渗液、出血等情况。

如果发现伤口红肿明显或有渗液,应及时更换敷料并采取必要的抗感染措施。

3.排气观察:术后患者常因肠道麻痹而出现排气障碍,护士应每日记录患者的排气情况,并及时采取必要的措施促进排气。

4.疼痛观察:术后患者可能会有各种程度的疼痛,护士应及时观察患者的疼痛程度和部位,并根据医嘱给予相应的镇痛治疗。

二、术后饮食:术后的饮食是患者恢复和康复的关键因素之一。

在手术后的最初几天,患者应以清淡易消化的食物为主,如流质饮食、软食和半流质食物。

随着患者的恢复,可以逐渐适应正常饮食。

但需要注意的是,患者在术后一段时间内应避免食用过硬、过热或刺激性食物,以免刺激伤口或加重胃肠道负担。

三、术后疼痛管理:手术后的疼痛是患者面临的普遍问题,有效的疼痛管理是术后护理的重要内容。

在疼痛评估基础上,医生会根据患者的具体情况开具镇痛药物的处方。

护士需要监测患者疼痛的程度和变化,并及时给予药物镇痛或其他适当的措施。

四、术后活动与康复训练:手术是有创性操作,术后适度的活动对患者的身体康复非常重要。

护士应根据医嘱指导患者进行适当的活动和康复训练。

例如,可以推行走、改变体位、进行肢体活动等。

逐渐增加活动的幅度和时间,但务必避免过度疲劳和剧烈活动。

五、术后并发症的预防与处理:术后并发症的预防与处理是急性阑尾炎术后护理的重要内容。

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划

急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,常见于10-30岁的年轻人,尤其是在20岁左右的青少年中更为常见。

患者一旦出现急性阑尾炎的症状,需要立即进行治疗,并在治疗过程中进行科学的护理。

下面就急性阑尾炎的护理计划进行详细介绍。

一、术前护理。

1. 了解患者病史,包括过敏史、手术史等,做好病情评估。

2. 保持患者情绪稳定,消除紧张情绪,准备手术。

3. 饮食护理,禁食禁饮,保持口腔清洁,避免口臭。

4. 保持患者舒适,保持患者安静,避免剧烈运动。

二、术中护理。

1. 协助医生做好手术准备工作,如消毒、铺盖等。

2. 监测患者生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

3. 协助医生进行手术操作,配合医生完成手术。

三、术后护理。

1. 监测患者生命体征,密切观察患者的病情变化。

2. 术后疼痛护理,及时给予止痛药物,缓解患者疼痛。

3. 术后饮食护理,逐渐恢复饮食,注意饮食清淡易消化。

4. 术后伤口护理,定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。

5. 术后心理护理,关心患者的心理状态,帮助其调整情绪。

四、康复护理。

1. 康复期饮食护理,逐渐增加饮食种类,保证营养均衡。

2. 康复期运动护理,适量进行体育锻炼,促进康复。

3. 康复期心理护理,关心患者的心理状态,帮助其树立信心,积极面对康复。

以上就是关于急性阑尾炎的护理计划的详细介绍,希望对大家有所帮助。

在护理过程中,要做好患者的情绪护理,让患者感受到家人和医护人员的关心和关爱,促进患者早日康复。

急性阑尾炎护理常规及健康教育

急性阑尾炎护理常规及健康教育

急性阑尾炎护理常规及健康教育【护理常规】1.非手术治疗(包括术前)的护理:1)体位护理:卧床休息,取半卧位。

疼痛时可嘱患者将双腿屈曲,以减轻疼痛。

2)饮食护理:术后禁食、水,禁食期间静脉补液以维持水、电解质平衡及能量摄入。

3)病情观察:注意观察患者的意识、精神状态、生命体征和腹部症状、体征的变化。

4)保守治疗期间,在疾病确诊的情况下,可适当应用解痉剂,但禁止应用强止痛剂,如派替啶、吗啡等,以免掩盖病情,延误治疗。

同时嘱患者禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快、肠内压增高,导致阑尾穿孔或炎症扩散。

5)遵医嘱按时应用抗生素,控制感染。

6)术前准备:完善术前各项常规检查,备皮、做好药物过敏试验并记录。

嘱患者术前6h禁食、水,对已有腹膜刺激征的患者术前留置胃管,遵医嘱给予术前用药,按手术要求准备麻醉床、氧气等物品。

7)做好心理护理,给予心理支持。

对需要手术的患者向其解释手术的目的、术前准备的方法及术前应做好的准备工作,解除患者忧虑,取得患者配合。

2.术后护理:1)体位护理:患者回病房后,按其不同的麻醉方法给予适当卧位,血压平稳后改半卧位。

轻症患者术后6h可下床活动;重症患者及老年患者可嘱其在床上多翻身、活动四肢,待病情稳定后及早下床活动,防止肠粘连。

2)饮食护理:术后禁食、水,禁食期间,给予患者静脉补液。

化脓、坏疽性阑尾炎或穿孔的患者,要在肠功能恢复、肛门排气后方可进食,但勿进甜食或牛奶、豆浆等,以免引起腹胀。

3)病情观察:注意伤口情况,避免弄湿,避免腹内压增高因素,以免引起疼痛或伤口裂开。

伤口疼痛时,可遵医嘱给予镇痛剂,并做好心理护理。

4)阑尾切除术后并发症的观察及处理:①切口感染:表现为术后第2~3天体温升高,切口局部红肿、胀痛或跳痛。

处理:拆除缝线,清创、引流,定期换药至愈合。

②腹腔感染、腹腔脓肿:主要表现为术后患者体温持续升高、腹痛、腹胀及全身中毒症状。

处理:按腹膜炎处理原则进行处理。

③粘连性肠梗阻:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素,手术后长期卧床,部分患者可发生肠粘连。

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急性阑尾炎一般护理常

公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
急性阑尾炎
一、术前护理
1、同非手术治疗的护理。

2、按急诊腹部手术前常规准备
(1)术前4-6小时应禁饮食。

(2)诊断明确的剧烈疼痛病人,遵医嘱给予适量镇痛药,以缓解疼痛。

(3)有弥漫性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱。

(4)术前忌灌肠,以免引起阑尾穿孔。

(5)做好术前备皮、备血等常规准备。

3、心理护理:多与病人和家属沟通,向其讲解手术术式及愈后效果,解除病人
及家属的紧张和顾虑,树立战胜疾病的信心。

二、术后护理
1、按外科手术后病人的一般护理。

2、体位:根据不同麻醉,选择适当体位,全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小
时后,生命体征平稳者,可取半卧位,减少腹壁张力,减轻切口疼痛,阎圃利于呼吸和引流。

3、病情观察
(1)观察生命体征变化,每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。

(2)严密观察腹部症状和体征,发现异常,及时通知医生并配合处理。

4、切口和引流管护理
(1)妥善固定引流管,放置引流管扭曲、堵塞和受压。

(2)保持各引流管通畅,经常从近心端至远心端挤压引流管。

(3)观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录。

(4)及时更换引流袋,注意无菌操作。

(5)观察伤口愈合情况,保持切口敷料干燥,发现切口出血及感染征象,及时告知医生进行处理。

5、饮食:病人术后暂禁食、禁水,给予静脉补液,待肛门排气后,方可进流
食,逐步过渡到正常饮食。

6、药物应用
(1)术后禁食期间静脉补液,保持水、电解质、酸碱平衡。

(2)遵医嘱给予抗生素,控制感染,防止并发症发生。

(3)术后3-5天禁用强泻药和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合口裂开。

7、活动:鼓励病人早期下床活动,可促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生,同
时可增进血液循环,促进伤口愈合。

8、并发症的观察与护理
(1)切口感染:术后2-3天若体温升高,切口局部出现红、肿、热、痛及波动感等,应及时通知医生,进行引流、换药等处理,并根据脓液或渗液
细菌培养和药物敏感试验结果应用抗生素。

(2)粘连性肠梗阻:如病人出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等异常情况,及时通知医生进行处理,持续胃肠减压;完全性肠梗阻者必须手术
治疗。

(3)出血:如病人面色苍白伴腹痛、腹胀、脉速才、出冷汗、血压下降等休克状态,应立即取平卧位,给予氧气吸入,建立静脉通道,同时抽血做血型鉴定及交叉配血,紧急情况需再次手术止血。

(4)腹腔感染或脓肿:表现为术后5-7天体温升高或下降后又升高,有腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块,也可出现直肠、子宫、膀胱刺激症状及全身中毒症状等。

应通知医生进行处理,配合穿刺抽脓、冲洗、采取半卧位行体位引流,必要时手术切开引流,同时加强抗生素治疗。

(5)阑尾残株炎:阑尾切除时残端保留过长超过1cm时,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除阑尾残株。

(6)粪瘘:临床表现类似阑尾周围脓肿,经非手术治疗后,多可自行闭合,少数需手术治疗。

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