急性乙醇中毒
急性乙醇中毒PPT课件
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急性乙醇中毒
处理措施 1.检查 2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→ 4.纳洛酮 5.对症药物
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。
2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。
3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。
3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
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急性乙醇中毒
处理措施 1.检查 2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→ 4.纳洛酮 5.对症药物
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急性乙醇中毒
纳洛酮 • 兴奋期 • 共济失调期 • 昏迷期→
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒；
昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸；
此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进 行及时抢救可能导致患者死亡。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
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急性乙醇中毒
处理措施 1.检查 2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→ 4.纳洛酮 5.对症药物
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。
2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。
3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
急诊急性酒精中毒诊疗常规
急诊急性酒精中毒诊疗常规
乙醇俗称酒精，为无色易挥发的液体，急性酒精中毒多经口摄入过量酒精制品引起。
【诊断标准】
1.病史有饮酒过量或酗酒史。
2.临床表现
（1）呼出气或呕吐物有较浓的酒精气味。
（2）兴奋期：球结膜充血，颜面潮红或苍白，头晕、多语、语无伦次、行走时共济失调，严重者恶心呕吐，甚至呕血。
（3）昏睡期：皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸缓慢、口唇发绀、瞳孔散大、大小便失禁、反射减弱或消失、严重者呼吸中枢麻痹、体温降低，血压下降，甚至死亡。
3.实验室检查从中毒者的胃液、血、尿可检测出乙醇。
【治疗原则】
1.轻者可饮浓茶水，防止呕吐者将呕吐物吸入气道。
2.重症者可引吐或洗胃、导泻。
3.无糖尿病史者，可给予高渗糖加胰岛素输入，加速乙醇在体内氧化。
4.纳洛酮每次0.4～0.8mg，肌内或静脉注射，必要时每日重复2～3次。
5.对症与支持治疗。
6.维生素B₁及维生素B₆肌内注射。
7.危重症者，可考虑血液净化治疗。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果急性乙醇中毒患者是指由于饮酒过度、误食含酒精的饮料或其他原因导致体内乙醇积聚达到一定程度而出现严重中毒症状的患者。
这些症状包括神志混乱、呼吸困难、心率不齐、低血压等危及生命的迹象。
对于这些患者，早期进行急诊护理是至关重要的，可以有效减轻其症状和避免并发症的发生。
一、实施急诊护理的方法1. 确认乙醇中毒：根据患者的表现和症状，医护人员应该快速确定患者是否为乙醇中毒。
常见的症状包括明显的酒味、意识不清、瞳孔扩大、肥皂水泡沫试验阳性等。
2. 保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或呼吸抑制的患者，应该及时协助其呼吸，并采取必要的氧疗措施。
对于无法维持正常呼吸的患者，应该及时进行气管插管或人工通气。
3. 维持水电解质平衡：乙醇中毒患者常常伴随着低血糖、水电解质失衡等症状，有时甚至会出现酸中毒。
因此，在护理过程中，医护人员应该密切监测患者的血糖、血气、水电解质等指标，及时纠正异常。
4. 防止并发症：乙醇中毒患者容易出现其他并发症，如肺炎、低血钠症、谵妄等。
医护人员在护理过程中应该及时观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 支持治疗：除了上述措施外，还可以通过输液、使用肝保护药物、调节酸碱平衡等支持治疗，以加速患者的康复。
二、急诊护理效果通过急诊护理，可以有效减轻乙醇中毒患者的症状，避免其病情进一步恶化。
具体效果如下：1. 帮助患者恢复清醒：对于意识不清的患者，进行及时的呼吸道管理和氧疗可以使其逐渐恢复清醒。
同时，对于病情较轻的患者，可以通过清醒剂的使用来增加他们的警觉性，有助于瑞他普利治疗。
2. 缓解心血管系统症状：乙醇中毒患者常常出现心率不齐、低血压等症状。
通过密切监测患者的心率、血压等指标，可以及时处理异常，缓解心血管系统症状。
3. 纠正水电解质失衡：乙醇中毒患者容易出现水电解质失衡的症状，如低血钾、低血糖等。
及时补充电解质和营养，可以帮助患者迅速康复。
5. 促进患者康复：通过上述措施的综合应用，可以帮助乙醇中毒患者减轻症状、缩短住院时间，加速康复。
急性乙醇(酒精)中毒
二、发病机制
（二）中毒机制
1.急性毒害作用 （1）中枢神经系统抑制作用：乙醇具有脂溶性，可迅速透过大脑神经细胞膜，并作用于膜上的某些 酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑皮质向下，通过边 缘系统、小脑、网状结构到延髓。小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于大脑细胞突触后膜苯 二氮-GABA受体，从而抑制GABA对脑的抑制作用。血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失 调；作用于网状结构，引起昏睡和昏迷。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭。
二、发病机制
3.长期酗酒的危害 （1）营养缺乏：酒饮料中每克乙醇供给29.3kJ（7kcal）热量，但不含维生素、矿物质和氨基酸等必 需营养成分，因而酒是高热量而无营养成分的饮料。长期大量饮酒时进食减少，可造成明显的营养 缺乏。缺乏维生素B1可引起Wernicke-Korsakoff综合征、周围神经麻痹。叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫 血。长期饮酒饥饿时，应补充糖和多种维生素。 （2）毒性作用：乙醇对黏膜和腺体分泌有刺激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代 谢过程中产生自由基，可引起细胞膜脂质过氧化，造成肝细胞坏死，肝功能异常。
二、发病机制
（2）代谢异常：乙醇在肝细胞内代谢生成大量还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH），使之与氧 化型的比值（NADH/NAD）增高，甚至可高达正常的2～3倍。相继发生乳酸增高、酮体蓄积导致的 代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖。
二、发病机制
2.耐受性、依赖性和戒断综合征 （1）耐受性：饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后，产生耐受性，需要增加饮酒量才能达 到原有的效果。 （2）依赖性：为了获得饮酒后特殊快感，渴望饮酒，这是精神依赖性。生理依赖性是指机体对乙醇 产生的适应性改变，一旦停用则产生难以忍受的不适感。 （3）戒断综合征：长期饮酒后已形成身体依赖，一旦停止饮酒或减少饮酒量，可出现与酒精中毒相 反的症状。机制可能是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱，同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高， 出现交感神经兴奋症状如多汗、战栗等。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果急性乙醇中毒是指因饮酒过量导致的严重中毒症状，可表现为意识障碍、呼吸抑制、循环衰竭等，是急诊科常见的疾病之一。
对于急性乙醇中毒患者，及时实施急诊护理至关重要，能够有效减轻病情、挽救生命。
本文将对急性乙醇中毒患者实施急诊护理的效果进行探讨，为临床护理工作提供参考。
一、快速评估病情对于急性乙醇中毒患者，护理人员首先需要迅速评估病情，包括患者的意识状态、呼吸、循环情况等。
通过评估，护理人员能够迅速判断患者的病情严重程度，制定相应的护理方案。
对于呼吸抑制的患者，可立即采取呼吸道管理措施，保障患者的呼吸通畅；对于循环衰竭的患者，可立即采取措施保障患者的心血管功能正常。
快速评估病情，能够有效保障患者的生命安全。
二、积极控制症状急性乙醇中毒患者常见的症状包括恶心、呕吐、意识障碍等，这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能给患者带来严重的危险。
护理人员在实施急诊护理时，需要积极控制患者的症状，比如通过给予抗恶心药物、积极控制患者的呕吐等，有效减轻患者的不适感，提高患者的舒适度。
三、保障患者的生命体征稳定对于急性乙醇中毒患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等。
一旦发现患者的生命体征有异常变化，护理人员需迅速采取措施保障患者的生命体征稳定，预防可能发生的严重并发症。
对于心率过快的患者，可通过给予适当的镇静药物进行控制；对于血压下降的患者，可立即采取补液、升压等措施。
保障患者的生命体征稳定，能够有效降低患者因病情恶化而引发的风险。
四、及时处理并发症急性乙醇中毒患者常常伴有呼吸抑制、循环衰竭等并发症，需要及时处理，避免病情恶化。
护理人员在实施急诊护理时，需要密切关注患者的病情变化，一旦发现可能出现的并发症，需迅速采取措施处理。
对于呼吸抑制的患者，可通过给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施进行处理；对于循环衰竭的患者，可通过积极处理原发病、给予血管活性药物等措施进行处理。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉，是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐，必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6～8L/min）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床档保护，呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者，酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心，劝导患者适量饮酒，
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适，请及时回门诊复诊。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果
急性乙醇中毒患者实施急诊护理效果急性乙醇中毒是指短时间内摄入大量乙醇，导致中枢神经系统损害的一种急性中毒。
及时实施急诊护理对于该患者的生命安全和健康恢复至关重要。
本文将从三个方面探讨急性乙醇中毒患者实施急诊护理的效果。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理可以迅速恢复患者的生命体征。
乙醇是一种神经抑制剂，大量摄入后会抑制中枢神经系统，引起神经传导障碍。
实施急诊护理可以通过辅助通气、按摩、心电监护等措施帮助患者维持呼吸道通畅和心律稳定，减轻中毒对患者生命安全的威胁。
护士还可以通过给予适量的液体维持患者的水电解质平衡，预防和纠正低血压和酸碱平衡紊乱等不良反应，提高患者的生命体征，加快康复进程。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理可以减少并发症的发生。
乙醇中毒患者容易出现胃肠道反应，如呕吐和腹泻。
护士可以通过给予止吐药物和拨塞等措施减轻患者的胃肠道反应，减少呕吐和腹泻的次数，降低并发症的发生。
急性乙醇中毒还容易导致低血糖和低血钙等代谢紊乱。
护士可以给予适当的营养支持和补钙治疗，纠正患者的代谢紊乱，防止并发症的发生。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理可以提高患者的心理状态和生活质量。
乙醇中毒患者大多数情况下会出现意识障碍和神经精神症状，如嗜睡、昏迷、焦虑、抑郁等。
护士可以通过积极的沟通和心理支持，帮助患者减轻焦虑和抑郁，提高患者的心理状态。
护士还可以提供相关的健康教育，告知患者关于酒精的危害和戒酒的重要性，引导患者形成良好的生活方式，改善患者的生活质量。
急性乙醇中毒患者实施急诊护理的效果显著。
及时的急诊护理可以迅速恢复患者的生命体征，减少并发症的发生，并提高患者的心理状态和生活质量。
值得注意的是，急性乙醇中毒是一种严重的中毒，必须在医生的指导下进行治疗和护理。
急性乙醇中毒
急性乙醇中毒知识摘要急性乙醇中毒，俗称酒精中毒，是由于短时间内摄入大量乙醇（酒精）引起的一种急性病理状态。
本文详细介绍了急性乙醇中毒的临床表现、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、详细诊断方法、鉴别诊断、治疗及预防等内容。
文档旨在为医学生和患者提供全面、准确的急性乙醇中毒知识，并通过具体案例帮助读者更好地理解这一紧急医疗问题。
目录1.引言2.急性乙醇中毒的临床表现及特征o轻度中毒o中度中毒o重度中毒3.常用术语解释4.病理全过程5.病因和发病机制6.急性乙醇中毒的类型及其概念7.并发症及其概念8.详细诊断方法及确诊标准9.鉴别诊断10.治疗及预防11.总结1. 引言急性乙醇中毒是指短时间内摄入大量酒精导致的中毒反应，常见于过量饮酒、急性饮酒行为或恶意摄入。
乙醇通过中枢神经系统产生抑制作用，过量摄入可导致神经系统功能紊乱，严重者甚至危及生命。
本文将系统介绍急性乙醇中毒的各个方面，以帮助医学生和患者更好地理解和管理这一急症。
2. 急性乙醇中毒的临床表现及特征急性乙醇中毒的临床表现根据中毒程度的不同而变化，通常分为轻度、中度和重度。
轻度中毒•表现: 患者可能表现为情绪高涨、判断力下降、注意力分散、语言表达能力受损（如口齿不清）、协调性差（如步态蹒跚）。
•案例: 一名30岁男性在朋友聚会上饮酒过量后出现语无伦次和步态不稳，但意识清晰，对外界刺激有反应。
中度中毒•表现: 随着乙醇浓度进一步增加，患者可能出现共济失调（如走路摇晃）、恶心呕吐、困倦或嗜睡、意识模糊，甚至短暂失去意识。
•案例: 上述患者继续饮酒后，开始感到头晕、恶心，并最终因失去平衡摔倒，之后意识逐渐模糊。
重度中毒•表现: 重度中毒时，患者可能进入昏迷状态，呼吸抑制，瞳孔反应迟钝或消失，低血糖，低体温，甚至出现心肺功能衰竭，危及生命。
•案例: 患者在被送至急诊时已昏迷，呼吸浅慢，血压下降，急需进行抢救治疗。
3. 常用术语解释•血醇浓度（BAC）: 血液中的乙醇浓度，通常用来衡量中毒程度，单位为g/dL。
医院急性乙醇(酒精、酒类)中毒诊疗常规
医院急性乙醇（酒精、酒类）中毒诊疗常规【诊断】
1．了解饮酒习惯，此次饮酒种类（乙醇含量），饮用量及饮酒时间，发病时间。
精神兴奋还是抑制，烦躁还是昏睡，有无昏迷、呕吐、共济失调、大小便失禁等。
2．检查注意呼气气味、神志、瞳孔、心肺情况。
3．可能时取血、尿、呕吐物测定乙醇含量。
【治疗】
1．对一般较轻的酒醉者无需特殊治疗，可使其静卧、保暖，给予浓茶或咖啡，待自行恢复。
2．对烦躁不安、过度兴奋者可压迫舌根催吐，并肌注地西泮（安定）5～l０mg，或副醛2～５ml。
3．对较重的昏睡者，用胃管抽空胃内容物，以1％碳酸氢钠或生理盐水洗胃，并留置50～１００ml于胃内或注入浓茶10Oml。
4．对昏迷者，可静脉注射纳洛酮0.4mg／次，1/5～10min，直至苏醒、呼吸平稳。
5．重度中毒者，可静脉注射50％葡萄糖液１００ml，同时皮下注射普通胰岛素20U，肌注维生素B６和烟酸各10０mg。
极严重者可予透析治疗。
6．呼吸表浅缓慢而呈呼吸衰竭现象者，以含5％二氧化碳的氧吸入，并肌注尼可刹米或山梗菜碱，必要时进行人工呼吸。
7．应用抗菌药物预防感染。
急性中毒的护理—急性乙醇中毒的护理
干扰代谢
病情评估
• 中毒史
• 临床表现（三期）
• 辅助检查
血清乙醇浓度
兴奋期
血乙醇浓度>50mg/dl
共济失调期
血乙醇浓度>150mg/dl
昏迷期
血乙醇浓度>250mg/dl
酒驾和醉驾
国家质量监督检验检疫局发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒 精含量阈值与检验》规定中指出，饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液 中的酒精含量大于或者等于20毫克/100毫升，小于80毫克/100毫升 的驾驶行为。醉酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或 者等于80毫克/100毫升的驾驶行为。
急诊救治
（一）救治原则 1.催吐洗胃 2.促进乙醇氧化
给予葡萄糖、胰岛 素、维生素C或肌 注VitB1、B6
3.纳洛酮对抗中枢抑制症状 血透指征：血乙 醇浓度>5000mg/L
4.对症治疗
5.严重者透析治疗
护理措施
即刻护理
催吐或洗胃
1.保暖，维持体温。 2.维持重要脏器功能。
酒精量极大时尽早 洗胃
病情观察
用药护理
1.纳洛酮 2.地西泮
健康教育
急性乙醇中毒病人的急救
急性乙醇中毒
乙醇别名酒精，是无色、易燃、易挥发的液体，具有醇 香气味，能与水和大多数有机溶剂混溶。一次饮入过量 酒精或酒类饮料引起中枢神经系统由兴奋转入抑制的状 态称为急性乙醇中毒或称急性酒精中毒。
病因与中毒机制
病因 一次饮入过量酒精或酒类饮料是中毒的主要原 因。 中毒机制
急性酒精中毒急救措施
急性酒精中毒急救措施引言概述：急性酒精中毒是一种常见的急诊情况，可能导致严重的健康问题甚至危及生命。
正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性酒精中毒的急救措施，以帮助人们在紧急情况下正确处理此类情况。
一、评估患者状况1.1 观察呼吸状况：急性酒精中毒可能导致呼吸抑制甚至呼吸停止。
观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促或呼吸停止的情况。
1.2 检查意识状态：酒精中毒患者可能出现意识模糊、昏迷甚至昏迷不醒的状况。
检查患者是否有意识丧失、反应迟钝等症状。
1.3 注意其他症状：急性酒精中毒还可能伴随其他症状，如低血糖、低体温、呕吐等。
观察患者是否有这些症状的表现。
二、保证患者呼吸通畅2.1 保持呼吸道通畅：如果患者有呕吐物或其他异物堵塞呼吸道，应立即清除。
将患者头部转向一侧，用手指或物体轻轻清除口腔内的异物。
2.2 维持呼吸：如果患者呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
采用胸外按压和口对口人工呼吸的方法，以维持患者的呼吸功能。
2.3 寻求医疗帮助：如果患者无法维持呼吸，应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构寻求进一步的急救措施。
三、保持患者安全3.1 避免进一步酒精中毒：将患者远离酒精和其他有害物质，以避免进一步中毒。
3.2 防止受伤：由于酒精中毒可能导致意识模糊和失控行为，应确保患者周围环境安全，避免患者受伤。
3.3 提供心理支持：酒精中毒患者可能出现焦虑、恐慌等情绪反应，应给予患者适当的心理支持和安抚。
四、监测患者状况4.1 监测呼吸：持续观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅和稳定。
4.2 监测心率和血压：酒精中毒可能导致心率和血压异常，应定期监测患者的心率和血压情况。
4.3 观察症状变化：密切观察患者的意识状态、呕吐情况和其他症状的变化，及时调整急救措施。
五、寻求专业医疗帮助5.1 呼叫急救电话：如果患者病情严重或无法控制，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。
5.2 就近送往医疗机构：如果患者病情较轻，但仍需要进一步的治疗和观察，应将患者送往最近的医疗机构。
急性酒精中毒诊治专家共识
表现休克时也称为极重度。
（3）出当代谢紊乱严重表现如酸中毒（pH ≤ 7.2）、低血钾
（血清钾 ≤ 2.5 mmol/L）、低血糖（血糖 ≤ 2.5 mmol/L）之一者；
（4）出现主要脏器如心、肝、肾、肺等急性功效不全表现。
中毒程度分级以临床表现为主，血中乙醇浓度可供参考，血中
乙醇浓度不一样种族、不一样个体耐受性差异较大，有时与临床表
可能与醛脱氢酶受抑，体内乙醛浓度升高，造成血管扩张相关。类 双硫醒反应临床表现个体差异较大，不医疗处理，症状普通连续 2~6 h。因类双硫醒反应与各种疾病特点相同，故易造成误诊，应 注意判别诊疗。
急性酒精中毒诊治专家共识
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4.治疗
（1）单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥 胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位预防呕吐误吸 等并发症，类双硫醒反应严重者宜早期对症处理。
急性酒精中毒诊治专家共识
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（2）消化道内酒精促排办法
因为酒精吸收快速，催吐、洗胃和活性炭不适合用于单纯酒精中 毒患者。洗胃应评定病情，权衡利弊，提议仅限于以下情况之一 者：①饮酒后 2 h 内无呕吐，评定病情可能恶化昏迷患者；②同 时存在或高度怀疑其它药品或毒物中毒；③已留置胃管尤其是昏 迷伴休克患者，胃管可试用于人工洗胃。
（2）辅助检验合理应用：中、重度中毒应常规行血电解质、葡萄 糖浓度检验，有条件者可行血气分析、血液或呼出气体乙醇浓度 测定，有基础疾病或出现并发症者应针对性进行检査。
普通以下情况应行头颅 CT 检验：①有头部外伤史但不能详述详细 情节昏迷患者；②饮酒后出现神经定位体征者；③饮酒量或酒精 浓度与意识障碍不相符者；④经纳洛酮促醒等常规治疗 2 h 意识 状态无好转反而恶化者。
急性乙醇中毒的救护护理课件
症状鉴别
与其他疾病如低血糖、癫痫等进行 鉴别诊断。
治疗策略
讨论治疗急性乙醇中毒的最佳方案 和药物选择。
经验教训与总结
预防措施
提出预防急性乙醇中毒的措施， 如适量饮酒、避免空腹饮酒等。
护理要点
强调急性乙醇中毒患者的护理要 点，如保持呼吸道通畅、观察病
情变化等。
注意事项
提醒医护人员在救治急性乙醇中 毒患者时应注意的事项。
洗胃
对于意识不清或催吐无效的患者，应尽快送往医院进行洗胃 ，以清除胃内残留的乙醇。
药物治疗
纳洛酮
其他对症治疗药物
用于解除乙醇中毒的症状，如兴奋、 抽搐等。
如止吐药、止痛药等，根据患者的具 体情况使用。
甲吡唑
用于加速乙醇代谢，降低血中乙醇浓 度。
氧疗与机械通气
氧疗
对于呼吸抑制或呼吸困难的患者，应给予吸氧治疗，以提高血氧饱和度。
鼓励积极配合治疗
鼓励患者积极配合治疗，提高 治疗效果和康复速度。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
急性乙醇中毒的预防与 康复
预防措施
限制饮酒量
避免过量饮酒，遵循适量饮酒的原则，控制 酒精摄入量。
避免酒后驾车
饮酒后应避免驾车，确保安全回家。
避免空腹饮酒
在饮酒前适量进食，避免空腹饮酒，以减少 酒精对身体的刺激。
口腔护理
保持口腔清洁，防止口 腔感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预 防皮肤感染和褥疮。
病情观察与评估
01
02
03
04
观察患者意识状态
评估患者意识是否清醒，是否 有昏迷、嗜睡等情况。
急性酒精中毒护理
体温失调
由于血管扩张和肌肉活动减弱 ，患者可能出现体温降低和寒 战。
急性酒精中毒的流行病学特征
发生率
急性酒精中毒在饮酒者中有一 定发生率，特别是在节日、庆 祝活动和饮酒文化盛行的地区
更为常见。
年龄和性别分布
通常男性多于女性，且以青壮 年为主，但近年来女性和青少 年酒精中毒的比例也在上升。
• 安全护理：防止患者因意 识模糊而发生意外跌倒等 事故。
护理效果评估与反思
效果评估 • 患者生命体征稳定，意识逐渐恢复。 • 恶心、呕吐等症状减轻，舒适度提高。
护理效果评估与反思
01
反思与建议
• 对于急性酒精中毒患者，应迅速进行病情评估并采取相应的密切观察患者的病情变化，及时调整
需与其他可能导致类似临 床表现的疾病进行鉴别， 如脑血管意外、糖尿病酮 症酸中毒、低血糖等。
精神疾病
需与某些精神疾病进行鉴 别，如躁狂发作、精神分 裂症等。
03
急性酒精中毒的紧急处理
现场急救措施
01
02
03
04
确保安全
首先，将患者移至安全区域， 避免进一步受伤。
保持呼吸道通畅
检查患者呼吸道是否通畅，如 有呕吐物，应立即清除，以防
急性酒精中毒的健康教育与预防
对患者和家属的健康教育
酒精危害教育
向患者和家属详细解释酒精对身 体的危害，包括短期和长期影响 ，以提高他们对酒精的警觉性。
饮酒行为管理
教育患者和家属如何有效地管理 和控制饮酒行为，避免酗酒和过
量饮酒。
应对酒精中毒
教导家属如何在患者发生急性酒 精中毒时采取应急措施，并及时
急性乙醇中毒处置流程
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急性酒精中毒
2.4毒性刺激作用：乙醇对黏膜和腺体有刺激作用，引
起食道炎、 胃炎、胃出血、胰腺炎等； 对肝的毒性可 造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、 肝功能异常、脂肪肝， 甚至肝癌等。 对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。 对 生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。
3.血液乙醇浓度与中毒程度
3.1兴奋期： 11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋；
1.发病机理：
口服乙醇经胃和小肠在0.5-3小时内完全吸收； 血 液中的浓度可直接反映全身的浓度； 90%以上在肝中 代谢，其次是肾。 首先在乙醇脱氢酶和过氧化氢酶的 作用下分解成乙醛，然后由乙醛脱氢酶氧化成乙酸， 进入三羧酸循环代谢为能量、H2O和CO2； 不10%经 肾和肺排出，人体对乙醇的清除率 2.2mmol/kg/h (100mg/kg/h),成人每小时可清除乙醇7g(100%乙醇 9ml)。
10.与乙醇相关的综合症
10.1马–魏（Mallory–Weiss）综合征 严重醉酒时可发生
剧烈呕吐、随之吐血的现象称作Mallory–Weiss综合征。 它是由于酒精造成幽门痉挛闭塞，继发胃痉挛，胃内 压力上升，导致食管贲门或者近贲门的胃底粘膜发生 纵行裂伤并发消化道出血，表现为在剧烈恶心、干呕 后出现呕血、黑便。
3.5醉酒醒后状态 头痛、头晕、恶心、乏力、震颤；重
者酸碱平衡失调、电解质紊乱、低血糖、肺炎、急性 肌病。
4.相关名词解释
4.1耐受性(tolerance) : 饮酒后产生轻松、兴奋的欣快
感。继续饮酒后产生耐受性，效力减低，酒量增大。 需要增加酒量才能到达原有效果。
Байду номын сангаас
4.2依赖性(dependence) :为了获得饮酒后的快感，渴望饮
乙醇中毒健康教育
乙醇中毒健康教育
一、概述
急性乙醇中毒是指由于短时间摄入大量乙醇或含乙醇饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。
二、治疗原则
1、将未吸收的乙醇排出体外。
2、把吸收的乙醇代谢并排出。
3、预防治疗并发症。
三、疾病指导
1、给予心理疏导，加强健康宣教，运用沟通技巧，诱导患者接受、配合健康教育。
2、强调长期过量饮酒的危害性，使患者对急性乙醇中毒、慢性乙醇中毒和戒断综合征有所认识。
对患者的家人、朋友进行宣传教育，交代患者切勿空腹饮酒和过量饮酒，加强酒类管理，避免刺激诱导患者饮酒。
3、乙醇可从皮肤吸收，故勿给高热小儿做乙醇擦浴，即使使用也要避免用量过浓，次数过多。
4、原有心肺肾疾病、消化道溃疡兼有消化不良者，禁用乙醇性饮料。
孕期或孕前忌酒，是预防胎儿乙醇中毒综合征的关键措施。
四、出院指导
1、酒精及代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，经常过量饮酒会导致酒精性肝硬化。
而且酗酒后驾车容易造成交通事故，身心受伤甚至危及他人的生命，因此只能适量饮酒，反对酗酒。
2、建设创造替代条件，加强文娱体育活动，促进身心健康。
对工业用乙醇，医用酒精要加强管理，避免误饮或滥用。
参考文献：≤急诊急救的护理≥第6版
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。
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• 镇静剂： 异丙嗪（非那根）12.5-25mg， jm。
• 镇吐剂： 呕吐次数较多或出现干呕或呕 吐胆汁，应及早使用。 盐酸甲氧氯普胺（胃复安） 10mg，jm。
4.纳洛酮 5.对症药物→
谢谢！
祝大家愉快
• 合并症判断 • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准→
注意： 根据饮酒史、呼出气及 呕吐物带有明显的酒味、醉酒 后的表现，诊断应无困难。但 要注意鉴别是否饮酒过程中心 血管病或脑血管病发作。对诊 断困难的可进行乙醇定性检查。
• 合并症判断 • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 → 3.催吐洗胃
4.纳洛酮
5.对症药物
常规夜： • 5%葡萄糖 1000ml，静滴 10%氯化钾 20ml，静滴 静滴维生素C 2.0g， • 0.9%氯化钠 500ml，静滴 维生素B6 50-100mg，静滴 • 维生素B1 50-100mg，jm。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
饮酒过量，还可伴发出血 性胃炎、急性胰腺炎、急性酒 精中毒性肝炎、急性乙醇性精 神病、心力衰竭等。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.检查
2.建立静脉通道
• 合并症判断 • 处理措施→
3.催吐洗胃
4.纳洛酮 5.对症药物
行及时抢救可能导致患者死亡。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒； 昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸； 此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期 • 纳洛酮0.4mg加入10%葡萄 糖50ml静脉推注；
• 必要时30min后重复1次。
• 一般1-3h清醒。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期 • 纳洛酮0.4mg加入10%葡萄 糖50ml静脉推注；
• 必要时30min后重复1次。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期→ • 纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡 萄糖250-500ml中以每分钟 60-80滴的速度静滴 • 一般1-3h清醒。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒； 昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸； 此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查→
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃 • 血清淀粉酶、血糖；
• 有重要脏器既往史者考虑合 并症可能，做相关检查。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查→
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃 • 血清淀粉酶、血糖；
• 有重要脏器既往史者考虑合 并症可能，做相关检查。
行及时抢救可能导致患者死亡。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒； 昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸； 此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃
• 镇静剂： 异丙嗪（非那根）12.5-25mg， jm。
• 镇吐剂： 呕吐次数较多或出现干呕或呕 吐胆汁，应及早使用。 盐酸甲氧氯普胺（胃复安） 10mg，jm。
4.纳洛酮
5.对症药物→
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃
急性乙醇中毒治疗
急性乙醇中毒
• 诊断标准→ • 有明确1次过量酗酒史， 呼吸呕吐物中有乙醇气味； • 排除药物、化学性气体、 假酒、其它疾病及其它外 伤等原因所致的昏睡、昏 迷，无其他并发症。
• 合并症判断 • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准→ • 有明确1次过量酗酒史， 呼吸呕吐物中有乙醇气味； • 排除药物、化学性气体、 假酒、其它疾病及其它外 伤等原因所致的昏睡、昏 迷，无其他并发症。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
• 纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖 20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加 入10%ptt500ml静滴。必要时0.51.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注， 直到病人清醒。 • 伴有呼吸抑制、血压下降患者经上 述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复 正常，血压逐渐回升至正常，病情 在3-8h症状消失，完全清醒，可 稳步行走。
饮入一定量酒后，患 者开始极度兴奋，情绪奔放 健谈高歌、言语幼稚、有时 粗鲁无礼、情绪极端不稳 定，时悲时喜，面色则表现 为苍白或潮红，眼结膜充 血；
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期 • 纳洛酮0.4mg加入10%葡萄 糖50ml静脉推注；
• 必要时30min后重复1次。
• 一般1-3h清醒。
• 一般1-3h清醒。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期→ 表现为步履蹒跚、动作笨 拙、语无伦次、言语不清；
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期→ • 纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡 萄糖250-500ml中以每分钟 60-80滴的速度静滴 • 一般1-3h清醒。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
行及时抢救可能导致患者死亡。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
• 纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖 20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加 入10%ptt500ml静滴。必要时0.51.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注， 直到病人清醒。 • 伴有呼吸抑制、血压下降患者经上 述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复 正常，血压逐渐回升至正常，病情 在3-8h症状消失，完全清醒，可 稳步行走。