急性乙醇中毒

• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
行及时抢救可能导致患者死亡。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
• 纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖 20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加 入10%ptt500ml静滴。必要时0.51.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注， 直到病人清醒。 • 伴有呼吸抑制、血压下降患者经上 述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复 正常，血压逐渐回升至正常，病情 在3-8h症状消失，完全清醒，可 稳步行走。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
饮酒过量，还可伴发出血 性胃炎、急性胰腺炎、急性酒 精中毒性肝炎、急性乙醇性精 神病、心力衰竭等。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.检查
2.建立静脉通道
• 合并症判断 • 处理措施→
3.催吐洗胃
4.纳洛酮 5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 合并症判断 → • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
行及时抢救可能导致患者死亡。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒； 昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸； 此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期 • 纳洛酮0.4mg加入10%葡萄 糖50ml静脉推注；
• 必要时30min后重复1次。
• 一般1-3h清醒。
• 昏迷期
Fra Baidu bibliotek性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期 • 纳洛酮0.4mg加入10%葡萄 糖50ml静脉推注；
• 必要时30min后重复1次。
• 合并症判断 • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准→
注意： 根据饮酒史、呼出气及 呕吐物带有明显的酒味、醉酒 后的表现，诊断应无困难。但 要注意鉴别是否饮酒过程中心 血管病或脑血管病发作。对诊 断困难的可进行乙醇定性检查。
• 合并症判断 • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准
1.是否同时服用镇静剂。 2.外伤特别是头部外伤。 3.既往病史尤其是重要脏器如 心脑血管、肝肾及一些代谢 性疾病。如果有要做相关检 查。 4.酒的品种和量。 5.排除合并脑出血。
• 一般1-3h清醒。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期→ 表现为步履蹒跚、动作笨 拙、语无伦次、言语不清；
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期→ • 纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡 萄糖250-500ml中以每分钟 60-80滴的速度静滴 • 一般1-3h清醒。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 → 3.催吐洗胃
4.纳洛酮
5.对症药物
常规夜： • 5%葡萄糖 1000ml，静滴 10%氯化钾 20ml，静滴 静滴维生素C 2.0g， • 0.9%氯化钠 500ml，静滴 维生素B6 50-100mg，静滴 • 维生素B1 50-100mg，jm。
饮入一定量酒后，患 者开始极度兴奋，情绪奔放 健谈高歌、言语幼稚、有时 粗鲁无礼、情绪极端不稳 定，时悲时喜，面色则表现 为苍白或潮红，眼结膜充 血；
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期 • 纳洛酮0.4mg加入10%葡萄 糖50ml静脉推注；
• 必要时30min后重复1次。
• 一般1-3h清醒。
急性乙醇中毒治疗
急性乙醇中毒
• 诊断标准→ • 有明确1次过量酗酒史， 呼吸呕吐物中有乙醇气味； • 排除药物、化学性气体、 假酒、其它疾病及其它外 伤等原因所致的昏睡、昏 迷，无其他并发症。
• 合并症判断 • 处理措施
急性乙醇中毒
• 诊断标准→ • 有明确1次过量酗酒史， 呼吸呕吐物中有乙醇气味； • 排除药物、化学性气体、 假酒、其它疾病及其它外 伤等原因所致的昏睡、昏 迷，无其他并发症。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
• 纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖 20ml静脉推注，之后1.6-2.4mg加 入10%ptt500ml静滴。必要时0.51.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注， 直到病人清醒。 • 伴有呼吸抑制、血压下降患者经上 述治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复 正常，血压逐渐回升至正常，病情 在3-8h症状消失，完全清醒，可 稳步行走。
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃
• 兴奋期
• 共济失调期
• 昏迷期
4.纳洛酮→
5.对症药物
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期→ • 共济失调期
• 昏迷期
• 镇静剂： 异丙嗪（非那根）12.5-25mg， jm。
• 镇吐剂： 呕吐次数较多或出现干呕或呕 吐胆汁，应及早使用。 盐酸甲氧氯普胺（胃复安） 10mg，jm。
4.纳洛酮 5.对症药物→
谢谢！
祝大家愉快
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃
• 镇静剂： 异丙嗪（非那根）12.5-25mg， jm。
• 镇吐剂： 呕吐次数较多或出现干呕或呕 吐胆汁，应及早使用。 盐酸甲氧氯普胺（胃复安） 10mg，jm。
4.纳洛酮
5.对症药物→
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃
洗胃夜不可过多，2000-4000ml内即可，吸 引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐， 可停止洗胃。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
行及时抢救可能导致患者死亡。
• 昏迷期→
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒； 昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸； 此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃→
1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，可以向家属提出洗胃建议。 2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者，家属要求洗胃，可以进行洗胃。 3.无法判断是否同时服用其他药物，特别是 镇静类2药物，必须向家属提出洗胃建议。
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查→
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃 • 血清淀粉酶、血糖；
• 有重要脏器既往史者考虑合 并症可能，做相关检查。
4.纳洛酮
5.对症药物
急性乙醇中毒
处理措施 1.检查→
2.建立静脉通道 3.催吐洗胃 • 血清淀粉酶、血糖；
• 有重要脏器既往史者考虑合 并症可能，做相关检查。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期→ • 纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡 萄糖250-500ml中以每分钟 60-80滴的速度静滴 • 一般1-3h清醒。
• 昏迷期
急性乙醇中毒
纳洛酮
• 兴奋期 • 共济失调期
不分场合、时间、地点，患者 进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓 慢，唤不醒； 昏睡过程中可出现呕吐，如现场 无人照顾，很可能出现误吸； 此时如对患者进行体格检查会 发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔 散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进