中国公共卫生信息化

中国公共卫生信息化 现状与发展
中国疾病预防控制中心 杨功焕
国家信息化发展战略
《国家信息化发展战略（2006-2020年）》指出:
围绕服务现代化建设全局，实施国家信息化发展战略; 以体制改革和科技创新为动力，充分发挥信息化在经 济结构调整、经济增长方式转变和社会主义和谐社会 建设中的重要作用; 统筹协调，突出重点，完善措施，示范引导，落实责 任，持续推进，为“十一五”国家信息化发展开好局、 起好步。
信息化建设的三个重点
教育信息化 文化产业信息化 公共卫生事业信息化
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公共卫生发展与信息化
2006年我国将继续完善突发公共卫生事件监测与响应能力建设，全 面启动全国省级突发公共卫生事件紧急指挥决策平台建设，建立省会 城市和地市级医疗救治数据中心，逐步建立以城市为中心的医疗救治 信息系统。支持社区卫生信息系统建设，将居民疾病控制、预防保健 和健康促进工作落到实处，使常住人口的预防保健主要指标处于良好 水平；努力为居民，特别是长期联系治疗的慢性病患者，提供方便、 快捷、高质量的医疗服务。 促进传染病的控制 促进个人健康的指导和慢性病的控制 促进资源共享 促进决策分析 促进信息服务
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信息化的重要性
信息化带动工业化、以工业化促进信息 化；充分发挥信息资源开发利用在信息化 建设中的重要作用。 信息化带动公共卫生体系和疾病控制的现 代化。
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中国公共卫生信息化的现状
中国公共卫生的信息化建设
构建了全球疾病监测网络覆盖面最大的互联网 应用系统; 构建了全球疾病监测通过合理利用VPN技术和 Internet资源建立“公网专用”的网络系统; 构建了全球规模最大的疾病在线直报网络系统; 构建了全球监测病例个案数据量最大的疾病监 测信息系统; 实现了疫情报告与单病种病情监测信息管理的 结合，为实现WHO提出的综合监测信息管理模式 奠定了基础。
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建立三级平台、五级网络
用户数达到9万
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信息化建设对公共卫生的影响
直报系统彻底改变了传染病报告管理模式，是我国公共卫 生领域的一次重大变革，为及时发现疫情，控制疫情，保 护广大人民群众生命安全和身体健康，减少疾病带来的社 会经济影响发挥了不可替代的重要作用。 提高了疫情监测报告的及时性和准确性；提高了探测传染 病早期暴发的能力；为监测系统的质控提供了快速监控手 段；进一步提高了疫情分析能力，解决了传统监测手段不 能解决的业务难题； 通过中央与地方的网络连接，使信息收集、疫情处理标准 化，整体上提高了公共卫生系统的工作能力； 相当程度上改变了疾病控制部门的工作模式，为公共卫生 的现代化和信息化奠定了基础。
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公共卫生信息化建设的发展
随着疾病预防与控制工作的发展，对信 息量和信息利用的需求增大,需要进一 步论证疾病控制的信息需求。
整体规划的重要性
信息化绝不仅是技术改良，而是对管理模 式、业务流程等进行全方位的变革。 缺乏整体及长远规划的情况下，信息化的 价值往往难以得到真正的发挥，甚至会出 现负效应。
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如何应对？
业务模型确立； 业务流程确立； 信息流程确立；
业务模型确立
业务流程
信息流程 系统建立
结构
对象
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行为 对象
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CDC核心业务模型
疾病预防与控制中心包含六大核心业务，这些业务始终围绕着生物、环境与行为三大核心公 共卫生要素开展，各核心业务之间环环相扣，共同构成一个完整的公共卫生管理体系。
监测主要包括基础卫生信息、 疾病信息、健康危险因素信息 等三方面信息，从手段分为人 群监测和实验室监测。 运营指内部管理系 统，包括人财物管理 等支持组织正常运营 的基本业务。
运营
监测 干预 生物 环境 行为 教育培 训
干预包括针对突发事件的应 急处置，和常规干预，如健 康教育等内容。 科研主要指从科技部或国 际组织等其他渠道资助的 围绕疾病控制任务的科研 研究。
科研
服务
服务主要指根据请求，对 外提供的服务内容，如咨 询、性病治疗、健康产品 的检测评估、健康危险因 2006-5-29 素鉴定等。
教育指学位教育，培训主 要指对各级CDC人员的专业 技术培训。
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公共卫生监测与公共卫生干预的关系示意图
资料收集
数据 反馈
干预效 果评估
获得新 的信息 改进干 预计划
数据管理
数据分析 和解释
执行干 预计划
干预计 划制订
监测不再是流行病学下的一个分支，而是和公共卫生干预并列，是公共卫生的一个重要组成部分
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公共卫生体系的功能定位
公共卫生政策
公共卫生监测
公共卫生干预
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理想的公共卫生信息系统
公共卫生信息系统包括三大类别：
基础公共卫生信息：人口、地理、经济、出 生、死亡、机构、管理信息； 疾病相关信息：发病、病原，…… 健康危险因素：环境、营养、食品、职业卫 生；
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公共卫生的业务流程
传染病爆发处理 （监测与干预之间的信息 流向） 传染病预测（监测与科学研究的信息流 向） 计划免疫管理：接种效果管理（疫苗量、 接种率、相关疾病的发病、血清监测）出 生率、死亡率 人群烟草控制活动与未来疾病预测（吸烟 率、死亡、卫生服务效果）
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公共卫生的业务流程举例
内部管理：成本效果分析 地区干预活动的效果 社区卫生服务 精神病人管理 ……
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社区卫生服务与慢性病预防控制
业务流程：社区居民健康状况和卫生需求 了解，社区对高危人群管理、病人指导、 药物、人工费用，危险行为改变、糖尿病 发病下降、 监测、干预、成本和效果信息
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