胰腺、脾PPT课件
合集下载
肝胆胰脾外科课件
• 避免过度饮酒。
脾脏健康
• 保持良好的生 活习惯，注意 休息和锻炼。
• 注意个人卫生， 预防感染。
• 定期进行体检， 及早发现疾病， 接受及时治疗。
手术风险和并发症
手术风险评估
术前医生会进行全面评估，确 定手术风险大小。
手术并发症
手术并发症包括出血、感染、 伤及周围器官和失血性休克等。 必要的术中检查和及时诊断治 疗有助于避免并发症发生。
围手术期监测
术后患者需要密切监测，及时 处理并发症。若有相关症状出 现应及时就医。
手术后护理
康复训练
适当运动，坚持锻炼有助于身体的 恢复。但需要遵守医生的建议，不 得过度用力。
合理膳食
术后饮食需要有规律，饮食应该清 淡，以多吃蛋白质、维生素和矿物 质含量高的食物为主。
药物治疗
术后应遵医嘱进行药物治疗，过度 依赖药物会降低身体免疫力。同时 也要避免药物的过量使用。
预防疾病的方法
保护肝脏
• 注意饮食健康， 少喝酒，避免 过多的油炸、 烧烤等油腻食
• 物戒。烟戒酒，避 免使用药物对 肝脏造成损害。
• 锻炼身体，增 强免疫力，有 助于肝脏的健 康。
胆囊健康
• 避免暴饮暴食， 保持正常饮食
• 习 避免惯缺。乏运动， 减少长时间久
• 站 注或 意久 家坐 族。史， 定期进行体检 和检验，及时 发现和治疗疾 病。
胰腺保护
• 减少甜食、高 脂肪、高胆固 醇的食物的摄
• 入多。吃蔬菜水果， 注意均衡饮食。
胆病
• 胆结石 • 胆囊炎 • 胆囊癌
胰腺病
• 胰腺炎 • 胰腺癌 • 胰腺囊肿
脾脏病
• 脾切除术后综合症 • 脾切除后感染
手术治疗方法
脾脏健康
• 保持良好的生 活习惯，注意 休息和锻炼。
• 注意个人卫生， 预防感染。
• 定期进行体检， 及早发现疾病， 接受及时治疗。
手术风险和并发症
手术风险评估
术前医生会进行全面评估，确 定手术风险大小。
手术并发症
手术并发症包括出血、感染、 伤及周围器官和失血性休克等。 必要的术中检查和及时诊断治 疗有助于避免并发症发生。
围手术期监测
术后患者需要密切监测，及时 处理并发症。若有相关症状出 现应及时就医。
手术后护理
康复训练
适当运动，坚持锻炼有助于身体的 恢复。但需要遵守医生的建议，不 得过度用力。
合理膳食
术后饮食需要有规律，饮食应该清 淡，以多吃蛋白质、维生素和矿物 质含量高的食物为主。
药物治疗
术后应遵医嘱进行药物治疗，过度 依赖药物会降低身体免疫力。同时 也要避免药物的过量使用。
预防疾病的方法
保护肝脏
• 注意饮食健康， 少喝酒，避免 过多的油炸、 烧烤等油腻食
• 物戒。烟戒酒，避 免使用药物对 肝脏造成损害。
• 锻炼身体，增 强免疫力，有 助于肝脏的健 康。
胆囊健康
• 避免暴饮暴食， 保持正常饮食
• 习 避免惯缺。乏运动， 减少长时间久
• 站 注或 意久 家坐 族。史， 定期进行体检 和检验，及时 发现和治疗疾 病。
胰腺保护
• 减少甜食、高 脂肪、高胆固 醇的食物的摄
• 入多。吃蔬菜水果， 注意均衡饮食。
胆病
• 胆结石 • 胆囊炎 • 胆囊癌
胰腺病
• 胰腺炎 • 胰腺癌 • 胰腺囊肿
脾脏病
• 脾切除术后综合症 • 脾切除后感染
手术治疗方法
胰腺 脾脏 -精品医学课件
胰腺癌并肝内转移
CT平扫（A）胰体部轮廓膨出，形成略低密度肿块（T），增 强扫描（B、D）见病灶强化程度较正常胰腺组织弱（T）， 肝内可见多发类圆形低密度转移灶（C）
胰腺体尾部癌
CT平扫（A）示胰腺体尾部膨大形成肿块，平扫呈等密度 （T），增强后（B）病灶强化程度较正常胰腺组织低，轮 廓凸现清楚
慢性胰腺炎
A、腹部X线片示胰腺区可见不规则斑点状钙化阴影 （箭）。B、CT平扫，C、CT增强动脉期，D、静脉期。 显示胰管结石和胰腺实质钙化，表现为沿胰管分布的 大小不等的钙化
慢性胰腺炎
A、MRI增强门静脉期T1WI，B、C、MRI T2WI，慢性 胰腺炎，胰腺实质萎缩，胰管全程扩张，呈T1WI低信号、 T2WI高信号的串珠状影；D、MRCP冠状面图像，主胰 管串珠状扩张，胆管正常
胰腺癌
A、 T1WI： 胰体体积增大，胰尾萎缩，腹水 ；B、T2WI胰体内 混杂信号肿块，尾部胰管扩张；C-D、增强T1WI动脉期、门静脉 期扫描，肿瘤强化较胰腺弱（箭），显示清楚
侵袭性胰头癌
CT扫描横断面（A）显示胰头增大，形成占位，增强后强化 明显（↑），该占位与肠系膜上静脉分界不清（↑）；MPR冠 状位重建（B）显示肿块已侵犯肠系膜上静脉（↑）
胰腺假性囊肿
B超示胰体尾周围液性暗区，透声差（↑）。PH： 胰头 PD：胰体 PT：胰尾
自身免疫性胰腺炎
A、CT平扫，B、CT增强 动脉期，C、CT增1WI， 胰腺弥漫增大，主胰管不 规则，胰周T2低信号包 膜。F、CT平扫，G、 CT增强动脉期，H、CT 增强静脉期，激素治疗三 月后复查，胰腺明显缩小
先天性多囊胰腺
CT平扫（A）连续层面见胰腺体积增大，其内可见大小不 等之异常低密度区，有线样分隔；增强扫描（B、C）示胰 腺见低密度区无强化，之间分隔略有强化
《肝胆胰脾解剖学课件》
2
形态
脾脏呈椭圆形，粉红色，平均重量约150至200克。
3
功能
脾脏有助于免疫系统和造血系统的正常运作，也有存储血细胞的功能。
肝胆胰脾的功能
肝脏
肝脏是人体的化学工厂，维持人体代谢正常，分解 毒素，代谢药物。
胆囊
胆囊有助于消化脂肪，排出钾，维持酸碱平衡。
胰腺
胰腺是人体内分泌和外分泌的重要器官，参与酶的 分泌和激素的调节。
脾脏
脾脏有助于免疫系统和造血系统的正常运作，也有 存储血细胞的功能。
关键解剖结构
1 肝管和胆总管
肝管和胆总管联合形， 分泌的酶液帮助消化脂肪和 蛋白质。
3 岛屿细胞
以上各器官中含有细胞，这些细胞可以分泌激素和酶等物质调节人体 内分泌系统的正常运作。
临床应用和意义
疾病诊断
结合解剖学知识，医生可以根 据症状和器官位置来诊断疾病。
手术
领先的医学技术，包括器官移 植和胰腺癌的治疗。
关键信号
不正常的器官大小或位置等可 以表明一些潜在疾病。
总结
肝胆胰脾四个器官是身体内最重要的器官之一，它们的解剖结构、功能和临 床应用在医疗领域中有着重要的意义。
胆囊解剖
位置
位于肝脏下方
结构
胆囊与胆道系统相连，有助于储存和浓缩胆汁。
功能
胆囊通过肠道中的胃肠激素受体，帮助调节胆囊蠕动，释放胆汁。
胰腺解剖
位置
位于腹腔的后部，靠近胃和 十二指肠
结构
胰腺由头、体、尾三部分组成
功能
胰腺通过分泌胰液，帮助消 化脂肪和蛋白质。
脾脏解剖
1
位置
脾脏位于肝脏、胰腺、结肠和左肾上方。
肝胆胰脾解剖学课件
脾及胰腺PPT课件
43
2019/7/5
44
2019/7/5
45
脾肿瘤
• 良性肿瘤中，以脾海绵状血管瘤多见 • 无临床症状 • 声像图取决于病理类型
2019/7/5
46
李玉芳，女，６５岁
2019/7/5
47
2019/7/5
48
2019/7/5
49
2019/7/5
50
病理结果
• （脾脏占位）血管源性肿瘤考虑为上皮 样血管瘤，免疫组化标记瘤细胞表达F8 （+），CD34（+），CD31（+）Cda（），S-100（-）CD3（-）CD20（-）PauT (-)CD68少数（+）CK（+）送检组织局 部有坏死抗酸染色（-）
2019/7/5
9
急
2
性
1
胰
腺
炎
1.胰腺肿大，形态饱满，内部回声 减低
2019/7/5 2.胰腺前方可见积液
10
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
出血坏死性胰腺炎 边缘不完整，回声不均质 可有不规则斑片状强回声
多数伴胰周或腹腔内积 液，胰周因渗出可出现不规 则低回声区。
2019/7/5
11
第六章胆道及胰腺
2019/7/5
7
第六章胆道及胰腺
三、异常图象
水肿型胰腺炎 •全胰弥漫性增大 •界清内部回声少
•实质不均低回声
2019/7/5
8
三．胰腺炎
• （一）急性胰腺炎：分水肿型和出血型。 胆道疾病、暴饮暴食为主要诱因。
• 胰腺体积弥漫性肿大，局限性肿大时胰 腺外形呈局部隆起或波浪状，胰腺极度 肿大时失去正常形态，内部回声明显减 少，减弱，其后有增强效应。肿大胰腺 可压迫胆总管，出现胆道系统扩张。
肝、胆、胰、脾PPT课件
胆囊炎并胆囊颈部结石
胆囊癌（腹膜后淋巴结转移）
胆囊癌
胆总管癌
肝门区胆管癌
胰腺
胰体、胰尾
胰头
急性炎，平扫，胰腺密度均匀，边缘模糊， 周围少量渗出，胆囊内高密度结石影。
平扫体积增大，边缘模糊，密度尚均匀， 周围有较多渗出，脂肪间隙混浊。增强均
匀强化
坏死性胰腺炎假囊肿形成，胰周见线状低 密度影，胰颈部一囊性低密度影，胰头增 大，边缘模糊，其内低密度坏死区，增强
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束，希望继续 努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value and help
肝脓肿
肝右叶肝门旁低密度，边缘模糊，密度欠 均匀。病灶间隔有强化，呈多房状，内容
物无强化。呈结节样隆起，肝叶比例失调。
伴腹水
结节样密度不均匀，表面不光 整。明显强化，密度均匀。
胆结石
胆总管结石，以上胆管扩张， 肝内胆管扩张。
胆总管结石
肝血管瘤平扫低，一分钟后增 强，延迟扫描为等密度
平扫低密度
动脉期示：
病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满， 其密度与同层腹主动脉相似。
静脉期示：病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
肝血管瘤
体尾均匀强化
慢性，胰腺体积缩小，胰管扩张，轮廓较 清楚，实质均匀强化。
胰管扩张
胰腺呈羽毛状，内可见条状钙化。胆囊高 密度结石。
胰腺炎伴假性囊肿形成，颈体交界处囊性 低密度影，胆囊内两枚高密度影（结石）。
胰腺癌
肝胆胰脾正常影像表现通用课件
肝胆胰脾正常影像 表现通用课件
目录
• 肝胆胰脾概述 • 肝脏正常影像表现 • 胆囊正常影像表现 • 胰腺正常影像表现 • 脾脏正常影像表现
01
肝胆胰脾概述
肝胆胰脾的生理功能
肝
作为人体最大的实质性 器官，具有代谢、解毒 、分泌、免疫等多种生
理功能。
胆
主要功能是储存和排泄 胆汁，帮助消化食物中
的脂肪。
血管
正常脾脏血管走行自然，无扭曲、扩张或狭 窄。血管壁清晰，无钙化或血栓形成。
淋巴系统
正常脾脏淋巴组织丰富，但无淋巴结肿大或 异常钙化灶。
THANK YOU
感谢观看
胆囊内胆汁密度及信号
总结词
胆囊内胆汁密度及信号均匀，无结石或异常占位。
详细描述
胆汁密度及信号均匀一致，呈水样低密度或低信号，无高密度结石或异常占位 病变。胆汁透声良好，无沉淀物或泥沙样结石。
04
胰腺正常影像表现
胰腺大小形态
胰腺大小
正常胰腺长度一般为10-15cm，厚度 为2-3cm，宽度为3-4cm。
脾
位于左上腹，呈扁圆形，具有 丰富的血供。
肝胆胰脾的影像学检查方法
超声检查
无创、无痛、无辐射的检查方 式，常用于初步筛查。
CT检查
通过多层螺旋CT进行扫描，可 以清晰显示器官结构和病灶。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对器官进 行成像，对软组织的分辨率高 。
X线检查
常用于观察器官的形态和位置 关系，但对细节显示有限。
02
肝脏正常影像表现
肝脏大小形态
肝脏大小形态正常是肝脏影像表现的关键指标之一。
正常情况下，肝脏的大小与人体身高和体重成正比，形态呈不规则的楔形，右叶 厚而大，左叶薄而小。在影像学检查中，肝脏边缘光滑，轮廓清晰，无局限性隆 起或凹陷。
目录
• 肝胆胰脾概述 • 肝脏正常影像表现 • 胆囊正常影像表现 • 胰腺正常影像表现 • 脾脏正常影像表现
01
肝胆胰脾概述
肝胆胰脾的生理功能
肝
作为人体最大的实质性 器官，具有代谢、解毒 、分泌、免疫等多种生
理功能。
胆
主要功能是储存和排泄 胆汁，帮助消化食物中
的脂肪。
血管
正常脾脏血管走行自然，无扭曲、扩张或狭 窄。血管壁清晰，无钙化或血栓形成。
淋巴系统
正常脾脏淋巴组织丰富，但无淋巴结肿大或 异常钙化灶。
THANK YOU
感谢观看
胆囊内胆汁密度及信号
总结词
胆囊内胆汁密度及信号均匀，无结石或异常占位。
详细描述
胆汁密度及信号均匀一致，呈水样低密度或低信号，无高密度结石或异常占位 病变。胆汁透声良好，无沉淀物或泥沙样结石。
04
胰腺正常影像表现
胰腺大小形态
胰腺大小
正常胰腺长度一般为10-15cm，厚度 为2-3cm，宽度为3-4cm。
脾
位于左上腹，呈扁圆形，具有 丰富的血供。
肝胆胰脾的影像学检查方法
超声检查
无创、无痛、无辐射的检查方 式，常用于初步筛查。
CT检查
通过多层螺旋CT进行扫描，可 以清晰显示器官结构和病灶。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对器官进 行成像，对软组织的分辨率高 。
X线检查
常用于观察器官的形态和位置 关系，但对细节显示有限。
02
肝脏正常影像表现
肝脏大小形态
肝脏大小形态正常是肝脏影像表现的关键指标之一。
正常情况下，肝脏的大小与人体身高和体重成正比，形态呈不规则的楔形，右叶 厚而大，左叶薄而小。在影像学检查中，肝脏边缘光滑，轮廓清晰，无局限性隆 起或凹陷。
【精选】胆囊胰腺脾脏148页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
Hale Waihona Puke 【精选】胆囊胰腺脾脏36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
Hale Waihona Puke 【精选】胆囊胰腺脾脏36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淋巴瘤：可显示脾内局灶性病变，平扫为单或多发低密度灶，边界清或不清，增 强扫描肿块强化不明显，与正常强化脾实质分界清楚，同时还可能发现邻近淋巴 结增大
医学影像学（第8版）
血管瘤
医学影像学（第8版）
淋巴瘤
医学影像学（第8版）
CT
脾梗死
典型表现为尖端朝向脾门、边界清楚的楔形低密度区
增强检查，低密度区无强化，与周围正常强化脾实质对比更加清楚
目录
第七章
消化系统与腹膜腔
作者 : 宦怡
单位 : 空军军医大学第一附属医院
第二节
胰腺和脾
重点难点
掌握 胰腺正常影像及基本病变表现 典型胰腺癌影像学表现
熟悉 胰腺主要检查技术及优选原则 急性胰腺炎的影像学表现
了解 慢性胰腺炎、pNET及胰腺囊性肿瘤的影像学表现 脾脏正常、基本病变及常见疾病的影像学表现
谢谢观看
谢谢您的观看！
目录
一、胰腺疾病 二、脾脏疾病
医学影像学（第8版）
一、胰腺疾病
1. 急性胰腺炎 2. 慢性胰腺炎 3. 胰腺癌 4. 胰腺囊性肿瘤
医学影像学（第8版）
急性坏死性胰腺炎
CT
胰腺大小、边缘、密度、胰周、肾前筋膜 胰腺强化不均，坏死区无强化
医学影像学（第8版）
急性坏死性胰腺炎
医学影像学（第8版）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CT
慢性胰腺炎
胰腺可弥漫或局限性增大或萎缩
胰管可呈串珠状或管状扩张
钙化和结石：沿胰管分布或（和）位于胰腺实质内不规则 和斑点状致密影
医学影像学（第8版）
慢性胰腺炎
医学影像学（第8版）
胰腺癌
CT
直接征象：胰腺局部增大，呈乏血供，界限不清，血管可受累 间接征象：肿块上游胰管扩张，胰腺萎缩
医学影像学（第8版）
脾梗死
本章小结
• CT简便易行，是诊断胰腺和脾脏疾病最主要的检查方法，MRI在一些疾病的定 性诊断价值更高，MRCP有助于显示胰管及胰腺囊性病变与胰管的关系。
• CT、MRI可清晰显示胰脾位置、大小、形态、周围结构、密度及信号异常改变， 据此可对胰脾疾病作出定位或和定性诊断。
医学影像学（第8版）
浆液性囊腺瘤
医学影像学（第8版）
黏液性囊腺瘤
医学影像学（第8版）
胰腺导管内乳头状瘤
医学影像学（第8版）
1. 脾肿瘤 2. 脾梗死
二、脾脏疾病
医学影像学（第8版）
CT
脾肿瘤
血管瘤：平扫多表现为低密度病变，边界清楚，增强扫描早期从边缘开始强化，
渐进性向中央填充，最后大多能完全或大部充填，密度等于或高于脾脏
胰腺囊性肿瘤
CT
微囊型SCN多发小囊排列呈蜂窝状，中央有纤维疤痕，增强扫描因囊壁和分隔强 化，蜂窝状表现更加清楚
MCN的囊内常有少量分隔，增强扫描囊壁、分隔可出现强化 分支胰管型IPMN好发于钩突，也可见于胰尾，呈分叶状或葡萄串样，可见分隔，
特征性的表现是与胰管相通
MRI
显示胰腺囊腺瘤和IPMN的结构特征优于CT检查 囊内液体在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，囊壁及囊内分隔呈低信号 更清楚地显示SCN的蜂窝状特征 MRCP能更准确地显示有无胰管扩张及其程度和囊性病变与胰管的关系
MRI
信号 T1WI T2WI DWI Gd-T1WI
MRCP
低/稍低 等/稍高 多呈高信号 乏血供 胰管扩张,胰头癌可见“双管征”
医学影像学（第8版）
胰腺癌
医学影像学（第八版）
胰腺癌
医学影像学（第八版）
胰腺癌
医学影像学（第8版） 医学影像学（第八版）
胰头癌 胰体癌
医学影像学（第8版）