精神障碍康复治疗措施

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精神障碍的康复治疗措施
OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT
PT
ADL/感觉/认知 肌力、ROM 、平衡
精细/协调性
步态矫正
较PT晚
急性期即介入
日常活动、环境调整 运动疗法、理疗
辅助器具


提高生活适应力
提高运动功能
注:ROM维持和恢复关节活动范围,ADL:日常生活能力,照顾自己的衣、食、住、行
疗医学的延续,而应尽早和临床医疗、PT、
OT等康复治疗同时进行,促进患者的全面康
复!
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作业疗法(OT)
• 作业疗法是应用有目的的、经过选择的作 业活动,对身体、精神、发育有功能障碍 者或残疾以致不同程度丧失生活自理能力 和职业劳动能力的患者进行训练,使其生 活、学习、工作能力得以提高、并使其能 重返社会的方法。
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作业的方式和内容
• 由于环境条件不一,病人的病情以及其本 人的职业、习惯、体力、性别、文化水平 、爱好和治疗要求各不相同,工疗的方式 必须随之做出相应的选择和安排,应根据 工疗组织的规模和范围,采用由简入繁和 不同性质的作业,以适应各式各样的要求.
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一般分为室内室外两种形式:
• 作业疗法是促使小儿脑性瘫痪康复的重要的手段之一。
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精神障碍作业疗法介绍
作业疗法既是一项专业的科学知识和医陪 措施,同时又是一种促进和保持心身健康的 有益活动。该法要求一般精神病人参与选择 性的不同作业,从事一定的生产活动,恢复 或加强其履行各项社会活动的能力,学习一 定的生产技能,并以此帮助病人建立一个良 好的适应行为,来适应社会环境,使他们生 活丰富多彩、幸福愉快,通过这些医疗措施, 减轻或纠正其病态行为,改进健康状况。
• 严重精神障碍:以精神活动障碍为主要表 现的一类疾病,临床上表现为知觉、思维、 情感、智能和行为等方面的失常,症状主 要表现为出现错觉、幻觉、焦虑、淡漠、 妄想、自知力障碍,常见的如精神分裂症。
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一、精神障碍的基本概念
• 精神残疾:指精神病人病情持续一年以上 未痊愈,从而影响其社交能力和在家庭、 社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障 碍。
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经典康复训练方法
包括:运动疗法、作业疗法、语言治疗、 心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、 祖国传统医学等。
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运动疗法(PT)
• 运动疗法也称医疗体育,简称体疗(PT):是利用人体 肌肉关节运动,以达到防治疾 病、促进身心功能恢复和 发展的一种方法。主要运用中国传统医学方法,可徒手或 借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主 动地运动,促进障碍功能恢复的康复治疗方法。
相结合
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一、精神障碍的基本概念
什么是精神障碍、精神病、精神残疾
• 精神障碍:指在各种生物、社会、心理等 因素的不利影响下,大脑功能出现紊乱, 表现为精神活动异常,是脑功能失常的表 现。可分为严重精神障碍、神经症、人格 障碍、精神发育迟滞等。
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一、精神障碍的基本概念
• 运动疗法利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动 方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动 功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最 常见问题是运动功能障碍,因此运动疗法已成为康复治疗 的核心治疗手段,属于物理疗法(physical therapy)两大 组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法)。
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语言疗法(ST)
言语治疗是康复医学的重要组成部分,是对
各种语言障碍和交流障碍进行评价、治疗和
研究的学科。言语治疗的目的主要是通过不
同的治疗方法(训练、指导及手法介入等)
进行治疗,预防、代偿和恢复患者的语言功
能,促进交流能力的获得或再获得。如今,
在康复领域,语言的康复治疗不再是临床治
(1)室内工疗:可制作手工艺品,如糊纸盒 和纸口袋、纺织、刺绣、贴花、雕刻、泥塑、 油漆、缝衣、修鞋、制作玩具等等。可根据 条件开展多种项目,甚至使用车床进行加工、 烘烤面包、制作糕点等。 (2)室外工疗:如种植花木、蔬菜、果树, 饲养鸡、免、牛猪和科学实验用小动物,有 条件还可以养鱼、甚至大田劳作、修理花圃。
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与作业治疗相关的治疗
生活自理 工作 娱乐/休闲
社会活动
目的性活动
致能活动 相关活动
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运动 感觉综合
认知 心理 社会
作业治疗的原则
• 选择内容和方法需与治疗目标一致 • 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 • 选择患者能完成80%以上的作业活动 • 注意对全身功能的影响 • 作业治疗的选择需与患者所处的环境条件
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精神障碍的危害
• 精神障碍不仅危害人类的心身健康,也对 社会产生严重影响。概括地讲,其危害性 主要表现在以下方面:
• ①影响患者的一生 • ②给社会造成危害 • ③给家庭造成负担
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精神问题流调
卫生部通报神经精神疾病在我国基本总负担 中已经排名第一,成为我国重大的公共卫生 问题和社会问题。世界卫生组织推测,中国 神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总 负担的25﹪,精神障碍性疾病(其中抑郁症 占绝大多数)将成为中国第二大杀手。按照 国际上衡量健康状况的伤残调整生命年指标 (DALYS)评价各类疾病的总全负担,精神 疾患在我国疾病总负担的排名中居首位,已 超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾
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精神障碍的康复治疗措施
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主要内容
• 康复医学简介 • 精防康复工作对象、目标 • 精神障碍康复训练方法
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康复医学简介
• 康复医学是一门新兴学科,就是利用可能 采取的手段尽量改变病态的精神活动,最 大限度地恢复病人社会能力。
• 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和 不同性质的功能缺陷,会出现形形色色的 行为异常,因此怎样促进其恢复精神健康, 防止衰退和人格改变,尽可能恢复病前工 作能力,也成为考验医务人员的一项重大 挑战。
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精神问题流调
各类精神问题约占疾病总负担的1∕5,即占全 部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1∕5。 据1993年抽样调查表明,国内各类精神病的 总患病率由1982年的12.69‰上升至13.47‰ (不含神经症)。目前,世界范围内约有4.5 亿人患有精神和神经疾患等精神卫生问题。 已成为影响人类生存与生活质量的日益重要 的公共卫生问题。
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