研究者声明

重庆市人民医院医学伦理委员会

研究者声明/研究者签字页

方案编号：（伦理委员会填写）

方案版本号（版本日期）（必填）：

方案名称（必填）：

项目负责人签名：日期：

研究者声明：

我已经阅读过研究名称：

研究方案并同意此方案中包含的完成研究的所有细节。

我会按照方案进行研究并在规定的时间内完成研究。

我明确有关研究资金与非资金管理无利益冲突。例如：在研究资金方面，给招募受试者的费用，在非资金方面，接受申办者提供的学术会议资助等。

我遵守伦理委员会及机构提出的有关利益冲突的规定和要求。

我将向所有在我领导下参与本研究的人员提供研究方案副本和所有相关信息。我将与他们讨论相关资料，以保证他们充分理解研究药物和操作。

签名：日期：