急诊预检分诊中存在的问题及对策
专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施
专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施摘要】预检分诊是指护士根据患者的症状和体征来安排患者就诊科室和就诊顺序的一种医疗服务行为，其主要包括病情分诊和学科分诊两项服务内容。
门诊预检分诊工作作为医院门诊服务的一个重要环节，其工作方法、水平直接影响门诊医疗服务质量。
专科医院由于病种相对集中，要求门诊的预检方面的工作更细致、更专业化。
患者是不是可以速度，更好的接受治疗，门诊的预检分诊工作特别重要，也会很直接的反映出门诊的效率和护士的管理业务能力的水平。
但是在实际的接诊中，能不能做到精确的预检分诊，大多数存有一定的问题，现在这篇文章就是针对在预检分诊的实际工作中存在的问题和改正措施来探讨。
【关键词】专科医院；预检分诊；改进措施【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0373-021.存在问题1.1 在预检分诊的岗位上，护士通常没有进项岗前训练，对病人的服务态度单薄分配至预检分诊岗位的护士大多是由于种种原因需要照顾的护士，没有进行专业的学习和训练，是经过老护士带教几天就开始上岗，专业知识极其缺乏，主要靠的是在工作中锻炼学习，积累经验，导致不能准确的及时的判断病情，再一个就是本院是完全开放式的分诊台，患者来了之后，既要尽快分诊，又要解答患者的现场询问等，高峰时段的工作比较忙碌，询问不详细，患者说是哪个方面的就到哪个科室，分诊的作用基本消失。
1.2 患者和家属对医院认识上的错误理解和认识有些患者就觉得到了医院就是挂个号开始就诊，家属也根本不懂这些流程，认为预检分诊就是多此一举，对预检分诊的护士爱理不理，不好好回答护士的询问，以至于耽误病情。
1.3 护患沟通的障碍护患存在的沟通的本质属行为治疗性沟通[1]，我院门诊中大多数是农村患者，说话用方言，不会说普通话，而我院的护士来自于全国各地，对当地方言掌握欠缺，这会造成话语间基本的沟通困难，耽误分诊的时间引起分诊的错误。
急诊预检分诊分级中存在的问题与建议
CASE 文/樊 荣 万晓君急诊预检分诊分级中存在的问题与建议案例■法与卫生案例背景某孕妇因“停经40周1天，发现血压临界升高”于2019年4月某日入某院。
入院诊断：妊娠期高血压？宫内孕40周1天，孕1产0（G1P0），头位，未产。
入院期间诊断为妊娠期高血压，不除外子痫前期可能。
患者临产，实施分娩镇痛。
产程中出现一过性血压升高，宫缩间歇期最高达162/95mmHg，不除外重度子痫前期，需缩短产程尽快终止妊娠，遂行低位产钳助产术，产钳助娩一男活婴。
婴儿右侧眼睑、右侧颞部存在产钳压痕，产后20小时新生儿因“精神反应弱，炎性指标升高2小时”转入新生儿监护病房。
诊断新生儿细菌性脑膜炎、新生儿败血症、新生儿代谢性酸中毒、新生儿结膜炎等。
产妇家属投诉认为医院使用产钳不当，导致产伤及新生儿脑膜炎等，担心影响视力和智力，要求减免所有医疗费用并进行赔偿。
医院认为产钳助产规范得当，其他症状属于合理并发症，并无诊疗过错。
孕妇放置水囊前宫颈分泌物培养为大肠埃希菌阳性。
胎膜胎盘病理检查示，胎膜绒毛膜层及胎盘绒毛膜板下大量中性粒细胞浸润，符合绒毛膜羊膜炎Ⅱ期Ⅲ级。
故认为新生儿脑膜炎感染来源为孕妇宫颈细菌上行导致宫内感染，与产钳助产手术无关。
但患方认为其在末次产检时体温升高，医师建议其急诊就诊，可是急诊复测体温后未行任何处理而让其退号离院，延误其感染的诊治。
医院调取当日就诊资料，未发现该孕妇就诊记录，仅发现一次挂号和退号记录，亦无预检分诊登记的体温资料，并无任何证据证明当时发热。
双方共同申请医患纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）调解。
医调委认为，孕妇产检时体温升高，医师建议急诊就诊，但急诊分诊台进行预检分诊复测体温后让孕妇退号离院，且并无证据证明其体温已恢复正常，存在过错，延误了宫内感染的治疗。
医方的过错与新生儿损害后果之间存在因果关系，需承担对等责任，赔偿患方各项费用2万余元。
案例评析急诊预检分诊管理现状及问题分析急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，是保证医疗质量和患者安全的重要支撑，也是提高医疗资源使用效率、确保急危重症患者得到更快救治、实现患者最基本的平等医疗保健权的重要措施。
门诊预检分诊过程中存在的问题及护理对策
门诊预检分诊过程中存在的问题及护理对策随着时代的发展、人们生活节奏的加快和自我保护意识的提高，近几年来，来院就诊的患者也有所增加，门诊的投诉与护患的纠纷也随之而增加，门诊预检分诊是否准确、及时，不仅涉及病人能否得到快速、有效的诊治，也直接反映了医院对门诊的管理水平和预检护士的业务能力。
标签：门诊预诊分诊存在的问题对策【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0442-01医院门诊是面向广大社会的一面窗口，是患者来院就诊的指示灯是患者入院的第一个重要环节，而预检分诊就是指快速对病人进行分类以确定治疗科室或进一步处理的优先次序的过程。
分诊工作的有效运行取决于分诊评估方法的选择、分诊流程的设立、有能力的分诊人员的配备等[1]。
若分诊错误，轻者可延迟患者就医时间，重者可危及患者的生命安全，为此我院对自2013年4月—2014年4月的分诊误导情况进行调查，对分诊误导的原因进行分析并提出一系列整改措施，这一年来共我院门诊部共接诊各类门诊患者约21000例，平均每日分诊失误率约为9%，现报告如下：1 资料本组21000例患者门诊挂号后，以号换号即认为是预诊分诊错误，了解患者换号的原因并进行了记录，从而得出影响门诊预诊分诊失误的原因，包括因疾病原因换号者占总数的25%，患者和家属原因者占總数的15%，门诊护士分诊错误者占总数的58%，管理因素者占总数的2%。
2 预诊分诊过程中存在的问题2.1 医院的上班时间与患者的时间不同步：部分农村患者由于担心医院挂号难，尤其是某些热门专家门诊出诊当天，患者提前排队挂号。
因此，造成医院门诊部还未到上班时间，各科门诊前候诊者已排成长队[1]。
2.2 就诊流程设置不合理，患者需多次排队等候2.2.1 按照门诊就诊流程，患者到达门诊后应先到预检处排队，经护士分诊填写好门诊病历首页后再挂号，之后才能到各专科门诊就诊，过程复。
2.2.2 患者经医生初步诊断后需要做各种医技检查，待检查完毕返回专科门诊后，为保证各门诊秩序，患者依然要与未就诊者一样再次排队等候。
急诊预检分诊中存在的问题及对策五篇
急诊预检分诊中存在的问题及对策五篇第一篇：急诊预检分诊中存在的问题及对策急诊预检分诊中存在的问题及对策分诊是急救护理工作中的一部分，病人往往病情重且复杂，当病人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷，现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下：1.存在问题1-1 服务观察滞后护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2 缺乏临床经验目前，医院护理队在普遍年轻，许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士，担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验，认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊，而忽略了病情的观察。
如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患纠纷。
1-3 与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。
1-4 医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时，护士挂号分诊，未与医生做好沟通，造成病人候诊时间长，产生纠纷。
1-5 病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象，分诊时，护士就轻重缓急安排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，就会引起医患纠纷。
急诊预检分诊的常见问题和对策
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.41168投稿邮箱：zuixinyixue@·经验交流·急诊预检分诊的常见问题和对策邓秀琴1，邓菲2，田景丽3（1.贵州省妇幼保健院，贵州 贵阳 550002；2.贵阳市妇幼保健院，贵州 贵阳 550002；3.贵阳市儿童医院，贵州 贵阳 550002）0 引言医疗机构急诊急救为医学体系一个重要组成部分，急诊预检分诊工作的开展及工作质量、效率在医学领域中发挥着极为重要的积极作用[1]。
随着医疗水平的不断提高，健康问题越来越受到关注，医院就诊患者数量有也随着不断增加，急诊科工作负担和压力不断加剧。
急诊预检分诊为患者前往急诊科接受医护人员诊治的一个起始站，是处置突发应急事件，同时也协助解决医患纠纷的一个关键性窗口[2]。
因此，急诊预检分诊工作效率、治疗直接关系到急诊科患者治疗效果。
本文主要探讨急诊预检分诊工作中存在常见问题以及有效的应对对策，旨在为该项工作效率及质量的不断提升提供更多有价值的参考依据，现做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机于2015年1月至2016年8月期间在我院接受急诊儿科接受预检分诊的300例患儿家属作为对象。
入选者性别：男性159名，女性141名；年龄：最小为刚出生婴儿，最大为14岁，平均（6.4±2.5）岁，平均（32.6±2.6）岁。
科室医生均是长驻急诊科。
本院急诊科设置有分诊台，同时配备有充足的医疗设备。
1.2 方法。
对300名入选者家属实施三个月的调查，总共发放调查问卷表300份，每个月对100名实施调查，每个人发放一份调查表，向其解释调查表相关内容，并指导其正确填写。
收回调查表为300份，且均为有效，有效率为100%。
问卷表设置选用单因素统计方式，设置急诊预检分诊工作开展过程中存在的常见问题项目，并对各个问题所占比例进行统计，然后针对问题提出针对性应对措施。
急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施
急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施摘要：目的：研究急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施。
方法：随机选取2012年8月～2013年8月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为对照组，对照组病人。
选取2013年9月～2014年9月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为观察组。
对照组病人在入院就诊时未开展防范措施，观察组病人就诊时医护士已经开展防范措施，患者就诊后为其发放调查问卷，从而比较两组门诊导医预检分诊准确率。
结果：观察组病人在门诊导医护士预检分诊的准确率为97.71%，对照组病人在门诊导医护士预检分诊的准确率为89.14%，观察组病人门诊导医护士预检分诊的准确率方面显著优于对照组（x2=10.4707，P=0.0012）结论：通过对急诊预检分诊护士实施防范措施后，病人接受分诊的准确率有明显的提高，从而避免了因预检分诊不准确导致的病人病情出现延误。
关键词：急诊；预检分诊隐患；原因；防范措施门诊预检分诊是指患者在入院时向护士讲述自身主要症状和体征，护理人员根据患者实际情况进行初步诊断，指导患者进行就诊次序和分配专科就诊的技术过程[1]。
预检分诊是急诊护理的第一关，对急诊工作的医疗护理治疗有较大的影响，对整个急诊科的运作和发展有非常重要的作用[2]。
此次研究随机选取2012年8月～2013年8月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为对照组，对照组病人。
选取2013年9月～2014年9月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为观察组。
对照组病人在入院就诊时未开展防范措施，观察组病人就诊时医护士已经开展防范措施，患者就诊后为其发放调查问卷，从而比较两组门诊导医预检分诊准确率。
从而研究急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年8月～2013年8月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为对照组，对照组病人。
选取2013年9月～2014年9月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为观察组。
预检分诊防控问题总结汇报
预检分诊防控问题总结汇报预检分诊是指在患者到达医疗机构之前进行的筛查和分诊工作，旨在提高医疗资源的利用效率和患者就医体验，同时也是新冠疫情期间重要的防控措施之一。
然而，在实际操作中，预检分诊工作也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加以改进和完善。
首先，预检分诊的标准和准确性还有待提高。
目前，大部分医疗机构的预检分诊主要依靠患者的自述症状和体温检测来判断是否有新冠病毒感染风险。
然而，这种方法存在一定的主观性和不确定性，容易出现漏诊或误诊的情况。
因此，在预检分诊标准的制定上，需要进一步参考国家相关的指导意见，并结合实际情况进行细化和调整，以提高准确性和可操作性。
其次，预检分诊的效率和流程还有待优化。
目前，预检分诊工作需要在患者到达医疗机构之前进行，这就要求医疗机构需要动员工作人员提前到岗，而且需要有足够的人力资源来开展工作。
然而，在实际操作中，由于预检分诊的工作量较大，人员不足的情况时有发生。
因此，需要医疗机构加强预检分诊工作的组织和协调，合理安排人员和时间，确保预检分诊工作的高效进行。
再次，预检分诊工作的信息化程度有待提高。
目前，很多医疗机构还是依靠纸质表格和人工填写的方式进行预检分诊工作，这不仅效率低下，还容易出现信息不完整或错漏的情况。
因此，需要医疗机构在预检分诊工作中引入信息化技术，比如建立电子健康档案、开展在线预检分诊等，提高数据的准确性和可追溯性，方便医务人员进行后续的工作和决策，同时也提高了工作的效率。
最后，预检分诊工作中医疗机构和患者之间的沟通还有待加强。
很多时候，医疗机构的预检分诊标准和流程并没有得到患者的充分理解和接受，导致患者可能对预检分诊工作持有怀疑或不配合的态度。
因此，医疗机构需要加大对预检分诊工作的宣传和解释，告知患者预检分诊的重要性和目的，增强他们对工作的信任和配合度。
综上所述，预检分诊在新冠疫情期间起到了重要的防控作用，但在实际操作中还存在一些问题。
通过制定更准确和规范的标准、优化工作流程、提高信息化程度以及加强与患者的沟通，可以进一步提高预检分诊工作的效果和效率，为疫情防控工作提供更好的支持。
如何提高急诊预检分诊的质量
如何提高急诊预检分诊的质量发布时间：2022-05-12T03:59:02.460Z 来源：《教育学文摘》2022年3期作者：袁媛[导读] 急诊预检分诊是指急诊科的医护人员根据病人的病情安排病人接受诊治的次序袁媛四川省南充卫校附属医院；四川南充；637000）急诊预检分诊是指急诊科的医护人员根据病人的病情安排病人接受诊治的次序，让每一名病人都可以在与自身疾病相对应的科室及时接受诊治。
对于现代急诊分诊工作来说，已经不仅仅是简单的将病人合理的分配到各个科室，而是需要根据病人病情的严重程度来安排病人就诊的科室与次序，以此减少病人在等候诊治过程中安全隐患的出现。
那么如何提高急诊预检分诊的质量呢？一、急诊预检分诊工作中需要克服的问题1、影响急诊预见分诊质量的一个主要因素就是医院护士和病人之间的交流存在障碍。
而致使护士和病人交流出现障碍的主要原因就在于一些病人方言、口音比较重，尤其是一些年龄比较大，文化水平有限的病人，通常只会说方言，而很多护士并不能够正确的理解病人的方言，这就很容易在急诊预检分诊中出现差错。
并且老年病人身体各方面的机能都在衰退，语言表达能力也比较弱，很难将自己的病情完整的讲述清楚，这也很容易出现错误急诊预检分诊的情况。
所以，急诊护士一定要积极的参与医院组织的各种培训，像语言表达技巧培训、急诊预检分诊专业理论与技巧培训，利用业余时间学习当地和周边地区的方言，尽可能的避免因为语言交流存在障碍而导致急诊预检分诊出现错误。
2、急诊科室的病人一般比较多，并且多数都是发病较急、病情比较严重的病人，所以急诊科室的护士面临着较大的工作压力，这就对急诊科室的护士提出了更高的要求，其需要熟悉的各科室的情况，只有这样才可以在一定程度上避免在急诊预检分诊时出现失误。
并且护士人员一定要学会调整自己的情绪，不要因为工作压力大而感到焦虑、烦躁，避免影响病人病情的准确判断。
所以，一方面医院要定期的疏导急诊科室护士的心理，帮助急诊科室护士认识到急诊预检分诊的重要性。
急诊预检分诊中存在的问题及对策
急诊预检分诊中存在的问题及对策分诊就是急救护理工作中的一部分,病人往往病情重且复杂,当病人及家属来医院就诊时,总就是希望立即得到诊治,迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎,易引发病人及家属的不满,造成病患纠纷,现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下:1.存在问题1-1服务观察滞后护士服务观念滞后,对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人,认为自己病情严重,希望得到重视并及时诊治,而护士则抱以见多不怪的态度,有的在病人或家属提出问题时,不论就是合理或不合理的,不能给予耐心解释或回答,语气简单、生硬,态度冷淡,甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2缺乏临床经验目前,医院护理队在普遍年轻,许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士,担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验,认为分诊工作就就是简单的挂号并分配病人就诊,而忽略了病情的观察。
如一日夜班,家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿,在外院检查后需住院治疗,因外院无床而来我院,分诊护士没有查瞧患儿,也没有通知当班医生,而就是自己将患儿带到儿科,医生查瞧时患儿由于长时间缺氧已经死亡,家属认为就是医院延误治疗时间,引起了医患纠纷。
1-3与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查,尤其就是在夜间,由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作,人力不足,工作繁忙,未及时通知相关科室,引发病人及家属不满。
1-4医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时,护士挂号分诊,未与医生做好沟通,造成病人候诊时间长,产生纠纷。
1-5病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象,分诊时,护士就轻重缓急安排病人就诊,造成一些病人等待时间过长,认为不受重视,病人与家属产生怨言,此时护理人员若解释不到位,得不到病人及家属的理解,就会引起医患纠纷。
2.相关对策2-1 强化服务理念护士要树立“以病人为中心”的理念,做到热情服务,细致耐心,学会用微笑面对就诊的每位病人,尽可能满足病人的需求。
门诊导医护士预检分诊失误的原因及对策
门诊导医护士预检分诊失误的原因及对策【文摘】目的：总结门诊预检分诊失误的原因，,并探寻解决这些问题的方法。
通过对负责门诊预检分诊工作的导医护士进行系统培训，有效提升门诊预检分诊的准确性和有效性。
结果因预检分诊不准确导致的误诊病例逐年下降，导医护士的自我价值感和工作热情明显提升。
结论：提高护士的沟通技能、对护士进行分诊上岗前培训是提高预检分诊正确率的关键所在。
门诊预检分诊是指护士根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排就诊次序及分配专科就诊的技术过程[1]。
门诊患者进入医院首先接触到就是导医护士，挂号前的预检分诊主要由导医护士承担，要求预检分诊护士具备高度的责任心、爱心、热心、耐心细致的礼貌服务。
同时也要求预检分诊护士具备一定程度的专业知识，正确甄别和鉴别诊断，并做好传染病的预防、保健、消毒隔离等方面的知识宣传，为患者提供一个良好的就诊环境。
有效的导诊可以赢得患者对我们的信赖。
因此门诊预检分诊是否准确及时，不仅直接影响患者是否能够得到快速准确的诊治，也反映了护士的业务能力和门诊的管理水平。
1 预约分诊失误的原因1.1分诊护士判断错误，是造成预检分诊失误最主要的原因。
分诊护士对诊断学知识掌握不全面或对病人的病情了解不全面，都是构成预检分诊失误的原因，如：女性病人诉“下腹疼痛”，分诊护士没有再详细询问伴随症状，就按大多数是妇科疾病而分到妇科，忽略了外科、消化内科、泌尿科的一些疾病也有“下腹疼痛”的症状，从而造成诊断失误。
1.2分诊护士与病人的沟通技巧问题。
护士与病人沟通不善造成的分诊失误占很大比例，说明分诊护士不善于与病人沟通，是分诊失误的又一主要原因。
护士不能很好的应用语言技巧和非语言性的体态技巧与千差万别的病人及家属交流，不能在较短的时间内了解病人疾病的症状和体征。
1.3分诊护士人力不够。
我院门诊是集导医、分诊、传染病预检分诊为一体的工作模式，门诊每日只有2—3名护士进行上述工作，在每日病人就诊高峰时段，导医台集中了大量的病人和家属，使分诊护士不能详细了解病人疾病的症状、体征和已有的检查结果，不能作出全面的判断从而造成分诊失误。
急诊预检分诊现存隐患与防范措施
急诊预检分诊现存隐患与防范措施急诊科是合综性医院的一个必备科室，其实力更是标志着医院的整体医疗水平。
而急诊预检是急诊患者进入医院就医的第一关口，如果分诊错误，轻则延长了患者的诊治时间，增加患者的痛苦，重则可延誤患者的抢救时机，危及患者生命。
因此，及时准确的预检分诊是提高急诊的服务质量、患者的救治效果以及患者满意度的关键；重视急诊预检分诊存在的问题并采取相应的对策显得尤为重要。
本文就急诊分诊过程中隐患的原因及预防措施进行综述，以期为医院管理者提供借鉴。
标签：急诊；预检分诊；隐患；防范措施1急诊预检分诊隐患原因1.1没有统一的预检系统和操作流程近年来，我国急诊护理工作有了长足的进步。
但是由于实际医疗环境，全国范围内尚没有形成统一的针对单一患者的预检系统，也没有统一的成文规定和具体的操作流程[1]。
我院急诊科并不严格限制一些非急诊患者在急诊科就诊，多采取劝导宣教的措施，多数非急诊患者就不听工作人员的劝告，增加急诊工作量，从而使患者就诊等候时间较长引发矛盾，普通患者大量涌入急诊，导致急诊科人满为患，急诊不急[2]。
1.2急诊科护士人手不足我院急诊科虽然每日配备专门的预检护士，但当其他护士工作量大忙于治疗抢救时，不得不离开预检台参与120接车、更换补液，消毒清创甚至抢救患者等工作中。
1.3急诊科预检护士工作内容复杂多样除去正常的预检分诊，预检护士还要负责紧急突发事件、传染病等的登记上报，病假单的打印，验伤单的核对敲章，危急值的报告、病房急会诊的通知等等。
1.4医护矛盾引发医患、护患矛盾患者多、重时，护士分诊不准确或过量分诊时，医护沟通较少或对某个抢救程序有分歧时，医护之间的矛盾容易转换成患者和医护之间的矛盾[3]。
1.5分诊护士自身原因发生隐患还可能是护士经验缺乏，知识面狭隘，态度差，语气冷淡或者过重等[3]。
1.6患方原因许多患者以及家属认为他们挂了急诊号即有权享受方便快捷的服务，因医护在抢救患者而导致普通患者必须长时间等候引发矛盾。
急诊预检分诊的常见问题和对策
急诊预检分诊的常见问题和对策目的：探究急诊预检分诊所存在的问题及解决对策。
方法：选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，对全部患者进行调查问卷。
每月各调查150例患者，人手一份，有效回收问卷450份，回收率100%，采用单因素的统计方式，回顾性分析急诊预检分诊的常见问题及成因，提出改进对策。
结果：以单因素统计法显示，急诊问题包括等候时间过长、缺乏统一的分诊标准、护士凭借经验分诊、未追踪急症患者的转归、预检信息录入单一、预检分诊人员缺乏。
结论：通过实施非急诊患者去门诊就诊，增加护士人数，每位患者均监测生命体征，完善信息录入，提高服务意识等整改方案，解决急诊预检分诊的常见问题。
标签：护士服务；预检分诊；急诊；对策随着医疗水平的日益提高，健康问题备受关注。
同时，医院就诊人次也不断上升，加剧了急诊工作的负担。
急诊预检分诊是患者前往急诊科面向医护人员的起始站，也是处置突发应急事件、协助解决医患纠纷的关键窗口，其工作质量的好坏直接关乎急诊患者的治疗效果[1]。
本文选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，以调查问卷的形式，研究急诊预检分诊常出现的问题，并提出可靠的解决措施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年5-7月收治的急诊科450例患者，分三次调查。
其中，男246例，女204例，年龄15～84岁，平均（53.2±2.8）岁。
患者所属科室包括：急诊内科、急诊外科、急诊神经内科、急诊儿科，四个科室的医生均长驻急诊科。
笔者所在医院急诊科设有分诊台并配备充足的医疗设备。
外科诊室里有清创室一间，均由急诊外科统一处理，如若无法完成处理，则由相关科室医生会诊。
三次调查病例的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对急诊科450例患者进行为期三个月的调查，共发放调查问卷450份，每月各调查150例患者，每名患者发放问卷1份，有效回收问卷450份，回收率100%。
浅析急诊预检分诊中存在的问题与对策措施
浅析急诊预检分诊中存在的问题与对策措施【摘要】随着当前社会经济快速的发展和人民的生活、医疗水平的不断提升，健康问题成为越来越被关注话题，从而促使前往医院就诊患者呈上升趋势，急诊的工作量也随之明显增加。
急诊预检分诊是针对患者的病情做出一个简单的判断，也是根据患者病情的轻重缓急安排优先就诊，合理分配医疗资源，为人民群众提供优质的医疗服务。
预检分诊护士对患者提供的主、客观资料，评估病人的病情危急程度，安排其就诊的先后次序，使危重患者在最短时间内得到有效的救治。
因此，如何提高急诊预检分诊工作的准确性、有效性，也是急诊工作者一直研究的重点。
本文主要针对国内外急诊预检分诊现状、常见问题及相应对策进行了分析与研究。
关键词：急诊、预检分诊、现状、问题、对策[Abstract] with the rapid development of social economy and the continuous improvement of people's living and medical standards,health problems have become more and more concerned by people, which makes patients to the hospital for medical treatment is on the rise, and the workload of emergency treatment is also significantly increased. Emergency pre examination shunt is to make a simplejudgment of the patient's condition. According to the situation of patients, priority treatment should be arranged, medical resources should be allocated reasonably, and high-quality medical servicesshould be provided for the people. The pre meeting examination andtriage nurses provide the patients with subjective and objective information, evaluate the critical degree of patients, arrange the treatment sequence, so that the critical patients can be effectivelytreated in the shortest time.Therefore, how to improve the accuracyand effectiveness of persion work is also the focus of emergency workers. This paper mainly analyzes and studies the current situation, common problems and corresponding countermeasures of emergency pre-trial persion at home and abroad.Key words: emergencies, pre-trial persion, current situation, problems and Countermeasures一、国内外急诊分诊医疗现状1.1国外急诊分诊的现状在美国、澳大利亚、加拿大等国家的患者到医院门诊就诊需提前进行预约，患有慢性病患者从预约到医院就诊就医可能是一个月、两个月的时间。
急诊预检分诊中存在的问题及对策教学文稿
急诊预检分诊中存在的问题及对策急诊预检分诊中存在的问题及对策分诊是急救护理工作中的一部分，病人往往病情重且复杂，当病人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷，现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下：1.存在问题1-1服务观察滞后护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2缺乏临床经验目前，医院护理队在普遍年轻，许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士，担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验，认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊，而忽略了病情的观察。
如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患纠纷。
1-3与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT 室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。
1-4医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时，护士挂号分诊，未与医生做好沟通，造成病人候诊时间长，产生纠纷。
1-5病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象，分诊时，护士就轻重缓急安排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，就会引起医患纠纷。
2.相关对策2-1 强化服务理念护士要树立“以病人为中心”的理念，做到热情服务，细致耐心，学会用微笑面对就诊的每位病人，尽可能满足病人的需求。
急诊科预检分诊工作中常见的隐患及防范对策分析
急诊科预检分诊工作中常见的隐患及防范对策分析目的探讨急诊科预检分诊工作中常见的隐患及防范对策。
方法以我院2010年1月到2013年1月期间急诊科预检分诊工作情况作为研究对象，从中寻找急诊科预检分诊工作中常见的隐患以及相应的防落措施。
结果常见安全隐患主要表现在两方面：一是输液室、注射室隐患，如查对制度、操作技术；二是急诊抢救工作中的纠纷隐患，如病人家属对急救结果不满意所产生的纠纷、因记录不完整所产生的纠纷等。
结论急诊科预检分诊工作中隐患问题较多，需要强化工作人员的服务意识，建立严格的落实制度，加强经常性管理，提升工作业务技能，有效预防安全隐患的发生，提高解决各种纠纷的能力。
标签：急诊科预检；分诊工作；常见隐患；防范对策护理纠纷可发生于护理活动的任何时候，急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关，由于种种因素却未能被有效避免。
急诊科现有护理人员12人，护龄不满三年的7人。
每天接待输液患者100人次左右，平均抢救重症患者3人以上。
通过探索总结出以下几点防范措施与对策：1 资料与方法1.1 一般资料本组研究资料在各方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
1.2 方法与指标以我院2010年1月到2013年1月期间急诊科预检分诊工作情况作为研究对象，从中寻找急诊科预检分诊工作中常见的隐患以及相应的防落措施。
1.3 统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，差异有统计意义，即P ＜0.05。
2 结果常见安全隐患主要表现在两方面：一是输液室、注射室隐患，如查对制度、操作技术；二是急诊抢救工作中的纠纷隐患，如病人家属对急救结果不满意所产生的纠纷、因记录不完整所产生的纠纷等。
3 讨论急诊预检是对急诊患者进行快速分类以确定治疗或进步处理的优先次序过程，其直接关系医院患者的救治效果、急诊服务质量以及患者的满意度。
3.1 安全隐患经过本组研究结果显示：常见安全隐患主要表现在两方面，一是输液室、注射室隐患，如查对制度、操作技术；二是急诊抢救工作中的纠纷隐患，如病人家属对急救结果不满意所产生的纠纷、因记录不完整所产生的纠纷等。
提高预检分诊的正确率
提高预检分诊的正确率摘要 : 目的了解预检分诊的正确性 , 分析影响预检分诊正确性的因素 , 提出针对性措施。
结论必须提高预检护士的综合素质 , 不仅要有扎实的理论基础和丰富的临床经验 , 还要掌握分诊技巧 , 更要有高度的责任心 , 才能有效提高预检分诊的正确率。
关键词 : 预检分诊 ; 正确性预检分诊存在的问题：1.1护患沟通不良从事预检分诊工作的护士多为从业时间短的年轻护士。
这些护士普遍存在工作经验不足、沟通能力欠佳的问题。
因此当门诊流量出现高峰时，她们中的大多数人都不能与患者或患者家属进行有效的沟通，更无暇顾及患者及患者家属的心理和情绪，从而增加了患者的怨气、埋下了护患冲突的种子。
另外，有些患者会因为自身的病情比较严重而产生大的情绪波动。
这些大的情绪波动使他们在等待分诊结果的过程中极有可能对分诊护士予以一些粗言暴语和极端行为。
这些行为对于工作经验丰富、善于沟通的护士来说可以较为轻松地化解，但对于一些工作经验较少、沟通能力欠缺的护士来说则解决起来非常困难。
1.2分诊护士的人文关怀不足据观察，有些分诊护士存在被动、机械的工作情绪，甚至有些患者还反应某些护士存在着只认病例不认人的行为【1】。
这些行为往往会使患者对医院产生不满的情绪，从而影响到医院的整体形象。
1.3患者就诊不配合在门诊预检分诊过程上还存在一种问题，即在分诊护士根据患者的病情做出正确的分诊结果后，有些患者一意孤行，不按分诊结果进行就诊，从而延误了最佳的治疗时机。
门诊作为医院的重要组成部分，是接触患者时间最早的人数最多范围最广的部门【2】关系到医院的形象，分诊护士更应在语言行为态度仪表上下功夫，以不断提升服务质量讨论以患者为中心的服务理念有利于门诊流程优化随着市场经济的不断发展，私立医院不断涌现，集团医院不断形成，中小型医院的竞争也越来越激烈，医院经营者的观念也随之发生了变化，以患者为中心&的医院服务理念已经形成【3】门诊工作是医院医疗工作的门户，其服务质量直接影响医院的声誉和形象【4】医院应时刻坚持以人为本的服务理念，牢固树立以患者为中心的服务宗旨【5】以患者为中心的门诊流程需要减少患者无效等待时间，这就促使门诊流程以科学的管理思想进一步优化，尤其特约门诊分诊流程，将分诊各个节点精细化，不断提升医院医疗服务质量和效率，树立医院良好的社会公众形象。
急诊科预检分诊工作中常见的隐患及其对策
急诊科预检分诊工作中常见的隐患及其对策摘要：目的：探究急诊科预检分诊工作中常见的隐患及其对策。
方法：纳入时段为2020年7月至2021年7月期间，研究对象为本院急诊科预检分诊工作，回顾分诊工作中的实际情况，在此过程中，寻找急诊科预检分诊工作中的相关隐患问题，并以其为依据，实施相应的防范措施。
结果：对急诊科预检分诊工作中的相关隐患问题进行分析，发现预检分诊、120急救易出现相关隐患，如预检不及时、分诊有误、120出车急救达不到患者与家属的要求；同时在急诊抢救过程中，因其他因素的影响，会出现纠纷事件，如患者家属对急诊抢救结果不满意，故而会引发纠纷，记录不完整，也会引发纠纷事件。
结论：急诊科预检分诊工作中易受其不同因素的影响，从而引发潜在的隐患，需要针对性分析，明确隐患问题，不断加强工作人员的服务意识，建立完善的制度，强化经常性管理措施，对提升工作业务能力、有效预防安全隐患的发生、减少不同纠纷事件发生概率具有重要作用。
关键词：急诊科预检分诊工作；常见隐患；对策医患纠纷、护患纠纷均属于临床最常见的不良事件，其可以发生在任何时候，特别是急诊科，其是发生纠纷事件最多的一个科室，其的出现与护理过失无关，会受到不同因素的共同作用所致，且还是会有些因素不能有效改善[1]。
因此，针对急诊科预检分诊工作中的问题进行分析，并针对此问题，开展针对性的干预措施非常有必要[2]。
本文针对急诊科预检分诊工作中常见的隐患及其对策进行探究，现做如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料纳入时段为2020年7月至2021年7月期间，研究对象为本院急诊科预检分诊工作，回顾分诊工作中的实际情况，在此过程中，寻找急诊科预检分诊工作中的相关隐患问题。
对比本组研究资料中的各方面问题，差异不明显，P>0.05。
以下研究可开展。
1.2方法在2020年7月至2021年7月期间，寻找急诊科预检分诊工作中常见的隐患问题，并采用配合针对性的干预处理。
1.结果针对2020年7月至2021年7月期间的急诊科预检分诊工作进行分析，发现常见的安全隐患问题有两大方面，发现预检分诊、120急救易出现相关隐患，如预检不及时、分诊有误、120出车急救达不到患者与家属的要求；同时在急诊抢救过程中，因其他因素的影响，会出现不良纠纷事件，如患者家属对急诊抢救结果不满意，故而会引发纠纷，记录不完整，也会引发纠纷事件1.讨论急诊科预检分诊是急诊就诊的首要环节，而安全、有效的急诊科预检分诊可以准确识别急危重症患者的病情，可以保证患者的安全，提高急诊运行效率[3]。
急诊预检分诊研究现状
急诊最容易出现的问题
引发后果：医患纠纷，护患纠纷，甚至伤害医护人员的暴力事件。。。
急诊室过度拥挤
有限的医疗卫生资源
非急诊患者的不合理 滞留
完善措施
“开放式”分诊台→减少排队时间；尽 揽就诊大厅，便于再分诊和再观察。 分诊台相邻挂号处、保卫科→缩短就诊 时间；保证护士人身安全 分诊仪器设备齐全→备用快速生命体征 测量仪器，如监护仪，电子血压计，电子 温度计，快速血糖仪等等
140-141,143.
参考文献
［１１］娄鹏宇,张 黎． 山东省试点城市城乡居民分级诊疗制度认知、态度及行为研究[J]． 中国全科医学2017,31(20)：3880-3885． ［１２］任会彩，王志先，王力.急诊科分诊现状及完善措施研究进展[J]. 护理实践与研究2018，15（11）：17. ［１３］欧阳敏，张九华，王洁霞，等．电子分诊标签在急诊预检分诊中的应用效果分析[J].中国民族民间医药，2015,24(14)：61-63． ［１４］殷秀梅 ．电子纸腕带在急诊预检分诊和患者身份识别中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2015,21(11)：124-125． ［１５］蒋月花． 急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用[J]． 中医药管理杂志,2015,23(7)：171-172. ［１６］陈海燕,袁晓敏. 流程管理在急诊护理工作中的实施与效果[J]. 青海医药杂志,2014,44(02):34-35. ［１７］ 石爱丽,蔡文伟,庞凌霄. 优质护理服务背景下急诊服务流程优化与创新[J]. 中国医院,2013,17(03):52-54. ［１８］杨友漫 分级分区管理在急诊患者护理中的应用分析[N].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(05),675-676. ［１９］刘毅蓉. 急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，11（17）:226-227. ［２０］郑若菲，林羽，简钢仁 . 急诊预检分诊信息系统对危重患者病情分级的效果研究 [J]. 护理学杂志，2015，15（24）:104-105. ［２１］董建兰 护理程序在急诊分诊管理的应用[J]. 护理实践与研究，2015,12（3）:158-159. ［２２］王蕾，谢小华，谭薇，等.改良智能化急诊分级分诊系统的临床应用研究[J]. 护理研究，2018，32（1）:63-66.
急诊分诊的注意事项
正常 异常(呼吸费力或表浅) 无自主呼吸
腹部和胸部无压痛 腹部和胸部有压痛 腹壁紧张，连枷胸，或胸腹部贯穿
运动
正常 对痛刺激有反应，但非去大脑强直
对痛刺激无反应，或去大脑强直
正常
语言 错乱
不能理解的言词
评分
备注
2 如果得分≤8重度创伤 1 0 如果得分≥9轻度创伤
2 1 0
患者：应急心理,抱怨多，过分自我
担心看急诊被插队
就医理念需转变 (夜门诊量大) 16
提高急诊分诊质量的对策
充分重视分诊护士的作用 大力宣传急诊分诊的标准及意义 加强人员配备及急诊设备的完善 强化职能管理 17 间断多次评估候诊病人
18
2影响急诊分诊的因素及对策
1.我院急诊的分科及布局 2.我院急诊分诊的现况 3.人员的综合素质（医护，患者及家属，其他） 4.急诊分诊的常见问题
CRAMS法:即将患者的循环、呼吸、腹部、运动、 语言5个量化值之和即为CRAMS值。用于创伤 检伤分类，判断其严重程度，指导救治
创伤评估程序：即初步评估即ABCDE法则又称 ABCS 评估和进一步评估又称从头到脚的评估， 用于全身伤情评估
29
CRAMS 评分法
检测项目
循环 呼吸 腹部
毛细血管再充盈正常,血压>100 毛细血管再充盈延迟,或血压为85-100
2 1 0
2 1 0
2
1 0
30
ABCDE评估
颈椎制动和气道维持（Airway） 检查呼吸和通气（Breathing） 检查循环、控制出血、建立循环（Circulation） 神经系统状况——意识水平（Disabiling） 暴露和环境控制（Exposure/Envioromentel Control）
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急诊预检分诊中存在的问题及对策
分诊是急救护理工作中的一部分，病人往往病情重且复杂，当病人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷，现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下：
1.存在问题
1-1服务观察滞后护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2缺乏临床经验目前，医院护理队在普遍年轻，许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士，担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验，认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊，而忽略了病情的观察。
如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患纠纷。
1-3与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足，工作繁忙，
未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。
1-4医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时，护士挂号分诊，未与医生做好沟通，造成病人候诊时间长，产生纠纷。
1-5病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象，分诊时，护士就轻重缓急安排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，就会引起医患纠纷。
2.相关对策
2-1 强化服务理念护士要树立“以病人为中心”的理念，做到热情服务，细致耐心，学会用微笑面对就诊的每位病人，尽可能满足病人的需求。
英国的斯提德说“微笑无需成本却能创造出能量、许多价值”这句富含哲理的话，是每个护士都应牢记的话。
2-2 做好新护士的培训工作首先，加强新护士的安全教育，告知他们当自己的经验和知识不能满足病人的需求时，主动请教周围的同事，尤其在夜间工作，多与医生沟通，避免给科室和个人带来不必要的麻烦;其次，加强专业知识的学习，掌握各种疾病的分诊技巧，强化对预诊分诊工作重要性的认识，分诊时按“一看、二问、三检查、再分诊”原则进行检诊，应详细了解病史和体征，根据病情测生命体征，综合分析病情，迅速作出判断。
危重病人需立即送入抢救室抢救，边诊边护送，简单扼要了解病史，围绕重点体检，做到先抢救后挂号，开放绿色通道。
造次，进行缺陷病案分析，从中总结经验。
2-3 提高协调能力提高护士各方面的协调能力和工作计划性，尤
其是工作繁忙时更应该做到有条不紊，合理安排工作，准确的把病人分诊到相关科室，护理管理者合理排班，降低护理风险。
病人到相关科室就诊时，先向各科室电话联系，使病人得到及时有效的处理，避免病人来回的就诊，检查过程中出现病情变化而危及生命。
2-4 加强与医生的沟通在医生繁忙与抢救危重病人时如果有病人已挂了号，可先将病人安排到接诊室等待，并做好耐心的解释工作，并做一些简单的检查，如询问病史，生命体征的测量等，做好登记，告诉医生，这既增加病人的就诊速度，同时也减少了不必要的矛盾。
2-5耐心解释，相互理解当就诊病人多，医生无法再第一时间处理问题，护士要向病人和家属耐心解释，让其短暂等待，并取得其谅解，对于病人及家属的抱怨和迁怒，护士要有宽容、谅解与忍让的美德，对个别病人及家属的不文明行为，要以教育为主，采取“冷处理”方式解决，使其真正体会到护士的诚意。
综上所述，急诊分诊护士作为“窗口”科室中的一员，站在医疗的第一线，是主角，在工作中的一言一行都显得格外重要，通过分析预检分诊中存在的相关问题。
采取相应的预防措施，提高了病人对急诊工作的满意度，也提高了护理质量。