系统性红斑狼疮妊娠患者的护理
系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理
２ ９ １ ８ ｒ ＿ ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｅ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３
样。因此， 内镜手术物镜的防雾 处理 是一个实 际操 作 中必须
解 决 的 问题 。
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 Ｌ 坦
时费力［ ５ ］ ， 既 增 加 了护 士 的工 作 负 担 ， 又 延 长 了 手术 的时 间 。
参
考
文
献
［ １ ］ 黄国强． 微创外科一不 断发展 的技术与理念 ［ Ｊ ） ． 中国实用外 科
杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ３ ） ： １ ６ １ — １ ６ ３ ．
［ ２ ］ 张荣 ， 金香淑． 鼻内镜手术 防雾荆配制的新方法（ Ｊ ） ． 吉林 医学 ，
价值 。
（ １ ） 准备 时间长 ， 热盐水需 要预处理 时间。（ ２ ） 护士使用热盐
水过程要小心处理 ， 以免造 成烫伤 。（ ３ ） 移动 器械车 时容易 发生热盐水撒出污染 手术 台和摄像 头倒翻 ， 有 可能导致镜体 损坏 的经济损失 。（ ４ ） 手术 时间长 时 ， 需要多 次更换 盐水 以 保证预热的效果 ， 也 要求洗 手护士 与巡 回护士 通力合作 ， 费
氍掣瑗碴 罨壁Ｉ 麟
情况 ， 较传统更为安全 。
妊娠合并系统性红斑狼疮护理查房课件
查房内容
评估和护理措施： - 病情评估：根据患者的病情及
实验室检查结果，评估患者的病情 严重程度。
- 护理措施：如低盐饮食、充足 休息、避免阳光暴晒等。
查房注意事项
查房注意事项
注意患者的病情变化，如出现高血压、 尿蛋白增加等情况，及时及时向医生报 告。 注意给予患者心理支持，帮助其缓解焦 虑和压力。
妊娠合并系统 性红斑狼疮护
理查房课件
目录 简介 查房内容 查房注意事项
简介
简介
妊娠合并系统性红斑狼疮概述：妊 娠合并系统性红斑狼疮是指女性在 怀孕期间发生的系统性红斑狼疮， 对母婴的健康都有一定的影响。
简介
查房目的：了解妊娠合并系统性红斑狼 疮患者的病情及护理需求。
查房内容
查房内容
病史及体格检查： - 病史了解：了解患者的妊
查房注意事项
注意避免使用对胚胎有害的药 物，遵守医嘱用药。
谢谢您的观赏聆听
娠情况、红斑狼疮病史、用药 情况等息。
- 体格检查：对患者的皮肤 、关节、心肺、腹部等进行全 面检查。
查房内容
实验室检查： - 血常规：了解患者的血红蛋白、白
细胞计数等指标。 - 尿常规：观察患者的尿液情况，如
蛋白、红细胞等的存在。 - 自身抗体检测：检测患者的抗核抗
体、抗dsDNA抗体等。 - 补体检测：检测患者的C3、C4等补
妊娠合并系统性红斑狼疮患者的护理PPT课件
合并SLE的产科护理
分娩期护理: 提供全面的分娩期护理， 保证患者的安全和舒适。
产后护理: 监测患者在产后的恢复情况 ，提供适当的产后护理，包括妊娠期合 并SLE的复发风险评估和处理。
新生儿护理
新生儿护理
早产儿护理: 提供早产儿的特 殊护理，包括呼吸支持、营养 管理等。
监测与评估: 定期的生长和发 育评估，监测新生儿是否有合 并SLE的迹象。
新生儿护理
家庭教育: 提供新生儿护理的相关教育 知识，帮助家庭熟悉合并SLE的护理要 点。
谢谢您的观 赏聆听
妊娠合并SLE的 护理管理
妊娠合并SLE的护理管理
早期筛查: 早期检测SLE患者是否怀孕 ，及时进行护理干预。
个体化的治疗计划: 根据患者的具体情 况，制定个体化的治疗计划，包括药物 管理、饮食、休息和锻炼等。
妊娠合并SLE的护理管理
症状管理: 有效管理SLE患者的 症状，如关节痛、疲劳、皮肤 病变等。
监测与监护: 定期监测患者的 病情，并做好相关资料的记录 ，密切观察和监护患者的健康 状况。
妊娠合并SLE的护理管理
提供心理支持: 了解患者的心理需求， 提供积极的心理支持和咨询。
合并SLE的产科 护理
合并SLE的产科护理
孕期管理: 提供孕妇合并SLE的 相关护理指导，包括营养、休 息和药物管理等。 分娩准备: 制定合适的分娩计 划，充分考虑患者的身体状况 和SLE对分娩的影响。
妊娠合并系统性红斑狼 疮患者的护理PPT课件
目录 导言 妊娠合并SLE的护理管理 合并SLE的产科护理 新生儿护理
导言
导言
背景介绍: 妊娠合并系统性红 斑狼疮（SLE）是一种罕见但严 重的妊娠并发症，需要特殊的 护理措施。
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理PPT课件
术后：口服泼尼松龙片10mg Qd 达立新 1.5g Bid 继续口服激素，免疫抑制剂及速碧林抗凝。 （术后第三日）
ppt 课件
6
孕产期护理
ppt 课件
7
①定期产检
胎心监护
孕期护理
胎儿心电图、超声心动：心脏传导阻滞及心脏受损情况
B超：早期确定胎龄及胚胎情况 中晚期评估胎儿宫内生长情况 有无畸形 羊水情况
忌食辛辣刺激性食物
用药方面忌用口服避孕药，避免使用易诱发或加 重该病的药物 (如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英 纳、抗痉厥药、氯丙嗪等 )。
ppt 课件
15
皮肤护理
保持皮肤干燥清洁，忌用碱性皂液清洗
温水洗漱，保护皮肤，避免阳光直射，减少寒冷 刺激
忌用刺激性化妆品
皮肤伤口处观察有无感染情况
ppt 课件
……
第八天 孕38W，未诉不适，患者及家属要求剖宫产终止
ppt 课件
3
检查名称
辅助检查
结果
24小时尿蛋白 定量
狼疮抗凝物
0.15g/24h 1.8s
抗核抗体谱 血常规
抗双链DNA（IgG型） 358IU/ml
白细胞6.94*10^9 /L
APTT
24.8s
ppt 课件
正常值 0.00--0.02
0.8-1.2 <100IU/ml 3.5--9.5 37.5±2.8
血Rt：了解血小板计数预防绒毛微血管血栓形成 血红蛋白计数预防贫血24h源自蛋白：尿蛋白情况ppt 课件
8
②注意观察狼疮活动 ：关节痛 脱发明显 面部皮疹 加重 尿中泡沫增多 下肢水肿
③自数胎动 （早中晚各数各数胎动 1h，三个小时之 和乘以4为12h胎动数 ≥30次/12h）
系统性红斑狼疮合并妊娠的处理
SLE对妊娠的影响
• 有约1/3的患者最终以剖宫产的方式终止妊娠 • 近1/3以上的患者出现早产 • 20%以上的患者发生子痫 • 有近30% SLE患者的胎儿出现宫内发育迟缓
SLE围妊娠期管理包括
• 妊娠时机 • 孕中随访 • 妊娠终止方式 • 胎儿及新生儿监护
妊娠时机
病情稳定至少6个月 24小时尿蛋白小于0.5g 无重要脏器损害 糖皮质激素强的松＜15mg 停用免疫抑制药物（CTX、MTX、来氟米特、雷公藤、MMF等） 没有服用妊娠期间禁用的药物
.
羟氯喹：经临床使用经验证实为安全的药物 对ACA(+),可以减少血栓形成风险 抗SSA、SSB抗体（+），可以降低胎儿心脏传导阻滞的发生率
非甾体来消炎药： 妊娠中期可以使用，早期和后期不建议使用 对乙酰氨基酚：妊娠期间可用
SLE围妊娠期管理包括
• 妊娠时机 • 孕中随访 • 妊娠终止方式 • 胎儿及新生儿监护
恢复华法林治疗（INR2-3） （分娩后1-2周回复抗凝）
高滴度抗磷脂抗体，且：
1. 2-3次（以上）的前12周内胎儿 丢失
2. 1次或以上死胎 3. 1次或以上因胎盘功能不全造 成早产
阿司匹林 75mg/d 加：预防剂量肝素或小分 子肝素
普通肝素或小分子肝素治疗至产 后6周，终身服用小剂量阿司匹 林75mg/d
APS合并妊娠的治疗原则
• .. 临床情况
妊娠期间的治疗
分娩后的治疗
抗磷脂抗体阳性，但没有不良妊 小剂量阿司匹林75mg/d 小剂量阿司匹林75mg/d至妊娠后
娠史或血栓史
（分娩前7-10天停用） 6-8周
既往有血栓史
停用华法林，使用治疗剂
量的普通肝素或低分子肝 素（分娩前24小时停用） 小剂量阿司匹林75mg/d
妊娠合并系统性红斑狼疮的特点及护理
并 协助抢救 。 ③监测体 温变化。 分析发热原因 ， 出血易发生 中 脑 枢 性高 热 ， 药物 降温效果 差 ， 需采 用冰 帽 、 冰毯 等物 理降 温方
法， 以降低脑细胞代谢 ， 减少氧耗 ， 保护脑组织 。
ｃ 定血 肿基 本消 除后 ， ￣ Ｔ确 ２ ８ ｄ ｄ即可 拔管 。拔管 时 先夹 管
压、 脉搏 、 瞳孔 、 呼吸的变化 ， 及时发 现再 出血 或脑疝及 颅内压 升高症状 。 如有呕吐 ， 可给予侧卧位 ， 头偏 向一侧及时清除 口腔 分 泌物 ， 防止窒息 。严格无 菌技术操作 ， 录积血量 、 质 、 记 性 颜
色 。对烦躁不安者 ， 可给予镇静剂 。
３３ 术后护理 ．
微创血肿清 除术是治疗颅 内血肿 的一种行之有效 的方法 ，
手术时间短 ， 使用器械少 ， 创伤小 ， 口愈合快 ， 伤 术后并发症少 ， 尤其适用 于高龄 和体 弱患者 ， 极大地提高了他们的生存率。脑
出血的预后与多种 因素有关 ， 是医生、 护士 、 患者 和家 属综合作
瞳孔变化并记 录 ， 凡发现双侧瞳孔不 等大 ， 意识障碍加重 ， 术后
【 吴燕． 内血肿微 创清除术后 护理［． 医药卫 生 ， ０ ，０ ８： １ ］ 颅 Ｊ现代 】 ２ ４２ （） ０
（ 收稿 日 ：０ １ — ８ 期 ２ １加３ ２ ）
持伤 口清洁 干燥 。 防止管腔阻塞 ， 日 引流管 冲洗 ２ ３ ② 每 行 — 次，
如有不 畅应检查是 否扭 曲 、 受压或血凝 阻塞 。若 因血凝 块阻塞 造成排 出困难时 ， 不可盲 目负压抽吸， 应该用尿激酶 ２ ～ 万 ４万 ｕ，
妊娠合并系统性红斑狼疮护理查房PPT
理查房PPT
目录 概述 基本信息 护理查房内容 护理技巧 总结
概述
概述
介绍：本PPT旨在解析妊娠合并系 统性红斑狼疮的护理查房内容，以 帮助医务人员更好地了解和处理该 病情。
目标：了解妊娠合并系统性红斑狼 疮的护理要点，掌握查房时的重点 内容以及相关护理技巧。
基本信息
基本信息
病情概述：解释妊娠合并系统 性红斑狼疮的基本特征，病因 和发病机制。
临床表现：介绍病人妊娠合并 系统性红斑狼疮时的主要临床 表现及其变化。
基本信息
影响因素：探讨妊娠合并系统 性红斑狼疮对孕妇及胎儿的影 响因素。
护理查房内容
护理查房内容
生命体征：要点列举病人生命 体征的评估重点，如血压、体 温、心率等，以协助及时发现 异常情况。
谢谢您的 观赏聆听
症状评估：讲解常见症状的评 估，包括关节疼痛、皮肤损害 、受损脏器等，以便及时采取 措施缓解症状。
护理查房容
产程监测：重点描述对孕妇妊娠期 间的产程进行监测，包括宫颈开口 情况、宫缩强度及频率、胎儿心率 等。
护理技巧
护理技巧
疼痛管理：介绍妊娠合并系统 性红斑狼疮患者疼痛管理的方 法，包括非药物疼痛缓解措施 和药物使用注意事项。
皮肤护理：阐述妊娠合并系统 性红斑狼疮患者皮肤护理的重 要性以及相关护理措施，以保 护皮肤免受损害。
护理技巧
心理支持：强调妊娠合并系统 性红斑狼疮患者心理护理的重 要性，提供相应的心理支持和 帮助方式。
总结
总结
总结：概括以上妊娠合并系统 性红斑狼疮护理查房PPT的核心 内容和主要观点。
期望：期望医务人员通过本PPT 对妊娠合并系统性红斑狼疮的 护理查房有更全面的了解，并 能在实践中运用相关知识和技 巧。
孕妇红斑狼疮的注意事项
孕妇红斑狼疮的注意事项孕妇如果在生活中出现了红斑狼疮这种疾病，你们应该要在生活中引起螽斯，因为红斑狼疮这种疾病不仅会伤害到孕妇的身体健康，而且红斑狼疮这种疾病对于宝宝也是有伤害的，所以你们应该要对孕妇红斑狼疮这种疾病有一定的治疗方法，而且你们生育的时候最好是通过剖腹产，以免引起血压升高。
孕妇红斑狼疮这种疾病是比较严重的，孕妇在怀孕期间应该要引起重视，在整个妊娠期间，你们在生活中都应该要进行检查，以免导致宝宝出现影响，并且对于医生所说的注意事项要引起重视。
1.排最佳的妊娠时间是在狼疮静止期，虽然不能保证此后疾病一直处于静止期。
应强调的是即使在静止期5-6个月后妊娠，仍有10%左右的患者狼疮突发。
2.疾病突发的可能性与疾病的严重程度相关，病情越轻，突发的可能性越小。
医生必须掌握系统性红斑狼疮患者保留妊娠的指征。
3.整个妊娠期及产褥期都应严密监测，积极治疗。
患者应在系统性红斑狼疮专科门诊及产科门诊同时定期随访。
4.医生必须注意系统性红斑狼疮疾病的活动程度、妊娠并发症及胎儿发育情况，注意有无死胎。
定期检查血、尿常规及血沉、C反应蛋白、补体，必要时作免疫学方面检查。
如患者临床症状及实验指标提示患者病情有加重趋势，应尽早劝告患者终止妊娠。
5.临产期的系统性红斑狼疮患者，应提早住进产科病房，加强病情观察，在分娩期适当加大激素用量，以免分娩时由于过度疲劳促使病情恶化。
6.抗磷脂抗体阳性妇女流产率高，应坚持长期用小剂量阿司匹林，或肝素及/泼尼松、及中药辨证治疗。
对于孕妇红斑狼疮这种疾病，我们在生活中应该要对于它的制作方法有一定的了解才好，因为我们在生活中面对孕妇红斑狼疮这种疾病的时候，应该要及时的检查医生的检查，在孕期的每一个阶段都要时刻引起重视，以免宝宝受到伤害。
妊娠合并系统性红斑狼疮病例讨论(一)
妊娠合并系统性红斑狼疮病例讨论(一)妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）是一种高危妊娠，它可能会引起胎儿死亡、早产和母亲的危及生命的并发症。
本文将讨论一位妊娠合并SLE 的患者，包括病情表现、管理和治疗方案。
病情表现患者为一位30岁的女性，患有系统性红斑狼疮。
这是她的第二次妊娠，孕周23。
她在孕早期出现了疲劳、面部红斑、关节疼痛和头痛等症状。
检查结果显示79%的抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体升高，降钙素原水平正常。
管理和治疗方案由于患者存在系统性红斑狼疮，他们在孕妇保健计划中被定为高危妊娠。
多学科流程的监督是非常必要的。
对于管理和治疗方案的规定需要严格按照医生的建议进行：1.孕期管理必须暴露于日光下，并补充足够的维生素D和钙。
定期接受抗凝治疗以预防血栓形成，并定期进行超声波和对胎儿进行评估。
2.治疗方案对于系统性红斑狼疮患者，在妊娠期间应该避免使用强免疫抑制剂。
此外，不能滥用雌激素类药物，因为它们可能会引起狼疮的暴发。
治疗方法需要选择安全、有效的药物。
例如，可以使用糖皮质激素、羟氯喹和甲磺酸氢氯吡格雷等药物，所有药物需要根据患者的病情来量身定制。
结论体内免疫失调是系统性红斑狼疮病理的主要原因之一。
妊娠微环境的变化会引起中枢神经系统、神经内分泌系统和免疫系统的变化，导致机体免疫系统失调和狼疮再次病发。
治疗妊娠SLE的综合治疗方案必须严格按照专家的意见和指导，不可擅自处理。
特别关注妊娠合并系统性红斑狼疮患者，很重要，有必要前往医院定期检查，以及接受医生的管理来保证好孕产。
妊娠合并系统性红斑狼疮护理PPT课件
妊娠合并SLE的儿童护理
家庭支持和康复计划
总结
总结
妊娠合并SLE的护理要点回顾 提示和建议的总结
谢谢您的观赏聆听
孕期糖尿病的防治 高血压和前症的预防和处理
妊娠合并SLE的并发症管理
紫癜大出血的护理和紧急处理
分娩和产后护 理
分娩和产后护理
分娩方式的选择和风险评估 分娩时的监护和措施
分娩和产后护理
产后护理和康复建议
妊娠合并SLE 的儿童护理
妊娠合并SLE的儿童护理
新红斑狼疮护 理PPT课件
目录 概述 SLE的诊断和治疗 妊娠合并SLE的护理策略 妊娠合并SLE的并发症管理 分娩和产后护理 妊娠合并SLE的儿童护理 总结
概述
概述
系统性红斑狼疮（SLE）和妊娠的 概述 妊娠合并SLE的特点
概述
护理的重要性和目标
SLE的诊断和 治疗
SLE的诊断和治疗
SLE的常见病症和诊断方法 妊娠合并SLE的治疗原则
SLE的诊断和治疗
药物治疗的安全性和风险评估
妊娠合并SLE 的护理策略
妊娠合并SLE的护理策略
妊娠前的准备措施和咨询建议 妊娠期的定期监测和随访策略
妊娠合并SLE的护理策略
饮食和生活方式的调整
妊娠合并SLE 的并发症管理
妊娠合并SLE的并发症管理
妊娠合并系统性红斑狼疮护理查房PPT
改进措施建议
定期监测病情 变化，及时调
整治疗方案
加强心理护理， 减轻患者心理
负担
合理安排饮食， 保证营养均衡
定期进行健康 教育，提高患 者自我护理能
力
感谢您的观看
健康教育：向孕妇和家属普及妊娠合并系统性红斑狼疮的相关知识，提高他们对疾病的认识和 自我保健能力。
感染预防与处理
感染类型：包括皮 肤感染、呼吸道感 染、泌尿道感染等
预防措施：保持皮 肤清洁干燥、避免 接触感染源、加强 免疫力等
处理方法：及时就 医、遵医嘱用药、 注意观察病情变化 等
注意事项：避免 自行使用抗生素、 注意口腔卫生等
心理状态评估
评估内容：情绪、认知、行 为等方面
评估方法：采用量表、问卷 等工具进行评估
评估目的：了解患者心理状况， 为制定针对性护理措施提供依 据
注意事项：尊重患者隐私， 保：评 估胎儿的发育情况、 胎位、胎心音等
孕妇情况评估：评 估孕妇的病情、生 命体征、用药情况 等
护理措施落实情况： 检查护理计划是否按 照要求执行，包括用 药、饮食、生活等方 面的指导
患者满意度：了解 患者对护理工作的 满意度，收集患者 的意见和建议
团队协作能力：评 价医护人员之间的 协作能力，包括沟 通、配合等方面
存在问题及原因分析
护理措施不到位：未能有效控制病情，导致并发症的发生 沟通不畅：医护人员与患者及家属沟通不足，未能及时了解病情变化 护理技能不足：护士缺乏系统性红斑狼疮的专业知识和技能，影响护理质量 心理护理不足：患者及家属存在焦虑、恐惧等心理问题，需要更多的心理支持和关怀
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
处理方法：及时给予透析治疗，调 整饮食和营养，预防感染
妊娠合并系统性红斑狼疮护理业务学习
增强患者的参与感，有助于改善妊娠结局。
谢谢观看
在妊娠期间，SLE的症状可能会加重，影响母体和 胎儿健康。
妊娠与系统性红斑狼疮（SLE）的关系
妊娠对SLE的影响
妊娠可能导致SLE活动性增加，需密切监测病情变 化。
SLE患者在妊娠中可能面临更高的妊娠并发症风险 ，如高血压和胎盘早剥。
妊娠与系统性红斑狼疮（SLE）的关系
SLE对妊娠的影响
SLE可能导致流产、早产或胎儿发育问题。 通过适当的护理和监控，可以降低这些风险。
教育内容应包括病情管理、分娩准备和新生儿护 理。
产后护理与随访
产后护理与随访
产后监测
进行产后评估，关注SLE复发风险。 产后6周内需定期随访，监测母体健康。
产后护理与随访
心理支持
提供产后心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。 鼓励家庭成员参与支持，促进女性康复。
产后护理与随访
母乳喂养指导
提供母乳喂养的相关指导，强调其对母婴健康的 益处。
在确保母亲病情稳定的情况下，鼓励母乳喂养。
总结与展望
总结与展望
综合管理
妊娠合并SLE的护理需多学科合作，确保患者安全 。
包括风湿科、产科、营养科等专业的协作。
总结与展望
未来研究方向
未来需增加对妊娠合并SLE的研究，优化护理方案 。
通过临床试验验证新的护理方法和药物安全性。
总结与展望
健康教育的重要性
妊娠期并发症的预防
妊娠期并发症的预防
监测高危因素
识别和监测妊娠期的高危因素，及时采取措施。 如高血压、胎儿生长受限等，需提前介入。
妊娠期并发症的预防
营养与生活方式
妊娠合并系统性红斑狼疮护理
生活方式管理
生活方式管理
孕妇需要充足的休息和睡眠 避免过度劳累和应激情况
并发症和风险
并发症和风险
妊娠合并系统性红斑狼疮增加 了孕妇和胎儿的并发症和风险 如早产、胎儿生长受限等
产后护理
产后护理
孕妇在分娩后需要继续关注系统性红斑 狼疮的治疗和管理
母婴二人需要健康且适当的护理
总结
总结
妊娠合并系统性红斑狼疮需要全方 位的护理和管理 在医生的指导下，合理的药物治疗 、营养支持和生活方式管理能改善 妊娠结果
妊娠合并系统 性红斑狼疮护
理
目录 介绍 诊断与评估 治疗方案 药物治疗 营养支持 生活方式管理 并发症和风险 产后护理 总结
介绍
介绍
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性 疾病，对于妊娠的影响较大 妊娠合并系统性红斑狼疮需要特殊 的护理和管理
诊断与评估
诊断与评估
早期识别妊娠合并系统性红斑狼疮的重 要性 妊娠合并系统性红斑狼疮的评估包括症 状、体征和实验室检查
治疗方案
治疗方案
确定妊娠合并系统性红斑狼疮 的治疗目标 妊娠合并系统性红斑狼疮的治 疗包括药物治疗、营养支持和 生活方式管理
药物治疗
药物治疗
对于Байду номын сангаас妇而言，选择药物需要十分谨慎
抗疟药物、糖皮质激素和免疫抑制剂是 常用的治疗药物
营养支持
营养支持
孕妇需要合理的营养摄入，包括蛋 白质、维生素和矿物质 避免食用可能引发病情活动的食物 和药物
谢谢您的观赏聆听
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理简介系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，又称SLE，多见于女性，而女性中约有15%至30%患有该病的妇女也患有妊娠。
妊娠对于SLE患者，对母体和胎儿都有特殊影响，因此需要特别的护理和监测。
妊娠对SLE患者影响1.妊娠可能使SLE症状加重，如皮疹、关节痛、疲劳等。
2.妊娠会增加早产、流产、胎儿滞育等的风险。
3.新生儿可能出现心脏传导障碍、血细胞减少等问题。
SLE患者妊娠的相关护理注意事项1.妇科和风湿科应联合开展建档，定期随访妇女病情的变化。
2.孕期监测：孕前筛查出现卡线球菌阳性应在足月后剖宫产，若出现G6PD缺乏症、免疫球蛋白IgA缺乏等，需加强治疗，建议先制定好预防方案。
3.保持良好的营养和饮食习惯，避免食用牛肉、猪肉、酒类等。
4.避免受到过度的疲劳和情绪波动刺激。
5.避免接触有毒有害物质，如农药、化学药品、放射性物品等。
6.前三个月不宜服用糖皮质激素，后三个月不宜服用NSAIDs，剂量以最小有效剂量为准。
7.服药时要咨询医师和药师，不可自行停药或者改变剂量。
分娩期的护理与处理1.在分娩前两周进行硬膜外镇痛治疗，分娩后24小时内不应立即腰穿造影，避免引起腰髓炎。
2.对于剖宫产产妇的伤口要进行观察，防止感染。
3.新生儿分娩后立即进行口鼻吸引，以避免新生儿呼吸困难或者窒息。
4.新生儿需密切监测其发育和健康状况，及时干预治疗。
结束语SLE患者妊娠需要特别的护理和监测，要注意妊娠对SLE的影响以及应对措施。
对于孕期中出现不可控因素，应及时在医师指导下进行个性化方案，以确保母婴安全。
系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理体会
及家庭基本情 况 ， 做好思想上的沟通 ， 从而取得孕妇 及家属的信任 。
提供分娩前的指导准备详细 向初产妇提供分娩期 间身体上 、 心理 上 变化 的资料 ， 向其介绍 宫缩及宫 口扩张情况 ， 对于一些 思想过度 紧
染。
出顺利后 ， 多能解决发热 问题 ， 体温在 ２ ４ ４ ８ ｈ 内恢复正常。
３ ． ７出院指导
嘱产妇家庭休养环境要安静 ， 空气流通 ， 多休 息。加
强营养 ， 避免过 劳， 注意保 暖， 以免受 凉 ， 注意个人卫生 ， 保 持皮肤清 洁， 坚持纯母乳喂养 ４ － ６ 个月 ， 注意观察恶露 的性质。产褥期 内禁止
医学信息 ２ ０ １ ３年 ２ 月第 ２ ６ 卷第 ２期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
３ 护理 体 会
３ ． １ 心理护理 初产妇人 院后 ， 我们要热情接待 ， 向初产妇介 绍病 区 环境 、 住 院须知 、 主管医生及护士等情况 ， 并主动 了解产 妇思想状况
义。
参 考 文献 ：
【 １ ］张 大玲 急 诊 剖 宫 产 手 术 的 护理 体 会 Ｕ 】吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ５ ） ： ７ ６ ３ ０ — ７ ６ ３ １ ．
根据情况停 用催产素口 Ｉ 。 ②切 口 痛 疼痛多为持续性 。 产妇 自述切 口 处
及腹内疼 痛， 难 以忍受 。可见产妇 鼻尖 冒汗 ， 伴有呻吟 ， 呈痛苦面容 。 此种疼痛超过了产 妇所能承受的疼痛阈值。可根据医嘱给予止痛药
妊娠合并系统性红斑狼疮的母婴护理
Ｎ “ ｓＪ ｒ Ｃｈ ｎ ＰＬＡ ｉ
妊 娠 合 并 系统 性 红 斑 狼 疮 的 母 婴 护 理
杨 爱 琴 ， 清凤 韩
（ 第二 军 医大 学长 海 医院 产 科 ， 海 ２ ０ ３ ） 上 ０ ４ ３
系 统 性 红 斑 狼 疮 （ ｙ ｔｍｉ ｌｐ ｓｅｙ ｈ ｍａｏ ｓ ｓｅ ｃ ｕ ｕ ｒ ｔｅ ｔ—
２ 护 理 ２ １ 孕 期 护 理 ．
现 心 内膜炎 、 肾功能 衰竭 等时 ， 告 知 患者 必 须终 止 应
妊娠， 在妊娠 早 期及 时进行 治疗 性流 产ｌ 。 ＿ ３ ］
２ １ ５ 日常 生 活 的指 导 系 统性 红 斑 狼 疮 患 者 孕 ． ．
产期 应 保证 足够 的营养 和休 息 ， 宜进 食 高蛋 白 、 高纤
况及 有无 畸形 ， 行胎 儿生 物物 理学 评 分 ， 进 必要 时行
狼疮 的 自发 流 产 率 为 １ ％ ～ ２ ， 工 流 产 率 为 ４ ３／ 人 ９ ６
１ ～ ２ ， 产 率 为 ２ ％ ～ ４ ， 内 生 长 迟 缓 ４ ２／ 早 ９ ６ ５ Ｏ 宫 发生 率 为 ９ ５ ～２ 。系 统性 红 斑 狼 疮 可 导 致妊 ． ０ 娠期 高 血压 发生 率 增 高 ， 时 妊娠 又可 诱 发 系统 性 同 红斑 狼 疮 的复 发 或 恶 化 。 因此 ， 强妊 娠 合 并 系 统 加
生长 受 限 、 死宫 内、 产 、 胎 早 胎儿 窘 迫 和新 生 儿 窒息 、 围产 儿缺 血 缺 氧 性 脑 病 等 。据 报 道ｌ ， ＿ 系统 性 红 斑 １ ］
２ １ ２ 加 强孕期 监护 建立 正 规 的产前 检 查 ， ．． 合并
系统 性 红斑狼 疮 的孕妇 按 高危孕 妇 处理 。加 强 监测 血压 、 重 、 高 、 围 的 变 化 ， 期 检 查 血 及 尿 常 体 宫 腹 定 规 、４ｈ尿 蛋 白定 量 、 肾 功能 、 电图 、 ２ 肝 心 血沉 ； 期 孕 至 少每 月复查 一 次抗核 抗 体 、 ｄ— ＮＡ 抗 体 、 抗 ｓＤ 狼疮 抗凝 物 、 磷 脂 抗 体 、 体 Ｃ Ｃ 抗 补 ３ ４等 。 孕 ３ Ｏ周 后 每 周 两次 进行 无应 激试 验 ， 结合 Ｂ超 了解 胎 儿 生 长情
妊娠合并系统性红斑狼疮病人的护理
护理要点
护理要点
定期监测：定期监测病人的血 液指标、尿液检查、心电图等 ，及时发现并处理可能出现的 并发症。
控制病情：采取适当的药物治 疗控制红斑狼疮的症状，减轻 疾病对孕妇的不良影响。
护理要点
饮食调理：制定合理的饮食计划，包括 增加营养摄入、限制盐分摄入、补充维 生素和矿物质等，维持健康的体重。 注意休息：保证足够的休息和睡眠时间 ，避免过度劳累，有利于疾病的控制和 恢复。
护理要点
提供心理支持：给予病人积极的情 绪支持和鼓励，帮助其积极应对疾 病和妊娠的压力。
并发症处理
并发症处理
子痫前期：及时观察孕妇的血压、尿液 情况，发现异常情况需立即处理并转至 专科医院治疗。 早产：监测孕妇的宫颈情况、胎儿发育 情况，及时处理早产的相关问题，保护 胎儿的安全。
Hale Waihona Puke 并发症处理胎儿宫内发育迟缓：定期通过 超声检查评估胎儿的生长情况 ，并采取相应措施促进胎儿的 生长发育。
妊娠合并系统性红斑狼疮病 人的护理
目录 指导原则 护理要点 并发症处理
指导原则
指导原则
提供个性化护理：根据妊娠合并系 统性红斑狼疮病人的具体情况，针 对其症状和需要制定个性化的护理 计划。
提供综合护理：综合考虑妊娠和红 斑狼疮的特殊因素，提供综合的全 面护理。
指导原则
关注孕妇和胎儿的安全：加强对孕妇和 胎儿的监测和保护，确保其安全。
谢谢您的观赏聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
系统性红斑狼疮妊娠患者的护理
（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）
【摘要】目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠患者的护理体会。
方法：对26例SLE合并妊娠患者的临床护理资料进行回顾性总结分析。
结果：23例度过妊娠期安全分娩，3例终止妊娠。
结论：对SLE合并妊娠患者除及时治疗病情观察与专科护理外，更注重心理护理，健康教育及做母婴监测。
【关键词】系统性红斑狼疮；妊娠；护理；体会
系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus ，SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫疾病，好发于生育期妇女，医学事业的发展使SLE的妇女亦可妊娠、分娩，但SLE患者死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发病率仍为正常人群的4~6倍］1 ］。
我院2007年9月〜2009年7月共收治妊娠并发SLE患者26 例,经及时治疗和精心护理后效果满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料
1. 1一般资料：本组患者年龄在21〜32岁，平均23.7岁，其
中，初产妇17例，经产妇9例。
SLE均为孕前明确诊断，符合美
国风湿病协会（ARA）1982年诊断标准］2 ］。
SLE的临床分型为：肾炎型9例，皮损型8例，关节型5例，心律失常型2例，
免疫抗体阳性无症状者2例，其中，21例SLE病情处于缓解期
的，5例处于活动期。
1.2方法：入院后给予非甾体消炎药、肾上腺糖皮质激素（强的松、甲强龙）、免疫抑制剂（环磷酰胺、环孢素、长春新碱、硫唑嘌呤）治疗，有效、合理的护理以及健康指导。
1.3结果：26例SLE患者得以及时治疗，其中，治愈19例,好转7例，3例因病情需要终止妊娠，其余23例患者安全分娩，其中经阴道分娩14例，剖宫产7例，产钳2例.新生儿体重2700〜3500g，Apgar 评分9〜11分。
2护理体会
2.1基础护理SLE患者长时间服用激素、免疫抑制剂可使机体免疫力低下，易并发严重感染。
孕妇要保证充分的休息，保持室内环境的良好，空气流通、清新，既要防晒，又要注意保暖、防止着凉，避免使用碱性清洗剂和化妆品，外出使用遮阳物以减少对皮肤的刺激，对于皮损型SLE的孕妇应注意其皮肤有无破损，睡眠时宜取左侧卧位，以提高胎盘血流量和血氧浓度。
2.2严密观察：根据病情轻重，妊娠期应定期监测生命体征，定期
检测血尿常规、肝肾功能、心电图、血浆蛋白总量、24小时尿
蛋白定量、血沉、狼疮抗凝物、皮疹等。
同时应定期对胎儿进行电子胎心监护、B超胎儿监测、脐动脉血流波型和胎盘功能测定，产前可做催产素激惹试验（OCT），羊膜腔穿刺检测胎儿宫内情况，并做好记录。
2.3心理护理：SLE病程漫长，长期激素治疗妊高征的发生率较高，影响胎儿的发育，另一方面，妊娠可使SLE病情加重，
严重者可引起死亡，给孕产妇带来较大的心理压力，易产生担忧、焦虑、抑郁、悲观、失望等不良心理］2］，因此，护士应充分把握患者
的心理变化，对可能产生产前焦虑、产后抑郁及被迫终止妊娠而担心以后能否生育、婴儿死亡而悲伤刺激等不同心理，有针对性地疏导、劝慰，要注意沟通技巧，使用角色互换思维，和恰当的心理干预，使其积极主动配合治疗和护理。
同时让患者对自身疾病有一定了解，纠正对疾病的错误看法，清楚配合医生治疗的重要性，提供妊娠的生理卫生、饮食营养等孕期健康知识讲解，及时告知胎儿生长状况，鼓励患者亲友多陪伴病人，使其获得情感支持。
2.4饮食护理：宜清淡、低盐、低脂肪、高蛋白为主，多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，避免烟酒、辛辣等刺激性食物，忌食可诱发SLE的菌类、西芹、芹菜等食物和增强光敏感作用的无花果、紫云英、油菜、黄泥螺等食物；要适当补充钙质，以防骨质疏松及胎儿的发育需要。
2.5用药指导：强的松能有效的预防和控制SLE的发展和恶化，也能被胎盘所产生11- B去氢酶灭活，对胎儿的不良影响小，而且还具
有促进胎肺成熟和治疗胎儿潜在性心肌炎的优点。
详细介绍激素的作用及长期治疗的临床意义、服药的注意事项，建议多饮水，促进药物排泄，减少毒副反应的发生，避免自行停药或减量，防止擅自尝试中药、偏方等。
2.6出院指导：(1)回乳指导：由于强的松能通过乳汁分泌，产后不宜母乳喂养，可用皮硝等中药给产妇回乳，不能用雌激素回乳，以免诱发SLE活动。
(2)怀孕指导：SLE患者要在病情缓解半年以上或在控制期才允许怀孕，避孕须用工具避孕，忌药物避孕，以防止激发血管病变［3］。
(3)定期复查，嘱患者病情发生变化时，及时到医院进行检查治疗，以免延误病情。
总之，严密的监护，及时治疗处理并发症，同时加强有效的健康教育，避免不良因素等，同样能够顺利渡过妊娠期安全分娩。
参考文献
:1 ］黎玉梅•系统性红斑狼疮的护理体会］J］.国际医药卫生导报,2008.14(23) : 117.
:2］李玲，周雪玲,段春梅.系统性红斑狼疮的护理］J］.中国医药导报,2009,5(3) : 43-44
:3］蔡红.孕产妇合并系统性红斑狼疮的心理调查和分析
［J ］.
解放军护理杂志，2004，21(1) : 25-26.
:4 ］王丽莹，黎春燕，黄旋珠.健康教育对系统性红斑狼疮病人的影响］J］.现代护理，2006，12(1) : 87-88.。