注射用水溶性维生素说明书--V佳林
注射用水溶性维生素治疗小儿重症腹泻的护理
注射用水溶性维生素治疗小儿重症腹泻的护理
胡婷;倪连芳;高宁
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2008(014)011
【摘要】目的观察注射用水溶性维生素(商品名:V佳林)治疗小儿重症腹泻的临床疗效及护理.方法 92例小儿重症腹泻患者均来自我院儿科门诊及住院患者,随机分为治疗组及对照组各46例.两组均给予补液,纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱以及对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用注射用水溶性维生素治疗;对照组按常规治疗给予抗生素抗感染.结果治疗组总有效率达93.5%;对照组总有效率达73.9%.两组比较具有统计学意义(Z=-3.160,P＜0.05).结论注射用水溶性维生素治疗小儿重症腹泻安全可靠,迅速补充患儿体内丢失维生素及其他微量元素,有利于疾病的症状改善及早日康复.
【总页数】2页(P1288-1289)
【作者】胡婷;倪连芳;高宁
【作者单位】518026,深圳市儿童医院特诊科;518026,深圳市儿童医院特诊
科;518026,深圳市儿童医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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注射用脂溶性维生素(Ⅱ)注射用水溶性维生素组合包装致过敏性休克1例
注射用脂溶性维生素(H)/注射用水溶性维生素组合包装致过敏性休克1例黄小理，曾尚勇，杨小叶，黄美虹，王丝静(广西壮族自治区民族医院药学部，广西南宁530001)［摘要］1例37岁足月孕妇，否认药物和食物过敏史，无心脏病史，家族史和个人史无特殊。
因高龄初产，行子宫下段剖宫产术，手术顺利。
术后为补充营养及能量，遵医嘱予5%葡萄糖注射液500mL+注射用脂溶性维生素(1)/注射用水溶性维生素组合包装1盒静脉滴注。
输入约5min后患者出现胸闷、呼吸困难，P105R35BP72/37mm Hg,血氧饱和度88%,考虑为过敏性休克。
立即停止输入该药，给予吸氧、0.9%氯化钠注射液双通道扩容、盐酸肾上腺素注射液1mg、地塞米松磷酸钠注射液20mg抢救治疗。
维持循环稳定，动态监测心电图，同时转入重症医学科治疗，1d后患者血压、脉搏、血氧饱和度恢复正常，神志清醒，病情稳定。
［关键词］脂溶性维生素;水溶性维生素;过敏性休克；药品不良反应［中图分类号］R969.3;R977.2［文献标识码］B［文章编号］1672-8157(2020)02-0130-03One case of anaphylactic shock induced by fat-soluble vitamin(H)for inj e ction/water-soluble vitamin for injection collective packingHUANG Xiao-li,ZENG Shang-yong,YANG Xiao-ye,HUANG Mei-hong,WANG Si-jing(/of P harmacy,Minzu Hospital of G uangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning530001,China)[ABSTRACT]One37-year-old full-term pregnant woman was admitted for lower segment cesarean section because she was an elderly primipara.The patient had no allergic history of drug and food,no history of heart disease,and no special family and personal history.The surgery was successful.And fat-soluble vitamin(II)for injection/water-soluble vitamin for injection collective packing solved in500mL5%glucose injection was intravenously given to her for nutrition and energy supplement.5minutes later,the patient developed chest tightness and dyspnea.The pulse was105times-min1.The breath rate was35times-min1.The blood pressure was72/37mm Hg.And the blood oxygen saturation was88%.Anaphylactic shock was diagnosed,and fat-soluble vitamin(II)for injection/water-soluble vitamin for injection collective packing was stopped at once.Rescue treatments including oxygen inhalation, double channel expansion of0.9%sodium chloride injection,adrenaline hydrochloride injection1mg and dexamethasone sodium phosphate injection20mg were given to her at the same time.And the patient was transferred to intensive care unit(ICU)with the stable circulation and dynamic monitoring of electrocardiogram(ECG).One day later,her blood pressure,pulse and blood oxygen saturation returned to normal.The patient was conscious and her condition was stable.[KEY WORDS]Fat-soluble vitamin;Water-soluble vitamin;Anaphylactic shock;Adverse drug reaction效果［J］.中华医院感染学杂志，2018,28(9)：1309-1312.［2］尚盼盼，王爱平.伊曲康哩临床应用的安全性分析［J］.中国真菌学杂志,2018,13(6):376-379.［3］Ahmad SR,Singer SJ,Leissa BG.Congestive heart failure associated with itraconazole［ncet,2001,357(9270):1766-1767.［4］朱森勇，周奇，王文权，等.伊曲康哩相关的充血性心力衰竭(附5例报道)［G］.第七届全国血液免疫学学术大会暨2008年浙江省血液病学术年会论文汇编，2008:99-100.［5］Okuyan H,Altin C.Heart failure induced by itraconazole卩］.［基金项目］广西壮族自治区卫生计生委科研课题(Z20170295)［作者简介］黄小理，女，主管药师，研究方向：临床药学与药物治疗管理。
注射用水溶性维生素说明书--V佳林
注射用水溶性维生素说明书【药品名称】通用名：注射用水溶性维生素商品名：V佳林英文名：Water-soluble vitamin for injection汉语拼音：：Zhusheyong Shuirongxing Weishengsu【成份】1. 本品为复方制剂，每瓶中组分为：硝酸硫胺3.1mg ,核黄素磷酸钠4.9 m g,烟酰胺40mg,盐酸吡哆辛 4.9mg,泛酸钠16.5mg,维生素C钠113mg,生物素60μg,叶酸0.4mg,维生素B12 5.0μg,甘氨酸300mg,对羟基苯甲酸甲酯0.5mg,乙二胺四醋酸二钠0.5mg。
2. 辅料：盐酸半胱氨酸、甘氨酸、对羟基苯甲酸甲酯、乙二胺四醋酸二钠。
【性状】本品为淡黄色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于水溶性维生素缺乏的预防和治疗。
【规格】复方【用法用量】临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，加入0.9%氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液中静脉滴注。
成人以及体重10kg 以上小儿，一次量为1瓶；体重低于10kg 的儿童常用剂量为每公斤体重1/10瓶。
【不良反应】对本品中任何一种成分过敏的患者，对本品均可能发生过敏反应。
【禁忌症】对本品中任一成分有过敏的患者禁用。
【注意事项】某些高危病人可发生过敏反应；本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】新生儿及体重不满10kg 的儿童，需按体重计算给药剂量。
【老年患者用药】尚不明确。
【药物相互作用】1、本品所含维生素B6能降低左旋多巴的作用；2、本品所含叶酸可降低苯妥英钠的血浆浓度和掩盖恶性贫血的临床表现；3、维生素B12对大剂量羟钴胺治疗某些神经疾病有不利影响。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品是静脉营养的一部分，用以补充每日各种水溶性维生素的生理需要，使机体各有关生化反应能正常进行。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】遮光，严封，在15℃以下保存。
处方点评实例
某医院的处方点评NO１：泌尿外科,患者：韩××,男，22岁,NO：9７１１２1，临床诊断:包皮过长。
（处方医师:吴××）Rp①头孢特仑新戊酯片50mg×18＃Sｉg：５0mg p。
o．ｔid【点评】该处方属超常处方:无指征使用抗菌药物。
NＯ2：泌尿外科，患者：丘××,男,年龄15岁，NＯ：１５4278２，临床诊断:包皮过长;包皮环切术后(处方医生：余刚）Rp①头孢地尼分散片100mg×16片Sｉg：１００mｇ p.ｏ。
biｄ②克拉霉素缓释片0。
5g×1６片Siｇ：1ｇ p.o. qd【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。
疝气修补术例案NＯ1:普通外科,患者：林××,男,62岁,临床诊断：左侧腹股沟斜疝期.11月3日行无张力修补术(血糖正常)。
术后用药:１1月3日至１1月8日０.9％氯化钠注射液10０mｌ+注射用头孢哌酮他唑巴坦２.０ iｖ drｉp bｉｄ，奥硝唑氯化钠注射液100ｍｌｉv driｐｂid，10%转化糖注射液25０mliv drip qd。
【点评】①预防用药时机不合理：术前不用药术后用药;②本例为Ⅰ类切口手术，不宜选用头孢哌酮他唑巴坦和奥硝唑;③无适应证使用转化糖。
NO2：普通外科,患者:戚××,女,75岁，临床诊断:左侧股疝并嵌顿,６月25日行股疝嵌顿松解＋修补术。
医嘱用药:6月25日至6月２8日0.9%氯化钠注射液100mｌ+注射用五水头孢唑林2.0 iv ｄrip bid，0。
5%奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid,6月２8日至7月1日0。
９％氯化钠注射液10０ml+注射用头孢曲松２。
0 iv dｒip qd,7月1日至7月3日0.9%氯化钠注射液100ml+注射用五水头孢唑林2。
0 ｉv ｄrｉp bid。
内四病房常用药物一览表
肾内科病房常用药物一览表药名剂量用法医保限制益左欣（头孢唑腭钠）0.5g/支1g iv bid 三代，耐药菌感染洛亭（头孢替唑钠）1.5g/支3g iv bid 三代，耐药菌感染泰得欣1g/支2g iv bid 三代，耐药菌感染佩罗欣1g/支2g iv bid 二代头孢来切利（阿莫西林/舒巴坦）0.75g/支3-4支iv bid 限产酶菌致重度感染凯韦可（美洛西林/舒巴坦）1.25g/支 2.5g iv bid舒萨林（阿莫西林/舒巴坦）3g/支3g iv bid凯伦（派拉西林/舒巴坦） 1.125g/支 2.5g iv bid 限产酶菌致重度感染邦达（派拉西林他唑巴坦）0.5625g/支 1.125g iv bid 限产酶菌引起的重度感染加替沙星（哈药制药）200mg/支0.2 iv bid达力派坦1.5g/ 支 3.0 iv bid 三代，耐药菌感染依克沙（4代氨基糖甙药）400mg/支0.4 iv qd（5%GS500ml）肾功能不全来立信（左旋氧氟沙星）0.3g/瓶0.3 iv bid克林霉素0.6g/支 1.2g iv bid 二线用药去甲万古霉素0.4/支0.4 iv bid 限耐甲氧西林金葡菌凯韦夫（作用同异舒吉））2ml/支NS18ml+凯韦夫1支/（微量泵入）伊诺舒（盐酸氨溴索）15mg/支用法用量同“沐舒坦”科莫非（右旋糖苷铁注射液）100mg/支1支iv qd（5%GS250ml）阿魏酸钠（心血康）100mg/支0.3 iv qd 微循环障碍痰热清10ml/支30ml iv qd得宝生（克林磷酸脂）0.9/支0.9 iv bid泌特（复方阿秦米特肠溶片）2片tid （餐后服用）用于消化不良康可（富马酸比索洛尔）5mg qd 高血压、冠心病（心绞痛）锋克松（两性霉素B脂质体）10mg/支1支iv qd （5%GS500ml小于30滴/分）益比奥1万单位ih qw/biw/tiw 肾性贫血疏血通2ml/支4ml/6ml iv qd 微循环障碍前列腺素E1（PGE1）30μg/支60μg iv qd 微循环障碍血塞通0.4/支0.8 iv qd 微循环障碍凯时5μg/支10μg iv qd （5%GS250ml）微循环障碍复方氨基酸注射液（18A）250ml iv qd 肠道外营养黄芪10ml/支20ml iv qd 免疫功能障碍贝科能1-2支iv qd （辅酶Q，限急救）参麦20ml/支40mi iv qd （限急救）V佳林（水溶性维生素）1支iv qd 肠道外营养血脂康2片tid 高胆固醇血症代文（ARB）20mg iv qd 高血压二线用药科素亚50mg qd 高血压二线用药拜心同30mg qd特苏尼（襻利尿）20mg/支20mg iv qd力蜚能（右旋糖苷铁片）150mg qd 自费钙尔奇D 0.6 qd开同（α-酮酸）5片tid 肾功能不全尿毒清1包tid 肾功能不全力贝尔（沙星类抗生素）0.2 qd巴沙（沙星类抗生素）0.1/片0.2 qd。
水溶维生素说明书
水溶维生素说明书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：水溶性维生素是人体必需的有机营养素，包括维生素B群和维生素C。
与脂溶性维生素不同，水溶性维生素主要存在于水中，不易储存于体内，因此需要定期摄入。
水溶性维生素对于人体健康至关重要，下面将详细介绍水溶性维生素的功能、来源、摄入量以及可能的不足症状。
一、水溶性维生素的种类水溶性维生素主要包括维生素B群和维生素C。
维生素B群是一系列不同的维生素，包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）和维生素B12（氰胺酸）。
维生素C则是一种抗氧化剂，对于增强免疫系统、促进铁的吸收、帮助伤口愈合等方面起着重要作用。
二、水溶性维生素的功能1. 维生素B群：维生素B群在体内参与多种代谢过程，是能量的重要生产者。
维生素B1转化为辅酶参与碳水化合物的代谢过程，维生素B3能够帮助氧化脂肪酸和蛋白质，维生素B6促进蛋白质的代谢等。
维生素B9在胎儿神经管发育时更是至关重要。
2. 维生素C：维生素C是一种抗氧化剂，能够中和有害氧化自由基，增强免疫系统功能，促进铁的吸收和转运，帮助合成胶原蛋白，维持血管壁弹性等。
三、水溶性维生素的来源1. 维生素B群：维生素B群主要存在于动植物食物中，如瘦肉、家禽、动物肝脏、鸡蛋、奶制品、豆类、全谷类食物等。
叶酸主要存在于深绿叶菜、肝脏、豆类和全谷类食品中，维生素B12主要存在于动物性食品中。
2. 维生素C：维生素C主要存在于新鲜水果（如柑橘类、草莓、木瓜等）和蔬菜（如辣椒、西红柿、菠菜等）中，尤其是在蔬菜生吃状态下，能够最大限度地保存维生素C的营养价值。
四、水溶性维生素的摄入量根据国家卫生健康委员会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，水溶性维生素的日推荐摄入量为：1. 维生素B1：成人男性1.4毫克/天，成人女性1.1毫克/天。
2. 维生素B2：成人男性1.5毫克/天，成人女性1.3毫克/天。
保肝药物分类
➢ 急慢性肝细胞损伤：病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝
病、免疫性肝病等
➢ 肝纤维化
➢ 肝细胞癌变
用法：600mg iv qd
2. 多烯磷脂酰胆碱（易善复） 机制：多烯磷脂酰胆碱为必需磷脂——促进肝细胞膜再生，
协调磷脂和细胞膜组织功能，促进肝脏的脂肪代谢/合成蛋 白质/解毒功能恢复。 应用：脂肪肝，肝硬化，中毒性肝病，急慢性肝炎。 用法：465mg/天，入5%或10%GS，缓慢静滴
药物性肝损害的机制
目前至少有200多种以上药物能引起不同程度的肝损害,其 中以中枢神经药,化学杀菌剂,抗生素,解热镇痛药，抗癌药，睾 酮类激素及口服避孕药为最常见的原因。 临床上常习惯将药物性肝损害分为中毒性(化学性)和免疫性(有 个体特异性)肝损害. 中毒性(化学性)：药物或其代谢产物直接对肝脏损害,常与 剂量有关。 免疫性：药物作为半抗原造成过敏反应所致,常与药物剂量 无关。
2.甘草酸制剂
常用品种： ➢ 复方甘草甜素(美能)：β体甘草酸、半胱/蛋氨酸、甘氨酸，
40ml 静点 qd 最大剂量不超过120mgl ➢ 甘草酸二胺(甘利欣)：150mg 静点qd，口服 150mg(3#)
tid ➢ 甘草酸单铵 (强力宁)：α体甘草酸、半胱氨酸、甘氨酸；
80-160mg 静点 qd ➢ 其他：苷力康等。
3. 门冬氨酸钾镁 品种：潘南金、天甲美、益乐 机理： ➢ 门冬氨酸——结合氨成门冬酰胺，生成尿素。 ➢ 钾镁——借门冬氨酸膜亲和性进入细胞，参与三羧酸、鸟
氨酸循环。 应用：黄疸型肝炎、肝性脑病。 注意：钾含量，肾衰慎用。 用法：20-40ml机理： ➢ 促进胆汁分泌，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇
的肝细胞损伤有较好的保护作用，能降低血清ALT水平。 适用：重型肝炎（病毒性肝炎、肝衰竭早期或中期）、慢性
临床营养支持的实施
94.5/134≈700ml
TNA步骤
脂肪：通常为20～35％，高血糖或COPD时 可达到40～60％
1260kcal×40％＝504kcal 中长链脂肪乳20％，756/1.91≈264ml 实际应用250ml，477kcal，占热量比为37.9％
葡萄糖：重症患者不超过5.76g/kgBW
1100kal/L 2000kal/L 3000kal/L
脂肪乳注射液 （C14~24)
力邦英特
10％ 20％ 30％
蛋白质
氨基酸是蛋白质的分解产物 需要量
正常成年人： 1.0～1.5g/kg.d
应激、创伤期及老年人为：1.2～1.5g/kg.d
【ASPEN 2009】推荐 1.2～2g/kg.d
严重创伤、感染用氨基酸
支链配方( 平衡型＋加强的高支链浓度36％或45％）
含谷氨酰胺配方（快速增殖细胞特别是小肠粘膜的主要能源物质，减
少促炎介质）
小儿配方
我院氨基酸制剂
名 称 商品名 力命 含 量 特 点 复方氨基酸注射液 （18AA-Ⅴ） 复方氨基酸注射液 100ml：3.22g 250ml：8.06g 500ml：16.12g 100g/L 平衡型 NEAA:EAA=1.04:1 含电解质 高支链氨基酸、低芳香族氨基酸； 渗透压：875mOsm/L 用于肝性脑病 含有7.5％葡萄糖； 双能源
营养价值：
供给机体合成蛋白质及其他生物活性物质
不是供给机体能量
所以静脉营养往往只考虑非蛋白热卡
氨基酸制剂的分类
平衡氨基酸：含有血液中的各种氨基酸，比例适当,必须含有8种必 需氨基酸和二种半必需氨基酸 肝病用氨基酸
内科常用药
尼膜同片尼莫地平30mg*20片/盒45.50加合百服宁片乙酰氨基酚/咖啡因10片/盒7.35日夜百服宁片双酚伪麻/美扑伪麻500mg*12片/盒12.00 泰诺感冒片酚麻美敏10片/盒11.10芬必得胶囊布洛芬 0.3g*20粒/瓶17.10黄连素片盐酸小檗碱 0.1g*100片/瓶 3.70安定片地西泮2.5mg*100片/瓶 6.20佳乐安定片阿普唑仑0.4mg*100片/瓶11.00谷维素片10mg*100片/瓶0.85奋乃静片羟哌氯丙嗪2mg*100片/瓶 1.80西乐葆胶囊塞来昔布0.2g*6粒/盒43.00别嘌醇片0.1g*100粒/瓶8.15川芎嗪片磷酸川芎嗪50mg*100片/盒 5.30川芎嗪针盐酸川芎嗪40mg/2mL/支0.25思尔明片尼角麦林 10mg*30片/盒68.30西其汀口服液盐酸培他司汀20mg*10mL*9支/盒26.20 倍他司汀针盐酸倍他司汀氯化钠20mg/500mL/瓶 4.55 脑复康片吡拉西坦0.4g*100片/瓶 3.95尼膜同片尼莫地平 30mg*20片/盒45.50尼莫地平片尼莫地平20mg*50片/瓶 2.65西比灵胶囊盐酸氟桂利嗪5mg*20粒/盒31.10思考林胶囊胞磷胆碱100mg*12粒/盒 30.70甘露醇针20%250mL/袋10.80甘油果糖针250mL/瓶31.50沐舒坦针盐酸溴环已胺醇/氨溴索15mg/2mL/支7.68 沐舒坦片盐酸溴环已胺醇/氨溴索30mg*50片/盒57.60 舒弗美缓释片茶碱 0.1g*24片/盒9.25万托林雾化液硫酸沙丁醇胺100mg/20mL/瓶 77.80爱全乐雾化液异丙托溴胺 500ug/2mL*10支/盒56.80法莫替丁片法莫替丁20mg*24片/盒 2.25高舒达针法莫替丁20mg/支24.50洛赛克片奥美拉唑20mg*7片/瓶96.20洛赛克针奥美拉唑 40mg/支145.30耐信肠溶片埃索美拉唑20mg*7片/盒89.50胃舒平片复方氢氧化铝100片/瓶 2.05碳酸氢钠片0.5g*100片/瓶 1.75大黄苏打片大黄碳酸氢钠0.3g*1000粒/瓶 7.30硫糖铝片0.25g*100片/瓶 2.65洁维乐凝胶磷酸铝20g*4袋/盒27.20灭吐灵片甲氧氯普胺 5mg*100片/瓶 1.15吗丁林片多潘立酮10mg*30片/盒19.00培菲康散双歧三联活菌1g*7包/盒 19.25思密达粉双八面体蒙脱石3g*10包/盒26.20肝泰乐片葡醛内酯0.1g*100片/瓶 2.65易善复软胶囊多烯磷酯酰胆碱228mg*24粒/盒52.60 地高辛片0.25mg*30片/瓶 3.95硝酸甘油片0.5mg*100片/瓶3.20合心爽片盐酸地尔硫卓30mg*50片/盒30.50开富特片复方卡托普利100片/瓶7.90 洛汀新片盐酸贝那普利10mg*14片/盒58.20蒙诺片福辛普利钠 10mg*14片/盒55.00雅施达片培哚普利4mg*30片/盒122.90倍他乐克片酒石酸美托洛尔50mg*20片/盒15.60络活喜片苯磺酸氨氯地平5mg*7片/盒42.40波依定缓释片非洛地平5mg*10片/盒38.40拜新同控释片硝苯地平30mg*7片/盒39.10代文胶囊缬沙坦80mg*7粒/盒50.70伊泰青胶囊伊贝沙坦厄贝沙坦150mg*7粒/盒27.60 康可片富马酸比索洛尔5mg*10片/盒38.30力平之胶囊非诺贝特0.2g*10粒/盒50.50立普妥片阿托伐他汀10mg*7片/盒54.30来适可胶囊氟伐他汀钠40mg*7片/盒35.60拜阿司匹灵片阿司匹林肠溶100mg*30片/盒 17.20波立维片硫酸氯吡格雷75mg*7片/盒149.60力蜚能胶囊多糖铁复合物150mg*10粒/盒 49.90潘生丁片双嘧达莫25mg*100片/瓶 2.85氢氯噻嗪片双氢克尿噻25mg*100片/瓶 0.90安体舒通片螺内酯20mg*100片/瓶 14.80保列治片非那雄胺5mg*10片/盒80.00哈乐缓释胶囊盐酸坦索罗辛/坦洛新0.2mg*10粒/盒77.90 格华止片盐酸二甲双胍0.5g*20片/盒36.00二甲双胍片盐酸二甲双胍0.25g*48片/盒 2.90拜唐苹片阿卡波糖50mg*30片/盒78.10瑞易宁控释片格列吡嗪 5mg*14片/盒44.60达美康片格列齐特Ⅱ80mg*60片/盒85.20文迪雅片马来酸罗格列酮4mg*7片/盒82.90美卓乐片甲基泼尼松4mg*30片/盒41.00开瑞坦片氯雷他定10mg*6片/盒24.40扑尔敏片马来酸氯苯那敏4mg*100片/瓶0.95利多卡因针0.2g/10mL/支0.34力月西针(二类精神药品)盐酸咪达唑仑10mg/2mL/支 25.85 金施尔康片多维元素30片/瓶30.40小施尔康片多种维生素30片/瓶23.50罗盖全软胶囊骨化三醇0.25μg10粒/瓶 68.10钙尔奇D片碳酸钙/维生素D 0.3g*60片/瓶37.60 V佳林针水溶性维生素0.5g/支15.00复合维生素B片100片/瓶0.85维生素B1片10mg*100片/瓶0.80维生素B2片5mg*100片/瓶0.75维生素B6片10mg*100片/瓶0.95维生素C片0.1g*100片/瓶 1.50氯化钾缓释片氯化钾0.5g*16片/盒 4.85甜梦胶囊0.4g*36粒/盒20.20七叶神安片100mg*24片/盒 18.40麝香保心丸42粒/盒23.10 1-2# tid复方丹参滴丸25mg*150粒/瓶 22.70 10# tid复方丹参片60片/盒 1.70 3# tid地奥心血康胶囊0.1g*20片/瓶8.50 1-2# tid饭后复方血栓通胶囊0.5g*20粒/盒22.30 3# tid逍遥丸36g/瓶 3.90 6-9g qd/bid。
常用药
发热：萘普生0.125 g po 安痛定2ml im（成人）1.5 ml（儿童）im腹泻：易蒙停2# po 黄连素4# 氧哌酸2# 贝飞达（双歧三联活菌）2# Tid 思密达6g q6h 思连康3# Tid 谷参肠安2# Tid 整肠生2# Tid腹痛：颠茄合剂10ml po 颅痛定60mg po im 654-2 10mg im便秘：石蜡油20~30ml po 开塞露20~40ml 纳肛20ml/支果导2# qn肠胀气：清洁灌肠镇静：氯丙嗪12.5~25mg im 冬眠合剂25mg (氯丙嗪25mg, 异丙嗪25mg) im止打嗝：氯丙嗪12.5mg im 胃复安15mg im (不超过30mg)雾化吸入处方：2mlNS+地塞米松2mg+庆大霉素8万u+糜蛋白酶8mg 雾化吸入Bid心跳呼吸骤停：呼二联2组iv 心三联1组iv 呼二联6组ivdrip输液反应：换掉输液管和输液瓶654-2 10mg im 非那根25mg im 地塞米松10mg iv 痛风：别嘌呤醇100mg Bid 痛风利仙50mg qd抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定）100mg qd×12w前列腺肥大：易如特5mg qd 保列治 5 mg qd神经衰弱：刺五加注射液250ml ivdrip qd纠酸：SB 1.0 Tid 5%SB 125~250ml ivdrip10%GS 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml iv Bid (补碱前)止呕：吗丁啉10mg po 瑞琪5mg po 胃复安10mg im氯丙嗪(非那根)12.5~25mg im 欧贝8mg iv降血压：硝酸甘油20mg+NS 40ml微泵入5~11ml/h硝普钠50 mg+NS50ml微泵入5~11ml/h (避光)立其丁（酚妥拉明）30mg+ NS40ml微泵入3ml/h升血压：参附20ml+NS 20ml iv 5%GNS500ml+多巴胺180mg+多巴酚丁胺40mg 参附60ml+NS100ml ivdrip 5%GS250ml+多巴胺80mg+阿拉明10mg5%GNS 50ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg 微泵入（根据血压滴速8ml/h , 测血压q1h ×4次后改q2h）多巴胺100mg+NS50ml 微泵入4ml/h（根据血压滴速8ml/h ，至血压平稳）止血（消化道出血）：洛赛克40mg iv 雷尼替丁0.3+10%GS100ml ivdrip 立止血1ku im 立止血1ku+NS10ml iv 立止血1ku+NS10ml ivdirp止血芳酸0.4+10%GS250ml iv 止血芳酸0.4+NS20ml ivq2h×4止血芳酸0.6+vitK20mg+10%GS250ml ivdrip止血芳酸0.4+止血敏1.0+5%GS250ml ivdrip止血敏0.25~1.0+NS500ml ivdrp Bid~Tid 安络血10mg im凝血酶1000~2000u+NS30ml po 氢氧化铝凝胶30ml po施他宁、思他宁（生长抑素）3mg+NS500ml 微泵入5ml/h（成人）4.2 ml/h（小儿）止抽搐：安定10mg iv安定20mg+5%GS250ml ivdrip 10~15gtt/min安定100mg+10%GS500ml ivdrip 维持12h鲁米那0.1 im(成人) 0.06 im（小儿）q12h 德巴金0.4+NS50ml 微泵入肾绞痛：（临时）654-2 10mg im；度冷丁50~100mg im（长期）阿托品0.5 im q8h ；黄体酮40~80mg im Bid快速心律失常：可达龙150mg+10%GS20ml iv可达龙300mg+10%GS250ml ivdrip纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml+10%NaCL30ml+10%KCL15ml ivdrip纠正酸中毒：5%SB125~250ml ivdrip10%GS 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml iv*2 补碱前后高钾血症：（4g糖对应1u RI）K＞6.5mmol/l时要透析10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS 20ml iv 5%SB 125~250ml ivdrip 速尿80mg +NS 30ml iv RI 6u+50%GS250ml ivRI 10u+50%GS60ml+10%GS250ml ivdrip急性左心衰：吗啡2~5mg iv 以后5~10mg q2h iH氨茶碱0.125+10%GS 20 ml iv 氨茶碱0.25+10%GS250ml ivdri硝酸甘油5~10mg+5%GS250ml ivdrip 10~15gtt/min硝酸甘油20ml+NS40ml 微泵入5~11ml/h 地塞米松10mg iv西地兰0.2~04mg+10%GS20ml iv (心率慢血压高时用米力农5~10mg+10%GS20mli营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺）2ml 30mg/支善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4片（1g）Tid 三精果糖10.0 ivdrip qd护肝：绿丁诺 1.2+5%GS 250ml ivdrip q凯西莱（注射用硫普罗宁，改善肝功能ALT , AST）0.1~0.2 Tid糖尿病足：双氧水100ml冲洗NS100ml冲洗庆大霉素1支654-2 1支胰岛素8u洒于伤口，敷料包扎。
水溶性维生素
水溶性维生素【别名】水乐维它针，欣维。
SOLUVIT N 【医保】乙【应用】为静脉营养必不可少的成份之一，用于满足对水溶性维生素的需要。
【用法用量】静注：10kg以上儿童及成人，1瓶/日，10kg以下儿童每日按每kg体重给予1/10瓶。
【副作用】可发生过敏反应。
，Vit B2 3.6mg，NAA40mg，【注意事项】(1)用注射用水或葡萄糖液溶解稀释后于24hr内用完。
(2) 每瓶含Vit B1 3.2mgVit B64.0mg，泛酸15mg ，Vit C 100mg，生物素60μg，叶酸0.4mg，Vit B125.0μg ，甘氨酸300mg，依地酸二钠0.5mg，对羟基安息香酸甲酯0.5mg。
(3)混盒液应避光。
【规格】粉针剂：#/瓶，￥￥。
关于水溶性维生素用法注意事项近期，一些临床科室在使用水溶性维生素药物时出现了不良反应，根据药物实际使用情况，药理作用和药品使用说明，临床药学室工作人员总结出以下注意事项，敬请各临床科室人员掌握。
1. 合理选择溶媒水溶性维生素水溶液稳定的PH值范围在4-6，浓度过高亦不稳定。
电解质离子会加速其分解。
本类药品一般适宜于500毫升的5%GS或10%GS溶液中溶解1支，而不是250毫升中溶解1支甚至2支。
5%GNS，林格氏液（复方氯化钠）因PH值或含有电解质都不宜做水溶性维生素的溶媒，生理盐水是否合适存在争议。
2. 关于配伍药物的选择因电解质离子会加速其分解，所以门冬氨酸钾镁、氯化钾、氯化钠、ATP等等含有电解质不宜配伍。
碱性药物会提高PH值，亦不宜合用。
本品中每支已经含有维生素B6、4-5mg，维生素C100mg，是否需要再添加、加多少需要慎重考虑。
3. 使用过程中注意避光，因光照可影响稳定性，使其分解。
4. 由于存在过敏性休克的可能，使用过程中应密切观察患者反应。
通用名：注射用水溶性维生素曾用名：复方水溶性维生素注射液英文名：Water-soluble vitamin for injection汉语拼音：Zhusheyong Shuirongxing Weishengsu【成分】本品主要成分为多种维生素，每瓶中组分为：维生素B13.0mg；维生素B2 3.6 mg；烟酰胺40mg；维生素B6 4.0 mg；泛酸15 mg；维生素C100 mg；生物素60 μg；叶酸0.4 mg；维生素B12 5.0μg；甘氨酸300 mg；乙二胺四乙酸二钠0.5 mg；对羟基苯甲酸甲酯0.5 mg。
维生素C注射液说明书
维生素C注射液说明书【药品名称】通用名：维生素C注射液英文名：Vitamin C Injection汉语拼音：Weishengsu C Zhusheye剂型：注射剂【成分】维生素C。
化学名称：L-抗坏血酸。
化学结构式：分子式：C6H3O6分子量：176.13【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。
【药理毒理】本品为维生素类药。
维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
【药代动力学】蛋白结合率低。
少量贮藏于血浆和细胞，以腺体组织内的浓度为最高。
肝内代谢。
极少数以原形物或代谢物经肾排泄，当血浆浓度大于14g/ml时，尿内排出量增多。
可经血液透析清除。
【适应症】（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。
（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。
（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。
（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
【用法用量】肌内或静脉注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小儿每日100～300mg，分次注射。
救治克山病可用大剂量，由医师决定。
必要时，成人每次2～4g，每日1～2次，或遵医嘱。
【不良反应】（1）长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。
（2）长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
（3）快速静脉注射可引起头晕、昏厥。
【禁忌】【注意事项】（1）维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
V佳林注射剂引起不良反应二例报告
V佳林注射剂引起不良反应二例报告
薛秀清
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2006(009)001
【摘要】V佳林（水溶性维生素）注射剂的主要成分为多种维生索，是维持人体正常生理活动所必需的营养物质，参与组织和细胞的正常代谢，临床上用于大面积及严重创伤者、外科疾病伴有肠功能障碍者（如肠瘘、短肠综合征）、危重患者较长时间不能进食者。
临床有关V佳林注射液的不良反应报道少见，本文对我院收集到的2例有关V佳林注射液的不良反应情况进行回顾性分析，报道如下。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】薛秀清
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,药剂科,广东,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.2007～2009年中药注射剂不良反应分析——附我院中药注射剂不良反应报告[J], 王昕;江磊
2.药品不良反应信息通报（第59期）关注头孢唑林注射剂的严重不良反应 [J], 摘自CFDA网站
3.对不同输液器引起中药注射剂不良反应的效果分析及对策 [J], 程艳红
4.中药注射剂引起的不良反应报告分析 [J], 赵爱红
5.SFDA发布2010年药品不良反应报告,医生为报告主要来源抗感染药及中药注射剂安全风险较高 [J],
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注射用水溶性维生素说明书
【药品名称】
通用名：注射用水溶性维生素
商品名：V佳林
英文名：Water-soluble vitamin for injection
汉语拼音：：Zhusheyong Shuirongxing Weishengsu
【成份】
1. 本品为复方制剂，每瓶中组分为：硝酸硫胺3.1mg ,核黄素磷酸钠4.9 m g,烟酰胺40mg,盐酸吡哆辛 4.9mg,泛酸钠16.5mg,维生素C钠113mg,生物素60μg,叶酸0.4mg,维生素B12 5.0μg,甘氨酸300mg,对羟基苯甲酸甲酯0.5mg,乙二胺四醋酸二钠0.5mg。
2. 辅料：盐酸半胱氨酸、甘氨酸、对羟基苯甲酸甲酯、乙二胺四醋酸二钠。
【性状】本品为淡黄色的疏松块状物或粉末。
【适应症】用于水溶性维生素缺乏的预防和治疗。
【规格】复方
【用法用量】
临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，加入0.9%氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液中静脉滴注。
成人以及体重10kg 以上小儿，一次量为1瓶；体重低于10kg 的儿童常用剂量为每公斤体重1/10瓶。
【不良反应】对本品中任何一种成分过敏的患者，对本品均可能发生过敏反应。
【禁忌症】对本品中任一成分有过敏的患者禁用。
【注意事项】
某些高危病人可发生过敏反应；本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】新生儿及体重不满10kg 的儿童，需按体重计算给药剂量。
【老年患者用药】尚不明确。
【药物相互作用】
1、本品所含维生素B6能降低左旋多巴的作用；
2、本品所含叶酸可降低苯妥英钠的血浆浓度和掩盖恶性贫血的临床表现；
3、维生素B12对大剂量羟钴胺治疗某些神经疾病有不利影响。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】
本品是静脉营养的一部分，用以补充每日各种水溶性维生素的生理需要，
使机体各有关生化反应能正常进行。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】遮光，严封，在15℃以下保存。
【包装】低硼硅玻璃管制注射剂瓶，注射用无菌粉末用卤化丁基橡胶塞；10瓶/盒。
【有效期】30个月。