事故隐患报告书
（白色通知书）
第号
施工队（车间）工会劳动保护监督检查小组：
为保障职工的安全和健康，经检查发现下列问题，现予以报告。
注：此书发至施工队（车间）工会后，经工会劳动保护监督检查小组审核，交施工队（车间）行政填写改进情况后，返还施工队（车间）工会保存。
