急诊室护士工作制度

急诊室护士工作制度(修订：刘玉梅）

1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。

3.准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。

4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。

5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。

6.有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。

7.如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

8.保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。

9.如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。

预检检诊、分诊护理工作制度(修订：刘玉梅）

1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常和意外情况及时汇报。

2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。

3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、护士长值班：

(1)遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。

(2)留察病人私自离院。

(3)其他突发事件。

(4)对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。

4.按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。

5.对传染病人或疑似传染病人进行检诊时，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。

6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。

7.从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。

8.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接

诊时间、联系方式，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

9.分诊病情分级：

（1）一级（急危症）：

①病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。

②处理：进入绿色通道和复苏抢救室。

③目标反应时间：即刻。每位病人都应在目标反应时间内得到救治。

（2）二级（急重症）：

①病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤及儿童高热等。

②处理：诊室优先就诊。

③目标反应时间：<5分钟，即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。

（3）三级（急诊）：

①病人情况：生命体征尚平稳，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛者。

②处理：候诊区候诊。

③目标反应时间：<10分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。

（4）四级（非急诊）：

①病人情况：病情不会转差的非急诊患者。

②处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。

③目标反应时间：<20分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。

急诊各室护理工作制度(修订：刘玉梅）

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者时使用。

2.所有抢救药品、物品、器械、敷料均须做到五定一及时（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），不准任意挪用或外借，班班交接。

3.掌握各种急危重病人的抢救流程、急救技术，熟练使用各种仪器设备，积极主动配合抢救，做好基础护理。

4.严密观察病情变化，在规定时间内，及时、准确地完成抢救记录。

5.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

6.抢救室有病人时，医务人员不得离开抢救室。

7.护送病人入观察室、病房、手术室、严格执行交接班制度。

8.每次抢救完毕后，要按规定登记，及时整理、清洁、消毒，做好物品的补充，有的病例要做现场评论或初步总结。

留察室护理工作制度

1.急诊病人因病情需要，可在急诊科留察室短期观察和治疗。

2.主动观察病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医生，并配合抢救。

3.加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生，认真做好记录。

4.保持留察室整洁、舒适、安静。

5.值班医护人员必须坚守岗位，随叫随到，要按时认真地进行交接班工作。

6.留观时间一般不超过2－3天，留观者只允许留一人陪伴（特殊情况除外）。

7.留察室病人在离室时，护士应协助清理物品，办理离室手续。

留察病人管理制度(修订：刘玉梅）

１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

２．病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

4．病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

5．病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

6．病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。

7．病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。

8．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。

9．病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

10．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方可给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。