党员信息采集表【模板】

党员信息采集表填写指标解释（正面）单位/编号：（纸质表格填写时：直接在相应项空格内覆盖灰色字体填写，有选项的勾选相关选项即可,全部选项要求填写，没有的填“无”）（正面项目必填）姓名填写姓名全称，字间禁止有空格。

﹡加入中共组织日期本栏必须填写，且本时间必须晚于1921年7月1日。

﹡性别﹡加入中共组织类型本栏必须填写。

选项：一）正常发展为中共预备党员：1）共青团员发展：□团员“推优”□其他2）□其他组织推荐 3）□特殊情况下发展二）重新吸收为中共预备党员：1）共青团员发展：□团员“推优”□其他2）□其他组织推荐 3）□特殊情况下发展三）□直接批准为中共正式党员四）□直接批准重新入党者为中共正式党员五）□恢复党籍﹡民族﹡转正日期对“直接批准为中共正式党员”、“直接批准重新入党者为中共正式党员”、“追认为中共正式党员”的人员，其转正日期应填写为入党日期。

出生日期[例子：20110101] ﹡转正情况选项：□按期转正□延长预备期满转正□预备期满尚未讨论或审批□延长预备期□预备期满被取消预备党员资格□预备期未满被取消预备党员资格﹡籍贯省+县/市；省+省辖市+省辖市辖区 [例子：河南登封] 进入党支部日期本栏必须填写。

即本人进入现所在党支部时间。

﹡教育类别选项：□全日制教育□在职教育 [指最高学历，以毕业证为准] ﹡进入党支部类型本栏必须填写，新入党、恢复党籍、组织关系转入等。

□新入党□恢复党籍□军队转入□武警转入□其他系统转入□本省转入□本市转入□本县（区）转入□内部支部间转移入党介绍人居民身份证号公安户籍管理部门颁发的身份证号。

﹡学历选项：□博士□硕士硕士生班□党校研究生□大学□大专□党校大学□中职□高中□初中□小学□其他本栏填写已经取得的《毕业证书》的最高学历。

在校专科生、本科生，按高中填写；专升本学生，按专科填写；仅获得学位证书，但未取得学历证书的，按原学历填写；1970-1976年入学的，按“大学普通班”填写。

家庭住址县（区）乡镇（街区）社区（村）填写党员家庭住宅所在具体地址。

﹡学位选项；□名誉博士□博士□硕士□学士本栏填写已经取得的《学位证书》的最高学位。

联系电话能联系到本人或常用的电话。

毕业（授予）日期应填写与“学历”相对应的“毕业（授予）日期”。

本时间必须晚于“入学日期”。

户口所在派出所党员户籍所在具体户籍管理单位，不多于15字。

参加工作日期填写最早开始工作的时间。

未开始工作的，不填或填写“<无>”。

月交纳党费金额（元）每月实际缴纳党费数额。

﹡组织关系所在单位选择本人组织关系所在的行政单位名称。

本栏单位名称必须填与该党员所在党支部的“单位信息”中相同的“单位名称”。

如果是联合党支部必须是党员所在党支部的所在单位名称之一。

﹡其他党团选项：□共青团员□民革□民盟□民建□民进□农工党□致工党□九三学社□台盟□无党派工作岗位开始日期填写本人现在职工作岗位的开始日期。

未开始工作的，填“<无>”。

其他党团开始日期﹡工作岗位按党员的身份对应填写。

□公务员□参照公务员法管理的机关人员□公有企业管理人员□公有企业技术人员□公有事业工作人员□非公企业管理□非公企业技术□民办非管理□民办非技术□公有经济工勤□非公经济工勤□城镇户口个体□乡镇户口个体□农业生产□牧业生产□渔业生产□林业生产□军人□武警□学生□居委会社区干部□自由职业□未就业毕业生□未就业转业军人□下岗职工□其他人员□退休□离休（选项中没有的填写纸质表格时可自行描述）﹡一线情况选项：□农村生产第一线□企业生产第一线□教学第一线□科研第一线□其他第一线一线人员指中层以下（不含中层）的工作人员，非一线人员此栏不填。

﹡新社会阶层人员□民营科技企业技术人员、创业人员□受聘于外资企业管理技术人员□个体劳动者□城镇个体劳动者□私营企业主□民营科技企业创业人员□其他私营企业主□中介组织从业人员□自由职业人员职务信息﹡任职党组织或任职机构﹡职务名称职务说明﹡该职务级别批准任职日期批准免职日期填写任党内职务的党组织。

填写任行政职务的工作部门。

担任党内职务或者行政职务的名称需补充说明的情况，不多于75字。

现任职务的级别。

按选项填写。

党内职务的“批准任职日期”必须晚于“加入中共组织日期”。

指标解释：﹡职务名称：包括所有党内职务或行政职务：书记/委员/主任/顾问/调研员/监察员/纪检员/审计员/工程师/经济师/会计师/局长/科长/科员/干事/村社区委员/…等职务。

﹡该职务级别：省部级正（副）职/厅局级正（副）职/县处级正（副）职/乡科级正（副）职/科员/办事员等。

党员信息采集表填写指标解释（反面）技术职务﹡专业技术资格获得资格日期﹡专业技术职务聘任起始日期聘任终止日期取得专业技术职务资格名称。

正式批准该资格的日期担任专业技术职务的名称。

民主评议开展评议日期结束评议日期﹡评议结果﹡评议奖惩情况﹡评议奖惩原因本时间必须不早于“加入中共组织日期”。

本时间必须不早于“开展评议日期”。

有“结束评议日期”的，必须填写本栏。

选项：□优秀□合格□不合格评议结果优秀的：选填□授予优秀党员称号；□其他表彰评议结果合格的：不填评议结果不合格的：填纪律处分名称：警告/严重警告/撤销党内职务/留党察看/开除党籍；其他处理情况：限期改正错误/预备期（未）满取消资格/劝退除名/劝退不退除名/退党除名/自行脱党除名/原限期改正现予以除名评议为“不合格”时，必须填写。

具体按系统中选项填写。

选项分类：违反政治纪律/违反组织人事纪律/违反廉洁自律规定/贪污受贿/破坏社会主义经济秩序/违反财经纪律/失职渎职/侵犯党员公民权利/违反社会主义道德/妨害社会管理秩序/超计划生育/违反外事纪律/“三不”党员/其他违法违纪行为奖惩情况困难党员﹡生活困难类型﹡是否享受最低生活保障﹡健康状况生活困难补充情况。

﹡建国前入党没有工作老党员﹡是否享受优抚对象抚恤补助选项：□下岗失业□患有重病□家庭负担重□丧失劳动能力□其他选项：□是□否“生活困难类型”栏填写的，本栏必须填写。

如实填写。

例如：健康/良好/一般/较弱/有某种慢性病（心脑血管病、糖尿病等）/有生理缺陷（聋哑、盲人、其他缺陷）/伤残（#级伤残）不多于50字填写本栏的，选项必须与“加入中共组织日期”相符。

选项：农村老党员□农村1937年7月6日前入党□农村1937年7月7日至1945年9月2日入党□农村1945年9月3日至1949年9月30日入党未享受离退休待遇的城镇老党员□城镇1937年7月6日前入党□城镇1937年7月7日至1945年9月2日入党□城镇1945年9月3日至1949年9月30日入党本栏为建国前老党员填写，其他不填。

选项：□是□否流动党员﹡流动类型流出类型：流向外省市/流向省内其他省直单位/流向省内他市/流向市内其他县区/流向市内市直单位/流向县（区）内其他乡镇办/流向县区内其他县直单位/不掌握流向流入类型：参考流出类型。

流出党支部联系人﹡流动原因选项：□外出务工经商□外出居住□下岗失业□未就业的学生□自主择业的军队转业人员□其他流出党支部联系人联系方式活动证号码流入党支部联系人流出(入)地(单位) 不多于25字。

流入党支部联系人联系方式流出(入)日期﹡流动党员与党组织联系情况选项：□定期联系□不定期联系□失去联系出国出境（半年以上的填写）﹡前往国家（地区）如实填写回国日期本时间必须晚于“出国日期”。

出国（境）日期本时间必须早于“回国日期”，且晚于“加入中共组织日期”。

﹡回国情况□已回国□继续在外国学习、工作□取得外国居住权□取得外国国籍﹡出国（境）原因因公出国：□派驻国外机构□派驻驻外机构□援外工作□企业外派□劳务输出□公派进修□公费留学□自费公派留学□其他因公出国出境；因私出国：自费留学□探亲□继承遗产□外出经商□外出就业□其他因私出国出境。

﹡出国党员与组织联系情况□定期联系□不定期联系□失去联系﹡恢复组织生活情况□已恢复组织生活（党籍）□已提出恢复组织生活申请尚未恢复组织生活□未提出恢复申请﹡奖惩名称奖惩说明﹡奖惩原因奖惩批准机关﹡批准机关级别奖惩批准日期奖惩撤销日期按系统详细选项填写。

奖励包括：##级优秀党员/##级优秀党务工作者/某级别军功奖励/团内奖励/某级别科学技术奖励。

惩处如实填写。

不多于35字。

如实填写。

可参看“民主评议”项目中“奖惩原因”。

若有“奖惩名称”，本栏必须填写，不多于35字。

如实填写。

例如：地（局）级；县（处）级；乡（科）级；基层单位；若有“奖惩名称”，本栏必须填写。

申请入党人信息采集表填写指标解释（发放对象：已经确定为积极分子的）姓 名 填写姓名全称。

（录机时字间禁止有空格） ﹡教育类别 选项：□全日制教育 □在职教育 ﹡性 别入学日期本时间必须早于“毕业（授予）日期”。

﹡民 族﹡学 历选项：□博士□硕士硕士生班□党校研究生□大学□大专□党校大学□中职□高中□初中□小学□其他本栏填写已经取得的《毕业证书》的最高学历。

在校专科生、本科生，按高中填写；专升本学生，按专科填写；仅获得学位证书，但未取得学历证书的，按原学历填写；1970-1976年入学的，按“大学普通班”填写。

出生日期 [例子：20110101]﹡学 位 选项；□名誉博士□博士□硕士□学士本栏填写已经取得的《学位证书》的最高学位。

﹡籍 贯 省+县/市；省+省辖市+省辖市辖区 [例子：河南登封]毕业（授 予）日期 应填写与“学历”相对应的“毕业（授予）日期”。

本时间必须晚于“入学日期”。

居 民 身份证号 公安户籍管理部门颁发的身份证号。

申请入党日期 首次向党支部递交入党申请书的日期。

参加工作 日 期 填写最早开始工作的时间。

未开始工作的，不填或填写“<无>”。

列为入党积极分子日期 支部大会通过确定申请人为入党积极分子的日期。

﹡关系所 在单位 填写本人所在的行政单位名称。

本栏单位名称必须填与该党员所在党支部的“单位信息”中相同的“单位名称”。

如果是联合党支部必须是党员所在党支部的所在单位名称之一。

培养联系人工作岗位 开始日期 填写本人现在工作岗位的开始日期。

未开始工作的，填“<无>”。

﹡工作岗位 按身份对应填写。

□公务员□参照公务员法管理的机关人员□公有企业管理人员□公有企业技术人员□公有事业工作人员□非公企业管理□非公企业技术□民办非管理□民办非技术□公有经济工勤□非公经济工勤□城镇户口个体□乡镇户口个体□农业生产□牧业生产□渔业生产□林业生产□军人□武警□学生□居委会社区干部□自由职业□未就业毕业生□未就业转业军人□下岗职工□退休□其他人员 ﹡一线情况 选项：□农村生产第一线□企业生产第一线□教学第一线□科研第一线□其他第一线 一线人员指中层以下（不含中层）工作人员，非一线人员不填。