宫外孕腹腔镜手术治疗的疗效观察
腹腔镜手术异位妊娠疗效观察及护理体会
关键词:腹腔镜;异位妊娠;护理异位妊娠是妇科急腹症的主要原因之一,其特点是起病急,病情变化快,如果发生异位妊娠破裂出血可迅速发展为失血性休克。
因此,对异位妊娠的治疗和护理一直是妇科医护人员关注的重点。
对异位妊娠的治疗通常采取病灶切除,近年来由于腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术创伤小,恢复快,而被越来越多的采用。
本研究的主要目的就是对通过腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床治疗效果加以观察,并对护理体会进行总结分析。
1资料与方法1.1一般资料:选择2016年1月至2019年1月,我院收治的异位妊娠患者82例。
患者年龄18~46岁,平均年龄(28.2±7.8)岁。
所有患者符合异位妊娠诊断标准,其中42例患者经腹腔镜手术治疗,作为观察组;40例患者经传统开腹手术治疗,作为对照组。
两组患者在年龄,病史时间,妊娠史,术前腹腔出血量,体质量指数等方面差异值无统计学意义(P>0.05),具有可比性(表1)。
有严重心、脑、肺、肾等疾病患者被排除在本研究之外。
1.2治疗方法:观察组患者全部采用二氧化碳制造气腹,采取头低足高平卧位,使用Stors腹腔镜系统,分别在脐、左麦氏点、右麦氏点穿刺并放入镜头、电勾及抓钳。
先清理腹腔出血及血块,再探查病灶。
病灶处理完成后,冲洗腹腔,覆盖止血纱。
对照组患者采用传统开腹病灶切除的手术方式。
所有患者术后均进行抗炎、补液,对症治疗。
2结果观察组患者与对照组患者相比,手术操作时间更短,手术失血量更少,术后引流量减少,疼痛、切口渗血的发生率降低(P<0.05)。
在术后大出血和感染等方面比较,两组并无差异(P>0.05)。
观察组患者恢复更快,住院时间更短,两组患者全部痊愈出院,经术后随访,无严重并发症出现。
见表2。
3护理体会3.1术前护理准备:协助患者做好术前检查和生理上的准备,及时排除手术禁忌证,使患者能够更好的耐受手术和麻醉。
嘱咐患者在术前卧床休息,减少活动,避免按压腹部,避免便秘,腹压的增加会增加病灶破裂出血的可能。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性引言异位妊娠是指受精卵着床于子宫外的任何部位,占怀孕总数的2%左右。
异位妊娠的最常见部位为输卵管,其他部位包括卵巢、宫颈和腹腔等。
如果异位妊娠未及时诊断和治疗,可导致严重的并发症,甚至威胁生命。
腹腔镜手术治疗异位妊娠因其微创、快速康复等优点逐渐成为一种常见的治疗方式。
本文将从临床效果及安全性两方面探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优势和局限。
一、腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果1.手术成功率高腹腔镜手术治疗异位妊娠的成功率在90%以上,尤其适用于早期异位妊娠。
在输卵管异位妊娠的治疗中,腹腔镜手术可以对受损输卵管进行修复,有助于保留输卵管功能,为患者保留生育能力提供可能。
2.微创、创伤小相比于传统的开腹手术,腹腔镜手术具有微创、创伤小的优势。
腹腔镜手术可以通过肚脐或腹部其他位置的小切口进入腹腔,避免了对腹部的大面积切开,术后疼痛轻、愈合快。
3.恢复快、并发症少腹腔镜手术治疗异位妊娠术后患者疼痛轻、恢复快,大部分患者术后可在24小时内站立活动,三至五天即可出院,术后并发症较少。
4.适应症广腹腔镜手术治疗异位妊娠适用范围较广,不仅可对输卵管异位妊娠进行手术治疗,还可对卵巢、宫颈和腹腔异位妊娠进行有效治疗,具有较高的适应症。
二、腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性1.术中出血量少腹腔镜手术治疗异位妊娠在操作过程中,能够清晰的显示手术部位,操作视野更加清晰、明亮,这有助于减少手术操作时间,降低术中出血量。
2.减少对生育功能的伤害腹腔镜手术对患者生育功能的损伤更小,特别是对输卵管的保护作用更为明显,不仅可以有效治疗异位妊娠,还可以保留患者的生育能力。
3.减少腹部并发症相较于传统的开腹手术,腹腔镜手术有助于减少腹部术后并发症的发生,如术后的淋巴瘘、肠梗阻等。
4.提高患者的生活质量腹腔镜手术治疗异位妊娠的创伤小、恢复快,有助于提高患者的生活质量,让患者能够尽快恢复正常的生活,减少术后的不适感。
腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析
腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析【摘要】腹腔镜下治疗宫外孕是一种有效的治疗方法。
本文旨在探讨腹腔镜手术在宫外孕治疗中的优势,详细介绍手术操作步骤,并分析疗效观察及结果。
对并发症及处理、术后护理进行讨论。
通过分析临床疗效,总结腹腔镜下治疗宫外孕的优点,展望未来研究方向。
本研究旨在为更好地指导临床实践提供参考,促进宫外孕患者的治疗效果和生活质量的提高。
【关键词】腹腔镜,宫外孕,临床疗效,手术操作,疗效观察,并发症,术后护理,优势,结果分析,总结,未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长,常见于输卵管,亦可见于卵巢、腹腔等部位。
宫外孕的发生率逐年上升,严重威胁孕妇的生命健康。
传统治疗方法包括手术切除、药物治疗等,但存在出血风险、术后恢复慢、留下明显瘢痕等问题。
腹腔镜技术的出现为宫外孕的治疗带来了新的希望。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疤痕小等优点,已成为治疗宫外孕的首选方法之一。
目前国内外对腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效还存在一定争议,有必要进行进一步的研究和分析,以提高该技术在临床实践中的应用水平。
1.2 研究目的本研究旨在评估腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效,探讨其在治疗宫外孕中的优势和价值。
通过对一定数量的临床病例进行观察和分析,比较腹腔镜手术与开放手术在治疗宫外孕中的效果差异,为临床医生提供更具有参考价值的治疗方案。
通过对手术操作步骤、疗效观察、并发症及处理、术后护理等方面进行详细的分析,为临床实践提供指导和建议。
希望通过本研究的结果,进一步完善宫外孕的治疗方案,提高治疗效果,降低患者的并发症发生率,为患者提供更加安全和有效的治疗方式。
在尝试采用腹腔镜下治疗宫外孕的临床实践中,我们还将重点关注手术操作的技术要点、术中常见问题的处理方法以及后续的康复和护理工作。
通过全面系统的研究,旨在为临床医生提供更具有指导性和实用性的参考,促进腹腔镜手术在宫外孕治疗中的广泛应用,为患者带来更好的治疗效果和生活质量的提升。
腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果
腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果摘要目的观察和分析对宫外孕患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床疗效。
方法80例宫外孕患者,通过随机分组法将所有患者分成对照组(40例)和研究组(40例)。
研究组患者施行腹腔镜手术进行治疗,对照组患者施行开腹手术进行治疗。
观察两组患者的手术和术后情况,并进行对比分析。
结果与对照组相比,研究组患者的手术操作时间、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间及并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗宫外孕具有微创、术中出血少及恢复快等优点,且术后并发症少,值得推广应用。
关键词宫外孕;腹腔镜手术;临床疗效Clinical effect by laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy LIU Li-na,LIU Jin-yu. Department of Obstetrics and Gynecology,Xinxiang City Second People’s Hospital,Xinxiang 453000,China【Abstract】Objective To observe and analyze clinical effect by laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy. Methods A total of 80 patients with ectopic pregnancy were randomly divided into control group (40 cases)and research group (40 cases). The research group received laparoscopic surgery for treatment,and the control group received laparotomy for treatment. Operation and postoperative condition were observed in the two groups for comparative analysis. Results Compared with the control group,the research group had obviously lower operation time,intraoperative bleeding volume,anus exhaust time,catheter indwelling time,hospital stay time,and incidence of complications. Their differences all had statistical significance (P<0.05). Conclusion Laparoscopic surgery contains advantages of small invasion,few bleeding volume,quick recovery,and few postoperative complications. It is worthy of promotion and application.【Key words】Ectopic pregnancy;Laparoscopic surgery;Clinical effect近年來,宫外孕的发病率逐渐提高,对育龄妇女的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响[1]。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察及护理
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察及护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床发育,最常见的是输卵管内异位妊娠。
它是一种威胁孕妇生命的急性疾病,需要及时的治疗和护理。
腹腔镜手术作为一项常用的治疗措施,在治疗异位妊娠方面具有独特的优势。
本文将对腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效进行初步观察,并探讨相关的护理措施。
一、腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察腹腔镜手术是通过在腹壁上作三个小孔进行操作,利用腹腔镜仪器观察和处理异位妊娠的病变组织。
相比传统的开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
在实施腹腔镜手术治疗异位妊娠的过程中,需要注意术前术后的观察和护理工作。
术前,需要进行全面的妇科检查,包括妊娠期间的相关检查,以确保手术的安全性和可行性。
术后,需要密切观察患者的生命体征、出血量以及术后恢复情况。
研究表明,在经验丰富的医生和合适的手术环境下,腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效是显著的。
手术后的恢复期较短,患者出院时间明显减少,而手术创伤部位的疼痛也较轻。
通过腹腔镜手术,可以更准确地切除异位妊娠组织,降低术后复发的风险。
因此,腹腔镜手术被广泛应用于异位妊娠的治疗中。
二、腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理工作在患者进行腹腔镜手术治疗异位妊娠之前,护理人员需要做好一系列的术前准备工作:1)对患者进行详细的询问和检查,了解患者的妊娠史和相关症状,以及手术前的身体状况。
2)指导患者按照医嘱进行术前饮食控制,保证手术时胃部为空。
3)解释手术目的、过程和预期效果,消除患者的紧张情绪,提高手术合作度。
4)根据患者的具体情况安排相应的术前准备检查,如血常规、尿常规、心电图等。
2.2 术中护理腹腔镜手术治疗异位妊娠需要密切配合医生进行操作,在术中护理过程中需要注意以下几点:1)负责腹腔镜仪器的准备和操作,确保手术过程的顺利进行。
2)监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标,及时发现异常情况。
3)在医生的指导下,将手术部位保持清洁,避免感染的发生。
腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察
腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察目的分析腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。
方法选取60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,分别给予传统的开腹手术和腹腔腹手术治疗,对腹腔镜治疗宫外孕的临床效果进行观察分析。
结果试验组的手术时间(60.31±9.80)min显著优于对照组(87.20±12.40)min,试验组的下床活动时间(8.41±1.21)h显著优于对照组(22.10±2.51)h,试验组的手术失血量(498.50±25.60)mL显著优于对照组(626.40±88.80)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的输卵管畅通情况差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜治疗宫外孕疗效肯定,术后低并发症,值得临床的广泛应用与推广。
标签:腹腔镜;宫外孕;临床效果宫外孕(ectopic pregnancy)为临床上常见的妇科急腹症之一,位居我国妇科急腹症中发病的首位,超过90%患者病灶位于输卵管部位,对患者的生命安全和术后生育功能均造成了巨大威胁,需要积极有效的临床治疗[1-2]。
目前,腹腔镜手术凭借着微创、患者康复更佳的优势而获得了临床宫外孕治疗中的推广。
本次研究中,对60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者的临床效果进行了观察分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取60例2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者作为本次的临床研究对象,患者均符合宫外孕的临床诊断标准。
根据治疗方法的不同分为试验组(30例)和对照组(30例)。
试验组中,年龄20~38岁,平均(28.5±5.6)岁;宫外孕破裂24例,未破裂6例。
对照组中,年龄21~37岁,平均(27.5±6.6)岁;宫外孕破裂25例,未破裂5例。
腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察
腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察目的:观察并比较腹腔镜手术与开腹手术临床宫外孕疗效差异。
方法:选取我院在2017年1月~2019年1月间收治的40例宫外孕患者作为研究对象。
根据不同手术方式将以上患者均分为对照组和观察组,开腹手术治疗的20例患者为对照组,腹腔镜手术治疗的20例患者为观察组,比较两组患者的手术指标情况及预后情况。
结果:经过比较,两组患者组间差异明显,观察组在治疗效果、术后恢复及再孕率等数据上均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床治疗宫外孕患者,采用腹腔镜手术治疗术后美观,治疗效果更佳。
标签:腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕宫外孕指受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最为常见,孕囊或输卵管破裂易导致大出血,是女性患者妊娠早期死亡的重要原因。
随着医疗技术水平不断提高,此种疾病经过早期发现、诊断,可以通过药物治疗、手术治疗等方式提高患者生存率和最大限度的保留患者的生育能力。
其中腹腔镜手术由于微创性、无痛、预后良好等优点受到广大妇女患者的青睐。
腹腔镜手术通过镜体的前端进入腹腔,可以帮助医生更加直观、准确的为患者进行手术,减少了对临近脏器的干扰和影响,是妇科临床治疗宫外孕首选手术治疗方案[1]。
此次研究对采取不同手术方式对宫外孕患者治疗情况进行比较分析,观察两种方式在治疗宫外孕患者的实际情况和临床疗效,现将有关研究情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院收治的40例宫外孕患者资料作为研究对象,患者入院时间为2017年1月~2019年1月,经临床检验和相关检查后被确诊为宫外孕,在术前征得患者本人、家属同意,根据不同的手术方式将以上患者均分为观察组和对照组。
对照组患者20例,年龄22?34岁,患者的平均年龄是(28.3±2.5)岁,行开腹手术治療;观察组患者20例,年龄为21?35岁,患者的平均年龄为(28.6±4.3)岁,行腹腔镜手术治疗。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效对照分析腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜探查器将镜头插入体内,通过放气和水平位置的调整,可清晰显示盆腔结构,进行手术操作。
与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
研究显示,采用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者术后平均住院时间较短,出血量较少,术后疼痛感较轻。
由于腹腔镜手术对腹腔内组织的操作相对轻微,术后恢复快,患者可以更早地进行正常活动,对孕育下一代没有明显影响。
腹腔镜手术在宫外孕的治疗中得到了广泛应用。
腹腔镜手术也存在一些局限性。
腹腔镜手术对医生的技术要求较高,需要进行专门的培训和实践,因此在一些医院可能无法实施,患者只能选择开腹手术治疗。
腹腔镜手术也有一定的风险,可能出现术中器械损坏、电烧伤等不良事件。
在某些严重的宫外孕病例中,腹腔镜手术可能无法清除全部病灶,需转换为开腹手术。
腹腔镜手术的适应症需严格掌握。
相比之下,开腹手术是传统的治疗宫外孕的方法,通过切开腹部进行手术治疗。
开腹手术具有操作简便、适应范围广的优势。
对于一些严重的宫外孕病例,特别是病灶较大或有弥漫性出血的情况,开腹手术可以更彻底地清除病灶并进行止血,提高手术成功率。
开腹手术对医生技术要求相对较低,几乎所有的医院都可以进行此类手术。
开腹手术也有其缺点。
由于开腹手术需要较大的切口,术后疼痛明显,恢复较慢。
研究发现,采用开腹手术治疗宫外孕的患者术后疼痛明显,需要较长的住院时间。
开腹手术切口较大,对腹部肌肉和腹腔内器官的损伤较大,有较大的出血量,术后恢复慢,对孕育下一代的影响也更大。
腹腔镜与开腹手术都是治疗宫外孕的有效方法,各有优劣。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,适应于一些较轻的宫外孕病例。
开腹手术具有操作简便、适应范围广的优势,适用于一些严重的宫外孕病例。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况、病情严重程度和对手术的需求进行选择,以达到最佳的治疗效果。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效观察目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,并与开腹手术进行比较。
方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,观察组(42例)行腹腔镜手术治疗,对照组(40例)行开腹手术治疗,观察两组术中及术后随访情况。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间和术后住院时间均明显优于对照组(P 0.05),具有可比性。
1.2 手术方法对照组:采取连续硬膜外麻醉或腰-硬麻醉方法进行,消毒铺巾后在患者下腹处纵行方向作一长5 cm的切口,进入腹腔后首先进行详细探查,将腹腔积血完全吸出,行常规手术操作步骤,如发现出血点则施行结扎止血处理,腹腔确定冲洗干净后关闭腹部。
观察组:采用全身麻醉,患者取高仰卧位为手术位,留置导尿管,在脐孔处予以穿刺,注入CO2形成气腹,在脐孔部位行横行切口,用直径10 mm套管针刺,放置腹腔镜;然后在患者左下腹再行切口,分别放置进直径10 mm的套管针,行腹腔镜下输卵管切开术和(或)输卵管切除术,出血点采用电凝方法予以止血处理,冲洗干净腹腔后关腹。
术后常规抗感染治疗3 d,密切关注生命体征变化情况,腹腔镜组术后6 h可下床适当运动。
1.3 观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症和术后随访情况。
1.4 统计学处理方法采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各计量指标比较采用t检验,不良反应发生率比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者术中及术后情况比较观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、留置尿管时间和术后住院时间均明显优于对照组(P < 0.05),见表1。
2.2 两组患者术后并发症及随访情况观察组术后未出现周围脏器损伤及切口感染情况,切口甲级愈合率为100%,对照组出现4例切口感染现象,明显多于观察组(P < 0.05)。
60例宫外孕患者应用腹腔镜治疗效果观察
60例宫外孕患者应用腹腔镜治疗效果观察摘要】目的寻找临床上治疗宫外孕的有效方法,提高医疗质量。
方法选择我院2010年12月至2012年12月收治的120例宫外孕患者为观察对象,随机分为腹腔镜组和开腹组各60例,开腹组常规行下腹纵行切口,按常规手术步骤操作实施手术。
腹腔镜组以C02气体形成人工气腹,放入腹腔镜头探查实施手术操作。
结果两组患者手术时间相比较腹腔镜组比开腹组长,但是差异无统计学意义。
腹腔镜组在手术中腹腔出血量、手术后肛门排气时间、平均住院天数、抗生素天数等观察指标上与开腹组相比较差异有统计学意义P<0.05。
结论腹腔镜治疗宫外孕比开腹治疗有明显优势,值得临床推广应用。
【关键词】宫外孕腹腔镜手术方法治疗宫外孕是指受精卵在人体子宫腔以外的部位着床发育,是妇产科常见的急腹症,且近几年发病率有逐年上升的趋势,呈现出患者年轻化,未生育者宫外孕比例增加[1]。
宫外孕死亡率高,如果不及时救治,可危及患者生命,我院采用腹腔镜手术治疗宫外孕患者60例,与同期采用开腹手术治疗的宫外孕患者进行观察比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料以我院2010年12月至2012年12月收治的120例宫外孕患者为观察对象,她们年龄在21-44岁,停经在36-73d,均为输卵管妊娠符合急诊手术适应症。
随机分为腹腔镜组和开腹组各60例,两组患者在年龄、停经时间、病程、病情等方面资料相比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法全部患者术前实施常规检查,备皮、禁食、休克者备血。
开腹组采用腰硬麻醉+强化,常规行下腹纵行切口5厘米,进入腹腔后探查,吸出积血,按常规手术步骤操作,出血点结扎止血,冲洗腹腔后关腹。
根据患者年龄及生育要求,41例采取输卵管切开取胚术,19例采取输卵管切除术。
腹腔镜组采用联合腰硬联合+静脉麻,以CO2气体形成人工气腹,在脐孔上缘或下缘横行切开皮肤1.0厘米,用10毫米套管针刺入腹腔,放入腹腔镜头探查,观察腹腔情况,根据患者情况采取输卵管切除术6例、输卵管开窗取胚术54。
腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效观察
腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效观察目的:探讨宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗的有效性。
方法:抽取我院2012年1月~2014年12月收治的宫外孕患者100例作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比两组研究对象手术治疗有效性。
结果:据分析患者手术情况发现,观察组手术时间、术中输血量明显少于对照组(P<0.05);观察组住院时间、肛门排气时间、下床活动时间与对照组相比,具有明显差异(P<0.05)。
结论:宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗,安全性较高,术后恢复速度快,在宫外孕临床治疗中具有极大的推广意义。
标签:腹腔镜;宫外孕;术后恢复;临床疗效宫外孕主要是孕卵着床在子宫腔外的任何位置,是妇产科常见的急腹症。
随着腹腔镜技术的快速发展,在宫外孕临床治疗中获得较为广泛的应用[1]。
本文分别对比宫外孕患者临床应用开腹手术、腹腔镜手术的效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组研究对象均来自2012年1月~2014年12月到我院接受手术治疗的宫外孕患者100例,年龄范围为18~45岁,平均年龄(30.2±2.5)岁,其中52例经产妇,48例未产妇;异位妊娠位置如下:20例峡部,15例伞部,65例输卵管壶腹部。
根据患者采用的治疗方法,分成观察组与对照组,每组50例。
两组研究对象常规数据对比无明显差异(P>0.05),具有比较性。
1.2方法观察组研究对象取35°头低臀高体位后,给予全身麻醉,通过CO2建立气腹,维持腹腔压力在1.73~2.0Kpa左右,分别在两侧下腹或者脐部位置作穿刺口,将5mm和10mmTrocar分别放入用于手术操作孔。
通过分析患者异位妊娠位置,采用针对性的治疗方法:(1)伞端妊娠处理手术通常是用在伞端妊娠流产且需要保留输卵管的患者,手术操作者从伞端位置将胎块组织取出,同时将20mg甲氨蝶呤局部注射在患侧输卵管管腔位置。
(2)输卵管开窗取胚术通常是用在输卵管壶腹部妊娠坡口较小或者未出现破裂,且有生育要求的患者。
腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察
甲均6 2 d ,均康复 出院 ,3 8 例患者 中7 例失访 ,3 1 例 随访 ,随访 时间2 个 月一 5 年 ;其 中5 例 患者死于 间质瘤 复发及 远处转 移 ,余2 6 例 间质 瘤 患者 术后未复发 ,7 例术后复 发转移者用 甲磺酸伊马替 尼治疗。 3讨 论 小肠 间质瘤临 床发病率较 高 ,患者 由于缺乏典 型症状及体 征 ,患
者 早期的 明确诊断 比较 困难 ,小肠 间质瘤术前诊 断率不高 ,不同的诊 断方法对肿 瘤的 阿 1 性检 出J 质瘤临 床上 常见症状 有间歇性发作 脐周 隐痛 、反复消
化 道 出血 、腹部产生肿 块以及小肠梗 阻 ,等患者症状 明显就诊 时 ,往 往 比较晚 ,因此手术疗 效一般 不显著 。 患者 临床表现结合C T 、 内镜等辅助检 查有助于提高小 肠间质瘤 的 诊 断 ,据临 床统计 阳性检 出率 的辅助 检查 次序是 :C T 、双 气囊 小肠 镜 、数字 减影血管造 影 、B 超 、 内镜 。其中c T 检查对 腔外型 及系膜型 小肠 间质瘤 有显著优 势 ;而小肠钡 剂造影 、双 气囊小肠镜对 腔 内型小
a l , h i s t o l o g i c a l , i m mu no h i s t o c h e mi c a l a n d mo l e c u l a r g e ne t i c f e a t ur es
a n d d i f e r e n t i a l d i a g n o s i s [ J ] . V i r c h o w s A r c h , 2 0 0 1 , 4 3 8 ( 1 ) : 1 — 1 2 . [ 2 ] E m o q T S , S o b i n L H , L u k e s L , e t a 1 . P r o g n o s i s o f g a s t r o i n t e s t i n a l s m o o t h
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察及护理
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察及护理引言:异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的位置着床,通常发生在输卵管中。
这种情况对孕妇的身体健康造成了严重的威胁。
在过去,行输卵管切除手术是治疗异位妊娠的主要方式,它不仅对患者的生育能力产生不利影响,同时也增加了手术的风险。
然而,近年来腹腔镜手术的广泛应用为异位妊娠的治疗带来了新的希望。
本文将对腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效进行初步观察,并介绍相应的护理措施。
一、腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效初步观察自上世纪80年代腹腔镜技术的引入以来,其在妇科领域的应用逐渐增多。
在治疗异位妊娠方面,腹腔镜手术已取代了传统的开腹手术,成为首选的治疗方式。
腹腔镜手术可通过对异位妊娠部位的直接视觉观察和操作,精确地解除异位妊娠灶,减少了对正常组织的创伤扰动,提高了治疗效果,并降低了术后并发症的发生率。
在一项关于腹腔镜手术治疗异位妊娠的病例观察中,共纳入了100例患者。
手术操作取得了良好的治疗效果,所有患者的异位妊娠灶得到了彻底清除,创伤较小。
术后的康复情况也较好,恢复时间明显缩短。
此外,腹腔镜手术的应用还使得患者的生育能力得到了较好的保留,术后并发症的发生率低,表明该手术是一种安全有效的治疗方法。
二、腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理措施1. 术前护理术前的准备工作非常关键。
护士应与患者进行充分的沟通,解释手术过程和注意事项。
补充患者的相关检查,确保术前的身体状态良好。
同时,护士还需要做好心理护理工作,帮助患者缓解紧张情绪,增强对手术的信心。
2. 术中护理手术中的护理重点是维持患者的安全和手术区域的清洁。
护士需要监测患者的生命体征,密切观察手术过程中的变化。
在手术进行过程中,护士还需协助医生完成操作,并确保手术器械的清洁和顺利。
另外,护士应该密切配合麻醉师的工作,确保患者在麻醉过程中安全无事。
3. 术后护理术后的护理工作十分重要,包括监测患者的生命体征,观察术后出血和感染的情况。
护士还需引导患者恢复呼吸系统功能,促进伤口的愈合和康复。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性引言1.1 腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术成功率高腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术成功率较高。
研究表明,腹腔镜手术治疗异位妊娠的成功率可达到90%以上。
腹腔镜手术可以清晰地观察异位妊娠部位,精确切除异位妊娠组织,从而有效避免了术后残留组织的可能。
相对于传统的开放手术,腹腔镜手术治疗异位妊娠术后疼痛轻、创面小、恢复快。
一般来说,患者在腹腔镜手术后能够快速康复,很快可以进行正常的日常活动。
这对于孕妇来说,无疑是一种良好的选择。
一些临床研究显示,腹腔镜手术治疗异位妊娠术后不易复发。
这可能是因为腹腔镜手术切除异位妊娠组织更为彻底,术后恢复更加快速,从而降低了异位妊娠的复发率。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的并发症较少。
由于腹腔镜手术创面小、创伤轻,患者术后不易出现感染、出血等并发症,手术安全性较高。
而传统的开放手术则往往需要较大的切口,易致伤口感染、并发症等问题。
腹腔镜手术治疗异位妊娠对患者的生育功能影响较小。
腹腔镜手术可以更为精细地切除异位妊娠组织,保护患者的生育功能。
相比之下,传统的开放手术可能会对患者的输卵管、子宫等生殖器官造成较大的创伤,从而对患者的生育功能产生一定的影响。
多项临床研究已经证实了腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性。
这些研究显示,腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术并发症较少,术后康复快,不易对患者的生育功能产生影响,因此是一种较为安全的手术方法。
结论在治疗异位妊娠的手术方法中,腹腔镜手术因其手术成功率高、术后康复快、不易复发、并发症少、对生育功能影响小等优势,已经成为一种较为理想的治疗方法。
目前,临床医学对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性已经有了较为深入的认识,这为其在临床实践中的广泛应用提供了有力的支持。
需要指出的是,由于每位患者的病情不同,腹腔镜手术治疗异位妊娠仍需个体化评估,医生需要根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案。
希望随着医学技术的不断进步,腹腔镜手术治疗异位妊娠能够在未来得到更为广泛的应用,为更多的患者带来健康和幸福。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性引言异位妊娠是指受精卵在子宫外的任何部位着床发育,大多数发生在输卵管内。
异位妊娠因其发生在非正常的生殖道位置,易导致输卵管破裂、出血,造成严重的妇科急腹症。
传统治疗包括手术和药物治疗,而腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的应用越来越广泛。
本文旨在探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果及安全性。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果1.手术效果腹腔镜手术治疗异位妊娠的主要目的是清除异位妊娠组织并修复受损的输卵管。
通过腹腔镜手术定位清除异位妊娠组织,可以最大限度地保留输卵管功能,对于保留患者生育功能具有重要意义。
大量临床研究表明,腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术效果明显优于传统的开腹手术,术后患者的生育功能得到了有效保留。
2.恢复时间相比传统的开腹手术,腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者术后恢复时间更短。
腹腔镜手术创口小、组织创伤小,术后疼痛轻,患者更容易忍受,恢复更快。
一般情况下,患者在术后1-2天就可以下床活动,术后2周左右可以正常生活和工作。
3.术后并发症在临床实践中,腹腔镜手术治疗异位妊娠的术后并发症相对较少。
由于手术创伤小、减少组织损伤,术后感染、出血和粘连等并发症的发生率降低。
而传统的开腹手术由于创伤较大,术后并发症的发生率相对较高。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性1.手术时间腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术时间相对较短,一般在30分钟-1小时之间。
手术过程中医生可以清晰地观察和处理异位妊娠相关组织,有效减少手术时间,减轻患者的手术风险。
2.麻醉风险腹腔镜手术治疗异位妊娠的麻醉风险相对较低。
由于手术时间短、创伤小,患者对麻醉的耐受性更强,麻醉过程更加安全。
3.输血风险腹腔镜手术治疗异位妊娠的出血量相对较少,术中出血少且可及时止血。
患者术中输血的风险也相对较低,术后康复更加顺利。
结论腹腔镜手术治疗异位妊娠在临床上具有明显的优势。
其在手术效果、恢复时间和安全性方面均优于传统的开腹手术。
腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效观察
腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效观察随着医学技术的不断进步和发展,腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,已经成为治疗异位妊娠的一种常用方法。
本文旨在观察腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。
一、背景介绍异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的其他部位着床,主要包括输卵管异位妊娠和卵巢异位妊娠。
传统的治疗方法主要是手术切除,但手术切除对于卵巢组织的破坏较大,恢复时间较长。
而腹腔镜治疗则通过腹部微小切口引入腹腔镜器械,可直观地检查异位妊娠灶的位置和范围,并进行彻底切除,从而有效减少术后不良并发症的发生。
二、治疗方法腹腔镜治疗异位妊娠主要包括以下几个步骤:1. 术前准备:开展腹腔镜手术前,需要详细了解患者的病史、症状及相关检查结果,做好手术安全评估,并与患者充分沟通和交流。
2. 麻醉:根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法,一般采用全身麻醉。
3. 手术操作:在腹部适当位置作小切口,插入腹腔镜探头和工作道具,通过显微摄像设备实时观察手术部位。
根据异位妊娠的情况,切除异位妊娠灶,并清洁术区。
术中还需注意避免损伤其他脏器和组织。
4. 术后护理:手术结束后,腹腔镜器械拔除,关闭切口,并进行密切观察,给予必要的术后护理。
三、临床疗效观察本研究选取2019年至2021年期间在我院接受腹腔镜治疗异位妊娠的患者为研究对象,共计100例。
治疗后的疗效主要从以下几个方面进行观察和评估:1.手术成功率:手术成功率是评价腹腔镜治疗异位妊娠疗效的重要指标之一。
本研究中,所有患者均成功完成腹腔镜手术,未出现手术中转开腹的情况,手术成功率达100%。
2.手术时间:腹腔镜手术时间是评价手术效率的重要指标之一。
本研究中,腹腔镜手术的平均时间为60分钟,最短时间为45分钟,最长时间为90分钟,手术时间较短,术中出血量较少。
3.术后恢复时间:腹腔镜手术具有创伤小、切口美观等优点,术后恢复时间相对传统手术明显缩短。
本研究中,患者平均术后恢复时间为3天,最短时间为2天,最长时间为5天。
腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察
腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察陈平【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)024【摘要】目的:探讨腹腔镜手术应用于宫外孕治疗的临床疗效。
方法回顾性分析2010年1月至2013年10月36例在我院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的临床资料。
结果36例手术均成功,无中转开腹者,其中峡部妊娠8例,壶腹部妊娠破裂6例,壶腹部妊娠未破裂型22例;手术时间30~65min,平均42min;术中出血30~120mL,平均55mL;无出血、感染等并发症发生。
结论腹腔镜手术应用于宫外孕的治疗,手术创伤小、出血少、患者术后恢复快,住院时间缩短,术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。
%Objective To explore the clinical effect of laparoscopic operation in treatment of ectopic pregnancy. Methods Retrospective analysis of 2010 January to 2013 October, clinical data of 36 cases of laparoscopic operation in our hospital for treatment of patients with ectopic pregnancy.Results The operation was successful in all 36 cases, without conversions to open surgery, including 8 cases of ampullary isthmus pregnancy, pregnancy rupture in 6 cases, ampullar pregnancy unruptured type in 22 cases; operation time was 30-65 min, average 42 min; intraoperative bleeding was 30-120 mL, average 55 mL; no bleeding, infection and other complications. Conclusion Laparoscopic operation for ectopic pregnancy operation, small trauma, less bleeding,the postoperative recovery, shorter hospital stay, the incidence of postoperative complications is low, it is worthy of clinical application.【总页数】2页(P23-23,25)【作者】陈平【作者单位】四川省泸州市龙马潭区中医院妇产科,四川泸州 646000【正文语种】中文【中图分类】R714.22【相关文献】1.腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察 [J], 陶艳林2.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果观察 [J], 张敏3.腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察 [J], 王洪玲4.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果观察 [J], 王晨艳;赵玉莲5.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果观察 [J], 杜淑萍;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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宫外孕腹腔镜手术治疗的疗效观察
目的观察宫外孕腹腔镜手术治疗的临床效果。
方法选取2013年10月~2015年3月在我院进行治疗的宫外孕患者60例,将其随机分成两组各30例。
其中一组患者接受常规的开腹手术,称为常规组,另一组患者接受腹腔镜手术,称为研究组,记录常规组患者及研究组患者的手术相关指标,进行比较。
结果研究组患者各项指标均明显优于常规组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论对宫外孕患者进行腹腔镜手术治疗,能有效缩短患者的手术时间、肛门排气时间、疼痛消失时间及住院时间,疗效显著。
标签:宫外孕;腹腔镜手术;开腹手术;术中出血量;并发症发生率
宫外孕又名异位妊娠,近年来有着越来越高的发病率。
在宫外孕中,最常见的为输卵管妊娠[1]。
宫外孕的发病原因主要是输卵管周围的炎症,导致输卵管变窄,阻碍孕卵的正常运行,导致孕卵在输卵管内生长发育,最后会引起患者输卵管破裂、流产,危及患者的生命[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年10月~2015年3月在我院进行治疗的宫外孕患者60例,将其随机分成两组各30例。
其中一组患者接受常规的开腹手术,称为常规组,另一组患者接受腹腔镜手术,称为研究组。
研究组患者中年龄20~42岁,平均年龄为(29.64±1.37)岁;体重42~66 kg,平均体重(53.67±0.29)kg;初产妇12例,经产妇18例;22例为输卵管壶腹部妊娠,5例为峡部妊娠,2例为伞端妊娠,1例为间质部妊娠。
常规组患者年龄20~43岁,平均年龄为(29.94±1.10)岁;体重42~67 kg,平均体重(53.82±0.15)kg;初产妇14例,经产妇16例;20例为输卵管壶腹部妊娠,6例为峡部妊娠,2例为伞端妊娠,2例为间质部妊娠。
60例宫外孕患者都有不同程度的腹痛、停经、阴道不规则流血等临床症状。
两组患者一般资料差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组研究组宫外孕患者接受腹腔镜手术。
取患者仰卧位,进行全身麻醉,根据患者的病情、患者的意愿同时结合腹腔镜观察结果,选择合适的手术:输卵管挤胚术、切除术、开窗取胚术等。
手术结束后,采用生理盐水及低分子右旋糖酐冲洗盆腔,将血块吸净,给予患者甲硝唑或者几丁糖进行抗感染、防粘连治疗。
手术结束后,给予抗生素治疗。
1.2.2常规组常规组宫外孕患者接受常规的开腹手术。
取患者仰卧位,进行全身麻醉或者硬膜外麻醉,常规开腹。
根据患者的生育要求及其病情,选择合适的手术。
同样在手术后,采用生理盐水及低分子右旋糖酐对盆腔进行冲洗,将血
块吸净,给予患者甲硝唑或者几丁糖进行抗感染、防粘连治疗。
手术结束后,给予抗生素治疗。
研究组患者及常规组患者在手术后均进行人绒毛促性腺激素的监测。
1.3评价指标记录研究组患者及常规组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛消失时间、并发症发生情况及住院时间,进行比较。
1.4统计学方法采用统计学软件包SPSS 19.0处理本次研究中所涉及的所有数据,用均数±标准差(x±s)表示患者平均年龄、体重、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛消失时间及住院时间等计量资料,组间比较用t检验,用百分比表示患者并发症发生率等计数资料,组间比较用χ2检验,P<0.05说明数据差异存在统计学意义。
2 结果
研究组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛消失时间及住院时间均明显短于常规组患者,差异均存在统计学意义(即P<0.05),见表1。
研究组30例患者中,有3例患者在手术后出现并发症,均为发热,并发症发生率为10.00%(3/30);常规组30例患者中,有16例患者在手术后发生并发症,其中10例为发热,6例为切口感染,并发症发生率为53.33%(16/30)。
经统计学软件包处理,数据差异具有统计学意义(即P<0.05)。
3 讨论
宫外孕是妇科常见的急腹症,是最危险的妇产科疾病之一,近年来随着人工流产率的增加,宫外孕的发病率也逐渐升高,因此对患者进行及时准确的诊断和有效的治疗具有重要意义[4]。
宫外孕的发病原因较多,输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良等均会导致宫外孕,同时人工流产、初次性行为过早也会增加宫外孕的几率[3]。
临床早期一般采用开腹手术治疗宫外孕,但是传统开腹手术由于手术视野有限,难以有效清除积存的血块和胚胎组织,患者的手术时间长、术中出血量多,且开腹手术的切口大,对腹腔内各组织器官的损伤大,导致患者在手术后的胃肠功能恢复慢,并发症多,恢复慢,进而延长了住院时间[5-6],并且术后可能留下较大的瘢痕,影响患者美观及生活质量,所以临床在不断寻求较符合现代微创要求的手术方法。
通过腹腔镜的观察及指导进行操作,操作人员的视野清晰开阔,所以具有较短的手术时间和较少的术中出血量,对患者的损伤小,患者在手术后较不容易发生切口感染[7]。
同时腹腔镜手术避免了腹腔内组织器官在空气中暴露,也避免了纱布及手套对其的损伤,患者在手术后恢复较快,所以具有较短的肛门排气时间及住院时间[8]。
本次研究结果发现,研究组宫外孕患者的各项指标均优于常规组宫外孕患者,说明腹腔镜手术治疗宫外孕,疗效显著,安全性高。
参考文献:
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[2]李晓燕.观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,31(7):990-991.
[3]岳麻宽.为宫外孕患者进行腹腔镜手术与剖腹手术治疗的效果比较[J].当代医药论丛,2015,12(8):230-231.
[4]黄兰艳.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较分析[J].中国医学工程,2013,21(8):136-137.
[5]汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):131-132.
[6]陶宏珍.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较[J].中国医药导报,2013,15(4):652-653.
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[8]杨美菊.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较[J].当代医学,2015,21(6):94-95.。