子宫内膜息肉MRI诊断 PPT
合集下载
子宫内膜息肉诊断与治疗PPT
保持良好的生活 习惯，避免熬夜、 过度劳累等不良 习惯
保持良好的饮食 习惯，多吃蔬菜 水果，少吃辛辣 刺激性食物
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张、焦虑等不 良情绪
定期进行妇科检 查，及时发现并 治疗子宫内膜息 肉
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食等
定期进行妇科检查，及时发现并治 疗子宫内膜息肉
药物治疗：根据病情需要， 使用激素类药物进行治疗
定期复查：术后3个月、6个 月、1年进行复查，观察息 肉是否复发
生活习惯：保持良好的生活 习惯，避免过度劳累、熬夜
等
饮食调整：注意饮食均衡， 避免辛辣、刺激性食物，多
吃蔬菜水果
心理调适：保持良好的心态， 避免过度紧张、焦虑等情绪
汇报人：
鉴别诊断：与子宫内膜增生、 子宫肌瘤等疾病相鉴别
治疗方案：根据病情选择药 物治疗、手术治疗等
随访：定期复查，观察病情 变化和治疗效果
Part Four
非甾体抗炎药： 如阿司匹林、 布洛芬等，用 于缓解疼痛和
炎症
激素类药物： 如雌激素、孕 激素等，用于 调节激素水平， 抑制子宫内膜
息肉的生长
抗凝血药物： 如肝素、华法 林等，用于预
防血栓形成
抗肿瘤药物： 如他莫昔芬、 阿那曲唑等， 用于抑制肿瘤 细胞的生长和
扩散
手术目的：切除息肉，防止复发
手术方式：宫腔镜手术、腹腔镜手术、开 腹手术等
手术时机：月经干净后3-7天
手术风险：出血、感染、损伤等
术后护理：注意休息，避免剧烈运动，定 期复查
术后恢复：一般需要2-4周恢复期
药物治疗：使用激素类药物，如孕激素、雌激素等，抑制子宫内膜息肉的生长
影响生育：子 宫内膜息肉可 能导致不孕、
教学查房子宫内膜息肉PPT课件
5
定义
• 子宫内膜息肉(polyp)：是子
宫局部内膜过度生长所致，数量可 单个或多个，直径从数毫米到数厘 米，可分无蒂和有蒂。息肉由子宫 内膜腺体、间质和血管组成。在 AUB 原 因 中 21%~39% 为 子 宫 内 膜 息肉。
6
高危因素
• 内分泌因素:子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝 经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类保健品，都会使女性 体内雌激素水平升高。
9
子宫内膜息肉声像
多发性子宫内膜息肉声像
左侧为宫腔镜下单发子宫内膜息肉，右侧为宫腔镜下多发子宫内膜息肉
治疗（AAGL指南）
1.保守治疗 2.药物治疗 3.保守手术治疗 4.宫腔镜电切术 5.根治性手术治疗
12
保守治疗
• 由于大多数息肉是不会发生恶变的，一种常用的治疗方法就是不加 干预的期待疗法。研究显示约25%息肉可自发消退，并且与长度大 于 10 毫米息肉相比，较小的息肉更容易消退。绝经后无症状息肉是 不太可能恶变的，与患者讨论并告知后，可以选择观察保守治疗。
13
药物治疗
• 药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。虽然促性腺激素释放激素类 似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗，但这必须考虑药物成本、其 副作用及单独切除手术的优缺点。在这种情况下没有数据支持使用 促性腺激素释放激素类似物治疗。使用某些类型的激素治疗可能对 息肉形成起到预防作用。据报道称服用他莫昔芬妇女使用左炔诺孕 酮宫内节育器可以降低子宫内膜息肉的发生率。然而其用于息肉治 疗目前仅限于研究领域。
2
病例摘要
• 体格检查： T 36.4℃ P 73次/分 R 16次/分 BP 123/77mmHg 。 • 妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，子宫：前位，增
定义
• 子宫内膜息肉(polyp)：是子
宫局部内膜过度生长所致，数量可 单个或多个，直径从数毫米到数厘 米，可分无蒂和有蒂。息肉由子宫 内膜腺体、间质和血管组成。在 AUB 原 因 中 21%~39% 为 子 宫 内 膜 息肉。
6
高危因素
• 内分泌因素:子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝 经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类保健品，都会使女性 体内雌激素水平升高。
9
子宫内膜息肉声像
多发性子宫内膜息肉声像
左侧为宫腔镜下单发子宫内膜息肉，右侧为宫腔镜下多发子宫内膜息肉
治疗（AAGL指南）
1.保守治疗 2.药物治疗 3.保守手术治疗 4.宫腔镜电切术 5.根治性手术治疗
12
保守治疗
• 由于大多数息肉是不会发生恶变的，一种常用的治疗方法就是不加 干预的期待疗法。研究显示约25%息肉可自发消退，并且与长度大 于 10 毫米息肉相比，较小的息肉更容易消退。绝经后无症状息肉是 不太可能恶变的，与患者讨论并告知后，可以选择观察保守治疗。
13
药物治疗
• 药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。虽然促性腺激素释放激素类 似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗，但这必须考虑药物成本、其 副作用及单独切除手术的优缺点。在这种情况下没有数据支持使用 促性腺激素释放激素类似物治疗。使用某些类型的激素治疗可能对 息肉形成起到预防作用。据报道称服用他莫昔芬妇女使用左炔诺孕 酮宫内节育器可以降低子宫内膜息肉的发生率。然而其用于息肉治 疗目前仅限于研究领域。
2
病例摘要
• 体格检查： T 36.4℃ P 73次/分 R 16次/分 BP 123/77mmHg 。 • 妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，子宫：前位，增
子宫息肉诊断与治疗PPT
其他治疗方法
药物治疗：使用激素类药物，如孕激素、雌激素等，抑制子宫内膜增生，减少息肉生 长
手术治疗：通过宫腔镜手术切除息肉，适用于息肉较大、症状明显、药物治疗无效的 患者
物理治疗：使用微波、射频等物理方法，破坏息肉组织，使其萎缩、脱落
免疫治疗：通过注射免疫调节剂，提高机体免疫力，抑制息肉生长
治疗注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳 累和熬夜
康复期护理建议
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水 果，少吃辛辣刺激性食物
定期复查，及时发现并处理可能出 现的问题
汇报人：
子宫破裂：手术修补，必要 时进行子宫切除
出血：止血药物治疗，必要 时进行手术止血
子宫内膜异位症：药物治疗， 必要时进行手术切除
并发症预防措施
定期进行妇科 检查，及时发 现并治疗子宫
息肉
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和压
力过大
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
高盐的食物
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
并发症的注意事项
出血：注意观察出血量、颜色、 持续时间等，及时就医
感染：注意观察体温、白细胞 计数等，及时使用抗生素
疼痛：注意观察疼痛程度、持 续时间等，及时使用止痛药
子宫穿孔：注意观察腹痛、腹 胀等，及时就医
预后情况
子宫息肉是一种良性病变，预后良好 治疗后复发率较低，但需要定期复查 治疗后需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力 治疗后需要保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 治疗后需要保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
治疗前应进行全面的 身体检查，包括妇科 检查、B超等，以确 定息肉的大小、位置 和数量。
教学查房子宫内膜息肉 ppt课件
T 36.4℃ P 73次/分 R 16次/分 BP 123/77mmHg 。 • 妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，子宫：前位，增
大如孕2月，质硬，形状欠规则，活动度可，双侧附件未及明显异常。 • 辅助检查：B超（2019-03-19，我院）：子宫可见多个低回声团，大者位于前壁，
药物治疗
• 药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。虽然促性腺激素释放激素类 似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗，但这必须考虑药物成本、其 副作用及单独切除手术的优缺点。在这种情况下没有数据支持使用 促性腺激素释放激素类似物治疗。使用某些类型的激素治疗可能对 息肉形成起到预防作用。据报道称服用他莫昔芬妇女使用左炔诺孕 酮宫内节育器可以降低子宫内膜息肉的发生率。然而其用于息肉治 疗目前仅限于研究领域。
教学查房
——子宫内膜息肉
2021/2/5
教学查房子宫内膜息肉
1
病例摘要
• 患者张某，女性，55岁，因“绝经2年，阴道不规则流血7天”入院。 • 现病史：患者03-19起无明显诱因阴道少量流血，色红，量少，少于平时月经量，
无腹痛腹胀，无阴道分泌物增多，至我院就诊，查B超示：子宫多发性肌瘤，子 宫内膜囊性增生可能。03-26门诊宫腔镜检查示：子宫内膜息肉。 • 手术史：25年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术，对侧输卵管结扎术（具体不 详），2016年因“乳腺癌”行右侧乳房切除术，现口服“法乐通 60mg qd”治 疗。 • 生育史：1-0-2-1；25年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术（具体不详）； • 月经史：既往月经规则，14岁，7/25天，色暗红，量中，无痛经，53岁绝经。 • 家族史：父亲有“高血压、糖尿病”史。
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术视频
根治性手术治疗
大如孕2月，质硬，形状欠规则，活动度可，双侧附件未及明显异常。 • 辅助检查：B超（2019-03-19，我院）：子宫可见多个低回声团，大者位于前壁，
药物治疗
• 药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。虽然促性腺激素释放激素类 似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗，但这必须考虑药物成本、其 副作用及单独切除手术的优缺点。在这种情况下没有数据支持使用 促性腺激素释放激素类似物治疗。使用某些类型的激素治疗可能对 息肉形成起到预防作用。据报道称服用他莫昔芬妇女使用左炔诺孕 酮宫内节育器可以降低子宫内膜息肉的发生率。然而其用于息肉治 疗目前仅限于研究领域。
教学查房
——子宫内膜息肉
2021/2/5
教学查房子宫内膜息肉
1
病例摘要
• 患者张某，女性，55岁，因“绝经2年，阴道不规则流血7天”入院。 • 现病史：患者03-19起无明显诱因阴道少量流血，色红，量少，少于平时月经量，
无腹痛腹胀，无阴道分泌物增多，至我院就诊，查B超示：子宫多发性肌瘤，子 宫内膜囊性增生可能。03-26门诊宫腔镜检查示：子宫内膜息肉。 • 手术史：25年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术，对侧输卵管结扎术（具体不 详），2016年因“乳腺癌”行右侧乳房切除术，现口服“法乐通 60mg qd”治 疗。 • 生育史：1-0-2-1；25年前“宫外孕”行患侧输卵管切除术（具体不详）； • 月经史：既往月经规则，14岁，7/25天，色暗红，量中，无痛经，53岁绝经。 • 家族史：父亲有“高血压、糖尿病”史。
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术视频
根治性手术治疗
子宫内膜息肉ppt课件
治疗后需要定期复查，及时发 现和处理复发的子宫内膜息肉 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
子宫内膜息肉的诊断
诊断方法
超声检查
宫腔镜检查
通过高频超声检查，可以观察到子宫内膜 息肉的形态、大小和位置，是子宫内膜息 肉的首选诊断方法。
宫腔镜检查可以直接观察到子宫内膜息肉 ，并可以取组织进行病理检查，是子宫内 膜息肉诊断的金标准。
磁共振成像（MRI）
实验室检查
对于较大的子宫内膜息肉或者怀疑有恶性 病变的病例，MRI可以帮助了解息肉与周围 组织的关系，协助诊断。
04
子宫内膜息肉的预防与 护理
预防措施
定期妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及 时发现并处理子宫内膜息肉，
防止其恶变。
控制体重与血糖
肥胖和糖尿病是子宫内膜息肉 的高危因素，保持健康的体重 和血糖水平有助于预防息肉的 发生。
避免长期雌激素暴露
长期服用含有大量雌激素的保 健品或药物可能增加子宫内膜 息肉的风险，应避免或严格遵 医嘱。
子宫内膜息肉有可能发展为子宫内膜 癌，需要密切观察和定期复查，必要 时进行病理学诊断以排除恶性病变。
子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤也可以在超声检查上 表现为子宫内膜息肉样病变，需要通 过宫腔镜检查和病理学诊断进行鉴别 。
03
子宫内膜息肉的治疗
药物治疗
激素类药物
通过调节激素水平，抑制子宫内膜增 生，从而控制息肉的生长。常见的激 素类药物包括孕激素、促性腺激素释 放激素激动剂等。
子宫切除术
对于年龄较大、无生育要求或怀疑有恶变倾向的子宫内膜息肉患者，可 能需要进行子宫切除术。
其他治疗方式
子宫内膜息肉ppt课件
.
•2、子宫内膜息肉分哪几种？
按照来源及特点可将子宫内膜息肉分为 4 种类型： ①功能性息肉：不需要治疗，来源于成熟子宫内膜，可随月 经呈周期性变化，部分或全部自行脱落。 ②非功能性息肉：来自未成熟子宫内膜，仅少部分保持基底 内膜形态，大部分在雌激素的影响下持续增生，形成单纯性、 复杂性增生。 ③腺肌瘤样息肉：子宫内膜息肉内含有平滑肌成分，是一种 特殊的少见类型，与普通的子宫内膜息肉无异，其形态为带 细小蒂自宫腔底部长出，组织学上含有大量的内膜腺体，同 时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。 ④绝经后息肉：又称萎缩性息肉，即内膜腺体及间质呈萎缩 性改变。
浅谈子宫内膜息肉
.
•1、什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EPs）是常见的子宫 内膜良性病变之一，是子宫内膜基底层的局限性增生，形成 蒂突向宫腔引起， 属于慢性子宫内膜炎范畴，且易复发。
子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜 良 性 病变， 且困扰无数备孕女性，很多女性因为月经异常、不孕而怀疑 自己是不是得了子宫内膜息肉，也有很多女性超声提示子宫 内膜异常回声而不知道该怎么办，那今天我们就为大家系统 的谈谈子宫内膜息肉的问题，从诊断到治疗，再到如何预防， 希望对大家能有所帮助。
.
谢谢~ 周二愉快！
冀娜娜 2017-09-12
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 下周二晚八点黄金时间再见
.
3.其他 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等， 都是子宫内膜息肉的高发因素。
.
•4.子宫内膜息肉的临床表现有哪些？
有症状者主要以不规则阴道出血（月经量增多、经期延 长、经间期出血、绝经后阴道出血）和不孕为主要表现。少 部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约 30%的患者 无明显临床症状（是否治疗有争议，一些观察性研究发现伴 或不伴临床症状与子宫内膜息肉恶变无关，尤其绝经后）。
•2、子宫内膜息肉分哪几种？
按照来源及特点可将子宫内膜息肉分为 4 种类型： ①功能性息肉：不需要治疗，来源于成熟子宫内膜，可随月 经呈周期性变化，部分或全部自行脱落。 ②非功能性息肉：来自未成熟子宫内膜，仅少部分保持基底 内膜形态，大部分在雌激素的影响下持续增生，形成单纯性、 复杂性增生。 ③腺肌瘤样息肉：子宫内膜息肉内含有平滑肌成分，是一种 特殊的少见类型，与普通的子宫内膜息肉无异，其形态为带 细小蒂自宫腔底部长出，组织学上含有大量的内膜腺体，同 时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。 ④绝经后息肉：又称萎缩性息肉，即内膜腺体及间质呈萎缩 性改变。
浅谈子宫内膜息肉
.
•1、什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉（endometrialpolyps,EPs）是常见的子宫 内膜良性病变之一，是子宫内膜基底层的局限性增生，形成 蒂突向宫腔引起， 属于慢性子宫内膜炎范畴，且易复发。
子宫内膜息肉是一个发病率较高的子宫内膜 良 性 病变， 且困扰无数备孕女性，很多女性因为月经异常、不孕而怀疑 自己是不是得了子宫内膜息肉，也有很多女性超声提示子宫 内膜异常回声而不知道该怎么办，那今天我们就为大家系统 的谈谈子宫内膜息肉的问题，从诊断到治疗，再到如何预防， 希望对大家能有所帮助。
.
谢谢~ 周二愉快！
冀娜娜 2017-09-12
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 下周二晚八点黄金时间再见
.
3.其他 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等， 都是子宫内膜息肉的高发因素。
.
•4.子宫内膜息肉的临床表现有哪些？
有症状者主要以不规则阴道出血（月经量增多、经期延 长、经间期出血、绝经后阴道出血）和不孕为主要表现。少 部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约 30%的患者 无明显临床症状（是否治疗有争议，一些观察性研究发现伴 或不伴临床症状与子宫内膜息肉恶变无关，尤其绝经后）。
子宫MRI诊断子宫mr解剖 ppt课件
2020/9/28
单角子宫：一侧子宫角未发育 残角子宫：一侧子宫角发育不全
双角子宫：一个宫颈管上方链接
两个梭形宫腔，两侧宫角之间的 距离一般大于4cm。 双子宫：双宫颈管，双宫腔
双子宫畸形：双宫颈管，双宫腔 可合并双阴道或阴道纵膈
纵膈子宫：完全性纵膈，纵膈达宫 颈内口以下，将宫腔分为两个完全 独立的宫腔。不完全纵膈：纵膈尚 未达到宫颈内口
T1WI各层呈等信号
卵 泡 期， 月 经 第 7 天
育 龄 期 妇 女
分 泌 期， 月 经 第 26 天
绝 经 后 妇 女
子宫内膜随月经周期的变化而变化，随年龄变化而变化
子宫内膜青春期开始受卵巢激素的影响，其表面2/3能发生周期性变化称为功能层， 靠近子宫肌层的1/3内膜无周期性变化，称为基底层。
阴道的正常表现
阴道壁由最内侧的粘膜和其下的平滑肌、大 量的弹力纤维及静脉丛构成。 T1WI呈中等稍低信号 T2WI：内带呈高信号（上皮、粘液） 外带：低信号。
卵巢、输卵管的正常表现
正常表现：卵巢在横断位和冠状位显示良 好 T1WI位中等或稍低信号，T2WI因多个卵 泡结构呈高信号，间质部分程稍低信号， 输卵管正常难以显示，积水时显示良好 ，输卵管分为4部分：间质部，峡部，壶 腹部，伞部。成年妇女的卵巢大小为 4x3x1cm，绝经后卵巢萎缩。妇女一生中 有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵子 排出后，卵泡转化为黄体。
磁共振成像在妇科应用价值
我院妇产科的同志进修现在比较热衷于磁共振的检查，我们科对妇产科的检查基本上是抵触的，抵 触的原因有以下几个方面：1、扫不好，图像质量总是满意的少，不满意的多。2、重扫的多，费时 费力，诊断医生不满意，该做的序列未做。3、诊断不好，见的少，经验不多，怕误诊、漏诊。技术 上要找出最佳的扫描条件，常规要扫哪些序列，怎样定位，根据病情要加扫哪些序列。诊断上大家 要加强学习，学习生理、病理，学习诊断，想诊断好，前提是要有好的图像。抵触、拒绝都不是办 法，因为临床有需求，不能埋怨临床，只能我们努力。我对这方面也不行，看书也记不住，但病人 来了怎么办？你们写好让我审核或是直接让我写，又不能推，有些诊断也是写的胆战心惊，模棱两 可！今天，我就结合病例就妇产科常见疾病和大家共同学习一下，希望能够抛砖引玉，带动大家学 习的热情。
子宫内膜息肉疾病查房ppt
注意避孕
对于有生育需求的患者 ，应注意避孕，避免意 外怀孕对子宫内膜的影
响。
保持心情愉悦
保持心情愉悦，避免精 神过度紧张和焦虑，以 免影响内分泌和子宫健
康。
注意饮食
注意饮食健康，避免食 用过多生冷、辛辣等刺 激性食物，以免影响子
宫健康。
05
子宫内膜息肉疾病案例分享
典型案例一
患者情况
患者李女士，45岁，因月经不规律 和阴道不规则出血就诊。
查，以便早期发现和治疗。
03
子宫内膜息肉疾病的治疗
药物治疗
激素类药物
抗癌药物
通过调节体内激素水平，抑制子宫内 膜息肉的生长。常用的激素类药物包 括避孕药和孕激素类药物。
用于预防子宫内膜息肉恶变，但需要 在医生指导下使用，并严格控制用药 剂量和时间。
抗炎药
用于缓解子宫内膜息肉引起的炎症反 应，减轻疼痛和出血等症状。常用的 抗炎药包括非甾体抗炎药和糖皮质激 素等。
宫腔镜检查
宫腔镜下可见子宫内膜表 面突出的赘生物，可能为 子宫内膜息肉。
鉴别诊断
子宫内膜增生
子宫内膜增生与子宫内膜息肉在 超声检查和宫腔镜下的表现相似 ，需要进行病理学诊断进行鉴别
。
子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤也可在宫腔镜下 表现为突出于子宫内膜的赘生物 ，需通过病理学诊断进行鉴别。
子宫内膜癌
子宫内膜息肉有可能发展为子宫 内膜癌，需要密切观察和定期复
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力劳动， 以免引起子宫异常出血和子宫 内膜息肉脱落。
注意月经周期和经量
注意观察月经周期和经量，如 有异常应及时就医。
定期复查
对于已经确诊的子宫内膜息肉 患者，应定期进行复查，以便
子宫内膜息肉课件ppt
药物治疗需要长期坚持，并定期进行 复查，以确保息肉得到有效控制。
常用的药物包括非甾体抗炎药、孕激 素类药物和促性腺激素释放激素类似 物等。
手术治疗
手术治疗是子宫内膜息肉的主 要治疗方法，包括宫腔镜下息 肉摘除和子宫切除术等。
宫腔镜下息肉Βιβλιοθήκη 除适用于较小 的息肉，具有创伤小、恢复快 的优点。
子宫切除术适用于多发性息肉 或较大息肉，可以彻底清除病 灶，但会对生育功能造成一定 影响。
其他治疗方式
其他治疗方式包括物理治疗、介 入治疗和中医治疗等。
物理治疗和介入治疗主要用于缓 解症状和缩小息肉体积，中医治 疗则注重整体调理和辨证施治。
在选择治疗方式时，应根据患者 的具体情况和医生建议进行综合
考虑。
04
子宫内膜息肉的预防与护理
预防措施
定期妇科检查
保持健康的生活方式
建议女性定期进行妇科检查，以便及时发 现并处理子宫内膜息肉。
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、 适度的运动和规律的作息，有助于预防子 宫内膜息肉的发生。
控制体重和血糖
避免长时间雌激素暴露
肥胖和糖尿病是子宫内膜息肉的高危因素 ，保持健康的体重和血糖水平有助于降低 患病风险。
长时间雌激素暴露可能增加子宫内膜息肉 的风险，因此应避免长时间服用含有大量 雌激素的药品或保健品。
分类
根据子宫内膜息肉的病理性质，可分 为功能性和非功能性两类。功能性息 肉与内分泌因素有关，而非功能性息 肉可能与炎症、损伤等有关。
发病机制与病因
发病机制
子宫内膜息肉的发病机制尚不完 全清楚，可能与内分泌失调、炎 症刺激、遗传因素等有关。
病因
子宫内膜息肉的病因可能与长期 慢性炎症刺激、激素水平异常、 年龄、肥胖等因素有关。
子宫内膜息肉查房ppt
合理饮食
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类 等，避免高脂肪、高糖、高盐、高胆
固醇的食物。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能增加子宫内膜 息肉的发生风险，因此应尽量避免吸
烟和过量饮酒。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等 ，有助于降低子宫内膜息肉的发生风 险。
月经不规律
子宫内膜息肉可能导致月经周期延长或缩 短，月经量增多或减少。
腹部不适
部分患者可能出现下腹部疼痛、坠胀等症 状。
异常出血
子宫内膜息肉可能导致不规则阴道出血或 经期延长。
并发症
子宫内膜息肉可能导致不孕、流产等问题 ，需要积极治疗。
02
子宫内膜息肉的诊断
诊断方法
01 超声检查
通过超声波检查子宫内膜的形态、大小和位置， 观察是否存在异常回声或血流信号。
02 组织病理学诊断为子宫内膜息肉的最终标准，镜 下可见子宫内膜腺体和间质增生形成的息肉状结 构。
鉴别诊断
子宫内膜增生
子宫内膜增生表现为子宫内膜增 厚，但无异常回声团块，宫腔镜 检查和组织病理学检查有助于鉴
别。
黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤在超声检查和宫腔镜检 查中可能表现为低回声团块或结节 ，但肌瘤通常较大，且质地较硬。
其他治疗方式
01
物理治疗
如激光、冷冻等物理治疗方法，可以用于缩小息 肉体积、缓解症状，但无法根治子宫内膜息肉。
02
子宫内膜消融术
通过消融子宫内膜的方法，消除子宫内膜异常增 生，预防子宫内膜息肉的复发。
04
子宫内膜息肉的预防与护理
预防措施
定期妇科检查
保持健康的生活方式
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类 等，避免高脂肪、高糖、高盐、高胆
固醇的食物。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能增加子宫内膜 息肉的发生风险，因此应尽量避免吸
烟和过量饮酒。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等 ，有助于降低子宫内膜息肉的发生风 险。
月经不规律
子宫内膜息肉可能导致月经周期延长或缩 短，月经量增多或减少。
腹部不适
部分患者可能出现下腹部疼痛、坠胀等症 状。
异常出血
子宫内膜息肉可能导致不规则阴道出血或 经期延长。
并发症
子宫内膜息肉可能导致不孕、流产等问题 ，需要积极治疗。
02
子宫内膜息肉的诊断
诊断方法
01 超声检查
通过超声波检查子宫内膜的形态、大小和位置， 观察是否存在异常回声或血流信号。
02 组织病理学诊断为子宫内膜息肉的最终标准，镜 下可见子宫内膜腺体和间质增生形成的息肉状结 构。
鉴别诊断
子宫内膜增生
子宫内膜增生表现为子宫内膜增 厚，但无异常回声团块，宫腔镜 检查和组织病理学检查有助于鉴
别。
黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤在超声检查和宫腔镜检 查中可能表现为低回声团块或结节 ，但肌瘤通常较大，且质地较硬。
其他治疗方式
01
物理治疗
如激光、冷冻等物理治疗方法，可以用于缩小息 肉体积、缓解症状，但无法根治子宫内膜息肉。
02
子宫内膜消融术
通过消融子宫内膜的方法，消除子宫内膜异常增 生，预防子宫内膜息肉的复发。
04
子宫内膜息肉的预防与护理
预防措施
定期妇科检查
保持健康的生活方式
子宫内膜息肉培训演示ppt课件
[ 感谢观看 ]
出血事件应对策略
术前凝血功能评估
01
对患者进行凝血功能检查，了解其是否存在出血倾向。对于凝
血功能异常的患者，应在术前进行相应治疗。
术效的止血措施，如电凝、缝合等，减少
术中出血。
术后出血观察与处理
03
密切观察患者术后出血情况，对于少量出血，可采取药物治疗
；对于大量出血，应及时采取手术止血措施。
并发症风险
不规则出血
子宫内膜息肉可能导致子宫异常 出血，表现为月经间期出血、月 经过多、经期延长或不规则出血
等。
不孕
子宫内膜息肉可能占据宫腔位置 ，影响受精卵着床而导致不孕。
恶变风险
虽然大多数子宫内膜息肉是良性 的，但长期存在或未经治疗的息 肉有恶变的可能，尤其是绝经后
出现的息肉更应警惕。
CHAPTER 03
其他并发症处理建议
疼痛管理
对于术后疼痛的患者，可采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛 。
粘连预防与处理
在手术过程中采取措施减少组织粘连的发生，如使用防粘连剂等。 对于已经发生粘连的患者，可采取药物治疗或手术治疗。
复发预防与处理
定期对患者进行随访，了解其病情变化情况。对于复发的子宫内膜息 肉，可根据患者具体情况采取药物治疗或再次手术治疗。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
针对患者可能出现的焦虑 、恐惧等负面情绪，进行 心理疏导和干预，帮助患 者保持积极乐观的心态。
增强治疗信心
通过心理支持，增强患者 对治疗的信心，提高治疗 依从性，从而促进疾病的 康复。
促进身心健康
心理干预有助于改善患者 的睡眠质量、减轻疼痛感 受，提高患者的生活质量 和幸福感。
息肉生长与激素关系
出血事件应对策略
术前凝血功能评估
01
对患者进行凝血功能检查，了解其是否存在出血倾向。对于凝
血功能异常的患者，应在术前进行相应治疗。
术效的止血措施，如电凝、缝合等，减少
术中出血。
术后出血观察与处理
03
密切观察患者术后出血情况，对于少量出血，可采取药物治疗
；对于大量出血，应及时采取手术止血措施。
并发症风险
不规则出血
子宫内膜息肉可能导致子宫异常 出血，表现为月经间期出血、月 经过多、经期延长或不规则出血
等。
不孕
子宫内膜息肉可能占据宫腔位置 ，影响受精卵着床而导致不孕。
恶变风险
虽然大多数子宫内膜息肉是良性 的，但长期存在或未经治疗的息 肉有恶变的可能，尤其是绝经后
出现的息肉更应警惕。
CHAPTER 03
其他并发症处理建议
疼痛管理
对于术后疼痛的患者，可采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛 。
粘连预防与处理
在手术过程中采取措施减少组织粘连的发生，如使用防粘连剂等。 对于已经发生粘连的患者，可采取药物治疗或手术治疗。
复发预防与处理
定期对患者进行随访，了解其病情变化情况。对于复发的子宫内膜息 肉，可根据患者具体情况采取药物治疗或再次手术治疗。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
针对患者可能出现的焦虑 、恐惧等负面情绪，进行 心理疏导和干预，帮助患 者保持积极乐观的心态。
增强治疗信心
通过心理支持，增强患者 对治疗的信心，提高治疗 依从性，从而促进疾病的 康复。
促进身心健康
心理干预有助于改善患者 的睡眠质量、减轻疼痛感 受，提高患者的生活质量 和幸福感。
息肉生长与激素关系
子宫内膜息肉医学PPT课件
16
子宫内膜息肉
发病机制： 5.基因组表达异常
常染色体重排：6p21-p22、12q13-15、7q22
6p21与编码ER的基因关系密切
17
子宫内膜息肉
诊断：
1.症状 2.经阴道超声
3.子宫超声显像
4.宫腔镜检查，金标准
18
子宫内膜息肉
19
子宫内膜息肉
诊断：
1.症状 2.经阴道超声
3.子宫超声显像
子宫内膜息肉
1
子宫内膜息肉
2
子宫内膜息肉
3
子宫内膜息肉
4
子宫内膜息肉
为什么叫“息”肉？
5
子宫内膜息肉
鲧
息壤
洪水滔天，鲧窃帝之息壤以堙（yin）洪 水，不侍帝命，帝令祝融杀鲧于羽郊。
息：滋生，繁殖
6
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉：子宫内膜腺体和间质增生伴有 厚壁血管生成，在宫体部形成的有蒂或无蒂赘 生物。
手术适应症：下列之一
1.有症状 2.合并不孕 3.大于1cm 4.绝经后息肉
24
子宫内膜息肉
治疗： 1.观察 2.药物治疗 3.手术治疗
手术：
1.D ＆C 2.宫腔镜手术 3.子宫切除
25
子宫内膜息肉
治疗： 1.观察 2.药物治疗 3.手术治疗 手术： 1.D ＆C 2.宫腔镜手术 3.子宫切除
1.有生育要求，优思明
2.5%v17.5%, 53.8%v25.0% 2.无生育要求，曼月乐 2.3%v15.8%
29
子宫内膜息肉
治疗： 1.观察 2.药物治疗 3.手术治疗
手术后处理：
1.有生育要求 2.无生育要求
30
31
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫内膜息肉MRI诊断
பைடு நூலகம்
概述
• 子宫内膜息肉（endometrial polyps）是由子宫 内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成， 为突出于内膜表面的有蒂或无蒂赘生物。 • 发病率约为25% • 常见于围绝经期和绝经后期，高龄、晚绝经、肥 胖、糖尿病、高血压、三氧苯胺等均示EP发生的 危险因素 • 有恶变倾向，恶变率为0.5%-3%
发病机制
• 发病机制尚处于探索阶段，可能的病因有：
➢ 子宫内膜炎症：子宫内膜在长期反复的机械 性刺激和生物致炎因子作用下反应性增生 ➢ 内膜局部高雌激素环境，雌、孕激素受体表 达失衡 ➢ 染色体异常等。
病理
• 一般包括三部分： 子宫内膜腺体，包 含致密的纤维结缔 组织的间质及厚壁 血管。
病理
• 根据组织结构的不同分为三种类型：
影像学表现
• DWI多呈低信号 • 增强扫描多呈中度至明显强化，等或稍高 于子宫肌层 • 结合带局部破坏，则提示恶变的可能。
女性，81岁，子宫内膜息肉，左图：冠状位T2WI示病变内多发小囊肿 （箭头）及低信号纤维核（箭）。
右图：扩张的腺体（C）；纤维结缔组织（F）；子宫肌层（M）
女性，65岁，子宫内膜息肉。 a.矢状位T2WI示宫腔内肿物，其内可见小囊肿 （箭）； b.轴位T2WI示病变内低信号纤维核（箭头）及 小囊肿（箭）； c.矢状位增强T1WI示病变明显强化，小囊肿不 强化
诊断
• 子宫内膜活检：金标准；有创，子宫和阴 道狭窄者检查受限 • 超声检查：简便；鉴别诊断困难 • MRI
影像学表现
• 单发性息肉多位于宫底部，其次为宫角； 多发性息肉位于宫腔多个不稳，呈弥漫性 生长 • 形态特征：外观呈肿瘤样，或表现为子宫 内膜增厚，可引起宫腔扩张。
影像学表现
• 信号特点：纤维、腺体增生、厚壁血管所占比例不同， MRI信号不同 ➢ T2WI上病变内低信号纤维核（病理上为致密的纤维或 平滑肌组织） ➢ 病变内小囊肿（病理上为扩张的子宫内膜腺体）：散 在，壁光滑 ➢ 可伴出血信号（厚壁血管破裂） ➢ 除上述病变区域外，病变以等或稍低信号为主。
治疗
• 目的：摘除息肉，消除症状，预防恶变 和复发 • 宫 腔 镜 下 ep切除术，若无生育要求，月 经过多可同时行子宫内膜切除术 • 药物治疗：功能型EP；预防术后复发
感谢您的聆听！
鉴别诊断
子宫内膜癌 子宫内膜增生 子宫粘膜下肌瘤
子宫内膜癌
• 子宫内膜弥漫性或局限性增厚，常见软 组织肿物形成 • 结合带模糊、中断、侵犯肌层 • DWI上呈高信号，ADC呈低信号 • 增强扫描多为轻度强化，强化程度低于肌 层
女性，60岁，子宫内膜癌 轴位及矢状位T2WI（a、b） 示宫腔内肿物，局部结合带中 断； T1增强（c）强化程度低于子 宫肌层； DWI（d）呈高信号，ADC （e）呈低信号。
子宫内膜增生
• 多为生育期 • 子宫内膜弥漫均匀增厚 • 信号于正常子宫内膜一致 • 增强扫描呈轻度强化或无强化
子宫粘膜下肌瘤
• 多为与肌层相连、带蒂的类圆形或息肉状肿块， 突入，突入宫腔，边缘清晰锐利
• T2WI上多呈低信号，出现子宫粘膜推移征象 • 增强扫描剁为明显强化。
粘膜下平滑肌瘤，T2矢 状位及轴位示低信号肿 物突入腔内
➢ 功能性息肉：源于成熟的子宫内膜，可随月经周期
变化，可部分或全部脱落 ➢ 非功能性息肉：多见，大部分腺体呈不同程度的增 生状态，无周期性改变，腺体常呈囊性扩张，间质水肿， 常有纤维化、厚壁血管。 ➢ 腺肌瘤性息肉：少见，间质含有平滑肌纤维。
临床表现
绝经前：月经紊乱，经量增多，经期延长，不 孕等 绝经期：不规则阴道出血，出血量时多时少 也可无任何临床症状而在体积或其他妇科疾病 行检查是发现。
பைடு நூலகம்
概述
• 子宫内膜息肉（endometrial polyps）是由子宫 内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成， 为突出于内膜表面的有蒂或无蒂赘生物。 • 发病率约为25% • 常见于围绝经期和绝经后期，高龄、晚绝经、肥 胖、糖尿病、高血压、三氧苯胺等均示EP发生的 危险因素 • 有恶变倾向，恶变率为0.5%-3%
发病机制
• 发病机制尚处于探索阶段，可能的病因有：
➢ 子宫内膜炎症：子宫内膜在长期反复的机械 性刺激和生物致炎因子作用下反应性增生 ➢ 内膜局部高雌激素环境，雌、孕激素受体表 达失衡 ➢ 染色体异常等。
病理
• 一般包括三部分： 子宫内膜腺体，包 含致密的纤维结缔 组织的间质及厚壁 血管。
病理
• 根据组织结构的不同分为三种类型：
影像学表现
• DWI多呈低信号 • 增强扫描多呈中度至明显强化，等或稍高 于子宫肌层 • 结合带局部破坏，则提示恶变的可能。
女性，81岁，子宫内膜息肉，左图：冠状位T2WI示病变内多发小囊肿 （箭头）及低信号纤维核（箭）。
右图：扩张的腺体（C）；纤维结缔组织（F）；子宫肌层（M）
女性，65岁，子宫内膜息肉。 a.矢状位T2WI示宫腔内肿物，其内可见小囊肿 （箭）； b.轴位T2WI示病变内低信号纤维核（箭头）及 小囊肿（箭）； c.矢状位增强T1WI示病变明显强化，小囊肿不 强化
诊断
• 子宫内膜活检：金标准；有创，子宫和阴 道狭窄者检查受限 • 超声检查：简便；鉴别诊断困难 • MRI
影像学表现
• 单发性息肉多位于宫底部，其次为宫角； 多发性息肉位于宫腔多个不稳，呈弥漫性 生长 • 形态特征：外观呈肿瘤样，或表现为子宫 内膜增厚，可引起宫腔扩张。
影像学表现
• 信号特点：纤维、腺体增生、厚壁血管所占比例不同， MRI信号不同 ➢ T2WI上病变内低信号纤维核（病理上为致密的纤维或 平滑肌组织） ➢ 病变内小囊肿（病理上为扩张的子宫内膜腺体）：散 在，壁光滑 ➢ 可伴出血信号（厚壁血管破裂） ➢ 除上述病变区域外，病变以等或稍低信号为主。
治疗
• 目的：摘除息肉，消除症状，预防恶变 和复发 • 宫 腔 镜 下 ep切除术，若无生育要求，月 经过多可同时行子宫内膜切除术 • 药物治疗：功能型EP；预防术后复发
感谢您的聆听！
鉴别诊断
子宫内膜癌 子宫内膜增生 子宫粘膜下肌瘤
子宫内膜癌
• 子宫内膜弥漫性或局限性增厚，常见软 组织肿物形成 • 结合带模糊、中断、侵犯肌层 • DWI上呈高信号，ADC呈低信号 • 增强扫描多为轻度强化，强化程度低于肌 层
女性，60岁，子宫内膜癌 轴位及矢状位T2WI（a、b） 示宫腔内肿物，局部结合带中 断； T1增强（c）强化程度低于子 宫肌层； DWI（d）呈高信号，ADC （e）呈低信号。
子宫内膜增生
• 多为生育期 • 子宫内膜弥漫均匀增厚 • 信号于正常子宫内膜一致 • 增强扫描呈轻度强化或无强化
子宫粘膜下肌瘤
• 多为与肌层相连、带蒂的类圆形或息肉状肿块， 突入，突入宫腔，边缘清晰锐利
• T2WI上多呈低信号，出现子宫粘膜推移征象 • 增强扫描剁为明显强化。
粘膜下平滑肌瘤，T2矢 状位及轴位示低信号肿 物突入腔内
➢ 功能性息肉：源于成熟的子宫内膜，可随月经周期
变化，可部分或全部脱落 ➢ 非功能性息肉：多见，大部分腺体呈不同程度的增 生状态，无周期性改变，腺体常呈囊性扩张，间质水肿， 常有纤维化、厚壁血管。 ➢ 腺肌瘤性息肉：少见，间质含有平滑肌纤维。
临床表现
绝经前：月经紊乱，经量增多，经期延长，不 孕等 绝经期：不规则阴道出血，出血量时多时少 也可无任何临床症状而在体积或其他妇科疾病 行检查是发现。