初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格原因分析
初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格原因分析
初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格原因分析作者：霍宝锋来源：《中国医药科学》2017年第05期[摘要] 目的分析初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率原因。
方法对本献血站2016年5月～2016年12月30例无偿献血者HIV抗体不合格者，对其献血次数关系给予回顾分析。
记录比较初次及固定无偿献血者总不合格率、不同性别不合格率、不同年龄段不合格率。
结果固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率为0.11%，低于初次无偿献血者的0.31%，差异具有统计学意义（P[关键词] 初次无偿献血；固定无偿献血；HIV抗体；不合格原因[中图分类号] R446.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）05-149-03[Abstract] Objective To analyze the failure reason of HIV antibody detection of primary and fixed unpaid blood donors. Methods HIV antibody unqualified person in 30 cases of unpaid blood donors in our Blood Center from May 2016 to December 2016 were slected. Their blood donation relationship was retrospectively analyzed. The total failure rate， the rate of failure of different gender， different age rate of failure of primary and fixed unpaid blood donors were recorded and compared. Results The unqualified rate of HIV antibody of fixed unpaid blood donors was 0.11%，which was lower than that of primary unpaid blood donors with 0.31%， and the difference was statistically significant （P[Key words] First voluntary blood donation； Fixed voluntary blood donation； HIV antibody；Failure reason近年来随着无偿献血事业和医疗技术的不断发展，以及临床血液的需求量也在逐年递增，因此建立一支固定无偿献血者队伍具有重要的临床意义[1-2]。
献血者情况与血液检验不合格原因分析
献血者情况与血液检验不合格原因分析摘要：随着医疗的不断发展，在疾病治疗方面，对于血液的要求越来越高。
不仅要保证地区血库血液储备量充足，还要保证血液的检验合格。
本文以某地区近几年以来血液捐献者的血液检测结果为基础，对其检测不合格情况进行详细研究分析。
找到其中所隐藏的主要问题。
关键词：献血者；血液检测不合格；原因分析随着我国不断发展进步，我国的医疗水平已经逐渐追赶上发达国家的水平。
在进行医疗工作的过程中，血液是一项非常重要的内容。
这也需要更多的献血者加入进来。
街头设立采血点以及采血车的流动宣传采血，与传统单位采血相结合，为血站的血液储备提供保障。
对于这种采血环境和献血者的变化，这也就要求有更严的血液检验办法。
为了保证临床的安全输血和献血者的身体健康，本文针对近几年以来献血人员的血液检测不合格原因进行详细分析。
一、材料与方法（一）资料来源为了保证医疗工作的严谨，要求无偿献血者体检和血液检验原始记录都要详细的保存在档案中。
在进行无偿献血之前，要求献血人员要填写健康征询表，并且在医务人员进行详细的体检之后，合格者才能进行献血。
并且在采血之后要留取血样，按照我国卫生部门的要求和标准，要对血液进行Alt、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV进行检测。
本文所研究的众多献血者数据资料是以某地区近几年的实际献血工作数据为基础，具有真实性。
（二）检测项目及方法本文研究的检测标本为献血者的血浆，在实际检测过程中，需要对献血者血浆的各项指标进行检测。
在对Alt进行检测时，一般情况下使用赖氏法或者速率法，在这个过程中，要科学的选择试剂，保证检测的科学合理。
在检测献血者血液中的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的过程中，一般情况下是使用ELISA法。
在进行梅毒的检测过程中，需要使用血清学法或者是ELISA法。
需要注意的是，为了坚持医学的严谨态度和血液检测工作的科学和准确，在检测过程中所涉及到的各种实际必须是中国药品生物制品鉴定所批检合格产品，要严格按照卫生部《血站管理办法》以及试剂说明书进行操作。
献血者抗-HIV检测结果误差的原因分析
献血者抗－ＨＩＶ检测结果误差的原因分析1 材料与方法1.1 标本来源：2000～2005年经体检，乙肝表抗快速金标初筛合格后采集的208 470例次血液标本。
1.2 试剂：采用上海科华公司、厦门新创公司和万泰生物药业公司提供的HIV（1+2）抗体酶联免疫诊断试剂盒(双抗原夹心法和双抗原夹心二步法)，批检合格，在有效内使用。
1.3 仪器：瑞士澳斯邦（AUSBIO）FAME全自动化血液检测酶标分析仪。
1.4 检测方法：按照诊断试剂盒说明书进行，采用双人双试剂检测献血者抗-HIV。
初筛血液标本抗-HIV结果呈阳性反应或单家试剂呈阳性反应标本均再次剪取全血袋的辫子血，进行双孔复检，结果双孔阳性或一阴一阳标本，均上报省艾滋病确证实验室确认。
2 结果（见表1）3 讨论从表1中结果看，检测抗-HIV的方法，从手工到半自动到全自动化血液检测酶标分析仪器技术的改进，检测技术越来越规范化，检测的准确度也越来越高，仪器加样保证了加样量的准确一致，减少了板块中的孔间差异，为检测结果的准确性提供了保证，说明目前使用的ELISA法，在献血者的血液的抗-HIV检测中基本能达到安全用血的筛查要求。
表1结果分析，由于酶联免疫诊断试剂是一种生物制品，具有生物活性，易受温度、孵育时间、洗涤等诸多因素影响，2次筛查抗-HIV结果与WB（蛋白印迹法）确认的结果比较确有很大误差。
原因其一：试剂盒中出现的各反应板之间或同一块板各孔之间孔间差异而导致结果的差异大，造成的质量均一性不好，而且由于2次筛查使用的试剂敏感度比较高，这虽防止“漏检”，但却不可避免地出现较多“可疑”标本，其二，通常情况，HIV的筛查实验有阳性反应的结果中很大比例是由非特异性因素造成。
由于HIV的病毒抗原与其他逆转录病毒（HTLV）有交叉反应，HIV的感染的淋巴细胞抗原与一些人血清中的HLA抗体有交叉反应，故有一定的假阳性，因而，凡酶标法测定结果为HIV抗体阳性者需经免疫印迹法（WB）加以确认[2]。
浅谈街头无偿献血初筛血型错误原因及预防对策
浅谈街头无偿献血初筛血型错误原因及预防对策目的：分析街头无偿献血前ABO血型初筛错误的原因及预防措施。
方法：对36486人次无偿献血者，在献血前采取纸板法进行正定型的血标本中，发生初筛血型错误51例进行分析。
结果：抗原抗体反应时间过短11例（2157%），报告填写错误8例（1569%），交叉污染7例（1373%），抗原抗体反应比例不当6例（1176%），试剂加反6例（1176%），冷凝集5例（980%），判断错误5例（980%）。
结论：献血前ABO血型初筛错误大多数为人为因素所致，应强化员工质量意识，增强员工工作责任心，加强业务培训，严格执行SOP，以减少初筛血型错误的发生率。
标签：无偿献血；初筛；血型鉴定；预防措施目前街头无偿献血仍然为各采供血机构血液保障的重要来源，血型鉴定是无偿献血前血液检测的重要项目，血型鉴定的正确与否也直接关系到临床用血的安全和患者的生命安危。
本站街头无偿献血前血型鉴定主要是采集献血者静脉血，以抗A、抗B血型试剂做正定型试验，来初步确定献血者的ABO血型，但受到街头无偿献血现场环境、人员、试剂等因素的影响，献血前初筛血型错误时有发生，为降低初筛血型错误率，保证血液质量，提高临床输血的安全性，笔者对工作中发现的51例初筛血型错误情况进行回顾分析，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料本站2010年1月至2013年12月份期间无偿献血36486人次，其中在献血前发生初筛血型错误51例。
12 试剂经卫生部生物制品检定所检定合格的抗A、抗B单克隆抗血清（长春博德生物技术有限责任公司）。
13 方法按照血型定型试剂使用说明书，在街头采血现场采集献血者静脉血进行ABO血型正定型的初步鉴定[1]。
2 结果51例初筛血型错误分布及原因见表1，初筛血型错误原因分类及比例见表2。
3 讨论从表2中可以看出，造成ABO血型初筛错误的原因大多数为人为因素，包括抗原抗体反应时间过短、比例不当、报告填写错误、交叉污染、试剂加反、判断错误等。
无偿献血初筛血型错误原因分析及预防措施
无偿献血初筛血型错误原因分析及预防措施【摘要】目的通过对126528例无偿献血者初筛血型中的230例定型结果错误进行原因分析, 以便采取正确的预防措施,减少初筛血型错误，确保临床输血安全。
方法对2008-2011年衡阳市无偿献血者126528人次血型进行初检与复检,并在实验室采用自动化仪器严格按操作规程做正、反定型以确定献血者血型。
结果采集无偿献血者血液126528例次,发现初筛血型误判230例。
结论初检血型错误分析原因有:人员理论知识不扎实、责任心不强、操作不规范、团体献血时人手紧张、试剂效价下降。
明确影响血型初筛错误的各种因素,采取相应的预防措施,以保证初筛血型的准确性,减少临床输血风险。
【关键词】无偿献血;血型错误; 原因分析；预防措施为保证能提供正确血型的血液，保障临床输血安全，血站在采供血过程中设定了两道防线，第一道防线初筛，即采血前采血现场血型鉴定，只作正定型。
第二道防线是复检，即检验科通过对血液标本进行正反定型，得出的血型结果。
由于受操作人员责任心和技术理论水平以及工作现场人员拥挤等因素的影响,初筛血型定型错误屡屡发生。
笔者调查了126528名无偿献血者初筛血型报告,发现有230例定型结果错误,并对其错误原因进行分析,现报告如下。
1 材料与方法1.1 标本2008年1月1日至2011年11月30日献血标本126528例。
1.2 试剂抗-A和抗-B标准血清(单克隆):长春博特生物技术有限公司,A、B 型试剂红细胞均为上海生物技术有限公司。
1.3 仪器SIAR酶免之星-凝集分析系统(HAMIL-TON公司瑞士产)、96孔U 型板、奥斯邦实验室判读软件。
1.4 方法严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判断,试剂在有效期内使用。
在室外初筛定型采集手指血(纸板法),使用专用纸板和抗-A、抗-B标准血清做正定型,采血后回实验室按操作规程复检,采用微板法做正、反定型。
1.5 实验操作程序1.5.1 街头ABO初筛血型方法采无名指的末梢血,采血纸片法仅作ABO正定型,不作反定型。
街头无偿献血者初筛血型鉴定错误的原因分析与对策
街头无偿献血者初筛血型鉴定错误的原因分析与对策1 材料与方法1.1 标本：2004～2005年街头无偿献血标本共17 901例。
1.2 试剂：初筛试剂为由长春博德生物技术有限公司提供的经卫生部批检的抗-A和抗-B标准血清（单克隆抗体），效价为1∶128。
复核试剂为上海市输血技术有限公司提供的经卫生部批检的抗-A和抗-B标准血清（单克隆杭体），效价也均为1∶128。
标准红细胞为自制的多人份A、B、O型红细胞。
1.3 仪器：TDL离心机；TY-80R脱色摇床；96孔U型板；长春博德生物技术有限公司提供的血型正定型检定卡。
1.4 方法：严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判断，在街头初筛血型采集手指血，使用专用纸板和抗-A、抗-B标准血清做正定型；复核血型时剪取血袋留样并在实验室严格按操作规程用另一试剂做下定型及自制红细胞做反定型。
2 结果自2004年1月～2005年12月，本站在街头采集流动无偿献血者血液17 901例次，经中心血型室复核后，发现A、B、O血型鉴定错误16例，详细情况见表1。
3 原因分析街头无偿献血者17 901人中，初筛选血型错误的有16人，误定率为0.13%。
有2例是献血员再次献血而不愿扎手指，自述错误的，占12.5%；另14例是首次献血初筛定型错误，占87.5%。
A型、B型误定为O型各1例，各占6.25%；AB型误定为A型或B型4例，占25%，可能是AB型抗原较弱，抗A、抗B 的效价及亲和力随着保存时间和使用时间及温度的变化而下降，试剂质量不稳定，造成血型判定错误。
有1例AB型误定为A型，主要原因是献血者血液抗原的特殊性，在复检时正反不符，送血型参比室鉴定为AB型；A型误定为AB 型3例，占18.75%；B型误定为AB型2例，占12.5%；O型误定为A型或B 型2例，占12.5%。
笔者在现场观察和事后追查中发现，由于操作者不仔细，滴加血型试剂时有飞泡现象发生，若飞泡落至另一区域则造成抗A、抗B混合试剂。
无偿献血者血液不合格原因分析
献 血者 血 液检 测 不合 格 原 因 ， 笔者 对 ２０ ２０ ０６— ０９年 Ｈ Ｖ试 剂 （ 京万 泰和珠海 丽珠 ） 抗 一 １试 剂 （ 京 Ｉ 北 ， １Ｐ 北 的血液检 测情况 进行分 析 。 万泰 和 珠 海 丽 珠 ） Ａ Ｔ试 剂 （ 川 迈 克 和 上 海 百 ，Ｌ 四
（０９— ６— ９收稿 ） ２０ ０ ０
筛查技术力量 的薄弱， 技术 队伍的匮乏 ， 为此 紧紧依 项 目资助 ） 托市人民医院技术力量 ， 加强业务指导 的工作力度 ，
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ・ ２
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１， ５ ２
７１ ２ 分光 光度计 （上海 申化仪表 自控有 限公 司 ） 。 意义 （ ＝ ０ ８ ， ０ ０ ） ３ ．６ Ｐ＜ ． ５ 。 １ ３ 方法 ＨＢＡ 、 一Ｈ Ｖ、 一 Ｖ和抗 一 １ 采 ２ ２ 不 合 格 原 因分 析 因 ＡＬ ． ｓｇ抗 Ｃ 抗 ＨＩ １Ｐ ． Ｔ不 合 格 的最 多 ， 有 用 Ｅ ＩＡ法 ， Ｌ ＬＳ Ａ Ｔ测 定 采用 赖 氏法 和 速率 法 ， 有试 １ ０份 ， ８２ ％ ， 所 ２ 占４ ．９ 不合格检出率为２４ ％； ９ ．９ 因抗 一
８— ５岁 自《 中华人 民共 和国献血法》 实施 以来 ， 钦州市 ｌ ５ 。 的无 偿献 血工作 有 了很 大 的改观 ， 已建 立一 支人 数 众 １２ 试 剂 与仪 器 Ｈ ｓｇ试 剂 （ 京万 泰 和珠 海 丽 ． ＢＡ 北 多的无偿献 血 队伍 ， 液安全 得到 保 障 。为 了解 无 偿 珠 ） 抗 一ＨＣ 血 ， Ｖ试 剂 （ 京 万 泰 和 厦 门新 创 ） 抗 一 北 ，
质量有 了明显的提高。当然采用 国产内镜开展食管 癌的早诊早治工作 ， 是否具有一定的推广价值 ， 尚需
乌海地区无偿献血者献血前检测不合格原因分析
乌海地区无偿献血者献血前检测不合格原因分析摘要目的:通过分析2018-2021年全年献血者献血前Hb、ALT、HBsAg检测不合格情况，确定低危献血者，优化血液初检策略，为无偿献血宣传、招募及征询工作提供相关理论依据。
方法：献血前采用硫酸铜目测法、干化学法和金标法对乌海市无偿献血者进行Hb、ALT、HBsAg检测。
结果：2018-2021年共登记意愿献全血者19993人次，献血前血液检测总不合格2154人次，占10.8%（2154/19993）；其中Hb、ALT、HBsAg检测不合格率分别为1.56%、8.54 %、0.68%。
Hb不合格者中男性占3.54%，女性占96.6%；ALT不合格者中男性占85.4%，女性占14.6%。
结论：捐献全血者献血前检测以ALT淘汰为主，其次为Hb；Hb不合格者以女性为主，ALT不合格以男性为主。
通过采取有针对性措施，加强无偿献血的宣传教育，规范采供血过程的各类操作，控制Hb、ALT不合格率，减少不合格血液的产生，避免浪费宝贵的血液资源。
关键词：献血者；初筛检测；血红蛋白；丙氨酸氨基转移酶献血前对献血者进行血液筛查，是保护献血者，减少血液报废的重要手段。
《献血者健康检查要求》（GB18467-2012）要求全血献血者献血前进行血红蛋白（Hb）含量的检测。
参照国内血液报废的主要原因，乌海市中心血站增加了献血前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测。
我们对意愿捐献全血者献血前的检测结果进行汇总分析，确定低危献血者，优化血液初检策略，为无偿献血宣传、招募及征询工作提供相关理论依据。
1 对象与方法1.1观察对象 2018年1月-2021年12月乌海市中心血站登记意愿献全血人群和献血前血液初检不合格人群。
1.2仪器与试剂 C-100干式生化分析仪（艾康生物技术杭州有限公司）；标准硫酸铜溶液（北京望升伟业科技发展有限公司，批号171206、180814、190415、200108等）；乙型肝炎病毒表面抗原检测试剂盒（英科新创厦门科技有限公司，批号：2017113314、2018093310、2019083315、2020063328等）；丙氨酸氨基转移酶测试条（艾康生物技术杭州有限公司，批号：201712081、201810202、201909228、202008242等）。
无偿献血者血液不合格原因分析
无偿献血者血液不合格原因分析随着《中华人民共和国献血法》的贯彻落实，我国采供血形式发生了根本变化。
临床用血全部来自自愿无偿献血。
而无偿献血主要来源于街头，其中有很多不稳定的因素，导致血液报废率也有所上升。
本文通过对无偿献血者血液检测不合格原因的整理分析，找出降低血站不合格血液报废的办法，为医疗机构提供及时、有效、安全、充足的血液制品。
标签：无偿献血；报废输血是临床实施抢救和治疗的重要手段之一，血站肩负着为临床提供及时、有效、安全、充足的血液制品的重要职责。
随着国民经济的快速增长和医疗水平的不断提高，医疗机构供血量的逐年增加给无偿献血工作带来了不小的压力[1]。
自《中华人民共和国献血法》实施以来，我市的无偿献血工作有了很大的改观，为了减少浪费，缓解采供血不足与临床用血需求之间的矛盾，我站从多方面采取措施，其中加强无偿献血血液报废率的控制工作已成为我站近几年较为重视的一项工作。
现将2009～2012年的血液检测情况进行分析。
1 材料与方法1.1 标本来源：2009～2012年本站无偿献血者76342人，其中男性49309人，女性27033人。
年龄18～55岁。
1.2 试剂与仪器：HBsAg试剂（北京万泰和珠海丽珠），抗-HCV试剂（北京万泰和厦门新创），抗-HIV试剂（北京万泰和珠海丽珠），梅毒试剂（北京万泰和珠海丽珠），ALT试剂（四川迈克和上海百祥）。
所有试剂均经过批批检定合格，并在有效期内使用。
fluido洗板机（澳大利亚）；MK3酶标仪（芬兰）；XK96-Ⅱ型振动器（江苏姜堰市新康仪器厂）；721分光光度计（上海申化仪表自控有限公司）。
1.3 方法：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒采用ELISA法，ALT测定采用赖氏法和速率法，所有試验均按试剂盒说明书严格操作。
1.4 统计学处理：有不同程度的ALT，这些地方受损伤无疑也会引起ALT不同的升高。
另外，在一些生理情况如剧烈运动、通宵加班、情绪过度紧张、妊娠等，也可引起ALT 一时性的轻度升高[6.7]。
无偿献血者血液不合格调查分析
无偿献血者血液不合格调查分析近年来，无偿献血得到了社会各界的广泛支持和认可。
然而，在献血过程中，有时也会出现一些献血者血液不合格的情况。
本文将对此进行一些探讨和分析。
一、献血者血液不合格的原因1. 健康状况不佳有些献血者因为身体原因，导致血液的质量不佳。
例如，血小板减少症、贫血、肝病等。
因此，如果身体状况不佳，最好不要轻易献血。
2. 药物影响很多药物都会影响血液的质量，比如一些消炎药、各种降压药、镇定剂等。
这些药物会直接影响血小板的数量和质量，从而导致血液的不合格。
3. 生活习惯不良长期的酗酒、吸烟等不良生活习惯，也会造成血脂等指标的异常，从而导致不合格。
4. 饮食习惯不好不良的饮食习惯也会导致血液不合格，例如大量摄取含脂肪高、盐分高的食物，会导致血脂和红细胞指标不合格。
二、无偿献血者血液不合格的影响1. 损失捐献机会由于血液不合格，导致无法进行捐献。
这将导致捐赠者失去了一次献血的机会，也会使得医院面临血液短缺。
2. 给病人带来健康风险如果将不合格的血液输给病人，可能会对病人的健康带来风险。
例如，传染疾病、过敏反应等。
3. 增加医疗投入筛查不合格的血液需要耗费一定的医疗资源，增加了医疗机构的负担，也会导致更高的医疗投入。
三、无偿献血者血液不合格的预防和控制1. 强化献血前的问诊在献血前，医务人员应该充分询问献血者的健康状况、生活习惯和药物使用情况等，以尽可能排除不合格者。
2. 加强血液检测血液检测的重要性不言而喻，只有严格的检测和筛查，才能保证献血的安全可靠。
因此，应该加强血液检测的力度，提高检测的灵敏度和准确度。
3. 促进健康生活方式通过宣传教育和健康管理，引导献血者养成良好的生活习惯，尽量减少不良因素对身体的危害。
四、结语作为无私奉献的行为，无偿献血为社会贡献了巨大的力量。
然而，如何保证献血的安全和可靠性，是我们不断探讨和研究的重要问题。
倡导健康生活方式、加强献血前的筛查和检测，有助于最大程度地减少献血者血液不合格的情况。
无偿献血者血液不合格原因分析
无偿献血者血液不合格原因分析摘要】近年来，国家出台了不少针对血站管理的政策法规，促使血液质量的要求进一步提高，但各大血站的无偿献血者提供的血液还是常常会出现检测不合格的现象。
因此，本文基于调查数据，着重分析了影响无偿献血者血液检测合格率的因素，并提出了相应的对策。
【关键词】无偿献血；合格率；原因【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0255-01引言现阶段在医用输血使用的血液中，无偿献血者的血液占据了很大比例。
无偿献血的人员具有很大的不稳定性，其血液质量也没有足够的保证，在检测过程中报废的血液数量较大。
血站为医院直接提供血液资源，而血液来源大部分都是采自无偿献血者，所以来自于无偿献血者的血液对各大医院来说都是十分重要的。
想要提高该人群的血液合格率，为各大医院提供安全可靠的血源，就必须找到导致无偿献血者血液不合格的原因，再对症下药。
1.导致血液不合格的原因1.1献血者自身原因为了更科学地找出影响献血者血液质量的原因，笔者参考了几个血站在同一个月中对无偿献血者的血液检测结果，发现在各大原因中，占据最大比例的原因首先是ALT。
而ALT（谷丙转氨酶）是代表着献血者肝脏出问题的一个主要原因，如果谷丙转氨酶升高，代表着该献血者的肝脏存在一定问题[1]。
在生活中，肝脏的损害有可能是由于寄生虫的影响或者是其他病毒的感染而导致的。
但是影响人们肝脏健康的主要还是其生活习惯，献血者的肝脏问题很可能是其平时不良的生活习惯如通宵熬夜、酗酒、压力过大等等造成的。
1.2血站操作原因剩下的影响因素是乙肝表面抗原（HRsAg）和丙型肝炎病毒（抗-HCV），这两项原因与采血的过程紧密相关[2]。
最为直接的原因就是血站人员的操作问题。
例如在采血后，血站人员没有及时地把血样送检，导致检测结果出现误差或者直接遗漏了血样。
另外，在检测中，献血者的血清中带有某种抗体，使得检测反应受到影响，但血站人员没有进行进一步的判断，导致检测结果出现误差。
安全视角下无偿献血前体检不合格的原因分析
安全视角下无偿献血前体检不合格的原因分析钱钰慧，纪小琴，许映红（江苏省南通市中心血站如皋分站，江苏南通 226500）【摘要】目的 观察安全视角下无偿献血前体检不合格的原因分析。
方法 选取200例无偿献血前体检不合格的人群，对其临床资料分析，统计体检不合格原因。
结果 安全视角下，无偿献血前体检不合格的主要原因依次为血压、饮食、睡眠、月经期、既往病史、年龄等。
结论 安全视角下无偿献血体检不合格的原因包含多种，主要与人员的生活习惯有着密切的关系，因此需要加强健康教育工作，以此来提高用血的安全性。
【关键词】安全视角下；无偿献血前体检不合格；原因分析【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.31.189.02在血站采血过程中，由于设备、地点等因素的限制，无法对患者进行全面检测，进而导致血液存在着一定的报废率，不但存在浪费现象，同时也影响了用血的质量安全。
因此，必须要对无偿献血者进行体格检查，充分了解体检不合格的原因，以此来确保用血安全，降低血液报废率[1]。
本次研究了200例无偿献血前体检不合格的人群，分析了安全视角下无偿献血前体检不合格的原因分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月～2019年6月200例无偿献血前体检不合格的人群。
其中，男124例，女76例，年龄18～55周岁；平均年龄（27.37±4.64）周岁；所有人员在各项资料中均可以进行对比。
1.2 研究方法所有血站护士均需要按照《献血者健康体检要求》进行采血工作，献血人员则需要填写《无偿献血登记表》；排除所有年龄在18周岁以下与55周岁以上的人群；合并乙肝、艾滋病等传染性疾病者；合并凝血功能障碍或代谢性疾病者；合并内分泌疾病者；存在吸毒、高危行为者；月经期、妊娠期女性；两次献血间隔在6个月以下者；首次筛选标准：血型、血脂、HBsAg、ALT以及Hb等。
1.3 评定标准分析所有人员体检不合格的主要原因。
南阳市无偿献血者血型初筛错误原因分析与对策
南阳市无偿献血者血型初筛错误原因分析与对策目的通过对献血者初筛血型错误原因分析，进而提高初筛血型的准确率，确保安全输血。
方法对170例初筛检验血型错误结果进行分析。
结果初筛血型错误总人数170例。
血型错误率为0.053%（排除弱凝集和亚型），各型错误构成比例中，A型误定为AB型的比例最高，占25.3%，其次为AB型误定为A型和AB型误定为B型，各占10.0%，错误率最低为O型误定为AB型，占1.8%。
结论造成血型初筛错误的原因是多方面的，主要为人为和环境因素。
[Abstract] Objective To analyze the causes of error of blood type preliminary screening for blood donors，and to further improve the accuracy of preliminarily screened blood type，so as to ensure the safe blood transfusion. Methods A total of 170 cases with false results of preliminarily screened blood type were analyzed. Results Total number of people with false preliminarily screened blood type was 170. The false rate of blood type was 0.053% （excluding weak agglutination and sub-type）. Among the proportion of composition of each false type，the proportion of type A wrongly screened as type AB was the highest，accounting for 25.3%，followed by the proportion of type AB wrongly screened as type A and the proportion of type AB wrongly screened as type B，accounted for 10.0% for each. The lowest proportion was type O wrongly screened as type AB，accounted for 1.8%. Conclusion Causes of false preliminary screening of blood type are multifaceted，and the main causes are human factors and environmental factors.[Key words] V oluntary blood donors；Preliminary screening；Blood type；Blood transfusion输血医学发展到今天，同型输注已成为最基本的准则，尤其是ABO的配合性同型输注显得尤为重要。
无偿献血前体检不合格原因调查分析
无偿献血前体检不合格原因调查分析目的探讨街头无偿献血者献血前体检不合格的相关原因，进而提高临床用血的安全率，确保无偿献血者的身体安全。
方法调查2012年2月—2014年2月期间，对该市街头采血车无偿献血者无偿献血的登记情况进行统计，并对体检不合格情况进行统计学处理。
结果共计32000例献血登记者，其中不合格者为2357例，体检总不合格率为7.37 %。
其中，首次献血不合格者占不合格总数的（2074/2357）87.99 %；多次献血者占（283/2357）12.01 %。
多数患者体检不合格的原因有血压、年龄、饮食、体重等原因。
结论不仅需要对广大人们群众进行献血知识方面的教育，还要提高自身的技术，从而促进临床用血安全性的提高，确保无偿献血者的人身健康。
标签：无偿献血；体检；不合格原因；筛查；分析[Abstract]Objective To analysis the The reason of Medical failure before blood donation.Methods Survey in February 2012 -2014 February period，the city’s streets for the registration of voluntary blood donors Blood Collection blood donation statistics，and the physical failure cases for statistical analysis.Results A total of 32，000 cases were registered blood donors，including those who fail to 2357 cases，examination of the total failure rate of 7.37%. Among them，the first blood donation accounted unqualified （2074/2357）87.99% of the total failure；multiple donors accounted for（283/2357）12.01%. Most patients medically unfit due to a blood pressure，age，diet，weight and otherfactors.Conclusion Not only for the majority of the masses of people to donate blood educational knowledge，but also to improve their technology to promote the improvement of clinical blood safety，voluntary blood donors to ensure personal health.[Key words]Blood donation；Examination；Failure reason；Screening；Analysis在进行街头采血的过程中，由于时间、工作场所等方面的影响，导致现场采血工作的检查受到一定的限制，进而产生一些报废的血液[1]。
无偿献血者血液检测不合格率下降原因分析
无偿献血者血液检测不合格率下降原因分析为了减少无偿献血者的血液报废,降低血液成品的不合格率,本血站从2005年开始采取了一系列措施,现将2005~2009年度血液检测不合格情况进行分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 样本来源样本为本市2005~2009年所有自愿无偿献血者总计23026人次。
1.2 试剂与方法ALT试剂由北京端瑞,奥斯邦,深圳迈瑞公司提供;HbsAg、抗-HCV、抗-TP由北京高达、北京金豪和珠海丽珠提供,抗-HIV采用北京金豪和进口试剂(雅培、伯乐);ALT采用速率法,HbsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV采用ELISA 法,严格按照试剂说明书操作。
1.3 仪器全自动酶免检测系统(瑞士哈美顿公司、深圳爱康公司)酶标仪(奥地利)、全自动生化分析仪(深圳迈瑞公司)。
1.4 统计学处理采用χ2检验。
2 结果23026人次无偿献血检测结果见表1。
表12005~2009年度无偿献血检测情况表(例,%)年度例数合格数不合格数不合格率(%)2005416540022876.912006366434282366.442007487846022765.662008489547681272.592009542452811432.57合计230262195710694.62注:χ2=425.98,P＜0.013 讨论表1结果表明,2005~2009年度血液检测不合格率呈逐年下降趋势。
从 6.91%下降到 2.57%并有统计学意义(χ2=425.98,P＜0.01),经分析有以下原因:①加强血站采血和检测人员培训,建立和完善以质量、安全为核心的系统规范化人员培训和考核制度,不断提高从业人员业务素质,强化质量、安全和服务意识;②从献血员体检采血环节严格把关最为重要,应严格按照献血者健康检查要求(GB18467-2001)[1]进行体检,详细询问既往病史及现在健康状况,确保低危献血者献血;对献血员献血前的饮食和休息状况要特别注意询问,可有效减少脂型血和ALT的报废率;建立一支固定的献血者队伍,提高固定献血人员比例;逐步实行预约献血,以便献血员合理安排休息和饮食更有利于血液质量的提高,“预约献血”模式是目前国际上最先进的科学的献血管理模式,也是无偿献血工作发展的方向和必然[2];③重视献血前的快速初筛工作,投入血液初筛设备和相关试剂材料(和规范、体系结合),针对ALT和HbsAg不合格是血液报废的主要原因[3],我们于2005已开展了HbsAg快速检测,2006年增加了ALT快速筛查,2007年ALT快速检测由干化学法改为速率法,2009年又开展了抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的胶体金方法的快速检测,不仅减少了检测不合格报废,也有效的减少了脂血报废;④进一步规范实验室工作流程,选择特异性强、敏感度高的试剂和合格的物料进行相关血液检测。
无偿献血者不合格血液原因分析
无偿献血者不合格血液原因分析目的旨在通过调查初次无偿献血者与固定无偿献血者血液的不合格率，分析血液不合格原因的相关因素。
逐渐建立一支健康稳定的固定献血者队伍，推动无偿献血事业的发展。
方法在我站2013年1月至2014年1月期间参加无偿献血的人员中，随机获得初次无偿献血者血清67907份和固定无偿献血者血清29079份，按卫生部《献血者血液檢验标准》检测。
对各项传染性检测指标的结果进行对比分析，找出相关因素。
结果初次无偿献血者组血液复检总不合格率为7.89%，显著高于固定无偿献血者组0.48%（P＜0.01）。
结论固定无偿献血者不合格率明显低于初次无偿献血者，血液检测ALT异常是血液不合格的主要原因。
为了保证血液质量，应加强对献血者的询问，对血液检测使用高灵敏度、特异性强的试剂，并且应大力发展固定献血员队伍。
标签：初次无偿献血；固定无偿献血；传染性指标；不合格率1资料1.1 资料来源初次无偿献血者血清67907份，固定无偿献血者血清29079份，年龄为18-55周岁，均经过HBsAg快速法筛查合格。
1.2 检测项目血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），乙肝表面抗（HBsAg），丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV），梅毒螺旋体抗体（抗-TP），艾滋病病毒抗体（抗-HIV）.1.3 试剂1.3.1 初筛试剂ALT试剂由日本和光试剂公司提供，HBsAg、抗-HCV试剂由上海科华生物技术有限公司提供，抗-TP试剂由珠海丽珠科技有限公司提供，抗-HIV试剂由厦门新创科技有限公司提供。
1.3.2 复检试剂ALT试剂由德国罗氏公司提供，HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV试剂由北京万泰生物药业有限公司提供。
1.3.3 快速筛查试剂乙肝表面抗原胶体金标检测试纸由北京万泰生物药业有限公司提供。
1.3.4 仪器加样系统初筛STAR全自动加样系统（瑞士哈美顿公司），复检为XCNTUS 全自动加样系统（瑞士），MLFAME24/20全自动酶联免疫分析系统（瑞士哈美顿公司），ROCHE全自动生化仪（德国）。
无偿献血初筛血型错误原因与预防措施
无偿献血初筛血型错误原因与预防措施【摘要】目的通过对30 299例街头无偿献血者初筛血型中的16例定型结果错误原因进行分析，以便保证血型初筛的准确性，确保临床输血安全。
方法对2007年新乡市街头无偿献血者30 299人次血型进行初检与复检，并在实验室严格按操作规程用另一试剂做正定型及自制红细胞做反定型。
结果街头采集无偿献血者血液30 299例次，发现初筛血型误判16例。
结论初检血型错误分析原因有：抗原-抗体反应时间短，抗原较弱，气候温度，人为因素。
要明确影响血型检验的各种因素，规范操作规程，以保证血型初筛的准确性，确保临床输血安全。
【关键词】无偿献血；血型错误；预防街头无偿献血逐渐成为公民无偿献血的主要形式，血型鉴定是献血前的必查项目。
由于街头献血受室外工作环境、温度、时间等诸多因素影响，初筛血型错误时有发生，笔者对2007年30 299例街头无偿献血者初筛血型进行统计发现，16例定型结果错误，现对其错误原因进行分析如下。
1 对象与方法1．1 对象2007年新乡市街头无偿献血者30 299人次。
1．2 试剂与仪器单克隆抗体抗A、抗B血型定型试剂(长春博德生物技术有限责任公司)；自制试剂红细胞(A型和B型红细胞，取3~5份用生理盐水洗涤配制。
)RSP全自动加样系统，Thermostar振荡仪，Labofuge平版离心机。
1．3 血型检测方法初检：用玻璃毛细管采集献血者无名指末梢血，纸板法检验。
复检：剪血袋留样，并在实验室严格按操作规程用另一试剂做正定型及自制红细胞做反定型。
2 结果2007年1~12月，本站在街头采集无偿献血者血液30 299例次。
发现初筛血型误判16例。
详细情况见表1。
3 讨论16例初检血型错误分析原因有以下几个方面。
3．1 抗原-抗体反应时间短由于献血者较多，检验时间长，献血者急于离开，此时，抗原-抗体反应时间短，不完全，结果错判2例。
预防措施：确保实验反应时间，合理安排工作程序，适当控制车上体检人数，做到忙而不乱。
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初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格原因分析目的分析初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率原因。
方法对本献血站2016年5月～2016年12月30例无偿献血者HIV抗体不合格者，对其献血次数关系给予回顾分析。
记录比较初次及固定无偿献血者总不合格率、不同性别不合格率、不同年龄段不合格率。
结果固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率为0.11%，低于初次无偿献血者的0.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率中，男性均高于女性，且固定者低于初次者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；初次与固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率均集中于31～40岁及51～60岁年龄段，且固定者低于初次者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对无偿献血前献血者具体情况征询，并实施血液筛查，对低危固定的无偿献血者建立长期档案，提高检测人员技术水平，加强检测管理，有效降低血液报废率，保证血液安全。
[Abstract] Objective To analyze the failure reason of HIV antibody detection of primary and fixed unpaid blood donors. Methods HIV antibody unqualified person in 30 cases of unpaid blood donors in our Blood Center from May 2016 to December 2016 were slected. Their blood donation relationship was retrospectively analyzed. The total failure rate，the rate of failure of different gender，different age rate of failure of primary and fixed unpaid blood donors were recorded and compared. Results The unqualified rate of HIV antibody of fixed unpaid blood donors was 0.11%，which was lower than that of primary unpaid blood donors with 0.31%，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Among the rate of failure of HIV antibody test in the first time and fixed free blood donors，the male was higher than the female，and the fixation was lower than the first，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The unqualified rate of HIV antibody test for the first time and the fixed blood donors was concentrated in 31-40 years old and 51-60 years old，the fixed unpaid blood donors were lower than the primary unpaid blood donors，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion It is important to consult the specific circumstances of blood donors before donating blood，implement blood screening，establish long-term file for the low risk fixed unpaid blood donors，improve the technical level of testing personnel，strengthen test management，and effectively reduce blood scrap rate for blood safety.[Key words] First voluntary blood donation；Fixed voluntary blood donation；HIV antibody；Failure reason近年來隨着无偿献血事业和医疗技术的不断发展，以及临床血液的需求量也在逐年递增，因此建立一支固定无偿献血者队伍具有重要的临床意义[1-2]。
世界卫生组织认为通过无偿献血，临床用血的安全性得到了显著提高[3-4]。
我国自1998年开始实行无偿献血制度，根据献血者健康检查相关规定，对固定无偿献血者给予明确定义：无偿献血次数≥3次或每年无偿献血≥1次者[5]。
然而并非每位无偿献血者血液使用均合格。
为更进一步了解初次与固定无偿献血者血液HIV抗体检测合格情况，本研究对本献血站初次及固定献血者HIV抗体检测不合格情况及其不合格原因作如下研究分析。
1 资料与方法1.1 一般资料对本献血站2016年5月～2016年12月16442例无偿献血者不合格率及其献血次数进行回顾分析，其中男10 757，女5685例，年龄18～60岁。
1.2 方法无偿献血者根据相关规定进行询问、体检、血液初筛合格后献血。
血液初筛ALT检测办法为速率法，不合格标准：ALT检测值>50U/L。
抽血后留下少量血液样本送市中心血站实施HIV抗体检测。
检测方法采用酶标法。
初筛试剂使用酶联免疫吸附法检测，血液样本使用至少2个厂家试剂并给予2次以上检测，同一血液样本使用同种试剂测试，若A（吸光度）数值≥cutoff（临界）判定为阳性，反之为阴性；仅有1个试剂A≥cutoff值而另1试剂A<cutoff值判定为不确定，需再次使用同一试剂进行检测（双孔复检），结果为2空或均为阳性或一阴一阳判定为阴性。
初筛为阳性者实施再次确认。
严格按照实际说明进行操作。
1.3 评价指标记录比较不同性别（男、女）、不同年龄段（18～60岁）不合格率。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 合格率2016年5月～2016年12月无偿献血人数为16 442人，血液HIV抗体合格人数为16 412，占比99.82%；首次无偿献血人数7426人，占比45.16%，首次无偿献血HIV抗体不合格率为0.31%（23/7426）；固定无偿献血人数9016，占比54.84%，固定无偿献血HIV抗体不合格率为0.11%（10/9016）。
首次无偿献血HIV抗体不合格率高于固定无偿献血，差异具有统计学意义（χ2=5.611，P＜0.05）。
2.2 不同性别不合格率比较首次献血及固定献血者中男性HIV抗体不合格率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.3 不同年龄段不合格率首次献血与固定献血者31～40岁及51～60 岁年龄段HIV抗体不合格率均显著高于其他年龄段，且固定者低于初次者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论我国献血法规定无偿献血人群为年龄≥18周岁、男性体重≥50kg、女性体重≥45kg、血压正常、经常规体检确定为身体健康的公民[6]。
较其他人而言，该人群免疫水平及健康状况更好。
近年来，随着社会发展，人与人之间交往频繁，加之性观念的开放，导致艾滋病患病人数呈逐年递增趋势，艾滋病的防御工作一直是临床防治的重中之重，该病对居民身体健康及生命安全有着严重影响[7-8]。
孟毓[9]等研究指出，HIV病毒携带者有超70%为青壮年，而青壮年人群是无偿献血主要人群。
因此，对血液的安全性及血液HIV抗体检测合格率的严格把关极为关键。
无偿献血实施前规范的体检制度及采血管理严格性均对血液安全性有促进作用，然而由于试剂存在敏感度及病毒感染存在的较长窗口期，加之病毒变异等不良因素，均使得输血存在极高安全隐患[10]。
本研究对本献血站16442个无偿献血者实施HIV抗体检测。
结果显示无偿献血血液HIV抗体总合格人数为16412，占比99.82%，首次无偿献血HIV抗体不合格率为0.31%；固定无偿献血HIV抗体不合格率为0.11%。
对初次无偿献血及固定无偿献血不合格例数进行年龄、性别检测，发现初次及固定无偿献血者HIV抗体检测不合格率男性高于女性，且初次无偿献血者显著高于固定无偿献血者；此外，初次及固定无偿献血者中31～40岁及51～60岁年龄段患者HIV抗体检测不合格率均高于其他年龄段，初次无偿献血者31～40岁及51～60岁年龄段患者HIV抗体检测不合格率明显高于固定無偿献血者。
表明HIV已由高危人群转向普通人群，HIV年龄层愈发广泛，防控形势严峻。
针对上述研究结果分析其原因在于：（1）卫生部门对采血中心制定血液合格筛选标准较医院对患者制定血液筛选标准高；（2）初次无偿献血者不合格率高于固定献血者，可能同初次献血者随机性强、流动性大、采血前使用快速纸条检测等因素相关；（3）男性HIV抗体不合格率高于女性，可能与男性性生活较女性开放、性伴侣不固定以及男男性行为等有关；（4）31～40岁年龄段不合格率高考虑其原因可能為，31～40岁青壮年在社会中接触人群多，且该年龄段是人一生中最为活跃的阶段，易受到各种不良诱惑引导；（5）51～60岁中老年人群不合格率高，可能与该年龄段人身体素质、理解能力及对HIV感染相关知识了解较少等因素相关[11-13]。
因此，根据风险管理在原有管理基础上实施合理无偿献血血液质量控制，对提高血液HIV抗体检测合格率有促进作用。
针对上述无偿献血出现的问题应考虑从以下几方面加强管理：（1）完善无偿献血者一般资料，体检报告中相关信息必须填写完整；（2）对前来献血者发放献血相关安全知识宣传册，对不同人群采用针对性的招募措施及策略，促进血液安全知识掌握率提高[14]；（3）针对青壮年，告知其自我保护及健康意识的重要性，抵制外在不良诱惑；（4）针对无固定工作、无业及外来务工者，在进行无偿献血前应仔细询问其接触人群、疾病史，并观察其精神状态，将高危人群快速筛查；（5）开展HIV 相关知识讲座，尤其针对女性，告知其自我保护的重要意义[15]。