临床常用药物过敏试验
药物过敏试验的名词解释
药物过敏试验的名词解释导语：药物过敏是指人体对特定药物产生过敏反应的现象。
为了确诊药物过敏，医生常常进行药物过敏试验。
这项试验的目的是确定患者对某种药物的过敏性质和过敏程度。
本文将围绕药物过敏试验展开，解释其中涉及的几个重要名词。
1. 药物过敏药物过敏是指人体对某种药物在使用后产生免疫反应的一种不良反应。
这种过敏反应可以包括轻微的皮肤瘙痒、荨麻疹、红肿等，也可以出现严重的过敏性休克、呼吸困难等症状。
药物过敏的发生和个体的免疫系统有关，同一种药物对不同人可能产生不同的过敏反应。
2. 药物过敏试验药物过敏试验是一种通过给予患者微量的药物，观察其体内是否产生过敏反应的检测方法。
常见的药物过敏试验方法包括皮肤测试、血清IgE抗体测定、淋巴细胞转化试验等。
2.1 皮肤测试皮肤测试是一种通过在患者的皮肤上进行刺激反应的方法。
其中，皮肤点刺试验和皮肤斑贴试验是常见的试验方法。
在皮肤点刺试验中，医生会将一小量的药物直接刺入皮肤表面，观察是否产生过敏反应。
而皮肤斑贴试验则是将药物涂抹在特定区域的皮肤上，观察是否发生红肿、瘙痒等皮肤反应。
2.2 血清IgE抗体测定血清IgE抗体测定是一种通过检测患者血液中特定药物致敏引起的IgE抗体浓度的方法。
这项测试通常需要在实验室进行，通过采集患者的血液样本，在检测过程中观察IgE抗体是否被药物激发。
血清IgE抗体测定可以帮助医生确定患者对某种药物过敏的程度。
2.3 淋巴细胞转化试验淋巴细胞转化试验是一种通过检测患者淋巴细胞对特定药物的反应来判断过敏情况的试验方法。
该试验将患者血液中的淋巴细胞与特定药物一起培养，观察细胞的转化率以及细胞产生的细胞因子等反应，从而判断患者是否对该药物过敏。
3. 药物禁忌症药物禁忌症是指因为个体对某种药物过敏而禁止该药物使用的一种情况。
在进行药物过敏试验时，医生需要排除某些药物禁忌症的情况，以避免患者过敏反应的发生。
对于禁忌药物的选择，医生需要充分了解患者的药物史，并进行合理的判断。
临床常用药物过敏试验
四、青霉素类抗菌药物
• 4-3注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（特治星*4.5瓶） • 取本品(4.5g)加生理盐水溶解至18（250） • 取上液0.1生理盐水至1；（25）
取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5） 取上液0.1作皮试（即0.05） 皮试结果判断同青霉素。
六、其他类药物皮试方法
• 6-7 鲑降钙素注射液 • 1. 1注射器取0.2原液用生理盐水稀释至1
2. 取上液0.1（即1单位）皮下注射。 观察15分钟看结果。注射部位不超过中度 红色为阴性，超过中度红色为阳性。
六、其他类药物皮试方法
• 6-8 荧光素钠注射液皮试（3:0.6g） • 1、在静脉给药前10-15先用1%的荧光素钠注射液5
• 4-2 注射用苄星青霉素（120瓶）
• 应做青霉素过敏试验，试验方法同上所 述。
五、头孢菌素类抗菌药物
• 头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验世界上尚存在争议，原因 在于：引发头孢类抗菌药物过敏反应的半抗原—主要决定簇与次要决定簇尚不 明确,可能有、和产品中的杂质等;皮试符合率<30%；皮试液浓度与皮试方法未 统一（国内皮试液和国外皮试液的种类、浓度和皮试液用量相差很大）。目 前美国和大部分欧洲国家不进行皮肤过敏试验，而日本和北欧的一些国家仍 规定进行皮肤过敏试验。
0.25%普鲁卡因皮试；取上述皮试液0.1（含普鲁卡因 0.25）皮内注射。皮试结果判断同青霉素。
六、其他类药物皮试方法
• 6-6 破伤风抗毒素（）1500支 1、0.1抗毒素加0.9氯化钠注射液， 2、取上液0.05在前掌侧皮内注射。 观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部 位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗 毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、 浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
药物过敏试验技术操作流程
药物过敏试验技术操作流程主要包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
下面详细介绍药物过敏试验技术操作流程。
1. 患者信息收集在进行药物过敏试验之前，首先需要收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史、病史、现症状等。
同时还需要了解患者使用过的药物种类及反应情况，对于存在过敏症状的药物需要注意记录。
2. 临床评估在对患者进行药物过敏试验之前，需要进行临床评估，包括病史询问、体格检查等。
根据患者的病史和临床表现，可以初步判断可能的过敏原，从而有针对性地进行后续的试验。
3. 皮肤试验皮肤试验是目前常用的一种药物过敏试验方法，包括皮肤划痕试验、皮肤注射试验和皮内试验等。
在进行皮肤试验之前，需要选择合适的药物过敏原和相应的控制物，遵循规范操作步骤进行试验。
通过观察皮肤的反应情况，可以初步判断出患者是否存在对该药物的过敏反应。
4. 血清学试验血清学试验包括皮下注射试验和血清特异IgE测定等。
在血清学试验中，可以检测出患者体内药物特异的IgE抗体水平，从而判断患者对该药物的过敏程度和敏感性。
血清学试验方法简单、准确，通常用于排除或确认药物过敏反应。
5. 治疗及监测在进行药物过敏试验之后，需要根据检测结果制定相应的治疗方案，并进行密切监测。
对于有过敏反应的患者，需要给予相应的药物治疗，同时密切观察患者的症状变化和血液生化指标。
如果出现严重的过敏反应，需要立即采取相应的急救措施。
总之，药物过敏试验技术操作流程包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
通过对患者进行综合评估和相应的试验检测，可以有效地判断患者对药物的过敏情况，从而制定出合理的治疗方案，保障患者的健康和安全。
药物皮试知识概述
药物皮试知识概述药物皮试是一种常见的临床实验室检查方法，用于检测药物引起的过敏反应。
对于一些药物来说，无论给药途径和剂量如何，皮试都是必需的。
药物皮试包括药物皮内试验（PIT）和药物皮肤过敏试验（TPT）。
本文将对药物皮试的概念、目的、适应症、方法、结果解读以及注意事项进行详细介绍。
药物皮试的目的是检测药物引起的过敏反应，以评估患者对药物的耐受性。
药物过敏反应包括皮肤反应（如荨麻疹、药疹），及其他系统反应（如药物热、血管性水肿、中毒性表皮坏死松解症）。
通过药物皮试能够及时发现患者对一些药物的过敏反应，避免因药物使用引发的不良反应甚至严重过敏反应的发生，确保患者用药的安全性。
药物皮试的适应症包括：疑似药物过敏的患者，如出现皮疹、瘙痒等过敏症状；需用到高风险药物的患者，如β-内酰胺类抗生素、磺胺类药物等；需要持久用药或大剂量用药的患者，以及需要用药避免过敏反应的特殊人群，如哮喘患者、孕妇等。
药物皮试的具体操作方法包括：准备好所需药物和皮试工具；选择适当的皮试部位，常用的有前臂内侧、上臂外侧和背侧等；在选定的部位清洗消毒后，用微型注射针或毛细管等工具将所需药物注射到皮内或表皮层；观察患者皮试部位的反应情况，包括红斑、水肿、荨麻疹等。
根据反应的程度和时间，可以初步判断患者对该药物的耐受性。
对于药物皮试结果的解读，一般分为4级：阴性反应（无明显反应，直径小于3mm），可判断患者对该药物无过敏反应；微阳性反应（又称“痕迹阳性”，直径3-5mm），一般不被认为是过敏反应，但需观察患者的接触史和过敏症状的发展；阳性反应（直径大于5mm），可以初步诊断为过敏反应，需进一步评估和确认；强阳性反应（直径更大且伴有严重的过敏症状），明确为过敏反应。
药物皮试需要注意以下几点：首先，对于药物皮试的操作人员需要具备一定的操作技能，对于反应的判断和处理要有经验；其次，对于过敏史较为明确或历史复杂的患者，应在专业医生的指导下进行皮试；再次，不同药物的皮试方法和注意事项可能有所不同，应根据具体的要求进行操作；最后，药物皮试结果仅作为临床决策的参考依据，需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合评价。
药物过敏脱敏实验报告
药物过敏是指人体对某些药物产生的异常免疫反应，可能导致皮肤、呼吸系统、消化系统等多个器官的损害，严重时甚至危及生命。
药物过敏的治疗方法包括停用过敏药物、抗过敏治疗、脱敏治疗等。
本研究旨在通过脱敏实验，探讨药物过敏的治疗效果。
二、实验目的1. 了解药物过敏患者的过敏原及过敏程度；2. 探讨脱敏治疗对药物过敏患者的疗效；3. 为临床治疗药物过敏提供参考依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取20名药物过敏患者，其中男性10名，女性10名，年龄在18-60岁之间。
2. 实验分组：将20名患者随机分为两组，每组10名，分别为实验组和对照组。
3. 实验方法：（1）实验组：对患者进行脱敏治疗，包括：①过敏原检测：采用皮内法、皮内阈值法、抓刺法、多种同时特异性抗体过敏试验、皮肤点刺试验等方法检测过敏原；②脱敏治疗：根据过敏原检测结果，给予患者脱敏药物，如抗过敏药、激素类药物等；③疗效评估：在治疗过程中，观察患者过敏症状的变化，如皮肤瘙痒、红疹、发热等。
（2）对照组：仅给予患者常规抗过敏治疗，不进行脱敏治疗。
4. 实验指标：（1）过敏原检测结果；（2）脱敏治疗前后患者过敏症状的变化；（3）脱敏治疗的有效率。
1. 过敏原检测结果：实验组20名患者中，有18名患者检测出明确的过敏原，其中最常见的过敏原为青霉素类、头孢菌素类、抗生素类等。
2. 脱敏治疗前后患者过敏症状的变化：（1）实验组：在脱敏治疗过程中，18名患者过敏症状明显减轻，其中10名患者症状完全消失，8名患者症状明显改善。
（2）对照组：在常规抗过敏治疗过程中，10名患者过敏症状有所改善，但仍有5名患者症状无改善。
3. 脱敏治疗的有效率：实验组脱敏治疗的有效率为90%，对照组抗过敏治疗的有效率为50%。
五、实验结论1. 脱敏治疗对药物过敏患者具有显著的疗效，可有效减轻患者过敏症状，提高生活质量。
2. 脱敏治疗可提高药物过敏患者对过敏原的耐受性，降低再次接触过敏原时发生过敏反应的风险。
青霉素皮内试验实训报告
一、实训目的1. 掌握青霉素皮内试验的操作方法。
2. 了解青霉素过敏反应的临床表现及处理措施。
3. 培养临床思维和紧急情况下的应变能力。
二、实训时间2023年10月26日三、实训地点临床技能培训中心四、实训对象临床实习生五、实训内容1. 青霉素皮内试验的操作步骤。
2. 青霉素过敏反应的观察与处理。
3. 临床案例分析。
六、实训过程（一）青霉素皮内试验的操作步骤1. 准备阶段：- 确认患者身份，了解患者病史，特别是青霉素过敏史。
- 检查青霉素皮试液，确保其无变质、过期。
- 准备皮试针、酒精棉球、无菌棉签等用品。
2. 操作步骤：- 患者取坐位或仰卧位，充分暴露前臂内侧。
- 用酒精棉球消毒患者前臂内侧皮肤。
- 用皮试针取青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20单位或50单位），皮内注射。
- 注射后迅速用无菌棉签轻压针眼，防止出血。
3. 观察阶段：- 注射后20分钟观察皮试结果。
（二）青霉素过敏反应的观察与处理1. 过敏反应的表现：- 局部反应：皮丘隆起，红晕硬块，直径大于1cm，周围出现伪足、痒感。
- 全身反应：胸闷、气短、发麻、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、血管神经性水肿、过敏性休克等。
2. 处理措施：- 立即停止皮试，将患者置于平卧位。
- 通知医生，做好急救准备。
- 给予盐酸肾上腺素0.5～1mg皮下注射，必要时重复注射。
- 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
- 静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松100～200mg。
- 给予抗组胺药物，如苯海拉明、异丙嗪等。
- 密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏。
（三）临床案例分析1. 病例背景：- 患者，男，28岁，因上呼吸道感染就诊。
- 患者既往有青霉素过敏史。
2. 皮试结果：- 注射青霉素皮试液后20分钟，患者前臂内侧出现皮丘隆起，红晕硬块，直径大于1cm，周围出现伪足、痒感。
3. 处理措施：- 立即停止皮试，给予盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射。
临床常用药物过敏试验方法[1～3]
![临床常用药物过敏试验方法[1～3]](https://img.taocdn.com/s3/m/ba2efec089eb172ded63b70e.png)
常用药物的皮试夜配置方法26分钟前临床常用药物过敏试验方法[1～3]1青霉素G钠（钾）1.1皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml 溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。
本品稀释后供24小时使用。
1.2皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。
故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1皮试溶液的配制：0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml－→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml－→0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
3邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）3.1皮试溶液的配制：取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。
3.2皮试方法及观察结果：取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。
4头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。
以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。
药物过敏试验
青霉素过敏试验：预防：1实验前问三史：用药史、过敏史、家族史，有过敏史者禁试敏。
2使用前做好急救准备：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。
3阳性者禁用4现用现配试验方法：1皮试液标准：每毫升含青霉素200~500U2试验方法：皮内注射0.1ml（含青霉素10~50U），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红肿硬块，直径大于1cm,或出现伪足，有痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。
过敏性休克处理：1立即停药，患者就地平卧，进行抢救。
2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml3维持呼吸：给养4抗过敏：静注地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg加入5%~10葡萄糖溶液500ml。
5观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量破伤风抗毒素（TAT）过敏试验试验方法：1皮试液标准：每毫升含TAT150U2试验方法：皮内注射0.1ml（含TAT15IU），20min3结果判断：（1）阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
（2）阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,红晕超过4cm，有事出现伪足和痒感。
普鲁卡因过敏试验试验方法：皮内注射0.25%普鲁卡因液0.1%（0.25mg），20min,观察，判断，记录。
皮试液标准：每毫升含链霉素2500U试验方法：皮内注射0.1ml（含250U），20min，观察过敏反应少见，但较于青霉素过敏反应严重，有耳毒性，可用10%葡萄糖酸钙静脉缓慢推注。
碘过敏试验静脉输液与输血晶体溶液：1普糖糖溶液：补充能量和水分（）2等渗电解质溶液：补充水和电解质（）3碱性溶液：维持酸碱平衡（）4高渗溶液：利尿脱水（）胶体溶液：（增加血容量，改善微循环，提高血压）1右旋糖酐2 706代血浆3明胶类袋血浆临床补液原则：1先晶后胶，先盐后糖2先快后慢3宁少勿多4补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓，不超过0.3%;不宜过快，成人30~40gtt/min;不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0.1~0.3mg/kg输液方法：1周围静脉；2头皮静脉；3颈外静脉、锁骨下静脉。
常用药物过敏试验
•效
• •
肥 胞嗜
大 细
碱 性 粒
胞细
•应 •阶
•支气管平滑肌痉挛
•段
•毛细血管扩张
毛细血
管壁通透性增强腺体分泌增多
•刺激机 体
•IgE
•嗜碱粒细胞破 坏
•释
•慢反应物放质、白三 烯
•使 支 气 管 平 滑 肌 •强 烈 持 久 地 收 缩
•加 剧 支 气 管 痉 挛 •皮肤过敏、呼吸系统、循环系统、中枢神经系统及等症状
•皮内试验及注射青霉素时均做好抢 •救准备（抢救盒）
•不可搔抓或揉按皮试局部，有异常 •不适时随时告知医护人员
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常用药物过敏试验
•过 敏 性 休 克
•呼吸道阻塞症状：喉头水肿、肺 水肿所致的胸闷、气急伴濒危感
•循环衰竭症状：面色苍白、冷 •汗紫绀、脉细弱、血压下降等
•中枢神经系统症状：头晕眼花、面及四肢 麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等
•取 0.1ml + N.S至1ml 摇匀：2.5万u/ml
•取 0.1ml + N.S至1ml 摇匀：2500u/ml •取0.2ml + N.S 至1ml 摇匀：500u/ml
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常用药物过敏试验
氨苄青霉素
试验方法 、结果判断及过敏反 应处理同青霉素。 其他青霉素类： 氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、 哌拉西林等药物同氨苄青霉素
•青霉素过敏试验阳性者禁止使用,在医嘱单、体温单、病历
•卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目注明,并告知病人及其家属
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常用药物过敏试验
•硫 酸 链 霉 素
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常用药物过敏试验
常用药敏试验
药物浓度剂量阿莫西林250ug/ml 0.05-0.1ml氨苄西林250ug/ml 0.05-0.1ml哌拉西林250ug/ml 0.05-0.1ml 头孢噻吩300ug/ml或500ug/ml（成）0.05-0.1ml、（儿）0.02-0.03ml头孢唑林500ug/ml或（成）0.05-0.1ml、0.5g头孢噻肟0.25mg/ml；0.5mg/ml0.05-0.1ml头孢哌酮0.25mg/ml；0.5mg/ml0.05-0.1ml常用药物过敏试验0.5g（500mg）加注射用水2ml溶解后，抽取0.1ml（25mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml（2.5mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml（250ug）加注射用水0.9ml即成；1.0g（1000mg）加注射用水2ml溶解后，抽取0.1ml（50mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml（5mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml （500ug）加注射用水0.9ml留0.5ml （250ug）加注射用水0.5ml即成；配制方法（例举）200-500u/ml （成）0.05-0.1ml、（儿）0.02-0.03ml青霉素钠1g加注射用水3ml溶解后，抽取0.3ml （100mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml （10mg）加注射用水0.9ml（1mg）加注射用水0.3ml后留0.1ml-0.2ml加注射用水0.8ml-0.9ml（0.25-0.5mg）即成；1g加注射用水4ml溶解后，抽取0.1ml （25mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml （2.5mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml （250ug）加注射用水0.9ml即成；1g加注射用水3ml溶解后，抽取0.3ml （100mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml （10mg）加注射用水0.9ml（1mg）加注射用水0.3ml后留0.1ml-0.2ml加注射用水0.8ml-0.9ml（0.25-0.5mg）即成；80万加注射用水2ml溶解后，抽取0.1ml （40000u）加注射用水0.9ml后留0.1ml （4000u）加注射用水0.9ml（400u）即成；160万加注射用水2ml溶解后，抽取0.1ml（80000u）加注射用水0.9ml后留0.1ml（8000u）加注射用水0.9ml后留0.1ml（800u）加注射用水0.9ml后留0.5ml（400u）加注射用水0.5ml（400u）即成；400万加注射用水4ml溶解后，抽取0.1ml （100000u）加注射用水0.9ml后留0.1ml （10000u）加注射用水0.9ml后留0.1ml （1000u）加注射用水0.9ml后留0.4ml （400u）加注射用水0.5ml（400u）即成；头孢曲松0.25mg/ml；0.5mg/ml0.05-0.1ml链霉素250u/ml0.05-0.5ml庆大400u/ml（成）0.05-0.1ml、破抗200u-300u hm：0.1ml（20-30u）普鲁卡因0.25%（g/ml）Hm：0.1ml7.5mg/ml划痕：1滴0.03mg/ml H：0.03-0.05ml5mg/ml点眼：1滴右旋糖酐原液H：0.1mlVit.B15mg/ml H：0.1mlcoVit.B5mg/ml H：0.1ml胰蛋白酶1000u/ml划痕：1滴糜蛋白酶500vg/ml Hm：0.1ml糜蛋胰白酶500vg/ml划痕：1滴V1g加注射用水3ml溶解后，抽取0.3ml （100mg）加注射用水0.9ml后留0.1ml （10mg）加注射用水0.9ml（1mg）加注射用水0.3ml后留0.1ml-0.2ml加注射用水0.8ml-0.9ml（0.25-0.5mg）即成；细胞色素，抽.9ml后留9ml后留9ml即成；l溶解后，抽.9ml后留l后留0.1ml 0.5ml成；ml 后留0.1ml 1mg）加注射加注射用水）即成；ml 后留0.1ml 后留0.1ml ml即成；ml 后留0.1ml 1mg）加注射加注射用水）即成；1ml l后留0.1ml （400u）即解后，抽取水0.9ml后留0.9ml后留ml后留0.5ml 00u）即成；，抽取0.1ml l后留0.1ml l后留0.1ml 后留0.4ml 00u）即成；ml 后留0.1ml 1mg）加注射加注射用水）即成；。
临床常用药物过敏实验的皮试液配制方法
临床常用药物过敏实验的皮试液配制方法一、青霉素G钠（钾）青霉素1瓶为80万U，注入4ml生理盐水，则1ml含2万U。
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万U。
取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000U。
取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500U。
取0.1ml（含50U）皮试。
二、其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林等）0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→0.5mg/ml取0.1ml（50 ug）皮内注射。
三、头孢类：0.5g/瓶加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→10mg/ml取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→1mg/ml取0.1取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→100μg取0.6ml加等渗盐水至1ml -－→60μg取0.1ml（6μg)）皮内注射四、链霉素：1瓶为1g(100万IU)，注入3.5ml生理盐水，溶解后为4ml(25万IU/ml),取0.1ml，加生理盐水至1ml(2.5万IU/ml)，取0.1ml，加生理盐水至1ml(2500IU/ml)，取0.1ml皮试(250IU)。
五、细胞色素C:取细胞色素C 1支（15mg/2ml）取0.1ml,加生理盐水至1ml(1ml含0.75mg)；取0.1ml皮试(0.075mg)。
六、胸腺肽注射液取原药配成25ug/ml的溶液，皮内注射0.1ml。
（250ml一瓶的：取原液0、1ml加生理盐水0、8ml配成0、9ml（25微克）取0、1ml皮试还有一种是针剂的（5ml /40毫克一支的）先用1ml原液+生理盐水至5ml稀释（8mg/ml）取上液0、1ml加生理盐水至1ml（800ug/ml）取上液0、1ml加生理盐水至1ml（80ug/ml）取上液0、31ml加生理盐水至1ml（25ug/ml）取0、1ml皮试七、抗毒素及免疫血清（品种包括1.精制白喉抗毒素，2.精制破伤风抗毒素，3.多价精制气性坏疽抗毒素4.精制肉毒抗毒素，5.精制抗炭疽血清，6.精制抗狂犬病血清等）用氯化钠注射液将抗毒素或血清稀释至10倍（用1ml注射器取抗毒素0.1ml，加0.9ml 氯化钠稀释，摇匀，即得）。
常用过敏试验法
取上液0.1ml
取上液0.1ml
0.9
0.9
25
2.5
1ml注射器 每次配药均需 将溶液摇均
取上液0.2ml
0.8
0.5
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含50ug，注射后 20min观察结果,皮内试验结果判断同青霉素过敏试验。
头孢类皮试液的配制方法—2.0g
头孢类药物 2.0/瓶 2.0g 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.2ml 加0.9%NS溶 液ml 8 0.9 0.9 0.8 每ml药液头孢类 药物含量u/ml 250mg 25 2.5 0.5 要点说明 10ml注射器 1ml注射器 每次配药均需 将溶液摇均
⑤喉头水肿者加用地塞米松，肾上腺素1mg做喉头喷雾。
碘过敏反应的处理
2、处理措施 3）重度： ①继续上述处理并通知有关专科或急诊科参加 抢救处理。 ②对血压下降心跳微弱者: 盐酸肾上腺素，阿 拉明，多巴胺等，必要时另开一路5%碳酸氢 钠250ml。 ③对喉头水肿严重、窒息、青紫者应考虑气管 切开或气管插管。
青霉素过敏反应的处理
2、预防及处理措施 10）遵医嘱10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。 如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上 腺素静脉滴注。 11）若心跳骤停，立即进行心肺复苏抢救。 12）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神 志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为 进一步处置提供依据，患者未脱离危险期，不宜搬 动。
青霉素过敏反应的处理
2、预防及处理措施
9）给予吸氧，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即 进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米等呼吸 兴奋剂。有条件可行气管插管辅助呼吸。喉头水肿 引起窒息时，应尽快施行气管切开。 10）根据医嘱静脉注射地米5-10mg或酸钠氢化可的松 200-400加入5%-10%葡萄糖溶液500内静脉滴注；应 用抗组织胺类药物肌内注射异丙嗪25-50mg。
药物过敏试验的方法
药物过敏试验的方法
药物过敏试验主要有皮肤试验和血清学试验两种方法。
1. 皮肤试验：将待测药物制剂以不同浓度注射或刺入患者的皮肤表面，观察是否出现局部过敏反应。
常用的皮肤试验方法有： - 肌内注射试验（intradermal test）：将药物溶液缓慢注射到
患者前臂的皮肤内，观察是否出现局部红肿、水肿等反应。
- 皮内注射试验（scratch or prick test）：在患者的前臂皮肤
上用特殊的刺激物或针划擦或刺破，然后将待测药物涂在划擦或刺破的部位上，观察是否出现局部过敏反应。
2. 血清学试验：通过检测患者的血清中特定的抗体（IgE抗体）来判断是否存在药物过敏。
常用的血清学试验方法有：
- 皮内反应试验（skin-prick test）：在患者的前臂皮肤上用
特殊的刺激物或针刺擦或刺破，然后滴加待测药物的抗原液，观察是否出现局部皮肤反应。
- 间接荧光抗体法（indirect fluorescent antibody assay）：将
待测药物与特定的荧光标记抗体结合，然后与患者的血清进行反应，观察是否出现荧光标记的抗体与抗原结合的反应。
以上方法在临床实践中常常结合使用，具体选择哪种方法取决于具体的情况和医生的判断。
在进行药物过敏试验时，应由专业医生或过敏学专家进行操作，以确保安全和准确性。
药物过敏试验
常用药物过敏试验药液的配制及其结果判断
附表： 过敏试验名称 皮试液浓度 配制方法 注射方法及剂量 反应判断及意义 （一）阴性反应—皮 青霉素40万u+生理盐水至 丘无改变，周围皮肤 1ml，则40万u/ml 不红肿，无自觉症状 取0.1ml+生理盐水至1ml， 。 0.1ml=40u皮内注 （二）阳性反应—局 则4万u/ml 射，20min后看结 部皮丘隆起，并出现 再取0.1ml+生理盐水至 果 1ml，则4000u/ml 红晕，硬结果直径大 再取0.1ml+生理盐水至 于1cm或红晕周围有 1ml，则400u/ml 伪足，痒感，严重可 出现过敏性休克。
青 霉 素 400u/ml 一、青霉素类 青霉素 新 青Ⅰ 氨苄 青 邻氯氰
半合成青霉素50万u+生理盐 水至1ml，则50万u/ml 取0.1ml+生理盐水至1ml， 0.1ml=50u皮内注 半合成青 则5万u/ml 射，20min后看结 同上 霉素 再取0.1ml+生理盐水至 果 500u/ml 1ml，则5000u/ml 再取0.1ml+生理盐水至1ml 则500u/ml 链霉素1.0g（含100万u）+ 生理盐水3.5ml溶解后为 0.1ml=250u皮内注 1ml，则25万u/ml 反应判断同青霉素， 取0.1ml+生理盐水至1ml则 射，20min后看结 但较少见过敏反应 果 25000u/ml 再取0.1ml+生理盐水至1ml 则2500u/ml 取原液1.0+生理盐水2ml取 0.1ml+生理盐水至1ml则5万 0.1ml=50u皮内注 u/ml 反应判断与青霉素相 取0.1ml+生理盐水至1ml则 射，20min后看结 同 果 5000u/ml 再取0.1ml+生理盐水至1ml 则500u/ml
常用药物的皮肤过敏试验法
常用药物的皮肤过敏试验法药品名称皮试液配制及皮试方法结果观察青霉素皮试液浓度：500U/ml如青霉素1瓶为80万U，注入4ml生理盐水，则1ml含20万U。
①取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万U；②取0.1 ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000 U；③取0.25 ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500 U；皮内试验：用75%酒精消毒一侧前臂曲面腕关节上6cm处皮肤，抽取皮试液0.1ml，做皮内试验，使成直径0.5cm的皮丘，拔针后勿按揉；注射后20min观察结果。
1、阳性反应：局部皮丘隆起，红晕变硬，有红肿，肿块直径超过1cm，或红晕周围有伪足、痒感。
严重时可发生过敏性休克。
2、阴性反应：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
头孢菌素类皮试液浓度：500u g/ml皮试液配制方法（一）①取头孢菌素0.5g，加生理盐水10ml溶解（如药品含量1g，加生理盐水20ml）,则1ml含50mg；②取0.1ml，加生理盐水至10ml，则1ml含0.5mg（即500ug/ml）皮试液配制方法（二）①药品含量0.5g+2ml溶媒／／药品含量1g+4ml溶媒→A液（250mg/ml）②吸取A液0.2ml+0.8ml溶媒→B液（50mg/ml）观察方法和标准与青霉素相同③推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml溶媒→C液（5mg/ml）④推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml溶媒→D液（500ug/ml）皮试方法：每次用0.05-0.1ml，皮内注射，15～20分钟后观察结果。
破伤风抗毒素以NS稀释10倍（0.1ml加0.9mlNS），取皮试液0.05ml在前臂作皮内试验。
观察30分钟，如注射部位出现皮丘增大超过1cm、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。
如皮试为阳性，应采用脱敏注射。
如有注射局部反应特别严重或伴有全身症状则为强阳性反应，应避免使用。
脱敏疗法：第1次取抗毒素0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml肌注；第2次取抗毒素0.2ml加0.9%氯化钠注射液0.8ml肌注；第3次取抗毒素0.3ml加0.9%氯化钠注射液0.7ml肌注；第4次取抗毒素余量加0.9%氯化钠注射液稀释至1ml肌注。
常见过敏药物试验
目录
01. 过敏药物试验的目的 02. 过敏药物试验的方法 03. 过敏药物试验的注意事项 04. 过敏药物试验的过敏反应 的物质
01
确定药物过敏 原的目的：预 防和治疗药物 过敏反应
03
试验结果：确 定药物过敏原， 为患者提供安 全用药指导
目的：检测药物 过敏反应
方法：口服、注 射、皮肤接触等
观察指标：皮肤 红肿、瘙痒、呼 吸困难等
结果分析：根据 试验结果判断药 物过敏反应程度
01
02
03
04
试验前准备
了解试验目的和流程 签署知情同意书 停药：根据试验要求，停止使用某些药物 禁食：根据试验要求，禁食某些食物 准备急救药物：如抗过敏药物等 保持情绪稳定，避免紧张和焦虑
试验中观察
1
2
观察药物反应： 注意药物对试 验对象的影响， 如皮肤、呼吸、 心跳等
观察试验对象 状态：注意试 验对象的精神 状态、行为举 止等
3
4
观察试验环境： 注意试验环境 的温度、湿度、 通风等
观察试验结果： 注意试验结果 的准确性、可 靠性等
试验后处理
01
观察试验结果：记录试验过程中出现 的症状和反应
02
及时处理：如出现严重过敏反应，应 立即停止试验，并采取相应措施
03
记录试验数据：详细记录试验过程中 的数据，以便进行分析和评估
04
保存试验样本：保存试验过程中的样 本，以便后续分析和研究
提高用药安全性
01
过敏药物试验可以提前发现药物过敏 反应，降低用药风险
02
过敏药物试验有助于了解药物的副作 用，提高用药安全性
05
皮肤点刺试验： 将药物刺入皮 肤，观察皮肤 反应
常用药物过敏试验
3.结核菌素溶液应在临用前配制，并注意保存。已稀释的溶液可保存6周，如发生沉淀或黄色时则不能用
破伤风抗毒素血清
取0.1ml血清加0.9ml生理盐水即成
取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15分钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以生理盐水在另一前臂做对照试验
皮试溶液的配制
1）1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液)。
2）用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液)。
3）推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液)。
4）推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (D液)皮试液。
附件：常用药物过敏试验
的配制
试验方法及结果观察
注意事项
青霉素G钠（钾）注射剂，青霉素V钾片，苯唑西林钠，氯唑西林钠，氨苄西林钠，羟氨苄青霉素，哌拉西林，磺苄西林钠，美洛西林钠，阿洛西林钠，青霉胺片剂
1.用1ml注射器取每ml含20万u的青霉素溶液0.1ml，加注射用水或生理盐水至1ml（含青霉素2万u）摇匀；
阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm,或仅发红而无硬结。
可疑：(±)发红和硬结直径为0.5以下。
阳性：(+)发红和硬结直径为0.5-0.9cm
阳性：(++)发红和硬结直径为1.0-1.9cm
阳性：(+++)发红和硬结直径为2cm或更大
阳性：(++++)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。
(5)接种减毒结核菌苗（卡介苗）后，在一定时期内，结核菌素试验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。
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三、皮试的部位与结果判断标准
皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1，20分钟
后观察皮试结果。
皮试结果判断标准： 阳性：皮丘隆起增大，出 现红晕，直径大于1，周围 有伪足伴局部痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心 ，甚至发生过敏性休克
三、试的部位与结果判断标准
临床常用药物过敏试验
一、目的
• 常用药品中如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨 基糖苷类抗生素的链霉素；有机碘造影剂、局麻药、生物制 品（抗毒素、血清、菌苗、疫苗）等在给药后极易引起过敏 反应，甚至出现过敏性休克。为避免过敏反应的发生，保障 患者的用药安全,需在注射给药前进行皮肤敏感试验，以确定 阳性或阴性反应。
二、药物过敏试验原则
• 1.药物过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史和 家族过敏史。
• 2.青霉素、链霉素不仅首次用药做药物过敏试验，停 药在72h以上再用者以及药物更换批号时，均应重新 做药物过敏试验。
• 3.药物过敏试验液必须现用现配，皮试液浓度与注射 剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。
五、头孢菌素类抗菌药物
• 5-1 注射用头孢唑啉钠 0.5瓶
• 取本品0.5g 加生理盐水溶解至2； （250）
• 取上液0.1生理盐水至1；（25 ） 取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5） (500) 皮试时取0.1（即500.1） 皮试结果判断同青霉素。
五、头孢菌素类抗菌药物
• 4-2 注射用苄星青霉素（120瓶）
• 应做青霉素过敏试验，试验方法同上所 述。
五、头孢菌素类抗菌药物
• 头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验世界上尚存在争议，原因 在于：引发头孢类抗菌药物过敏反应的半抗原—主要决定簇与次要决定簇尚不 明确,可能有、和产品中的杂质等;皮试符合率<30%；皮试液浓度与皮试方法未 统一（国内皮试液和国外皮试液的种类、浓度和皮试液用量相差很大）。目 前美国和大部分欧洲国家不进行皮肤过敏试验，而日本和北欧的一些国家仍 规定进行皮肤过敏试验。
• 头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中现 有多种描述，但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》（2010 年版）和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢 类抗菌药物做皮肤过敏试验。目前达成的共识是：如药品说明书明文规定使 用前需做皮肤过敏试验的，则必须做。如药品说明书上未明确规定，则需临 床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合 考虑是否进行皮肤过敏试验。
• 4.药物过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（ 备好0.1%盐酸肾上腺素，注射器、氧气等）
二、药物过敏试验原则
• 5.严密观察患者，首次注射后须观察30以防迟缓反 应的发生。注意局部和全身反应，倾听患者主诉。 若为门诊患者注射药后，需观察30再离开。
• 6.疑为假阳性者，应做对照试验。 • 7.试验结果阳性者报告医师，并在医嘱单、病历、
•
头孢吡肟 1.0g；头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0g
• 取上述药物 加生理盐水溶解至4；（250） 取上液0.1生理盐水至1；（25 ） 取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5）(500) 皮试时取0.1（即500.1） 皮试结果判断同青霉素。
四、青霉素类抗菌药物
• 4-4 注射用哌拉西林钠（0.5瓶） • 取本品(0.5g)加生理盐水溶解至2；250
取上液0.1生理盐水至1；（25） 取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5） 取上液0.1作皮试（即0.05） 皮试结果判断同青霉素。
四、青霉素类抗菌药物
四、青霉素类抗菌药物
• 4-3注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（特治星*4.5瓶） • 取本品(4.5g)加生理盐水溶解至18（250） • 取上液0.1生理盐水至1；（25）
取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5） 取上液0.1作皮试（即0.05） 皮试结果判断同青霉素。
• 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自 觉症状。
• 皮试结果阳性者不可再使用本品，并要在病历、 医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结 果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的， 应在对侧前臂内注射生理盐水0.1，以作对照，确 认皮试结果为阴性方可用药。
四、青霉素类抗菌药物
• 4-1 青霉素皮试（80万瓶） • 80万青霉素加生理盐水溶解至4；（20万）
• 5-2 注射用头孢呋辛钠 0.75瓶 • 取本品0.75g 加生理盐水溶解至3；250
取上液0.1生理盐水至1；（25 ） 取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5）(500) 皮试时取0.1（即500.1） 皮试结果判断同青霉素。
五、头孢菌素类抗菌药物
• 5-3 头孢曲松钠 1.0g；头孢他啶1.0g
五、头孢菌素类抗菌药物
• 一般情况下，对头孢菌素过敏者不应再用青霉素或半合成青 霉素;有青霉素过敏性体克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌 素类;仅对青霉素过敏而无青霉素过敏性体克或其他严重过敏 反应发生者，在必要时仍可使用头孢菌素，但一定要先做皮 肤过敏试验。
• 如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配 制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢 菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。 皮试液的浓度国、内外的差距较大，国内目前推荐的浓度为 300-500μ，注射量为0.1。
取上液0.1 + 生理盐水至1；（2万） 取上液0.1 + 生理盐水至1；（2千） 取上液0.25生理盐水至1；（500） 取上液0.1作皮试（即50U）
四、青霉素类抗菌药物
• 4-3 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(1.125瓶） • 取本品(1.125g)加生理盐水溶解至4.5；（250）
取上液0.1生理盐水至1；（25） 取上液0.1生理盐水至1；（2.5） 取上液0.2生理盐水至1；（0.5） 取上液0.1作皮试（即0.05） 皮试结果判断同青霉素。