健康教育诊断

健康教育诊断

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性行为所谓高可变性行为与低可一、确定优先项目第一节健康教育诊断一、健康教育诊断的概念变性行为是指通过健康教育干预，在确定优先项目时，应遵循重健康教育诊断是指在面对人群某行为发生定向改变的难易程度。要性和有效性原则。健康问题时，通过系统地调查、测其具体标准为: 1.重要性原则优先考虑对人量来收集各种有关事实资料，并对高可变性行为是: 群健康威胁严重、对经济社会发展、这些资料进行分析、归纳、推理、 (1)正处在发展时期或刚刚形社区稳定影响较大的健康问题。判断，确定或推测与此健康问题有成的行为。 2.有效性原则优先考虑通过关的行为和行为影响因素，以及获 (2)与文化传统或传统的生活健康教育干预能有效改善的健康问取健康教育资源的过程，从而为确方式关系不大的行为。题。定健康教育干预目标、策略和措施 (3)在其他计划中已有成功改二、确定计划目的与目标提供基本依据。变的实例的行为。一旦确定了优先项目，即可确二、健康教育诊断的基本步骤 (4)社会不赞成的行为。定项目的目的和目标。根据格林模式，主要从社会、流行低可变性行为是: 目的和目标是计划存在与效果病学、行为、环境、教育和管理与 (1)形成时间已久的行为。评价的依据。目的是指在执行某项政策六个方面进行诊断。 (2)深深植根于文化传统或传计划后预期达到的最终结果。目的 (一)社会诊断统生活方式之中的行为。是宏观性、远期性，一般用文字表社会诊断是生物-心理-社会医 (3)既往无成功改变实例的行述。目标是目的的具体体现，用指学模式的具体体现。社会诊断的主为。标描述，具有可测量性。要目的是从分析广泛的社会问题人 (四)环境诊断 (一)计划目的手，了解社会问题与健康问题的相环境诊断是为确定干预的环境计划目的是健康教育项目最终关性，其重点内容包括社会环境和目标奠定

基础。利益的阐述，如通过降低吸烟率以生活质量。 1.从众多的社会环境因素中。减少呼吸系统疾病的患病率。 1.社会环境包括经济、文化、找出与行为相互影响的环境因素。 (二)计划目标卫生服务、社会政策、社区资源等 2.根据环境因素与健康和生活计划目标是在计划目的的基础多方面情况及其历年变化情况。质量关系的强度，以及该环境因素上，进一步回答对象、时间、什么 (1)经济指标:人均国民生产所导致的发病率、患病率、罹患率或多少等问题。以上述计划目的为总值、人均年收入水平、人均住房状况，确定其重要性。例，其计划目标为:某社区16,26面积、人均绿化面积等。 3.根据环境因素是否可通过政岁青少年吸烟率在三年内降低 (2)文化指标:入学率、文盲策、法规等干预而发生变化，从而25%。计划目标可分为总体目标和率、风俗习惯等。确定其可变性。具体目标。

(3)卫生服务指标:医疗卫生 4.将重要性与可变性结合分 1.总体目标一般由三个“W”服务机构的分布、人员的组成等。析，确定干预的环境目标。和两个“H”组成，即: (4 (五)教育诊断 ()社会政策:卫生法规、政1)Who――对象策的建立、执行情况。行为受多种因素的影响，主要 (2)What——实现什么变化包括遗传因素、环境因素和学习因 (3 (5)社区资源:主要指健康教)When——实现变化的期育和健康促进可利用的资源，如健素。在格林模式中，将这些因素划限分为倾向因素、强化因素和促成因康教育机构的专业人员组成、设备 (4)How much——变化的程条件等。素三类。任何一种健康行为均会受度到这三类因素的影响，教育诊断主 2.生活质量测量生活质量的(5)How to measure――测量指标包括主观指标和客观指标两个要分析这三类因素。的方法 1.倾向因素是指产生某种行方面。主观指标包括目标人群对生 2.具体目标总体目标可以分为的动机、愿望，或是诱发某行为活满意程度的感受;客观指标包括解为各方面、各阶段、各层次的具目标人群生活环境的物理、经济、的因素。倾向因素包括知识、信念、体目标。如远期的疾病控制目标、态度和价值观。文化和疾病等状况。中期效果评价阶段的

健康相关行为 (二)流行病学诊断 2.促成因素是指使行为动机目标、短期效果评价的各种教育目流行病学诊断的主要任务是要和意愿得以实现的因素，即实现或标(倾向因素、促成因素、强化因客观地确定目标人群的主要健康问形成某行为所必需的技能、资源和素)、执行阶段的各种工作进度目标题以及引起健康问题的行为因素和社会条件。包括保健设施、医务人等。环境因素。员、诊所、医疗费用、交通工具、三、确定干预方案包括:目标人1.威胁目标人群生命与健康的个

人保健技术及相应的政策法规群、干预策略、干预活动的内容、疾病或健康问题是什么, 等。方法、日程及人员培训、评价计划 2.影响该疾病或健康问题的危 3.强化因素是指激励行为维等。险因素,其中最重要的危险因素是持、发展或减弱的因素。主要来自第三节健康教育评价什么, 社会的支持、同伴的影响和领导、健康教育评价是一个系统地收集、 3.这些疾病或健康问题的受害亲属以及保健人员的劝告等。分析、表达资料的过程，它将贯穿者在性别、年龄、种族、职业上有 (六)管理与政策诊断于健康教育过程的始终。何特征, 管理与政策诊断的核心内容是一、评价的目的 4.这些疾病或健康问题在地组织评估和资源评估。组织评估包健康教育评价的主要目的包区、季节、持续时间上有何规律, 括组织内分析和组织间分析两个方括: 5.对哪些(哪个)问题进行干面。 1.确定健康教育计划的先进性预可能最敏感,预期效果和效益可组织内分析系指对健康教育与和合理性。健康促进内部的分析，如有无实施能最好, 2.确定健康教育计划的执行情(三)行为诊断健康教育和健康促。进的机构、该况。机构是否为专业机构、对项目重视行为诊断的主要目的是确定导 3.确定健康教育预期目标的实致目标人群疾病或健康问题发生的程度如何、有无实践经验和组织能现及持续性。力以及资源的配置等问题。行为危险因素，其主要任务包括三 4.总结健康教育的成功与不足个方面: 1.区别引起疾病或健康组织间分析系指主办健康教育之处，提出进一步的研究假设。和健康促进的组织外部环境，分析问题的行为与非行为因素分析导

二、评价的种类与内容致已知疾病或健康问题因素是否为外环境对计划执行可能产生的影 (一)形成评价行为因素。响。包括此健康教育项目与本地区形成评价是对项目计划进行的 2.区别重要行为与相对不重要卫生规划的关系、政府卫生行政部评价活动，是一个完善项目计划，行为以下列两条原则区别重要与门对健康教育的重视程度和资源投避免工作失误的过程，包括评价计相对不重要原则: 入状况，本地区其他组织机构参与划设计阶段进行目标人群选择、策 (1)行为与疾病或健康问题密健康教育的意愿和现况、社区群众略确定、方法设计等，其目的在于切相关。接受和参与健康教育的意愿和现使计划符合的实际情况。 (2)经常发生的行为。状、社区是否存在志愿者队伍等。 1.形成评价的具体内容 3.区别高可变性行为与低可变第二节健康教育计划与干预 (1)目标人群的各种基本特征。

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括，能全面反映健康教育项目的成 (2)目标人群对各种干预措施评价中，可通过随机化或配对选择的看法。功之处与不足，为今后的计划制定的方法防止或减少选择偏倚对评价 (3)教育材料发放系统，包括和项目决策提供依据。结果正确性的影响。生产、储存、批发、零售及发放渠 (五)失访道。三、影响评价的因素失访是指在实施健康教育计划 (4)是否在最初的计划执行阶在评价过程中，要特别注意防或评价过程中，目标人群由于各种段根据出现的新情况、新问题对计止偏倚因素的影响，常见的偏倚因原因而中断被干预或评价。如果目划进行适度调整。素有以下五种: 标人群失访比例过高(超过10%) 2.形成评价的方法主要方法 (一)时间因素或出现非随机失访，即只是其中有有文献、档案、资料的回顾、专家时间因素又称历史因素。所谓某种特征的人失访时，便可造成偏咨询、专题小组讨论等。的时间因素是指在健康教育计划的倚，影响评价结果。为此应努力减 (二)过程评价执行和评价过程中发生的重大的、少失访，并对应答者和失访者的主过程评价起始于健康教育计划可能对目标人群产生影响的事件，要特征进行