3一例大学生宿舍人际关系问题的心理咨询案例报告
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3一例大学生宿舍人际关系问题的心理咨询案例报告一例大学生宿舍人际交往问题的咨询
案例报告
摘要:大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。本案例求助者刘某~在校大学生~因为和同宿舍同学闹矛盾~感觉自己很无助~出现焦虑烦躁情绪~影响了其学习和生活~症状持续时间短~诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和认知行为疗法进行咨询~效果显著。
关键词:案例报告,合理情绪疗法,认知行为疗法
一、一般资料
刘某,女,20岁,陕西人,在读大学二年级学生。家庭经济状况一般,父母关系不和谐,经常吵架,在其小学四年级时父母离异,随父亲生活。身高162米左右,体态正常,无器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。
二、主诉和个人陈述
主诉:人际交往问题,焦虑、烦躁一个月。
个人陈述:最近一个月感觉根本不想呆在寝室,感觉自己与人相处很失败,现在就连和同学交往都有些害怕了。感到焦虑,郁闷,苦恼;感觉“大家都挺虚伪的,一回到寝室,就胸口发闷”。前天有一门考试,遇到一道难题,心里很着急,思绪很乱,就想到了前段时间和寝室同学闹矛盾的问题,心想正在考试,不应该想这些跟考试无关的事情,但就是忍不住要去想,越想越心烦,觉得自己遇事老是不顺。大一的时候寝室同学关系还可以,也许是因为一开始大家还不太了解,所以都比较客气。大二开学后大家学习都比较轻松,室友们也不怎么关心学习,只顾玩,找男朋友什么的;最讨厌的就是那个所谓本地的女孩子,老是和我针锋相对。一个
月前的一天晚上熄灯后,我用台灯在看书,她觉得影响了她,就让我早点睡觉,说是明天还要上课呢,我就关了灯。第二天早上她起来的特别早,我想她肯定是在报复我,我就说让她小声点,她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后我们俩就一直处于冷战状态,我想本来就是她不对,我为什么要搭理她。还有一件事就是班上的同学竞争入党,本来寝室也有几个室友申请
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了,但是后来人数有限,我得到了入党的机会。一天我回寝室发现她们几个在聊天,听到她们好象说“什么就会讨好老师,拍马屁之类的”,我一听就知道在说我,从那天以后她们几个关系变得更好了,我心里特别不舒服,现在我和室友的关系变得越来越糟糕,已经到了孤立无援的地步。
三、个人成长史
刘某是家中独生女,出生于陕西西安,足月顺产,生长发育正常,无重大疾病史。小时候,家庭经济条件一般,在小学四年级时,父母因感情不和离异,之后一直与父亲生活在一起,看到其他的孩子生活中都有妈妈陪伴左右,内心感到低人一等,很少与同学交往,读书阶段没有能够交心的好朋友,性格也变得更加内向;没有什么兴趣爱好,有什么想法都闷在心里,不向任何人说。随着年龄的增加,认识的深入,情况有所好转。上高中的时候学习很刻苦,除了学习没有其他的爱好,也没什么朋友;后来意识到人际关系的重要性,发现自己的朋友少,就尽量主动去交往,但交的朋友大都是成绩好的同学,而且也从来不谈心,都是谈论学习。因高考成绩不理想,补习了一年。
考入大学后,对学习生活条件基本满意,居住在学校学生宿舍,高中的同学很少联系了,关系也淡了许多,上大学后也没有交到要好的朋友,总感觉许多事情容易受情绪影响,无法与寝室同学处好关系。她自认为只要学习好就可以了,因此在大学里一心只想着读书,保证有好成绩,平时遵守校纪班规,对自己要求非常严
格,学习刻苦努力,成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小,不爱说话,也不爱主动与人交流,几乎不参与学校组织的社会活动,时常感到自己压力很大,觉得任何时候只要不学习就是浪费时间。
从小到大自我感觉身体一直都不错,对自己的生理健康状况还是比较满意的,就是最近一个月心理总感觉烦闷。
四、观察和收集到的其他资料
(一)咨询师观察:求助者皮肤略黑,容貌一般,身高162厘米左右,体型适中,衣着整齐,举止大方,说话速度适中,表达清楚,思维清晰。但说到激动处就会变得烦躁不安,最后竟然泪流满面。对自己的问题有自知力,有明确的求助要求。有主动求助的强烈愿望和
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动机。
同学反映:求助者性格较内向,不爱说话。特别是最近显得心事重重,情绪低落。
(二)心理测验结果:征得求助者的同意后,做了SCL—90和SDS、SAS心理测验。
1、SCL-90测验结果表明:躯体化1.63;强迫1.85;抑郁2.22;人际关系2.83;焦虑2.86;敌对1.68;恐怖1.13;偏执1.83;精神病性1.83;其他1.16。其中人际关系、焦虑因子分略高于常模。表明可能存在的抑郁症状、人际关系敏感症状和焦虑症状。
2、抑郁自评量表(SDS):粗分43分,标准分53分,参照中国常模提示为轻度抑郁。
3、焦虑自评量表(SAS):粗分49分,标准分61分,参照中国常模提示为中度焦虑。
五、评估与诊断
(一)评估
1、许又新三标准衡量:第一、体验标准:以求助者的个人主观体验和内心世界的状况,主要包括求助者是否有良好的心情和恰当的自我评价等等来评估。求助者最近一个月来烦闷,焦虑,感到无法应对宿舍人际交往问题,感觉无助,存在一定程度的痛苦体验,自信心不足。第二、操作标准:通过观察、实验和测验等方法考察求助者的心理活动过程和效应来评估,其核心是效率,主要包括求助者个人的心理活动和社会效率或社会功能。该求助者情绪低落,社会生活正常,但效率有所下降,对人际交往问题感到困惑。第三、发展标准:求助者是家中独生女,成长过程中经历了父母离异的重大负性事件,担心同学瞧不起自己,形成了自卑感;再加上宿舍关系出现问题给求助者带来消极体验。
2、引发心理问题的关键点:不合理信念导致的不合理情绪及人际交往技巧的缺乏,在求助者宿舍人际关系出现问题后凸现出来,进而产生了不良情绪。
3、是否属于心理咨询的工作范围:求助者无幻觉妄想、有完整的自知力,由人际关系不和引发心理问题,心理冲突属于常形;求助
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者主动求助,意识清晰,行为能自控,能坚持学习和生活。求助者的不良情绪持续了一个月左右,社会生活正常,但效率有所下降,有痛苦感,情绪反应范围无泛化,只是对交友产生了一定困惑。由以上可以判断,求助者心理正常但不健康,属于心理咨询的工作范围。
(二)诊断
根据该求助者的症状,诊断为一般心理问题。
(三)诊断依据