洁净手术室的布局与管理.田瑶
洁净手术部的布局和运行管理
环境的管理
运行的管理
1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理,达到自净时间后方可进行手术.连台手术应在前一台手术结束后,立即清洁,达到自净时间后,再开始下一台手术. 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、万级：30分钟 2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行,如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌. 3、手术室温度及湿度的控制
各级手术间自净时间
洁净手术室主要技术指标
以Ⅱ级洁净手术室为例
最小静压差
与相邻低级别洁净室+8Pa
换气次数
30—36次/小时
温度
22—25℃
湿度
40—60﹪RM
最小新风量
6次/小时
噪声
≦50 dB(A)
最低照度
≧350 Ix
眼科手术时如风速大,会使结膜水分蒸发快而失水,所以对于眼科手术风速应降低约三分之一的风速.
层流=无菌？ 层流能杜绝手术感染 ？
手术室的历史进程
第三代手术室 具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室,手术环境改善,术后感染率在药物控制下稳定降低；
手术室的历史进程
第四代手术室 建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室.最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国.
手术室的历史进程
一、洁净手术部的发展 二、洁净手术部整体布局与临床需求 三、洁净手术部运行管理
全方位 全过程 时时 动态 控制
传统的手术室
现代的手术室
建立科学的人流,物流；洁污分流；
洁净手术部的建设与管理(四)——洁净手术部平面布局设计
!""# 年第 $$ 期 ・ 医疗卫生装备
3!
临床医学工程
%& ’ ( )* & + , -. + -& /& + , - )/ 1 & / ))2 & /1
污、 洁的分离， 又缩短 了 通 行 路 径 。 !"# 、 !"$ 、 !"% 、 !"& 等 ’ 扇自动门是用以隔断污物走廓气流， 但为人员通行提供通路。
临床医学工程
%& ’ ( )* & + , -. + -& /& + , - )/ 1 & / ))2 & /1
洁净手术部的建设与管理$四）
—洁净手术部平面布局设计 ——
潘兆岳 张惊涛 肖 兵 赵文干 （南京军区总医院
0常 州 环 亚 建 筑 装 饰 工 程 公 司
南京市 常州市
!&+++! ） !&’++’ 1
廊。手术使用后的器材、 废弃物必须打包后运出， 需要消毒处 理的物品， 就地清洗消毒运出， 或者返回手术室， 因此必须设 置打包间、 消毒间。 消毒间内必须配置清洗、 消毒和干燥设备。 如条件具备， 人、 物可以从一端入， 一端出， 实行单方向流动， 减少污、 洁交叉。如从一端出入， 需加强污、 洁分流的管理。这 种布局占地面积小， 投资少， 消毒处理及时， 可减少微生物的 滋生和对手术器械的侵蚀。 小型手术部， 早期的手术部常常采 用这种布局模式， 采用 北京中日友好医院手术部平面， 共 有 #$ 间 手 术 室 ， 单廊式的平面布局。手术后器械在手术室内打包经入口处的 专用升降机送至 & 楼的中心供应室，消毒后由另一台洁净专 用升降机送至手术部。
洁净手术室设计要点 手术室布局及设备配置原则
洁净手术室设计要点手术室布局及设备配置原则洁净手术室设计需要专业团队来操作，通过合理的规划和高效保质的施工，完善的手术室设备配置，才能保证使洁净手术室的正常运行。
洁净手术室前期设计技术
(一)洁净手术室设计
1、坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。
2、洁净手术室设计三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。
要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。
材料应防火耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。
3、现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
(二)洁净手术室的设备
1、除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀(进口)，层流手术室为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。
2、不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。
(三)洁净手术间布局
1、应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。
2、所有物品应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。
以上由人和净化提供。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、环境管理1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。
2.洁净手术室不得使用有粉手套。
3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。
二、预防感染管理1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。
3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。
4.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。
7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
8.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。
10.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，对温湿度进行检测一次。
并将结果登记备案。
11.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网。
三、监测管理1.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
2.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。
静态法为主，动态法为辅。
四、设备管理1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。
2.设备科专人做好维护保养工作。
建立维护保养日志。
3. 洁净急诊手术间的送风系统，应24 h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
4.其他手术间至少应在术前1 h将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40 min调至高速运行。
5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3 h开机运行。
6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。
洁净手术室的布局与管理
文 / 李延鹏 李雨
近年来，国内医院逐渐采用洁净 手术室这种形式。此种手术室设置净 化空调系统，对空气中的非生物粒子 和生物粒子均加以控制，能达到一定 的生物洁净标准。超净化体系是指用 超高性能过滤器滤过的空气，在室内 形成水平或垂直的层流在室内流动， 造成无尘无微生物的清洁空间，以达
山东大学第二医院 基建办公室主任 李延鹏
据手术医生和患者的需要随时调节室
温。在术间做各项护理操作时注意动
作、语言的轻柔准确，维持室间噪音
<50dB。
2. 层 流 净 化 手 术 室 在 突 出 生 物
洁净室特点的原则下，以控制有尘
埃粒子为重要目标，所以强调空气
洁净度是必要保障条件，严格禁止 在手术间抖动衣物布类，防止微粒
5. 预防交叉感染 洁污分流：我院手术室双通道
节电措施层流净化手术室耗电量大是不争的事实我们在维护手术环境符合要求的同时通过细菌监测总结出术前30min开放空调机组术毕即关闭机组的方法既达到手术环境的要求又有效地节省了医院的电力开支维护了我院的经济利益
特别策划
Special Design
洁净手术室的布局与管理
本文就洁净手术室的洁净功能、施工设计过程中的节能措施、无 菌设计中的注意事项以及需要把握的原则，结合作者所在医院的实践， 分析了洁净手术室该如何布局与管理。
李延鹏系山东大学第二医院基建办公室主任；李雨系山东大学第
净化效果。
二医院基建办公室工程师。
02/2009 中国医院建筑与装备 23.
术室整个无菌环境，其不但不会降低 感染，反而会增加室内污染。从此角 度讲，管理要重于建设，没有严格的 管理，建设多么高标准的手术室都不
连续高效运行。 第 四， 通过节电措施的施行有
洁净手术部的布局与流程SICOLAB
洁净手术部的布局与流程SICOLAB1、洁净手术部的组成手术部是由若干手术室及为手术室服务的辅助用房(辅助区)组成。
辅助区又分直接和间接为手术室服务用房。
直接为手术室服务的功能房间有:无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室(包括麻醉复苏室)、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等。
间接为手术服务的房间如:办公室、会议室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家属等候室I、CU、输血科、病理科等。
手术部是以手术室为核心，组合成相对独立的医疗功能单元。
2、洁净手术部分区⑴办公教学区主任、护士长、医生、护士办公室、示教室。
一般洁净要求30万级，位于手术室清洁区的一端，有单独的通道。
⑵医务人员通过区包括换鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清洁区，30万级。
⑶洁净手术区包括洁净走廊，10万级。
另外可划分百级手术室区、万级手术室区、防辐射手术室区、负压感染手术室区:前缓冲室、单独刷手间、药品器械室、负压手术室(100级、万级)、单独洗消室、后缓冲间。
进入手术室的洁净走廊一般为10万级。
出手术室或传递窗将医疗废物及污染的器材运出的走廊为清洁走廊，一般为30万级。
⑷洁净辅助区灭菌物品、器材、一次性无菌物品存放间，麻醉准备间、麻醉复苏间、药品间、护士站、麻醉医生休息室等在此区，一般为10万级。
⑸清洗消毒区如果是手供一体的手术室有单独的清洗、消毒、灭菌区域，灭菌后物品直接进入无菌间。
如果手、供分开的，手术室仅有个污洗室，位于清洁走廊的一端，手术室仅进行初洗后通过污物电梯运送到供应室、供应室将灭菌物品通过清洁电梯传送到手术室灭菌间。
污洗室为污染区，为常压或微负压。
⑹其他区域医生、护士值班室可为30万级。
在手术室外围还可设手术家属等候区、洽谈室、教学室(闭路电视教学)。
3、洁净手术部的布局流程洁净手术部一般分为洁净区、清洁区、污染区、自然区四区和病人通道;工作人员通道;灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道;污染医疗废物、器材通道等四个人流、物流通道。
洁净手术室的室内设计与装修要点
洁净手术室的室内设计与装修今天，我们跨入了新的世纪，医学的飞速发展提供了一个崭新的医疗环境，移植手术、心脏手术、眼科手术等高端手术使人们对洁净手术室的洁净度要求越来越高，本文就洁净手术室在建筑设计及建筑装饰方面应注意的问题归纳如下。
一、设计1．洁净手术室在医院中的位置，应远离污染源，并应位于城市的常年主导风向的上风侧。
2．洁净手术室宜布置在相对独立的区域内，不允许有交通的穿越。
同时还应与外科病区，及与其相关的消毒供应室，病理科，放射科等要有紧密的联系。
3．洁净手术室必须分为洁净区和非洁净区，不同洁净区之间必须设置缓冲区，以控制不同洁净度要求的区域之间的空气污染。
4．洁净手术室的人流、物流复杂，有医护人员、术前患者、术后患者、医疗器械、术后污物等的互不交叉的进出口及严格的洁污分区。
5．手术室的布置形式可为尽端布置，这样有利于交叉感染。
也可以采用中心布置，使其与其他科室联系方便。
其通路形式通常采用以下几种：单通路形式，必须将污物就地消毒，包装，人流单方向通过。
双通道形式，医护人员、术前患者、术后患者、医疗器械、术后污物的交通路线可以严格分离。
6．根据手术室的工作流程，应配备手术室、无菌手术室、护士室、洗手室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料、消毒器械储藏室、清洗室、污物室、库房等。
其洗手间应分散布置，使医生洗手后进入手术室，不能再接触任何东西。
7．手术室宜为长方形、正方形，大手术室面积宜为36～42㎡，小手术室面积宜为20～30㎡，心脏外科手术室为55㎡左右，手术室净高宜大于3m。
二、装修洁净手术室在装饰上的要求极为严格，应遵循不产尘，不积灰，耐腐蚀，防潮防霉，易清洁，并符合防火要求等原则。
1．手术室地面应平整，应采用耐磨、防滑、易清洗、不易起尘、开裂的材料制作，随着科技的发展，新材料层出不穷，安全消毒板是美国银基公司经过多年研制生产的一种能主动杀灭附着于板材表面的细菌等各类微生物的新型抗菌墙面材料，以其高洁净、耐腐蚀、阻燃防火等特点，使其成为现代医院建设装修的首选材料。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度洁净手术室是医疗机构中重要的特殊环境，对于患者的手术安全和感染控制至关重要。
因此，建立一套完善的洁净手术室管理制度是非常重要的。
本文将从手术室洁净度要求、设备维护和管理、人员管理等方面详细介绍洁净手术室管理制度。
一、手术室洁净度要求1.空气洁净度要求：根据手术室洁净度标准，手术室分为不同级别（如I级、II级等）的洁净区域。
每个级别要求的空气洁净度不同，要根据不同级别进行相应的操作和维护。
2.地面、墙面、天花板洁净度要求：手术室的地面、墙面和天花板都需要保持洁净度。
地面要求平整、光滑，无明显污秽。
墙面和天花板要求平整、光滑，无明显尘埃和污渍，并定期进行清洁和消毒。
二、设备维护和管理1.设备选购：手术室的设备选购要符合国家相关标准和规定，确保设备的质量和性能满足手术室的需求。
2.设备维护：手术室的设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全使用。
3.设备清洁和消毒：手术室的设备要定期进行清洁和消毒，清除污秽和细菌，确保手术操作的安全性和无菌性。
三、人员管理1.培训和考核：手术室的医护人员要接受相应的培训，了解手术室管理制度和操作规范。
并定期进行考核，确保每个人员的专业水平和岗位要求。
2.穿戴要求：手术室的医护人员要按照规定的穿戴要求进行穿戴，包括手术衣、手术帽、口罩、手套等。
并要定期更换和清洗，保持干净和无菌。
3.手卫生要求：手术室的医护人员要做好手卫生，包括洗手和消毒等，严格遵守无菌操作规范。
四、洁净手术室管理制度执行和监督1.管理措施：洁净手术室的管理要建立相应的管理措施，包括定期例行检查、设备维护记录、员工培训记录等，以确保管理制度的执行情况。
2.监督和检查：医院管理部门要定期进行监督和检查，及时发现问题并进行整改，确保洁净手术室管理制度的有效性和可操作性。
3.问题处理：对于违反洁净手术室管理制度的行为，要及时进行处理和追责，以确保手术室的安全和感染控制。
综上所述，建立一套完善的洁净手术室管理制度对于保障手术室的洁净度、设备的安全和医护人员的专业水平都有重要意义。
洁净手术室的设施、合理布局及管理
２ ３ ９ ．
雌激素生成量增加 。② 可能通 过抑 制瘦素 分泌 。瘦素 是 由肥胖 基因编码的蛋 白质 ， 响下丘脑一垂体～ 性腺轴 影 的活动 ， Ｇ Ｒ Ｌ 对 ｎ Ｈ、 Ｈ和 Ｆ Ｈ的释放起 双相 调节 作用 ， Ｓ 通
械、 敷料 。与供应室有 １ 部洁净 电梯 、 污物 电梯相连 。 ｌ部
患 者 出入 口有 对 接 车 处 ， 格 区分 室 内 、 用 车 ， 有 明 显 严 外 并
标示 。设有附属房 间等 。 １３ 通讯系统 ． 由 电话 、 呼叫对 讲 、 手术 室广 播 、 家属 等
候 区 广 播 、 视 对 讲 门禁 等 系 统 组 成 ， 个 附 属 房 间 均 有 可 每 电话 ， 过 呼 叫对 讲 系 统 可 以 实 现 中央 控 制 室 与 手 术 间 的 通
括各类辅 助用 房 、 自成体 系的功能区域 。采用净化空 调系
统 ， 效 控 制 室 内温 度 、 度 和 尘 埃 含 量 ， 现 理 想 的 手 术 有 湿 实
机运行 和故障监测 、 系统 工作 监测 、 系统报警监测等功 能。
中 央 控 制 面 板 的空 调 系统 控 制 功 能 包 括 温 度 、 度 设 定 操 湿
【 中图分类号】 Ｒ １；１７ 【 ６２Ｒ ８ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ — ６９２１）８ １７ — ２ ０２ ２１（０ １０ — ２９ ０
随着 信息 的发展和 自动化技术 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日趋 成熟 ， 制集智 研
能化 、 字 化 、 息 化 于 一 体 的 洁 净 手 术 室 监 控 系 统 已 成 数 信 为必 要 和 可 能 … 。 洁净 手术 部 以 洁 净 手 术 室 为 核 心 ， 包 并
洁净手术部的布局及运行管理PPT精选文档62页PPT
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
洁净手术部的布局及运行管 理PPT精选文档
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
医用洁净手术室怎样布局
医用洁净手术室怎样布局？
一个完整的手术室包括以下几部分：
①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；
②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；
③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；
④消毒供应用房：包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等；
⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；
⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；
⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
手术室怎样分区
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。
值班室和护士办公室，应设在入口近处。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 而音不止，长期处之，尚有一个忍受和适 应的过程
层流手术室的分级
等级 手术室名称 手术切 口类别 Ⅰ类 适用手术 关节置换术 、器官移植术、 心脏 外科、眼科等手术中的无菌手术 Ⅰ级 特别洁净手术 室（百级）
Ⅱ级
标准洁净手术 室 (千级)
一般洁净手术 室 (万级) 准洁净手术室 (十万级)
Ⅰ类
• 滤、室内维持正压状态来维持
层流手术室
• 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层 流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手 术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口 设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标， 一般多采用垂直层流式效果较好 层流手 术室是一个正压环境，其空气压力根据其 不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手 间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不 同要求而不同。
层流净化手术室 - 功能特点
• 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 • 可供舒适的气流，使室内空气清新、爽洁， 工作环境舒适 （室内温度可在22-26℃，湿 度可在40-60%之间调节）。 • 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污 染的进入。 • 手术感染率大大降低 。 • 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、 回风等装置）及空调系统运行所发出的声 音，成为层流手术室的一种噪音。所幸的 是手术室内音量为42dB，可无不适；但手 术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。心欲静
• ／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／ m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。 • 洁净度100000级cleanliness class 100000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／ m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／ m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大 于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L)。
Ⅳ
洁净手术室的等级标准
• 洁净度100级cleanliness class 100 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／ m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5 粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。 • 洁净度1000级cleanliness class 1000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／ m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒 /L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒 ／m3(0.3粒／L)。 • 洁净度10000级cleanliness class 10000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／ m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350
眼外科、整形外科手术、非全身 烧伤手术、普通外科中的一类手 术
普外科(除去Ⅰ类切口手术) 、妇
Ⅲ级
Ⅱ类
产科等手术
Ⅲ及类 Ⅳ类 肛肠外科及污染类手术
Ⅳ级
主要洁净辅助用房分级
等级 Ⅰ Ⅱ 用房名称 需要无菌操作的特殊实验室 体外循环灌注准备室
Ⅲ
刷手间，消毒准备室，预麻室，一次性物品、无菌 敷料及器械与精密仪器的存放室，护士站，洁净走 廊 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊
建筑环境
• 手术室设计为洁污双通道，中间通道为洁 净走廊，外廊为污物走廊。 • Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室处于手术部内干扰最 小的区域 • 每2间洁净手术间之间单独设立1刷手间， 刷手间不设门；刷手间也可设于洁净走廊 内。 • 有专用的污物集中地点。
层流手术室
• 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不 断改善与提高，层流设备渐已装备、应用 于手术室。 • 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进 入手术室的空气首先须经高效过滤器净 化），而且要求能控制气流的流通方向 （即采用层流超净装置），使气流从洁净 度高的手术区域流向洁净度低的区域，并 带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和 细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以 均匀的流速向同一方向输送；简单来说层 流手术室其无菌环境主要是通过空气的过
• 洁净手术室的净高易为2.8-3.0m
建筑环境
• 位置 ： 手术室位于医院中环境安静、污染 较少的地段，与外科、ICU、血库，检验科， 病理科为相邻近楼层，便于工作。 • 分区：洁净区，非洁净区，准洁净区。 （限制区，非限制区，半限制区） • 通道：工作人员通道，病人通道，无菌物 品通道和污物通道 。
洁净手术室的布局与管理
手术室 牟小慧
主要内容
定义 建筑布局 层流手术室的特点 层流手术室的分级 术室是指采用一定空气洁净设施， （初、中、高级）多级空气过滤系统，达 到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术 室。 • 组成：洁净手术室、负压手术室、洁净辅 助用房及非洁净辅助用房
建筑环境
• 布局：仪器间、刷手间、麻醉准备间、无 菌间位于内走廊，十个手术间呈环形（目 前启用五间），最近手术病人入口处的手 术间，用于污染手术与急症手术。外走廊 通往供应室。 • 工作人员在生活区更衣换鞋，在进入半限 制区再进行第二次换鞋，由洁净区的内走 廊门进入手术间； • 病人由外送车接入手术室，经对接车交换 后由外走廊进入手术间。手术污染的器械 及敷料经外走廊送至供应室。
影响手术室空气洁净度的因素
• • • • • • • 卫生清洁 人员流动 进入人员的着装 手术间门的开放 进行污染手术 不能达到足够的自净时间 层流的保养
洁净手术室管理
• • • • • 一、环境管理 二、人员管理 三、预防感染管理 四、监测管理 五、设备管理
一、环境管理
• 洁净手术室温度应控制在22oC～25oC，相 对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝， 手术室照明的平均照度为500LX左右； • 手术间只允许放置必需的设备 如电刀、吸 引器，麻醉机等。进入手术间的物品应擦 拭干净，去除外包装，以减少灰尘带入。 物品摆放要避开回风口，以免影响空气回 流。 • 严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人 物品和书报等带入手术间
建筑装饰
• 遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防 霉、容易清洁和符合防火要求
建筑装饰
• 1、手术室地面及墙壁光滑、无空隙、易擦洗、不 易受化学消毒剂的侵蚀，墙壁没有不必要的袄凹 凸，墙角等处交界处呈弧型，以防止尘埃积存。
• 2 、 洁净手术室采用人工照明，不应设外窗，所
有拼接缝必须平整严密。
• 3、洁净手术室内设置的插座、开关、药品柜、物 品柜、观片灯等均应嵌入墙内，不突出墙面