颈动脉斑块的防治PPT课件
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颈动脉斑块诊断与治疗PPT
临床表现与危害
临床表现：颈动脉斑块可能导致头晕、头痛、耳鸣等症状 危害：颈动脉斑块可能导致脑梗塞、心肌梗塞等严重疾病 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 预防措施：控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式
颈动脉斑块诊断 方法
超声检查
超声检查原理： 利用超声波穿透 人体组织，通过 反射和散射信号
研发方向：针对颈动脉斑块的新型药物 研发目标：提高治疗效果，降低副作用 应用前景：有望成为颈动脉斑块治疗的主流药物 展望：未来几年内，新型药物有望在颈动脉斑块治疗领域取得突破性进展
先进技术手段在诊断与治疗中的应用前景展望
3D打印技术：用于制作个 性化支架，提高治疗效果
机器人手术：提高手术精 度，减少手术风险
公众健康意识的 提高，将促使更 多人采取预防措 施，减少颈动脉 斑块的发生
公众对颈动脉斑 块治疗的关注度 提高，将促使医 疗行业加大对颈 动脉斑块治疗的 研发投入
公众对颈动脉斑 块治疗的需求增 加，将促使医疗 行业提高治疗水 平，提供更优质 的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
磁共振血管
造
影
（MRA）：
通过磁共振
成像技术检
查颈动脉斑
块的情况
计算机断层 扫描血管造 影 （ C TA ） ： 通过CT扫 描技术检查 颈动脉斑块 的情况
血管内超 声 （IVUS）： 通过血管 内超声检 查颈动脉 斑块的情 况
血管造影： 通过血管 造影检查 颈动脉斑 块的情况
核素扫描： 通过核素 扫描检查 颈动脉斑 块的情况
基因编辑技术：用于治疗 遗传性疾病，如家族性高 胆固醇血症
人工智能：用于辅助诊断， 提高诊断准确性和效率
生物材料：用于制作可降 解支架，减少术后并发症
颈动脉斑块的识别与处理ppt课件
– 狭窄程度<50%，且具有以下≥3种危险因素
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
24
选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
11
颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
24
选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
11
颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
颈动脉斑块讲稿
血管重构
高血压还会引起血管重构，使血管壁的形状和结构发生变化，增加血流阻力，导 致血管内皮细胞的损伤和斑块的形成。
糖尿病
胰岛素抵抗
糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致脂肪、蛋白质和碳水 化合物代谢紊乱，促进血脂水平和血糖水平的升高。
炎症反应
糖尿病患者的炎症反应较为活跃，会促进动脉粥样硬化的发 生。
其他因素
药物治疗研究
开展新药研发、药理药效及不良反应研究，寻找有效的药物治疗 方案。
颈动脉斑块治疗的未来发展趋势
微创手术
随着医疗技术的进步，微创手术将成为未来治疗颈动脉斑块的重要手段，如血管内介入治 疗、激光斑块消融术等。
基因治疗
通过改变患者的基因表达，调节脂质代谢、血管炎症等关键因素，阻止斑块形成和发展， 为颈动脉斑块的治疗提供新的途径。
保持良好的心理状态，减轻压力 ，避免长时间久坐或站立。
对于高危人群，如老年人、高血 压、糖尿病等患者，建议每年进 行一次颈动脉超声检查。
04
颈动脉斑块注意事项
定期体检
确诊颈动脉斑块后，定期进行体检是至关重要的，医生通常 会建议每半年至一年进行一次体检。
体检应关注斑块的大小、位置、狭窄程度等，以及是否有新 出现的斑块或其他血管病变。
甘油三酯等血脂水平升高，会促进斑块的形成。
胆固醇的氧化
02
高血脂状态下，胆固醇的氧化产物会损伤血管内皮细胞，导致
动脉粥样硬化的发生。
脂质过氧化
03
高血脂还会引起脂质过氧化，进一步损伤血管内皮细胞，加速
动脉粥样硬化的进程。
高血压Βιβλιοθήκη 高血压高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮细胞，引发炎症反应和 脂质沉积，促进颈动脉斑块的形成。
高血压还会引起血管重构，使血管壁的形状和结构发生变化，增加血流阻力，导 致血管内皮细胞的损伤和斑块的形成。
糖尿病
胰岛素抵抗
糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗，导致脂肪、蛋白质和碳水 化合物代谢紊乱，促进血脂水平和血糖水平的升高。
炎症反应
糖尿病患者的炎症反应较为活跃，会促进动脉粥样硬化的发 生。
其他因素
药物治疗研究
开展新药研发、药理药效及不良反应研究，寻找有效的药物治疗 方案。
颈动脉斑块治疗的未来发展趋势
微创手术
随着医疗技术的进步，微创手术将成为未来治疗颈动脉斑块的重要手段，如血管内介入治 疗、激光斑块消融术等。
基因治疗
通过改变患者的基因表达，调节脂质代谢、血管炎症等关键因素，阻止斑块形成和发展， 为颈动脉斑块的治疗提供新的途径。
保持良好的心理状态，减轻压力 ，避免长时间久坐或站立。
对于高危人群，如老年人、高血 压、糖尿病等患者，建议每年进 行一次颈动脉超声检查。
04
颈动脉斑块注意事项
定期体检
确诊颈动脉斑块后，定期进行体检是至关重要的，医生通常 会建议每半年至一年进行一次体检。
体检应关注斑块的大小、位置、狭窄程度等，以及是否有新 出现的斑块或其他血管病变。
甘油三酯等血脂水平升高，会促进斑块的形成。
胆固醇的氧化
02
高血脂状态下，胆固醇的氧化产物会损伤血管内皮细胞，导致
动脉粥样硬化的发生。
脂质过氧化
03
高血脂还会引起脂质过氧化，进一步损伤血管内皮细胞，加速
动脉粥样硬化的进程。
高血压Βιβλιοθήκη 高血压高血压患者的血管壁承受的压力较大，容易损伤血管内皮细胞，引发炎症反应和 脂质沉积，促进颈动脉斑块的形成。
颈动脉硬化预防和措施PPT课件
高血压，并通过药物治疗或生 活方式调整进行控制。
- 合理控制血糖：对于糖尿 病患者，合理控制血糖，减少 血管受损风险。
早期发现 和治疗的
重要性
早期发现和治疗的重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
定期体检：建议每年进行一次 全面体检，特别是检查血压、 血脂和血糖等指标，及时发现 潜在的风险。
注意早期症状：如头痛、记忆 力下降、眩晕等，及时就医， 进行相关检查和治疗。
早期发现和治疗的重要性
合理用药：在医生指导下，按时规 范使用抗血小板药物、降血压药物 、降脂药物等，遵循医嘱进行治疗 。
个人注意 事项
个人注意事项
保持良好的心态：积极面对生 活、工作中的压力，避免过度 紧张和焦虑。
充足睡眠：保持规律的作息时 间，保证充足的睡眠，有助于 身心健康。
个人注意事项
- 增加肌肉含量：通过合理的力 量训练，增加肌肉含量，帮助提高 新陈代谢和控制体脂肪。
预防颈动脉硬化的措施
戒烟限酒: - 戒烟：烟草中的化学物质
会对血管产生不良影响，加速 动脉硬化的发展。
- 限制酒精摄入：过量饮酒 会升高血脂、血压，增加中风 风险。
预防颈动脉硬化的措施
控制高血压和糖尿病: - 定期监测血压：及早发现
颈动脉硬化预 防和措施PPT
课件
目录 背景介绍 预防颈动脉硬化的措施 早期发现和治疗的重要性 个人注意事项
背景介绍
背景介绍
颈动脉硬化定义：颈动脉是供应大 脑血液的主要血管之一，颈动脉硬 化是指颈动脉内膜逐渐增厚、失去 弹性，并在内膜上形成斑块，最终 导致血液流通受阻的疾病。
背景介绍
颈动脉硬化的危害：颈动脉硬 化是导致脑血管疾病的重要原 因之一，若不及时干预，可能 引发脑卒中等严重后果。
- 合理控制血糖：对于糖尿 病患者，合理控制血糖，减少 血管受损风险。
早期发现 和治疗的
重要性
早期发现和治疗的重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
定期体检：建议每年进行一次 全面体检，特别是检查血压、 血脂和血糖等指标，及时发现 潜在的风险。
注意早期症状：如头痛、记忆 力下降、眩晕等，及时就医， 进行相关检查和治疗。
早期发现和治疗的重要性
合理用药：在医生指导下，按时规 范使用抗血小板药物、降血压药物 、降脂药物等，遵循医嘱进行治疗 。
个人注意 事项
个人注意事项
保持良好的心态：积极面对生 活、工作中的压力，避免过度 紧张和焦虑。
充足睡眠：保持规律的作息时 间，保证充足的睡眠，有助于 身心健康。
个人注意事项
- 增加肌肉含量：通过合理的力 量训练，增加肌肉含量，帮助提高 新陈代谢和控制体脂肪。
预防颈动脉硬化的措施
戒烟限酒: - 戒烟：烟草中的化学物质
会对血管产生不良影响，加速 动脉硬化的发展。
- 限制酒精摄入：过量饮酒 会升高血脂、血压，增加中风 风险。
预防颈动脉硬化的措施
控制高血压和糖尿病: - 定期监测血压：及早发现
颈动脉硬化预 防和措施PPT
课件
目录 背景介绍 预防颈动脉硬化的措施 早期发现和治疗的重要性 个人注意事项
背景介绍
背景介绍
颈动脉硬化定义：颈动脉是供应大 脑血液的主要血管之一，颈动脉硬 化是指颈动脉内膜逐渐增厚、失去 弹性，并在内膜上形成斑块，最终 导致血液流通受阻的疾病。
背景介绍
颈动脉硬化的危害：颈动脉硬 化是导致脑血管疾病的重要原 因之一，若不及时干预，可能 引发脑卒中等严重后果。
(推荐课件)颈动脉斑块科普知识PPT幻灯片
尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块， 更容易脱落导致脑卒中。
.
13
怎样处理颈动脉斑块呢？
早期---抗血小板药物阿司匹林+他汀类降脂药物或叶 酸
.
14
怎样处理颈动脉斑块呢？
中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+介入 治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
.
12
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
.
15
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群原则：
适量食用植物油---最好食用橄榄油为主!(橄榄油中
的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用)
适量动物蛋白质如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶
适量豆类蛋白质如黄豆、豆、赤豆、豆芽、绿豆等及 各类豆制品
蔬菜和水果首选各类绿叶菜，如油菜、小白菜、油麦 菜、菠菜及萝卜、芹菜、韭菜等含纤维素多的品种， 特别是富含维生素C的水果，如山楂、弥猴桃、柑桔 、柠檬、菠萝等，都有助于降低胆固醇
.
17
颈动脉斑块的饮食原则：
多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道 所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排 便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清 胆固醇含量的作用
.
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怎样处理颈动脉斑块呢？
早期---抗血小板药物阿司匹林+他汀类降脂药物或叶 酸
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14
怎样处理颈动脉斑块呢？
中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+介入 治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
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12
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
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提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群原则：
适量食用植物油---最好食用橄榄油为主!(橄榄油中
的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用)
适量动物蛋白质如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶
适量豆类蛋白质如黄豆、豆、赤豆、豆芽、绿豆等及 各类豆制品
蔬菜和水果首选各类绿叶菜，如油菜、小白菜、油麦 菜、菠菜及萝卜、芹菜、韭菜等含纤维素多的品种， 特别是富含维生素C的水果，如山楂、弥猴桃、柑桔 、柠檬、菠萝等，都有助于降低胆固醇
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17
颈动脉斑块的饮食原则：
多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道 所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排 便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清 胆固醇含量的作用
颈动脉斑块专题22页PPT
颈动脉斑块专题
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
颈动脉斑块讲稿
运动保健
适当运动
坚持适当的运动有助于降 低斑块形成的风险，如散 步、慢跑、太极拳等。
避免剧烈运动
避免剧烈的体育运动或体 力劳动，以免诱发斑块脱 落或破裂。
量力而行
运动过程中要注意适量， 以不感到不适为宜，持之 以恒。
饮食保健
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油 炸食品、奶油制品等。
增加膳食纤维摄入
脑卒中
颈动脉斑块可能导致脑卒中，引起 神经功能缺损和死亡等严重后果。
颈动脉斑块的危险因素
年龄
随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率逐渐增加。
性别
男性比女性更容易发生颈动脉斑块。
高血压
高血压患者发生颈动脉斑块的风险增加。
高血脂
高血脂患者发生颈动脉斑块的风险增加。
糖尿病
糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险增加。
数字减影血管造影
可清晰显示粥样硬化斑块形态 、范围及血管狭窄程度。
颈动脉斑块与脑梗塞的关系
颈动脉粥样硬化斑块是脑梗塞的重要危险因素，可导致脑血流减少，甚至完全阻塞，引起 脑组织缺血、缺氧，甚至坏死。
颈动脉粥样硬化斑块的性质、大小、位置等与脑梗塞的发生密切相关。例如，不稳定斑块 易形成血栓，导致脑梗塞；斑块破裂、出血及溃疡等易引起脑栓塞。
诊断方法
颈动脉超声
无创、简便易行，可发现颈动 脉粥样硬化斑块，并评估其严
重程度。
颈动脉血管造影
可清晰显示颈动脉狭窄部位、程 度及粥样硬化斑块形态特征。
磁共振成像
可显示颈动脉粥样硬化斑块的成分 、范围和毗邻结构。
诊断技术
常规X线血管成像
可显示血管壁钙化及粥样硬化 斑块。
CT血管成像
可清晰显示颈动脉粥样硬化斑 块，并评估其钙化程度。
颈动脉斑块PPT课件
会出现脑梗塞。当然如果能拿给专业医生判读报告会更为靠谱，比如找我看看啦。
传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导
致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。
因此发现斑块后血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，
该戒除就戒除吧。比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分
灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影 响； 4、斑块的继发病变期，斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质 物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段
有研究发现婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成，更何况很多油腻的中年人 了，斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊！但幸运的是，我们在进行颈动 脉超声检查的斑块，主要会在纤维斑块期，少部分会在粥样斑块期，因此不 用盲目的紧张。
惯，这样才能拥有更加健康完美的人生。
感谢观看
已经狭窄了？是否斑块会脱落到脑子里呢？
由于这两个问题都是细思极恐型，每次我都会详细的向患者解释清楚，以防让他们
生活在焦虑中。毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只
有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属
于稳定安全型的。
正如前面提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病
就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止
斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃
降脂药物。
目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正
颈动脉斑块的防治
根据斑块的密度可分为： ① 软斑块（＜60HU)、 ② 混合型斑块(60-130HU、 ③ 钙化斑块(＞130HU)。
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA，特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小，斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法：明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围， 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
动脉粥样硬化与脑卒中
动脉粥样硬化形成：血液中的胆固醇等物质堆积在血管壁 内，逐渐扩大融合成片，并向血管腔凸出，形成斑块。分为稳 定斑块及不稳定斑块。
随着年龄的增长 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成
头颈部动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段， 伴有头颈部动脉狭窄的脑卒中是导致严重残疾与死亡的 主要类型。伴有头颈部动脉狭窄或闭塞的脑卒中患者入 院时症状、体征更重，住院时间更长，复发性脑卒中比 例更高。所以头颈部动脉狭窄应做为脑卒中发生前一级 预防重要干预目标。
头颈部动脉粥样硬化治疗原则
4.椎动脉颅外段狭窄推荐意见
对于椎动脉狭窄的 支架介入治疗，参照 《中国缺血性脑血管血 管内介入诊疗指南2015》 （II级推荐，C类证据）
头颈部动脉粥样硬化治疗原则
5.锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄的推荐治疗
对于无症状锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄，建议控制 高血压、糖尿病、血脂异常与吸烟饮酒等相关危险因素（I 级推荐，A类证据）。
二.颅内动脉粥样硬化 三.多发性头颈部动脉粥样硬化
头颈部动脉粥样硬化治疗原则
1、颈动脉内中膜增厚的治疗：他汀类药物
➢瑞舒发他汀 ➢阿托伐他汀 20mg/日 ➢辛伐他汀 80mg/日 ➢普伐他汀 40mg/日 ➢洛伐他汀 （LDL-C） ➢氟伐他汀 40mg/日
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA，特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小，斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法：明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围， 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
动脉粥样硬化与脑卒中
动脉粥样硬化形成：血液中的胆固醇等物质堆积在血管壁 内，逐渐扩大融合成片，并向血管腔凸出，形成斑块。分为稳 定斑块及不稳定斑块。
随着年龄的增长 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成
头颈部动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段， 伴有头颈部动脉狭窄的脑卒中是导致严重残疾与死亡的 主要类型。伴有头颈部动脉狭窄或闭塞的脑卒中患者入 院时症状、体征更重，住院时间更长，复发性脑卒中比 例更高。所以头颈部动脉狭窄应做为脑卒中发生前一级 预防重要干预目标。
头颈部动脉粥样硬化治疗原则
4.椎动脉颅外段狭窄推荐意见
对于椎动脉狭窄的 支架介入治疗，参照 《中国缺血性脑血管血 管内介入诊疗指南2015》 （II级推荐，C类证据）
头颈部动脉粥样硬化治疗原则
5.锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄的推荐治疗
对于无症状锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄，建议控制 高血压、糖尿病、血脂异常与吸烟饮酒等相关危险因素（I 级推荐，A类证据）。
二.颅内动脉粥样硬化 三.多发性头颈部动脉粥样硬化
头颈部动脉粥样硬化治疗原则
1、颈动脉内中膜增厚的治疗：他汀类药物
➢瑞舒发他汀 ➢阿托伐他汀 20mg/日 ➢辛伐他汀 80mg/日 ➢普伐他汀 40mg/日 ➢洛伐他汀 （LDL-C） ➢氟伐他汀 40mg/日
颈动脉斑块专题 ppt课件
在越来越好，自己给儿女买了四台房，自己已经玩遍
了几个省，还坐飞机去了香港，也和同事分享，同事
用房也都有非常好的效果pp，t课件希望阿姨越来好！
19
谢谢！
ppt课件
20
2
斑块的好发部位
多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁
ppt课件
3
稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.
ppt课件
4
ppt课件
5
1. 在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚
ppt课件
6
1.2至1.4毫米之间为斑块形成（动脉粥样硬化初期形成）
ppt课件
1
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈 动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是 有动脉粥样硬化斑块形成。
1. 正常IMT值应小于1.0毫米
颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心
肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增
加13-18%。尤其是超声显示低回声的
软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导
致脑卒中。 ppt课件
，等着手术，终于排上后，在七楼医院看到很多人都
要做开胸手术，很多都非常吓人，想想自己有糖尿病
，高血压，阿姨就偷偷跑出来了，儿女都埋怨阿姨不
和家里商量，后来在员工的帮助下开始使用内喝外照
使用902频谱房，原来走50米都喘，颈动脉斑块导致走
路也老拐弯的情况下，现在完全没问题了，再次复查
的时候也已经不用做搭桥，在医生惊讶的情况下，现
7、请口碑顾客，做好前期沟通，中场交流 和配合默契度。
ppt课件
17
重要环节和注意事项：
颈动脉硬化预防和措施课件
饮食控制： - 低脂低盐饮食：减少动脉
粥样硬化斑块的形成。 - 多摄入蔬果：富含抗氧化
剂，有助于保护血管健康。 - 限制糖分摄入：减少血糖
对血管的损害。
预防颈动脉硬化
健康生活方式： - 戒烟限酒：烟草和酒精对血管有害
，增加患颈动脉硬化的风险。 - 控制体重：肥胖与颈动脉硬化密切相ຫໍສະໝຸດ 。 - 积极锻炼：适度运动可以增强心脏
和血管功能。
措施
措施
健康检查： - 定期体检：检测体内指标，及
时发现问题。 - 血压监测：及时发现高血压问
题，采取相应治疗。
措施
药物治疗： - 降血压药物：控制血压，减少患脑
卒中的风险。 - 降脂药物：降低血脂水平，预防动
脉粥样硬化的形成。 - 抗血小板聚集药物：防止血管堵塞
，减少脑卒中的发生。
结论
结论
颈动脉硬化是一种严重疾病， 但通过控制饮食、保持健康生 活方式、定期健康检查和药物 治疗，可以有效预防和控制该 病的发生。保持良好的生活习 惯和积极的健康管理是关键。 让我们共同努力，远离颈动脉 硬化，保护自己的健康！
谢谢您的观赏聆听
颈动脉硬化预 防和措施课件
目录 引言 预防颈动脉硬化 措施 结论
引言
引言
颈动脉硬化的定义：血管内部渐进 性的动脉粥样硬化斑块形成，导致 血流受阻。 颈动脉硬化的危害：易引发脑卒中 、心脏病等严重疾病。
引言
本课件将介绍颈动脉硬化的预防和措施 ，帮助大家保护健康。
预防颈动脉硬 化
预防颈动脉硬化
粥样硬化斑块的形成。 - 多摄入蔬果：富含抗氧化
剂，有助于保护血管健康。 - 限制糖分摄入：减少血糖
对血管的损害。
预防颈动脉硬化
健康生活方式： - 戒烟限酒：烟草和酒精对血管有害
，增加患颈动脉硬化的风险。 - 控制体重：肥胖与颈动脉硬化密切相ຫໍສະໝຸດ 。 - 积极锻炼：适度运动可以增强心脏
和血管功能。
措施
措施
健康检查： - 定期体检：检测体内指标，及
时发现问题。 - 血压监测：及时发现高血压问
题，采取相应治疗。
措施
药物治疗： - 降血压药物：控制血压，减少患脑
卒中的风险。 - 降脂药物：降低血脂水平，预防动
脉粥样硬化的形成。 - 抗血小板聚集药物：防止血管堵塞
，减少脑卒中的发生。
结论
结论
颈动脉硬化是一种严重疾病， 但通过控制饮食、保持健康生 活方式、定期健康检查和药物 治疗，可以有效预防和控制该 病的发生。保持良好的生活习 惯和积极的健康管理是关键。 让我们共同努力，远离颈动脉 硬化，保护自己的健康！
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颈动脉硬化预 防和措施课件
目录 引言 预防颈动脉硬化 措施 结论
引言
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颈动脉硬化的定义：血管内部渐进 性的动脉粥样硬化斑块形成，导致 血流受阻。 颈动脉硬化的危害：易引发脑卒中 、心脏病等严重疾病。
引言
本课件将介绍颈动脉硬化的预防和措施 ，帮助大家保护健康。
预防颈动脉硬 化
预防颈动脉硬化
预防颈动脉硬化PPT课件
预防颈动脉硬 化PPT课件
目录 什么是颈动脉硬化？ 颈动脉硬化的危害 如何预防颈动脉硬化？ 如何预防颈动脉硬化（续）？ 总结
什么是 颈动脉硬
化？
什么是颈动脉硬化？
颈动脉硬化是指颈动脉壁的粥样斑 块形成和动脉壁的不规则增厚。
颈动脉 硬化的危
害
颈动脉硬化的危害
颈动脉硬化可导致血管狭窄和 血液流动障碍。 颈动脉硬化可能引发脑梗塞或 心脑血管疾病。
谢谢您 的观赏
聆听
如何预防颈动脉硬化？
定期体检： - 定期进行血脂、血糖和血压检
测。 - 定期接受颈动脉超声检查。
如何预 防颈动脉 硬化（续
）？
如何预防颈动脉硬化（续）？
加强心理健康： - 保持良好的心态，减轻压
力。 - 积极调整生活作息，保证
充足的睡眠。
如何预防颈动脉硬化（续）？
积极治疗慢性病： - 遵医嘱进行药物治疗。 - 定期复查，调整治疗方案
如何预 防颈动脉
硬化？
如何预防颈动脉硬化？
维持健康生活方式： - 合理膳食，控制摄入胆固
醇和饱和脂肪酸。 - 坚持适量的体力活动。 - 戒烟限酒，减少心脑血管
风险。
如何预防颈动脉硬化？
控制慢性病： - 控制高血压，保持血压正
常。 - 控制糖尿病，保持血糖稳
定。 - 控制血脂异常，确保血脂
在正常范围内。
。
如何预防颈动脉硬化（续）？
颈动脉保健： - 避免剧烈运动，以免造成
颈动脉撕裂。 - 避免长时间低头工作，减
少颈部压力。 - 注意保暖，避免受寒。
总结总结Βιβλιοθήκη 颈动脉硬化是一种常见的血管疾病 。 预防颈动脉硬化需要综合管理健康 生活方式和控制慢性病。
目录 什么是颈动脉硬化？ 颈动脉硬化的危害 如何预防颈动脉硬化？ 如何预防颈动脉硬化（续）？ 总结
什么是 颈动脉硬
化？
什么是颈动脉硬化？
颈动脉硬化是指颈动脉壁的粥样斑 块形成和动脉壁的不规则增厚。
颈动脉 硬化的危
害
颈动脉硬化的危害
颈动脉硬化可导致血管狭窄和 血液流动障碍。 颈动脉硬化可能引发脑梗塞或 心脑血管疾病。
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如何预防颈动脉硬化？
定期体检： - 定期进行血脂、血糖和血压检
测。 - 定期接受颈动脉超声检查。
如何预 防颈动脉 硬化（续
）？
如何预防颈动脉硬化（续）？
加强心理健康： - 保持良好的心态，减轻压
力。 - 积极调整生活作息，保证
充足的睡眠。
如何预防颈动脉硬化（续）？
积极治疗慢性病： - 遵医嘱进行药物治疗。 - 定期复查，调整治疗方案
如何预 防颈动脉
硬化？
如何预防颈动脉硬化？
维持健康生活方式： - 合理膳食，控制摄入胆固
醇和饱和脂肪酸。 - 坚持适量的体力活动。 - 戒烟限酒，减少心脑血管
风险。
如何预防颈动脉硬化？
控制慢性病： - 控制高血压，保持血压正
常。 - 控制糖尿病，保持血糖稳
定。 - 控制血脂异常，确保血脂
在正常范围内。
。
如何预防颈动脉硬化（续）？
颈动脉保健： - 避免剧烈运动，以免造成
颈动脉撕裂。 - 避免长时间低头工作，减
少颈部压力。 - 注意保暖，避免受寒。
总结总结Βιβλιοθήκη 颈动脉硬化是一种常见的血管疾病 。 预防颈动脉硬化需要综合管理健康 生活方式和控制慢性病。
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4.第四阶段：继发性病变期
1）斑块内出血；2）斑块破裂；3）血栓形成；4）钙
化；5）动脉瘤形成
11
稳定斑块与不稳定斑块区别
1.纤维帽厚,纤维帽不易降解 2.平滑肌细胞多 3.质脂核小 4.斑块内炎性细胞少（巨噬细胞）
1.纤维帽薄,纤维帽易降解 2.平滑肌细胞少 3.质脂核大 4.斑块内含有大量炎性细胞 （巨噬细胞),巨噬细胞密度高
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头部动脉
大脑中动脉
右侧颈内动脉
颈部动脉
右椎动脉 右颈总动脉
右锁骨下动脉 无名动脉
大脑前动脉 基底动脉 左侧颈内动脉
左椎动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 16
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
1.血管超声诊断：
•颈动脉内种膜厚度 •高回声斑块（钙化，纤维，稳定） •低回声斑块 •等回声斑块 •异质回声斑块（斑块内含有脂质成分、坏死物质或 者出血）
根据斑块的密度可分为： ① 软斑块（＜60HU)、 ② 混合型斑块(60-130HU、 ③ 钙化斑块(＞130HU)。
22
23
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA，特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小，斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法：明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围， 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
0-4分 5-7分 8-12分
血管年龄正常 血管年龄比实际年龄大10岁 血管年龄比实际年龄大20岁6
降压治疗
➢ 非药物治疗： 规律测量血压，维持适当体重，戒烟限酒，低盐饮
食，确保休息，缓解压力。 ➢ 药物治疗： • 血压水平<140/80mmHg时可明显减少脑卒中的发生。 • 有糖尿病和肾病的高血压患者，以<130/80mmHg为宜。 • 对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3
8
高血脂
➢ 血脂异常与缺血性卒中发生率之间存在明显相关性。 ➢ 总胆固醇每增加1mmol/L，缺血性卒中相对风险升高25%。 ➢ 高密度脂蛋白每增加1mmol/L，缺血性卒中相对风险降低47%。
9
我国人群的血脂合适水平
分层
TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L) TG(mmol/L)
个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗
7
糖尿病
2型糖尿病患者，发生脑卒中的风险是非糖尿病人群的2.4倍。
有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血
红蛋白。
脑卒中患者血糖目标值
正常血糖值
人群
脑卒中/短暂性脑缺血发作
糖化血红蛋白（平均血糖）
＜7.0% （＜8.6mmol/L）
空腹血糖
糖尿病病史短
24
头颈部动脉狭窄程度分类
• 轻度狭窄（＜50%） • 中度狭窄（50-69%） • 重度狭窄（＞70%） • 多发性头颈部动脉硬化（如果存在2处以上大于50%的
3预.期9-寿6命.2长mmol/L
无严重心脑血管疾病
＜6.5% （＜7.8mmol/L）
餐后1小时 餐后2小时
糖尿病病史长
7应.用8-多9种.0药m物mo难l以/L控制血糖
预期寿命短 有严重低血糖事件
3严.重9-的7微.8血m管mo或l大/L血管并发症
其他严重并发症
＜8.0% （＜10.2mmol/L）
12
动脉斑块的病理学分类
易损斑块：即不稳定斑块，是指易发生破裂，易于发生血栓形 成和（或）迅速进展为“罪犯斑块”的动脉粥样硬化斑块。此 类斑块通常具有大的脂质核心、薄纤维帽、巨噬细胞浸润及斑 块内出血等特点。包括动脉斑块部分III期病变和IV期病变。 主要诊断标准：
1）斑块内活动性炎症； 2）薄纤维帽及大脂质核心； 3）内皮细胞脱落伴表层血小板聚集； 4）裂隙斑块与受损斑块； 5）严重狭窄
2
3
脑卒中危险因素
不
可
年龄
控
危
险
因
性别
素
种族 家族史
4
脑卒中危险因素
十 大 可 控 危 险 因 素
5
血管年龄自测表
最近情绪压抑 爱吃加工食品 缺少体育锻炼 爬楼梯时胸痛 经常丢三落四 胆固醇或血糖高
过于较真 偏食肉类 每天吸烟支数×烟龄>400 手足发凉、麻痹
血压高 亲属中有人死于脑卒中、心脏病
理想水平
＜2.6
合适范围 ＜5.18
＜3.37
边缘升高 5.18-6.19 3.37-4.12
升高
≥6.22
≥4.14
降低
≥1.04
≥1.55 ＜1.04
10
＜1.70 1.70-2.25
≥2.26
动脉斑块的病理学分类
1.第一阶段：脂纹期，动脉硬化的早期病变
2.第二阶段：纤维斑块期
3.第三阶段：粥样斑块形成期，动脉内膜表面可见隆起的灰 黄色斑块
来估计颅内动脉粥样硬化狭窄程度。
• 检测狭窄程度大于等于50%的大脑中动脉敏感度及 特异度较强。
• 准确性受骨窗和操作者技术影响较大。
21
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
3.CT血管造影（CTA）
• 可以清楚显示头颈部动脉的斑块与狭窄程度。 • CTA三位成像成像效果较好，组织空间分辨率高。 • 可以测量斑块的体积、斑块的构成及斑块的类型。
13
动脉粥样硬化与脑卒中
动脉粥样硬化形成：血液中的胆固醇等物质堆积在血管壁 内，逐渐扩大融合成片，并向血管腔凸出，形成斑块。分为稳 定斑块及不稳定斑块。
随着年龄的增长 动脉斑块形成 动脉狭窄 14 血栓形成
头颈部动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段， 伴有头颈部动脉狭窄的脑卒中是导致严重残疾与死亡的 主要类型。伴有头颈部动脉狭窄或闭塞的脑卒中患者入 院时症状、体征更重，住院时间更长，复发性脑卒中比 例更高。所以头颈部动脉狭窄应做为脑卒中发生前一级 预防重要干预目标。
易损斑块
17
颈部血管超声诊断
CCA灰阶超声，正常血管 壁呈双线征。 1：内膜； 2：中膜； 44 3：外膜； 4：内中膜厚度（IMT）
正常颈总动脉内-中膜厚度<1.0mm，分叉处<1.2mm。
18
颈部血管超声诊断
低回声斑块
等回声斑块 强回声斑块
19
2（TCD):通过测定血管的血流速度
太原市中心医院
TAIYUAN CITY CENTRAL HOSPITAL
颈动脉斑块的防治
2019
太原市中心医院 神经内科 周峰
1
卒中现状
➢中国脑卒中发病率排名世界第一 ➢卒中是我国第一致死病因 ➢卒中是单病种致残率最高疾病 ➢卒中每年带来经济负担约400亿元
高发病率 高致残率 高致死率 高复发率 高经济负担