免疫学5固有免疫的组成细胞
免疫学选择题
医学免疫学（一）选择提第一章免疫学发展简史及其展望1，机体免疫监视功能低下时易发生（A）肿瘤2，针对特定抗原的免疫应答过强时易导致（B）超敏反应3，机体抵抗病原微生物感染的功能称为（D）免疫防御4，机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为（A）-免疫监视5，免疫系统的组成是(E)免疫器官免疫组织免疫细胞免疫分子6，免疫的感念是(D)机体免疫系统识别和排除抗原异物的功能第二章免疫组织和器官1，人体免疫细胞产生.发育.分化成熟的场所是（d）胸腺和骨髓2，T细胞分化成熟的场所是（d）胸腺3，B细胞分化成熟的场所是（c）浅皮质区4，人类B淋巴细胞分化成熟的场所（c）骨髓第三章抗原1，同一种属不同个体之间所存在的抗原是（A）同种异型抗原2，异嗜性抗原的本质是（A）共同抗原3，与载体蛋白偶联后可获得免疫原性的物质是（A）半抗原4，引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于（B）同种异型抗原5，决定抗原特异性的物质基础是（A）抗原决定基6，动物来源的破伤风抗毒素对人而言是(D)既是抗原又是抗体7，超抗原（A）可以多克隆激活某些T细胞或B细胞8，接种牛痘疫苗后机体产生了对天花病毒的免疫力，反映了这二种抗原分子的（B）交叉反应性9，下列哪种物质不是TD-Ag（D）细菌粘多糖10，位于抗原分子表面，易被BCR或抗体识别结合的表位称（A）独特型表位11，抗原在机体中不可能诱导出现（D）免疫缺陷12，交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有（D）共同表位13，免疫学中的非己物质不包括（D）胚胎期免疫细胞接触过的自身物质14，胸腺非依赖性抗原（D）不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答第四章免疫球蛋白1，抗体与抗原结合的部位是（E）VH与VL区2，与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（C）IgG3,血清半衰其最长的Ig是（A）IgG4,合成HIgA分泌片的细胞是（A）粘膜上皮细胞5，IgG分子能与细胞表位FcrR结合的区域是(E)CH36，关于IgE，下列哪项是错误的？（E）在种系发育过程中最早发生7，免疫球蛋白分型的依据是（E）CL抗原特异性不同8，胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是(B)IgG9，特异性IgM水平升高有助于感染早期诊断的原因是（D）IgM是免疫应答中最先产生的抗体，同时其半衰期较短10，胎儿发育晚期能够合成分泌的免疫球蛋白是（c）IgE11，免疫球蛋白的CDR位于（E）VH和VL12,新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是（E）IgG SIgA13，能与肥大细胞表位Fc@RI结合的免疫球蛋白是（D）IgE14，寄生虫感染时，人体内含量明显升高的免疫球蛋白是（D）IgE15，IgG分子中与补体结合的部位存在于（A）IGE16，合成分泌抗体的细胞是(A)浆细胞17,分泌型IgA能抵抗蛋白酶的消化作用是由于(D)有分泌片18，在局部粘膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（D）sIgA19,可将IgG分解成F(ab’)2和pFC'的酶是（c）胃蛋白酶20，IgE(E)以上均可第五章补体系统1,灭活C3b的补体调节因子是（A）I因子2，下列哪种成分是C5转化酶（D）C3bBb3b3，具有调理作用的补体裂解产物是（D）C3b4，参与旁路途径的补体成分是（B）C5-C95，关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项是错误的？（B）旁路途径在感染后期发挥作用6，关于补体活化的MBL途径，下列哪项是错误的？（B）MBL具有酶活性7，过敏毒素作用最强的补体裂解片段是（E）C5a8，在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（C）旁路途径-MBL途径-经典途径9，能促使C3转化酶灭活的是（B）CR110，补体激活后，形成的膜攻击复合物是（E）C5b678911，与抗原结合后，可激活补体经典途径的Ig是（B）IgG和IgM12，具有清除免疫复合物作用的补体活性片段是（C）C3b13，参与清除免疫复合物作用的细胞是（B）红细胞和血小板14，补体活性片段所不具备的生物学作用是（C）中和作用15，补体旁路途径活化产生的C3转化酶是（D）C3bBb16，过敏毒素作用最强的补体活性片段是（A）C5a17，阻止膜攻击复合物在正常细胞表面形成膜结合补体调节蛋白是（B）同源限制因子18，抗体结合后，激活补体能力最强的Ig是（E）IgM19，关于补体旁路（替代）途径的激活，下列哪项是错误的？（C）C3转化酶是C3bnBb 20，在补体激活的经典途径中，下列哪项是错误的？（A）补体与IgG的结合部位在CH1 第六章细胞因子1，能促进未致敏的CD4+T细胞分化成Th1细胞的细胞因子是（B）IL-122,关于TGF-B的叙述，下列哪项是错误的（D）诱导激活的T细胞发生凋亡3，TNF-a主要是由哪种细胞产生（A）单核-巨噬细胞4，能刺激红细胞前提细胞增殖分化为成熟细胞的细胞因子是（E）EP05,树突状细胞的分化因子是（E）GM-CSF6,能刺激嗜酸性粒细胞分化成杀伤蠕虫的效应细胞的是（B）IL-57,属于C趋化性细胞因子的是（D）Iymphotactin8，下列哪组细胞因子具有趋化作用（C）IL-8 MCP9,能与IL-2竞争结合IL-2Ry链的细胞因子是(A)IL-410,介导炎症反应发生，具有趋化作用的细胞因子是（E）IL-811，在Ig类别转化中，能促进IgM转化为IgE的细胞因子是（C）IL-4第七章白细胞分化抗原和粘附分子1,;FA-1d 的配体是（E）ICAM-1,2,32．淋巴细胞归巢受体的配体是（C）血管地址素3，模式受体主要分布于（D）吞噬细胞4，参与白细胞与内皮细胞和血小板粘附分子是（E）P-选择素第八章主要组织相容性复合体及其编码分子1，对HLA基因复合体描述错误的是（B）专门编码人类白细胞抗原2，不属于MHC金典I类和II类基因的是（E）HLA-E3,MHC分子中不构成Ag结合槽的结构域是（C）I 类分子的a34，对内源性抗原作用的MHC抗原加工提呈相关基因是（E）A,LMP基因 B,TAP基因C,tapasin D,上列A和B两项 E,上列ABC三项5，对人类MHCI类相关基因(MIC)家族描述错误的是（E）不属于炎症相关基因6，属于a型I类的HLA基因的是(A)A,B,C7,参与母胎免疫耐受形成的是（D）HLA-E和HLA-C8,为MHC非经典I类基因的是(D)HLA-E第九章固有免疫的组成细胞1，既有吞噬杀菌作用，又具有抗原加工提呈作用的细胞是（B）巨噬细胞2，活化巨噬细胞产生的对吞噬细胞具有趋化和激活作用的细胞因子是（B）巨噬细胞3，NK细胞所不具备的生物学功能是（E）通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞4，巨噬细胞表面可识别病原菌表面岩藻糖残基的模式识别受体是(C)甘露糖受体5，可诱导初始T细胞活化的免疫细胞是（D）树突状细胞6，对寄生虫具有吞噬杀伤作用的免疫细胞是（C）嗜酸性粒细胞7，NKT细胞表面TCR识别的配体分子是（B）CDI分子提呈的脂类/糖脂类抗原第十章适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞1，所有T细胞特征性标志是（E）TCR2,T细胞活化的第二信号产生是（D）CD28与B7分子之间的作用3，SD4分子与MHC-II类分子结合的区域是（D）B2功能区4，初始T细胞表达的CD分子是（A）CD45RA5，CD8分子与MHC-I类分子结合的区域是（E）a3功能区第十一章适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞1，人类B细胞分化成熟的场所是（B）骨髓2，B细胞上的EB病毒受体是(D)CD213，B细胞作为APC可籍其表面的BCR结合（A）可溶性抗原4，不成熟B细胞表达的mIg主要为（B）mIgM第十二章造血干细胞及免疫细胞的生成1，在红系分化中起重要作用的细胞因子是（E）EPO2，在阴性选择中，被删除的细胞是（C）与MHC-自身肽有效结合的SP细胞3，T细胞在胸腺发育过程中，通过阳性选择获得得（A）自身MHC限制性4，NK细胞表面KIR和CD94/NKG2抑制性受体可识别（A）自身MHC-I类分子5，与抗体亲和力成熟有关的是（D ）体细胞高频突变第十三章国有免疫细胞的免疫应答1，婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于（D）血-脑屏障尚未发育完善所致2，下列促炎细胞因子和炎性介质中，不具趋化作用的是（B）IL-I3，B1细胞所不具备的抗体应答特点是（D）增殖分化过程中，可发生Ig类别转换4，下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（B）C-反应蛋白5，国有免疫细胞所不具备的应答特点是（C）经克隆扩增和分化后，迅速产生免疫应答6，Y%T细胞可直接识别的抗原是（B）表达于感染细胞表面的热休克蛋白第十四章抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈1，属于专职性APC的是(E)A，单核-巨噬细胞 B，树突状细胞 C，B淋巴细胞 E,上列A,B和C三项2，能显著刺激初始型T细胞的APC(C)DC3，人DC比较特异性的标志不是（D）A,CD31 B,NLDC145 C,CD83 D,上列A和B两项4，根据来源可将DC分为以下两类（A）髓系来源的DC和淋巴系来源的DC5，非淋巴样组织中的DC 包括（D）A,间质性DC B,朗格汉斯细胞 D,上列A和B两项6，淋巴样组织中的DC不包括(D) A,间质性DC B,朗格汉斯细胞 D,上列A和B两项7，Ii的主要功能是（E）A,促进MHCII类分子二聚体形成 B，促进MHCII类分子在细胞内转运尤其是从内质网向高尔基体转运 C,阻止MHCII类分子在内质网内与某些内源性多肽结合 E，上列A,B,C 三项第十五章适应性免疫：T淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答1，T细胞介导的免疫应答可认为分成的几个阶段是（E）A,T细胞特异性识别抗原阶段 B，T，细胞活化增殖和分化阶段 C，效应T细胞的产生及效应阶段 E,上列A,B和C三项2，关于内源性抗原提呈描述错误的是（E）内源性抗原通常被以抗原肽-MHCII类分子复合物形式提呈给CD4+T细胞识别3，对T细胞活化的第一信号描述正确的是（E）A,由TCR特异性识别结合在APC表面MHC分子槽中的抗原肽而触发 B,D导致CD3和辅助受体分子胞浆段尾部聚集并激活与之相连的PTK C,启动激酶活化的级联反应，激活转录因子，促进相关基因表达 E,上列ABC三项4，可负调节T细胞活化的配对作用分子的是（B）CTLA-4/B75，能启动抑制性信号的配对作用分子（B）CTLA-4/B76，TCR活化信号胞内转导的主要途径是（D）A,PLC-y活化途径 B,MAP激酶活化途径 D，上列A和B两项7，关于记忆性CD8+T细胞的维持描述正确的是（E）A,IFN-a及IL-15有重要作用 B,有赖于与MHCI类分子相互接触 C，无需抗原持续刺激和B细胞参与及CD4+T细胞辅助 D,可能需要T细胞共刺激信号（B7/CD28）持续存在 E,以上均对8，可产生免疫记忆细胞的是（C）T,B淋巴细胞9，关于迟发型超敏反应的描述，错误的是（D）伴有免疫复合物的沉积10，关于细胞间相互作用不受MHC限制的是（B）活化巨噬细胞和肿瘤细胞11，TH1细胞产生的对巨噬细胞活化起重要作用的细胞因子是（A）IFN-y12，下列何组组成T细胞活化的第一信号（B）TCR-抗原肽，MHCH/I-CD4/CD813，可用下列哪种分子的McAb检测外周血中T淋巴细胞数目（A）CD314，特异性细胞免疫的效应细胞是（C）TH1细胞和CTL细胞15，与细胞免疫无关的免疫现象（E）中和外毒素16，巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括（E）A,吞噬消化抗原 B，将抗原肽与MHC分子结合成复合物 C，将抗原肽提呈给T细胞 D，释放细胞因子，增加MHCII类分子的产生 E,上述全部17，CD8+细胞杀伤靶细胞（A）要识别MHCI类分子上的肽类18，抗原激活成熟的T细胞后，可诱使其表达（E）A,IL-2 B,IL-2R C,IL-4 D,IL-10 E,以上全部19，T细胞分泌的细胞因子中，在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是（A）TNF20，MHC限制性表现于（C）T细胞的抗原识别过程21，关于免疫下列哪点是错误的？（B）不需要T细胞参与第十六章适应性免疫：B淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答1,CD19/CD21/CD81/CD225复合物可能的功能模式有（D）A,协同刺激模式 B,应答调节器模式 D,上列A和B两项2，介导Th细胞内B细胞提供第二活化信号的是（A）CD154-CD403,关于TI抗原描述错误的是（E）在正常个体科诱导Ab产生和T细胞应答4，高浓度时能多克隆激活B细胞的是（A）TI-1抗原5，对TI-2抗原发生应答的主要细胞是（D）B-1细胞6，对BCR交联介导的信号转导描述正确的是（E）A,BCR识别Ag后产生的信号由Iga/IgB转导 B,ITAM 磷酸化后第一个被募集的是Syk C,有B细胞特异转录因子BSAP与相关的基因结合 E,上列ABC三项7，参与体液免疫应答的细胞，除了（D）NK细胞8，抗体产生的再次应答的特点是（A）IgG为主9，下列关于T,B细胞相互作用的描述错误的是（D）Th细胞只有与B细胞直接接触才能诱导它增殖10，关于记忆细胞的理解，错误的是（B）仅限于B细胞11，对TD抗原的体液免疫，下列哪项是错误的？（E）不需T细胞参与12，TI抗原引起免疫应答的特点是（D）只引起体液免疫第十八章免疫耐受1，免疫耐受的诱导（E）A,可在胚胎期 B,可在新生期 C,可在新生期后甚至成年期 E,上列ABC三项2，对抗原致免疫耐受描述错误的是（E）静脉注射单体抗原不易致免疫耐受3，中枢耐受是指(E)B,在胚胎期T与B细胞发育过程中遇自身Ag所形成的耐受 C,在出生后T与B细胞发育过程中遇自身Ag所形成的耐受 E,上列BC两项4，对胸腺微环境内T细胞中枢耐受形成描述错误的是（D）可消除所有自身抗原应答的T细胞克隆5，与免疫隔离部位形成有关的是（E）A,生理性屏障 B,抑制性细胞抑制 C,免疫忽视 E,上述ABC三项6，B细胞免疫耐受描述正确的是（E）A,较T细胞难 B,所需Ag量大 C,持续时间短(数周)E,上列ABC 三项7，外周耐受机制不包括（E）免疫缺陷8，具有免疫抑制功能的T细胞分泌IL-10可介导的作用是（D）A,抑制iDC分化为成熟DC B,促进iDC 诱导免疫耐受 D,上列AB两项第十九章超敏反应1，介导I型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放的？（C）肥大细胞2，介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（B）白三烯3，介导I型超敏反应的抗体主要是（C）IgE4，能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是（D）双价免疫IgG5，下列那一项属于IV型超敏反应？(D)结核菌素皮肤试验阳性6，抗体介导的超敏反应有（B）I,II,III,型超敏反应7，II型超敏反应的发生机制是(C)补体依赖的细胞毒8，青霉素可以引起哪类型超敏反应（D）I,II,III,IV型超敏反应9，与II型超敏反应发生无关的是（C）肥大细胞10，与I型超敏反应发生无关的细胞是（c）嗜中性粒细胞11，诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子是（D）IL-412，表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞是(B)肥大细胞13，花生四烯酸经脂氧合酶途径合成的生物活性介质是(A)白三烯14，引起早期相反应的生物活性介质是（E）组胺15，能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是（B）白三烯第二十章自身免疫性疾病1，I型糖尿病相关的是（A）HL-A-DR3/DR42，下列哪一项是器官特异性自身免疫病（C）重症肌无力3，自身免疫病的组织损伤机制是（B）II,III,IV型超敏反应4，下列哪种疾病不属于自身免疫病？（D）荨麻疹第二十一章免疫缺陷病1，原发性免疫缺陷病中最常见的是（A）体液免疫缺陷2，慢性肉芽肿（CGD）属于哪类免疫缺陷病（E）吞噬细胞缺陷病3，Digeorge综合症属于（C）T细胞缺陷病4，C3缺陷的最常见临床结果是（D）对化脓性细菌易感第二十二章肿瘤免疫1,能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（B）TNF-a2，肿瘤发生的主要机制是（B）免疫监视功能障碍3，已检出特异性抗原的肿瘤细胞是（D）黑色素瘤细胞第二十三章移植免疫1，超级排斥主要由下列哪一因素引起？（A）ABO血型抗体2，GVHR主要见于(C)骨髓移植3，超急性排斥反应可见于下列哪种病理特征（A）血管内血栓4，临床上最常见的移植类型是（C）同种异基因移植5，关于次要组织相容性抗原（mHA），下列哪项是错误的？（B）引起慢而强的移植排斥反应6，阻断IL-2与其受体结合的免疫抑制剂的（D）抗CD25抗体第二十四章免疫诊断1，与抗原抗体的结合力有关的是（A）抗原抗体结构的互补性2，不影响抗原抗体结合的是（E）抗原抗体的分子比例3，Coombs试验可用来检测(C)Rh抗体4，溶血空斑试验用于检测（A）B细胞第二十五章免疫防治1，不属于人工主动免疫的是（B）破伤风抗毒素2，根据游戏免疫原的氨基酸序列，设计合成的免疫原型多肽称为（A）合成肽疫苗3，免疫抑制疗法不宜用于（C）炎症4，特异性免疫治疗不包括（B）细胞因子治疗。
医学免疫学重点笔记（精华版）
医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学⼀免疫的概念：机体对⾃⼰”或⾮⼰”的识别、应答过程中所产⽣的⽣物学效应的总和。
正常情况下是维持内环境稳定的⼀种⽣理性功能。
担负着机体免疫防御、免疫⾃稳和免疫监视这三⼤功能。
⼆免疫系统的组成免疫功能根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。
1. 固有免疫（innate immunity ）⼜称天然免疫、⾮特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出⽣时就具备，可以遗传。
固有免疫的特点：①⾮特异性：作⽤范围⼴，并⾮针对某⼀种特定抗原；②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作⽤；③⽆记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数⽽改变。
2. 适应性免疫（adaptive immunity ）⼜称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的⼀类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。
适应性免疫的特点 :①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建⽴；③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产⽣⽐初次快速、强烈的免疫效应。
免疫器官⼀中枢免疫器官功能：免疫细胞发⽣、发育、分化、成熟的场所。
包括⾻髓和胸腺⾻髓的功能1. 各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所2.B 细胞分化成熟的场所3. 再次体液免疫应答的主要场所胸腺的功能1. T 细胞分化、成熟的场所2. 免疫调节功能⼆外周免疫器官功能:是成熟T 、B 淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发⽣的部位。
外周免疫器官包括 : 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。
淋巴结的功能 :1.T 细胞及 B 细胞定居的场所 2.免疫应答发⽣的场所1）浅⽪质区：细 B 胞定居的场所 2）深⽪质区： T 细胞1）髓索： B 细胞和浆细胞较多 2）髓窦：巨噬细胞较多3. 参与淋巴细胞再循环（⼆）脾脏的功能1. 是免疫细胞定居的场所 3.合成⽣物活性物质抗原的概念及其特性抗原概念：指能与 T 细胞、 B 细胞的 TCR/BCR 特异性接合，促使其增殖、分化，产⽣抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进⽽发挥免疫效应的物质。
医学免疫学名词解释.
第1章免疫学概论1、免疫immunity指机体对“自己”或“非已”的识别, 并排除“非已”以保持体内内环境稳定的一种生理反应。
2、免疫防御immunologic defence防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子。
3、免疫监视immunologic surveillance监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。
4、免疫自身稳定immunologic homeostasis通过自身免疫耐受和免疫调节功能维持免疫系统内环境的稳定。
5、固有免疫innate immunity是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫。
6、适应性免疫adaptive immunity指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程，也称特异性免疫。
第2章免疫器官和组织1、黏膜相关淋巴组织/黏膜免疫系统MALT/MIS主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。
2、M细胞即膜上皮细胞/微皱褶细胞，是一种特化的抗原转运细胞，散在于小肠派氏淋巴小结处。
3、淋巴细胞归巢lymphocyte homing成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。
4、淋巴细胞再循环lymphocyte recirculation淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
第3章抗原1、抗原Ag是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。
2、免疫原性immunogenicity能刺激机体产生免疫应答，即能使特定的免疫细胞活化、增殖、分化，并产生抗体和致敏淋巴细胞的特性。
固有免疫系统及应答-医学免疫学-课件3
屏障, C, 血管活性胺类, 炎症介质, 促炎
细胞因子, 吞噬细胞, 中性粒细胞
早期应答阶段
•巨噬细胞的募集 活化
•细菌多糖抗原-------B1----IgM Ab , C----溶菌
•NK, NK T , T
诱导适应性免疫应答阶段 APC加工提呈
三、固有免疫应答特点
1. 识别特点: 识别非己异物共同表达的分子 a. 模式识别受体（PRR）:识别病原微生物或宿主凋亡
a. 杀伤靶细胞 b. 介导ADCC c. 免疫调节
2. 表面受体
（1）抑制性受体 *配体：MHC I类分子
a. KIR
b. KLR
KIR2DL、3DL（ITIM）
CD94-NKG22）活化受体 *配体：非MHC I类分子 NKG2D-DAP10（ ITAM ） 配体:MICA/B *自然细胞毒性受体（NCR） NKP46.30—CD3 NKP44—DAP12 （ ITAM ）
KIR2DS/KIR3DS-DAP12（ITAM）配体:MHC-I CD94-NKG2C-DAP12（ITAM ）配体:MHC-I
3. NK细胞的效应机制
*perforincytolysis granzyme、TNF- apoptosis *FasL /Fasapoptosis
Two types of CTL killing
（2）介导炎症反应
M: MIP-1/, MCP-1, IL-8 募集,活化
IL-1、IL-6、TNF- 炎症 IFN- /, 溶菌酶
（3）杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞
调理和非调理受体 溶酶体, ROI, RNI *直接杀伤：TNF-介导凋亡 *ADCC： Ab介导
免疫学-固有免疫应答
（reactive nitrogen intermediates，RNI）
产生NO发挥对细菌、某些原虫和肿瘤细胞的杀伤或
细胞毒效应。
2） 非依氧杀菌系统
①抗微生物肽: 防御素、阳离子蛋白
②酶类: 溶菌酶
2. 抗原提呈作用 （1）单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞（APC）。 （2）加工处理外源性抗原和内源性抗原，具有免疫
物酶（myeloperoxidase，MPO）组成MPO 杀菌系统。 3. 在局部引发感染时，可迅速发挥吞噬杀伤 和清除作用。
中性粒细胞的生物学功能 （1）非特异性吞噬和杀伤（主要吞噬胞外寄
生菌等）作用。 （2）ADCC作用。 （3）杀伤肿瘤作用。
中性粒细胞的吞噬杀菌作用特点 1. 无需激活即能够发挥强大的杀菌作用，具有MPO 杀菌系统。 2. 中性粒细胞主要对抗胞外寄生菌的感染。 3. 无抗原提呈作用。
多种细胞
细胞表面
PGN ,LTA,Lipoprotein,
TLR2
lipopeptideLipoarabino mannan
Zymosan, HSP70
外周血淋巴细胞 树突状细胞 单核吞噬细胞
细胞表面
TLR3 TLR4
dsRNA, Poly I:C LPS, HSP60
树突状细胞 NK细胞
单核吞噬细胞 树突ห้องสมุดไป่ตู้细胞
模式识别受体
1. 简介 1989年，美国免疫学家Janeway提出 模式识别理论，认为某些病原体或其产物共有在进 化上高度保守的特定分子结构，这种高度保守的分 子结构称为病原相关分子模式（pathogen-associated molecular pattern, PAMP）。PAMP能被固有免疫细胞 表面的相应受体，即模式识别受体（pattern recognition receptor, PRR）所识别，以保证免疫识别作 用的相对特异性。
免疫学固有免疫
主要TLR成员及其识别的PAMP
肽聚糖、磷壁酸（G＋） 细菌脂蛋白 LPS（钩端螺旋体） 分枝杆菌细胞壁 酵母多糖
LPS（G－） 磷壁酸（G＋） RSV F蛋白
dsDNA
鞭毛蛋白
非甲基化 CpGDNA
２.皮肤黏膜屏障：
（１）物理阻挡作用：上皮细胞，肠蠕动，上 皮纤毛摆动，液体冲洗等
（２）杀菌和抑菌物质：汗液里的不饱和脂肪 酸，胃酸等
（3）正常菌群的拮抗作用
屏障结构及其保护机制
屏障结构 皮肤 消化道
肺
眼/鼻
屏障结构及其保护机制
物理屏障
上皮细胞紧密连接
纵向的气体或液体流动 黏膜纤毛运 泪水/鼻纤
清道夫受体：结合细菌细胞壁某些组分，清 除血循环中的细菌
CD14：结合LPS
３. Toll样受体(Toll-like receptor, TLR)
❖ 在果蝇早期胚胎发育过程中有一个基因dToll，其编码的蛋白 称为Toll蛋白，参与果蝇胚胎细胞向背腹轴方向分化及果蝇 抗菌肽表达的调控，是果蝇天然免疫的重要因子。
吞噬细胞 phagocytes
单核吞噬细胞（系统）
Mononuclear phagocyte system
中性粒细胞
neutrophils
单核细胞
monocyte
巨噬细胞
macrophage
小胶质细胞、库普弗细胞、破骨细胞
巨噬细胞 寿命长，达数月 体大多形性 胞浆富含溶酶体 MHC-I/II和多种黏附分子 多种受体
3.固有免疫与炎性疾病:肥大细胞脱颗粒，非 IgE依赖性过敏样反应
医学免疫学第六版14固有免疫应答
（二）中性粒细胞 1.一般特性 1）具有较强的趋化作用和明显的吞噬能力。 2）产生的过氧化氢又可与卤化物、髓过氧化 物酶（myeloperoxidase，MPO）组成MPO
杀菌系统。
3）在局部引发感染时，可迅速发挥吞噬杀伤
和清除作用。
2. 中性粒细胞主要膜分子 补体受体：CR1、CR3 和 CR4 Fc受体：lgG Fc受体（FcγRⅠ/Ⅱ/Ⅲ） 其他膜分子： LFA-1、IL-8R等
、B1
固有免疫应答与适应性免疫应答的比较
三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
1. 启动适应性免疫应答 2. 调控适应性免疫应答的类型和强度 3. 协助效应T细胞进入感染或肿瘤发生部位
4. 协同效应T细胞和抗体发挥免疫效应
1. 启动适应性免疫应答
2. 调控适应性免疫应答的类型和强度
细胞因子的作用
3. 作用： （1）屏障作用 （2）巨噬细胞作用 （3）补体激活
（4）中性粒细胞作用
（二）早期固有免疫应答阶段
1. 发生时间：发生于感染后4～96小时之间。 2. 参与成分：包括吞噬细胞、B1细胞、
γδT细胞、NKT细胞、补体以及一些细
胞因子和炎性介质等。
3.作用
（1）巨噬细胞的募集 （2）巨噬细胞的活化 a. 白三烯、前列腺素D2 b. TNF等活化血小板
法国免疫学家 朱尔斯.霍夫曼
美国科学家 布鲁斯.博伊特勒
加拿大科学家 拉尔夫.斯坦曼
Jules A. Hoffmann Bruce A. Beutler Ralph M. Steinman
史蒂夫.保罗.乔布斯
鲁契亚诺·帕瓦罗蒂 Luciano Pavarotti
Steve Jobs
1955-2011
免疫学@9固有免疫的组成细胞和固有免疫应答
调，故提呈抗原和激发IR能力很强。 – c.包括淋巴组织T细胞区的IDC、和B细胞区 的FDC。
2.功能
识别、摄取和加工抗原，参与固有免疫 抗原提呈和免疫激活作用 免疫调节作用 免疫耐受的诱导与维持
可诱导初始T细胞活化的免疫细胞是 A．肥大细胞 C．巨噬细胞 E．上皮细胞 B．B1细胞 D．树突状细胞
﹡病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern, PAMP):某些病原体或其产
物所共有的高度保守、可被模式识别受体识别结合 的特定分子。
主要PAMP：
G-菌脂多糖,G+菌肽聚糖和磷壁酸,分支杆菌和螺旋 体的脂蛋白，细菌和真菌的甘露糖、细菌和病毒的 核酸等。
适应性免疫应 答诱导ຫໍສະໝຸດ 段0-4h 4-96h屏障，吞噬细胞、 补体
吞噬细胞、B1、 NK、 NKT、γδT、CK、炎 症介质
>96h
APC
1.瞬时固有免疫应答阶段 （0-4h）
皮肤黏膜屏障
突破表面屏障
局部巨噬细胞
活化补体旁路途径
MAC
C3b、C4b
调理作用
C3a、C5a 作用肥大 细胞
中性粒 细胞
（三）抗菌肽及酶类物质
防御素 溶菌酶 乙型溶素
P147
第二节
固有免疫应答及其与 适应性免疫应答的关系
一、固有免疫的识别及应答特点
1. 非特异的 2. 未经克隆扩增即可迅速产生免疫效应 2. 不产生免疫记忆
二、固有免疫应答的作用时相
时相 时间 参与成分
瞬时固有免疫 应答阶段 早期固有免疫 应答阶段
肥大细胞和嗜碱粒细胞活化方式：
1. IgE-Ag 同FcεRⅠ交叉连接； 2. 同过敏毒素C3a和C5a结合。
医学免疫学(复习)
A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别2、既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有（）A、巨噬细胞B、B细胞C、T细胞D、中性粒细胞E、浆细胞3、抗原分子的免疫原性是指（）A、诱导机体免疫应答的特性B、与免疫应答产物结合的特性C、与大分子载体结合的特性D、诱导机体发生耐受的特性E、与免疫应答产物发生特异性反应的特性4、下列哪种物质在一定情况下可成为自身抗原诱导自身免疫（）A、血小板B、红细胞C、白细胞D、血浆E、精液5、免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是（）A、淋巴结和胸腺B、淋巴结和骨髓C、骨髓和脾脏D、骨髓和胸腺E、淋巴结和脾脏6、下列情况属于自然被动免疫的是（）A、通过胎盘、初乳获得的免疫天然血型抗体的产生C、通过注射类毒素获得的免疫D、通过注射抗毒素获得的免疫E、通过隐性感染获得的免疫7、影响抗原抗体反应的因素有（）A、电解质、pH值和反应体积B、温度、pH值和反应体积C、温度、电解质和反应体积D、抗原抗体比例、电解质、pH值和温度E、温度、电解质、pH值和反应体积8、引起移植排斥反应最重要的抗原是（）A、Rh血型抗原B、mH抗原C、异嗜性抗原D、HLA抗原E、超抗原9、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（）A、IFN-γB、TGF-C、IL-4D、CSFE、TNF10、既有趋化作用,又可激活肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是（）A、C3a、C2aB、C3b、C4bC、C 567、C3aD、C3a、C5aE、C2a、C5a11、与补体旁路激活途径无关的补体成分是（）A、D因子B、C3C、C4D、C5E、B因子12、成熟B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是（）A、SmIgAB、SmIgMC、SmIgED、SmIgDE、SmIgG13、与Ⅱ型超敏反应发生无关的是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM14、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（）A、C4b2bB、C3bBbC、C4b2b3bD、C3bnBbE、C3bBbp15、对TI-1抗原描述错误的是（）A、常被称为B细胞丝裂原B、高浓度时多克隆活化B细胞C、低浓度时特异活化相应B细胞D、诱导B细胞应答比TD抗原早E、可诱导记忆性B细胞16、AIDS属于哪种免疫缺陷病? （）A、原发性免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、获得性免疫缺陷病E、以上都不是17、抗原抗体反应的特点不包括（）A、特异性B、可见性C、可逆性D、交叉性E、阶段性18、ABO血型鉴定属于（）A、直接凝集反应B、间接凝集反应C、间接凝集抑制试验D、单向琼脂扩散试验E、双向琼脂扩散试验19、机体免疫系统对抗原刺激的特异性无免疫应答状态称为（）A、免疫抑制B、免疫缺陷C、免疫耐受D、免疫麻痹E、免疫失能20、既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是（）A、C3bB、C4bC、C4aD、C2aE、C5a21、具有稳定TCR结构及转导T细胞活化信号作用的是（）A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8 D、CD2822、分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，促进细胞免疫应答的是（）A、Th1细胞B、Th2细胞C、Tc细胞D、Ts细胞D、NK细胞23、以下哪一种疾病是IV型超敏反应性疾病（）A、荨麻疹B、接触性皮炎C、Arthus反应D、血小板减少性紫癜E、血清病24、递呈低浓度抗原最有效的APC是（）A、巨噬细胞B、DCC、上皮细胞D、B淋巴细胞E、内皮细胞25、巨噬细胞表面的模式识别受体是（）A、Fc受体B、MCP-1RC、Toll样受体D、C3b受体E、MIP-1R26、关于T 淋巴细胞介导的细胞免疫，下列哪项是错误的? （）A、由TD 抗原刺激产生B、有多种细胞参与C、能经效应T 淋巴细胞被动转移D、其产生的效应分子作用均是特异性的E、有免疫记忆27、T细胞活化的第二信号是指（）A、CD4与MHC-Ⅱ分子间的互相作用B、CD8与MHC-Ⅰ分子间的互相作用C、TCR-CD3复合物与抗原肽-MHC复合物间相互作用D、IL-2与相应受体间的相互作用E、协同刺激分子与相应受体间的相互作用28、在特异性免疫应答的感应阶段，巨噬细胞的主要作用是（）A、生成补体B、释放活性氧C、分泌溶菌酶D、参与ADCCE、摄取、加工处理和呈递抗原29、在HLA配型中，对移植物存活影响较大的位点是（）A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DPE、HLA-DR30、关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？（）A、瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B、增强抗体C、瘤细胞的“漏逸”D、宿主抗原提呈细胞功能低下E、某些细胞因子对机体免疫应答的抑制31、机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别32、下列哪项属于人工主动免疫？（）A、注射丙种球蛋白预防麻疹B、接种卡介苗预防结核C、注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤E、骨髓移植治疗白血病33、下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ? （）A、单核细胞、巨噬细胞B、中性粒细胞、肥大细胞C、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D、肥大细胞、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞34、临床检测中最常用的免疫标记技术是（）A、免疫荧光法B、化学发光免疫分析C、酶联免疫吸附试验（ELISA）D、放射免疫测定E、免疫胶体金技术35、未成熟B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是（）A、mIgAB、mIgMC、mIgED、mIgDE、mIgG36、Th1 细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应?（）A、非特异性直接杀伤靶细胞B、分泌抗体C、特异性直接杀伤靶细胞D、释放细胞因子产生免疫效应E、ADCC 作用37、下列哪种细胞无抗原呈递作用? （）A、中性粒细胞B、树突状细胞C、B 淋巴细胞D、朗格汉斯细胞E、巨噬细胞38、免疫应答过程不包括（）A、B细胞在骨髓内的分化成熟B、B细胞对抗原的特异性识别C、巨噬细胞对抗原的处理和呈递D、T细胞和B细胞的活化、增殖、分化E、效应细胞和效应分子的产生和作用39、具有ADCC作用的细胞有（）A、巨噬细胞B、NK细胞C、中性粒细胞D、T淋巴细胞E、B淋巴细胞40、无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是（）A、HLA高度多态性B、移植物供血不足C、移植物中所含淋巴细胞过多D、移植物被污染E、受者与供者血型不和41、T淋巴细胞分化成熟的场所是（）A、骨髓B、法氏囊C、脾脏D、胸腺E、淋巴结42、交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有（）A、构象决定簇B、不同的抗原决定簇C、功能性决定簇D、共同抗原决定簇E、连续性决定簇43、许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为（）A、在胸腺中产生的B、相应抗体是在胸腺中产生C、对此抗原不产生体液性免疫D、仅在于T细胞上E、只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体44、抗原的特异性取决于（）A、抗原的大小B、抗原的物理性状C、抗原结构的复杂性D、抗原的种类E、抗原表面的特殊化学基团45、具有调理作用的补体活性片段是（）A、C3b和C4bB、C2b和C4bC、C3b和C5bD、C3a和C3bE、C3a和C5a46、CD28分子和CTLA-4的共同配体是（）A、LFA-1B、LFA-2C、B7D、Igα/IgβE、ICAM-147、HLA-II类基因的表达产物主要分布于（）A、所有白细胞胞表面B、专职性APC、活化T细胞表面C、所有有核细胞和血小板表面D、淋巴细胞表面E、所有血细胞表面48、与强直性脊柱炎相关联的HLA分子是（）A、HLA-A4B、HLA-B27C、HLA-B17D、HLA-DR2E、HLA-DR349、Th细胞活化B细胞时，B细胞表面主要产生第二信号的分子是（）A、CD28B、CD40C、CD40LD、B7E、MHC-II类分子50、关于B1和B2细胞，错误的是（）A、B1细胞初次产生于胎儿期B、B2细胞出生后才产生C、B2细胞的BCR与抗原结合的特异性低，具有多反应性D、B2细胞主要对蛋白质抗原产生应答E、B1细胞主要对多糖抗原产生应答51、下列哪些细胞间作用时不受MHC限制（）A、CTL细胞与肿瘤细胞B、NK细胞与肿瘤细胞C、巨噬细胞与Th细胞D、Th细胞与B细胞E、树突状细胞与Th细胞52、抗体产生的初次免疫应答的特点是（）A、抗原递呈细胞是B细胞B、抗体产生慢，维持时间短C、抗体滴度较高D、所需抗原浓度低E、TI抗原可引起初次和再次免疫应答53、最易诱导耐受的时期是（）A、胚胎期B、新生儿期C、儿童期D、青年期E、老年期54、参与I型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG55、关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的（）A、以中性粒细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、补体参与炎症的发生D、能通过血清Ig被动转移E、以单核细胞浸润为主的炎症56、下列哪一项不是Ig C区的功能（）A、激活补体B、结合细胞表面FcRC、引起I型超敏反应D、识别并结合特异性抗原E、穿过胎盘57、免疫系统的组成是（）A、中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统B、免疫细胞、中枢免疫器官、免疫分子C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞E、免疫器官、免疫细胞、免疫分子58、预先或与抗原同时注入机体，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型物质，称为（）A、超抗原B、佐剂C、丝裂原D、免疫原E、脂多糖59、固有免疫的组成细胞不包括（）A、αβT细胞B、NKT细胞C、NK细胞D、γδT细胞E、B1细胞60、免疫稳定功能紊乱的后果是（）A、易发生肿瘤B、易发生超敏反应C、病毒持续感染D、病原微生物反复感染E、易发生自身免疫病61、胎儿从母体获得IgG属于（）A、过继免疫B、人工被动免疫C、人工主动免疫D、自然主动免疫E、自然被动免疫62、引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于（）A、异种抗原B、同种异型抗原C、自身抗原D、异嗜性抗原E、感染的微生物抗原63、AIDS属于哪种免疫缺陷病? （）A、原发性免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、获得性免疫缺陷病E、以上都不是64、补体不参与的超敏反应是（）A、Ⅰ型与Ⅳ型B、Ⅱ型与Ⅳ型C、Ⅰ型与Ⅱ型D、Ⅲ型与Ⅳ型E、Ⅰ型与Ⅲ型65、下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞? （）A、LAK 细胞B、活化的 Th细胞C、致敏 Tc 细胞D、Th2 细胞E、NK 细胞66、关于 Tc 杀伤靶细胞的作用，下列哪项是正确的? （）A、取决于可溶性因子，无需细胞直接接触B、作用无特异性C、不需细胞因子参与D、不需要抗原刺激E、有 EDTA 存在时不能发生67、半抗原具有的特征是（）A、大分子量的蛋白质B、具有免疫原性和免疫反应性C、具有免疫反应性，但无免疫原性D、具有免疫原性，但无免疫反应性E、可刺激机体产生体液免疫和细胞免疫68、不属于免疫复合物病的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管炎 E|SLE69、给病人注射丙种球蛋白获得的免疫力属于（）A、人工主动免疫B、人工被动免疫C、自然主动免疫D、自然被动免疫E、免疫调节70、下列哪种组合是B 细胞活化的第二信号？（）A、CD80(B细胞) ——CD28(T细胞)B、CD86(B细胞)——CD28(T 细胞)C、CD40L(B细胞)——CD40(活化T细胞)D、CD40(B细胞)——CD40L(活化T细胞)E、B7(B细胞)——CD28(T细胞)71、能增强MHC-I类分子表达的细胞因子是（）A、IFNB、TGFC、CSFD、IL-1E、IL-272、引起移植排斥反应的最主要抗原是（）A、血型抗原B、异嗜性抗原C、MHCD、异种抗原E、超抗原73、再次免疫应答的特点是（）A、抗原提呈细胞是巨噬细胞B、抗体产生快，维持时间短C、抗体主要是IgM和IgGD、抗体为高亲和性抗体E、TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫应答74、下列哪一种细胞在正常情况下不表达MHC-Ⅱ类抗原？（）A、胰岛β细胞B、B细胞C、朗格汉斯细胞D、树突状细胞E、巨噬细胞75、外周成熟的T细胞识别抗原时，同时可通过辅助受体识别MHC分子，使抗原识别具有MHC限制性, 这与T细胞在胸腺发育时（）A、不能遇到自身MHC分子有关B、不能遇到自身成分有关C、遇到外来抗原有关D、经历阳性选择有关E、经历阴性选择有关76、初次免疫应答主要产生的抗体是 （ ）A 、IgAB 、IgGC 、IgMD 、IgE E 、IgD77、关于佐剂的作用机制，错误的是 （ ）A 、增强免疫原性B 、改变抗原的特异性C 、提高抗体浓度D 、引发迟发型超敏反应E 、刺激单核/巨噬细胞活化78、属于同种异型抗原的是 （ ）A 、ABO 血型抗原B 、肺炎球菌荚膜多糖C 、类脂D 、眼晶体蛋白E 、破伤风类毒素79、同时表达CD3和CD4分子的细胞有 （ ）A 、Tc 细胞B 、Ts 细胞C 、B 淋巴细胞D 、Th 细胞E 、巨噬细胞80、具有细胞毒作用的淋巴细胞是 （ ）A 、B 淋巴细胞和NK 细胞 B 、Tc 细胞和NK 细胞C 、Tc 细胞和B 淋巴细胞D 、B 淋巴细胞E 、B 淋巴细胞和浆细胞81、能刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是（ ）A 、IL-1B 、IL-2C 、IL-4D 、IFNE 、EPO 82、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是 （ ）A 、IFN-γB 、TGF-C 、IL-4D 、CSFE 、TNF 83、HIV 的主要受体是 （ ）A 、CD3B 、CD4C 、CD8D 、CD28E 、CD4084、对HLA 基因复合体描述，下列哪一项是错误的 （ ）A 、位于第6号染色体的短臂B 、专门编码人类白细胞抗原C 、经典的Ⅰ类基因包括A 、B 、C 三个座位D 、Ⅱ类基因由DP 、DQ 、DR 三个亚区组成E 、每个Ⅱ类基因亚区又有二个或二个以上功能基因座位 85、DC 最大的功能特点是 （ ）A 、能提呈抗原B 、成熟时有树突状或伪足样突起C 、能刺激已活化的T 细胞D 、能刺激记忆性T 细胞E 、能刺激初始T 细胞 A 、IgG B 、IgA C 、IgD D 、IgE E 、IgM 1、3-6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig 不足（ ）2、能通过胎盘的Ig 是 、（ ）3、具有早期诊断意义的Ig 是 （ ）4、介导Ⅰ型超敏反应的Ig 是（ ）5、新生儿脐血中哪类Ig 水平增高表示有宫内感染（ ） A 、IFN B 、TNF C 、CSF D 、TGF-β E 、EPO6、能刺激多能造血干细胞增殖、分化的细胞因子是（ ）7、可促进MHC 分子表达的细胞因子是（ ）8、能使肿瘤细胞发生出血、坏死的细胞因子是（ ）9、具有抗病毒感染和抑制病毒复制作用的细胞因子是（ ） 10、对机体免疫系统起负调节的细胞因子（ ）A 、IgGB 、IgAC 、IgD D 、IgE E 、IgM 11、哪类Ig 水平增高提示有新生儿宫内感染( )12、唯一能通过胎盘的Ig是( )13、分子量最大的Ig是( )14、介导Ⅰ型超敏反应的Ig是( )15、初次应答的抗体类别主要是( )A、IFNB、TNFC、CSFD、MCP-1E、EPO16、能促进红细胞生成的细胞因子是( )17、可促进MHC分子表达的细胞因子是( )18、能使肿瘤细胞发生出血、坏死的细胞因子是（)19、具有抗病毒感染和抑制病毒复制作用的细胞因子是( )20、具有趋化作用的细胞因子是( )A、IgGB、IgAC、IgDD、IgEE、IgM21、传染性疾病早期诊断的依据是 ( )22、唯一能通过胎盘的Ig是 ( )23、分子量最大的Ig是 ( )24、具有抗寄生虫感染的Ig是 ( )25、再次应答的抗体类别主要是 ( )A、周围免疫器官B、法氏囊C、骨髓D、胸腺E、淋巴结26、各种免疫细胞的发源地是 ( )27、T 淋巴细胞分泌成熟的场所是 ( )28、B 淋巴细胞分泌成熟的场所是 ( )29、淋巴细胞发生免疫应答的场所是 ( )30、成熟淋巴细胞定居的部位是三、填空题1、免疫应答过程大概分为三阶段，分别是（）、（）、（）。
《免疫学》固有免疫系统及其应答
α螺旋区
SRCR，scavenger receptor cysteine rich domain
TLR家族
模式识别受体及其相应病原相关模式分子
模式识别受体（PRR） 病原相关模式分子（PAMP）
膜型PRR TLR2与TLR6/TLR1 CD14与TLR4 TLR3 TLR5 TLR7/TLR8 TLR9 甘露糖受体（MR） 清道夫受体（SR） 分泌型PRR 甘露糖结合凝集素（MBL） C反应蛋白（CRP） 脂多糖结合蛋白（LBP） G+肽聚糖、磷壁酸、酵母多糖等 G-脂多糖、热休克蛋白 病毒双股RNA G-细菌的鞭毛蛋白 病毒或非病毒性单股RNA 细菌或病毒非甲基化CpGDNA 细菌甘露糖、岩藻糖 G+磷壁酸、 G-脂多糖 病原体表面的甘露糖、岩藻糖 细菌细胞壁磷酰胆碱 G-脂多糖
( neutrophils)
单核吞噬细胞
(Mononuclear phagocytes)
血液中的单核细胞（monocyte） 组织中的巨噬细胞（macrophage，Mφ）
（一）中性粒细胞
•白细胞中数量最多 （60%~70%） • 分叶核（2～5叶，常见 3叶） • 胞质中含有两种颗粒： 初级颗粒和次级颗粒
• 是机体抵抗化脓性细菌 和真菌感染的主要效应 细胞
二、单核巨噬细胞
单核细胞体积较大，蹄状核（左）。透射电镜显示其高尔基体 发达、线粒体丰富、胞浆颗粒明显(中）。扫描电镜显示腹腔巨 噬细胞粘附于玻璃表面（右）。
单核吞噬细胞系统细胞的分化和分布 骨 髓
多能干细胞
血 液
单核细胞
组
织
髓样干细胞
单核母细胞
胞外的富含半胱氨酸区域
Ⅱ型纤连蛋白重复区域
甘 露 糖 受 体
C14 固有免疫(医学免疫学)
在病理情况下，如某些病毒感染细胞或肿瘤细胞表面 HLA I类分子表达下降或缺如，此时活化受体发挥作 用，导致NK细胞活化对病毒感染靶细胞或肿瘤细胞产 生杀伤作用。
为何正常情况下NK不杀伤自身细胞而杀伤肿瘤/病毒感染细胞 ？
病原体抗原的特点
病原体抗原的特点
病毒、支原体、细菌、真菌、原虫……
❖ 抗原结构相对简单 ❖ 应答快而强烈 ❖ 固有免疫所需应对的非己成分相对单一
三、固有免疫细胞表达的模式识别受体及其识别 结合的相关配体
2.病原体相关模式受体（PAMP） 是指某些病原体或其产物所共有的高度保守，且对 病原体生存和致病性不可或缺的特定分子结构。
固有免疫应答的分期
❖ 早期固有免疫应答阶段 感染后4~96小时 • 巨噬细胞募集 • 巨噬细胞活化 • B-1细胞活化 • NK 、γδT细胞及NK T细胞活化
❖ 适应性免疫应答诱导阶段 感染96小时后
抗感染免疫概述
固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点
思考题
固有免疫的识别特点？ 比较固有免疫和适应性免疫应答的主要特点。
（三）其他抗菌物质
1.抗菌肽
❖ 广泛存在于各种生物体内 • 白蚁、果蝇、家蚕、人类、植物…… ❖ 已发现400多种 ❖ 对细菌、病毒、真菌、原虫、癌细胞有 杀伤作用
抗菌肽——防御素
❖ 杀伤金葡菌、肺炎球菌、大肠杆 菌等多种细菌。
❖ 杀伤作用发挥迅速，几分钟内。
❖ 插入细菌细胞壁，形成孔洞，从 而杀伤细菌。
1.模式识别受体（PRR）指存在于吞噬细胞和树突状细胞 等多种免疫细胞表面或胞内器室膜上能够直接识别病原体 或宿主凋亡细胞和衰老损伤细胞表面某些共有特定分子结 构的受体。
医学免疫学 10 固有免疫
10 固有免疫一.名词解释1.固有免疫：1)又称天然免疫，是生物在长期种系发生和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。
2)特点：个体出生即具备，受遗传控制，作用范围广，并非针对特定抗原，是机体抗感染第一道防线，同时还参与机体适应性免疫应答，在机体防御机制中意义重大。
2.PAMP：1）病原相关分子模式。
2）在进化过程中，固有免疫系统形成了一种识别病原微生物及其产物的保守结构的方式，这种保守结构称为病原相关分子模式。
3）宿主通过PRR对其识别区分自己与非己。
4）PAMP特点：a.病原微生物特有b.分子组成和构型高度保守且为生存必需c.许多微生物共有，为宿主固有免疫细胞泛特异性识别分子基础。
3.PRR：1）模式识别受体。
2）是一类表达于固有免疫细胞表面或胞质的能够识别并结合PAMP的受体分子。
3）PRR特点：较少多样性；非克隆性表达；可识别一种或多种PAMP。
4）分为膜型PRR、可溶性PRR、细胞质型PRR。
5）PRR与PAMP结合后无需细胞增殖，即介导快速的生物学反应。
二.基本概念1.Toll样受体：研究最多的PRR。
2.固有免疫系统组成：屏障结构、固有免疫分子、固有免疫细胞。
3.屏障结构：物理屏障：皮肤和呼吸道黏膜、泪液、唾液、尿液冲洗。
化学屏障：皮脂、汗、胃酸。
生物屏障：寄生正常菌群。
疾病：菌群失调症，机会性感染（无害变有害）。
局部屏障：各种屏障结构。
4.固有免疫分子：补体系统、抗微生物肽、溶菌酶、细胞因子、急性期蛋白、天然抗体。
抗微生物肽：缺乏特异性免疫功能生物的重要防御成分。
溶菌酶：溶解G+菌，即革兰阳性菌。
机制：破坏细胞壁。
对G-菌：抗体先破坏LPS和脂蛋白，再由溶菌酶起作用。
血液中天然抗体：IgM、IgG。
重要急性期蛋白：C-反应蛋白。
5.固有免疫细胞：吞噬细胞（中性粒细胞+巨噬细胞）、NK细胞、NKT细胞、γδT细胞、B1细胞、树突状细胞（DC）、嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞（B）肥大细胞NK细胞：来源：骨髓造血干细胞。
医学免疫学：固有免疫细胞
功能
TCR的多样性低、识别谱窄，
识别CD1提呈的脂类和糖脂类抗原不
受MHC的限制，是固有免疫细胞
细胞毒
病毒、寄生虫感染和肿瘤细胞在相应的的 抗原或细胞因子的作用下活化分泌穿孔素
免疫调节 诱导Th2分化主要是IL-4、诱导IgE类别
转换，
诱导Th1分化主要是IL-12和干扰素，分 泌趋化因子
五、嗜酸性粒细胞 抗寄生虫免疫
单核-巨噬细胞 中性粒细胞 酸性粒细胞 碱性粒细胞 红细胞 血小板
一、单核吞噬细胞
单核细胞（血液）
巨噬细胞（组织）
功能
识别与清除病原体 杀伤肿瘤和病毒感染细胞 参与和促进炎症反应 加工、提呈抗原 免疫调节
（一）识别与清除病原体
模式识别受体（PRR）
病原相关分子模式（PAMP）
1.
甘露糖受体（MR） 和病原体上面甘露糖、
CD94 CD94/NKG2
ITIM
CD94/NKG2A
ITAM
DAP12
ITIM
ITAM
CD94/NKG2C/DAP12
（3）NKG2D 与DAP10形成复合物，DAP10含ITAM 识别MICA、MICB后，传入激活信号
（4）自然细胞毒性受体（NCR）
NKP46/CD3 、 NKP30/CD3 NKP44/DAP12
胞内段含ITIM 传入抑制信号
KIR2DS KIR3DS
与DAP12形成复合物 DAP12含ITAM，传激活信号
（2）杀伤细胞凝集素样受体（KLR）
CD94/NKG2A 含ITIM，传抑制信号
CD94/NKG2C 与DAP12结合，传激活信号
KIR2DL
KIR2DS/DAP12
医学免疫学填空+简答+知识点
1. 免疫：机体的免疫系统识别“自己”和“非己”，排除抗原异物，以维护机体自身平衡和稳定的一种生理性防御功能。
2. 免疫的分类：特异性免疫和非特异性免疫3. 免疫的三大功能：免疫防御，免疫自稳，免疫监视4. 免疫学在临床实践中的应用：免疫预防、免疫诊断、免疫治疗5.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞和免疫分子6.免疫器官按功能分类：中枢免疫器官、外周免疫器官；7.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞产生、分化、发育和成熟的场所；8. B淋巴细胞在骨髓中发育成熟，T淋巴细胞在胸腺发育成熟；9.外周免疫器官包括脾、淋巴结和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、增殖和发生免疫应答的场所；10.淋巴细胞在中枢免疫器官（初级淋巴器官）成熟后，经血液循环迁移并定居于外周免疫器官（次级淋巴器官），经抗原刺激后产生免疫应答。
1．免疫系统是由__免疫器官__、__免疫细胞____、_免疫分子___组成。
2. 胸腺是_T___细胞分化、成熟的场所，骨髓是__B___细胞分化发育的场所。
3．免疫应答可分为B 细胞介导的__体液_____免疫应答和T 细胞介导的___细胞____免疫应答两种类型。
4．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是__NK细胞_____。
5.成熟的B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是__IgM_____和__IgD______。
6.抗原的两个基本特性是___免疫原性_________和__免疫反应性____，同时具有两种特性的抗原属于__完全抗原__________。
7.根据抗原刺激机体产生抗体是否需要Th 细胞协助，可将抗原分为__TD-Ag__________和___TI-Ag_________。
8. 在五类免疫球蛋白中，含量最高的是_IgG___________，分子量最大的是___IgM_________，参与粘膜免疫的主要是___sIgA_________。
9. 用木瓜蛋白酶水解IgG得到的两个相同的__Fab_______片段和一个___Fc______片段。
微生物学与免疫学基础
1．试述现代免疫的概念及其主要功能。
答：现代免疫的概念是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
免疫系统通过对“自己”和“非己”的识别和应答，可发挥免疫防御、免疫自稳、免疫监视三种功能。
2．试述固有免疫细胞和分子及其主要作用。
答：(1)固有免疫细胞主要包括巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、γδT细胞和B1细胞等。
臣噬细胞可对穿越体表屏障进入局部组织中的病原体产生非特异性吞噬杀伤作用；中性粒细胞在局部发生感染时，可迅速穿过血管壁进入感染部位，发挥非特异性杀伤作用；NK细胞是能够非特异识别杀伤某些肿瘤或病毒感染靶细胞的自然杀伤细胞；γδT细胞可直接识别结合某些病原体和某些病毒感染或突变细胞表达的共同抗原成分，发挥非特异性杀伤作用；B1细胞可识别某些病原体表面共有的多糖抗原，并迅速产生以IgM类抗体为主的泛特异性抗体，产生抗感染免疫保护作用。
(2)固有免疫分子主要包括补体和细胞因子。
在某些病原体进人体内或抗原与抗体在体内结合形成抗原一抗体免疫复合物时，可使补体系统激活产生细菌溶解作用，促进吞噬的调理作用和释放炎症介质参与炎症反应等生物学效应。
细胞因子在免疫细胞分化发育、免疫应答及其调节、炎症反应和组织修复等过程中发挥重要作用。
3．试述参与适应性免疫应答的细胞及其主要作用。
答：参与适应性免疫应答的细胞主要包括抗原提呈细胞和表达特异性抗原受体的T、B淋巴细胞。
(1)抗原提呈细胞是一类具有摄取、加工处理抗原，并能通过其细胞内MHC分子将加工处理后形成的抗原肽运载到APC细胞表面，供抗原特异性T细胞识别结合，启动特异性免疫细胞。
(2)执行特异性免疫应答的T细胞根据其表面标志性CD分子的不同，可分为CD4+辅助T细胞和CD8+细胞毒性T细胞。
(3)执行特异性免疫应答的B细胞具有免疫记忆，再次接受相应抗原刺激后，可迅速产生相应高水平IgG类抗体。
4.简述固有免疫应答和适应性免疫应答的联系和区别。
第九章免疫应答五固有免疫
❖ （二）补体系统
1. 补体是参与天然免疫应答最重要的一类免疫效应分子。 2. 在感染早期，可相继通过旁路途径或MBL途径激活补
体系统。 3. 当抗体出现后，激活补体的经典途径，形成
C5b6789n膜攻击复合物（MAC），产生免疫溶解效应， 有效地杀伤病原生物。
（三）细胞因子
1. 免疫调节效应 2. 介导炎症反应 3. 抗病毒、抗肿瘤效应
酶
溶菌酶 酸性水解酶 赖氨酸酶 酯酶 胶原蛋白酶 弹性纤维蛋白酶
其它因子 前列腺素 白三烯 补体成分 纤维蛋白 结合蛋白 凝血因子
(二)中性粒细胞 (Neutrophil)
（P121）
在普通光学显微镜下观察Giemsa染色血涂片，中性粒细胞 呈淡藕荷色，多叶核，胞浆中含有大量的细胞颗粒。透射 电镜下其胞浆颗粒清晰可辨。
概念
固有免疫(Innate Immunity)
机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生 后就已具备的非特异性防御功能，构成机体抵御病原微生物入侵 的第一道防线。
是机体对多种抗原物质的生理性排斥反应 作用的特点是没有特异性。
获得性免疫(Acquired Immunity) 个体在生命过程中接受抗原刺激后，主动产生针对该抗原 的效应细胞、分子被动获得的。作用的特点是具有特异性。
2、早期固有免疫应答
1.发生时间：发生于感染后4～96小时之间。 2.参与成分：包括吞噬细胞、B1细胞、γδT细胞、
NKT细胞、补体以及一些细胞因子和炎性介质等。
3.作用 （1）吞噬细胞被募集到炎症反应部位，增强局部抗
感染免疫应答能力。 （2）吞噬细胞活化，产生大量促炎性细胞因子和炎
性介质，使局部血管通透性增强，利于吞噬细 胞、补体和抗体等进入感染部位，扩大固有免 疫应答能力。 （3）TNF等活化血小板，致血栓形成，有效地阻止 局部病原生物进入血流，防止菌血症发生。
(完整版)医学免疫学填空+简答+知识点
1. 免疫：机体的免疫系统识别“自己”和“非己”，排除抗原异物，以维护机体自身平衡和稳定的一种生理性防御功能。
2. 免疫的分类：特异性免疫和非特异性免疫3. 免疫的三大功能：免疫防御，免疫自稳，免疫监视4. 免疫学在临床实践中的应用：免疫预防、免疫诊断、免疫治疗5.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞和免疫分子6.免疫器官按功能分类：中枢免疫器官、外周免疫器官；7.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞产生、分化、发育和成熟的场所；8. B淋巴细胞在骨髓中发育成熟，T淋巴细胞在胸腺发育成熟；9.外周免疫器官包括脾、淋巴结和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、增殖和发生免疫应答的场所；10.淋巴细胞在中枢免疫器官（初级淋巴器官）成熟后，经血液循环迁移并定居于外周免疫器官（次级淋巴器官），经抗原刺激后产生免疫应答。
1．免疫系统是由__免疫器官__、__免疫细胞____、_免疫分子___组成。
2. 胸腺是_T___细胞分化、成熟的场所，骨髓是__B___细胞分化发育的场所。
3．免疫应答可分为B 细胞介导的__体液_____免疫应答和T 细胞介导的___细胞____免疫应答两种类型。
4．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是__NK细胞_____。
5.成熟的B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是__IgM_____和__IgD______。
6.抗原的两个基本特性是___免疫原性_________和__免疫反应性____，同时具有两种特性的抗原属于__完全抗原__________。
7.根据抗原刺激机体产生抗体是否需要Th 细胞协助，可将抗原分为__TD-Ag__________和___TI-Ag_________。
8. 在五类免疫球蛋白中，含量最高的是_IgG___________，分子量最大的是___IgM_________，参与粘膜免疫的主要是___sIgA_________。
9. 用木瓜蛋白酶水解IgG得到的两个相同的__Fab_______片段和一个___Fc______片段。