城乡居民基本医疗保险宣传资料

合集下载

涟源市城乡居民医疗保险政策宣传资料

涟源市城乡居民医疗保险政策宣传资料

涟源市城乡居民医疗保险政策宣传资料涟源市医疗保险管理局是年月由原市新型农村合作医疗管理局和原市医疗生育保险管理局整合组建而成,承担全市城镇职工城乡居民医疗保险的业务管理、指导和经办服务等职能。

为促进城乡居民基本医疗保险管理更加规范,服务更加高效,让医保政策和报销流程家喻户晓,特编制本宣传手册。

一、参保须知(一)参加城乡居民医保对象:除已参加城镇职工医保以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生、在统筹地区取得居住证的居民,以及国家和省、市规定的其他人员。

(二)参保须提供的资料:身份证、户口本。

(三)必须整体参保:按照属地管理的原则,以家庭为单位整体参加,即家庭人口以户口本人数为准,户口本上的所有家庭人员必须整体参加城乡居民医保,不得选择性加入,如家庭成员已在外地参加基本医疗保险须提供外地已参保缴费的相关凭证。

(四)不可重复参保:任何人不得同时参加城镇职工医保和城乡居民医保。

基本医疗保险报销必须凭发票原件。

二、缴费期限(一)集中参保期限:每年月日至月日为下一年度的参保缴费日期。

(二)新生儿参保:新生儿在出生天内(含天)缴费元即可参加年的居民医保,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。

(三)中途参保:、因户籍变动等客观原因导致在规定的参保缴费期内未能办理参保缴费手续的,可在办理户籍手续后天内参加城乡居民医保,按当年度城乡居民医保筹资标准,一次性全额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下月起享受本年度基本医疗保险待遇。

、城乡居民未在规定的参保缴费期内办理参保缴费手续的,按当年度城乡居民医保筹资标准一次性全额缴纳基本医疗保险费,从缴费之日起天后享受本年度基本医疗保险待遇。

三、缴费标准(一)居民缴费标准:城乡居民医疗保险的缴费标准逐年调整,年我市的筹资标准为个人缴费元。

参保后医疗保险费不予退还。

(二)特困人员缴费政策:特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过民政医疗救助等渠道给予全额资助;低保对象和建档立卡贫困人口参保缴费按相关政策补贴。

太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料

太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料

太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料一、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度?目前我国在城乡医疗保障上基本形成了两大体系,在城镇是以城镇职工基本医疗保险为主,大病保险、公务员补助为辅的多层次医疗保障体系,在农村是以新型农村合作医疗制度保障农业人口的就医看病,而对于城镇居民一直没有制度安排,特别是部分低收入的老年居民、学生儿童、重度残疾人等,一旦有了大病,家庭难以负担。

为了解决城镇居民医疗保障问题,党的十六届六中全会明确提出要“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。

我市于2007年11月开始实施城镇居民医疗保险制度,使城乡各类居民实现了医疗保障全覆盖,对构建和谐太原有着非常重要的意义。

二、建立城镇居民基本医疗保险制度的原则是什么?1、坚持从低水平起步,重点保障城镇居民大病医疗需求,逐步提高保障水平;2、坚持以家庭缴费为主,政府给予适当补助,城镇居民自愿缴费参保;3、坚持以收定支,收支平衡,略有节余;4、坚持属地管理。

三、哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险?具有本市城镇户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,都可按本办法规定参加城镇基本医疗保险。

四、参加太原市城镇居民基本医疗保险在哪里办理参保登记手续?办理时需要带哪些材料?符合城镇居民基本医疗保险参保条件的成年居民在户籍所在地街道、社区申请参保。

办理参保登记时,需要携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张(诊疗手册和登记表各使用一张)三种材料。

享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带《低保证》的原件及其复印件;低收入家庭的60周岁以上的老年居民(现指低保对象)办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带民政部门的相关证明及复印件;没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带《残疾证》原件及其复印件。

学生参保需要提供《户口簿》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。

城乡医疗保险宣传标语五篇

城乡医疗保险宣传标语五篇

城乡医疗保险宣传标语五篇 篇⼀:城乡医保宣传标语 城乡居民医保,惠及⼈民健康,关家庭 城乡居民基本医疗保险制度是关系千家万户健康和幸福的重⼤民⽣⼯程参加城乡居民医保,为您和您的家⼈提供⼀个健康保障 合作医疗好,有病不⽤愁,⽣病得资助,⽆病益乡亲 保障城镇居民基本医疗保险需求,构建社会主义和谐社会 坚持政府和个⼈缴费相结合原则,低标准、⼴覆盖、保⼤病 加强领导,密切配合,确保我镇城乡居民医疗保险制度的顺利实施推动新型农村合作医疗深⼊发展,实现⼈⼈享有基本医疗卫⽣保健服务周密部署,扎实⼯作,努⼒把新农合制度建设推向新⾼度 ⼿牵⼿参加居民医疗保险,⼼连⼼共建和谐⽯盖塘 实⾏个⼈缴费,政府补贴,保障城镇居民基本医疗 篇⼆:医疗保险宣传标语⼤全 医疗保险宣传标语⼤全 1、看病花钱不再难,医保帮您过难关 2、医疗保险进万家,政府关爱你我他 3、⼀份补贴⼀份爱,居民医保真实在 4、居民享医保,政府给补助 5、建⽴城镇居民医疗保险制度,构建平安和谐新郑 6、建⽴多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础 7、城镇居民都可参加城镇居民医疗保险 8、实⾏个⼈缴费,政府补贴,保障城镇居民基本医疗 9、建⽴城镇居民医疗保险制度,完善社会保障体系建设 10、居民医保合民⼼,互助共济顺民意 11、花甲⽼⼈享医保,晚年幸福⼣阳好 12、和谐社会就是好,城镇居民有医保 13、低保家庭不再难,享受医保不交钱 14、所有居民都能保,居民医保就是好 篇三:居民医保宣传标语 标语内容: 1、医疗保险进万家,政府关爱你我他。

2、和谐社会政策好,城镇居民有医保。

3、搞好居民医保,构建和谐勉县。

4、⼈⼈享有医保,户户幸福安康。

5、参保有补助,看病能报销。

6、孩⼦⼀出⽣,就能享医保。

7、居民参保,政府补助。

8、但愿⼈长久,医保解你忧。

9、低保户参保有实惠,减免负担渠道多。

10、花甲⽼⼈⼣阳好,幸福晚年有医保。

11、学⽣⼉童⽆收⼊,享受医保不耽误。

盐池县城乡居民基本医疗保险政策宣传单

盐池县城乡居民基本医疗保险政策宣传单

盐池县城乡居民2016年基本医疗保险政策宣传单一、筹资标准(一)2016年个人缴费。

2016年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为:一档84元、二档233元、三档466元。

(二)2016年民政资助。

民政部门对农村低保对象、城镇低保对象、城乡低收入家庭的未成年人、家庭经济困难的在校大学生个人缴费部分每人每年资助50元;对农村五保对象、城镇“三无”人员、贫困家庭二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄老人津贴的人员、重点优抚对象个人缴费部分每人每年资助84元。

(三)2016年地方财政对城乡困难人群缴费补助。

对城镇成年特困人员自治区财政补助15元、市县财政补助15元;对城镇未成年特困人员中央、自治区财政各补助5元。

对农村成年特困人员自治区财政补助45元、市县财政补助15元;对农村未成年特困人员自治区财政补助10元。

筹资标准见下表:县外住院如何办理转院手续?参保居民首诊可自主选择县内定点医疗机构,确因病情需要转诊转院的,实行逐级转诊转院制度,即:乡镇卫生院转县级医院,县级医院转区市级医院。

县级医院不能诊治的患者,经县级医院同意开具转院证,转区级三级医院治疗,报销时,疾病种类属打包县级医院的,医院按照相关规定给予患者报销。

病种种类不属于县级医院的,由医保中心按照区创新支付制度领导小组下发文件规定给予报销。

在县级医院就诊的患者,未经县级医院同意,自行到县外医疗机构就诊的患者,报销时由县级医院按未转院比例进行报销,未在县级医院就诊,自行到县外医疗机构就诊的患者报销时,由医保中心按未转院进行报销。

意外伤害如何报销?参保居民因意外发生伤害,在县外医疗机构住院治疗的患者,先由医保中心登记备案,待核清楚伤害原因及没有第三方赔偿后,符合报销条件的,由医保中心按规定进行报销。

门诊和慢性病如何报销?参保居民在县外、县内定点医疗机构门诊和慢性病就诊的患者,不限时间在就诊医疗机构即时报销。

三、城乡居民大病病种范围:共27种依次是:高血压并发症、冠心病、糖尿病并发症、恶性肿瘤放疗或药物治疗、器官移植抗排治疗、慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、透析治疗、慢性肾脏病(慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病缩合症、慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、精神病、小儿脑性瘫痪、儿童支气管哮喘(包括支气管哮喘和咳嗽变异型哮喘)、高血压2期、先天性心脏病、脑血管病、糖尿病、慢性肾炎、肢体瘫痪、慢性活动性肝炎、风心病、肺心病共9个病种纳入门诊大病统筹范围。

2020年农村医保宣资料

2020年农村医保宣资料

2020年城乡居民参保宣传资料
一、参加居民医保有什么好处?
①财政给予参保补助。

2020年居民医保个人缴费250元/人,财政补助550元/人。

①城乡居民医疗保险的参保门槛低,是国家的一种普惠性福利政策。

不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。

①可以化解大病风险。

参保人参保后,在患病或住院期间,符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿,而且住院补偿金额一次就相当于数年甚至数十年个人缴纳的医保费,最高补偿金额达到45万元,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。

二、不参保存在什么风险?
很多人觉得买了医保没有生病报销就是吃亏了,但是参加医保是一种风险的主动防范。

我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。

基本原则是互助共济,没病的人帮助生病的人,年轻人帮助老年人,一代保一代的合作互助模式大家每人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用,也就是“我为人人,人人为我”。

这么些年,我们碰到一些没有缴费参保的居民,突然生了病却无处报销,导致因病致贫,他们都后悔莫及。

1。

城乡居民医保宣传标语及横幅内容

城乡居民医保宣传标语及横幅内容

城乡居民医保宣传标语及横幅内容
城乡居民医保宣传标语及横幅内容
宣传标语内容:
1.2021年度城乡居民医保由税务部门代征,实行银行托收缴费参保,参保登记时间从10月1日正式开始,12月31日结束。

2.城乡居民医保个人缴费280元,住院报销最高80万元。

3.先把家里医保买上,出去打工赚钱放心。

4.参加城乡居民医保,拒绝因病返贫。

5.看病能报销,无病献爱心。

6.老人儿童入医保,家庭后顾之忧少。

7.人人享受医保,户户幸福安康。

8.平时小投入,大病有保障。

9.奔小康,要健康,城乡居民医保是保障。

10.发扬互助共济精神,积极参加城乡居民基本医疗保险。

11.为父母投保,表达一份孝心;为儿女投保,体现一分爱
心;为自己投保,寻求一分安心。

宣传横幅内容:
1.开展城乡居民医保,顺民意、得民心、惠民利
2.建立城乡居民医保,完善社会保障体系
3.居民医保,互助共济,人人为我,我为人人
4.参加城乡居民医保,为你和家人提供一份健康保障
5.党和政府关爱民生,城乡居民享受实惠
6.为儿女参加医保,添一份爱心;为父母参加医保,尽一份孝心。

医疗保障政策宣传栏

医疗保障政策宣传栏

医疗保障政策宣传栏一、政策背景与目的随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,医疗保障问题越来越受到广大人民群众的关注。

为了更好地解决人民群众看病难、看病贵的问题,国家制定了一系列医疗保障政策。

本宣传栏旨在帮助广大人民群众更好地了解相关政策,以便更好地享受医疗保障服务。

二、保障对象与范围本政策适用于所有符合条件的中国公民,包括城镇职工、城乡居民、离退休人员等。

具体保障范围可参考当地政策规定。

三、保险类型与筹资机制目前我国的医疗保障体系主要包括基本医疗保险和商业医疗保险两种类型。

基本医疗保险由政府主导,通过个人缴费、企业缴费和政府补贴等方式筹集资金。

商业医疗保险则由保险公司经营,个人自愿购买。

四、保险待遇与支付标准不同保险类型的保险待遇和支付标准不同。

以基本医疗保险为例,参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,由基本医疗保险基金按规定支付。

具体支付标准可参考当地政策规定。

五、报销流程与申请材料参保人员需持有效医保卡到定点医疗机构就医,并按照当地政策规定准备相关报销材料。

报销流程和申请材料可能因地区而异,具体可咨询当地医保部门。

六、政策问答与常见问题针对参保人员关心的热点问题,本宣传栏整理了一些常见问题和解答,以便参保人员更好地了解政策。

如有其他疑问,可咨询当地医保部门。

七、监督与投诉渠道如参保人员对医疗保障政策有疑问或发现违规行为,可通过当地医保部门公布的监督与投诉渠道进行反映。

具体联系方式可咨询当地医保部门。

八、政策更新与通知医疗保障政策可能会随国家政策变化而调整,请广大参保人员随时关注当地医保部门发布的相关通知,以便及时了解政策变化情况。

九、宣传资料与联系方式为便于广大参保人员更好地了解医疗保障政策,我们准备了宣传资料和联系方式。

如有需要,请联系当地医保部门索取相关资料。

医保事项宣传栏模板

医保事项宣传栏模板

医保事项宣传栏模板示例1:标题: 医保事项宣传栏模板引言:医保是国家对公民健康的保障措施之一,它为人们提供了重要的医疗经济支持。

为了帮助大家更好地了解医保,并正确运用医保政策,我们设计了以下医保事项宣传栏模板,希望能够对您有所帮助。

宣传栏模板内容:1. 医保参保条件- 18周岁以上的居民均可参加医保,包括城乡居民医保和职工医保。

- 请及时向当地社会保障机构了解参保及缴费相关信息。

2. 医保报销范围- 医保可报销的医疗费用包括医疗、药品和住院费用等。

- 不同地区的医保政策可能有所不同,请查阅相关政策了解详细信息。

3. 特殊医保政策- 对于特殊人群,如儿童、老年人和疾病特定人群,医保有相应的专项政策,请咨询社会保障机构获取相关信息。

4. 医保就诊须知- 就医前,请确保医疗机构具备医保维护资格,避免报销困难。

- 保持所有医疗费用的凭证,以备报销需要。

5. 医保个人账户管理- 医保个人账户是参保人员个人的资金账户,可以用于支付部分医疗费用。

- 请保管好个人账户信息,避免账户被盗用。

结语:医保事项宣传栏模板为广大公众提供了医保相关的基本信息,希望能够帮助大家更好地了解和运用医保政策。

同时,我们也强烈建议大家及时向当地社会保障机构咨询,以获取更具体和最新的医保政策信息。

关注医保,关爱健康!示例2:【标题】医保事项宣传栏模板:了解医保,享受健康保障【介绍】医保事项宣传栏是为了帮助大家更好地了解医保政策和相关事项,从而享受到全面的健康保障。

本宣传栏提供了一份医保事项宣传模板,旨在帮助读者更好地了解医保政策,并在需要时做出正确的决策和行动。

【模板】标题:医保政策解读1. 医保是什么?-医保是国家为了保障人民的健康,对参保人员提供医疗费用的一种保障措施。

-医保涵盖了基本医疗保险、大病保险等多个方面。

2. 医保的重要性-医保能够减轻个人及家庭医疗负担,提供及时的医疗服务和经济支持。

-医保还能预防因病致贫,保障贫困人口的健康权益。

简阳市城乡居民医疗保险宣传资料

简阳市城乡居民医疗保险宣传资料

简阳市城乡居民医疗保险宣传资料城乡居民医疗保险筹资一、城乡居民医疗保险有哪些险种?成都市城乡居民医疗保险有:基本医疗保险(含城乡居民大病保险)和大病医疗互助补充保险、重特大疾病保险。

二、城乡居民医疗保险参保范围有哪些?(一)简阳市户籍,未参加城镇职工医疗保险的城乡居民(不含现役军人)。

(二)简阳市各级各类学校在册学生,简阳市户籍(含父母一方具有本市户籍或成都市公安部门颁发的《居住证》)的散居儿童、新生婴儿。

三、2020年个人缴费档次和标准四、参保须知(一)如何参保?1、学生由学校组织参保缴费,已在学校参保学生不再在乡镇(街道)、村(社区)参保。

2、建档立卡贫困人口、低保对象(含低保对象中的残疾人)、特困人员、残疾人等由相应资助部门组织参保缴费。

3、其他居民在所辖乡镇(街道)、村(社区)参保登记及缴费。

4、新生婴儿,出生后180天内,持户口簿(非本市户籍须提供父母的户口簿或《成都市居住证》原件及复印件、与父母的关系证明)到医保中心11号窗口办理参保登记及缴费。

(二)办理参保所需资料1、本市城乡居民持本人的户口簿原件及复印件2、非本市的0-18岁散居儿童⑴本人的户口簿原件及复印件⑵父母的户口簿或《成都市居住证》原件及复印件、与父母的关系证明六、缴费时间、方式和待遇享受时间(一)筹资期为2019年9月1日至12月31日(节假日除外),在所辖乡镇(街道)、村(社区)参保登记,在税务部门缴费。

(二)筹资期内参加城乡居民基本医疗保险不设等待期;初次参加大病医疗互助补充保险设90天等待期(学生、儿童除外)。

(三)符合城乡居民医疗保险参保条件的人员可在筹资期外参加城乡居民医疗保险,自参保缴费90天后(不含90天)享受医保待遇(参保缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准)。

城乡居民医疗保险待遇一、门诊待遇(一)普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

城乡居民健康保险制度宣传资料

城乡居民健康保险制度宣传资料

城乡居民健康保险制度宣传资料一、什么是城乡居民健康保险?城乡居民健康保险是一种由政府主导、商业保险公司参与的医疗保险制度,旨在为城乡居民提供全面的健康保障。

该制度以家庭为单位进行投保,覆盖人群包括农村居民、城镇居民以及未参加其他医疗保险的城乡居民。

二、城乡居民健康保险的保障范围是什么?城乡居民健康保险的保障范围涵盖了住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊医疗费用以及药品费用等多个方面。

其中,住院医疗费用包括床位费、药品费、治疗费、检查费、护理费等;特殊门诊医疗费用包括肿瘤放化疗、肾透析等特殊疾病的治疗费用;门诊医疗费用包括普通门诊费用和慢性病门诊费用;药品费用包括医保目录内的药品费用和医保目录外的药品费用。

三、城乡居民健康保险的投保流程是什么?城乡居民健康保险的投保流程非常简单。

符合投保条件的人员可携带有效身份证件到当地乡镇(街道)卫生服务中心或受乡镇(街道)卫生服务中心委托的村(居)卫生室办理投保手续。

投保人需填写《XX 市城乡居民健康保险参保登记表》,并缴纳相应的保险费用。

保险费用根据投保人的年龄和缴费标准进行计算,每年一缴,政府给予一定的财政补贴。

四、城乡居民健康保险的理赔流程是什么?如果被保险人在保险期间内发生住院或特殊门诊医疗费用,可携带相关材料到承保的商业保险公司进行理赔。

理赔材料包括身份证、医保卡、医疗费用发票、出院小结等。

商业保险公司收到完整的理赔材料后,会在一定时间内完成审核并支付理赔款。

此外,被保险人还可以通过商业保险公司的移动客户端或官方网站进行在线理赔申请和查询理赔进度。

五、城乡居民健康保险的优点是什么?城乡居民健康保险具有以下优点:首先,该制度能够为城乡居民提供全面的健康保障,有效减轻医疗负担;其次,政府主导、商业保险公司参与的运作模式能够充分发挥市场机制的作用,提高医疗保险服务的效率和质量;第三,该制度的投保流程简单方便,理赔服务快速高效;最后,政府给予财政补贴能够降低投保人的负担,提高制度的可及性和覆盖率。

织金县城乡居民基本医疗保险宣传 要点

织金县城乡居民基本医疗保险宣传 要点

织金县医疗保障政策进万家【筹资参保政策】1、参保范围:一是本县常住户籍除参加城镇职工基本医疗保险以外的城乡居民(含在校学生、因婚暂未入户人员及新生婴儿)。

二是非本县户籍在我县务工且未在户籍地参保的人员,外出务工未在务工地参保的本县城乡居民。

三是预产期在2019 年度内,且父母一方或双方系织金县常住户籍的城乡居民以及非本县户籍在我县务工且未在户籍地参保人员的胎儿。

四是县公安机关三所羁押人员和监狱留所服刑人员。

2、筹资标准:各年度筹资标准不一致。

筹资包括个人自缴和各级财政补助两部份组成。

如2019年人均筹资总额为740元,但个人自缴部份只是220元。

各级财政配套520元。

3、筹资时间和地点:一般于上年度的9月1日至12月31日,在户籍地或居住地的村(居)委会缴纳下年度参保资金,外出务工人员可延长至次年2月28日前。

4、11类精准扶贫及建档立卡贫困人口享资助参保:一是11类精准扶贫(特困供养人员(农村“五保户”、城镇“三无人员”)、20 世纪60 年代初精减退职老职工、艾滋病感染者(艾滋病人)、麻风病人、家庭经济困难的精神病患者、肇事肇祸的精神病患者、享受抚恤补助的优抚对象(一至六级残疾军人除外)及80 周岁以上的低保户老年人、农村独生子女户、二女绝育户夫妇及其未满18 周岁的子女、一、二级残疾人及精神残疾人由相关部门全额代缴;低保户由相关部门代缴120元,个人缴纳100元);二是一般建档立卡贫困人口由相关部门资助100元。

个人缴纳120元;三是2018年一般建档立卡贫困人口获相关部门资助每人10元的参保金。

【医保报销政策】1、病急不能乱投医!!!织金县参保群众要在公立医院或织金县(或贵州省、毕节市)定点的民营医院就医才可进行报销。

在非织金县(或贵州省、毕节市)定点的民营医院就医不予报销。

切记!切记!2、外出就医如何报销:外出就医报账所需资料:出院小结、住院费用清单及住院发票原件(三项均需盖有医院有效公章)、疾病证明书、参保证(卡)、身份证(患者及代理人)或户口本复印件、农商银行存折或卡的复印件。

医保宣传知识

医保宣传知识

医保宣传知识医保是指由国家或地方政府设立的一种社会保障制度,旨在为全体公民提供基本的医疗保障和医疗救助。

为了让大家更好地了解医保的相关知识,本文将从以下几个方面为大家介绍。

一、医保的基本概念和作用医保是社会保障体系的重要组成部分,其主要作用是通过全民共担风险、共享保障的方式,为参保人提供医疗费用的支付和救助。

医保可以有效解决医疗费用过高、保障医疗需求、减轻家庭负担等问题,保障人民群众的基本医疗权益。

二、医保的种类和覆盖范围我国医保制度主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新农合三种。

其中,城镇职工基本医疗保险适用于城镇职工和退休职工,城乡居民基本医疗保险适用于城乡居民,新农合适用于农村居民。

各种医保制度的覆盖范围和保障标准略有不同,但都致力于为参保人提供基本的医疗保障和救助。

三、医保的参保流程和政策解读想要享受医保待遇,首先需要进行参保登记。

参保的流程一般包括准备资料、填写申请表、进行身份核验等环节,具体要求可以咨询当地的社会保障部门。

此外,对于医保政策的解读也是很重要的,包括医保基金的筹资和使用、报销范围和比例、医保卡的使用等方面的内容。

只有了解政策,才能更好地享受医保的福利。

四、如何合理使用医保医保是一项惠及民生的社会保障制度,但是如何合理使用医保也是我们需要思考的问题。

首先,要树立正确的看病观念,不盲目追求高额报销,避免过度医疗和滥用医保。

其次,要选择合适的医疗机构和医生,优先选择具备医保签约服务的定点医院,避免就医过程中出现问题。

另外,要关注用药安全和费用合理性,避免使用过期药品和过度使用昂贵药品。

五、医保政策的改革与发展医保政策的改革与发展是社会进步的必然要求。

我国医保体系不断完善,政策不断改革,旨在提高医疗保障水平和金融可持续性。

近年来,我国医保政策的改革还涉及到以病种付费、按病种分组付费、按人头付费等方面的探索和实践,这些都是为了进一步提高医保制度的效率和公平性。

总结:医保宣传知识旨在让大家更好地了解医保制度,明确自己的权益和义务。

2021年度泰州市区城乡居民基本医疗保险宣传单

2021年度泰州市区城乡居民基本医疗保险宣传单

2021年度XX市区城乡居民基本医疗保险宣XX1一、参保范围2具有市区户籍的城乡居民或持有市区居住证的非市区户籍人员(包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及未成年人)应参3加XX市区城乡居民基本医疗保险。

XX类学校(含托幼机构)就读的在校学生参加城乡居民基本医疗保险,不受户籍限制。

4城乡居民基本医疗保险2021结算年度为2021年1月1日至12月31日.未参加城乡居民基本医疗保险的新入学学生,在集中5缴费期内足额缴纳2021年度基本医疗保险费,自2021年9月1日开始享受相应的城乡居民基本医疗保险待遇。

6二、参保程序7市区城乡居民(不含在校学生)持户口簿、身份证或居住证,到户籍所在地或居住地的街道(乡镇)劳动保障所、社区(村)劳8动保障工作站办理参保手续。

市区在校学生由所在学校在集中缴费期内集中登记参保缴费;市区户籍18周岁以下不在校就读的少9年儿童,由其家长或法定监护人持户口簿等资料到劳动保障所办理参保缴费手续.市区低保家庭、特困职工家庭成员,凭有效证件减10免医疗保险费。

持有《五保供养证》、《低保证》、《孤儿证》、《特困职工证》、《XX国残疾人证》(一二级且丧失劳动能力)11等证件的居民(城市三无人员需要当地XX门证明),需持以上证件到劳动保障所办理参保登记手续。

12三、缴费标准132021年,城乡居民个人每年缴纳330园;特困人员个人每年缴纳150园;未成年人和在校学生个人每年缴纳180园,高校新生14实行学制年限内连保缴费。

15四、医保缴费16市区城乡居民基本医疗保险费按年缴纳,集中缴费期是2021年10月1日至12月31号,城乡居民(不含在校学生)可通过邮17储银行网点、街道社区一体机、XX人社自助缴费.城乡居民未在集中缴费期参保缴费的,将从缴费到账3个月后享受待遇。

当年度18“大中专毕业生、外市户口迁入、退役人员、刑满释放人员”首次参保,自参保缴费到账次月起享受待遇。

当年出生的婴儿在出生19后三个月内参保缴费,自其出生之日起发生的医疗费用按城乡居民基本医疗保险XX策报销.20已参加城乡居民医保的人员,就业后由单位缴纳职工医保的,在缴费到账次日起享受职工医保待遇;以灵活就业人员参加职工21医保的,仅可在城乡居民医保集中缴费期变更,缴费到帐后按规定从下一自然年度享受职工医保待遇。

城乡居民医保宣传资料

城乡居民医保宣传资料

册亨县城乡居民基本医疗保险宣传手册●什么叫城乡居民基本医疗保险制度?答:城乡居民基本医疗保险制度是由政府组织、引导和支持,城乡居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资的互助医疗保险制度。

它是党中央、国务院在新时期为解决“三农”问题,缓解农民“因病致贫、因病返贫”和提高农民抵御重大疾病风险而推出的一项惠农政策。

●城乡居民基本医疗保险制度遵循什么原则?答:(一)坚持低水平起步。

根据我县经济发展水平和城乡居民医疗消费需求差异,合理确定适应不同参保群体的筹资水平和保障标准,今后随政策调整可适当提高筹资和保障标准。

(二)居民自愿参保。

在现行财政补助政策之内,城乡居民可自愿选择不同的筹资水平和保障标准参保。

(三)建立多渠道筹资机制。

实行家庭(个人)缴费、集体(单位)扶持、政府补助的多方筹资机制。

(四)实行统筹制度。

实行住院和普通门诊统筹,不设个人账户,增强基金的互助和共济能力。

(五)控制基金风险。

城乡居民基本医疗保险基金实行州级统筹。

全州实行统一的筹资标准和保障待遇。

基金管理实行以收定支、收支平衡、略有节余的原则。

●参加城乡居民基本医疗保险有哪些好处?答:参加城乡居民基本医疗保险,可以享受最基本的医疗服务,提高抗大病风险能力,解决“因病致贫、因病返贫”问题,从而提高城乡居民整体健康水平。

城乡居民参保后就享有了基本的医疗保障。

城乡居民门诊看病、住院、生小孩、特殊慢性病治疗等可享受城乡居民基本医疗保险基金报销补偿。

●参加我县城乡居民基本医疗保险的对象是谁?怎样参加?答:(一)参保对象:我县辖区内的所有农村居民和不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民,均可以户为单位自愿参加。

(二)缴费申报和参保登记:城乡居民基本医疗保险费由家庭(个人)根据应参保人数到户籍所在地乡镇缴纳。

从上年第四季度开始至本年度2月底为缴费时间,缴费后,参保人员终止基本医疗保险关系的,其所缴纳的基本医疗保险费不予退还。

享受城乡居民最低生活保障人员、“三无人员”、农村“两户”(独生子女户、二女结扎户)人员,每年在缴费时应进行资格审查。

新型农村合作医疗宣传资料

新型农村合作医疗宣传资料

新型农村合作医疗宣传资料随着中国农村的快速发展和农民生活水平的提高,农村合作医疗成为保障农民健康的一项重要政策。

新型农村合作医疗是农民基本医疗保险制度的一种形式,旨在为农民提供经济上可承受的医疗服务。

本宣传资料将详细介绍新型农村合作医疗的相关内容,包括政策的背景、参保标准、保障范围以及操作流程等,希望通过本资料的宣传,提高农民对新型农村合作医疗的认识和参与度,让更多的农民享受到医疗保障。

一、政策背景新型农村合作医疗政策是中国政府为了解决农民医疗难题而制定的,旨在缩小城乡医疗保障差距,提高农民的医疗待遇。

新型农村合作医疗不仅是一项重要的社会保障制度,也是贯彻落实健康中国战略的重要举措。

这一政策的推出,为农民提供了及时、有效的医疗保障,使他们能够更好地应对疾病风险。

二、参保标准新型农村合作医疗的参保对象是农村常住居民,包括农民户籍人口、进城务工人员、城乡居民养老保险参保人员等。

参保过程简单,只需按照相关规定缴纳一定的保费即可参保。

新型农村合作医疗实行居民个人缴费、村集体补助、财政补助三位一体的筹资模式,既吸纳了农民的自愿参保意愿,又减轻了农民的经济压力。

三、保障范围新型农村合作医疗提供了全方位的医疗保障,包括基本医疗、大病医疗和门诊慢性病医疗三个方面。

基本医疗保障范围包括一般住院治疗、门诊诊治、康复治疗、医疗救助等。

大病医疗保障范围包括涉及人民生命安全的重大疾病,医保基金对于这些疾病的报销比例更高。

门诊慢性病医疗保障范围则是为门诊就诊的农民提供一定的医疗费用报销。

四、操作流程农民参保新型农村合作医疗的操作流程简单易懂。

农民首先需要在当地农村合作医疗服务机构办理参保手续,并缴纳相应的保费。

参保手续办理后,农民即可凭借参保证明享受医疗服务。

在看病就医过程中,农民只需要出示参保证明和身份证件,就可以享受新型农村合作医疗的保障。

五、宣传重要性宣传新型农村合作医疗的重要性不言而喻。

通过宣传,可以提高农民对医疗保障政策的认知度,增强他们的参与度和获得感。

2021年度成都市城乡居民医疗保险宣传资料(大学生)

2021年度成都市城乡居民医疗保险宣传资料(大学生)

2021年度成都市城乡居民医疗保险宣传资料(大学生)一、参保对象温江区内高校在册大学生(不包含只享受户籍所在地政府资助参保政策的大学生)。

二、缴费标准280元/人·年(含基本医疗保险、城乡大病保险、大病医疗互助补充保险和重特大疾病保险) 。

三、缴费时间、待遇有效期、办理地点及缴费方式四、可享受待遇(一)住院待遇报销顺序:基本医疗保险→城乡大病保险→大病医疗互助补充保险注:因病在大成都区域内住院发生的医疗费,持社会保障卡在医院报账窗口报销1.基本医疗保险2.城乡大病保险3.大病医疗互助补充保险4.重特大疾病保险(二)门诊待遇(成都校区门诊首诊定点医院:温江区人民医院,持社会保障卡在医院报账窗口报销)1.普通门诊:在学校确定的首诊医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,按60%比例报销,一个保险有效期内最高支付500元。

2.外伤门诊:在学校确定的首诊医疗机构因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销,一个保险有效期内,最高不超过800元。

3.门诊特殊疾病:在门诊特殊疾病治疗机构发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。

4.犬伤门诊:在卫健部门指定的犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份最高支付200元。

(三)生育待遇1.补助范围:参保大学生中符合计划生育政策、婚姻法等法律法规规定的孕产妇。

2.产检费:妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付。

3.新生儿护理费:按每个胎儿100元的标准定额支付。

4.生育补助:五、异地就医报销异地就医:指参加了成都市基本医疗保险人员在大成都区域外因病住院的医疗行为。

参保人需在就医前,持相关资料到医保服务点或关注“温江医保”微信公众号办理异地就医备案登记。

(一)联网结算参保人异地就医前已办理异地就医备案,可持社会保障卡在就医地已开通异地联网结算的定点医院直接刷卡就医结算。

医保政策好的宣传稿

医保政策好的宣传稿

医保政策好的宣传稿
城乡居民基本医疗保险参保工作是一项涉及人民群众切身利益的重大民生工程。

为切实维护全区广大城乡居民利益,把医疗保险惠民政策落实到位,按照“早部署、早安排、早落实、早完成”工作目标,市中区医保局坚持宣传引导先行,在全区掀起了城乡居民医保缴费工作热潮。

自10月15日开始,全区各镇(街)高度重视,迅速行动,各行政村、社区密切配合,在全区每条主干道、村居内悬挂宣传条幅,广泛宣传城乡居民医保缴费政策、医保电子凭证推广应用等相关医保政策。

通过制作宣传折页、宣传海报、宣传手册、宣传栏、宣传横幅,播放电视广告,发布主流媒体公众号,播报征缴广播,实地设点答疑、入户入村解惑等多种方式,多视角、全方位宣传参保缴费的重要作用、待遇享受政策等内容,引导广大城乡居民积极参保续保。

同时,还建立了缴费进度“每周一汇总、一通报”机制,定期通报各镇工作进展情况。

与相关部门联合组成督导组,定期到各镇(街)督导征缴工作,真正把这项事关人民健康福祉的重大民生工程、民心工程抓实、抓细、抓好。

下一步,市中区医保局将再接再励,细化工作流程,突出工作重点,充分利用灵活多样的宣传形式,走街串巷宣讲政策、广泛动员,围绕居民群众普遍关注的参保缴费、门诊慢性病等政策加大宣传力度,不断推动各项医保惠民利民政策落地落实。

基本医疗保险政策宣传栏

基本医疗保险政策宣传栏

基本医疗保险政策宣传栏(一)城镇职工基本医疗保险简介一、适用范围:机关、事业单位、社会团体的工作员和退休人员;民办非企业单位工作人员;城镇所有企业及其职工(包括农民工)和退休人员;城镇个体工商户及其雇员;失业人员;城镇灵活就业人员。

二、缴费标准:1、基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。

用人单位按本单位职工上月工资总额的 6.0%缴纳,在职人员按本人上月工资总额的2%缴纳。

凡参加了城镇职工基本医疗保险的人员,同时参加大额医疗互助保险,大额医疗保险费按每人每年132元一次性缴纳,住院补充医疗保险按每人每年250元一次性缴纳。

三、参保缴费时间:城镇职工按月进行缴费。

四、城镇职工普通门诊统筹金支付比例:城镇职工普通门诊统筹金在职人员每人每年550元,退休人员每人每年700元,不设置每天的最高支付限额。

具体的待遇标准详见下表:(二)城乡居民基本医疗保险简介一、适用范围:未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍居民;非本市户籍从业人员的常住人口、在本市就读的非本市户籍学生(不含境外人员,大中专、院校港、澳、台身份的学生除外)。

二、缴费标准:城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人每年250元,非本市户籍非从业人员的常住人口参保,需缴交财政补助部分,即770元/人。

三、参保缴费时间:每年9月1日至11月30日。

四、城乡居民医保基金支付:1、住院起付标准:一级及未定基层医疗机构200元,二级专科医疗机构300元,二级综合性医疗机构500元,三级医疗机构1000元,市外三级医疗机构1600元。

五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、农村残疾人以及上述残疾人所生的新生儿、普通市民所生的残疾新生儿、低收入家庭60岁以上的老年人和未成人等特殊人群的起付标准减半。

2、参保居民住院医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,城乡居民医保基金支付比例见下表:。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

城乡居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)第一章参保缴费一、符合大学生医保参保条件的大学生包括哪些?符合大学生医保参保条件的大学生,包括杭州市行政区域内各类全日制普通高等院校(包括民办高等院校,以下简称高校)、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)。

在杭就读的外籍留学生不纳入参保范围。

二、大学生如何办理参(续)保手续?大学生应在每年的6月至10月,由所在高校负责统一代办下一结算年度的参(续)保手续。

新符合参保条件的大学生,应按规定及时办理参保手续。

大学生转学或退学的,所在高校应及时为其办理注销登记手续。

三、参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间,大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的证件原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。

四、缴费标准有何规定?大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。

同一结算年度内缴费标准不变。

五、哪些大学生可免缴医疗保险费?《最低生活保障边缘家庭证》持有者,其个人应缴纳的部分由政府补贴一半,持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员和重点优抚对象、县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生,其个人应缴纳的大学生医保费根据高校隶属关系由同级政府全额补贴。

二、医疗待遇六、大学生的医保待遇结算期有何规定?每年9月1日至次年8月31日为参保大学生的医保待遇结算年度。

大学生在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,可在缴费所属结算年度内享受医保待遇。

未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。

属学校原因的,自补办参(续)保缴费手续后的次月起享受该结算年度内剩余月份的医保待遇;属个人原因的,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的大学生医保待遇。

在参(续)保期内办理下一结算年度缴费手续的,可享受缴费所属结算年度的大学生医保待遇。

新符合参保条件并按规定办理参保缴费手续的,从缴费的次月起享受该结算年度剩余月份的大学生医保待遇。

大学生因病或其它原因,按高校学籍管理规定办理休学手续的,在休学期间,高校应为其统一办理参(续)保缴费手续,并可按规定继续享受大学生医保待遇。

大学生被学校注销学籍的,自学校为其办理学籍注销手续之日起停止享受医保待遇,其个人已缴纳的大学生医保费不予退回。

七、普通门诊医疗费个人负担有何规定?在一个结算年度内,参保大学生发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算(详见表1):(一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构,下同)为60%,社区卫生服务机构为70%。

(三)自愿选择在定点的校内医疗机构门诊治疗的参保大学生,其在定点的校内医疗机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

参保大学生在定点的校内医疗机构首诊,或经定点的校内医疗机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

基金承担比例按其他医疗机构普通门诊的标准执行。

八、住院和规定病种门诊医疗费结算有何规定?一个结算年度内,大学生发生的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费,按以下规定结算(详见表2):(一)由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。

具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。

(二)大学生医保不设住院最高限额。

(三)住院起付标准以上25万元以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。

统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为70%,其他医疗机构为75%,社区卫生服务机构为80%。

(四)参保大学生符合医保开支范围的住院医疗费高于25万元时,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为80%。

九、参保大学生毕业后,其医保待遇如何衔接?大学生在杭就读期间应当连续参保缴费至毕业,其参加大学生医保的年限,可视作市区职工医保实际缴费年限。

大学生毕业后在杭州市区就业的,应由用人单位按规定为其办理职工基本医疗保险参保缴费手续;未就业但属杭州市区户籍的,可按规定自愿选择参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。

十、参保大学生同时参加基本医疗保险和商业保险的,费用如何结算?大学生可以购买适合本人需要的商业保险作为补充,以提高自己的保障水平。

参保大学生同时参加基本医疗保险和商业保险的,应按基本医疗保险的规定先行结算。

如按商业保险先行赔付的,已赔付的医疗费部分,在医保结算时应予以扣除。

十一、哪些情形下发生的医疗费不列入医保开支范围?除另有规定外,参保人员因下列情形发生的医疗费,不列入医保开支范围:(一)在浙江省社会保险行政部门规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目范围和大病保险特殊药品目录以外的;(二)在境外就医的;(三)应由第三人负担的;(四)应从工伤保险基金中支付的;(五)应由公共卫生负担的;(六)其他违反基本医疗保险规定的。

十二、基本医疗保险基金先行支付有何规定?医疗费依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由医保基金先行支付。

医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。

十三、就医期间哪些费用应由个人承担?个人应承担的费用包括自费、自理、自付三部分。

自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。

如:生活用品费、自费药品费等。

自理:是指参保人员使用基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目,以及其他需先由个人支付一定比例的费用。

如医疗服务项目中CT检查费5%、药品目录中人工泪液3%等。

自付:是指门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用。

第三章医疗困难救助十四、医疗困难救助的程序如何?1、即时救助:救助对象在市区定点医疗机构(含“一卡通”定点医疗机构)就医或定点零售药店购药时发生的医疗费,符合医疗困难救助规定的,可在医疗费结算时直接享受医疗救助。

2、事后救助:救助对象发生的符合救助标准的医疗费,未能享受即时救助的,在申请医疗费用报销时,由医保经办机构一并给予医疗困难救助。

十五、医疗困难救助的标准有何规定?在一个结算年度内, 参保人员其当年个人承担的符合医保开支范围的医疗费用,按以下标准救助:(一)持证人员1.《特困人员救助供养证》持有者,其在规定的医药机构发生的门诊、住院医疗费和规定病种门诊医疗费予以全额救助。

2.《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》持有者,其承担的住院医疗费和规定病种门诊医疗费救助比例为70%;门诊救助标准为50%,最高不超过3000元。

3.《最低生活保障边缘家庭证》持有者,其住院医疗费和规定病种门诊医疗费救助比例为60%。

持证人员在惠民医院或经惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的,可按规定同时享受有关惠民待遇。

(二)非持证人员大学生医保参保人员,其个人承担的住院医疗费和规定病种门诊医疗费超过25000元的部分按超额累进制结算,各段救助比例分别为:25000元以上至35000元(含)为50%;35000元以上为60%。

救助对象在一个结算年度内发生的符合医保开支范围的医疗费中个人负担部分,可按以下标准享受医疗困难救助,详见表3:十六、持证人员享受医疗困难救助待遇前应办理什么手续?持证人员持相关证件至经办机构办理相关证件登记手续后,方可享受相应的医疗困难救助待遇。

十七、申请事后救助时,医疗费原始发票已作为有关部门或单位报销凭证的,如何申请医疗困难救助?申请事后救助时,医疗费原始发票已作为有关部门或单位报销凭证的可由相关部门或单位出具原始凭证分割单,并加盖财务专用章或单位公章,再按医疗困难救助规定申请救助。

第四章就医管理十八、就医、购药有何规定?参保人员的就医凭证包括社保卡和《基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》)。

其中社保卡委托市区市民卡服务机构制发;《证历本》由市医保经办机构按全市统一的标准和格式制发。

参保人员在定点医药机构范围内选择就医、购药时,应主动出示就医凭证,定点医药机构应予以校验,并在《证历本》上如实记载诊疗和售药情况。

十九、在定点医疗机构和药店发生的医疗(药)费如何结算?在直接联网的定点医药机构(含跨省和省、市“一卡通”定点医疗机构)发生的,应由参保人员个人支付的医疗费,由参保人员直接与定点医药机构按规定结算;应由医保基金支付的医疗费,由定点医药机构与医保经办机构按规定结算。

二十、规定病种门诊管理有何规定?规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核。

慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗纳入规定病种的治疗范围。

除艾滋病、耐多药肺结核患者由市、区卫生计生疾控管理部门集中受理,统一至医保经办机构办理备案手续外,患有其他规定病种疾病的参保人员,可持市区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》(长住外地人员可凭当地二级及以上定点医疗机构出具的相关证明)、病历和有关检查、化验报告等资料,至医保经办机构办理备案手续。

其中,患有精神分裂症、情感性精神病、儿童孤独症等疾病的,须持有相应专科医院或三级医疗机构中相应专科出具的有关医疗证明。

艾滋病、耐多药肺结核实行定点医疗。

规定病种备案有效期为5年,需延期的,应在期满前一个月重新办理备案手续。

在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。

二十一、寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间需就医的有何规定?大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在相关居住地、实习地的定点医疗机构就医,所发生的医疗费可凭本人社保卡在医保“一卡通”定点医疗机构直接结算,或由个人全额支付后,持所在高校相关证明至医保经办机构按市区医保规定结算。

二十二、临时外出期间发生医疗费的如何结算?(一)参保人员临时外出期间,在省内定点医疗机构就医发生的符合医保开支范围的医疗费,原则上应凭本人社保卡在省、市医保“一卡通”定点医疗机构刷卡就医并按规定结算费用。

在当地定点医疗机构就医但未能刷卡结算的医疗费由个人全额垫付后至医保经办机构按市区医保规定审核,并由个人先自理10%后按规定结算。

长住外地参保人员临时离开长住地,去长住地所在省其他地区定点医疗机构就医发生的符合医保开支范围的医疗费,由个人全额垫付后至医保经办机构按市区医保规定审核,并由个人先自理10%后按规定结算。

相关文档
最新文档