ACSM运动测试与运动处方指南
有氧运动能量消耗量计算公式
有氧运动能量消耗量计算公式：
运动消耗能量（千卡/kcal）
=表7.3中计算所得数据 ×体重（kg）× 运动时间（min）÷1000
注：公式计算时不Biblioteka 单位，最后所得数据单位为千卡/kcal
表7.3（注：表中计算数据亦不带单位）
参考文献：ACSM运动测试与运动处方指南(第九版)-P166-180
附：
THANKS !!!
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载，资料仅供参考
美国运动医学会老年人运动测试与处方指南-推荐下载
美国运动医学会老年人运动测试与处方指南一、运动测试大多数老年人在中等强度体力活动之前没必要进行运动测试，对于表2.3定义的运动时具有各种中度风险的老年人来说，应当在开始大强度运动前做全面的医学检查及运动测试。
老年人运动测试可能在测试方案、方法和负荷量上有所不同。
下面将详细列出老年人运动测试时的注意事项：●起始负荷较低[如≤3代谢当量(MET)]，对于工作能力较低者，负荷递增的幅度也要小（如0.5~1.0MET)，最好的例子就是Naughton运动平板方案。
●对平衡能力差、神经肌肉西调能力不好、视力差、老年步态、体重负荷限制和（或）足部疾患者，使用功率车记功计可能比运动平板更好。
不过，局部肌肉酸痛可能会是功率车记功测试终止的原因之一。
●由于平衡能力下降，肌肉力量减小、神经肌肉协调能力差或害怕的原因，可能有必要在运动平板上安装扶手。
但是，利用扶手支撑纠正步态异常会降低根据运动持续时间和最大工作负荷推算最大MET能力的精确度。
●依据受试者的运动能力，运动平板负荷可以通过增加坡度而非速度进行调节。
●对很难适应运动器械者，可能需要延长起始阶段、重新启动测试或进行重复测试，还可以考虑间歇性测试方法。
●运动诱导的心律不齐在老年人群中的发生率比其他年龄组的人群都要高。
●老年人使用处方药物治疗是很常见的，此类药物可能会影响到运动中心电图和血流动力学的变化。
●老年人运动中心电图与年轻人（敏感性<50%，特异性>80%）相比，具有较高敏感性（约84%）、较低的特异性(约70%)。
与年轻人相比，假阳性结果的出现率较高，可能与左心室肥大发生率较高以及存在传导异常有关。
除了第五章提供的针对所有成年人列出的标准外，还没有一个更明确的适合老年人的运动测试终止标准。
与年轻的成年人相比，在年龄较大的人群中，日益增多的心血管、代谢和运动系统的问题常导致运动测试提前终止。
此外，许多老年人在做最大强度运动测试时，摄大心率可能会超过预期值。
ACSM标准｜灵敏性体能测试方法
ACSM标准｜灵敏性体能测试方法灵敏性测试评估运动员的快速加速、减速、各方向动作（前后侧向）中身体控制的能力，测试需要标志筒和码表，以及胶带和皮尺用于测量及标记，与冲刺测试相同，应使用同一教练或计时员来以保持一致性与减少人为误差。
敏捷性测试有许多类，在此讨论T形测试、六边形测试、20码折返测试、三点折返测试、Edgren侧滑步测试和Davies测试。
T-Test· 需要四个标志筒及码表，三个标志筒以间距5码摆成直线，第四个标志筒置于距直线中心10码位置，呈“T”形；· 适度热身后，运动员由第四标志筒出发向前冲刺10码，再向左横向滑步5码到标志筒，再转回向右横向滑步10码到对侧标志筒，再转回向左横向滑步5码到中间标志筒，最后后退跑回第四标志筒。
整个过程中运动员身体面向前方、不允许出现交叉步、到达每个变向点必须以手触标志筒；· 运动员听发令声起跑并开始计时，完成后退跑全程过标志筒时停止。
男子少于9.5秒、女子少于10.5 秒为优秀，男子9.5~10.5秒、女子10.5~11.5秒为良好，男子10.5~11.5秒、女子11.5~12.5秒为及格。
六边形测试· 需要胶带、皮尺、及码表，以胶带标记边长为24英寸、120°内角的六边形[19］；· 适度热身后，运动员由六边形中心点听发令声开始双足跳出边线，向前开始以顺时针顺序完成六条边，共完成3轮总计跳18次后回到中心点结束(图18.14)；· 脚踩线、失去平衡、或多余步伐均为失败须重新测试，共测试3次取最好成绩；· 此测试常模尚不够完整。
研究显示运动员：男子约12.3秒，女子约12.9~13.2秒；大学生：男子约14.2秒，女子14.3秒[26,30］。
20码折返测试· 此测试可在间距5码平行线的美式足球场进行，码表计时；· 运动员以3点触地姿势跨在中间线预备，听发令声后冲刺5码到左侧线，然后转回冲刺10码到远端右侧线，再转回冲刺5码到中间线 (图18.15)，脚必须触线，通过中间线后停止计时。
特殊人群运动处方-肥胖
【特殊人群运动处方】超重与肥胖自<ACSM运动保健处方>◆定义、流行情况与发病率按体重指数（BMI）≥25kg/m²标准，大约66%美国成年人超重，其中1/3为肥胖,即体重指数≥40kg/m²。
按照经验法则，如果患者为升高1.58米的女性，超重13.6千克，就属于肥胖者。
超重14%~15%的儿童和青少年逐渐引起关注。
青少年人如果经过年龄和性别校正后，体重指数仍然在85%百分位点就为超重。
◆其他治疗● 药物治疗● 肥胖外科治疗● 限制饮食减重● 减重支持小组体重管理主要是找到能量与摄入与能量消耗间的适当平衡。
如果患者习惯摄入多于能量需求的热量，多余的能量就将储存为脂肪，若要能量在平衡就需要患者消耗的能量多于摄入的能量，最终引起体重降低。
超重和肥胖者获得健康益处的控制目标体重降低9%~10%。
这种相当轻微的体重降低目标（136kg的患者仅需要降低6.8kg)与在激发运动动机中讨论的方法是一致的。
要使受试者设定合理可实现的目标、应激性最小的情况下开始运动过程。
即使这样要保持体重减轻依然十分困难，1/3~1/2受试者在限制饮食或药物治疗的一年内体重会再次增加。
通过减少能量摄入和增加体力活动或运动加大能耗可减少9%~10%的体重。
有趣的是，在前6个月内体力活动与节食相比对降低体重的影响较小，然而，适当的体力活动对保持体重减轻是至关重要的。
换句话说，运动本不降低体重，但运动对保持体重降低是必要的。
运动活动达到每周至少150分钟，大约每分钟25焦耳热量消耗的中等强度体力活动最低标准，相当于每周消耗2762焦耳能量。
美国科罗里达大学国家体重控制中心的报告显示，已经减重至少30千克的受试者，每周运动消耗11704焦耳能量可以保持减重状态至少5年。
◆运动试验与筛查超重和肥胖常见的并发症（高血压、糖尿病和心脏病）可能增加运动试验前或开始运动前进行筛查的需求。
肥胖者跑步机上进行活动是不适宜的。
【第三章】运动处方的基本原理与应用
“运动处方的发展与运动康复疗法和运动机能评定的发展是密 不可分的，机能评定和体能测试是执行和实施运动处方的基础。 目前，运动处方已经从单一的体育锻炼方法提高到了针对多种 疾病的非药物治疗手段。近年来，随着相关学科的发展。运动 处方的研究和应用进一步深入和完善，在研究的广度上趋向多 学科、综合性的应用与推广；在深度上趋向多学科交互渗透， 对运动处方的各要素（运动种类、强度、时间、频率、周期等） 进行研究，如采用分子生物学、免疫学等最新技术和方法，从 更深层次去探讨运动处方健身的机理；应用基因技术等，研究 运动对延缓衰老、预防心脑血管疾病、骨质疏松、糖尿病、退 化性关节炎等疾病的影响和作用机理；研究如何使运动处方产 生最大的益处，同时降低运动的风险等问题。此外，运动处方 在应用和发展中还呈现如下趋势。
中国对运动处方的研究和应用工作起步较晚，1980年哈尔 滨医科大学附属医院的运动医学科开设了“运动处方咨询门 诊”，较早地把运动处方运用到医疗保健实践：1988年北京体 育大学出版社出版了杨静宜的《体疗康复》一书，系统地阐述 了医疗体育的康复原理；1993年黑龙江科学技术出版社出版发 行了刘纪清、李国兰编著的（实用运动处方），详细地介绍了 制订运动处方的方法和程序；1993年任健生在《心血管运动生 理与运动处方》中对心血管的研究与运动处方领域的进展进行 了探讨；205年高等教育出版社出版了杨静宜的《运动处方》 一书，作为高等学校教材，系统、全面地介绍了运动处方的基 本理论和制订方法；2010年人民卫生出版是出版了王正珍翻译 的《ACSM运动测试与运动处方指南》（第8版），全面介绍了 美国在运动测试与运动处方了领域的研究进展、我国的医学院 校、医院和体育学院等在运动处方的标究、实践和人才培养方 面，也都做了很多工作，积累了丰富的经验。
运动分析与处方指导
两个因素：强度 、时间
3MET
有效运动: 强度3—6MET之间(两条蓝线之间) ; 并且连续运动6分钟以上;
MET 的定义：
•
每公斤体重，从事一分钟活动，消耗 3．5ml的氧，其活动强度称为1MET，即 1MET=3.5ml O2／kg/ 分。 1梅脱(静息坐位时的代谢水平)＝3.5mlO2 ／公斤／分＝0.0167千卡／公斤／分
运 动 处 方
依据：此患者有运动规律，上周平均运动量为 312kcal，运动感觉正常， 根据指导方案， （在此基础上，每天增加30分钟运动，增加约 139千卡运动量） 确定处方： 建议运动量： 450kcal 有效运动量： 200kcal
运动方式： 运动频率： 运动时间：
散步 2次/日 60分钟，每次30分钟
完成的肌肉工作量。
运动量是运动处方的核心，运动时必须掌握 好运动量，使生理负担量适合于自己的实际情况， 才能收到良好的锻炼效果。
确定依据：
• • •
根据上周实际运动量（机器监测到） 的平均值； 参考运动时的自我感觉； 结合患者体质和病情；
注意事项：
对于无任何运动习惯的患者，医生在第1次 制定建议运动量时，可在上周实际运动量的 基础上，增加该患者公斤体重的1-2倍； 如果有运动规律或指导后建立运动规律后， 医生即可判断出该患者运动时间与运动量的 关系，结合病情指导后，制定建议运动量。
制定运动处方
运动处方制定原则
因人而异， 自监自控， 循序渐进，
量力而行 负荷适宜 持之以恒
因人而异，量力而行
•
依据： 健康状况、体力基础、技术水平、
年龄、性别、心理素质.
•
确定：
心肺耐力运动处方运动强度的评定指标
心肺耐力运动处方运动强度的评定指标1. 引言1.1 概述心肺耐力运动是一种重要的健康促进方法，被广泛应用于个体的身体健康管理和疾病预防与控制。
通过心肺耐力运动，可以增加心血管系统适应性、提高身体机能水平以及改善身体代谢功能，从而对预防和控制多种疾病具有积极作用。
因此，运动强度的评定成为合理设计并有效推行心肺耐力运动处方的关键因素。
1.2 文章结构本文将从心肺耐力运动的意义、运动强度及其评定方法以及心肺耐力运动处方的制定原则与指导方法等方面进行讨论。
首先将介绍心肺耐力运动的意义，包括对健康的益处以及对心血管系统和其他生理适应性方面的影响。
随后将详细描述相对运动强度指标和绝对运动强度指标，并探讨心率和VO2max之间的关系。
接下来，将阐述设计心肺耐力运动处方所需考虑的客观评估以及主观感受方面的因素。
最后，将讨论个体差异与特殊群体在心肺耐力运动处方制定中的重要性，并总结运动强度评定的重要性。
1.3 目的本文旨在对心肺耐力运动处方中的运动强度评定指标进行深入研究和讨论，探索其理论依据和相关应用。
通过分析各类运动强度评定方法以及相对和绝对指标之间的关系，为合理设计和个性化推行心肺耐力运动处方提供科学依据。
此外，考虑到个体差异和特殊群体，我们还将提供相关建议以满足不同人群的实际需求，并展望未来可能的进一步研究方向。
2. 心肺耐力运动的意义2.1 健康益处心肺耐力运动对个体的健康有着广泛而深远的益处。
通过参与心肺耐力运动，人体可以提高自身的氧耗能力，增强心血管系统功能，促进血液循环和新陈代谢的正常进行。
此外，心肺耐力运动还可以帮助人们维持适宜的体重和身体成分比例，并降低患上一系列慢性疾病的风险，如心脏病、高血压、中风、2型糖尿病等。
2.2 心血管系统适应性心肺耐力运动有助于改善和强化心血管系统。
长期参与适度强度的有氧运动可使心肌变得更加结实和灵活，促进冠状动脉扩张，增加新生小血管的形成。
这样一来，在休息状态下，每搏输出量增加，静态工作不再危及到左室功能；同时，在体力活动中也能更好地向各组织器官供应足够氧气和营养物质，提高身体的耐力和抗疲劳能力。
ACSM运动测试与运动处方指南
第八章健康人群及特殊情况下的运动处方第一节妊娠一、运动测试除非医疗需要，孕妇不应该进行最大运动负荷测试。
如果获准进行最大运动负荷测试，则测试必须在医务监督下进行。
次极量运动负荷测试(如<75%储备心率[HRR]可用于预测最大摄氧量（VO2max），以制定更精确的运动处方。
若孕妇在妊娠前是静坐步动者或有某些医学问题,在参加一项运动项目前应获得医生时许可。
二、运动处方通常依据普通成年人群的运动处方向孕妇推荐。
然而根据孕妇的症状、不适、妊娠中的运动能力以及妊娠过程中运动的禁忌证来监测和调节运动处方是非常重要的。
运动频率：每周至少3次，最好每天1次。
运动强度：中等强度（40%～60%的储备摄氧量[VO2R]。
由于妊娠过程中的心率不稳定，可以通过主观疲劳程度评定法(RPE) (6～20分级法中12~14分)或“谈话测试”（在活动中可以保持交谈状态）来监测运动强度。
根据孕妇的年龄可设定中等强度运动时的心率范围。
年龄（岁）心率范围（次／分）<20 140-15520~29 135～l5030-39 130～145>40 125~140运动持续时间：每天至少15分钟，逐渐增加至每天至少累计30分钟、每周至少150分钟。
运动方式：大肌群动力性、有节奏的体力活动，如步行或骑车。
三、注意事项●有静坐少动生活史或医学问题的孕妇应逐渐增加活动以达到上述推荐水平。
●有病态肥胖、妊娠糖尿病或高血压的孕妇开始一项运动项目之前应咨询医生，并由医生根据她们的医学状态、症状和功能能力对运动处方进行调整。
●孕妇应该避免可能导致身体失衡或引起母亲或胎儿损伤的接触性运动或活动，应避免的运动或活动有足球、篮球、冰球、骑马及较大强度的持拍运动。
●如果发生下列情况应终止运动：阴道出血、运动前呼吸困难、眩晕、头痛、胸痛、乏力、小腿疼痛或水肿、早产、胎动减少、羊水、漏出。
如果发生小腿疼痛或水肿，应排除血栓性静脉炎。
●孕妇在妊娠前三个月应避免仰卧位的运动，确保没有发生静脉回流受阻。
特殊人群运动处方-心血管疾病
【特殊人群运动处方】-----心血管疾病自<ACSM运动保健处方>◆运动益处对心血管疾病患者进行广泛筛查和转诊不应该被误解这些人运动无益，或不推荐这些患者（对具有心血管病危险因素者）进行运动。
美国心脏协会特别强调，对于动脉粥硬化性心血管病患者和具有心血管病危险因素者运动是有价值的治疗策略。
2003年美国心脏协会在美国运动医学会认证的情况下发表了声明：”用大肌群进行规律运动如步行、骑车和游泳可以调整心血管功能，表现为运动能力、心肺耐力和肌肉力量增加，习惯性体力活动也可以预防冠心病发生，减少冠心病患者的症状。
“他们进一步阐述：规律运动有助于预防冠心病和减少动脉粥硬化危险因素。
因此，尽管必须仔细筛查冠心病及其危险因素，但鼓励这些患者建立良好的积极运动生活方式十分重要。
根据患者病情及危险因素的严重程度，运动方案应该做相应调整。
此外，现有证据显示运动对预防心血管病发挥了重要作用，美国心脏协会强烈推荐运动作为治疗心血管病的方法之一。
运动对动脉粥硬化危险因素的影响在讨论心血管病患者运动或用运动治疗心血管病时，必须再次强调工作在急性高危心血管病治疗领域的临床医生，对心血管病患者做高水平运动试验和对心脏外科手术后住院病患者做运动试验的医生必须在这个领域进行过专业训练。
本内容关于低风险分层患者或者从心脏外科出院患者如何进行运动试验和训练的。
如果对高风险患者如何进行试验和训练感兴趣，我们向您推荐《运动试验与处方指南》第8版中第9章和美国心脏协会《运动试验与运动训练标准》：美国心脏协会健康从业人员声明。
◆危险分层我们强调了对患者进行仔细评估和医生筛查的重要性。
评估的基本目地是鉴别心血管病史、症状和危险因素。
如果有心血管病史、阳性症状，或者2个以上的危险因素就需要进行进一步检查，并推荐对运动处方进行调整。
运动试验和评估进一步将这些患者分为低危组、中危组和高危组。
冠心病患者危险分层◆心血管病患者运动相关危险高强度体力活动可以急剧地增加冠心病或隐匿性冠心病患者猝死和心肌梗死的风险.而且,动脉粥样硬化性心脏病也是成人运动相关死亡的主要原因,约为健康男性成人每年劳力性死亡的1/18 000~1/15 000。
运动处方的研究与应用进展
·41·
《体育学研究》2021 年（第 35 卷）第 3 期
越低？也不尽然。研究显示［7］，当身体活动量达到 75 MET-h，即达到 WHO 最小推荐量（150 min/ 周）的 10 倍时，会出现死亡风险上升的情况。
身体活动水平与久坐行为与健康的关联。久坐 行为（Sedentary behavior）是指每天静坐少动的时间 ≥ 8 h，或者超过觉醒状态时间的 55%（NIH）。静坐 少动（Sedentary）是指任何觉醒状态下坐着、斜倚或 躺着，能量消耗≤ 1.5 METs 的状态。包括自我报告 的坐姿时间（休闲时间、职业时间和总时间）、看电视 或屏幕时间，以及由评估身体活动或姿势的设备测 量获得的低体力水平活动状态，大多数办公室工作、 开车、坐着看电视等都属于静坐少动状态。《2018 美国身体活动指南科学证据报告》静坐少动的时间 与成年人全因死亡率和心血管疾病死亡率的风险之 间有很强的关系，减少久坐少动行为会给每个人带 来巨大的好处。1994 年，WHO 指出静坐少动的生 活方式是当今慢性非传染性疾病的第一独立危险因 素，进一步研究发现，久坐行为所带来的代谢问题和 长期健康影响与身体活动水平有关，与久坐行为相 关的风险取决于所进行的中等到较大强度身体活动 的量，增加身体活动水平可以减少久坐行为带来的 危害。2020 年，《WHO 身体活动与久坐行为指南》 强调，无论是成年人、老年人、慢性疾病患者，还是 残疾人，有久坐行为者其身体活动水平应达到 WHO 的推荐量，即每周进行 150 ～ 300 min 中等强度的身 体活动，以减少久坐行为对健康的危害。保持适宜 的运动量，努力达到和保持 WHO 的身体活动推荐 量，减少静坐少动时间是促进健康、防治慢性疾病、 预防运动伤病的重要策略。
ACSM-特殊人群的运动处方
●由于体温调节系统发育不成熟，应当在适宜的温度和湿度环境下运动。 ●超重或身体不灵活的儿童和青少年可能不能保证每天运动 60 分钟，因此，要通过增加体力活动 的频率和时间来达到这个目标。
运动方式：大肌群动力性、有节奏的体力活动，如步行或骑车。
三、注意事项
●有静坐少动生活史或医学问题的孕妇应逐渐增加活动以达到上述推荐水平。 ●有病态肥胖、妊娠糖尿病或高血压的孕妇开始一项运动项目之前应咨询医生，并由医生根据她 们的医学状态、症状和功能能力对运动处方进行调整。
●孕妇应该避免可能导致身体失衡或引起母亲或胎儿损伤的接触性运动或活动，应避免的运动或 活动有足球、篮球、冰球、骑马及较大强度的持拍运动。
第八章 健康人群及特殊情况下的运动处方
第一节 妊娠
一、 运动测试
除非医疗需要，孕妇不应该进行最大运动负荷测试。如果获准进行最大运动负荷测试，则测试必
须在医务监督下进行。次极量运动负荷测试(如<75%储备心率[HRR]可用于预测最大摄氧量（VO2max）， 以制定更精确的运动处方。若孕妇在妊娠前是静坐步动者或有某些医学问题,在参加一项运动项目前应
获得医生时许可。
二、 运动处方
通常依据普通成年人群的运动处方向孕妇推荐。然而根据孕妇的症状、不适、妊娠中的运动能力
以及妊娠过程中运动的禁忌证来监测和调节运动处方是非常重要的。
运动频率：每周至少 3 次，最好每天 1 次。
运动强度：中等强度（40%～60%的储备摄氧量[VO2R]。 由于妊娠过程中的心率不稳定，可以通过主观疲劳程度评定法(RPE) (6～20 分级法中 12~14 分)
特殊人群运动处方-抑郁症
【特殊人群运动处方】抑郁症自<ACSM运动保健处方>现在有确凿的证据表明规律运动可预防抑郁症状和主要抑郁性疾病的发生。
不论年龄、性别、种族和原发病如何，规律运动既可减少健康成人中抑郁者的症状，也可减轻没有精神疾患的抑郁症患者的症状。
患者初始体适能水平较好，从抑郁中恢复会快些。
个体体适能水平与一个人的心理健康呈正相关。
许多慢性疾病（如心血管疾病、癌症、关节炎等）会导致抑郁症的发病率增长。
这些慢性疾病可能由于服用许多精神类药物而使体重增加，抑郁症患者吸烟也增多。
伴随抑郁症而出现的运动动机不足、没有活力也妨碍患者坚持运动处方进行运动。
对轻到中度抑郁症，运动是有效的防治方法。
除了一般的运动益处外，抑郁症和焦虑症患者还可通过运动改善睡眠、糖耐量，这些都可抵消部分精神类药物的副作用，并增加患者自我有效性控制能力。
临床医生因为要经常对治疗心理疾病的药物进行检查，因此有机会为患者开具运动处方，并通过反复接诊强化这些信息。
◆疾病或病症抑郁症包括最轻微的慢性临床表现、心境恶劣到较严重的重度抑郁症（majordepressive disorder,MDD)。
◆定义美国精神病协会（APA DSM-IV）定义重度抑郁症为至少两周内绝大数时间患者有抑郁情绪，或丧失对正常活动的兴趣和兴致。
其他症状包括食欲、性功能、睡眠、体能、注意力异常，并经常有自杀想法。
◆流行情况与发病率在美国和世界范围内，抑郁症的年发病率女性为8%，男性为4%，一生中的发病率约为16%。
◆其他治疗∙药物治疗∙点痉挛治疗∙个体化心理治疗∙小组心理治疗”现在已经有相当多的证据表明规律运动是可行的、性价比高、但尚未充分受到重视和利用的、治疗轻到中度抑郁症的方法，可与个体化心理治疗、小组心理治疗和认知治疗相媲美。
“◆已经建立的运动指南参见美国健康与人类服务组织体力活动指南咨询委员会报告中有关精神健康与体力活动的内容。
◆注意事项需要精神类药物治疗的身体健康的抑郁症患者，可以在密切地医学监护下逐渐递增运动量和药物的剂量，安全地运动。
运动处方中国专家共识2023
运动处方中国专家共识20231.1 推广运动处方有利于健康中国建设运动处方是推动健康中国战略落实、有效保障全民健身、构建运动促进健康新模式的重要抓手。
运动处方技术能够有效防治慢病和运动损伤。
全球体力活动水平呈现下降趋势，体力活动不足成为全球最大的公共卫生问题。
2020年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布的《关于身体活动和久坐行为指南》和202年发布的《中国人群身体活动指南》均指出，任何人，不论年龄、性别或身体状况，规律运动都是有益的。
运动是良医，经常运动不仅有助于降低肥胖、糖尿病、高血压、心血管病、癌症、骨关节炎、骨质疏松等多种慢病的风险，还能舒缓神经紧张、改善睡眠质量，促进心理健康。
当然，适量运动是有益的，运动不当和运动过量也会带来伤害，比如运动中的心血管事件和运动损伤的风险。
通过降低慢病发生率，减少医疗花费，优化医保基金使用，运动处方能让有限的医疗资源得到更加合理的使用。
实施运动处方还将大大提升全体国民的健康素养和身体素质，有利于戒除不良嗜好，有利于健康生活方式养成，进而实现美好生活的愿望。
实施运动处方将会提升主动健康、运动康复、健康促进等产业需求。
总之，推广运动处方可创造良好的社会效益和经济效益。
1.2 运动处方体现了功能至上的医学理念功能至上的医学理念是指在治疗方案设计和选择时，以治疗后的功能为导向，追求组织损伤最小化、治疗效果最大化、生物力学最合理、组织愈合最理想、治疗耗时最短、康复过程最快，以使患者实现最大程度的功能恢复为目标。
运动处方技术调整或提升心肺耐力、肌肉力量、关节柔韧性、核心稳定性等，改善和恢复病患者的运动能力，保持和提升常人的运动功能；运动处方不仅重视运动各要素的数量，更注重运动质量和运动功能，充分发挥主动运动、主动健康、提升整体功能的优势，实现“运动处方功能化”。
运动处方体现主动健康和功能至上的医学理念，改变人们过度依赖药物和手术等医疗干预、忽视人体主动修复能力的错误习惯，养成运动促进健康的生活方式。
健康体适能运动处方
健康体适能运动处方一、体适能的理论基础有关健康体适能的诠释有许多，如它是身体适应能力，是心脏、血管、肺脏与肌肉效率运作的能力，是指能完成每天的活动而不致过度疲劳，且尚有足够体能应付紧急状况(林正常)。
体适能是指人体组织器官，尤其是指呼吸、循环、心脏、肌肉、骨骼、神经等有效率地执行其机能，发挥其功能的能力；而体适能又分竞技体适能(sport-related phyical fitness)和健康体适能(health related physical fitness)两类。
竞技体适能又称运动体适能(motor fitness)，这种体适能是运动员追求卓越、超越颠峰，所必备的，其内容包括动作技巧、心肺耐力、身体组成、协调性、敏捷性、反应时间等相关因子；而健康体适能是一般人想要促进健康、预防疾病，并增进日常生活工作效率及享受休闲活动所需的体适能，而且也受身体活动习惯的影响(Hastad ＆ Lacy, 1998；吕香珠)。
杨忠祥认为体适能亦是一切生命活动的基本，有良好体适能对外界环境的变化才能应付自如，也才能从中体会生活的乐趣。
方进隆认为体适能为所有活动的基础，包括工作、学习与生活中的必要活动，它也影响身心健康生活质量和自我成长。
阐述体适能是由身体几种不同特质体能所组成，而这些体能与从事日常生活或身体活动的质量或能力有关，因对象和需求不同，又可以分为：(一)竞技体适能（又称运动适能）往往是体能状况优异者或运动员所追求的体能，(二)健康体适能，是与一般人想要促进健康、预防疾病并与增进日常生活工作学习所需的体能，然竞技体适能与运动体适能有相同的诠释；健康体适能则包括有：有氧适能、肌肉适能、柔软度与身体组成，其解释如下：1.有氧适能：又可称为心肺适能，指身体肺部吸入氧气，心肺循环系统携带、运送氧气和肌肉利用氧气产生能量的能力。
2.肌肉适能：肌肉所具有的功能与特质，如从事某一负荷或活动的最大肌力或长久反复收缩的肌耐力。
美国运动医学会ACSM简介
美国运动医学会ACSM简介American College of Sports Medicine （ACSM）是一家专业运动医学行业协会，它成立于1954年。
目前在超过75个国家中拥有20,000多名会员。
ACSM旨在致力于通过它在运动科学、体育教育和医学领域先进的科学成果来铺建人类健康之路。
“Exercise is medicine!(运动史良药)”是ACSM的核心理念。
ACSM 的工作任务：促进和融合了运动医学的科学研究，教育和实践，从而保持和提高人体肢体活动的表现，做到健实、健康和生活质量。
ACSM自成立伊始，就利用它在运动科学方面的领先专业知识，促进和改善全世界的人们更加健康的生活方式。
在1984年，其总部即国家中心（NC）搬迁至美国印第安纳波利州首府斯印第安纳市。
通过ACSM遍及全球会员的多元性和专业性研究，使ACSM成为了全世界最大，最受人尊重的运动医学和锻炼科学最权威组织。
从宇航员和运动员到患有慢性疾病或肢体有问题的人，ACSM持续寻求和找寻更好的方法，从而让人们可以活得更长，更加有奉献价值。
只有健康的人才能创造更加健康的社会。
ACSM是被世界公认为在运动医学、体适能训练、运动损伤与康复、特殊人群训练、健康关爱等领域中的行业权威。
ACSM传授的是最权威、最专业的运动科学知识，它是健康运动乃至体育产业中运动科学的航向标。
ACSM是世界上第一个职业认证健康健身专家的机构，它建立了所有其它健康培训机构用来做测试等所使用的锻炼方针和运动处方依据。
因此，它是健康、健身行业内设立标准的组织，也是行业的知识源。
ACSM的认证都经过NCCA（美国国家质检委员会）授权，从而保证了它的最高品质。
ACSM具有在运动与医学、运动损伤与康复领域最权威性的认证！ACSM完善的持续的教育和培训体系可以赐予认证教练训练各类特殊人群的能力！到目前为止，ACSM已经在44个国家认证合格了超过2万5千名健康健身专家。
通过ACSM持续教育的学习可以帮助你快速提升自己，实现自身更高的价值，帮你拥有决胜未来的力量，让健身俱乐部获得持续、正向发展的“源动力”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第八章健康人群及特殊情况下的运动处方第一节妊娠一、二、运动测试>40125~140运动持续时间：每天至少15分钟，逐渐增加至每天至少累计30分钟、每周至少150分钟。
运动方式：大肌群动力性、有节奏的体力活动，如步行或骑车。
三、注意事项●有静坐少动生活史或医学问题的孕妇应逐渐增加活动以达到上述推荐水平。
●有病态肥胖、妊娠糖尿病或高血压的孕妇开始一项运动项目之前应咨询医生，并由医生根据她们的医学状态、症状和功能能力对运动处方进行调整。
●孕妇应该避免可能导致身体失衡或引起母亲或胎儿损伤的接触性运动或活动，应避免的运动或活动有足球、篮球、冰球、骑马及较大强度的持拍运动。
●如果发生下列情况应终止运动：阴道出血、运动前呼吸困难、眩晕、头痛、胸痛、乏力、小腿疼痛或水肿、早产、胎动减少、羊水、漏出。
如果发生小腿疼痛或水肿，应排除血栓性静脉炎。
●孕妇在妊娠前三个月应避免仰卧位的运动，确保没有发生静脉回流受阻。
次）直至●测试应同时包含运动平板和功率车记功计两种方法。
运动平板可以测出最大摄氧量和最大心率，功率车记功计测试受伤风险较低，但需要对不同个体作出正确尺寸的调整。
●相比成年人，儿童和青少年在智力和心理上发育还不成熟，测试中需要有经验的测试人员给予额外的鼓励和积极的支持。
此外，健康／体适能测试应和临床实验测试分别实施。
在这种试验测试类型下，体适能项目测试场地可被用于评价青年人健康相关体适能组成。
以下儿童和青少年运动处方指南列出r用最少的体力活动来获得多种健康相关体适能的方案。
频率：每周至少3～4天，最好每日运动。
强度：中等强度（显着增加呼吸、排汗和心率的体力活动）到较高强度（急剧增加呼吸、排汗和心率的体力活动）。
时间：中等强度运动30分钟／天，较高强度30分钟／天，累积运动时问每天60分钟。
项目：有多种有趣并适合儿童或青少年成长的活动，如散步、玩游戏、跳舞、跑步、运动和肌肉相对耗氧量VO[ml／(kg·min)]较低2心率较低心排出量较低每搏排出量较低收缩压较低呼吸频率较低潮气量较低每分钟通气量(VE)较低呼吸变换率（RER）较低第三节老年人一、二、者，大MET化。
●老年人运动中心电图与年轻人（敏感性<50%，特异性>80%）相比，具有较高敏感性（约84%）、较低的特异性(约70%)。
与年轻人相比，假阳性结果的出现率较高，可能与左心室肥大发生率较高以及存在传导异常有关。
除了第五章提供的针对所有成年人列出的标准外，还没有一个更明确的适合老年人的运动测试终止标准。
与年轻的成年人相比，在年龄较大的人群中，日益增多的心血管、代谢和运动系统的问题常导致运动测试提前终止。
此外，许多老年人在做最大强度运动测试时，摄大心率可能会超过预期值。
四、高龄人群运动测试高龄人群（年龄≥75岁）和行动不便的人大多数都有一种或者多种慢性疾病。
随着年龄的增长，身体限制也越来越多。
前面所提到的方法并不适用于这部分人群，这是因为：(1)运动测试可能会成为促进体力活动的障碍。
(2)一般在较高强度运动之前提倡进行运动测试，但是，这些高龄人群很少有人能够或喜欢参加较高强度运动，尤其在运动项目的开始阶段。
(3)很难区别老年人的中等和较高强度运动。
例如，中等强度的步行频率对于老年人，身体不适的成年人或有多种慢性疾病的人来说，可能就接近他运动能力的上限。
(4)至于老年人在运动中或运动测试的过程中造成死亡率以及心血管疾病事件危险的增加，这一方面证据还不足。
以下的建议是针对高龄老年人群的。
●运动测试时，个人的以往病史投身体检查结果可以用来判定主要的运动禁忌证。
的运动。
0分相动为71与较大强度运动相结合。
强度：依据0~10分疲劳量表，5-6分为中等强度运动；7-8分为较大强度运动。
时间：中等强度，每天累计30～60分钟(60分钟效果更好)，且保证每次至少10分钟，每局共l50～300分钟的运动或每天至少10~30分钟，每周共75~100分钟较大强度运动，或者是相当运动量的大中强度结合运动。
类型：任何类型的运动都不能对骨骼施加过大的压力；步行是最常见的运动方式。
水上项目或周定功率自行车运动较那些限制耐量能力、需要承受自身体重的项目来说更具有优越性。
2．抗阻力运动频率：每周至少2天。
强度：在0-10分量表中，采用中等(5～6分)到较大强度(7-8分)之问的强度。
类型：渐进式负重运动项目或承受体重的软体操（对8-10个大肌肉群进行训练，每组重复10～15次）、蹬爬楼梯练习或其他大肌肉群参与的力量训练。
3．柔韧性训练4.；(2)（如●使用举重力量练习器械进行急性力量训练时，前几次训练课应该有能够认识到老年人的特殊需要和运动能力的专业人士的密切监督和指导。
●制订早期运动计划时，对于体弱的老年人，抗阻力活动之前应先进行有氧运动。
●老年人应该逐渐地超过所推荐的最小体力活动量，当他们愿意提高体适能时，可以试着继续增加运动量。
●如果老年人患有慢性疾病，无法达到推荐的最小运动量，也应当尽可能地做些可以耐受的体●老年人应当尽量超过体力活动最小推荐值以加强慢性疾病的控制，因为众所周知，较高水平的体力活动具有治疗作用。
●加入些行为策略，如社会支持、自我效能、健康选择的能力、安全感，这些都可能促进参与规律的运动项目。
●健康和体适能专家也应当定期提供反馈信息、巩固支持和其他的行为策略t以增强运动者的依从性。
总之，所有老年人应该有个体化的运动或体力活动计划指导，且这个计划能够满足他们的需求12和热痉挛）或间接因素（如热射病）引起的。
热衰竭是中暑最常见的一种类型。
它被定义为在热环境中失去继续运动的能力，以明显疲劳、进行性乏力、无严重高热为特征。
对神志清醒、能吞咽、无消化道丢失液体（如呕吐、腹泻）的病人而言，服液体是体液补充的首选方法。
静脉注射液体适用于不能口服液体或重度脱水的病人。
为、冷漠、头捕、恶心、呕障碍、反应吐、过度换气，皮肤潮湿迟缓）运动性热衰竭血压下降、皮肤潮湿苍白、很少或无，无到中等（37~40℃）头癌，无力、头晕、肌力下焦虑降、寒战、恶心、呕吐、腹泻健康／体适能专家和临床医生可以应用美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)制定的标准来规定引起热损伤增加的WBGT水平，但是如果实施预防措施，可以进行运动”。
预防措施包括两次运动中的休息。
运动处方中明确规定靶心率(THR)的个体应该在热环境中保持相同运动中心率。
这种方法可以降低热环境适应中发生中暑的危险。
例如，在炎热或潮湿闷热的天气，降低速度或阻力可以将运动中的心率控制在THR范围。
随着对热环境的适应，可以逐渐增加运动强度以达到相应强度下的THR。
为安全起见，在热环境中，开始运动的时间控制在10-15分钟，以后可以逐渐延长运动时间。
4．制定个性化的计划具有充足的休息、营养、水分、热适应的儿童和老人可以降低发生运动性中暑的危险。
为减少环境监测：用WBGT指数决定适宜的活动。
在极端环境中调整活动：能够获取足够的液体，提供较长时间的休息以方便散热，缩短或推迟比赛时间。
应考虑对热环境的适应状态、体适能、营养、睡眠不足和运动参加者的年龄；运动强度、持续时间、一天中运动的时段；液体的供应；比赛场地表面的热反射（如草坪与沥青）。
在两次运动之间休息恢复和补充体液的时间至少要有3小时，最好是6小时。
热环境的适应：通过10～14天逐渐增加的运动热应激来刺激机体适应熟环境温度。
对热环境适应的表现包括直肠温度、心率(HR)、主观感觉疲劳等级(RPE)降低，运动耐受时间增加、出汗率增加、汗中排盐量减少。
热环境适应可引起：(1)改善热量从体内核心区域到外界环境的传递}(2)改善了心血管功能；（3）更有效地排汗；(4)改善运动能力和热耐受性。
服装：具有高排汗量功能的服装有助于蒸发性散热。
运动员应该去掉尽可能多的衣物和装备（尤其是头盔），尽可能地使热量散发，降低发生高热的危险，特别是在热适应的开始几天中尤为重要。
教育：对参加者、私人教练，教练、社区紧急应变小组成员加强教育，可以提高认识（表8.4）和治疗热相关疾病。
上述培训计划应该强调认识热耐受不良的相关症状／体征、补液、饮食和休息的重要性。
5等）相互作用而决定了在寒冷环境中进行与在温暖环境中同样的运动是否有更多的生理应变或者运动损伤危险。
但是，在一些情况（如浸泡、下雨、有风的低环境温度）下，整个身体和局部热平衡在运动-冷应激中不能维持，导致体温过低、冻伤，降低运动能力和表现．然而，运动-冷应激可以增加高危人群发病率和病死率的危险，如患有缺血性心脏病和哮喘的人群。
冷空气的吸入也可以使上述人群病变加重。
当散热超过产辫时就会发生体温过低，引起体内热量的减少。
环境、个体特征、服装都会影响低体温的发生。
某些特殊因素可以增加发生体温过低的危险，包括浸泡、下雨、湿衣服、体脂含量过低、年龄偏大(如≥60岁、低血糖1．医学问题：冻伤当组织温度降到0℃时，就会发生冻伤。
最容易发生冻伤的部位是皮肤暴露部位（加鼻子、耳高传导性的金属或石头，它们可以迅速散热。
引起冻伤的主要冷应激因素有空气温度、风速、湿度。
风通过促进对流散热和降低服装隔热性来加速散热。
风寒温度指数表（windchilltemperatureindex,WCT,图8.2）是将风速和空气温度结合在一起评估环境的致冷能力。
WCT的特殊性在于正确的应用，并针对步行速度为1.3m/s的个体暴露在外的皮肤发生冻伤的危险进行评估。
下列是包括关于风和WCT重要信息的注意事项：风速（英里/小时）气温{华氏）冻伤时间口在30分钟内发生冻伤口在10分钟内发生冻伤口在5分钟内发生冻伤图8.2风寒温度指数是指暴露的面部皮肤发生冻伤的时间与华氏温度之间的相关性。
风寒指数来自于美国国家气象服务部门，冻伤时间来自于加拿大气象学会／加拿大环境部●2.毛）●除非有雨或有风，一般不要穿衣服的外层。
●当运动强度增加时，要减少服装的隔热层。
●在一个整体运动队中不要使用单一的服装标准。
3．运动处方在进行有氧运动时，整个身体和面部的温度降低会诱发心绞痛的发作。
运动冷应激的类型和强度会改变心脏病患者患病的危险性，包括上身的远动或增加代谢功能均会增加其危险性。
●铲雪能使心率增加到97%HR收缩压(SBP)增加至200mmHg。
max●在明显拥挤或柔软的雪中行走可以增加能量需求和心肌氧的需求量，所以患有动脉粥样硬化性心脏病的患者不得不减慢步行的速度。
●在低于25℃（77F)的水中游泳对患有心脏病的病人是一个威胁因为他们不能识别到心绞痛的症状，从而使自己陷入很大的危险中。
三、高原环境中的运动高0~2012~185~920~459~2040~6520~45非常高2050259060200901.医学问题：高原病迅速上升至高或更高海拔时，就会增加个体患高原病的易感性。