第二章常见精神障碍症状1综述

心理防御机制
• 甜柠檬心理： 甜柠檬心理也是借助《伊索寓言》中的一个故事，有只
狐狸想找些可口的食物，但遍觅不得，只找到了一只 酸柠檬，这实在是一件不得已而为之的事，但狐狸却 说“柠檬味甜，正是我所欲也”。柠檬明明是酸的， 却硬说柠檬是甜的。在现实生活中，人们常常故意夸 大所获东西的好处，借以减轻所失东西产生的痛苦。
生物学因素
遗传因素 躯体因素 理化因素 其他生物学因素
生物学因素
（一）遗传与环境因素 基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素 之一，是基因将疾病的易感性一代传给一代。 单基因遗传性疾病，突变的基因使疾病代代相传。 多基因遗传性疾病，遗传和环境因素的共同作用， 决定了某一个体是否患病。
生物学因素
18
15.业务上的再调整
39
37.少量负债
17
16.好友丧亡
38
38.睡眠习惯变异
16
17. 经济状态的变化
37
39.生活在一起的家庭人数变化
15
18.改行
36
40.饮食习惯变异
15
19.夫妻多次吵架
35
41.休假
13
20.中等负债
31
42.圣诞节
12
21.取消赎回抵押品
30
43.微小的违法行为（如违章穿马路）
第二节 精神疾病的诊断分类学
２００１年开始应用的ＣＣＤＭ－Ⅲ，将精神疾病 分为了１０大类（注意：不是精神病的分类。如神经 症、心境障碍、儿童多动障碍等）
1.精神障碍的主要临床表现称为精神症状。 精神症状是异常的精神活动，但异常的精神活动不全等 于精神症状。
2.精神活动的内在表现主要是思维，其外部表现主要是各 种行为。
3.判断某一精神活动是否正常：
纵向分析：你的表现是否与其过去表现一致？ 横向分析：你的表现是否与其周围的大多数 人相似？
第三节 精神疾病的症状
精神障碍是人类脑部受到各种不良因素影响，发生病 理生理变化或功能损害，出现认知﹑情感﹑意志和行为等 精神活动异常，通过人的外显行为如言谈﹑书写﹑表情﹑ 动作﹑行为等表达或表现出来。
100 22.所担负工作责任方面的变化
29
2.离婚
73
23.子女离家
29
3.夫妇分居
65
24.姻亲纠纷
29
4.坐牢
63
25.个人取得显著成就
28
5.亲密家庭成员丧亡
63
26.配偶参加或停止工作
26
6.个人受伤或患病
53
27.入学或毕业
26
7.结婚
50
28.生活条件变化
25
8.被解雇
47
29.个人习惯的改变（衣着、习俗、交际等）
心理过程
认识过程：感觉、知觉、记忆 、思维、想象等 情感过程：情绪、情感 意志过程：意志行为
精神症状的本质
大脑结构的病变所致 脑血管病变所致 颅脑外伤所致 颅内感染所致 大脑代谢或生化病变所致 病因或发病机制未明的所谓功能性精神病的症状。
每一精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点： ①症状的出现不受病人意识的控制；难以通过转移令
（二）人格特征与精神障碍
一些人的性格自幼就明显偏离正常，适应不良，达到了 害人害己的程度，我们称之为人格障碍。一些人格障碍与 精神障碍关系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患 癔症、具有强迫性格的人容易罹患强迫症、分裂样人格障 碍者患精神分裂症的可能性较大。
三、 小 结
纵观上述对精神病因学的探讨，生物学因素和心理 社会因素在精神障碍的发生、发展过程中均起着重要 作用。许多精神疾病的发生是多种因素共同作用的结 果
心理防御机制
–酸葡萄心理： 酸葡萄这个故事出自《伊索寓言》，说的是一只饥饿的狐狸
，看到葡萄架上有很多成熟的葡萄，内心非常想吃，但因 葡萄架过高，跳了三次都没有摘到葡萄，为了维护自己的 面子，狐狸就对身边的动物说：“葡萄味酸，非我所欲也 。”平时人们想得到某种东西但又得不到，就会故意说它 不好。这种吃不到葡萄说葡萄是酸的，得不到某种东西说 这种东西不好，就是酸葡萄心理。这种违背个人心愿的解 释是很常见的。
其消失 ②症状内容与周围客观环境不相称 ③症状会给病人带来不同程度的社会功能损害（关键）。
➢ 在观察精神症状时观察： 1、精神症状是否存在 2、出现频度、持续时间和严重程度
➢ 精神症状的检查方法 通过交谈与观察，做分析和评定·
11
社会性应激源
Holmes早期研究发现， LEU一年累计超过300，第二年有86%的人将会患病； 若一年LEU为150~300，则有50%的人可能在第二年 患病； 若一年LEU小于150，第二年可能平安无事，身体健 康。Rabkin（1976） 研究发现生活变化单位的升高与突然的心源性死亡、 心肌梗死、结核、白血病、多发性硬化、糖尿病、运动 创伤和交通事故有类似的相关性。
24
9.复婚
45
30.与上级矛盾
23百度文库
10.退休
45
31.工作时间或条件变化
20
11.家庭成员健康变化
44
32.迁居
20
12.妊娠
40
33.转学
20
13.性功能障碍
39
34.消遣娱乐的变化
19
14.增加新的家庭成员
35宗教活动的变化（远多于或少于正常）
19
（出生、过继、老人迁入） 39
36.社会活动的变化
一石激起千层浪
与急性应激有关的精神障碍主要有： 急性应激反应； 创伤后应激障碍； 延迟性应激反应障碍。
恐怖事件引起的急性应激反应
心理应激（补充）
输入 环境需求
应激源
中介
觉 察 与 认 知 评 价
反应
反应系统 心理性 生理性 认知性 综合性
结果 适应
适应不良
变化事件
LEU 变化事件
LEU
1.配偶死亡
（二） 感 染 感染因素能影响中枢神经系统产生精神障碍，如梅毒。
心理、社会因素
应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育 方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关 系等均构成影响疾病的心理社会因素。
(一)应激与精神障碍
任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些 生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。如恋爱婚 姻与家庭内部问题、学校与工作场所中的人际关系问题。
第二章 精神疾病的常见症状
概念
精神病:是指在各种因素的作用下造成大脑功能失 调，出现以感知觉，思维等认知活动障碍为主的一类 程度严重的精神疾病．
精神疾病：范畴更为广泛，包括精神病,也包括焦 虑症、抑郁症等
第一节 精神疾病的病因学
生物因素 社会心理学因素
大脑机能活动发生紊乱， 导致认知、情感、行为与意 志等精神活动不同程度障碍 的一类疾病。